PADECIMIENTO ACTUAL:

TRATAMIENTO /MEDICAMENTO:

INTERROGATORIO POR AP. Y SIST.

APARATO CARDIOVASCULAR

1. ltimamente Ha tenido dolor torcico?

2. Ha presentado hinchazn de sus extremidades?
3. Tiene dificultad para respirar?
4. Ha sentido palpitaciones rpidas?
5. Ha presentado perdida del conocimiento?

APARATO RESPIRATORIO

1. Tiene tos?
2. Aumenta al cambiar de posicin?
3. Ha presentado sangrado por la nariz?
4. Alguna secrecin con un color raro?
5. Ha notado coloracin azulada en sus extremidades?

APARATO DIGESTIVO

1. Qu tal su apetito?
2. Ha tenido ms sed de lo normal?
3. Ha tenido ganas de vomitar?
4. *Van preseguidas de nauseas?
5. Qu tan lenta o rpida siente la digestin?
6. Ha notado dificultad para deglutir?
7. Siente dolor al deglutir?
8. Siente algn tipo de dolor o quemazn?
9. Ha vomitado sangre?
10. Cmo ve la coloracin de sus heces?
11. Presenta flatulencias?
 APARATO URINARIO

1. Siente dolor al orinar?

2. Le cuesta trabajo comenzar a orinar?
3. Con que frecuencia orina?
4. Cmo es la coloracin de su orina?
5. Tiene perdidas incontroladas de orina?
6. La cantidad de su orina es normal?
7. Se despierta por las noches con la necesidad de orinar?

APARATO URINARIO

1. Siente dolor al orinar?

2. Le cuesta trabajo comenzar a orinar?
3. Con que frecuencia orina?
4. Cmo es la coloracin de su orina?
5. Tiene perdidas incontroladas de orina?
6. La cantidad de su orina es normal?
7. Se despierta por las noches con la necesidad de orinar?

SISTEMAS

SISTEMA NERVIOSO

1. Ha tenido dolores de cabeza?

2. Ha convulsionado alguna vez?
3. Siente dificultad para concentrarse?
4. Ha perdido el equilibrio?
5. Siente que haya cambiado ltimamente su ciclo para dormir?

SISTEMA HEMATOLGICO:

1. Tiene cansancio ltimamente?

2. Ha presentado sangrados nasales?

SISTEMA OFTALMOLGICO:

1. Ve con la misma definicin que siempre?

2. Siente que ve doble?
3. Tiene dolor al mover los ojos?
4. Siente dolor en los ojo al estar contacto con la luz?
5. Siente dolor o pico en los ojos?
6. Le cuesta trabajo abrir los ojos en las maanas?

SISTEMA OTORRINOLARINGOLGICO:

1. Le duele el odo?
2. En su odo ha presentado secreciones?
 3. Le ha sangrado el odo?
4. Tiene moquillo?
5. ltimamente le ha cambiado la voz?

SISTEMA LOCOMOTOR:

1. Tiene algn dolor muscular?

2. Tiene dolores articulares?
3. Ha sentido rigidez o pesadez?
4. Ha sentido alguna articulacin hinchada, roja?

SISTEMA ENDOCRINO:

1. Ha sentido variaciones de peso ltimamente?

2. Ha sentido agrandamiento de sus extremidades?
3. Siente intolerancia al frio o al calor?
4. Siente fatiga o prdida de fuerza?
5. Sufre o ha sufrido de acn?
6. Ha tenido secreciones en sus genitales?

Frecuencia cardiaca 69 bpm.

Temperatura 38.5 C

T/A 140/75

Frecuencia respiratoria 14 RPM

Pulso 60 pulsaciones por minuto

Permetro abdominal:

Cintura: 91 cm
Cadera:90 cm

Malolo- al tobillo: 47cm

Peso 69 kg

Grasa magra:

Talla 1.69 cm