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FASE II
EVALUACIN DEL CASO
GRUPO
403024_10
TUTORA
ZAIDA XIMENA DE AVILA
1. DATOS GENERALES:
2. MOTIVO DE CONSULTA
Paciente masculino de 13 aos de edad quien acude a una cita en compaa de la madre debido a
que ella se encuentra preocupada por los cambios que ha observado en el comportamiento del
adolescente, lo que llevo a buscar ayuda profesional
3. OBJETIVOS DE EVALUACIN
Contexto familiar
-Identificar la influencia que se lleva cabo en el ambiente familiar para el desarrollo del autocontrol
que engloba ms el problema
Contexto Educativo
-Conocer si en el centro educativo la mayora de tutores cumple con las caractersticas adecuadas
para atender a alumnos de TDAH
Contexto social
Descripcin de su vestimenta:
Emplea un tono de voz moderado, en ocasiones responde con sarcasmo, existe una buena
vocalizacin de las palabras
5. TECNICAS DE EVALUACION:
Tipo de instrumento:
Observacin y entrevistas
Test psicolgicos
1. Objetivo de aplicacin:
3. Justificacin:
6. POSIBLE DIAGNSTICO
Las hiptesis planteadas sobre el caso hasta ahora consisten en un posible Trastorno por Dficit de
Atencin con Hiperactividad TDAH, los cuales generan ciertas caractersticas de conductas
persistentes en cuanto desatencin, hiperactividad e impulsividad con mayor frecuencia de lo que
es habitual, que interfieren de forma significativa en el rendimiento escolar y tiene repercusiones
psicolgicas y sociales muy importantes que afecta mucho a la vida tanto del adolescente como de
su familia
Segn el Manual Diagnstico DSM-5 (Gua de Consulta de los Criterios Diagnsticos del DSM-5,
2014). La impulsividad impide aplazar la respuesta y esperar al momento adecuado interrumpiendo
con frecuencia a los dems. A nivel acadmico el TDAH manifiesta errores, desorden y escasa
elaboracin de la tarea. En adolescencia puede estar asociado con conductas de riesgo (Quintero
Gutirrez del lamo, Correas Lauffer, & Quintero Lumbreras, 2009).
1. Inatencin
Seis (o ms) de los siguientes sntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado
que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las ACTIVIDADES sociales y
acadmicas/laborales:
a. Con frecuencia falla en PRESTAR la debida atencin a los detalles o por descuido se cometen
errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades (por ejemplo, se pasan por
alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con precisin).
b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o actividades recreativas
(por ejemplo, tiene dificultad para mantener la atencin en clases, conversaciones o lectura
prolongada).
c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (por ejemplo, parece tener
la mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distraccin aparente).
d. Con frecuencia no sigue las INSTRUCCIONES y no termina las tareas escolares, los quehaceres o
los deberes laborales (por ejemplo, inicia tareas pero se distrae rpidamente y se evade con
facilidad).
e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (por ejemplo, dificultad para
gestionar tareas secuenciales; dificultad para poner los materiales y pertenencias en orden;
descuido y desorganizacin en el trabajo; mala gestin del tiempo; no cumple los plazos).
f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en INICIAR tareas que requieren un
esfuerzo mental sostenido (por ejemplo tareas escolares o quehaceres domsticos; en adolescentes
mayores y adultos, preparacin de informes, completar formularios, revisar artculos largos).
g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (por ejemplo, materiales
escolares, lpices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles de trabajo, gafas, mvil).
h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estmulos externos (para adolescentes mayores y
adultos, puede incluir pensamientos no relacionados).
i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (por ejemplo, hacer las tareas, hacer las
diligencias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las llamadas, pagar las facturas, acudir a
las citas).
2. Hiperactividad
Seis (o ms) de los siguientes sntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado
que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y
acadmicas/laborales:
a. Con frecuencia juguetea o golpea con las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
b. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado (por ejemplo,
se levanta en clase, en la oficina o en otro lugar de TRABAJO, en situaciones que requieren
mantenerse en su lugar.
c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. (Nota: En
adolescentes o adultos, PUEDE limitarse a estar inquieto.).
e. Con frecuencia est `ocupado`, actuando como si `lo impulsara un motor` (por ejemplo, es incapaz
de estar o se siente incmodo estando quieto DURANTE un tiempo prolongado, como en
restaurantes, reuniones; los otros pueden pensar que est intranquilo o que le resulta difcil
seguirlos).
Impulsividad
g. Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta (por
ejemplo, termina las frases de otros; no respeta el turno de conversacin)
h. Con frecuencia le es difcil esperar su turno (por ejemplo, mientras espera una cola).
i. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (por ejemplo, se mete en las conversaciones,
juegos o actividades; puede empezar a utilizar las cosas de otras personas sin esperar o recibir
permiso; en adolescentes y adultos, puede inmiscuirse o adelantarse a lo que hacen los otros).
