Sunteți pe pagina 1din 7

Artigo

original Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das


Doenas Crnicas No Transmissveis no Brasil aps trs
anos de implantao, 2011-2013
doi: 10.5123/S1679-49742014000300002

Strategic Action Plan to Combat Non-Communicable Diseases in Brazil after three years of
implementation, 2011-2013

Deborah Carvalho Malta


Departamento de Vigilncia de Doenas e Agravos no Transmissveis e Promoo da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade,
Ministrio da Sade, Braslia-DF, Brasil

Jarbas Barbosa da Silva Jr.


Secretaria de Vigilncia em Sade, Ministrio da Sade, Braslia-DF, Brasil

Resumo
Objetivo: descrever o monitoramento das metas do terceiro ano de vigncia do Plano de Aes Estratgicas para o Enfren-
tamento das Doenas Crnicas no Transmissveis (DCNT) no Brasil, no perodo 2011-2013. Mtodos: foram comparados
indicadores das metas do Plano em 2010 (linha de base), com aqueles obtidos a partir de inquritos populacionais (2013)
e do Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) (2011). Resultados: ocorreu reduo (-3,8%) na mortalidade
prematura (30-69 anos) por DCNT entre 2010 e 2011; e reduo entre 2010 e 2013 no consumo do tabaco (-19,8%) e no
consumo abusivo do lcool (-9,3%); aumento no consumo de frutas e legumes (21%), nveis de atividade fsica (12,3%),
obesidade (15,9%) e cobertura de mamografia (6,3%); e estabilidade na citologia onctica. Concluso: as metas avaliadas
do plano de enfrentamento das DCNT foram alcanadas, exceto na conteno da obesidade; torna-se importante a manuteno
do monitoramento e avanos na anlise desagregada das metas do Plano.
Palavras-chave: Doenas Crnicas; Hbito de Fumar; Mortalidade; Estilo de Vida Sedentrio; Obesidade.

Abstract
Objective: to describe the monitoring of the targets of the second year of the Strategic Action Plan to Combat Chronic
Non-Communicable Diseases (NCD), Brazil, 2011-2013. Methods: a comparison was made between the Plans target
indicators at baseline (2010) and those obtained from Brazilian Health Surveys in 2012 and from the National Mortality
Information System for the latest available year (2011). Results: premature mortality (age 30-69) from NCDs decre-
ased by -3.8% between 2011 and 2013 tobacco consumption decreased by -19.8% and abusive alcohol consumption
decreased -9.3%. There were increases in fruit and vegetable consumption (21%), levels of physical activity (12.3%),
obesity (15.9%), mammography coverage (6.3%). Cytology remained stable. Conclusion: the NCD Plan targets have
been achieved, in most cases, except halting obesity and reducing alcohol consumption. It is important to maintain
and advance monitoring using disaggregated analysis of the Plans targets.
Key words: Chronic Disease; Smoking; Mortality; Sedentary Lifestyle; Obesity.

Endereo para correspondncia:


Deborah Carvalho Malta Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Departamento de Vigilncia de Doenas e
Agravos No Transmissveis e Promoo da Sade. SAF Sul, Trecho 2, Lotes 5 e 6, Bloco F, Torre I, Edifcio Premium, Trreo, Sala 16,
Braslia-DF, Brasil. CEP: 70070-600
E-mail: deborah.malta@saude.gov.br

Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 23(3):389-395, jul-set 2014 389


