ESCOLA MEDICA SALERNITANA, PROCEDIMENTOS CIRRGICOS

ESTTICOS E TROTULA DE RUGGIERO:

UM TRABALHO DE CAMPO EM SALERNO (ITLIA)

Medical School of Salerno, aesthetic surgical procedures and Trotula De Ruggiero:

a field work in Salerno (Italy)

LUCIANA MARIA MASIERO1

(UNIVERSIDAD DE SALAMANCA)

Resumo
Salerno foi caracterizada por ser uma cidade multicultural por sua posio geogr-
fica no mediterrneo e pela fundao da Escola Mdica Salernitana. Essa instituio de
ensino foi a primeira e mais importante escola mdica no mundo ocidental obtendo prest-
gio na Europa medieval e sendo tambm pioneira na atuao feminina na medicina, a
Trotula De Ruggiero. O objetivo deste estudo conhecer a histria da Escola Mdica Sa-
lernitana, a evoluo dos procedimentos cirrgicos estticos e o trabalho da primeira mul-
her formada mdica na Europa. Trata-se de um estudo etnogrfico realizado atravs de
trabalho de campo com 6 entrevistas semiestruturadas e observao participante em mu-
seus (Roberto Papi, Virtual e Abaco), na Universidade e no Hospital Universitrio de Sa-
lerno.
Palavras-chave: Escola Mdica Salernitana, Trotula, Cirurgia, Cultura, Etnografia.

Abstract
Salerno was characterized as a multicultural city provided by the geographical posi-
tion in the Mediterranean and the foundation of the Medical School of Salerno. This medi-
cal institution was the first and most important medical school in the western world with
prestige in medieval Europe and also being a pioneer in accepting a medical woman, a
medical female Trotula De Ruggiero. The aim of this study is to know the history of the
Medical School of Salerno, the evolution of aesthetic surgical procedures and the live of

1Fisioterapeuta, mestre em Antropologa de Iberoamrica e doutoranda em Cincias Sociais na Universida-

de de Salamanca (Espanha). Bolsista da CAPES (Brasil). Email: lumasiero@usal.es

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the first medical woman formed in Europe. This is an ethnographic study through fieldwork
with 6 semi-structured interviews and participant observation in museums (Roberto Papi,
Virtual and Abaco), the University Hospital and the University of Salerno.
Keywords: Medical School Of Salerno, Trotula, Surgery, Culture, Ethnography.

1. INTRODUO
A cidade de Salerno localizada no sul da Itlia com cerca de 139 mil habitantes
(Istituto Nazionale di Statistica, 20112). A primeira colonizao registrada foi no sculo VI
a.C. pelos osco-etruscos e no sculo V a.C. pelos sunitas. Salerno era um ponto
estratgico por sua localizao costeira facilitando a comunicao da poca. Contudo,
essa cidade se expandiu com a colonizao romana onde transformou-se em centro
administrativo das provncias de Lucnia e Brucio. Tambm foi colnia dos lombardos e
conquistada pelo militar normando Roberto il Guiscardo que tinha como meta dominar o
sul da Itlia (Salerno web3 , 2016).
Foi caracterizada por um quadro poltico instvel gerado pela multiculturalidade
constituda de uma cultura rabe, hebraica, grega e latina. Entretanto, o seu maior
exemplo de cooperao intercultural foi a fundao da Escola Mdica Salernitana no
sculo X, pois segundo a lenda foi fundada por quatro mestres de distintas origens: rabe,
hebraica, latina e grega (Gallo 2008). Essa instituio de ensino foi a primeira e mais
importante escola mdica no mundo ocidental obtendo prestgio por toda Europa
medieval e sendo tambm considerada a me das universidades modernas. Durante os
sculos X e XII a fama dessa escola transformou a cidade de Salerno em rota
indispensvel para quem buscava estudar a arte mdica de curar baseadas nos
ensinamentos de Hipcrates cuja popularidade outorgou Salerno rpido crescimento
pelo ttulo de civilizao hipocrtica.
Na Idade Mdia as cirurgias tinham um carter prtico e eram realizadas tanto por
mdicos como por barbeiros (Spencer, 2013). J a Escola de Salerno evoluiu de uma
medicina rudimentar para uma formao mais cientfica cujos ensinamentos incluam
dissecaes anatmicas exercidas principalmente pelos laicos e rabes (Espert, 2005). A
medicina rabe foi importante tanto para a anatomia como para a cirurgia. A anatomia se

