Sunteți pe pagina 1din 64

Suntem alturi de tine

pentru c tim c nu
este uor!

GHID DE INTERVENIE
N COMUNICAREA
DESPRE RENUNAREA LA FUMAT
CU FEMEILE DIN ROMNIA
Cuprins

A. Obiectivele de intervenie n comunicarea


pentru renunarea la fumat cu femeile din
Romnia.

B. Cum evalum eficiena interveniei pentru


aceste grupuri vulnerabile?

C. Ce comunicm femeilor pentru a crete rata


renunrii la fumat?

D. Cum comunicm cu femeile pentru creterea


aderenei la recomandarea de renunare la
fumat?

1
n cadrul Programului de Granturi Faces of the
Future: Smoking Prevention and Cessation in
Women al Rockefeller Philantropy Advisors,
Asociaia Romn pentru Promovarea Sntii
a implementat n perioada ianuarie decembrie
2012 proiectul Abordri de comunicare
adaptate femeilor din Romnia pentru
prevenirea fumatului i renunarea la fumat.
n cadrul acestui proiect, au fost identificate
subgrupurile de femei cele mai vulnerabile n
faa mesajelor pro-fumat ale companiilor de
tutun i ale societii, n general.
Analiznd studiile publicate pn n prezent
(cele realizate de Institutul de Pneumoftiziologie
Marius Nasta n anii 2008, 2009, 2011 i Studiul
Global privind Fumatul la aduli al Organizaiei
Mondiale a Sntii, 2011) s-a constatat
c femeile cu educaie cel puin medie, din
mediul urban i avnd vrsta ntre 15 19 ani,
25 44 ani, respectiv peste 44 ani sunt cele cu
vulnerabilitate maxim n faa mesajelor care
ncurajeaz debutul i continuarea fumatului,
respectiv descurajeaz renunarea la fumat.
Pentru a identifica factorii favorizani ai acestei
situaii i barierele identificate de femei n
2
comunicarea cu personalul medical despre
fumat, au fost realizate 15 focus grupuri n
orae reprezentative pentru cele trei regiuni
istorice ale Romniei Bucureti, Cluj, Iai.
Pe baza rezultatelor acestor focus-grupuri, au
fost realizate mai multe tipuri de materiale
de comunicare i obiecte de promovare,
difereniate pentru cele 3 grupuri de vrst.
Aceste materiale au fost pre-testate folosind tot
metoda focus-grupului n cele trei orae.
n final au rezultat cte 2 tipuri de materiale
de comunicare pentru fiecare grup de vrst,
diferite ca abordare i scop:
un material cu prezentare atractiv i succint
a celor mai importante aspecte pentru
comunicarea cu grupul de vrst respectiv,
un material cu prezentare mai detaliat a
informaiilor considerate utile de fiecare grup
de vrst vulnerabil.
De asemenea, a rezultat acest Ghid de buzunar
pentru comunicarea cu femeile din grupurile
cele mai vulnerabile n faa mesajelor pro-fumat.