Plano de enfrentamento das DCNT, trs anos

Introduo O estudo atual objetiva descrever o monitoramento


das metas do terceiro ano de vigncia do Plano de
Considerando-se o panorama epidemiolgico e Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doen-
econmico das doenas crnicas no transmissveis as Crnicas no Transmissveis DCNT no Brasil,
(DCNT) no Brasil no ano de 2011, o Ministrio da 2010-2013.
Sade coordenou o processo de elaborao do Plano
de Aes Estratgias para o Enfrentamento das DCNT Mtodos
no Brasil, 2011-2022, para o qual contou com a
colaborao de outros mais de 20 ministrios, dife- Este artigo descreve os dados disponveis para o
rentes instituies acadmicas, secretarias de estado e trinio 2011-2013 referentes s nove metas estabele-
municipais, sociedades cientficas e organizaes no cidas pelo Plano brasileiro, a serem atingidas pelo pas
governamentais, garantindo a incluso de aes da at 2022, tendo como linha de base o ano de 2010. A
Sade como tambm dos demais setores envolvidos.1,2 descrio dos indicadores e a metodologia utilizada
podem ser conhecidas com detalhes em outras pu-
Foram propostas nove metas nacionais blicaes.1,4 Na verso do Plano de 2011, embora a
para o Plano de DCNT, com foco no linha de base tenha sido definida por um conjunto de
diversos inquritos e sistemas de informaes, o estudo
perodo 2011-2022, referentes aos em tela apresenta apenas os indicadores com dados
temas de morbimortalidade e fatores disponveis para o perodo estudado, monitorados pelo
de risco para doenas crnicas no Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM); e
transmissveis. pela Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para Do-
enas Crnicas por Inqurito Telefnico (Vigitel), esta
O Plano brasileiro est alinhado s diretrizes da Or- ltima apenas para as capitais. O inqurito telefnico
ganizao Mundial da Sade (OMS)3 e aborda os quatro do Vigitel realizado anualmente, com a populao
principais fatores de risco modificveis: tabagismo; de adultos 18 ou mais anos de idade que possuem
alimentao inadequada; inatividade fsica; e consumo telefone fixo no domiclio, residentes nas 26 capitais
abusivo de bebidas alcolicas. Tais fatores so respon- do Brasil e no Distrito Federal. Os dados do Vigitel
sveis por grande parte da carga de DCNT, advinda de 2010 serviram como linha de base para diversos
quatro grupos de agravos: cardiovasculares; cnceres; indicadores de fatores de risco e, como sua coleta
diabetes; e doenas respiratrias crnicas.1-3 O Plano anual, apoiaro o monitoramento contnuo do Plano
fundamenta-se em trs principais diretrizes, ou eixos: de DCNT nas capitais.
I. Vigilncia, informao, avaliao e monitoramento O presente estudo detalha os indicadores do inqu-
II. Promoo da sade rito Vigitel realizado em 2013.1,8 As demais metas do
III. Cuidado integral Plano, cuja linha de base refere-se a outras pesquisas,
Foram propostas nove metas nacionais para o Plano como a Pesquisa de Oramentos Familiares (POF), a
de DCNT, com foco no perodo 2011-2022, referentes Pesquisa Nacional de Sade (PNS) e outras, no sero
aos temas de morbimortalidade e fatores de risco para aqui apresentadas pela razo de que essas pesquisas
doenas crnicas no transmissveis no contexto da ainda no tiveram seus resultados divulgados, vindo,
realidade e necessidade do pas.1,2,4 portanto, a ser objeto de avaliaes futuras.1,2,9
Em mbito mundial, 2011 foi um ano de grande Foram avaliados os seguintes grupos de indicadores
relevncia para o tema, com a convocao da Reunio e respectivas metas:
de Alto Nvel da Organizao das Naes Unidas para 1 Indicadores de mortalidade reduo da taxa
DCNT. Entre os principais resultados dessa Reunio, de mortalidade prematura (30 a 69 anos de idade)
firmou-se um compromisso Global dos pases e deu-se o por DCNT em 2% ao ano. Considerando-se o que
encaminhamento para a aprovao, em 2013, durante a foi preconizado pela OMS3 e pelo Plano brasileiro,1
65a Assembleia Mundial da Sade, das metas voluntrias foram definidos quatro grupos de causas de DCNT
2015-2025 para a preveno e controle de doenas no como prioridades de atuao:
transmissveis e do Plano Global de DCNT.5-7 1.1 doenas cardiovasculares (I00-I99)

390 Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 23(3):389-395, jul-set 2014


Deborah Carvalho Malta e Jarbas Barbosa da Silva Jr.

