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RELATRIO DE ACIDENTE DE TRABALHO

(RAT)

Com afastamento Sem afastamento


Departamento/Setor/Seo: Diviso : Setor Acidente n
Manuteno
Nome do Acidenta Registro Sexo Idade

Data: Horas:
Aps horas de trabalho
Funo Tempo na empresas:

Nome do Supervisor

Local da ocorrncia.

ELEMENTOS BSICOS DO ACIDENTE ASSINALAR

TIPO DE ACIDENTE AGENTE/FONTE DO ATO INSEGURO CONDIO INSEGURA


ACIDENTE
Batida Contra Portas, janelas, paredes. Deixar de usar EPI Arranjo fsico inadequado
Batida de Pisos Usar EPI inadequado Defeito de edificao
Prensamento Mveis Usar vestimenta inadequada Defeito de Instalao
Queda Escadas Usar ferramenta Insegura Arrumao ou limpeza deficiente
Atrito Equipamentos de transportes Usar ferramenta de forma incorreta Defeito de projeto ou construo
Reao do Corpo Mquinas Manusear objetos pesados Equipamento inadequado ou defeituoso
Esforo Excessivo Tubulaes Operar em Posio Insegura Proteo Coletiva inadequada ou
Exposio a eletricidade Equipamentos Eltricos Trabalhar a velocidade insegura insuficiente
Exposio Radiao Ferramentas Correr Desconforto Acstico
Exposio a rudo Veculo Consertar equipamento em Iluminao Inadequada
Exposio ao calor Produtos Qumicos movimento Instalao Eltrica defeituosa
Exposio ao frio Via Pblica Reparar equipamento sem permisso Mtodo Inseguro de trabalho
Exposio presso Outros Remover dispositivo de segurana Falta de EPI
Exposio a vibrao Andaime Empilhar de maneira Insegura EPI imprprio
Contato com Produto Qumico Piso Concretado No obedecer a aviso Falta de sinalizao
Ataque de ser vivo Objeto quente Distrair, Brincar, assustar. Risco de terceiros
Contato com objeto quente Ato inseguro de terceiros Risco de transporte pblico
Outros Outros Outros

NATUREZA DA LESO FATOR PESSOAL LOCALIZAO DA LESO I LOCALIZAO DA LESO II

Escoriao Desajustamento Fsico Cabea


Corte Face
Contuso Trax
Desajustamento emocional
Distino
Regio Dorsal
Luxao
Fratura Desajustamento Mental Olhos.............................D___E___
Queimadura Mos.............................D___E___
Congelamento Falta de conhecimento
Punho...........................D___E___
Asfixia Antebrao.....................D___E___
Isolao Brao.............................D___E___
Choque eltrico Falta de experincia
P..................................D___E___
Amputao Tornozelo......................D___E___
Envenenamento Outros Perna.............................D___E___
Leses Mltiplas
Outras Joelho............................D___E___
Picada de Aranha Coxa...............................D___E___
Prensamento Mltiplas partes

Visto:
Gerncia Departamento Gerncia Administrativa CIPA-Butilamil CIPA-Butilamil
Presidente Vice-Presidente

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RELATRIO DE ACIDENTE DE TRABALHO
(RAT)

Segurana do Trabalho / CIPA:

Visto:

Gerncia Departamento Gerncia Administrativa Segurana do Trabalho

Acompanhamento das Medidas Preventivas:

Data Histrico Responsvel

Observaes:

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