UNIDAD 2.

TEMAS DEL 3 al TEMA 8

ALTERACIONES QUE HACEN REFERENCIA A
SNTOMAS PSIQUITRICOS.
ALTERACIONES PSICOPATOLGICAS, CAMBIOS
ANORMALES EN LA ATENCIN, CONCIENCIA, LA
MEMORIA, EL PENSAMIENTO, ETC.

1. ATENCIN
Es la capacidad de centrar la percepcin de un estmulo, sea externo o interno. Es el
paso indispensable para la aprehensin de un objeto.

FORMAS DE ATENCIN
Atencin espontnea: es la forma ms rudimentaria de atencin y depende
mucho de la caracterstica del estmulo, por lo que se llama pasiva o sensorial. Es
de duracin breve. Es la atencin que se pone en juego, por ejemplo ante un
relmpago.

Atencin voluntaria: supone una intencin, una finalidad. Es activa y produce

fatiga. Tiene una duracin mayor.
Es la que utilizamos por ejemplo para estudiar.

ALTERACIONES RELACIONADAS
1. HIPERPROSEXIA: aumento anormal de la atencin pero con cambios
continuos en el foco.

2. HIPOPROSEXIA: disminucin anormal de la atencin.

3. APROSEXIA: incapacidad de fijar la atencin.

4. PARAPROSEXIA: aumento de la atencin espontnea que lleva a una

disminucin de la atencin voluntaria.
Por ejemplo en pacientes manacos y cuadros de agitacin psicomotriz. En
estos casos el paciente est desbordado por los estmulos que recibe del medio,
no puede dedicar atencin a ninguno en particular.

5. DISTRAIBILIDAD: consiste en la aparicin de cambios constantes en la

atencin del sujeto, lo que conlleva a una gran dificultad en la relacin.

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 6. FATIGABILIDAD: dificultad para mantener el foco de atencin durante un
espacio de tiempo no excesivamente largo. Se produce una prdida de
concentracin al poco tiempo de iniciar la actividad.

2. ORIENTACIN
Mecanismo psquico complejo por el cual el individuo conoce el lugar y espacio que
ocupa l mismo y las cosas que le rodean.

Conocimiento que cada uno de nosotros tenemos de quienes somos, dnde nos
encontramos y hacia dnde vamos en las coordenadas espacio-tiempo.

ALOPSIQUICA:
Orientacin sobre el exterior. Existen dos trastornos segn las coordenadas espacio-
tiempo:
Desorientacin en el tiempo: el individuo desconoce el ao, el mes, el da y la
estacin en la que vive.
Desorientacin en el espacio: el individuo no sabe dnde est y se pierde en
su ciudad, en su barrio.

AUTOPSIQUICA:
Orientacin acerca de nuestra propia persona.
Yo corporal: que hace referencia a la corporalidad del individuo.
Anosognosia: referida a los pacientes con problemas neurolgicos (cognitivos)
que no tienen percepcin de sus dficits funcionales neurolgicos.
Ocurre en las hemiplejas, sobre todo en el lado izquierdo

TRASTORNOS RELACIONADOS
1. DESORIENTACIN ORGNICA: prdida de la capacidad para situarse
correctamente en el lugar y tiempo.

2. DOBLE ORIENTACIN U ORIENTACIN ERRNEA DELIRANTE: el

paciente mezcla lugares reales o tiempo real con producto de su delirio.

3. FALSA ORIENTACIN U ORIENTACIN CONFABULADA: el paciente

ignora los parmetros temporo-espaciales reales y slo maneja las coordenadas
patolgicas.

VALORACIN DE ENFERMERA: ATENCIN-ORIENTACIN

1 ENTREVISTA: Qu da es hoy?
Qu ao?
Qu estacin?
Es de da o de noche?
Dnde ests ahora? 2
Conoces a estas personas que viven contigo?
2 ENTREVISTA:
Tipo de mirada (extraviada, perdida, etc.)
Tipo de conducta (errante, perdida, etc.)
Conocimiento del medio (donde est el WC, la habitacin, etc.)
A que personas conoce y si las confunde

3. CONCIENCIA
Capacidad de autocrtica. Diferenciacin entre lo bueno y lo malo. Connotacin
moral.

Capacidad de reaccionar apropiadamente y de forma comprensible a estmulos

internos y externos. Es un sistema de significacin, cuya informacin proviene de los
sensoperceptores que captamos del mundo exterior (vista, odo, etc.), las sensaciones
caractersticas de nuestro propio cuerpo y las vivencias procedentes de nuestra vida
psquica (pensamientos, ideas, recuerdos, etc.).

