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Funcin de los eritrocitos (glbulos rojos)

Los eritrocitos son las clulas de la sangre ms numerosas: aproximadamente 5 millones


por milmetro cbico. Presentan una forma bicncava (aplanada en el centro), que le
representa una ventaja adaptativa. Adems, el eritrocito maduro carece de ncleo, lo que
hace que algunos las vean como clulas muertas.

La principal funcin de los eritrocitos es transportar los gases respiratorios (O2 y CO2)
en unin qumica con la hemoglobina.

La ecuacin se presenta en ambas direcciones. A nivel de alvolos, la hemoglobina de los


eritrocitos reacciona con el oxgeno, denominada oxihemoglobina (HbO3). De esta
manera, el 99% del oxgeno es trasportado hacia los tejidos. Al llegar la oxihemoglobina a la
seccin capilar de la red vascular, la unin se rompe y el oxgeno es cedido a las clulas de
los tejidos. El ciclo se repite una y otra vez. El total de hemoglobina en la sangre es de 14-
16%, es decir por cada 100mL de sangre.

Los eritrocitos tambin transportan aproximadamente el 10% del gas carbnico (CO2)
producido por las clulas, en unin qumica con la hemoglobina:

La ecuacin tambin se presenta en ambas direcciones. En los capilares, el CO2 producido


por los tejidos, reacciona en unin qumica con la hemoglobina, formando el
compuesto carbaminohemoglobina(HbCO2), unin que se rompe en sus constituyentes
primarios a nivel de los alvolos pulmonares.

Es necesario aclarar, que ni el oxgeno ni el gas carbnico compiten por los sitios de unin
de estos gases con la molcula hemoglobina. Caso contrario sucede con el gas monxido
de carbono (CO), producido por los automviles. Este gas se liga a la hemoglobina, en los
mismos sitios donde se liga el oxgeno, adems su afinidad con la hemoglobina es mucho
mayor, que la que presenta el oxgeno con la molcula de hemoglobina.

Significa lo anterior que si en el ambiente hay un determinada concentracin de monxido


de carbono, ste se ligar a la hemoglobina y ocupar los sitios, que en otras circunstancias
son exclusivos del oxgeno. Al no poder transportar el oxgeno, la persona puede morir por
asfixia.

CMO RELACIONAR LA FORMA Y LA FUNCIN EN EL CASO DE LOS


ERITROCITOS?

Una vez definida la principal funcin de los eritrocitos, relacionada con la rpida accin de
captar y ceder los gases respiratorios a nivel de alvolos y tejidos, se percibe la efectividad
de la forma bicncava del glbulo rojo. La superficie del eritrocito es un 20% mayor, que la
superficie de cualquier clula de forma esfrica, que presenta el mismo volumen que el
eritrocito. As mismo, el punto ms alejado del eritrocito en relacin con la superficie, se
encuentra tres veces ms cerca de sta, en comparacin con el punto ms alejado de la
superficie de una clula de forma esfrica, pero de igual volumen que el del eritrocito.

QU SENTIDO BIOLGICO PRESENTA EL HECHO DE QUE LOS ERITROCITOS SEAN


ANUCLEADOS?
La primera ventaja sin duda alguna, est relacionada con un mayor espacio, que le permite
transportar una mayor cantidad de hemoglobina y por ende de oxgeno. Pero sin duda
alguna, la mayor ventaja est relacionada con la "vida vegetativa", que llevan los eritrocitos;
al no tener ncleo, es como si carecieran de "cerebro" celular. Su accionar es pasivo,
simplemente se limitan a seguir la corriente de la sangre, de ah que algunos los cataloguen
como clulas muertas.

Si tuvieran ncleo, llevaran una vida muy activa, desde el punto de vista del metabolismo,
probablemente se reproduciran y sintetizaran nuevas protenas, procesos que requieren
grandes cantidades de energa, etc. Es ms, resulta por lo dems sorprendente que el
metabolismo de los eritrocitos sea predominantemente anaerbico glucoltico. Llevar toda
esa cantidad de oxgeno y no poderlo utilizar, constituye una gran irona de la vida celular.
Pero de ah que el metabolismo de los mismos sea anaerbico, para que as el oxgeno
pueda ser entregado a las clulas de los diferentes tejidos de nuestro cuerpo.

