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ii
Dedicatoria
Celene Guedez.
iii
Agradecimiento
Celene Guedez.
iv
TABLA DE CONTENIDO
DEDICATORIA..... III
AGRADECIMIENTO IV
TABLA DE CONTENIDO V
LISTA DE TABLAS. VI
RESUMEN.VII
ABSTRACT VIII
I. INTRODUCCIN.................................................................................................. 1
II. OBJETIVOS......... 10
III. METODOLOGA.. 11
IV. RESULTADOS Y DISCUSIN......... 16
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. 28
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS... 29
ANEXOS... 32
1. Consentimiento Informado 33
LISTA DE TABLAS
v
TABLAS p.p
1.Operacionalizacin de las Variables.. 15
vi
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON
POST- GRADO: MEDICINA GENERAL INTEGRAL
RESUMEN
vii
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON
POST- GRADO: MEDICINA GENERAL INTEGRAL
ABSTRACT
viii
INTRODUCCION
Un estudio realizado por las Naciones Unidas citado por Sousa, A (2015)
informa que Venezuela representa el primer pas Latino Americano con mayor ndice
1
de embarazos en adolescentes y segn estadsticas realizadas en este mismo ao
existen 98 nacimientos por cada mil jvenes entre 14 y 19 aos de edad. Estas cifras
colocan al pas en el primer lugar en volmenes de embarazos en adolescentes, la cual
es superada en Centroamrica por Guatemala, Honduras y Nicaragua.
Muchas instituciones guiadas por el Ministerio del Poder Popular para la Salud
(2015) han impulsado campaas y programas de prevencin sin poder erradicar o por
lo menos disminuir el nmero de embarazos en adolescentes; adems este tipo de
problema no solo afecta a nivel biolgico, sino que encierra implicaciones sociales y
culturales, Destacando as que los jvenes en trminos generales se ven limitados
para la oportunidad de la educacin, empleo, y la participacin en otra reas propias
de su edad.
Por tanto, Venezuela es uno de los pases del continente americano con ms
embarazos adolescentes, 23 de cada cien nacimientos es hijo de chicas menores de 20
aos y las causas de que exista ese ndice de jvenes madres tienen que ver con el
amor que ellas no recibieron, que quieren dar y que esperan sentir.
Esta misma tendencia, Salazar, Z. (2015), refiere que Venezuela cuenta con una
poblacin relativamente joven y tal como indica la Oficina Central de Estadstica
(OCI, 2011), se destaca una incidencia de 30% de embarazos a temprana edad en
grupos erarios de pobreza extrema, esto hace que para las polticas de salud de la
2
niez y la adolescencia, sea un reto garantizar la seguridad y el desarrollo de prcticas
reproductivas saludables de la poblacin adolescente (p.45).
3
adolescente entre 12 y 19 aos, donde el objetivo general fue identificar los factores
que inciden en el aumento de embarazo en adolescentes entre 12 y 19 aos del
departamento de Santa Rosa durante el ao 2010, donde se concluy que existe una
marcada preocupacin en nuestro mbito como responsables de no cumplir un rol
importante en la comunidad, ante tal problemtica como es el embarazo en las
adolescentes, se debe orientar sobre el cuidado y el buen uso de los mtodos
anticonceptivos y concientizacin de valores en el auto cuidado desde la perspectiva
familiar y por ende insertados en la sociedad.
En este mismo orden de ideas, Rodrguez, A., Ruiz del Castillo, D. y Sopln, R.
( 2014), presentaron un estudio ante la Universidad Nacional de la Amazona Peruana
titulado Factores de Riesgo y Nivel de Conocimiento sobre embarazo en adolescentes
gestantes, puesto de salud 1-2 Masusa Punchana, 2014, que tuvo como objetivo
determinar la relacin entre los factores de riesgo y nivel de conocimiento sobre
embarazo en adolescentes gestantes, puesto de Salud I-2 Masusa. Entres los
hallazgos relevantes se encontr que existe relacin estadsticamente significativa
entre la menarquia y el nivel de conocimiento sobre embarazo en adolescentes
gestantes.