2 Istituto Nazionale di Statistica. Acessado: 25/03/16. Disponvel: http://demo.istat.it/pop2011/index.html

3 Salerno web. Acessado: 25/03/16. Disponvel: http://salernoweb.jimdo.com/

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convertia em uma escola preparatria para aprender a arte da cirurgia. Antes do sculo
XIII as dissecaes eram mal vistas, logo passaram a ter um carter mdico-jurdico e por
fim, a partir do sculo XVI, foram consideradas essenciais para as investigaes mdicas
do corpo humano. Uma das maiores contribuies dessa Escola foi a traduo para o
latim das terminologias de anatomia e cirurgia escritas em rabe.
Salerno tambm foi pioneira na atuao feminina na medicina. Trotula De Ruggiero
foi a primeira mulher a estudar na Escola Mdica Salernitana no sculo XI adquirindo
grande autoridade e reconhecimento em todo perodo medieval. Tambm escreveu
tratados sobre como conservar e melhorar a beleza da mulher atravs de preparaes de
cremes e infuses naturais, ou seja, o uso dos cosmticos. Para ela, assim como hoje, a
cura esttica no representava um aspecto frvolo, ao contrrio, a beleza de uma dama
fazia com que a sua filosofia natural inspirasse a arte mdica do tempo como um smbolo
de corpo saudvel em harmonia com o universo (De Ruggiero, 2014) .
O objetivo deste estudo conhecer a histria da Escola de Medicina Salernitana, a
evoluo dos procedimentos cirrgicos estticos, bem como o trabalho da primeira mulher
formada e aceita como mdica na Europa. Diante da grande diversidade de informaes
disponveis acerca da histria ocidental da medicina para serem exploradas em Salerno,
esta cidade foi escolhida para ser investigada atravs de um estudo etnogrfico baseado
no trabalho de campo com entrevistas semiestruturadas e observao participante em
museus, universidades e hospitais da regio.

2. Mtodos
Aps a aprovao do Comit de tica em Pesquisa da programa de doutorado em
Cincias Sociais da Universidade de Salamanca (Espanha), iniciou-se a realizao do
presente estudo qualitativo etnogrfico. A etnografia uma descrio densa da
experincia cultural vivida pelo investigador atravs do trabalho de campo (Geertz, 1992;
Aguirre Bztan, 1995; Boas, 2004). O trabalho de campo dessa investigao constituiu-se
de observao participante e entrevistas semiestruturadas realizadas no Hospital
Universitrio de Salerno San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona; na Universidade de
Salerno; no Museu Roberto Papi; no Museu Virtual da Escola Mdica Salernitana e no
Museu Aboca. Todos os locais situados na cidade de Salerno (Itlia).
Os participantes foram convidados, intencionalmente, de acordo com as suas
disponibilidades para participarem como voluntrios do estudo. Incluram-se como

