PLANSERV E VOC,

JUNTOS POR UMA

MELHOR QUALIDADE
DE VIDA
Ol!

O Planserv preparou essa cartilha para que voc, beneficirio(a), conhea

melhor a sua assistncia sade.

Aqui esto contidas as informaes bsicas para que voc possa usufruir de
tudo que o Planserv oferece, sempre em busca de uma melhor qualidade de
vida.

E se voc ainda no aderiu ao Planserv, estas informaes te ajudaro a

conhecer melhor as vantagens da Assistncia ao Servidor Pblico Estadual.

Boa leitura!
 1. CARNCIAS PARA ATENDIMENTO

Todos os planos de sade possuem prazos de

carncia para o atendimento. As do Planserv so as Para migrar para o
seguintes:

plano especial,
urgncia e emergncia, 24 horas;
a carncia
consultas e exames laboratoriais, 30 dias;
de 90 dias!

internao e exames ou procedimentos mais

complexos, 180 dias;

parto, 300 dias;

plano especial, 90 dias.

Importante - Os prazos so contados a partir do primeiro dia do ms subsequente ao ms do

primeiro desconto da contribuio em folha de pagamento, quando feita a ativao do plano.

Algumas situaes, no entanto, dispensam o cumprimento de carncia. Saiba quais:

- o servidor, o empregado, o pensionista, desde que solicite sua inscrio na

assistncia no prazo de at 30 (trinta) dias a contar da data de sua admisso, ou a
partir do recebimento do primeiro benefcio para os pensionistas;

- o recm-nascido e o recm-casado podero ser isentos de carncia se o pedido de

incluso como dependente for feito no prazo de at 30 (trinta) dias da data do evento
(casamento e nascimento) e desde que o beneficirio titular j tenha cumprido suas
carncias.

 2 - COMO OBTER MEU CARTO DE IDENTIFICAO

O beneficirio j pode acessar seu carto Planserv pelo celular. Para isso, basta
digitar no navegador de seu dispositivo mvel o endereo eletrnico
Obtenha o carto www.planserv.ba.gov.br, que d acesso ao Planserv Mobile,
clicar na rea Beneficirio e optar pelo Carto Beneficirio.
de forma Depois, entrar com login e senha j cadastrados, visualizando
em seguida as imagens dos cartes do titular, dependentes e
rpida agregados. Basta escolher um e a imagem aparece na tela.
Para maior facilidade, o beneficirio pode salvar a figura na
galeria, atravs do print screen do dispositivo.

e fcil pelo
O beneficirio que ainda no possui login e senha poder cadastr-los
seu celular de forma rpida e fcil no prprio Planserv Mobile, na rea de Carto
do Beneficirio, que abre uma tela para fazer esse registro com o
nmero de identificao na assistncia.

Outra opo de cadastro pelo site padro do Planserv no computador. Basta

acessar no menu principal o bloco Beneficirio, depois Servios Online, onde poder
realizar o procedimento. O cadastro no site tambm permite a impresso do carto
Planserv.

3 - ACOMPANHE A UTILIZAO DO SEU PLANO

Voc pode acompanhar os seus gastos assistenciais atravs do extrato de

utilizao, que pode ser acessado no site do Planserv.

Veja como fazer: acesse www.planserv.ba.gov.br > clique no link

Beneficirio > Servios Online > Cadastramento de Senha >
Preencher os dados: cdigo do beneficirio titular e a data de
Sua senha nascimento > De posse da senha, deve-se escolher a opo
deve conter seis (6) dgitos extrato de utilizao > informar o cdigo do titular e senha >
teclar enter para que o extrato seja exibido.

 4. COBERTURA DA ASSISTNCIA

A cobertura assistencial do Planserv abrange todo o Estado da Bahia. Os

procedimentos cobertos vo desde procedimentos ambulatoriais a cirurgias de alta
complexidade. O rol completo de procedimentos cobertos encontra-se disponvel em
nosso site. Saiba mais:

Procedimentos cobertos

Consultas;

Internaes Hospitalares;

Dirias sem limite;

Honorrios Mdicos;

Servios gerais de enfermagem;

Alimentao diettica (beneficirios internados);

Medicamentos, oxignio, transfuso e demais recursos teraputicos

ministrados durante o perodo hospitalar;

Taxa de sala de operao, inclusive material utilizado, de acordo com o porte

cirrgico;

Unidade de terapia Intensiva (UTI) ou isolamento, quando e enquanto

determinado pelo mdico assistente;

Remoo do paciente, quando comprovadamente necessrio, no Estado da

Bahia entre unidades de sade;

Sesses de quimioterapia e radioterapia;

Despesas de acompanhantes no caso de pacientes menores de 18 anos e

maiores de 60 anos. (Ver Orientao de Servio CAS/Saeb n 01 / 2010, de
26/03/2010, disponvel no site do Planserv).