4
el apoyo del equipo de salud, familia e institucin educativa. Con base a los estudios
reseados, se tiene que el embarazo en adolescentes precoces tiene un origen
multifactorial y estn involucrados una variedad de aspectos, que deben ser tomados
en cuenta, tales como los siguientes:
Causas del Embarazo adolescente: Las causas por las cuales los adolescentes
tienen sexo y lo hacen sin adoptar mtodos efectivos de anticoncepcin es un tema de
5
debate. Tal como lo indica Lpez, F. (2014), algunas se deben a que las adolescentes
adquieren su madurez sexual (fertilidad), aproximadamente cuatro o cinco aos antes
de alcanzar su madurez emocional y son incapaces de manejar las situaciones de
riesgo; aceptan mantener relaciones sexuales a edades cada vez ms precoces. En la
actualidad, los adolescentes se estn desarrollando en una cultura donde sus amigos,
la televisin, las pelculas, la msica y las revistas transmiten mensajes directos o
sutiles de que las relaciones sin un matrimonio de por medio (especficamente las que
comprometen a los adolescentes) son comunes, aceptadas e incluso esperadas y por
otro lado existe un mal funcionamiento del ncleo familiar.
6
expectativas en ideales como tener hijos, pues proporciona estatus dentro de su
comunidad. Ello esta ntimamente relacionado con la fantasa de alcanzar la madurez
y la adultez.
7
Existe abuso sexual o violencia en la relacin de pareja: Antes de los 15, la
mayora reporta que su experiencia sexual fue involuntaria. Los estudios indican que
las adolescentes que se encuentran en una relacin de pareja abusiva en el momento
de la concepcin, con la noticia de su embarazo se incrementaron los
comportamientos violentos de parte de su pareja. Este factor se asocia tambin a tener
ms de un compaero sexual simultneamente.
Cuando los padres del adolescente tienen una educacin superior y un ingreso
familiar alto, se observa una disminucin en el nmero de embarazos. Esto se refiere
a que son los padres enfatizan la importancia de obtener una educacin que permita
lograr una meta. El embarazo en la adolescencia se debe evitar para lograr este
objetivo.
8
Psicosociales: interrupcin de las actividades propias de la adolescente; el
estudiar, jugar, divertirse, hacer deporte, son actividades que ahora se ven limitadas o
suspendidas ante la responsabilidad de asumir el cuidado y la crianza del hijo. La
adolescente por lo general se ve ms afectada que el varn, ya que frecuentemente
culmina como madre soltera.
9
encuentran en las zonas o sectores con pocos recursos econmicos, formativos y
personales que les permitan gestar el progreso y desarrollo individual y familiar.
10
OBJETIVOS
General
Especficos
Determinar la informacin que tienen las adolescentes sobre los factores de riesgo
y consecuencias de un embarazo precoz en general.
Establecer algunos factores de alto riesgo de importancia para este estudio tales
como edad de primera menarquia e indicio de relaciones sexuales, n de parejas,
mtodos anticonceptivos empleados, factores familiares, maltrato y autoestima
11
METODOLOGA
POBLACION Y MUESTRA
Poblacin
El Universo total estuvo conformado por dos mil quinientas (2500) adolescentes
de 12 a 17 aos, que cursaron estudios en el Liceo Antonio Garca Rojo del sector
Cadillal de la comunidad San Vicente, parroquia Los Tacariguas del municipio
Girardot de Maracay, estado Aragua desde los aos 2014 a 2016
Muestra
12
Criterios de exclusin:
1. Adolescentes que no deseen participar en el estudio.
2. Adolescente menores de 12 aos y mayores de 17 aos.
Criterios de salida:
1. Adolescentes con ausencia a ms de uno de los encuentros con la investigadora
por cualquier motivo.
2. Adolescentes que inicialmente manifestaron su voluntad de no ser
incorporadas al estudio.
13
ETAPAS EN LA INTERVENCIN EDUCATIVA
14
TECNICAS E
OBJETIVOS ESPECIFICOS VARIABLES DIMENSION CONCEPTUALIZACION INDICADORES ITEMS F
INSTRUMENTOS
15
1. Identificar a las adolescentes De acuerdo a la edad
con riesgo de embarazo precoz Edad Diagnstico cronolgica cumplida 1
de acuerdo a la edad.