3
A. Obiectivele de intervenie n
comunicarea pentru renunarea la fumat
cu femeile din Romnia.
Pentru aceste grupuri vulnerabile, abordarea
tradiional prin prezentarea consecinelor
negative ale fumatului, nu este suficient
pentru a produce o cretere a ratei de decizie
privind renunarea la fumat.
O astfel de abordare genereaz:
la femeile cu vrsta ntre 15-19 ani:
minimizarea discursului specialistului i
neacordarea ateniei ntruct discursul nu
se potrivete cu convingerile personale
despre fumat;
eu nu am o problem, eu m pot lsa
oricnd este leit-motivul acestor femei.
la femeile cu vrsta ntre 25-44 ani:
rezisten cognitiv, manifestat prin
evitare (pleac, nu vrea s discute, nu
te aude) sau agresivitate (ton ridicat,
contraargumente prezentate virulent,
chiar ameninri cu nerenunarea: s nu
credei c m las);
mie mi place s fumez i nu am chef s
m las spun la unison aceste femei.
4
la femeile cu vrsta peste 44 ani:
sentiment de vin c nu s-au lsat pn
acum;
team de nereuit deoarece marea
majoritate contientizeaz faptul c este
important s se lase de fumat, au avut mai
multe ncercri nereuite i se tem c o
nou ncercare se va solda cu un nou eec;
n absena cunoaterii metodelor
corecte de producere a schimbrii
comportamentale, vina i teama
sunt emoii contraproductive pentru
schimbare; aceste emoii genereaz
amnarea deciziei de a renuna la fumat;
a vrea s m las, dar nu am voin spun
de obicei aceste femei.
Ca urmare a acestor particulariti, OBIECTIVUL
GENERAL AL INTERVENIILOR asupra acestor
3 grupuri vulnerabile de femei este facilitarea
i scurtarea procesului de decizie pentru
renunarea la fumat, prin eliminarea percepiilor
culturale i a barierelor legate de fumat i
renunarea la fumat.

5
a. PENTRU GRUPUL CU VRSTA NTRE 15 19 ANI
OBIECTIVE GENERALE:
Reducerea subestimrii riscului de
dependen;
Formularea de ateptri corecte legate de
beneficiile fumatului.
OBIECTIVE SPECIFICE:
Cunoaterea mecanismului instalrii
dependenei biologice;
Cunoaterea efectelor pe care reducerea sau
controlul numrului de igri le are asupra
dependenei de fumat;
Cunoaterea diferenei dintre voin i
metodele de renunare la fumat;
Cunoaterea efectului fumatului i renunrii
la fumat asupra greutii;
Cunoaterea efectelor corecte ale fumatului
asupra dispoziiei emoionale.

b. PENTRU GRUPUL CU VRSTA NTRE 25 44 ANI


OBIECTIVE GENERALE:
Scderea activrii mecanismelor defensive la
mesajele de renunare la fumat;
Creterea inteniei de a renuna;
Creterea ncrederii n succesul renunrii
(sentimentului de auto-eficien).
6
OBIECTIVE SPECIFICE:
nelegerea motivelor pentru care renunarea
la fumat este dificil pentru ele;
Cunoaterea informaiilor corecte despre
metodele de renunare la fumat: pilule,
plasturi, guma, igara electronic, metode
psihologice.
Cunoaterea diferenei dintre voin i
metodele de renunare la fumat.

c. PENTRU GRUPUL CU VRSTA PESTE 44 ANI


OBIECTIVE GENERALE:
Reducerea supraestimrii dificultii de a
renuna la fumat;
Creterea tentativelor de renunare prin
accesarea ajutorului specializat;
Creterea ncrederii n succesul renunrii
(sentimentului de auto-eficien).
OBIECTIVE SPECIFICE:
Cunoaterea informaiilor corecte despre
metodele de renunare la fumat: pilule,
plasturi, guma, igara electronic, metode
psihologice.
Cunoaterea diferenei dintre voin i
metodele de renunare la fumat.

7
B. Cum evalum eficiena interveniei
pentru aceste grupuri vulnerabile?
Obiectivele de intervenie propuse au ca scop
depirea barierelor cognitive, emoionale i
comportamentale astfel nct s fie facilitat i
scurtat procesul de decizie pentru renunarea la
fumat.
Ca urmare, evaluarea eficienei interveniei se va
realiza prin utilizarea indicatorilor care msoar
schimbrile vizate:
cunoaterea de informaii noi,
schimbri n atitudini/ decizia de renunare la
fumat,
schimbri n comportamentul de a fuma.
Pentru evaluarea eficienei programului de
intervenie propus, se recomand utilizarea
urmtorilor indicatori de evaluare:
Cunoaterea informaiilor corecte despre
voin, dependen i metode de renunare
la fumat;
Adncimea procesrii informaiei trasmise:
ct de frecvent s-a gndit la informaiile
primite, dac a discutat cu alte persoane
despre acest subiect;
8
Reaciile emoionale: creterea sentimentului
de autoeficacitate, scderea sentimentului de
vin, nelinite sau eec;
Modificri n comportamentul de a fuma:
renunarea la fumat, ncercarea de a renuna
i comportamente de reducere a fumatului.