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amostra do trabalho 6 sujeitos (3 homens e 3 mulheres), entre eles mdicos do Hospital,

professores da Universidade e funcionrios dos museus. Os objetivos, procedimentos,
riscos e benefcios do estudo foram previamente apresentados aos participantes que
assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Foram utilizadas
questes norteadoras relacionadas com a histria da medicina em Salerno, a atuao da
mulher na medicina, a evoluo das cirurgias, entre outras. As perguntas, foram
elaboradas com cautela para no ocorrer discrepncias nas respostas, objetivando
complementar as informaes da observao participante. As falas das entrevistas foram
gravadas e transcritas literalmente.
Tambm foi realizado um trabalho iconogrfico com fotografias de materiais
encontrados nos museus Roberto Papi, Virtual e Aboca. De acordo com Burke (2004, p.
44), a iconografia ressalta o contedo intelectual da imagem, sua filosofia ou teologia
implcita, pois as imagens possuem contedos epistemolgicos, simblicos e estticos
que podem facilitar o entendimento dos significados de uma poca ou de um grupo social.
Para a anlise dos resultados foi utilizada a tcnica de anlise de contedo baseando-se
em Bardin (2009) e em Minayo (1998). A anlise de contedo um conjunto de tcnicas
de anlise das comunicaes, que utiliza procedimentos sistemticos e objetivos de
descrio do contedo das mensagens (Bardin, 2009). Pode ser uma anlise dos
significados, como a anlise temtica, embora possa ser uma anlise dos significantes,
como anlise lexical, ou anlise dos procedimentos. Foi realizado o tratamento por
inferncias e interpretaes dos dados coletados de forma emic4 (Minayo, 1998; Harris,
2006).

3. Resultados
3.1 Museu Roberto Papi
O Museu Roberto Papi foi escolhido por sua coleo de instrumentos cirrgicos e
livros sobre a histria da medicina. Este museu um dos mais completos em termos de
instrumentao mdica com exposio de diversos tipos de bisturis, tesouras, mscaras
de oxignio, aparelhos de alta frequncia e frenologia, agulhas, macas, estetoscpios,
macas e cadeiras de uso mdico no sculo XVII e XX. Alm disso, reproduz cenrios de
consultrios mdicos e zonas de atendimento de sade em campos de batalha.

4 Atravs dessa perspectiva os antroplogos tratam de adquirir um conhecimento das categorias e regras
necessrias para pensar e atuar como um nativo (Harris, 2006, p.28).

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interessante observar a preocupao com o aspecto do seio aps mastectomia5

que os desenhos das primeiras prteses de silicone demonstraram (Figura 1). Os
desenhos retirados de um livro de cirurgia do sculo XVII so um importante documento,
pois expem um exemplo de uma das primeiras prteses utilizadas em cirurgia plstica e
a sua forma de medio. A mama um dos smbolos de feminilidade transformando a sua
retirada por alguma enfermidade em motivo de vivncias de sentimentos de depresso,
angstia, tristeza e ansiedade em muitas mulheres (Mistura, Carvalho e Santos, 2011).

Figura 1: Desenho de instrumentos e prteses utilizadas em casos de mastectomia no

sculo XVII encontrados no Museu Roberto Papi. Fonte: minha autoria.

Esses desenhos representam a preocupao na reparao do seio e como a

medicina e as cirurgias plsticas evolucionaram com o passar do tempo com a utilizao
atualmente de modernas prteses de silicone que possuem grande durabilidade e

5 Mastectomia: Retirada total o parcial do seio.

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materiais especiais para que no se degradem e no possam entrar na corrente

sangunea causando infeces e rejeies. Alm disso, o modelo apresentado da prtese
era como uma bomba onde a mulher inflava at alcanar o tamanho simtrico ao outro
seio. Ou seja, este mecanismo que era algo inovador na poca ao homogeneizar as
mamas, hoje poderia ser visto como um incmodo e um possvel foco de infeces.
Alm disso, tambm encontrado exposto no museu desenhos de rteses e
prteses utilizadas em correes ortopdicas e para amputaes de braos, mos,
pernas e ps. A figura 2 apresenta um instrumento ortopdico utilizado para o
alinhamento da articulao do joelho com o tornozelo. Os materiais utilizados eram
plsticos, cintas de couro e uma roldana na articulao do joelho. Esses desenhos, assim
como os da figura 1, demonstram que a esttica do corpo esteve presente desde os
primeiros tratados mdicos.