2. Determinar la informacin -Edad
2-3
que tienen las adolescentes -Factores de
Se refiere a la informacin Encuesta
sobre los factores de riesgo y Riesgo
Informacin y/o conocimiento que 4 cuestionario
consecuencias de un embarazo predisponentes.
sobre la tienen las adolescentes
precoz en general. -Consecuencias
Sexualidad, Cognoscitiva sobre la sexualidad,
3. Establecer algunos factores de un embarazo
Primera mtodos anticonceptivos, y
de alto riesgo de importancia precoz o no
relacin la la salud reproductiva en 5
para este estudio tales como deseado
edad de primera menarquia e Menarquia general 6
-Menarquia
indicio de relaciones sexuales, N de parejas 7
-Primera relacin
n de parejas, mtodos Mtodos
-Mtodos
anticonceptivos empleados, anticonceptivos Son los conocimientos e 8
anticonceptivos
factores familiares, maltrato y y la Salud informacin que fueron
-Factores
autoestima Sexual y captados o impartidos por 9
familiares
4. Disear un una intervencin Reproductiva las adolescentes luego de la 10
-Maltrato
educativa alusiva a la en general. intervencin educativa 11 1
importancia de la planificacin
-Responsabilidad
-Autoestima
familiar, mtodos 1
anticonceptivos, enfermedades Formativa
de transmisin sexual, factores -Causas y
y consecuencia de un embarazo Es la informacin aportada consecuencias de
precoz y sexualidad en general un Embarazo 2
sobre aspectos relevantes Sesiones Educativas
dirigida a las estudiantes objeto Precoz
Informacin de la salud sexual y
de este estudio. -Mtodos 3
facilitada en el reproductiva a travs de
5.Evaluar la ejecucin de la anticonceptivos
programa de Evaluativa
intervencin educativa a travs sesiones educativas -Uso del 4
intervencin Encuesta/
de la informacin facilitada desarrolladas en el preservativo
por las adolescentes del Liceo
educativa
contexto educacional. -Prevencin del 5 Cuestionario
Antonio Garca Rojo que embarazo
asistieron a las diferentes -Calidad de IE
sesiones programadas.
16
RESULTADOS Y SU DISCUSIN
Edad N %
12 13 aos 240 53.%
14 15 aos 60 13%
16 17 aos 152 34%
TOTAL 452 100%
17
Tabla N 3. Distribucin de frecuencias y porcentajes en funcin de la informacin que tienen las
adolescentes sobre los factores de riesgo y consecuencias de un embarazo precoz
18
4. Edad reportada por la adolescente N %
12 13 aos 310 69%
14 15 aos 60 13%
16 17 aos 82 18 %
TOTAL 452 100%
19
5. Edad de la primera relacin sexual N %
12 13 aos 281 62%
14 15 aos 120 27%
16 17 aos 51 11%
TOTAL 452 100%
6. Nmeros de parejas N %
20
12 200 44%
34 60 13%
Ms de 5 192 43%
TOTAL 452 100%
Se observ que las adolescentes han tenido de 1 2 parejas con tan poco edad, lo
que representa 200 adolescentes para un 44% % del total estudiado, y ms de 5
parejas; una muestra de 192 adolescentes, lo que equivale el 43%. Se detect un
comportamiento que algunos investigadores clasifican de comportamiento
promiscuo y de alto riesgo para la vida sexual futura de estas adolescentes, en estos
estudios se citan a Caripe, L. y Uribe, D. (2015). de estas jvenes. Igualmente
evidenci comportamiento inestable, donde no existe un proyecto de vida definido
por misma inmadurez tanto fsica como psicolgica, tal como argument Salazar, Z.
(2015) en su investigacin.