9
C. Ce comunicm femeilor pentru a
crete rata renunrii la fumat?
- Informaii de specialitate pentru construirea
unei reprezentri mentale corecte asupra
fumatului i renunrii la fumat la femei -
OBIECTIV: corectarea miturilor/ reprezentrii
mentale despre fumat i renunarea la fumat,
pentru facilitarea deciziei de a nu mai fuma.
Toolkitul care nsoete acest ghid cuprinde
materiale care pot fi oferite direct femeilor
sau care pot fi folosite n interaciunea cu
femeile, construite specific pentru fiecare grup
vulnerabil.

C.1. CE COMUNICM:
Diferena dintre voin i dependen de fumat
sau ce asigur succesul n renunarea la fumat.
Voina este diferit de dependena de
fumat;
Voina sau lipsa voinei este expresia
convingerilor noastre de la un moment dat,
i reprezint un factor definitoriu pentru o
persoan slab sau incapabil s se lase de
fumat;
10
Voina nu este o metod de renunare la
fumat;
Renunarea la fumat nu depinde de voin,
ci de informaiile i metodele de renunare
corecte.

C.2. CE COMUNICM:
Mecanismul bio-psihologic al dependenei de
fumat
Fumatul este determinat de nevoia biologic
de nicotin, dar i de nevoia psihologic de a
fuma;
Nevoia psihologic de a fuma este mult mai
frecvent dect nevoia biologic i explic cea
mai mare parte a igrilor fumate ntr-o zi;
Fumatul rspunde nevoilor emoionale i are
o funcie;
Fumatul este un comportament care s-a
condiionat;
Asistena psihologic le poate facilita efortul
de renunare la fumat.

11
12
C.3. CE COMUNICM:
Mecanismul psihologic al dependenei de fumat:
fumat i stimulii externi i metode de a rupe
obiceiul.
Fumatul este rspunsul condiionat la
contexte, locuri, situaii, momente, dup
asocieri repetate ale acestora cu scderea
nivelului de nicotin din snge (mecanismul
psihologic al reflexului condiionat).
Comportamentul de a fuma se afl sub
controlul voluntar i este rezultatul unei
decizii, chiar dac uneori pare automat.
Ulterior, simpla ntlnire cu contextul sau
situaia declaneaz fumatul n absena
scderii nivelului de nicotin din snge (n
absena nevoii biologice).
Renunarea la fumat este facilitat de
ruperea asocierii dintre fumat i situaiile,
contextele, momentele n care el a aprut ca
rspuns condiionat.

13
C.4. CE COMUNICM:
Mecanismul psihologic al dependenei de fumat:
fumat i emoii, metode de a te calma/ relaxa/
liniti fr s fumezi.
Fumatul este un comportament care se
nva.
Ca orice alt comportament, fumatul are o
funcie i se menine datorit beneficiilor
pe care le aduce (urmri pozitive ntrire
pozitiv; evitarea unor urmri sau stri/
situaii negative- ntrire negativ).
Deoarece are o funcie pentru persoan,
renunarea la fumat trebuie nsoit
de dezvoltarea sau nvarea unor
comportamente alternative echivalente,
care s rspund acelorai nevoi.
Reunarea la fumat trebuie s fie urmat de
beneficii pentru a se putea menine.