Figura 2: Desenhos de rteses utilizadas em alinhamentos ortopdicos encontrados no

Museu Roberto Papi. Fonte: minha autoria.

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Outro aspecto interessante observado so os aparelhos de alta frequncia (Figura

3) j utilizados neste perodo e que hoje so muito usados nos tratamentos de fisioterapia.
Segundo Oliveira (2012), que investigou o uso de alta frequncia em lceras de presso,
os aparelhos de alta frequncia empregam oznio no tratamento de feridas cutneas
produzindo calor, que resulta em vasodilatao perifrica local, aumento do fluxo
sanguneo, oxigenao e metabolismo celular, acelerando assim o processo de
cicatrizao. Ademais, esse equipamento pouco oneroso e de fcil manuseio podendo
ser incorporado no tratamento de enfermidades dermatolgicas ou em tratamentos
estticos como limpeza de pele.

Figura 3: Instrumentos de alta frequncia encontrados no Museu Roberto Papi. Fonte:

minha autoria.

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3.2 Hospital Universitrio de Salerno San Giovanni di Dio e Ruggi D'aragona:

a viso de mdicos e professores
O Hospital Universitrio de Salerno San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona recebeu
este nome por ser a unio de dois hospitais histricos da cidade de Salerno, o San
Giovanni di Dio e o Ruggi d'Aragona. Foi um dos primeiros hospitais a ter autoridade
autnoma e secular no sul da Itlia, criado no sculo XII pelo salernitano chanceller da
corte de William II da Siclia Matteo d'Aiello. Primeiramente possua um carter religioso
sendo nomeado de Convento de San Biagio e San Giovanni de Dio. Aps a unificao da
Itlia e a necessidade de mais leitos em 1898 os hospitais San Giovanni di Dio e o Ruggi
d'Aragona do marqus Ruggi de Arago se fusionaram surgindo o Ospedali San Giovanni
di Dio e Ruggi d'Aragona di Salerno. Em 1980 foi reinaugurado devido ao aumento da
populao da cidade e adaptado s exigncias de um hospital moderno. Somente em
2009 tornou-se sede dos estgios do curso de medicina da Universidade de Salerno e em
2013 da Faculdade de Medicina de San Leonardo (Corriere Della Sera, 2016; Azienda
Ospedaliera Universitaria, 2016).

Figura 4: Entrada do Hospital Universitrio de Salerno San Giovanni di Dio e Ruggi

d'Aragona. Fonte: minha autoria.

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Neste hospital foram entrevistados 3 mdicos, um cirurgio plstico e dois

cirurgies professores da Universidade de Salerno todos do sexo masculino. Esses
profissionais foram elegidos para complementar a observao e as entrevistas realizadas
nos Museus Roberto Papi, Virtual e Abaco com 3 participantes do sexo feminino. Tambm
para relatarem suas experincias na rea e suas opinies sobre as principais mudanas
ocorridas com as tcnicas cirrgicas com o passar do tempo. Um dos mdicos que
trabalha especialmente com cirurgias plsticas reparadoras disse que a principal
diferena entre as cirurgias plsticas estticas de antigamente para as de hoje em dia
est na motivao dos pacientes. Para ele, as cirurgias mais realizadas no passado
tinham um carter reparador ou reconstrutivo associado a uma leso ou patologia e
atualmente, na grande maioria, possuem um objetivo puramente esttico. Entretanto,
afirma que em ambos tipos de cirurgias se objetiva um resultado esttico, tanto antes
como agora:
A diferena est no objetivo, por exemplo, na reconstruo de mama em ambos casos se
busca um resultado esttico morfolgico que afeta o indivduo, ou seja, a motivao a
mesma, mas a diferena est no percurso de uma para a outra. Em um caso existe um
tumor, uma mastectomia, uma mutilao e no outro aparece um sentimento de que algo
no est bonito. (Cirurgio plstico, 2015)