Los eritrocitos tienen una vida promedio de 120 das; al romperse, sus partes constituyentes
son fagocitados por los glbulo blancos; la seccin "hem" de la hemoglobina liberada, es
convertida en bilirrubina, que formar parte de la bilis, proceso del cual se encargan las
clulas hepticas. En cuanto al hierro de la hemoglobina, ser transportado por
la transferrina hacia la mdula sea y hacia el hgado. La mdula sea lo emplea en la
formacin nueva de hemoglobina y el hgado lo reserva en forma de ferritina. Adems del
hierro, en el proceso de formacin y maduracin de los eritrocitos, se requiere de vitamina
B12 y de cido flico.

La concentracin de los eritrocitos est muy bien regulada por un mecanismo de tipo
hormonal. Cada segundo la mdula sea enva a la circulacin 2-3 millones de eritrocitos.
Se espera que salgan de la circulacin la misma cantidad de eritrocitos cada segundo. Slo
as se garantiza un nmero ms o menos constante de glbulos rojos.
La formacin de eritrocitos por parte de la mdula sea, est controlada por la
hormona eritropoyetina secretada por el rin, particularmente en condiciones de hipoxia o
dficit de oxgeno en los tejidos.

De las enfermedades relacionadas con los eritrocitos se pueden mencionar


la policitemia, que significa un aumento injustificado del nmero de eritrocitos, y la anemia,
que es todo lo contrario, es decir la disminucin del nmero de eritrocitos por unidad de
volumen, debido a causas diversas: hemorragia, hemlisis por envenenamiento o
incompatibilidad sangunea, destruccin de la mdula sea, carencia de hierro, carencia de
vitamina B12 o cido flico en la dieta, o la imposibilidad del organismo de asimilar las
sustancias mencionadas. La policitemia produce una mayor viscocidad de la sangre y en
consecuencia un mayor trabajo para el corazn.

Eritrocitos (glbulos rojos): caractersticas y funciones


Los eritrocitos o glbulos rojos son clulas que transportan oxgeno a todas las partes del
cuerpo. Son el tipo ms comn de clulas sanguneas; absorben el oxgeno en los
pulmones o las branquias de los peces y lo liberan en los tejidos.

El citoplasma de los eritrocitos es rico en hemoglobina, una biomolcula que contiene hierro
que puede unirse al oxgeno y es responsable del color rojo de las clulas. La membrana
celular est compuesta de protenas y lpidos, y proporciona propiedades esenciales para la
funcin celular.
En los seres humanos, los glbulos rojos maduros son flexibles, cambian de forma al fluir a
travs de los capilares, y tienen forma de discos ovalados. Esta forma es mantenida por un
citoesqueleto compuesto de varias protenas. Los eritrocitos inmaduros, llamados
reticulocitos, normalmente representan 1-2 por ciento del total de glbulos rojos en la
sangre.

Carecen de un ncleo celular y la mayora de organelos, con el fin de acomodar el mximo


espacio para la hemoglobina. Aproximadamente 2,4 millones de nuevos eritrocitos se
producen por segundo en adultos humanos.

Se desarrollan en la mdula sea y circulan durante unos 100-120 das en el cuerpo antes
de que sus componentes sean reciclados por los macrfagos. Aproximadamente una cuarta
parte de las clulas del cuerpo humano son glbulos rojos, casi la mitad del volumen de la
sangre.

Pese a sus diferencias en forma, la cual vara mucho entre los vertebrados, los eritrocitos
coinciden en su funcin, la cual no es otra que la de transportar el oxgeno contenido en la
hemoglobina al cerebro del organismo viviente.

A los eritrocitos tambin se les conoce con otros nombres: hemates (trmino que viene de
la unin del sustantivo haima y del sufijo ides, que en conjunto significan en griego
sanguneo, de la sangre o perteneciente y relativo a la sangre) y, ms
comnmente, glbulos rojos.

Su forma con frecuencia tiende a ser redondeada y su tamao difiere entre las especies (las
ms grandes que hay en la naturaleza se han encontrado en peces y en anfibios), pero su
cantidad es por igual muy abundante.

De hecho, el nmero de eritrocitos en los seres humanos tiene diferencias de acuerdo a la


edad, el sexo e incluso la geografa.

Por ejemplo, los hemates por milmetro cbico son ms bien parejos entre hombres,
mujeres y bebs recin nacidos (4,5-6106/mm3, 4-5106/mm y 5,9106/mm3,
respectivamente), pero es bien sabido que los pueblos de las montaas (como en los
Andes) tienen ms glbulos rojos porque la vida en las alturas le pide al cuerpo una cifra
mayor de oxgeno al cerebro.