CARACTERSTICAS
Claridad y lucidez: vinculado al estado de vigilia.
Amplitud: la representacin va desde el consciente al inconsciente.
Ordenacin de la vida psquica: sistematiza y ordena los acontecimientos.
Atencin: dirigir la funcin psquica hacia un objeto concreto.

TRASTORNOS RELACIONADOS
1. OBNUBILACIN: discreta disminucin del nivel de consciencia. En este
estado, la persona se encuentra como en un sueo ligero, producindose un
deterioro de la capacidad de concentracin y de atencin. La respuesta a los
estmulos verbales se retrasa y se producen errores y confusiones.

2. LETARGIA: estado de consciencia alterado que se caracteriza por disminucin

de la actividad general, incoordinacin motriz y tono muscular disminuido.
Apenas se responde ante estmulos verbales y dolorosos.

3. COMA: el paciente se encuentra en un estado de inconsciencia total, sin que

exista respuesta a estmulos intensos. Se distinguen cuatro niveles segn el
grado de profundidad del coma.

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4. MEMORIA
Sistema que permite a las personas conservar informacin a lo largo del tiempo.

Facultad de evocar espontnea o voluntariamente experiencias anteriores y

volverlas al recuerdo.

Capacidad de individuo de adquirir, retener y utilizar secundariamente una

experiencia.

CARACTERSTICAS
Controla y est presente en todo proceso de comprensin.
Entrada de informacin ambiental o del organismo.
Registro, mantenimiento y salida de la informacin.
Organiza el material para ser registrado reorganizado y reproducido.
Su funcionamiento no es congnito sino condicionado por la educacin.

MECANISMOS DE RECUPERACIN DE LA MEMORIA

RETENCIN: Mantenimiento de la informacin
Motivacin
Atencin
Organizacin material
Forma de aprendizaje
Tonalidad afectiva

OLVIDO: Desaparicin de la informacin

Incapacidad para recordar o recuperar informacin

FACTORES QUE FAVORECEN EL OLVIDO Estado confusional

Aprendizaje inadecuado
Falta de motivacin
Falta de atencin
Tonalidad afectiva neutra
Edad avanzada

TIPOS DE MEMORIA
MEMORIA INMEDIATA O SENSORIAL
Se retiene lo que ha ocurrido unos minutos antes, es muy corta y el sujeto no
tiene control sobre ella.

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 MEMORIA RECIENTE O A CORTO PLAZO
Retencin de aquello que ha ocurrido minutos u horas antes. Retiene la
informacin que ha sido trasferida desde la memoria sensorial.

MEMORIA REMOTA O A LARGO PLAZO

Retiene la informacin que es trasferida por la memoria a corto plazo y
puede durar toda la vida.
Solo cuando se organiza la informacin se puede recuperar:

Memoria episdica:
Recoge los recuerdos de las personas sobre los sucesos, incluidos el lugar
y el momento en el que ocurrieron.
Memoria semntica:
Recoge el conocimiento general sobre las palabras, smbolos, reglas y
conceptos.
Memoria de procedimiento:
Recoge el conocimiento general de base que tienen las personas a la hora
de hacer las cosas.

TRASTORNOS DE LA MEMORIA
1. HIPERMNESIAS: anormal incremento total o parcial de la capacidad de
memorizar.

2. AMNESIA:
Debilitamiento del caudal de recuerdos. Trastorno que impide de forma
total o parcial, memorizar una informacin o un periodo de vida del
individuo. Es la incapacidad parcial o total para el registro, retencin o
evocacin de la informacin.
AMNESIA DE FIJACIN (ANTERGRADA): a partir del estmulo
patgeno (por ejemplo: traumatismo) se produce una incapacidad para fijar
la informacin que se debera de dar a partir de ese momento.
AMNESIA DE CONSERVACIN (RETRGRADA): se produce una
afectacin de la informacin que se haba adquirido con anterioridad al
trastorno que ocasiona la amnesia; supone la prdida de los recuerdos que
constituan el patrimonio de la memoria.
AMNESIA ANTERO-RETRGRADA: consiste en la imposibilidad de
adquirir nuevos recuerdos asociada a un eclipse parcial o global de los
antiguos. Se observa esencialmente en los sndromes demenciales.
AMNESIA LACUNAR: prdida de los recuerdos de un periodo preciso y
recortado de tiempo en el que se padeci un trastorno de la conciencia.
Sucede, sobre todo, en epilpticos e histricos.