C.5. CE COMUNICM:
Mecanismul biologic al dependenei de nicotin
i metodele medicamentoase de combatere a
sevrajului
Dependena biologic apare la unele

14
persoane i ia forma sevrajului n momentul
renunrii la fumat.
Prezena nicotinei n creier determin
secreia de dopamin i alte modificri
neurochimice care sunt percepute subiectiv
ca o stare de bine. Starea de bine este o stare
de bine real, declanat chimic.
Aceste efecte neuronale reprezint beneficiile
imediate ale comportamentului de a fuma
care l ntresc prin mecanismul ntririi
pozitive sau negative.
Medicamentele cu nicotin i fr nicotin
trateaz dependena biologic prin
ameliorarea sevrajului.

C.6. CE COMUNICM:
Efectele reducerii fumatului
Reducerea numrului de igri fumate nu ne
protejeaz.
Ce ne poate proteja de consecinele negative
ale fumatului este doar renunarea la fumat.

15
C.7. CE COMUNICM:
Legtura dintre fumat i controlul greutii.
Fumatul nu este o metod de a slbi sau de a
preveni creterea n greutate.
Creterea excesiv n greutate dup
renunarea la fumat este rezultatul
comportamentului alimentar disfuncional,
lipsei consumului caloric i nu al eliminrii
nicotinei din organism.
Persoanele care fumeaz cntresc cu 2-4
kg mai puin dect greutatea lor normal,
programat genetic.
n momentul renunrii la fumat persoanele
revin la greutatea lor normal, cea pe care ar
fi avut-o dac nu ar fi fumat niciodat.

C.8. CE COMUNICM:
Efectele folosirii igrii electronice.
igara electronic nu este o metod de
renunare la fumat.
Tentaia de a folosi igara electronic este
foarte mare pentru c, pe termen scurt, ofer
persoanei sentimentul de control asupra
fumatului.

16
Pe termen lung, dependena psihologic se
menine intact neexistnd niciun mecanism
care s conduc la decizia de a renuna la
fumat.

C.9. CE COMUNICM:
Efectele igrilor slim/ light.
igrile slim sau light sunt alese mai ales
de femei, pentru a se proteja deoarece
contientizeaz ct de periculos este fumatul.
Utilizarea lor declaneaz fumatul
compensator
Singura metod, autentic i eficient pentru
a ne proteja sntatea, este renunarea la
fumat.

C.10. CE COMUNICM:
Efectele fumatului activ fa de fumatul pasiv.
Fumatul activ este mai duntor dect cel
pasiv;
Singurul mod de protecie fa de efectele
fumatului pasiv este neacceptarea fumatului
n spaiile nchise.

17
D. Cum comunicm cu femeile pentru
creterea aderenei la recomandarea de
renunare la fumat?
Cnd comunicm coninuturile identificate
ca facilitnd decizia de renunare, este foarte
important alegerea modului de comunicare.
Acesta se refer la trei aspecte egal importante:
D.1. Alegerea canalului de comunicare a
mesajului, cnd este posibil interaciunea
direct cu persoanele care fac parte din grupul
int;
D.2. Alegerea cadrului sau a coninutului implicit
al mesajului;
D.3. Alegerea canalului de comunicare a
mesajului, cnd NU este posibil interaciunea
direct cu persoanele care fac parte din grupul
int.

D.1. Alegerea canalului de comunicare a


mesajului, cnd este posibil interaciunea
direct cu persoanele care fac parte din grupul
int.
Studiile asupra eficienei metodelor de
18
intervenie pentru renunarea la fumat arat c,
pentru femei, canalele de comunicare direct
sunt cele mai eficiente.
Pentru femei, canalele de comunicare i
interveniile eficiente cuprind n special:
informaii adaptate intereselor i problemelor
lor;
canale de comunicare care presupun
interaciuni fa n fa: consilierea, grupurile.