Los eritrocitos son en s elementos de la sangre que en la raza humana miden en promedio
unas 7,5 micras de dimetro con una cantidad media de 5,510 6/mm3 (si a ello se omiten los
matices de sexo, geografa y edad a los que se aludi en el prrafo anterior)
aproximadamente, en tanto que las cabras apenas tienen 4,1 micras de dimetro con una
cantidad de 14106/mm3.

Nmeros como estos, desde luego, varan ms y ms conforme se exploran los glbulos
rojos en miles de otros vertebrados.

Rasgos de los eritrocitos como su cantidad no son sino la punta del iceberg en la biologa
de los fluidos orgnicos de los seres vivos, pues aqu tambin tienen que ver aspectos
vinculados a su forma, sus funciones concretas, su relacin con la hematopoyesis, la
eritropoyesis y la hemoglobina.

Las secciones que siguen servirn para ilustrar al lector en el complejo mundo de los
glbulos rojos, los cuales tienen importancia tanto en el sistema circulatorio como en el
cuerpo humano.

Caractersticas de los eritrocitos


Una de las caractersticas ms llamativas de los eritrocitos es su color rojo, el cual se debe
a la accin de la hemoglobina, la cual es una protena de la sangre que les sirve de
pigmento y que los distingue tanto de los glbulos blancos como de las plaquetas.

La hemoglobina, como se describir ms adelante, tiene una funcin muy importante, que
no vital, en el desempeo eficaz del sistema circulatorio del cual tambin depende el mismo
sistema nervioso y el cerebro, que es su epicentro.

Sin embargo, no es slo la rojez lo que hace a los glbulos rojos, sino tambin su
morfologa, es decir su forma, su apariencia externa.

Previamente se ha alertado que sta vara segn la especie animal de la que se hable,
aunque con mucha frecuencia los hemates son circulares, elpticos, bicncavos (es decir,
con dos concavidades) o se ven como discos (de ah que son discoidales). Adems, los
eritrocitos se pueden moldear, razn por la cual son elsticos, pues cambian al pasar por
los vasos capilares.

La excepcin a esta norma se puede ver, por ejemplo, en los camlidos, es decir en los
cuadrpedos como el camello (Camelus dromedarius), la llama (Lama glama) o la vicua
(Vicugna vicugna), entre otros rumiantes artiodctilos sin cuernos de su tipo.

Estos animales no tienen sus glbulos rojos con las tpicas formas bicncavas, discoidales,
circulares ni elpticas, como suele suceder con todos los mamferos, sino que son de figura
oval, como si fuera un huevo en miniatura.

En suma, es necesario reiterar que los glbulos rojos son clulas sin ncleos en su
estructura interna, al menos cuando llegan a su etapa de mayor madurez.

Esto desde luego es vlido para muchsimos vertebrados y en particular los mamferos (el
ser humano entra en esta cuenta) pero, una vez ms, siempre suelen verse no pocos casos
excepcionales. Los camlidos, por supuesto, estn entre ellos, ya que en estos
cuadrpedos rumiantes los eritrocitos s tienen ncleo.
Tambin cabe destacar que los eritrocitos son los tipos de clulas ms abundantes de la
sangre. Salvando las diferencias y semejanzas cuantitativas (es decir, de cantidad) que
puedan haber entre sexos, edades y hbitats que estn delimitados por las ineludibles
reglas de la adaptacin geogrfica, los hemates siempre estn en un nmero mucho ms
elevado que el de los glbulos blancos (los leucocitos) y que el de las plaquetas
(los trombocitos).

Para ser ms precisos, tanto los glbulos blancos como las plaquetas estn en minora
numrica respecto a los eritrocitos, indistintamente de los hombres y las mujeres.

En el ser humano, pues, los hemates alcanzan cifras que oscilan entre 4 y 5,5 millones de
unidades por milmetro cbico de sangre, mientras que los leucocitos apenas van de 5.000
a 11.000 unidades. Los trombocitos, por su parte, tienen una proporcin algo mayor que va
de 150.000 a 450.000 unidades (ver tabla de abajo).