1.2 doenas respiratrias (J30-J98) Foram utilizados exclusivamente dados secund-


1.3 neoplasias (C00-C97) rios, sem identificao dos sujeitos. Todos os dados
1.4 diabetes mellitus (E10-E14). foram coletados e analisados segundo os princpios ti-
As estimativas da populao foram obtidas no stio cos estabelecidos na Resoluo do Conselho Nacional
eletrnico do Departamento de Informtica do Sistema de Sade (CNS) n 466, de 12 de dezembro de 2012.
nico de Sade (Datasus),10 segundo estimativas do
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE). Resultados
Foram usadas taxas padronizadas pela populao
mundial, como tambm foi realizada a correo das Observa-se, na Tabela 1, que a mortalidade pre-
taxas para sub-registros e por causas mal definidas.1,4 matura (30 a 69 anos de idade) por DCNT aferida
2 Indicadores relacionados a fatores associa- em 2010 era de 392,96 por 100 mil habitantes e, em
dos s DCNT: 2011, de 378,00 por 100 mil habitantes. Entre 2010
2.1 Obesidade: reduo da prevalncia de obe- e 2011, a queda foi de 3,8%, e no perodo de 2000 a
sidade em crianas de 5 a 9 anos; reduo da 2011 observou-se um declnio mdio de 2,5% ao ano.
prevalncia de obesidade em adolescentes de A prevalncia do tabaco reduziu-se de 14,1% em
10 a 19 anos; e deter o crescimento da obesi- 2010 para 11,3% em 2013. Os dados do Vigitel 2010
dade em adultos (18 anos ou mais). para mamografia apontaram tendncia de crescimento
2.2 lcool: reduo de 10% nas prevalncias de desse indicador nas capitais, de 73,4% em 2010 para
consumo abusivo de lcool em adultos, quatro 78,0% em 2013. A cobertura de exame preventivo de
doses ou mais em mulheres e cinco doses ou cncer de colo uterino em mulheres de 25 a 64 anos
mais em homens nos ltimos 30 dias. de idade vivendo em capitais foi de 82,2% em 2010 e
2.3 Tabagismo: reduo da prevalncia de taba- de 82,9% em 2013, mantendo-se estvel no perodo
gismo em adultos em 30%. estudado (Tabela 1).
2.4 Atividade fsica: aumento da prevalncia de Os dados do Vigitel 2013 mostraram que a prtica
atividade fsica no lazer em 10%. de atividades fsicas regulares no lazer passou de
2.5 Alimentao: aumento da prevalncia do 30,1% em 2010 para 33,8% em 2013, com tendncia
consumo recomendado de frutas e hortalias de aumento no total da populao e em homens no
ou consumo de cinco pores dirias em 10%. perodo.
2.6 Sal: reduo do consumo mdio dirio de sal Dados autorreferidos de peso e altura em adultos
de 12 gramas (2010) para 5 gramas (2022). apontaram aumento da tendncia de obesidade, de
2.7 Diagnstico precoce do cncer de mama 15,1% em 2010 para 17,5% em 2013. O consumo
e colo uterino: aumento da cobertura de de frutas e hortalias elevou-se de 19,5% em 2010
mamografia em mulheres entre 50 e 69 anos para 23,6% em 2013, com tendncia de aumento em
para 70% nos ltimos dois anos; e ampliao homens no perodo. O consumo nocivo de lcool em
da cobertura de exame preventivo de cncer de adultos, de 18,1% em 2010, reduziu 9,3% e atingiu
colo uterino em mulheres de 25 a 64 anos para 16,4% em 2013 (Tabela 1).
85% nos ltimos trs anos.1,2,4
Alguns indicadores e resultados foram recalcula- Discusso
dos, em relao aos valores apresentados na linha
de base do Plano de DCNT.1 Como exemplo, cita-se Aps trs anos do lanamento do Plano de Aes
a prevalncia de atividade fsica no lazer, recalculada Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas Cr-
em relao aos valores estimados em 2010, em funo nicas no Transmissveis DCNT no Brasil, j foram
das mudanas conceituais do indicador.8,11 Conforme atingidas metas de reduo de mortalidade para todo
os novos parmetros da OMS, foram considerados o pas, e, quanto aos fatores de risco, houve reduo
ativos no tempo livre aqueles que praticavam, por significativa nas capitais para o consumo do tabaco e
semana, 150 minutos de atividade leve ou moderada do consumo abusivo do lcool, aumento do consumo
e/ou 75 de atividade intensa, independentemente da de frutas e legumes, aumento dos nveis de atividade
frequncia semanal.8,11 fsica, da cobertura de mamografia e estabilidade na

Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 23(3):389-395, jul-set 2014 391


Tabela 1 Metas do Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas Crnicas no Transmissveis (DCNT) segundo a linha de base e apurao dos