D.2. Alegerea cadrului sau a coninutului


implicit al mesajului
Coninutul implicit al mesajului se refer la
contextul de interaciune interpersonal n care
are loc comunicarea.
Interaciunea interpersonal transmite un
mesaj indirect interlocutorului. Acest mesaj
indirect poate susine procesul de schimbare
comportamental sau l poate bloca.
Urmtoarele mesaje indirecte care apar n
cadrul interaciunii interpersonale, ncurajeaz
acordarea ateniei ctre mesaj i aderena la
recomandarea de renunare la fumat deoarece
creeaz sentimentul de nelegere, susinere i o
19
stare emoional pozitiv fa de interlocutor i
fa de subiectul renunrii la fumat:
aprobarea,
validarea dificultilor percepute de persoana
care fumeaz,
validarea motivelor pentru care fumeaz sau
amn decizia de renunare,
explorarea i nelegerea experienei
personale a celui care fumeaz i nu
evaluarea acestei experiene ca fiind bun/
rea, justificat/ nejustificat, etc.
respectul pentru deciziile i alegerile
personale (s nu fie judecat acest lucru),
respectul pentru informaiile pe care
persoana le are sau pentru lipsa informaiilor
corecte (s nu fie judecat acest lucru).
Urmtoarele mesaje indirecte care apar n
cadrul interaciunii interpersonale, descurajeaz
acordarea ateniei ctre mesaj i aderena
la recomandarea de renunare la fumat,
deoarece creeaz o stare emoional negativ,
de aversiune fa de interlocutor i fa de
subiectul renunrii la fumat:
critica, reproul,
judecarea persoanei pentru alegerele fcute
20
sau pentru amnarea renunrii la fumat,
evaluarea negativ a persoanei care fumeaz,
subestimarea dificultilor pe care aceasta le
percepe legate de renunare,
minimizarea motivelor sau a argumentelor
personale pentru care fumeaz sau pentru
care i este dificil s se lase de fumat.
n cadrul interaciunii interpersonale, exist o
serie de factori perturbatori care cresc riscul
apariiei mesajelor indirecte de judecare i de
descurajare a ateniei i procesrii informaiei de
ctre interlocutor.
Factori perturbatori externi care in de context:
mediul: o ncpere n care este prea frig, prea
cald sau zgomot,
timpul i circumstanele nepotrivite: urgena
persoanei este alta dect discuia despre
fumat, persoana se grbete sau este evident
c nu mai poate rmne,
ntreruperile: telefoanele, circulaia din
ncpere
aparatura defectuoas: telefon defect.

21
Factori perturbatori interni care in de
specialistul de sntate:
imaginea de sine:
o persoan cu imagine de sine exagerat
de pozitiv va vorbi mai mult dect
persoana care fumeaz, tinde s dea
sfaturi, poate fi agresiv sau dominatoare,
nu este atent la nevoile persoanei care
fumeaz;
o persoan cu imagine de sine prea
negativ va fi reinut, nu are curajul s fie
proactiv, este dominat de persoana care
fumeaz;
imaginea despre interlocutor:
a crede c interlocutorul ne este inferior
ca pregtire, capacitate de nelegere, va
determina un stil de comunicare agresiv
sau dominator;
a crede c interlocutorul ne este superior
va determina un stil de comunicare pasiv,
timid, de supunere.
motivaia, emoiile:
dac suntem suprai, vom comunica
diferit dect dac am fi ntr-o dispoziie
pozitiv;
22
dac suntem demotivai, vom acorda
mai puin importan comunicrii cu
persoana care fumeaz.
ateptrile:
dac ateptrile sunt c interlocutorul
nu va nelege termenii tehnici, atunci
vom ncerca s folosim cuvinte mai
puin tehnice i poate vom infantiliza
interlocutorul;
dac ateptrile sunt c interlocutorul este
foarte sensibil la respectul care i se acord
vom ncerca s fim ateni la cuvintele pe
care le folosim.
convingerile personale:
dac gndim c interlocutorul este
vinovat pentru modul n care gndete i
alegerile pe care le face, vom folosi un ton
acuzator i de repro;
dac gndim c aciunile persoanei
au ntotdeauna sens n contextul
convingerilor i informaiilor pe care le
are, vom ncerca s i oferim informaiile
corecte, far a o judeca.
n comunicarea fa n fa este foarte important
ca persoana s nu fie judecat, ci neleas.
23
Premisa de la care trebuie s plecm n discuia
cu fumtorii este c alegerea lor are sens
n contextul experienelor personale i a
informaiilor pe care le au.
Pentru a transmite mesajul ntr-un mod care
s favorizeze schimbarea, cadrul comunicrii
trebuie s respecte DOU REGULI:
1. ascultarea i nelegerea experienei
personale legate de fumat.
2. prezentarea mesajului propriu-zis n legtur
cu experienele personale ale interlocutorului,
astfel nct s capete sens pentru acesta.
Ascultarea i nelegerea experienei personale
legate de fumat sunt n realitate un efect
care apare ca urmare a utilizrii urmtoarelor
abiliti:
a. Validarea emoional;
b. Ascultarea activ.
a. VALIDAREA EMOIONAL
Apare cnd specialistul de sntate are
convingeri prin care accept faptul c toate
dificultile legate de renunarea la fumat sau
toate beneficiile fumatului sunt fireti i de