Outro mdico disse tambm que antigamente as cirurgias mais comuns de seio se
realizam em caso de cncer (mastectomias) e hoje em dia so as de aumento
(mamoplastias de aumento). Por outro lado, o mdico cirurgio plstico ressaltou que a
cirurgia plstica oncolgica ou oncoplstica vem crescendo continuamente. Segundo
Gomes Rodrigues et al (2013), a figura do cirurgio plstico como membro integral da
unidade multidisciplinar de cncer de mama busca melhorar o resultado esttico
diminuindo o impacto psicolgico do paciente sem que isso influa na seguridade
oncolgica. Alm disso, mostra as vantagens de uma equipe multidisciplinar nas reas de
patologias de mama optimizando os recursos, diminuindo a espera para a posterior
reconstruo e reduzindo significativamente as sequelas que uma cirurgia conservadora
poderia causar e tambm reintervenes para correes. Portanto, mesmo que a maioria
das cirurgias plsticas de mama sejam as mamoplastias de aumento (ISAPS, 2015), as
cirurgias plsticas de reconstruo dos seios so cada vez mais frequentes e associadas
com uma equipe multidisciplinar.

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Neste sentido, um ponto fundamental que um dos mdicos relatou foi a importncia de um
trabalho multidisciplinar tambm com fisioterapeutas e psiclogos ressaltando a
necessidade de um tratamento pr e ps-operatrio e um acompanhamento psicolgico.
Isto se comprova na fala abaixo:
Eu acredito no tratamento pr e ps-operatrio, no somente no ps-operatrio. Alm
disso, melhor ter a possibilidade de um acesso a tratamentos psicolgicos
principalmente em casos de cirurgias plsticas oncolgicas, mastectomias ou
queimaduras, mas muito importante para todos no s nestes casos. Em estticas
tambm para averiguar a motivao do paciente. (Cirurgio plstico, 2015).

Segundo Pitanguy, Jaimovich e Schvartz (1976), um perfeito entendimento das

motivaes e aspiraes do paciente antes de indicar uma cirurgia plstica pode evitar
potenciais problemas ps-operatrios, j que bastante frequente que a cirurgia seja
encarada como soluo para problemas de ordem psicolgica, familiar, social,
profissional, sexual ou econmica. Este ponto deve ser considerado, pois segundo o
estudo de Ramos e Yoshida (2012) diversos profissionais no esto aptos para detectar
transtornos psicolgicos na avaliao mdica realizando cirurgias que no traro
resultados pertinentes s expectativas de um paciente com transtorno dismrfico corporal,
pois dificilmente ser satisfatrio. Para solucionar esta dificuldade, os autores
desenvolveram uma escala que facilita a deteco de transtornos psicolgicos para os
profissionais da sade evitando a realizao de cirurgias plsticas desnecessrias.

3.3 Museu Virtual da Escola Mdica Salernitana

O museu virtual conta atravs de pequenos vdeos a histria da Escola Mdica
Salernitana. Apresenta de forma resumida as teorias de Hipcrates e de Galeno, bem
como trabalho de Trotula De Ruggiero. Apesar das simples salas do museu, o material
audiovisual est bem elaborado e permite um bom entendimento da histria em distintos
idiomas para que o pblico possa compreender independente de sua origem (figura 5).

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Figura 5: Entrada do Museu Virtual da Escola Mdica Salernitana.

Fonte: minha autoria.