392
resultados, 2013

Fonte de Ano da Resultado: Resultado: Prximo


Metas do Plano de DCNTa dados linha de base linha de base de 2010 2011/2013 inqurito

Reduo da mortalidade prematura (30-69 anos) por DCNT em 2% ao anob SIM 2010 392,96 378,00 (2011) Anual/SIM

Vigitel 2010 14,1% (IC95%: 13,4-14,8%) 11,3% (IC95%: 10,6-11,9) Anual e


Reduo da prevalncia de tabagismo em 30% PNS 2013 2013 PNS

PNAD 2008 54% PNS 2013 e


Aumento da cobertura de mamografia em mulheres de 50-69 de idade anos nos ltimos dois anos para 70% c Vigitel 2010 73,4% (IC95%: 71,6-75,2%) 78,0% (IC95%: 76,4-79,6) Anual
Plano de enfrentamento das DCNT, trs anos

PNAD 2008 78% PNS 2013 e


Aumento da cobertura do exame de Papanicolau em mulheres de 25-64 de idade anos nos ltimos trs anos para 85% Vigitel 2010 82,2% (IC95%: 81,1-83,3%) 82,9% (IC95%: 81,9-83,8) Anual

Vigitel 2010 30,1% (IC95%: 29,3-30,9%) 33,8% (IC95%: 33,0-34,6) Anual e


Aumento da prevalncia da prtica do nvel recomendado de atividade fsica no tempo livre em 10% PNS 2013 PNS 2013

Vigitel 2010 15,1% (IC95%: 14,5-15,7%) 17,5% (IC95%: 16,9-18,2) Anual e


Conteno do crescimento da obesidade em adultos POF 2008 PNS 2013

Mb: 16,6%
Reduo da prevalncia de obesidade em crianasd POF 2008 2015 POF
F: 11,8%

M: 5,9%
Reduo da prevalncia de obesidade em adolescentese POF 2008 2015 POF
F: 4,0%

Vigitel 2010 19,5% (IC95%: 18,8-20,2%) 23,6% (IC95%: 22,9-24,3) Anual e


Aumento do consumo recomendado de frutas e hortalias em 10% PNS 2013 PNS 2013

POF PNS 2013

Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 23(3):389-395, jul-set 2014


Reduo do consumo mdio de sal de 12g para 5g 2008 12g
PNS POF 2015

Vigitel 2010 18,1% (IC95%: 17,4-18,8%) 16,4% (IC95%: 15,7-17,0) Anual e


Reduo do consumo abusivo de bebidas alcolicas em 10% PNS 2013 PNS 2013

a) As metas apresentadas referem-se ao perodo de 11 anos, 2011 a 2022, exceto de mortalidade, que tem apurao anual.
b) Reduo de 3,8% entre 2010 e 2011
c) A meta de cobertura de 70% refere-se ao pas. As capitais, em sua maioria, j haviam atingido essa cobertura em 2011.
d) Reduo da obesidade segundo a Pesquisa de Oramentos Familiares (POF) de 1998, ou seja, atingir 8% em menino e 5% em meninas de 5 a 9 anos no ano de 2012.
e) Reduo da obesidade segundo a Pesquisa de Oramentos Familiares (POF) de 1998, ou seja, 3% em meninos e 2,7% em meninas de 10 a 19 anos.
Fontes: Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM); Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para Doenas Crnicas por Inqurito Telefnico (Vigitel); Pesquisa Nacional de Sade (PNS); Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD); e Pesquisa de Oramentos Familiares (POF).
Deborah Carvalho Malta e Jarbas Barbosa da Silva Jr.