24
neles. Aceste convingeri permit specialistului
de sntate s accepte i s foloseasc modul
n care persoana care fumeaz vede lucrurile ca
pe o oportunitate de a-i exprima suportul i
nelegerea i de a propune o alternativ nou
de nelegere a lucrurilor.
Validarea emoional se face sub forma
traducerii n cuvinte a faptului c nelegem i
nu judecm starea emoional i modul n care
persoana nelege lucrurile.
Aceasta cuprinde 4 pai:
neleg c pentru tine este foarte dificil s.../
este foarte plcut i reconfortant s...
Este normal s te simi aa. Nu eti singura.
Multe persoane care fumeaz au experiena asta.
E de neles s te simi sau s gndeti aa
avnd n vedere nevoile/ nevoia ta de relaxare/
destresare/ integrare n grup etc...
Crezi c te-ar ajuta s nelegi mai bine de ce
lucrurile se ntmpl aa?/ Crezi c te-ar ajuta
dac ai ti mai multe despre...
Invalidarea emoional se manifest atunci
cnd:
ignorm, minimalizm cum se simte

25
interlocutorul sau cum gndete el i i
spunem noi cum ar trebui s se simt;
i spunem c nu are sens cum se simte, c nu
are motive s se simt aa;
i spunem c gndete greit.
Principalul risc pe care invalidarea emoional
l aduce n cadrul comunicrii interpersonale
este dezvoltarea unor convingeri care mpiedic
decizia de renunare la fumat i cererea
ajutorului pentru renunarea la fumat:
dac nu m pot lsa de fumat, sunt o persoan
slab,
nimeni nu trebuie s afle cum gndesc eu sau
ce dificulti am legate de fumat, pentru c o s
i fac o prere proast despre mine,
nimeni nu poate nelege ce nseamn fumatul
pentru mine; dac ar nelege, nu ar mai vorbi,
dac ceilali tiu despre tine ce gndeti sau ce
simi, te judec sau te compar cu alii,
dac spun c vreau s m las i nu reuesc,
ceilali vor crede despre mine c nu am voin
sau c sunt o persoan slab,
dac cer ajutorul i nu reuesc, o s-l
dezamgesc pe cel care mi l-a oferit.