D. Existen pruebas claras de que los sntomas interfieren con el funcionamiento social, acadmico o
laboral, o reducen la calidad de los mismos.
7. PRONSTICO:
El pronstico para el adolescente con TDAH es alentador. No existe una cura especfica para el TDAH,
pero hay muchas opciones que influirn de forma determinantemente positiva en su evolucin.
Cuando intervenimos sobre ella, tanto a nivel psicolgico y psicopedaggico, con el refuerzo de
conductas que le tenemos que ir enseando para que pueda el mismo ir modificando su
comportamiento, estamos atajando de la mejor forma posible las consecuencias negativas que esas
conductas conllevan. Por lo anterior, es necesario un plan de intervencin teraputico a largo plazo
con objetivos especficos como:
8. RECOMENDACIONES:
Como ya hemos visto, el TDAH no slo afecta a la conducta, sino que tambin afecta a nivel
cognitivo. Esto quiere decir, que debemos ayudar al paciente a que compense esta dificultad a
travs de diversas habilidades. La enseanza de estas habilidades es lo que entendemos por
tratamiento con el objetivo de conseguir que el adolescente aprenda de una forma ms efectiva.
Las estrategias de actuacin sobre la conducta del paciente resultan mucho ms eficaces si existe
una buena comunicacin entre profesores y padres. Por ello, es necesario convocar una reunin
para establecer el contacto y fijar un acuerdo sobre cmo se va a actuar
Contexto Educativo
Apoyar y ayudar: premiar cada vez que haga un buen trabajo y mantenga atencin a la clase.
Los estmulos positivos de los adultos son de gran ayuda para aumentar la autoestima, la cual
generalmente suele ser muy baja
animarlo cada vez que le falte entusiasmo y energa
Muchos de estos adolescentes con TDAH aprenden mejor visualmente. El maestro debe utilizar
ms material visual con colores durante la clase; as se ayudar al paciente a entender con ms
facilidad el material que se est enseando
No exponerlo a clculos mentales en el rea de las matemticas. Debe fomentarse el escribir los
nmeros que usa; al realizar problemas verbales debe escribir todos los pasos.
trabajar en conjunto con los padres para poder identificar las reas donde tiene dificultad.
comunicar a los padres sobre el comportamiento en evolucin para poder actuar antes de que
las cosas se salgan de control
ser capaz de encontrar alternativas que no sean la expulsin de la escuela porque el efecto que
esta situacin tiene sobre el puede ser devastador e irreversible.
Contexto familiar
Establecer reglas: Es necesario que el adolescente Mario Gil comprenda que existen reglas que
debe respetar tanto dentro como fuera del hogar. Sera til establecer horarios de almuerzo, cena,
tareas especficas que cada uno de los integrantes de la familia deben cumplir. Esto es de mucha
utilidad para ordenar las ideas. Tambin es de ayuda intentar volcarlas en una hoja de papel y que
las mismas se encuentren al alcance de todos los integrantes del hogar
Los nios observan lo que ocurre a su alrededor para luego reproducir los comportamientos que
han aprendido .Por lo anterior ,es necesario mantener un ambiente libre de violencia, evitar
programas de televisin como san Andrs o caricaturas donde haya violencia.
Ayudarlo a pensar que l puede hacer los trabajos y que, sobre todo, entienda que no est solo,
que puede contar con la ayuda de sus padres y otros familiares.
Ayudarlo a focalizar su atencin en lo que est haciendo, las instrucciones para que realice tareas
deben ser cortas, sencillas, claras y transmitidas una a la vez. Reforzar las demostraciones positivas
con expresiones verbales, de modo que aumente su comportamiento
Reforzar el progreso del adolescente aunque parezca pequeo para las expectativas que se
tienen, evitando hacer nfasis en las conductas no deseadas.
Estar seguro de que est durmiendo las horas adecuadas, mientras menos duerma ms
comportamiento hiperactivo demostrar.
Brooks (1991) seala que si realmente se quiere entender a los hijos y estudiantes, es necesario
que nos pongamos en su situacin y ver el mundo a travs de sus ojos.
Referencias bibliogrficas
Blanco, A. & Daz, D. (2006). Orden Social y Salud Mental: Una Aproximacin desde el Bienestar
Social. Clnica y Salud, 17(1), 7-29. Recuperado
de http://scielo.isciii.es/pdf/clinsa/v17n1/v17n1a01.pdf
Evaluacin Psicolgica: Algunas Claves Para El Futuro (1998, Junio) {Base de datos}. Hemeroteca
cientfica en lnea Redalyc . Recuperado
de http://www.papelesdelpsicologo.es/vernumero.asp?id=780
https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/tdah-evaluacion-escala-de-inteligencia-de-
wechsler-para-ninos-iv-wisc-iv-.html
http://repositori.uji.es/xmlui/bitstream/handle/10234/136365/TFG_2014_Villa%20MataL.pdf?seq
uence=1
http://www.tdahytu.es/tdah-en-adolescentes/