7. Mtodos Anticonceptivos N %
Pastillas 10 2%
Preservativos (uso del condn) - -
Coitos Interruptus 301 67%
Ninguno 141 31%
TOTAL 452 100%
21
Tal como se denota en la tabla expuesta, se evidencia desconocimiento sobre las
consecuencias de tener relaciones sin proteccin, que de acuerdo a Gramko y
Mederos (2015) van desde una ETS hasta complicaciones en el embarazo, que ponen
en riesgo la vida tanto de la gestante como de su hijo (a). el nico mtodo aunque no
seguro de prevenir patologas como la gonorrea, sfilis, virus de papiloma humano,
hepatitis y el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), para mencionar algunas, es
el uso del preservativo o condn. En este mismo orden de ideas, Ruiz, L (2016), en su
publicacin en lnea sealo que son ms frecuentes a esta edad las infecciones de
transmisin sexual, favorecidas por las circunstancias en que se desenvuelven a
menudo sus relaciones, con alto riesgo de afectacin del feto y consecuencias muy
graves para ste, ms todava que para la misma madre (p.5). Por tanto, se hace
prioritario educar y orientar a estas adolescentes en alto riesgo.
8. Factores Familiares N %
Comunicacin con los padre 10 2%
Comunicacin con un solo padre 108 24%
Ausencia de los padres 30 7%
Vivir con otros familiares (abuelos ) 304 67%
TOTAL 452 100%
De acuerdo a los factores influyentes del convivir con sus familiares se observa
que solo 10 adolescentes tienen comunicacin con sus padres lo que representa el 2 %
del total estudiado, adems se not que 304 adolescentes viven con otros familiares
como los abuelos, lo que representa 67.26%. Cabe destacar, que ello implica que se
abandona el seno paterno-materno como rechazo ante esta situacin, la que toma a
los padres de sorpresa y que conlleva a cambios en la familia que van desde el
abandono de los estudios, incorporacin al campo de trabajo, generalmente de tipo
informal o realizando trabajos como domsticas o aseadoras. En este sentido,
Esqueda (2014), quien indica abandono de los estudios, Marin (2015), son madres
solteras, que representan nuevos ncleos familiares monoparentales, que obliga a
incorporarse prematuramente a un doble rol: madre y trabajadora y desde el aspecto
biolgico, Medero y Domnguez (2015) refieren un alto riesgo de infecciones de
22
transmisin sexual, infecciones vaginales, afectacin de tipo psicoafectivas, riesgo
de muerte por no cuidarse y en algunos casos ni se asiste a un control prenatal
peridicamente. Otro aspecto afectado es la comunicacin intrafamiliar y slo son los
abuelos que generalmente acogen a sus nietos siendo tildados por sus hijos (padres y
madres de las adolescentes) como permisivos. (Ramos, M. 2015).
9. Factores influyentes N %
Maltrato Verbal 261 58%
Maltrato Fsico 60 13%
Maltrato Psicolgico 131 29%
TOTAL 452 100%
23
Gran Responsabilidad 340 75%
Juego 0 0
No se 112 25%
TOTAL 452 100%
24
Tabla N 12. Distribucin de frecuencias y porcentajes de la Evaluacin de la
Intervencin Educativa (aplicada despus de ejecutar la intervencin educativa).
Preguntas S No
N % N %
1 Recibi informacin de las causas y consecuencias de
un embarazo durante la intervencin educativa? 452 100% 0 0
2 Recibi informacin sobre lo que son los
anticonceptivos y cmo tomarlos, previa prescripcin 452 100% 0 0
por el especialista?
3 Considera que es importante el uso del preservativo o
condn como medio de proteccin en las relaciones 452 100% 0 0
sexuales?
4 Se le ofreci informacin de cmo prevenir un 452 100% 0 0
embarazo no deseado y su incorporacin a un esquema
o protocolo de planificacin familiar prescripto por el
especialista?
5 Considera que la intervencin educativa impartida por
la investigadora fue excelente y le ofreci la 452 100% 0 0
informacin que inicialmente desconoca sobre su
salud sexual y reproductiva?
25
estos grupos etreos de alta vulnerabilidad. En cuanto a su experiencia, la
investigadora considera prioritaria la educacin en las instituciones educativas
adems de la permanente educacin en los consultorios mdicos populares adscritos a
red ambulatoria y a la Misin Barrio Adentro.