Clulas y elementos sanguneos (fraccin slida de la sangre)

Unidades por milmetro cbico de sangre


Clula o elemento Funcin
Mujeres Hombres

Transporte de
Glbulos rojos,
oxgeno y dixido de 4 a 5 millones 4,5 a 5,5 millones
hemates o eritrocitos
carbono

Glbulos blancos o Defensa del


5.000 a 11.000 5.000 a 11.000
leucocitos organismo

Plaquetas o Coagulacin
150.000 a 450.000 150.000 a 450.000
trombocitos sangunea

Aunada a estas especificaciones de orden numrico, los eritrocitos hacen algo ms que
representar un porcentaje mayoritario de las clulas elementales de la sangre (por
aproximacin un 90% del total; las dems se reparten el 10% que resta).
Sumado a su dimetro globular medio (DGM) que va de 7 a 7,5 micras, los glbulos rojos
tienen un volumen globular medio (VGM) de unas 87 micras cbicas, en tanto que su rea
superficial puede tener un valor de unas 142 micras cuadradas.

El espesor mximo de los hemates ronda las 2 micras, aunque puede ser menor cuando
estas clulas adelgazan ante una deshidratacin intensa.

El dimetro promedio de los glbulos rojos puede variar, y esto ha permitido diferenciar en
el microscopio tres tipos de eritrocitos segn su tamao: los normocitos, que tienen 7
micras; los microcitos, que tienen menos de 6; y los macrocitos, que tienen ms de 9. Su
vida media es de 120 das y en ese lapso de tiempo pueden recorrer hasta 320 kilmetros.

Recapitulando lo anterior, las caractersticas de los eritrocitos pueden resumirse de la


siguiente manera:

Caractersticas cualitativas
o Color: rojo.
o Forma: circular, elptico, bicncavo, discoidal y oval.
o Estructura interna: sin ncleo en la mayora de los vertebrados y
mamferos.
Caractersticas cuantitativas
o Unidades: de 4 a 5,5 millones de unidades por milmetro cbico.
o Porcentaje de la sangre: cerca de un 90%.
o Dimetro globular medio: de 7 a 7,5 micras.
o Volumen globular medio: 87 micras cbicas.
o rea superficial: aproximadamente unas 142 micras cuadradas.
o Espesor mximo: 2 micras.
o Vida media: 120 das.
o Recorrido durante la vida media: 320 kilmetros.
Funciones

Las clulas elementales de la sangre tienen roles separados. Mientras los glbulos blancos
defienden al organismo de microorganismos que pueden enfermarlo, las plaquetas se
encargan de efectuar la coagulacin sangunea sin la que no se podran reparar las heridas
de los tejidos que han sido ocasionadas por diversos factores.

Los glbulos rojos se enfocan ms que todo en la distribucin del oxgeno de la sangre
hasta aquellos lugares del cuerpo humano donde se le necesita.

Pero sera una apresurada generalizacin la afirmacin anterior si slo se dijera que los
eritrocitos llevan el oxgeno al cerebro. En un sentido ms amplio, la funcin de los
hemates es transportar dicho elemento qumico desde los alvolos pulmonares hasta las
clulas de los tejidos para que stas obtengan su energa y, por tanto, para que existan.

Los glbulos rojos, por consiguiente, no tienen ms punto de llegada que el de todas las
partes del organismo viviente, no una en especial.

A esto se aade que los eritrocitos tambin pueden cumplir esta misma funcin, pero en
direccin opuesta y con un gas totalmente diferente. En otras palabras, los glbulos rojos
empiezan su recorrido en las clulas que, habiendo requerido antes el oxgeno para su
energa, ahora son productoras de dixido de carbono (CO2).
Cuando los hemates toman el CO2 de esas clulas, lo transportan directo a los alvolos
pulmonares donde es expulsado al finalizar el proceso de la respiracin.

De esta manera, la descripcin de la labor de los glbulos rojos equivale a ver las dos
caras de una moneda. En la primera, los hemates llevan oxgeno de los alvolos
pulmonares a las clulas; en la segunda, stos transportan el dixido de carbono de las
clulas a los alvolos pulmonares.

Por consiguiente, se puede decir sin duda que los hemates tienen por funcin llevar a cabo
el intercambio gaseoso de los seres vivos con la mediacin de una sustancia especializada,
la cual es la hemoglobina.

Por otra parte, es importante notar que el intercambio de dichos gases es realizado en la
respiracin a travs de la difusin simple, en consonancia con la ley de osmolaridad; es
decir, que tanto el dixido de carbono como el oxgeno pasan a travs de las clulas de los
tejidos y de las membranas de los alvolos, lo cual ocurre desde el compartimiento en que
se hallan a una mayor concentracin hacia aquel compartimiento en el que se encuentran
en menor concentracin.

Un ltimo pero no menos importante aspecto del propsito de los eritrocitos tiene mucho
que ver con su estructura interior. La presencia de la hemoglobina indica que los glbulos
rojos dedican sus funciones nica y exclusivamente al intercambio gaseoso de la
respiracin.