Procedimentos no cobertos

Doenas e acidentes provocados por ato ou operao de guerra e qualquer

outra perturbao da ordem pblica, atos da natureza, envenenamento ou exposio
radioatividade e radiao de qualquer natureza de carter coletivo;

Internaes hospitalares, tratamentos ambulatoriais decorrentes de emergncia

e urgncia, exames diagnsticos, terapias e consultas mdicas realizadas por
profissionais de especialidades no reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina;

Atos ilcitos, interrupo da gravidez e suas conseqncias imediatas ou

tardias, tratamentos clnicos ou cirrgicos no ticos e alteraes do corpo;

Fornecimento de prteses, rteses e seus acessrios, no ligados ao ato

cirrgico, prteses e rteses utilizadas para fins estticos;

Procedimentos odontolgicos e enfermagem particular;

Consultas, avaliaes, sesses, tratamentos e qualquer outro procedimento de

Medicina Ortomolecular, Logopedia e Terapia Ocupacional, sesses de Psicologia,
Fonoaudiloga e exceto se fizerem parte de um dos programas de Preveno do
Planserv;

Aparelhos ortopdicos;

Cirurgia plstica, tratamento clnico ou cirrgico, com finalidade esttica ou

social;

Vacinas e autovacinas.

Medicamentos importados no nacionalizados e os no reconhecidos pelo

rgo governamental competente.

Tratamentos relacionados com mtodos de infertilidade, atravs das diversas

modalidades de inseminao artificial.

Exames admissionais, peridicos e demissionais.

Aluguel de equipamentos e aparelhos, exceto aqueles necessrios em regime

de internao hospitalar, tais como: respirador, cama hospitalar, cadeira de rodas,
muletas, andador e qualquer outro com a mesma finalidade.

 Qualquer despesa com acompanhantes no caso de internao, exceto para

acompanhantes de pacientes menores de 18 (dezoito) anos ou maiores de 60 anos;

Remoo para tratamentos clnicos, cirrgicos ou procedimentos

diagnsticos no cobertos pelo benefcio e remoes por via
diferente da terrestre.

. Tratamentos experimentais clnicos ou cirrgicos.

Esta relao trata dos

principais servios no Tratamentos odontolgicos de qualquer
natureza, inclusive decorrentes de acidentes
cobertos. A lista pessoais, exceto para as internaes para cirurgias
completa encontra-se bucomaxilofacial.

no Decreto n. Despesas com doadores de rgos, transporte e

9.552/2005. armazenamento de rgos transplantados, exceto o
transplante de rins e crneas, cujos doadores e
receptores forem beneficirios da assistncia, sem
cobertura de despesas com transporte.

5. ACESSO REDE CREDENCIADA

O beneficirio que precisar de algum atendimento na rede do Planserv, dever dirigir-

se ao prestador de sua escolha e apresentar o seu carto de
O CPF e o RG j identificao e/ou seu documento de identificao (RG ou
permitem verificar CPF).

sua identificao
no sistema do O atendente do prestador verificar a elegibilidade do
Planserv. beneficirio (se o cadastro est atualizado e no h carncia
para o atendimento) e solicitar que o mesmo faa a
identificao biomtrica (verificao via leitura da digital do
beneficirio).

Para informaes sobre rede de atendimento, o beneficirio

deve acessar o site do Planserv ou ligar para 0800 56 60 66.
 6. CANAIS DE COMUNICAO

* Site: www.planserv.ba.gov.br ;
Mantenha seu cadastro
junto ao Planserv sempre
* C e n t r a l d e A t e n d i m e n t o Te l e f n i c o :
atualizado. Isso facilita a
0800-566066;

nossa comunicao.
* Postos de Atendimentos rede SAC;

* Ouvidoria.