26
S No S No
N % N % N % N %
Factores de Riesgo - - 452 100 452 100
-Mtodo anticonceptivo - - 452 100
1.Uso del preservativo
2. Coitus interruptus 301 67 151 33
3.Ninguno 141 31 311 69
-Familiares 30 7 422 93
1. Comunicacin solo con el padre
2. Vive con sus abuelos 304 67 148 33
-Psicoafectivos
1. Maltrato Verbal 261 58 191 42
2. Psicolgico 131 29 321 71
A continuacin se presentan las conclusiones, las cuales dan salida a los objetivos
planteados en el presente estudio:
27
En cuanto a la edad de las adolescentes en riesgo de embarazo precoz
predominan las que van de 12 a 13 aos.
Referido a la informacin que tienen las adolescentes sobre los factores de riesgo
y consecuencias de un embarazo precoz en general, se detect que existe
desinformacin y que en el entorno tanto educativo como familiar no les aporta esta
orientacin.
Entre los factores de alto riesgo de importancia para este estudio tales como edad
de primera menarquia, la mayora report que estuvo entre 12 a 13 aos, un
porcentaje significativo tuvo su primera relacin sexual en edades de 12 a 13 aos.
Entre los factores familiares se detect que no se convive con los padres y
espordicamente se comunican con su padre y generalmente viven en casa de los
abuelos. En los factores psicolgicos se sienten afectadas porque han sido vctimas de
maltrato verbal y fsico. Su autoestima, de acuerdo a su opinin es baja. Sin embargo
estn concientes que el el embarazo representa un gran responsabilidad.
Por tanto, se dise una intervencin educativa alusiva a tpicos tales como causas
y consecuencias de un embarazo precoz, mtodos anticonceptivos, importancia del
uso del preservativo y/o condn, prevencin del embarazo y la calidad de la
intervencin educativa. Una vez finalizada la misma, la mayora opino que la
informacin fue de calidad y que les facilit la orientacin necesaria para prevenir un
embarazo precoz, no deseado y de alto riesgo.
RECOMENDACIONES
28
Dividir la poblacin estudiantil bsica de la diversificada.
Ayuda psicolgica tanto para los padres como para la adolescente que est
embarazada.
Impartir charlas en los consultorios de San Vicente cada dos (2) semanas para la
comunidad, sobre qu hacer si tenemos hijas con embarazo precoz y como debemos
manejar la situacin.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
29
Arias, F. (2012). El Proyecto de Investigacin. Gua para la Elaboracin, 6ta
Edicin. Caracas. Editorial Episteme.
30
Hurtado, S. (2014). Trabajo Femenino, Fecundidad y Familia Popular-Urbana.
Caracas. Publicaciones de la Universidad Central de Venezuela.
31
Silva, O. (2015). Prevencin del maltrato fsico a menores de 12 aos en el medio
familiar. Proyecto de Educacin para la Salud. Valencia. Universidad de
Carabobo.
Rodrguez, A., Ruiz del Castillo, D. y Sopln, R. ( 2014). Factores de Riesgo y Nivel
de Conocimiento sobre embarazo en adolescentes gestantes, puesto de salud 1-2
Masusa Punchana, 2014. Trabajo de grado presentado ante la Universidad
Nacional de la Amazona Peruana.
DOCUMENTOS LEGALES
Constitucin de La Repblica Bolivariana de Venezuela (1.999) Gaceta Oficial N
5453 (extraordinaria), Caracas, Marzo, 24.
Ley Orgnica para la Proteccin del Nio, Nia y Adolescente (2000). Gaceta Oficial
5256 (Extraordinaria). Caracas. Octubre 2.
32
ANEXOS
33
Anexo 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Paciente ___________________________
Mdico ____________________________
34
Anexo 2
La Investigadora
35
DR ARNOLDO GABALDON
INSTRUCCIONES
No se identifique
Para contestarlo debe marcar con una (x) en los recuadro de la alternativa que
usted seleccione
36
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR ARNOLDO GABALDON
CUESTIONARIO I APLICADO A LAS ADOLESCENTES
1. Edad_________________
6. Nmeros de parejas_________________
37
Juego
No se
11. Cree usted que su autoestima est? S No
Baja
Alta
38
Anexo 3
INTERVENCIN EDUCATIVA
39
Estrategia 1. Sesiones Educativas breves en el Liceo
Descripcin: A travs del desarrollo de sesiones educativas, tales como charlas,
talleres, y microconversatorios se informa a la adolescente sobre los factores y
consecuencias de un embarazo precoz-no deseado.