A origem da cultura mdica salernitana vem do perodo medieval. A lenda diz que
um peregrino grego chamado Pontis estava na cidade de Salerno e doente buscou
refgio para passar a noite embaixo dos arcos do aqueduto lombardo conhecido como
Ponte do Diabo. Aps um forte temporal outro viajante ferido, o latino de nome Salerno,
buscou abrigo sob esses mesmos arcos. O latino comeou a tratar da sua ferida e Pontis
o observava perplexo. Enquanto isso, outros dois viajantes, o hebreu Helinus e o rabe

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Adela, tambm se refugiaram no aqueduto. Eles demonstraram grande interesse no

ferimento do latino e ao conversaram sobre diferentes formas de cur-lo, descobriram que
os quatro jovens eram mdicos, mas cada um com uma diferente formao mdica
influenciada de acordo com cada cultura. Assim, decidiram criar uma associao para
formar uma escola de medicina onde a troca dos conhecimentos poderia ser aproveitada
e difundida (De Ruggiero, 2014).
Trata-se de uma lenda que representa simbolicamente uma realidade histrica
acerca da criao da Escola Mdica Salernitana com a fuso de elementos da culturas
latina, grega, rabe e hebraica. Esses conhecimentos multi, inter e transculturais se
juntaram com os cuidados sanitrios salernitanos que notavelmente remontam os
pensamentos da prtica de Elea, antiga cidade grega e ptria dos filsofos Parmenide e
Zenone. Alm disso, esse sincretismo cultural caracterstico de Salerno no perodo
medieval transformou-a em um importante centro de trocas comerciais no mediterrneo e
a capital do Reino dos Lombardos.
A fundao da Escola ocorreu em meados do sculo IX em Salerno por estar em
posio geograficamente privilegiada no mediterrneo, ter diversidade cultural e
econmica, alm de possuir um clima agradvel (Kristeller, 1999). Entretanto, o que
fundamentalmente caracterizou essa escola foi que permitiu o acesso de mulheres como
estudantes ou docentes, fato atpico para o seu tempo. O grande movimento de bens e
pessoas em Salerno juntamente com a presena de ilustres mdicos, como o Dr.
Gerolamo, transformaram a cidade na capital da medicina europia. Porm, somente no
sculo XIV se institucionalizou oficialmente como escola de medicina.
Os princpios centrais que norteavam os ensinamentos mdicos dessa escola eram
as teorias de Hipcrates e de Galeno cujos elementos (ar, gua, fogo e terra) constituam
a filosofia da Grcia Antiga. Cada elemento representava um ou vrios rgos do corpo
humano aos quais eram atribudas caractersticas similares ao elemento, como por
exemplo, o ar quente e mido, a gua fria e mida, o fogo quente e seco e a terra fria e
seca. Alm disso, serviam para representar os tipos de temperamento de cada pessoa.
No entanto, cada parte do corpo deveria ter um equilbrio nos quatro aspectos, pois
quando estava alterado demonstraria sinais de enfermidade. Neste caso, a arte da
medicina seria de restabelecer o equilbrio perdido baseado na esperana da prtica da
atividade clnica e na vasta experincia sobre as ervas e farmacologia originadas do
mundo rabe.

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Ademais, os ensinamentos mdicos tambm se referiam aos cuidados dirios com

o corpo como a alimentao equilibrada, no consumir muito lcool, a mente tranquila e o
espirito alegre. Existia uma forte cultura preventiva na medicina daquele perodo. Isto se
comprova na frase abaixo, dita como indicao dos mdicos da Escola Mdica
Salernitana: Se te faltas um mdico, os mdicos sero para ti trs coisas: o espirito
alegre, a tranquilidade e a dieta moderada6 (De Ruggiero, 2014, p.23). Esta escola
tambm foi de suma importncia porque produziu obras e traduziu os tratados mdicos do
rabe para o latim possibilitando ao mundo ocidental um conhecimento mdico antes
pouco difundido.

Figura 6: Ervas expostas no Museu Aboca utilizadas at os dias de hoje. Fonte: minha
autoria.

