Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ISTORIC
- Prof. Ferdinand Hebra (Viena)
- Prof. Mihail Petrini Galai, Acad. tefan Gh. Nicolau, Acad. Constantin Levaditi, Prof. Scarlat Longhin
- Societatea Romn de Dermatologie - fondat n 1928
ORGANUL CUTANAT
- suprafaa (1,5 2 m2), greutate (1/15 G), grosime (0,2 mm pleoape - 5 mm plant), culoare
- organ multistratificat (epiderm, derm, hipoderm) cu anexe (foliculi piloi, unghii, glande)
- embriologie
A. EPIDERMUL
- epiteliu stratificat ce se renoiete continuu i prezint difereniere progresiv dinspre baz spre
suprafa (procesul de keratinizare)
- ciclul de nlocuire total (turn-over celular) este de 28 zile
- celule coninute: keratinocite, melanocite, celule Langerhans, celule Merkel
A1. KERATINOCITUL
- 90-95% din celulele epidermice
- conine filamente intermediare de keratin ( de 8 10 nm) care strbat citoplasma
- keratinele: formeaz citoscheletul (+30 de tipuri GM 40 70 kDa)
- keratinizarea
STRATUL BAZAL (GERMINATIV)
- keratinocite mitotic active (keratinoblaste)
- keratinocitele bazale sunt columnare, flexibile se divid i migreaz
- hemidesmozomi - jonciunea dermo-epidermic (JDE)
- celule stem (10%), "transit-amplifying cells", celulele difereniate post-mitotic (5-10%)
- strat bazal strat cornos = 14 zile; n stratul cornos rezid alte 14 zile
STRATUL SPINOS
- 6 - 20 rnduri de keratinocite cu numeroi desmozomi
- celulele spinoase suprabazale sunt poligonale iar cele subgranulare sunt mai mari i plate
- organite noi granule lamelare (corpi Odland, keratinozomii)
STRATUL GRANULAR
- 2 3 straturi de celule ce conin
- granule bazofile de keratohialin (profilagrina, filamente intermediare de keratin, loricrina)
- granule lamelare (glicoproteine, glicolipide, fosfolipide, steroli liberi i hidrolaze acide)
- celulele granulare conin enzime necesare n distrugerea unor organite celulare proprii (~apoptoz)
STRATUL CORNOS
- 4 10 (100) straturi de corneocite (celule non-viabile care pstreaz cteva funcii metabolice)
- corneocitul: alctuit n principal din keratine cu GM mare prinse ntr-o matrice de filagrin
- stratul cornos compact i stratul cornos disjunct
- rol barier hidric i mecanic
- exist numeroase boli datorate alterrilor n constiturea stratului cornos: ex. psoriasis.
REGLAREA PROLIFERRII I DIFERENIERII KERATINOCITARE
a) dermul
b) factorii de cretere
c) citokinele de origine keratinocitar (IL - 1, IL 6, IL 8, GM - CSF)
d) receptorii superfamiliei steroid / tiroidieni i liganzii lor (ci de aciune pentru retinoizi, vitamina D3).
e) calciu rol critic pentru reglarea proliferrii i diferenieirii keratinocitare.
1/5
A2. MELANOCITUL
- din creasta neural migreaz n epiderm (strat bazal, bulbul fp), retin, ureche, leptomeninge
- celul mare, citoplasm clar, imunohistochimic + (proteina S100, HMB 45)
- unitate melanic epidermic: melanocit + 36 keratinocite
- melanozomi: producerea melaninei / transferul melanozomilor ctre keratinocite
zona structura
Keratinocite bazale membran celular Hemidesmozomi
Lamina lucida Filamnete de ancorare
Lamina densa Band electrono-dens (colagen IV, heparan-sulfat)
Filamente de ancorare (colagen VII)
Zona fibrilar sub lamina densa Microfibrile
Fibre de colagen (I, III, VI)
B. DERMUL
- este componenta conjunctiv a pielii asigurnd deformabilitatea i elasticitatea sa
- organizare structural a dermului
a. derm papilar
b. derm reticular
C. HIPODERMUL
- roluri izolator, rezerv de energie, protecie mecanic, permite mobilitatea tegumentului, cosmetic
- esut adipos
- leptina
2/5
D. ANEXELE PIELII
D1. GLANDELE SUDORIPARE
ECRINE APOCRINE
Distribuie aproape pe ntreaga suprafa axilar, ano-genital, areolar, conducte
cutanat auditive, pleoape
Numr 2 5 milioane 100 000
Mrime 0,05 0,01 mm 2 3 mm axilar
Relaia cu foliculul nu exist o relaie; ductele se ductele lor se deschid n regiunea
pilos deschid la suprafaa tegumentului superioar a foliculului pilos
Celulele secretorii dou tipuri: clare i ntunecate un singur tip
Inervaie colinergic, adrenergic (?) adrenergic
Mioepiteliu funcie nedemonstrat poate fi rol n eliminarea secreiei preformate
doar de susinere
Secreie
- aspect clar, incolor, vscozitate mic vscoas
- cantitate 1 4 l/or foarte mic
- compoziie ap, fr lipide, fr fier lipide, carbohidrai, fier
- rol vital n termoreglare atavic, posibil conexiune cu secreia
de feromoni
D3. PRUL
a. lanugo
b. velus
c. intermediar
d. terminal
- numrul foliculilor piloi scade cu vrsta.
- prul crete ntr-un organ dermic, n interiorul unui tunel epitelial numit folicul cu dou zone
permanent - superioar
temporar - 1/3 inferioar a foliculului
- structura firului de pr
papila folicular
bulbul poriunea epitelial coafeaz papila
rdcina sistem de tuburi concentrice ce alctuiesc prul propriu-zis
tija poriunea liber de deasupra locului de deschidere a canalului sebaceu
- ciclul foliculilor piloi: anagen, catagen, telogen
D4. UNGHIILE
- plci cornoase situate pe faa dorsal a extremitilor degetelor
alctuire: corp, rdcin, organul regenerator ( include lunula)
- creterea unghiei 0,5-1,2 mm/sptmn
3/5
VASCULARIZAIA PIELII
- 10% din debitul cardiac
- arteriole, capilare, venule, limfatice
- plexul orizontal dermoepidermic
- plexul orizontal dermohipodermic
- regiunea tisular deservit de un singur vas angiosom
INERVAIA CUTANAT
a. fibre senzitive aferente specializate sistem senzitiv cu receptori pentru tact, temperatur, durere,
prurit, presiune
b. ramuri nervoase eferente ale sistemului vegetativ reglarea funciilor vasomotorii, activitatea
pilomotorie i secreia glandular
FUNCIILE PIELII
1. protecie
2. secreie i excreie
3. senzorial
4. aprare mecanism de aprare nespecific prin integritate, pH, film lipidic
5. homeostazie: hidric, hemodinamic, hormonal
6. Imunologic
7. penetrabilitate membran semipermeabil
4/5
LEZIUNI ELEMENTARE CUTANEO-MUCOASE
5/5