citologia onctica. Ocorreu aumento da obesidade no locais onde h maior cobertura e procura por esse
perodo, embora tenha sido observada estabilidade exame, alm de apresentarem maior escolaridade da
entre 2012 e 2013. populao. Dados nacionais sero conhecidos com
Outros inquritos compuseram a linha de base do a PNS.8,9
Plano de DCNT em 2011. Como esses inquritos sero As coberturas de mamografia em mulheres de 50 a
realizados em futuro prximo, no foram objeto desse 69 anos e de exame de Papanicolau naquelas de 25 a
monitoramento de dois anos. Entre eles, citamos a 64 anos de idade foram aferidas em 2008, pela PNAD/
Pesquisa de Oramentos Familiares, que apresenta IBGE, em 54 e 78% respectivamente, e referem-se
dados relevantes sobre consumo alimentar e dados an- populao de mulheres em todo o pas. Novas medi-
tropomtricos da populao brasileira e realizada a das, a serem tomadas pela PNS, estaro disponveis no
cada cinco anos, sendo que a prxima, agendada para segundo semestre de 2014.1
2015, ter abrangncia nacional. A Pesquisa Nacional Cabe destacar que o Ministrio da Sade tm desen-
por Amostra de Domiclios (PNAD), realizada pelo volvido estratgias para garantir o aumento da oferta de
IBGE em 2008, foi a linha de base para indicadores mamografia em toda a extenso do pas,14 e da mesma
como mamografia e exame de Papanicolau. A PNAD foi forma, tem se ocupado da garantia da qualidade desse
substituda pela Pesquisa Nacional de Sade (esta foi a exame, o que pode explicar o aumento da cobertura
campo em 2013/2014 e ter resultados disponveis no autorreferida. J a meta de cobertura do exame de
segundo semestre de 2014), possibilitando o monito- citologia onctica (Papanicolau) nos ltimos trs anos
ramento, a cada cinco anos, da maioria das metas do manteve-se estvel, segundo o Vigitel, destacando-se
Plano de DCNT e, tambm, das metas do Plano Global que as coberturas j se encontram elevadas.
de DCNT.9 A Pesquisa Nacional de Sade do Escolar, A prtica de atividade fsica no tempo livre mostrou
realizada a cada trs anos, em estudantes de 13 a 15 crescimento no Brasil, tanto em homens como na po-
anos de idade matriculados em escolas pblicas e pulao geral (dados por sexo no apresentados).8 O
particulares no Brasil, regies e capitais, possibilitar crescimento da atividade fsica aqui identificado no
monitorar metas junto populao de adolescentes. tem sido observado no mundo em geral; ao contrrio,
A meta de reduo anual da taxa de mortalidade estudos globais tm identificado, sim, aumento da
prematura (30-69 anos) foi atingida nessa primeira inatividade fsica.15 O Plano brasileiro de DCNT tem
aferio, mostrando que a tendncia entre 2000 e elevado esse tema ao nvel de ao prioritria, e o
2010, que j era de queda, acentuou-se, superando a programa Academia da Sade poder ser um impor-
meta de declnio de 2% ao ano.1,2,4 tante fator de apoio ao incremento da atividade fsica
A reduo da prevalncia de tabagismo o indica- na populao.1,16 Estudos tm apontado os resultados
dor de fator de risco que mais tem avanado no Brasil. e benefcios de programas comunitrios de atividade
O feito pode ser atribudo s medidas regulatrias fsica no incremento de nveis populacionais dessa
adotadas nos ltimos anos, como a proibio da pro- atividade.17
paganda, aumento dos preos dos cigarros, figuras de Deter o crescimento da obesidade em adultos e
advertncias nos maos, entre outras medidas.1,4,12,13 reduzir sua prevalncia em crianas e adolescentes
Segundo dados da Pesquisa Nacional de Sade e so metas ambiciosas. Os dados do Vigitel, aqui mos-
Nutrio,12 em 1989, as prevalncias de tabagismo no trados, assemelham-se aos j encontrados no pas e
Brasil aproximavam-se de 34,5%. Em 2008, a Global tambm aos dados globais , estimando a continuidade
Adult Tobacco Survey (GATS), aqui denominada do crescimento desse fator associado s DCNT.8,18 A
Pesquisa Especial de Tabagismo (PETab) apontou que permanncia dessas metas refora o compromisso dos
17,2% dos adultos tinham hbito de fumar.12,13 A meta pases em continuar a busca por solues e estratgias
estabelecida pela Organizao Mundial da Sade prev para conter o avano da obesidade.
uma reduo de 30% no tabagismo em 10 anos, o que Os indicadores de prevalncia de obesidade em
equivale meta estabelecida pelo Plano do Brasil.1,2,4,6,7 crianas de 5 a 9 anos e adolescentes de 10 a 19 anos
No que se refere ao aumento da cobertura de ma- foram aferidos em 2008 pela Pesquisa de Oramen-
mografia nos ltimos dois anos, os dados do Vigitel tos Familiares POF e sero novamente medidos
referem-se s 26 capitais do pas e ao Distrito Federal, somente em 2015. As medidas de peso e altura em

Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 23(3):389-395, jul-set 2014 393


Plano de enfrentamento das DCNT, trs anos

adultos (18 ou mais anos de idade) tambm sero Como limitaes ao estudo, destaca-se o fato de o
aferidas em 2015 pela POF; elas foram coletadas em Vigitel disponibilizar dados apenas para as capitais,
2013/2014 pela Pesquisa Nacional de Sade PNS 9 com base em consulta populao que dispe de
e podero ser monitoradas por ambas as pesquisas. telefonia fixa. Contudo, os pesos de ps-estratificao
A PNS possibilitar o monitoramento no apenas das ajustam as prevalncias, aproximando-as das estima-
metas de obesidade mas de todas as metas do Plano de tivas populacionais.8
DCNT para a populao brasileira e no apenas da Cabe destacar que as metas estabelecidas no Plano
populao das capitais , alm de prover informaes de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das DCNT
de base domiciliar.9 no Brasil esto de acordo com as metas adotadas pelo
Quanto meta de consumo de frutas e hortalias Plano de Ao Global para a Preveno e Controle das
recomendada, o Vigitel mostrou aumento, no obstante DCNT 2013-2020, conduzido pela Organizao Mun-
sua manuteno como uma prtica reconhecvel entre dial da Sade OMS , como tambm com o Plano
apenas um quinto da populao adulta brasileira. Vi- de Ao Regional de DCNT 2013-2019, coordenado
sando ao aumento do consumo, fazem-se necessrias pela Organizao Pan-Americana de Sade OPAS.7,20
medidas de incentivo produo, alm da informao, Os indicadores dos planos da OMS e da OPAS sero
educao e comunicao sobre seu consumo e bene- futuramente monitorados.6,7,20
fcios alcanados, entre outras.1,2,8 A compatibilizao dos indicadores e metas
Segundo a POF, o consumo mdio de sal da popula- importante porque facilitar o monitoramento das
o brasileira foi de 12 gramas em 2008;1 nova mensu- doenas crnicas no transmissveis e de seus fatores
rao do consumo est prevista para 2015. Alm disto, de risco em escala global. A comparabilidade das infor-
a PNS fez a coleta da excreo urinria em 2013 e em maes obtidas em cada pas, todavia, um importante
2014. As metas sero monitoradas posteriormente.9 desafio a superar. Faz-se mister investir na qualidade e
O consumo abusivo de bebidas alcolicas reduziu validade dos dados a serem monitorados, e na padro-
no perodo estudado. Esta uma meta relevante e o nizao dos inquritos, metodologias e instrumentos
pas deve avanar no marco regulatrio desse setor do a serem utilizados nesse monitoramento.4,7
Mercado, especialmente na proibio da propaganda
de cervejas.1,2,19

Referncias
1. Ministrio da Sade (BR). Secretaria de Vigilncia em crnicas no transmissveis no Brasil e a definio
Sade. Departamento de Anlise de Situao de Sade. das metas globais para o enfrentamento dessas
Plano de aes estratgicas para o enfrentamento das doenas at 2025: uma reviso. Epidemiol Serv
doenas crnicas no transmissveis (DCNT) no Brasil, Saude. 2013 jan-mar ;22(1):151-64.
2011-2022 [Internet]. Braslia: Ministrio da Sade;
5. United Nations. Political declaration of the high-
2011 [citado 2012 jun 17]. Disponvel em: http://
level meeting of the General Assembly on the
portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.
prevention and control of non-communicable
cfm?id_area=1818
diseases [Internet]. [cited 2014 Fev 12]. Available
2. Malta DC, Morais Neto OL, Silva Junior JB. from: http://www.un.org/ga/search/view_doc.
Apresentao do plano de aes estratgicas asp?symbol=A/66/L.1
para o enfrentamento das doenas crnicas no
6. World Health Organization. 65th World Health
transmissveis no Brasil, 2011 a 2022. Epidemiol Serv
Assembly closes with new global health measures
Saude [Internet]. 2011 out-dez [citado 2014 fev 12];
[Internet]. Geneva: WHO; 2012 [cited 2012 May 30].
20(4):425-38. Disponvel em: http://scielo.iec.pa.gov.
Available from: http://www.who.int/mediacentre/news/
br/pdf/ess/v20n4/v20n4a02.pdf
releases/2012/wha65_closes_20120526/en/index.
3. World Health Organization. Global status report on non- html
communicable diseases 2010. Geneva: WHO; 2011.
7. World Health Organization. Global action plan for
4. Malta DC, Silva Jnior JB. O plano de aes the prevention and control of NCDs 2013-2020
estratgicas para o enfrentamento das doenas [Internet]. Geneva: WHO; 2013 [cited 2014 Jan

