DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE LOS EE. UU.

Institutos Nacionales de la Salud Instituto Nacional de la Sordera y Otros Trastornos de la Comunicacin

Hoja de informacin del NIDCD | Audicin y equilibrio

La enfermedad de Mnire

Qu es la enfermedad de Mnire? Imagen 1: El laberinto con relacin

al resto del odo
La enfermedad de Mnire es una anomala en el odo
interno que causa mareos fuertes (vrtigo), timbre o
silbido en el odo (tinnitus), prdida de audicin y una
sensacin de que el odo est lleno o congestionado. Por
lo general, la enfermedad de Mnire afecta un solo odo.
Puede haber ataques de vrtigo que aparecen de repente
o despus de un corto perodo de tinnitus o de audicin
amortiguada. Algunas personas tienen un ataque de
vrtigo slo de vez en cuando. Otras personas pueden
tener muchos ataques ms seguido durante un perodo
de varios das. Algunas personas con enfermedad de
Mnire tienen vrtigo tan extremo que pierden el
equilibrio y se caen. Estos episodios se llaman crisis de
cada (crisis otoltica de Tumarkin).
Fuente: NIH/NIDCD
La enfermedad de Mnire se puede presentar a cualquier
edad, pero es ms probable que ocurra en adultos entre
40 a 60 aos de edad. El Instituto Nacional de la Sordera El laberinto est compuesto por los conductos semicirculares,
y Otros Trastornos de la Comunicacin (NIDCD, por los rganos otolticos (el utrculo y el sculo) y la cclea. Dentro
sus siglas en ingls) calcula que actualmente hay unas de sus paredes (laberinto seo) hay unos tubos delgados
615,000 personas diagnosticadas con la enfermedad y flexibles y unos sacos (laberinto membranoso) llenos de
de Mnire y que cada ao se diagnostican 45,500 lquido endolinftico.
nuevos casos.
laberinto seo y el laberinto membranoso. El laberinto
Qu causa los sntomas de la membranoso est lleno de lquido endolinftico. Cuando
enfermedad de Mnire? el cuerpo se mueve, el lquido endolinftico en los
rganos del equilibro estimula los receptores nerviosos
Los sntomas de la enfermedad de Mnire resultan
para que enven seales al cerebro sobre la posicin y
de la acumulacin de lquido en una porcin del odo
el movimiento del cuerpo. En la cclea, el lquido se
interno conocida como el laberinto (ver imagen 1).
comprime en respuesta a las vibraciones del sonido, lo
El laberinto contiene los rganos del equilibrio (los
que estimula a las clulas sensoriales que envan seales
conductos semicirculares y los rganos otolticos)
al cerebro.
y de la audicin (la cclea). Tiene dos secciones: el