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 AMNESIA PSICGENA: se produce una amnesia retrgrada selectiva
(aunque en ocasiones puede ser generalizada) y localizada, que aparece de
manera sbita. Como se deduce de su nombre, los aspectos psicolgicos
juegan un papel importante.

3. DISMNESIA: dificultad para recordar determinados materiales en ciertos

momentos, mientras que ms tarde esos contenidos pueden recordarse con
facilidad. Sucede en estados de agotamiento, febriles, ansiosos y otros.
4. PARAMNESIA: aparicin de distorsiones de la memoria que implican errores
en el reconocimiento y la evocacin. Se distinguen:
CONFABULACIONES: recuerdos falsos que sirven para rellenar los huecos
de memoria perdida en algunos tipos de amnesias. Son habituales en las
demencias.
DEJA VU: reconocimiento de situaciones nuevas como ya vividas o
experimentadas.

VALORACIN DEL ESTADO DE LA MEMORIA

1) Memoria a corto plazo: se le nombran 3 objetos al comienzo de la entrevista, y
se le pregunta por la lista poco tiempo despus.

2) Memoria a largo plazo: se le pregunta al paciente lugar y fecha de nacimiento,

fecha de nacimiento de sus hijos, fecha de su boda, etc.

3) Retencin de recuerdo inmediato: se comprueba dicindole al enfermo una

lista de 7 nmeros y pidindole que la repita.

Debe tenerse en cuenta que el examen del paciente puede verse alterado por el
estado de ansiedad.

5. PSICOPATOLOGA DEL PENSAMIENTO

Se distingue entre psicopatologa del contenido del pensamiento y
psicopatologa del curso del pensamiento, aunque son difciles de separar.

ALTERACIONES DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

IDEAS DELIRANTES: toda idea falsa y resistente a la argumentacin lgica.

1. DELIRIO DE GRANDEZA O MEGALOMANACO: el paciente se siente

poseedor de un don especial o de grandes riquezas, o con un importante
objetivo o plan (Ejemplo: Don Quijote).

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2. DELIRIO DE PERSECUCIN: el paciente cree ser objeto de una persecucin,
sintindose amenazado fsica o psquicamente, piensa que est siendo difamado
o que hay una conspiracin en su contra o en contra de su familia. Tienen la
firme creencia de estar siendo observados, bien directamente por personas
fsicas, o bien por aparatos electrnicos (micrfonos, cmaras ocultas, etc.).
Idea delirante ms frecuente.

3. DELIRIO DE POSICIN Y/O MSTICO: el sujeto acta bajo la creencia de

estar posedo o ser la reencarnacin de algn personaje (Jesucristo, Mahoma, el
demonio, etc.), que por lo general tienen una importante relacin con la
religin.

4. DELIRIO CELOTPICO: el sujeto se encuentra bajo la creencia equivocada de

ser engaado por su pareja, interpretado cualquier indicio o situacin como una
clara manifestacin de infidelidad conyugal.

5. DELIRIO ERTICO: el sujeto se cree amado por personas de alto rango

poltico o pblico, o bien cree que se debe proteger del resto de la sociedad
desde la perspectiva amorosa.

6. IDEAS DELIRANTES DE INSERCIN DEL PENSAMIENTO: el paciente cree

que le han insertado pensamientos que no reconoce como propios.

7. IDEAS DELIRANTES DE ROBO DE PENSAMIENTO: el sujeto tiene la

sensacin de que le han robado el pensamiento una frase o una idea que acaba
de elaborar.

8. IDEAS DELIRANTES DE REFERENCIA O AUTORREFERENCIALES: el

paciente tiene la impresin de que la mayora de las cosas que suceden en su
entorno tienen que ver con l. (Ejemplo: cuando vea a dos personas charlando
creer que hablan sobre l, tambin puede pensar que cosas que aparecen en la
tele o en la radio hacen referencia a su persona.
9. IDEAS DELIRANTES DE LECTURA DEL PENSAMIENTO: el sujeto est
convencido de que le leen el pensamiento.