Esto se ve corroborado por el hecho de que los eritrocitos no slo carecen de ncleo, sino
que tampoco tienen ribosomas, por lo que estas clulas de ninguna manera estn
destinadas a realizar la sntesis de protenas.

Glbulos blancos o leucocitos

Los glbulos blancos son las clulas encargadas de defender al organismo de las
infecciones y ayudar a eliminar los residuos y desechos de los tejidos. Se producen y se
almacenan en la mdula sea y salen a la sangre cuando el organismo los necesita.
La cifra normal de glbulos blancos es de 5.000 a 10.000 por milmetro cbico y hay cinco
tipos distintos de glbulos blancos:

Los neutrfilos son los leucocitos ms numerosos y a los que nos referimos
normalmente cuando hablamos de granulocitos. Constituyen cerca del 60-70% de
leucocitos y son los primeros en acudir a una infeccin. Permanecen en la sangre unos
pocos das, ya que su funcin consiste en localizar y neutralizar a las bacterias o clulas
daadas en los tejidos, de tal forma que cuando las encuentran en un tejido las digieren, y
se rompen y liberan sustancias que hacen que aumente la circulacin de sangre en la zona
y atraen a ms neutrfilos, lo que provoca que la zona est enrojecida y caliente. Una serie
de sustancias que se conocen como factores de crecimiento, principalmente el factor
estimulante de crecimiento granuloctico (G-CSF), pueden aumentar la produccin de
granulocitos y su actividad contra las infecciones. Existen protenas sintticas que se
pueden administrar a los pacientes que lo necesiten para aumentar las cifras de
granulocitos.

Los linfocitos, constituyen cerca del 30% del total de glbulos blancos. Se forman en
la mdula sea, pero luego se dirigen a los ganglios linfticos, bazo, amgdalas, timo y en
realidad a cualquier parte del cuerpo. Al contrario que los granulocitos, viven mucho tiempo
y maduran y se multiplican ante estmulos determinados. No slo luchan contra las
infecciones sino que son clulas muy especializadas en el sistema inmunitario.

Los monocitos, constituyen de un 5% al 12% del total de glbulos blancos en la


sangre. Su funcin tambin es de defensa, destruyendo y digiriendo clulas infectadas o
daadas. Pero tambin tienen otras importantes funciones, pues al igual que los linfocitos
se dirigen a los diferentes tejidos (la piel, los pulmones, el hgado o el bazo), en los que
ejercen distintas funciones como macrfagos (clulas que engullen y procesan todos los
desechos de clulas moribundas) o se convierten en clulas especializadas, como los
osteoclastos, que remodelan el tejido seo envejecido.

Los eosinfilos son los encargados de responder a las reacciones alrgicas. Lo que
hacen es inactivar las sustancias extraas al cuerpo para que no causen dao, y tambin
poseen grnulos txicos que matan a las clulas invasoras y limpian el rea de inflamacin.
El porcentaje normal en sangre es del 2 al 10%.
Los basfilos tambin intervienen en las reacciones alrgicas, liberando histamina,
sustancia que aumenta la circulacin sangunea en la zona para que aparezcan otro tipo de
glbulos blancos y, adems, facilitan que stos salgan de los vasos sanguneos y avancen
hacia la parte daada. Tambin liberan heparina, una sustancia que disuelve los cogulos.
En la sangre representan menos del 2% en condiciones normales.

Que son las plaquetas del


cuerpo humano?

Las plaquetas son corpsculos incoloros, en forma de


disco biconvexo, que miden alrededor de unas 3 m.

En una gota de sangre, las plaquetas que tienen una


vida media de 10 das se aglutinan rpidamente en
bloques grandes y pequeos, adhirindose al vidrio del
recipiente que las contiene.

En cuanto a su estructura, las plaquetas estn limitadas por una membrana y en su interior
presentan una porcin que contiene grnulos (granulmero o crommero) y otra porcin
clara, homognea y menos refringente (hialmero).

Adems, en las plaquetas se observan mitocondrios, sistemas de vesculas y glucgeno.


Estos elementos tienen su origen en unas clulas especiales, los megacariocitos de la
mdula sea, de cuyo citoplasma se desprenden las plaquetas, entrando directamente en el
torrente circulatorio.

Para qu sirven las plaquetas en nuestro cuerpo?

Las plaquetas desarrollan diversas funciones en la hemostasis:

Estimulan la contraccin de los vasos daados para limitar las hemorragias.

