PATHWAY KASUS BBLSR

Faktor Ibu :
Muntah sampai UK 4 bulan, sering tidak nafsu makan
selama kehamilan, Faktor ekonomi rendah, tingkat
pendidikan rendah

Dinding bagian bawah otot rahim lemah

Bayi lahir premature

(BBLR/BBLSR)

Jaringan lemak subkutan

Prematur
lebih tipis

Kehilangan panas Fungsi organ Penurunan

melalui kulit belum baik daya tahan
tubuh
Usus
B2 : Hipotermia
Peristaltik & B6 : Resiko
Zat besi tidak terserap penyerapan infeksi
maksimal 1. Manajemen
belum pencegahan infeksi
1. Manajemen pengaturan sempurna
suhu a. Lakukan cuci
a. Berikan minyak B2 : Ketidakefektifan tangan 6 langkah
telon pada bayi perfusi jaringan perifer b. Gunakan APD
b. Ganti linen bayi (Hand Scoon,
apabila basah Skort bila perlu)
B5 : Ketidakefektifan c. Jaga linen bayi
c. Motivasi keluarga
1. Nursing treatment pola makan bayi tetap bersih dan
untuk ikut
b. Motivasi keluarga kering
berpartisipasi
untuk ikut d. Jaga kebersihan
mendukung
berpartisipasi inkubator dan
perawatan klien
mendukung lingkungan sekitar
2. Observasi dan evaluasi 1. Manajemen nutrisi
perawatan klien bayi
d. Observasi akral a. Berikan bayi ASI jika
2. Lakukan observasi dan e. Ganti pampers
bayi memungkinkan
evaluasi sesuai kebutuhan
e. Observasi tanda- b. Hangatkan ASI sebelum
c. Observasi tanda- f. Seka bayi setiap
tanda vital bayi diberikan pada bayi
tanda vital pagi (atau sesuai
3. Health education c. Hitung kebutuhan dan intake
d. Observasi tanda- kebutuhan)
f. Berikan informasi kalori perhari
tanda anemis 2. Lakukan observasi dan
pada ibu tentang 2. Lakukan observasi dan evaluasi
e. Lakukan evaluasi
menjaga suhu d. Observasi tand-tanda vital
pemeriksaan g. Observasi TTV
tubuh bayi dengan e. Observasi muntah
laboratorium darah h. Observasi tanda-
metode Kangaroo f. Observasi adanya distensi
lengkap tanda infeksi
Mother Care abdomen
f. Evaluasi kadar Hb 3. Health education
(KMC) jika g. Evaluasi BB bayi setiap hari
post PRC i. Ajarkan keluarga 6
memungkinkan. 3. Health education
3. Health education langkah cuci
4. Kolaborasi h. Informasikan kepada
g. Informasikan tangan
f. Bungkustubuhbayi keluarga tentang status
kepada keluarga j. Instruksikan
menggunakanplasti kesehatan klien
tentang status keluarga untuk
k (plastic i. Motivasi keluarga untuk
kesehatan klien memakai APD
wrapping) terus memberikan ASI
4. Kolaborasi skort (jas
g. Masukkan bayi h. Dengan dokter
4. Kolaborasi pengunjung) ketika
dalam inkubator j. Dengan dokter pemberian menjenguk pasien
untuk tindakan Aminosteril 1,5 cc/jam
dengan suhu 340C 4. Kolaborasi
transfusi PRC k. Dengan dokter pemberian k. meropenem 2 x 40
D10 1/5 NS 6,25cc/jam mg
a. Dengan dokter pemberian l. aminophilin 2 x 4
Ca-Gluconas 1 x 1cc mg
m. methilprednisolone
0,5mg 3 x 1 bks