NIDCD Mejorando la vida de personas que tienen trastornos de la comunicacin

En la enfermedad de Mnire, la acumulacin del lquido
endolinftico en el laberinto interfiere con las seales de
equilibrio y audicin normales que van del odo interno al
cerebro. Esta anomala provoca vrtigo y otros sntomas
de la enfermedad de Mnire.
Por qu a algunas personas les da la
enfermedad de Mnire?
Existen muchas teoras acerca de lo que ocurre para
causar la enfermedad de Mnire, pero no hay respuestas
definitivas. Algunos investigadores creen que la
enfermedad de Mnire es el resultado de constricciones
en los vasos sanguneos de manera similar a las que
causan las migraas. Otros piensan que la enfermedad de
Mnire puede ser consecuencia de infecciones por virus,
alergias o reacciones autoinmunitarias. Debido a que la
enfermedad de Mnire parece darse en familias,
tambin podra ser el resultado de variaciones genticas
que causan alteraciones en el volumen o la regulacin de
lquido endolinftico.
Cmo se diagnostica la enfermedad
de Mnire?
Por lo general, la enfermedad de Mnire la diagnostica
y trata un otorrinolaringlogo, que es un mdico que se
especializa en trastornos del odo, nariz y garganta (ear,
nose and throat doctor, ENT). Sin embargo, no existe una
prueba definitiva o un sntoma nico que un mdico puede
utilizar para hacer el diagnstico. El diagnstico se basa en
la historia mdica de la persona y la presencia de:
} dos o ms episodios de vrtigo que duran al menos
20 minutos cada uno,
} tinnitus,
} prdida temporal de audicin y
} una sensacin de que el odo est lleno.
Algunos mdicos hacen una prueba de audicin para
medir con exactitud el grado de la prdida de audicin
causada por la enfermedad de Mnire. Para descartar
otras enfermedades, el mdico tambin podra pedir una
resonancia magntica (magnetic resonance imaging,
MRI) o una tomografa computarizada (computed
tomography, CT) del cerebro.
2
Cmo se trata la enfermedad de
Mnire?
An no existe una cura para la enfermedad de Mnire,
pero su mdico podra recomendar algunos de los
siguientes tratamientos:
} Medicamentos. El sntoma ms incapacitante de un
ataque de la enfermedad de Mnire es el mareo o
vrtigo. Ciertos medicamentos que requieren receta
mdica, tales como meclizina, diazepam, glicopirrolato,
y lorazepam, pueden ayudar a aliviar los mareos y
disminuir la duracin del ataque.
} Restriccin de sal y uso de diurticos. Reducir la sal
en la dieta y tomar diurticos ayudan a algunas personas
a controlar los mareos. Esto ocurre porque se reduce la
cantidad de lquido que el cuerpo retiene, lo que puede
ayudar tambin a disminuir el volumen de lquido y la
presin en el odo interno.
} Otros cambios en la alimentacin y en el
comportamiento. Algunas personas indican que la
cafena, el chocolate y el alcohol empeoran sus sntomas
y los evitan o limitan en su dieta. Dejar de fumar tambin
puede ayudar a disminuir los sntomas.
} Terapia cognitiva. La terapia cognitiva es un tipo
de psicoterapia (terapia de dilogo) que ayuda a
las personas a darse cuenta de cmo interpretan y
reaccionan ante las experiencias de vida. Algunas
personas encuentran que la terapia cognitiva les ayuda a
enfrentar mejor la naturaleza inesperada de los ataques y
les reduce la ansiedad sobre futuros ataques.
} Inyecciones. Inyectar el antibitico gentamicina en el
odo medio ayuda a controlar el vrtigo. Sin embargo,
debido a que la gentamicina puede daar las clulas
ciliadas microscpicas en el odo interno que nos
ayudan a or, el riesgo de prdida de audicin aumenta
significativamente. Algunos mdicos prefieren inyectar
un corticoesteroide en lugar de la gentamicina, ya
que los corticoesteroides a menudo ayudan a reducir
los mareos y no tienen ningn riesgo de prdida
de audicin.
} Tratamiento con pulsos de presin. La Administracin
de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos
(FDA, por sus siglas en ingls) recientemente aprob un
aparato para la enfermedad de Mnire que se ajusta al