Poseen la propiedad tpica de aglutinarse en correspondencia con las zonas daadas del
endotelio de los vasos.
Participan en la formacin de la tromboplastina, esencial para la coagulacin de la sangre.

Cuntas plaquetas hay en un milmetro cubico?

El nmero de plaquetas en la sangre puede experimentar variaciones notables: su


disminucin constituye la trombocitopenia; el aumento se produce en todas las afecciones
proliferativas del sistema hematopoytico, en la esplenectoma y en las lesiones graves de
los tejidos despus de inyeccin de adrenalina y administracin de ACTH.

Su nmero es de 250.000 por cada mm3, aproximadamente, de sangre normal.

HEMATOPOYESIS

QUE ES LA HEMATOPOYESIS?

El proceso de la formacin de las clulas de la sangre se llama hematopoyesis. El conjunto


de clulas y estructuras implicadas en la fabricacin de las clulas sanguneas se llama
tejido hematopoytico. La hematopoyesis es un proceso complejo influido por factores
propios del individuo de tipo gentico o hereditario, factores ambientales (nutricin,
vitaminas, etc.) y enfermedades diversas que afectan a la produccin de sangre de forma
directa o indirecta.
CONCEPTO
Los histlogos del siglo XIX y principios del XX clasificaban las clulas de la sangre en dos
categoras o linajes segn su supuesto lugar de origen: de la mdula sea, o de los rganos
linfoides (ganglios linfticos, bazo o timo).

Con algunas correcciones pues no se considera vlida la suposicin de un origen dual de


las clulas sanguneas y se entiende actualmente que todas tienen un origen nico y comn
en la mdula sea, tal clasificacin sigue vigente:

La "estirpe mieloide", comprende a los eritrocitos, plaquetas, leucocitos granulares


(neutrfilos, basfilos y eosinfilos) y monocitos-macrfagos. El desarrollo de tales
elementos se conoce como mielopoyesis y parte de una clula madre precursora comn.

La "estirpe linfoide", comprende nicamente a los linfocitos, que pueden ser de dos tipos:
linfocitos B y linfocitos T (hay un tercer tipo, los linfocitos NK). El desarrollo de estas clulas
se denomina linfopoyesis.

COMO SE REGULA LA HEMATOPOYESIS?


La vida de las clulas de la sangre es corta. Para mantener los niveles de clulas
sanguneas en cifras estables es necesaria una renovacin permanente de las clulas que
desaparecen por el proceso normal de envejecimiento. Tambin son precisos unos
mecanismos de ajuste que permitan una mayor produccin ante un aumento de las
demandas de clulas sanguneas concretas porque su cuanta sea insuficiente para
producir una funcin. Por ejemplo, en caso de problemas pulmonares que impidan una
adecuada oxigenacin de la sangre se produce un fuerte estmulo para aumentar la
capacidad de transporte de oxgeno de la sangre mediante una hiperproduccin de glbulos
rojos (hemates). Ello se debe a la existencia de "sensores" que identifican una funcin
deficitaria y elaboran uno o varios productos de tipo proteico o similar que estimula la
produccin de clulas especficas para suplir la funcin deficitaria. En el caso previamente
descrito, los sensores seran clulas del rin que detectan la escasez de oxigeno
sanguneo y elaboraran como respuesta compensadora un producto llamado eritropoyetina.
La eritropoyetina es transportada por la sangre hasta la medula sea donde estimula la
produccin de glbulos rojos. Tambin existen factores inhibidores que frenan la produccin
de uno o varios tipos celulares sanguneos.
TEJIDO HEMATOPOYETICO
La hematopoyesis del tejido hematopoytico, que aporta la celularidad y el microambiente
tisular necesario para generar los diferentes constituyentes de la sangre. En el adulto, el
tejido hematopoytico forma parte de la mdula sea y all es donde ocurre la
hematopoyesis normal.

Durante la ontognesis, vara el sitio donde ocurre la hematopoyesis, por diferente


anidacin del tejido hematopoytico. As se constatan tres fases secuenciales segn los
sitios hematopoyticos:

fase mesoblstica: Fase inicial, en el Pedunculo del tronco y el Saco vitelino. Ambas
estructuras tienen pocos mm. de longitud, ocurre en la 2 semana embrionaria.

fase heptica: En la 6 semana de vida embrionaria, el hgado es sembrado por clulas


madres del Saco Vitelino.

fase mieloide: El bazo y la mdula sea fetal presentan siembras de clulas madres
hepticas
CUAL ES LA ACTIVIDAD POLIFERATIVA DE LAS CELULAS HEMATOPOYETICAS?