394 Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 23(3):389-395, jul-set 2014


Deborah Carvalho Malta e Jarbas Barbosa da Silva Jr.

27]. Available from: http://www.who.int/nmh/events/ 14. Silva JB, Magalhes HM. Initiatives in cancer control
ncd_action_plan/en/ from Brazil's Ministry of Health. Lancet Oncol. 2013
Apr;14(5):385-6.
8. Ministrio da Sade (BR). Secretaria de Vigilncia
em Sade. Vigitel Brasil 2012: vigilncia de fatores de 15. Lee IM, Shiroma EJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN,
risco e proteo para doenas crnicas por inqurito Katzmarzyk PT. Effect of physical inactivity on major
telefnico. Braslia: Ministrio da Sade; 2013. non-communicable diseases worldwide: an analysis
of burden of disease and life expectancy. Lancet. 2012
9. Szwarcwald CL, Malta DC, Pereira CA, Vieira MLFP,
Jul;380(9838):219-29.
Conde WL, Souza Jnior PRB, et al. Pesquisa Nacional
de Sade no Brasil: concepo e metodologia de 16. Malta DC, Silva Jnior JB. Policies to promote
aplicao. Cienc Saude Coletiva [Internet]. 2014 physical activity in Brazil. Lancet [Internet]. 2012
fev [citado 2014 ago 01];19(2):333-42. Available Jul [cited 2014 Fev 12];380(9838):195-6. Available
from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_ from: http://www.lancet.com/journals/lancet/article/
arttext&pid=S1413-81232014000200333&lng=en. PIIS0140-6736(12)61041-1/fulltext
http://dx.doi.org/10.1590/1413-
17. Simoes EJ, Hallal P, Pratt M, Ramos L, Munk M,
81232014192.14072012.
Damascena W, et al. Effects of a community-based,
10. Ministrio da Sade (BR). Departamento de professionally supervised intervention on physical
Informtica do SUS. Informaes de Sade (TABNET) activity levels among residents of Recife, Brazil. Am J
[Internet]. Braslia: Ministrio da Sade; 2013 [citado Public Health. 2009 Jan;99(1):68-75.
2013 jul 30]. Disponvel em: http://www2.datasus.
18. Beaglehole R, Bonita R, Horton R, Ezzati M, Bhala N,
gov.br/DATASUS/index.php?area=0206&VObj=http://
Amuyunzu-Nyamongo M, et al. Measuring progress on
tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?popestim/cnv/
NCDs: one goal and five targets. Lancet. 2012 Out;380
pop
(9850):1283-5.
11. World Health Organization. Global recommendations
19. Parry CD, Patra C, Rehm J. Alcohol consumption and
on physical activity for health. Geneva: WHO; 2010.
non-communicable diseases: epidemiology ad policy
12. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Pesquisa implications. Addiction. 2011 Out:106(10); 1718-24.
especial sobre tabagismo (PETab), 2009 [Internet].
20. Organizao Pan Americana de Sade. Plano
[citado 2012 jun 17]. Disponvel em: http://tabnet.
estratgico da Organizao Pan Americana de Sade,
datasus.gov.br/cgi/dh.exe?petab/petab.def
2014 2019. Washington, DC: OPAS; 2014.
13. Malta DC, Iser BPM, S NNB, Yokota RTC, Moura L,
Recebido em 30/01/2014
Claro RM, et al. Tendncias temporais no consumo Aprovado em 04/06/2014
de tabaco nas capitais brasileiras, segundo dados
do VIGITEL, 2006 a 2011. Cad Saude Publica. 2013
abr;29(4):812-22.

Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 23(3):389-395, jul-set 2014 395

S-ar putea să vă placă și