Imagen 2: Ubicacin del
saco endolinftico
Fuente: NIH/NIDCD
odo externo y enva pulsos intermitentes de presin de
aire al odo medio. Los pulsos de presin de aire parecen
actuar en el lquido endolinftico para evitar mareos.
} Ciruga. Cuando todos los dems tratamientos para
aliviar el mareo han fallado, se puede recomendar
una ciruga. Algunas cirugas se realizan en el saco
endolinftico (ver imagen 2) para descomprimirlo. Otra
posible ciruga es cortar el nervio vestibular, aunque sta
se hace con menos frecuencia.
} Medicina alternativa. Aunque los cientficos han
estudiado el uso de algunas terapias mdicas alternativas
para tratar la enfermedad de Mnire, todava no hay
evidencia sobre la eficacia de dichas terapias como
la acupuntura o acupresin, el tai chi o suplementos
de hierbas como el ginkgo biloba, la niacina, o la
raz de jengibre. Asegrese de informar a su mdico
si usted est usando terapias alternativas, ya que a
veces pueden afectar la eficacia o la seguridad de los
medicamentos convencionales.
Cul es el pronstico para alguien
que tiene la enfermedad de Mnire?
Los cientficos calculan que 6 de cada 10 personas mejoran
por s solas o pueden controlar su vrtigo con dieta,
medicamentos o aparatos. Sin embargo, un pequeo
grupo de personas con la enfermedad de Mnire slo
lograr alivio teniendo a una ciruga.
Qu investigaciones se estn
llevando a cabo sobre la enfermedad
de Mnire?
Nuevas perspectivas sobre los mecanismos biolgicos en
el odo interno que causan la enfermedad de Mnire
guiarn a los cientficos a medida que desarrollan
estrategias preventivas y tratamientos ms eficaces. El
NIDCD est apoyando la investigacin cientfica en todo el
pas que est:
} Determinando la dosis ms eficaz de la gentamicina con
la menor cantidad de riesgo para la prdida de audicin.
} Desarrollando un aparato para el interior del odo que
utiliza una bomba programable de microlquidos. La
bomba, que es del tamao de un chip de computadora,
administrara con precisin medicamentos al odo interno
para aliviar el vrtigo.
} Estudiando la relacin entre el volumen del lquido
endolinftico y la funcin del odo interno para
determinar qu cantidad de este lquido es demasiado.
Los investigadores desean desarrollar mtodos para
la manipulacin de los lquidos del odo interno y
tratamientos que podran reducir el volumen del lquido
endolinftico y reducir o eliminar el mareo.
3
Dnde puedo obtener ms
informacin sobre la enfermedad
de Mnire?
El NIDCD mantiene un directorio de organizaciones
que ofrecen informacin sobre los procesos normales
y los trastornos de la audicin, el equilibrio, el gusto,
el olfato, la voz, el habla y el lenguaje. Para hacer una
bsqueda en el directorio, visite el sitio web del
NIDCD en http://www.nidcd.nih.gov. Actualmente, el
directorio est disponible solamente en ingls.
Use las siguientes palabras clave para encontrar
organizaciones que pueden responder a sus preguntas
y ofrecer informacin impresa o electrnica sobre la
enfermedad de Mnire:
} Mnires disease (enfermedad de Mnire) El NIDCD apoya y lleva a cabo investigaciones cientficas y
} Vertigo (vrtigo)
} Tinnitus (tinnitus)
El NIDCD tambin tiene las siguientes hojas de
informacin sobre audicin y equilibrio:
} Necesita una prueba de audicin?
} Sordera sbita
} Tinnitus
} Trastornos del equilibrio
Visite el sitio web del NIDCD en http://www.nidcd.nih.gov
para leer, imprimir o descargar las hojas de informacin.
Para ms informacin, direcciones o nmeros de telfono
adicionales, o para recibir una lista impresa de las
organizaciones, comunquese con nosotros al:
Centro de Informacin del NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Nmero de telfono gratuito: 1-800-241-1044
Nmero gratuito TTY: 1-800-241-1055
Fax: 1-301-770-8977
Correo electrnico: nidcdinfo@nidcd.nih.gov
http://www.nidcd.nih.gov
Sganos en Twitter @NIDCD
capacitacin de profesionales para la investigacin sobre
los procesos normales y los trastornos de la audicin, el
equilibrio, el gusto, el olfato, la voz, el habla y el lenguaje.
Tambin ofrece al pblico informacin de salud basada en
descubrimientos cientficos.
La enfermedad de Mnire
Publicacin de NIH nm. 10-3404 S
Julio de 2010
NIHTransformacin de Descubrimientos en Salud