NDICE

1. INTRODUO 01
2. ALIMENTANO ENTERAL: O QUE ? 02
3. TIPOS DE NUTRIO ENTERAL 03
4. VIAS DE ADMINISTRAO DA ALIMENTAO 04
ENTERAL
5. TIPOS DE ADMINISTRAO 05
6. EQUIPAMENTOS, MATERIAIS E UTESLIOS
NECESSRIOS 07
TERAPIA NUTRICIONAL 7.
8.
PREPARAO DO PACIENTE
O QUE FAZER NAS INTERCORRNCIAS
08
09

NUTRIO ENTERAL

ORIENTAO AOS FAMILIARES

HRVR/CONSADE
 1 INTRODUO 2 ALIMENTAO ENTERAL:
O QUE ?

Quando a alimentao pela boca insuficiente ou impossvel

O objetivo deste manual ajudar voc e sua famlia a de ser realizada, suas necessidades nutricionais podem ser satisfeitas
compreender o que nutrio enteral, como se administra, os cuidados atravs da nutrio enteral. A nutrio enteral uma alternativa para
necessrios e como atuar diante de algumas situaes especiais. a ingesto de alimentos e pode ser feita atravs de uma sonda
Durante sua estada no hospital, tanto voc quanto sua famlia devem posicionada ou implantada no estmago, duodeno ou jejuno. Os
ter tido a oportunidade de aprender como se administra e quais so os alimentos esto na forma lquida ou em p e contm o mesmo valor
cuidados necessrios que este manual os ajude a esclarec-las. nutricional ( protenas, gorduras, carboidratos, vitaminas e minerais )
A manuteno de um estado nutricional adequado requisito que uma alimentao normal e equilibrada.
fundamental para assegurar uma resposta eficiente terapia
nutricional enteral. Esta, quando utilizada em pacientes que no Se voc no est conseguindo se alimentar da forma como
conseguem ingerir diariamente a quantidade de nutrientes necessrios fazia antes de ser hospitalizado, saiba que muito importante que a
para atingir suas necessidades nutricionais, constitui uma importante sua alimentao seja adequada e suficiente para que voc se sinta
ferramenta que a nutrio moderna utiliza em diversas situaes mais forte e nutrido. A terapia nutricional enteral um mtodo
clnicas. simples, seguro e eficaz, que ajudar a manter o seu estado
nutricional adequado, com uma melhor qualidade de vida.
3 TIPOS DE NUTRIO ENTERAL 4 VIAS DE ADMINISTRAO DA
ALIMENTAO ENTERAL
A nutrio enteral pode apresentar-se das seguintes formas:

CASEIRA: Dieta preparada a base de alimentos na sua forma

original ( in natura ) que dever ser liquidificada, coada e ser
administrada apenas em pacientes que possuem gastrostomia. Caso
seja administrada via sonda nasoenteral, necessitar de maior
diluio para passar pelo tubo fino, neste caso haver perda de
nutrientes. Dever ser preparada seguindo uma srie de
recomendaes, a fim de evitar contaminao.

INDUSTRIALIZADA: uma dieta pronta, completa em

nutrientes e balanceada, onde h menores chances de contaminao.
Pode ser encontrada na forma de:
- P: necessitando de reconstituio ou diluio com gua.
- Lquidas em Sistema Aberto: prontas para uso, devendo ser
envasada em um frasco plstico ( descartvel);
- Lquidas em Sistema Fechado: prontas para uso, sendo
necessrio somente conectar o equipo diretamente no frasco da dieta.

IMPORTANTE QUE AS EMBALAGENS

DAS DIETAS SEJAM MANTIDAS EM LUGAR
FRESCO E SECO.