6 Traduo minha.

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3.4 Museu Aboca e a primeira mulher mdica: Trotula De Ruggiero

O museu Aboca um lugar pitoresco e acolhedor. Alm de expor diversos quadros,
apresenta maquetes e imagens explicativas da histria de Salerno de sua inicial cultura
agrcola e de pesca. Tambm apresenta a variedade de ervas que os mdicos da Escola
Salernitana utilizavam, principalmente Trotula De Ruggiero. Ela fabricava cremes e
cosmticos com produtos naturais como ervas, frutas e especiarias, algumas expostas no
museu, para evitar as rugas e preservar a beleza feminina (Figura 6). Neste museu
tambm vendido o livro de Trotula De Ruggiero (2014) com a sua histria e as receitas
de cremes caseiros utilizadas por ela e que at hoje se pode fabricar com facilidade.
Trotula7 De Ruggiero estudou e ministrou aulas na Escola Mdica Salernitana,
alm de ter sido a primeira mulher a tornar-se formalmente mdica na Europa. Nasceu em
Salerno em 1050 e especializou-se em ginecologia e obstetrcia sendo considerada at o
sculo XIV como a maior autoridade em questes de sade, higiene e beleza feminina
(Del Valle Garca, 2009). No perodo medieval, as mulheres s tinham dois destinos: o
matrimnio ou o convento (Bellavitis, 2002). No entanto, felizmente Trotula nasceu e
cresceu na cidade sede da Escola Mdica Salernitana que ademais de multicultural
possua ideias inovadoras para o seu tempo, como a permisso das mulheres no meio
acadmico e profissional junto com os homens. Mesmo assim, Trotula casou-se com o
mdico Giovanno Plateario que permitiu que ela estudasse, motivo pelo qual ela aceitou o
matrimnio, e tiveram dois filhos. Dona de um saber habitualmente masculino,
socialmente visvel, exercitava a profisso de mdica e conciliava com a sua vida
familiar8 (De Ruggiero, 2014, p.7).
Ao parecer, Trotula no teve um matrimnio feliz e abandonou a famlia para poder
se dedicar totalmente medicina. Sempre interessada pelos problemas femininos Trotula
se dedicou aos problemas relacionados com a gestao e ao parto propondo mtodos
indolores como o uso de opiceos, prtica que era perseguida pelas autoridades da
poca (De Ruggiero, 1979). Tambm descreveu em seus tratados diversas tcnicas
cirrgicas como o uso de protees da musculatura perineal e avanadas tcnicas de
episiotomia9 Se por um lado ela ocupou-se dos distrbios de infertilidade vistos pela
sociedade como defeitos da mulher, por outro tambm investigou mtodos para evitar a

7 Trotula o diminutivo do nome Trota, Trocta ou Trotta comuns na Itlia na Idade Mdia.
8 Traduo minha.
9 Inciso efetuada na regio do perneo para ampliar o canal de parto.

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gravidez indesejvel, descrevendo um dos primeiros mtodos contraceptivos em sua