10. IDEAS DELIRANTES DE IRRADIACIN O DIFUSIN DEL

PENSAMIENTO: el individuo tiene la sensacin de que su pensamiento se
irradia o se difunde entre otras personas.

11. IDEAS DELIRANTES DE RUINA: suelen ser ideas delirantes depresivas,

en las que se cree haber perdido todas las posesiones.

12. IDEAS DELIRANTES DE CULPA: el paciente se cree culpable de

situaciones de su entorno cercano o lejano (Ejemplo: si se ha estrellado un

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 avin en un pas lejano, o si un pariente se cae al suelo se sentir culpable de lo
sucedido).

IDEAS FBICAS:
Miedos patolgicos a situaciones, personas u objetos especficos.
Algunos autores las consideran alteraciones psicopatolgicas del contenido del
pensamiento, aunque las fobias deben verse en toda su amplitud como trastornos de
ansiedad.
1. ACROFOBIA: miedo a los sitios altos.

2. AGORAFOBIA: miedo a los espacios abiertos, en los que el sujeto se

encuentra solo, o a los lugares de los que sea difcil escapar o conseguir ayuda
(Ejemplo: transportes pblicos, grandes almacenes, etc.).

3. ALGOFOBIA: miedo al dolor.

4. CLAUSTROFOBIA: miedo a los espacios cerrados.

5. ZOOFOBIA: miedo a los animales.

IDEACIN OBSESIVA:
Las obsesiones se definen como la presencia de pensamientos parsitos (ideas,
imgenes, impulsos), recurrentes y persistentes, que originan un importante malestar
y que el sujeto es incapaz de eliminar a pesar de reconocerlos como absurdos.

ALTERACIONES DEL CURSO DEL PENSAMIENTO

Las alteraciones del curso del pensamiento estn relacionadas con el
desarrollo del pensamiento, la elaboracin de las ideas y la espontaneidad.

1. BRADIPSIQUIA (inhibicin del pensamiento): enlentecimiento de los procesos

psquicos, aumento del tiempo que el sujeto necesita para dar una respuesta a
las preguntas que se le formulan. Aumento del periodo de latencia entre la
pregunta y la respuesta.

2. TAQUIPSIQUIA (aceleracin del pensamiento): aceleracin del pensamiento,

disminuyendo por tanto el periodo de latencia entre la pregunta y la respuesta.

3. FUGA DE IDEAS: exageracin o aumento de la aceleracin del pensamiento,

en la que predominan los mecanismos de asociacin de ideas de manera
descontrolada. Por ello, la conversacin se aparta de la finalidad o tema
principal hacia temas sin relevancia (fcil distraibilidad del sujeto ante
estmulos externos).
Manifestacin caracterstica de los procesos manacos.

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 4. BLOQUEO DEL PENSAMIENTO: interrupcin del discurso del individuo y la
imposibilidad de retomarlo, debido a una prdida de la idea principal que dirige
el discurso. Suele manifestarse con un: me he quedado en blanco.

5. PERSEVERACIN: se produce una reincidencia o repeticin involuntaria de

un mismo tema.

6. DISGREGACIN: se caracteriza porque la construccin de las frases es

correcta, pero no hay una idea gua o directriz en el discurso, por lo que se
muestra incomprensible.

7. INCOHERENCIA: cuando adems de no existir una idea principal en el

discurso se produce una imposibilidad de comprensin del mismo al no existir
una conexin lgica, con significado, entre las palabras que constituyen las
frases.

6. PSICOPATOLOGA DEL LENGUAJE

El pensamiento es difcilmente separable del habla, puesto que a travs de sta
se suelen distinguir alteraciones del pensamiento.

ALTERACIONES DEL LENGUAJE

1. DISARTRIA: alteracin en la articulacin de las palabras originada por

problemas en los rganos fonatorios o en las conexiones nerviosas, centrales o
perifricas, que inervan dichas estructuras.

2. HABLA RETARDADA: aumento en el tiempo de la cadencia expresiva. El

lenguaje se muestra muy lento.

3. LOGORREA: hablar de forma compulsiva sin cesar, de manera incontrolable

pero coherente. Caracterstico de estados de mana.