Actividades
Objetivo
Contenido del Recursos Lugar Evaluacin
Especfico
Facilitador
Identificar la Factores: El Humano Auditorio Diagnstica:
informacin que -Biolgicos facilitador del Liceo Aplicacin
tienen las -Sociales. programa Personal de o cancha u del
adolescentes -Psicoafectivos una sesin salud: otro cuestionario
sobre los -Familiares educativa de especialistas espacio previo antes
factores de -Culturales unos 30 Orientador y disponible de iniciar la
riesgo minutos de dems como la Intervencin
predisponentes y Consecuencias duracin personal biblioteca educativa
las de un donde docente del liceo.
consecuencias embarazo selecciona voluntario
de un embarazo precoz: por da, uno Adolescentes Formativa-
precoz. -Desercin de los estudiantes participativa:
Escolar. contenidos Valorar
-Campo propuestos Embarazadas calidad de
Laboral en la que siguen respuestas
-Abandono del presente estudios en el
seno familiar estrategia. liceo
paterno- Al finalizar Econmicos
materno. se realiza un
-Maltrato de ciclo de Auto-gestin
pareja preguntas de
(violencia y unos 10 Audio- Sumativa:
acoso sexual) minutos visuales. Opinin de
-Comunicacin para aclarar Aporte del las asistentes
-Riesgos del dudas que liceo y voluntarios
embarazo tengan las Dpticos que deseen
- Prostitucin. Adoles- Trpticos intervenir
- Autoestima centes Folletos
Volantes
Afiches
(autogestin y
aporte del
liceo)
40
Estrategia 2. Juego de Roles.
Descripcin: El especialista de medicina integral travs de la dramatizacin y
mmica demuestran en forma prctica cules son los mtodos anticonceptivos que se
pueden emplear y luego procede a una breve exposicin de 20 min.
Actividades
Objetivo
Contenido del Recursos Lugar Evaluacin
Especfico
Facilitador
41
Descripcin: Se incentiva a las adolescentes que elaboren con la ayuda de sus
madres, docentes, compaeros de estudio y dems voluntarios la elaboracin de
carteleras alusivas a la importancia de prevenir el embarazo precoz y del autocuidado.
Actividades
Objetivo
Contenido del Recursos Lugar Evaluacin
Especfico
Facilitador
Elaborar Prevencin del El mdico Humano Narraciones
carteleras embarazo especialista de sus
alusivas a la indica a la Madres que experiencias
Importancia de embarazada que asisten a la
importancia
de la la planificacin indaguen en los consulta
prevencin familiar y uso medios
publicitarios Materiales Comentar los
del embarazo de los mtodos
informacin o Computadora contenidos.
precoz en anticonceptivos material que las Marcadores
adolescentes asignaturas que Anime
a temprana cursan referida Carteleras
a la importancia disponibles en Identificacin
edad
de la prevencin el liceo de aportes.
del embarazo
precoz. Papel bond
Luego, bajo la
orientacin del Audiovisuales Exposicin de
especialista u Recortes las carteleras
otro voluntario prensa y
elabora la revistas Aplicacin
cartelera con los de la encuesta
artculos
relevantes Carteleras de 5
anexando un preguntas
breve anlisis de para evaluar
cada recorte, los las distintas
cuales se estrategias
transcriben en que
computadora y/o
conformaron
mano si no la
hay. la
intervencin
educativa.
42
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DR ARNOLDO GABALDON
Anexo 4.
La Investigadora
43
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DR ARNOLDO GABALDON
INSTRUCCIONES
No se identifique
Para contestarlo debe marcar con una (x) en los recuadro de la alternativa que
usted seleccione
44
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Preguntas S No
45