La actividad proliferativa de las clulas totipotenciales es baja. Aumenta para las clulas

monopotenciales y clulas precursoras ms jvenes y cesa en los precursores ms


maduros. Le acompaan unos cambios morfolgicos y funcionales que dan lugar a la clula
definitiva.

Los factores de crecimiento hemopoyticos son necesarios para la supervivencia,


proliferacin y maduracin de las clulas progenitoras en medios de cultivo en el
laboratorio. Estos factores se producen en el ambiente de la mdula sea o en otros lugares
del organismo. Se trata de glicoprotenas con estructura conocida hoy en da y que se estn
produciendo de forma industrial con fines teraputicos.

DONDE SE PRODUCE LA HEMATOPOYESIS A LO LARGO DE LA VIDA?

Durante la primera etapa de la vida en el embrin y feto, la hematopoyesis se produce de


forma diferente. El hgado y en menor proporcin el bazo, ganglios linfticos y timo son los
rganos productores entre el 2 y 7 mes. A partir del 7 mes de vida intrauterina ser la
medula sea el rgano hemopoytico principal hasta el nacimiento y despus lo ser
durante toda la vida en situacin normal.

QUE CARACTERISTICAS TIENE LA MEDULA OSEA QUE LA HACE UN LUGAR


ADECUADO PARA LA HEMATOPOYESIS?

La medula sea es el lugar ptimo para el anidamiento, proliferacin y diferenciacin de las


clulas hematopoyticas. El ambiente a pequea escala de la medula sea esta constituido
por clulas, productos segregados por dichas clulas y protenas estructurales que
mantienen la arquitectura que son esenciales para el desarrollo de las clulas
hematopoyticas.

El tejido hematopoytico por medio de molculas dispuestas en la superficie celular se fija


al ambiente medular (receptores de anclaje). Se sita en nichos creados por clulas vecinas
no implicadas directamente en la fabricacin de las clulas sanguneas y muy prximo a los
vasos sanguneos de la medula sea. Ello facilita el paso de las clulas hemopoyticas
diferenciadas desde su lugar de produccin a la sangre perifrica a travs de la pared de
los vasos sanguneos constituida por una capa celular llamada endotelio, una membrana
basal y otra capa ms excntrica. Las clulas sanguneas para salir deben introducirse
entre las clulas del endotelio y otras capas lo que supone una barrera fsica selectiva. Esta
barrera en condiciones normales slo la atraviesan las clulas sanguneas maduras. En
ciertas condiciones patolgicas, la barrera se rompe como ocurre en la ocupacin por
clulas cancerosas de la medula sea, ocasionando la salida de clulas inmaduras a la
sangre perifrica.

QUE CELULA MANTIENE LA HEMATOPOYESIS POR TODA LA VIDA?

Las clulas madre pluripotentes (tambin llamadas germinales, progenitoras o stem


totipotenciales) mantienen la produccin de clulas sanguneas o hematopoyesis durante
toda la vida. Son muy escasas pero a partir de ellas se originan todas las diferentes clulas
sanguneas. Las clulas madre hematopoyticas tienen capacidad de autorrenovacin,
proliferacin y diferenciacin en otras clulas progenitoras progresivamente comprometidas
hacia una lnea de clulas sanguneas especfica. El proceso de diferenciacin parece ser al
azar, pero las condiciones ambientales influyen en una direccin determinada. La clula
madre es una clula pequea con un nico ncleo e imposible de distinguir de otras clulas
con el microscopio. La clula madre tiene unas protenas en su membrana caractersticas,
la ms conocida se llama CD34. Se utiliza para identificar estas clulas en la clnica. Estas
clulas madre anidan selectivamente en la medula sea. Este es el fundamento de la
infusin intravenosa en el transplante de medula sea. Las clulas madres de la medula
sea puestas en la sangre se distribuyen por todo el organismo, pero slo a su paso por la
medula sea encuentran los puntos de unin necesarios para quedarse y anidar en cuanta
suficiente. En sangre perifrica se encuentran en escasa cuanta, pero su numero aumenta
con el uso de factores de crecimiento hemopoytico en sangre perifrica o tras tratamientos
con quimioterapia

MADURACION DE LAS CELULAS POR LINEA DE DIFERENCIACION

Qu lneas celulares hematopoyticas podemos distinguir en funcin de la


diferenciacin de las clulas madre?