teoria conhecida como Trotula Maior (Sulle mallatie delle passionibus mulierum
curandarum10). Trotula defendia as mulheres ressaltando que as causas infertilidade no
dependiam apenas de um defeito feminino, afirmando que tambm podiam ser
problemas do homem. Ao contrrio do que a tradio medieval considerava sobre a
menstruao como algo negativo da mulher, Trotura a considerava como uma flor. Por
estas e outras tambm foi chamada de mdica feminista e filsofa: Assim como uma
rvore sem flores no produz frutos, uma mulher sem flor (menstruao) no dar a luz11
(De Ruggiero, 2014, p.9).
Alm disso, Trotula considerava a preveno da sade atravs da atividade fsica,
da alimentao equilibrada e da higiene como as primeiras formas de cura, mostrando ser
inovadora para o seu tempo. Considerava uma ampla avaliao do paciente como
essencial para qualquer tratamento observando a pessoa como um todo e no apenas
nos seus sintomas chamativos. Tambm usava banhos e massagens como alternativas
teraputicas para a manuteno da beleza feminina to enfocada em suas teorias
descritas no livro conhecido como Trotula Menor (De ornatu mulierum12 ): A beleza o
signo de um corpo saudvel e da harmonia com a natureza (De Ruggiero, 2014, p.9).
Trotula se dedicou aos tratamentos para manter a pele lisa e suave atravs de
frmulas de cremes feitos por ervas, frutas e especiarias. Ou seja, produzia cosmticos e
vendia para as damas da nobreza. Ademais investigou poes como tintas caseiras para
mudar as cores dos cabelos das mulheres e mtodos de depilao dos plos do corpo
para deixar a pele ainda mais suave ao toque. Sempre preocupada com os problemas
femininos, a primeira mdica criou um mtodo para que as mulheres no-virgens
pudessem passar por tais e no sofrerem as rejeies sociais comuns da poca, mtodo
baseado em um tampo com produtos vermelhos naturais colocado dentro da vagina.
Por seus cremes e tratamentos causarem tanto o bem-estar como o esquecimento,
foi considerada pela populao masculina amedrontada como uma grande feiticeira.
importante salientar que Trotula no foi a primeira mulher mdica da Europa, mas que foi
a primeira mulher a graduar-se formalmente em um curso proporcionado por um Escola
Oficial de Medicina na sua poca (lvarez-Cifuentes, 2013). As suas obras (De

10 Traduo minha: a cura das enfermidades femininas

11 Traduo minha.
12 Traduo minha: Os enfeites femininos.

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passionibus mulierum, De curis mulierum e De ornatu mulierum) originais no so

disponveis, mas so conservados 130 manuscritos modificados, o que era usual na idade
mdia, ficando difcil saber qual foi realmente a sua produo.

4. Concluso
A Escola Mdica Salernitana foi um marco para a cidade de Salerno. Alm de
aumentar o fluxo de pessoas para estudar ou buscar tratamento mdico possibilitou um
crescimento cultural importante. Sendo uma escola de carter multicultural (grego, latino,
hebraico e rabe) e por permitir o acesso de mulheres (Trotula) demonstrou ser uma
referncia de interculturalidade e liberalismo, inusual para a sua poca. Tambm
proporcionou tradues para o latim de importantes tratados mdicos rabes trazendo
conhecimentos anatmicos e cirrgicos para o mundo ocidental. A Escola Mdica
Salernitana foi um legado que at hoje reflete no ensino universitrio mdico e nas
atraes tursticas dessa cidade no sul da Itlia.
Foi observado que os procedimentos cirrgicos, bem como a medicina e as
cirurgias plsticas, evoluram com o passar do tempo, com a utilizao de materiais mais
modernos que possuem maior durabilidade e instrumentos especiais para que no se
degradem no corpo do paciente e no possam entrar na corrente sangunea causando
infeces e rejeies. No entanto, os instrumentos investigados como as prteses, as
rteses e a alta frequncia demonstram que apesar dos avanos cientficos algumas
tcnicas usadas hoje, tanto na medicina como na fisioterapia, ainda so similares s
utilizadas utilizadas no sculo XVII. Para os mdicos as motivaes dos pacientes na
busca por cirurgias plsticas mudou, porm sempre se buscou um resultado esttico
independente de qual o tipo de cirurgia. Trotula De Ruggiero, ginecologista e obstetra,
tambm se preocupou com a beleza feminina e elaborou diversas receitas de cremes e
tratamentos baseados em ervas, frutas e especiarias da regio.
Conclui-se, portanto, que a cidade de Salerno um centro importante para coleta
de informaes acerca da histria da medicina europia. Este estudo antropolgico
proporcionou uma pequena viso da histria da Escola Mdica Salernitana por sua
amostra. Assim, sugere-se que novos estudos sejam realizados com o fim de
complementar os conhecimentos explorados por esta investigao e trazer novas
perspectivas.

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Escola medica 43

5. Bibliografia
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