4. VERBIGERACIN: consiste en la repeticin anrquica de palabras o frases.

PALILALIA: repeticin incesante y progresivamente acelerada de una silaba,
palabra, o bien de la ltima palabra de una frase, disminuyendo la intensidad
e incrementando la velocidad.
ESCOLALIA: repeticin de las palabras o frases odas en vez de dar una
respuesta. Repeticin estereotipada de lo que el sujeto acaba de or.

5. MUTISMO: se produce una falta de expresin verbal. El sujeto deja de

comunicarse a pesar de tener en perfectas condiciones los rganos fonatorios y
las estructuras neurolgicas encargadas de la fonacin.

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 6. LOGOCLONA: consiste en la reiteracin de una nica slaba.

7. NEOLOGISMOS: creacin de una palabra nueva que quiere expresar una idea
ms compleja.

8. GLOSOLALIA: vocalizacin de un lenguaje mstico, desconocido o

simplemente la vocalizacin de slabas sin sentido.

9. AUSENCIA DE INFLEXIONES VERBALES: ausencia de variaciones en el

tono y volumen del discurso, lo que le confiere una gran monotona.

10. POBREZA DE LENGUAJE: se trata de una restriccin del lenguaje

espontneo, en la que se dan respuestas cortas, poco elaboradas y que
proporcionan escasa informacin.

7. AFECTIVIDAD
Afecto es el tono emocional de una persona: tristeza/alegra.
Afecto apropiado: adecuado al estmulo.
Afecto inapropiado: inadecuado al estmulo.
Afecto estable: resistente a cambios.
Afecto inestable: cambios repentinos.
Afecto elevado: por encima de lo usual.
Afecto deprimido: por debajo de lo usual.
Afecto plano: sin cambios.

TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD

1. AMBIVALENCIA AFECTIVA: el sujeto mantiene una coexistencia de

sentimientos contradictorios, amor y odio.

2. PARATIMIA: afectividad inadecuada en relacin al contexto en que se

produce (Ejemplo: ponerse a rer cuando se da una mala noticia).
3. ANHEDONIA: consiste en la prdida de la capacidad de experimentar placer e
inters.

4. LABILIDAD AFECTIVA: el individuo sufre cambios afectivos sbitos,

pasando de la alegra a la tristeza, y viceversa, sin tener necesariamente una
estimulacin externa que los provoque.

5. ALEXITMIA: se trata de una incapacidad para expresar los afectos con las
palabras.

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 6. DISFORIA: es un trmino que indica malestar, con estado de nimo depresivo,
ansiedad e inquietud.

8. PERCEPCIN E IMAGINACIN
PERCEPCIN: hace referencia a los sentidos, percepcin del mundo externo e
interno.

ALTERACIONES DE LA PERCEPCIN
1. ILUSIN: consiste en la percepcin errnea de un estmulo externo real. El
juicio de la realidad est conservado, por lo que se pueden corregir.

2. ALUCINACIN: percepcin sin objeto. El sujeto entiende esta percepcin

falsa como real.
ALUCINACIONES VISUALES: el individuo est convencido de ver
objetos, animales, personas, etc., que en realidad no estn presentes.
ALUCINACIONES AUDITIVAS: el paciente est convencido de or sonidos
simples, ruidos o voces, que en realidad son inexistentes. Son las ms
frecuentes en los trastornos psiquitricos (y en especial en la esquizofrenia).
ALUCINACIONES OLFATIVAS Y GUSTATIVAS: el paciente tiene la
sensacin de percibir olores y/o gustos extraos.
ALUCINACIONES TCTILES: el sujeto tiene la sensacin de haber sido
tocado por una persona o animal.
ALUCINACIONES CENESTSICAS O SOMTICAS: el paciente tiene una
sensacin de cambio en la configuracin corporal. Tpicamente pueden
aparecer en la esquizofrenia.

3. ALUCINOSIS: existe percepcin a pesar de que no hay un objeto real,

diferencindose de las alucinaciones por la presencia de un juicio de realidad
correcto, el paciente critica la experiencia, es consciente de que aquello que
est percibiendo no puede ser real. Orienta hacia una etiologa orgnica,
aunque puede parecer en el consumo de determinadas sustancias (Por ejemplo:
alcohol o LSD).
4. PSEUDOALUCINACIN: consiste en la presencia de alucinaciones falsas, que
no son externas al sujeto. Parece ser que la interpretacin ms aceptada, aunque
no la nica, es aquella en la que el sujeto tiene sensacin de percibir una voz
interna (que procede de dentro del cerebro) o de tener un objeto dentro de la
cabeza.
Actualmente no se utiliza, dadas las mltiples, y diferentes interpretaciones que
se le han dado.