AS DIETAS INDUSTRIALIZADAS NO DEVEM SER AQUECIDAS, DEVE

SER ADMINISTRADO EM 04 HS, APS A DILUIO ( NO CASO EM P)
 2.
5 TIPOS DE ADMINISTRAO
As dietas enterais podem ser administrada de FORMA
INTERMITENTE OU CONTNUA, de acordo com a tolerncia
digestiva do paciente . A forma intermitente mais parecida com a
alimentao habitual. Consiste em administrar cerca de 250 ml de
dieta enteral de 5 8 vezes ao dia. O volume de cada etapa dever ser
proposto em funo do volume total no dia e da tolerncia digestiva
do paciente.
A ADMINISTRAO INTERMITENTE PODE SER
REALIZADA DE 02 MANEIRAS:
1. BOLUS
- Administrao da dieta enteral com o auxlio de uma seringa de
50 ml.
- Mtodo que deve ser utilizado com muito rigor para evitar
transtornos digestivos devido a uma administrao rpida demais.
- Procedimento: aspirar a dieta com a seringa; conectar a seringa
na sonda. Lentamente empurrar o mbolo da seringa, para que aos
poucos a dieta seja infundida. No ultrapassar 20 ml por minuto;
- Aps a administrao de cada etapa da dieta enteral, aspirar 20
ml de gua com a seringa e injetar na sonda para lav-la.
GRAVITACIONAL
Administrao da dieta em frasco por gotejamento, suspenso em
suporte. Permite uma utilizao mais lenta que o bolus e muitas
vezes melhor tolerada.
Procedimento: conectar o equipo ao frasco plstico descartvel
ou diretamente no frasco da dieta ( se for o sistema fechado ). A
pina do equipo deve estar fechada. Abrir a pina para permitir
que o lquido escorra at o outro extremo do equipo, fechar a
pina, conectar o extremo do equipo na sonda e regular a
velocidade de administrao com o equipo.
Deve ser administrado no mnimo em 01 h.
ADMINISTRAO CONTNUA
A forma contnua consiste numa administrao por gotejamento
contnuo com bomba de infuso. A dieta pode ser administrada
em perodos de 12 a 24 hs em funo da necessidade do
paciente.
PROCEDIMENTO: conectar o equipo da bomba com a pina
fechada ao frasco da dieta enteral. Suspender o frasco pelo
menos 60 cm acima da cabea do paciente. Abrir a pina para
permitir que a dieta corra at o outro extremo do equipo. Fechar
a pina. Colocar o equipo na bomba de infuso e seguir as
instrues corretas de cada bomba. Conectar o extremo do
equipo sonda e regular a velocidade de administrao da dieta
enteral. Abrir a pina do equipo e iniciar a infuso.
6 EQUIPAMENTOS, MATERIAS E 7 PREPARAO DO PACIENTE
UTENSLIOS NECESSRIOS ORIENTAO PARA UMA ADMINISTRAO CORRETA
DA DIETA ENTERAL
Coloque o paciente na posio correta:
SE O PACIENTE ESTIVER ACAMADO
SONDA: tubo fino ( sonda gstrica ou entrica ) ou mais calibroso
( sonda de gastrostomia ou jejunostomia ) e flexvel, de material
tipo poliuretano ou silicone que permite ao alimento chegar ao
estmago ou intestino. Eleve a cabeceira da
cama de 30 a 45 graus,
FRASCO PLSTICO: ( para dietas de sistema aberto ). durante a administrao da
Recipiente de plstico, graduado, com capacidade para 300 ou 500 dieta;
ml, para acondicionamento da dieta enteral.
Mantenha o paciente nesta
SERINGA DE 50 ML: para higienizao da sonda. posio de 20 a 30 minutos
aps a infuso da dieta, se a
administrao for intermitente
ESPARADRAPO HIPOALERGNICO: para fixao da sonda.
ou por bolus ( com seringa );
BOMBA DE INFUSO: ( se solicitado pela equipe que Se o paciente estiver
acompanhar o paciente): Equipamento que controla o volume de recebendo nutrio enteral de
dieta enteral a ser infundido no paciente. forma contnua, mantenha a
cabeceira da cama elevada durante todo o tempo de 30 a 45
GUA FILTRADA E/OU FERVIDA: em temperatura ambiente. graus.

SE O PACIENTE NO ESTIVER ACAMADO

- Mantenha o paciente sentado durante toda a administrao da

dieta.
 8 O QUE FAZER NAS
INTERCORRNCIAS?

CHAME SEU MDICO,

NUTRICIONISTA OU ENFERMEIRO