Las clulas madres pueden comprometerse hacia las lneas hematopoyticas eritroide,
granulo-monocticas, megacarioctica o linfoide. A partir de la clula madre surgen 2
posibles lneas de clulas con un primer grado de diferenciacin y compromiso, la linfoide
que dar lugar a los linfocitos y la mieloide que dar lugar al resto de las clulas
sanguneas.

La lnea hematopoytica eritroide est formada por todas aquellas clulas hematopoyticas
ms o menos diferenciadas y reconocibles mediante diferentes tcnicas que a lo largo de su
proceso de divisin y maduracin van a llegar a producir glbulos rojos.

La lnea granulo-monoctica est formada por todas aquellas clulas que tras sufrir un
proceso de divisin y maduracin darn lugar a los leucocitos polimorfonucleares (tambin
llamados granulocitos) y monocitos. Estas dos clulas tienen unas clulas progenitoras
comprometidas inicialmente comunes, de ah el nombre.
La lnea megacarioctica est formada por todas aquellas clulas que finalmente darn lugar
a la clula productora de plaquetas, llamada megacariocito. La plaqueta no es una clula,
es un fragmento del megacariocito, del cual se separa.

Cmo se produce el paso de clula madre hasta clula sangunea madura?

La diferenciacin de las clulas hemticas se produce progresivamente. De tal forma que


segn se dividen van adquiriendo propiedades adicionales y se asemejan ms a las clulas
sanguneas maduras finales. Ello ocurre de forma dinmica y lo dividimos en varios pasos o
escalones para su comprensin:

1. Clulas madre progenitoras totipotenciales o verdaderas stem.

2. Clulas progenitoras pluripotenciales, dirigidas hacia la lnea linfoide o mieloide.

3. Clulas progenitoras monopotenciales son progenitores comprometidos a una lnea


celular especfica, solo reconocibles en cultivos de laboratorio como unidades formadoras
de colonia de una lnea especfica.

4. Clulas precursoras corresponden a los precursores morfolgicamente reconocibles:


mieloblastos, eritroblastos y megacariocitos.

5. Clulas maduras, no tienen capacidad de divisin pero son funcionalmente activas.

Cules son las clulas sanguneas maduras que se observan al final del proceso de la
hematopoyesis en la sangre?

Los glbulos rojos, tambin llamados hemates o eritrocitos, son el resultado de la


maduracin desde clula pluripotencial mieloide pasando por los diferentes progenitores
eritroides por accin de la eritropoyetina

Los granulocitos, tambin llamados segmentados o polimorfonucleares, es el resultado de


la maduracin de la clula pluripotencial mieloide pasando por varios estadios madurativos
y diferenciacin final por accin de un factor especfico de crecimiento de granulocitos.
Los monocitos de forma similar son el resultado de la maduracin desde la clula madre y
pasando por varias etapas hasta diferenciarse finalmente por la accin de un factor
especifico de crecimiento de monocitos. Existe un precursor comn a granulocitos y
monocitos, que solo podra dividirse y madurar hacia monocitos o granulocitos segn el
estimulo recibido.

Las plaquetas se desprenden de los megacariocitos, que proceden de la clula


pluripotencial mieloide ya comprometida por la accin de un factor conocido como
trombopoyetina.

Los linfocitos maduros aparecen por un proceso de maduracin complejo. La clula madre
da lugar a la clula comprometida linfoide, que si pasa por la medula sea para madurar
dar lugar a un tipo de linfocitos llamado B, y si pasa por el timo da lugar a un tipo de
linfocitos llamado T.

Cul es la funcin de las clulas sanguneas maduras?

Los hemates transportan el oxigeno desde los pulmones hasta los tejidos, gracias a la
presencia de una protena en su interior llamada hemoglobina. La hemoglobina es capaz de
fijar el oxgeno a nivel pulmonar y liberarlo a nivel de los tejidos del organismo.

Los granulocitos y monocitos son clulas con capacidad de ingerir y destruir agentes
infecciosos como bacterias.

Las plaquetas tienen un papel muy importante en la detencin del sangrado mediante la
formacin del tapn plaquetario.

Los linfocitos B son los encargados de la fabricacin de unas protenas que se unen a
agentes infecciosos fuera de las clulas del organismo y permiten su eliminacin, conocidas
como anticuerpos.

Los linfocitos T reconocen las estructuras de otras clulas. Por ello estn encargadas de la
destruccin de clulas infectadas mediante el reconocimiento en la superficie de las mismas
de estructuras relacionadas con el agente infeccioso.
Parmetros hematolgicos y bioqumicos sricos de distintas especies
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