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9. PSICOMOTRICIDAD O CONDUCTA MOTORA
Aspectos motores del comportamiento regidos por las conexiones del sistema nervioso
central, que permite el desempeo del individuo en su medio y la interaccin con otros
de su especie.
Se valora en base a la observacin directa que el examinador realiza en la entrevista
clnica, lo referido por el paciente y su familia adems.

ALTERACIONES DE LA PSICOMOTRICIDAD
Las alteraciones de la psicomotricidad estn relacionadas con la actividad motora y las
funciones de relacin. Se dividen en dos grupos:
Los que hacen referencia al componente volitivo
Los que hacen referencia al componente ejecutivo

1. ABULIA: abolicin de la motivacin para la ejecucin de tareas o actividades

que implique despliegue motor.

2. HIPOBULIA: disminucin de la motivacin para la ejecucin de tareas o

actividades que impliquen despliegue motor, es el desinters y la
despreocupacin por las actividades diarias.

3. HIPERBULIA: deseo y/o inters de ejecutar tareas o planes. Tambin llamado

nimo emprendedor.

4. OBEDIENCIA AUTOMTICA: realizacin inmediata y sin mediacin de

crtica de actividades o movimientos ordenador por el observador.

5. DISCONTROL DE IMPULSOS: incapacidad para aplazar pulsiones que al ser

liberadas pueden resultar peligrosas para s mismos o para otros, puede verse
como agresin daina (Por ejemplo: cleptomana y piromana).

6. AGITACIN PSICOMOTRIZ: consiste en un exceso de actividad que se

asocia a una inquietud psquica, se producen movimientos que carecen de una
intencionalidad clara y que suelen estar relacionados con un estado ansioso,
eufrico, existiendo un potencial agresivo sobre s mismo o sobre los dems.

7. INHIBICIN PSICOMOTRIZ: se da un retardo de las funciones psquicas y

motoras, presentando movimientos lentos, pudiendo incluso llegar a presentar
ausencia de movimientos en periodos largos. Suele estar acompaada de
sentimientos de tristeza, desesperanza y lloros sin motivo.

8. COMPULSIN: comportamiento generalmente secundario a una obsesin, que

es repetitivo sin aparente finalidad. Es manifestacin fundamental del trastorno
obsesivo-compulsivo.

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9. BRADIQUINESIA: lentificacin de los movimientos. Cuando se acompaan de
una inhibicin de procesos mentales se denomina retardo motor.

10. AUTOMATISMO: conducta compleja, automtica, repetitiva y sin propsito

ni conciencia de la misma.

11. ESTERIOTIPIA: conducta o actividad que se repite de forma exagerada y no

tiene una finalidad especfica.

12. PERSEVERACIN MOTORA: persistencia de una actividad especfica,

aunque el objetivo de la accin ya se haya logrado.

13. MANIERISMO: conducta compleja, que se ve como ostentosa, extraa y sin

finalidad (Por ejemplo: la persona que se adopta la pose de Cristbal Coln).

14. ECOPRAXIA: alteracin motora en la cual la persona repite de manera

automtica los movimientos que observa en otras personas de manera
involuntaria.

15. BLOQUEO MOTOR: el movimiento se inicia correctamente pero de forma

sbita se suspende antes de terminar, retornando a una posicin neutral.
Despus de algn tiempo el movimiento vuelve a iniciar.

16. AMBITENDENCIA: aparece cuando la persona simultneamente rechaza y

desea la ejecucin de una accin.

17. ACATISIA: incapacidad para mantener una postura de reposo por un tiempo
prolongado.

18. ESTUPOR: consiste en la reduccin importante de las funciones de relacin,

tanto verbales como motoras, adems de esto puede presentar mutismo,
trastornos en la miccin y defecacin y negativismo.

19. CATATONA: prdida absoluta de la iniciativa motora, con mutismo,

negativismo y rigidez muscular.

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