TRATAMENTUL TUBERCULOZEI

dr. Adriana-Ioana Sorete-Arbore

TRATAMENTUL TUBERCULOZEI

Tuberculoza pulmonara ca si cea extrapulmonara beneficiaza de chimioterapie standardizata,

aplicata pe o durata scurta de timp si, in mod obligatoriu, administrata sub directa
observatie.

Medicamentele antituberculoase precum si dozele /kc sant cuprinse in tabelul urmator:

Doza recomandata(mg/kgcorp/zi)
Principalele medicamente antiTB

Administrare intermitenta,de 3
ori /saptamana
Administrare zilnica
Izoniazida(H) 5 10/15

Rifampicina(R) 10 10

Pirazinamida(Z) 25 35

Streptomicina(S) 15 15

Etambutol(E) 15-25 30

categoria I- aplicata bolnavilor cu tuberculoza pulmonara caz noucu Mt. prezente la examenul
microscopic direct al sputei, cazurilor de TB extrapulmonara severe, precum si unor cazuri cu TB
pulmonara extinsa, dar cu Mt.absent la examenul microscopic direct al sputei.Aceasta schema
terapeutica consta in administrarea 2 luni a HRZE/S zilnic si 4 luni a HR de 3 ori pe saptamana.

categoria II-administrata bolnavilor in retratament (recidive,esecuri, tratamente dupa abandon);ea

consta in administrarea timp de 2 luni a HRZES zilnic,urmata de 1 luna de HRZE zilnic si apoi de 5
luni HRE de 3 ori pe saptamana.

categoria III- primita de pacientii cu TB pulmonara cu Mt.absent la examenul microscopic direct al

sputei-forme limitate- precum si de unii bolnavi cu TB extrapulmonare limitate.In acest caz se vor
administra HRZ zilnic timp de 2 luni urmat de 4 luni HR de 3 ori pe saptamana
 categoria IV- este destinata cazurilor de TB pulmonara cronica, cu Mt. polichimiorezistente ; scheme
individualizate se vor folosi si in cazul asocierii TB cu alte afectiuni ce contraindica chimioterapia
uzuala precum si in cazul intolerantelor la medicamentele antituberculoase.

OMS recomanda utilizarea tuberculostaticelor combinate (care cuprind 2-3 medicamente specifice in
aceeasi tableta) si care au biodisponibilitate demonstrata; s-a dovedit ca pacientii accepta mai usor tratamentul cu
aceste medicamente in comparatie cu preparatele uzuale, constatandu-se si o frecventa mai mica a reactiilor
adverse precum si un risc mai mic de selectare a tulpinilor de Mt. rezistente.