26
INVALIDARE EMOIONAL VALIDARE EMOIONAL
AA NU: AA DA:
Nu ai de ce s te simi aa. Este firesc s te simi aa.
Pot nelege de ce.
Este foarte uor s te lai de
fumat. Renunarea la fumat este
ntr-adevr o experien
i este greu pentru c nu ai
dificil. Multe persoane
informaiile corecte.
simt asta. Dac ar fi simplu,
Cum poi s fumezi, cnd toat lumea s-ar lsa de
tii ce ru i face! fumat!
Cum poi s fumezi... Exist lucruri/ metode
care pot face ca aceast
Dac nu te lai de fumat nu
experien dificil s fie mai
mai vii pe la mine!
uor de gestionat.
Cred c este foarte dificil
pentru tine, s tii c ar fi
bine s te lai de fumat i s
nu reueti s te decizi nc.
Ce crezi c te mpiedic s
reueti?
Dac nu te-ai gndit la
renunarea la fumat pn
acum, cu siguran ai nite
motive. M-ar ajuta dac
mi-ai putea explica ce
anume te face s continui
s fumezi?

27
tiu c i este dificil. Dac
era mai simplu pentru
tine, probabil ai fi luat deja
decizia asta.
Renunarea la fumat este
un proces. Unele persoane
ajung mai repede s pun
punct final fumatului, altele
mai ncet. Alege ceea ce
crezi tu c te avantajeaz
mai mult pe termen lung!

Principala temere care apare la specialitii de


sntate este c utilizarea validrii emoionale
poate fi o ncurajare a fumatului sau poate fi
ca i cum noi suntem de acord ca persoana s
fumeze.
DAR:
trebuie avut n vedere distincia dintre
experiena subiectiv/ emoional a
comportamentului de a fuma sau de
renunare la fumat i comportamentul n
sine;
validarea emoional exprim acordul i
nelegerea fa de experien (c este
foarte plcut sau neplcut), nu fa de
comportamentul care genereaz aceast
experien.
28
b. ASCULTAREA ACTIV
Prin ascultarea activ artai persoanei c
suntei interesat de situaia sa i adunai mult
mai multe informaii dect dac l-ai ntrerupe.
Nu pornii de la premiza c ai neles deja care
este problema interlocutorului! Chiar dac
pentru dvs. informaiile sunt suficiente pentru a
nelege care este situaia, pentru acea persoan
este esenial s aib ocazia de a-i spune
ntreaga poveste.
Pentru noi, ca specialiti de sntate, adesea
problema persoanei este clar din primele
propoziii sau descrieri. Totui este periculos s
credem c deja o cunoatem, doar pentru c am
auzit aceeai poveste de mai multe ori, la alte
persoane.
Ascultarea activ este una dintre cele mai
eficiente tehnici de ctigare a persoanei i
de risipire a reticenei sau rezistenei acesteia.
Ascultarea activ este cel mai important aspect
pentru construirea relaiei terapeutice care
genereaz schimbarea!
Este o distincie foarte mare ntre a auzi i a
asculta.
Cnd auzim nelegem doar mesajul verbal
al persoanei;
29
Cnd ascultm nelegem care este mesajul
su i care sunt emoiile sau lucrurile nespuse
verbal.
Chiar dac nu suntem de acord cu perspectiva
sa, ascultnd-o avem mai multe anse de a o
nelege i de a ti cum ar fi bine s procedm
n continuare. Adesea cnd doar auzim ce
spune interlocutorul, dar nu l i ascultm
activ, pot apare pe parcurs unele nenelegeri
sau omiterea unor aspecte care ar facilita
schimbarea.
Atunci cnd ascultm este bine s fim ateni la
ceea ce vrea interlocutorul s spun i s evitm
s tragem concluzii prea repede bazate pe ce
credem noi c ar vrea s spun.
Sugestii pentru ascultarea activ:
Nu ntrerupei Este dificil s ascultm
pe cineva dac l ntrerupem. ntreruperile
enerveaz i mpiedic interlocutorul s aib
un fir rou al discuiei.
Nu anticipai Evitai s anticipai ceea ce
interlocutorul dorete s spun. S-ar putea
s nu anticipai corect sau s mpiedicai
interlocutorul s i continue ideea i s
piard unele informaii importante. n plus,
anticiprile dvs. s-ar putea s l deranjeze.
30
Evitai stereotipurile sau prejudecile
Evitai presupunerile despre ceea ce credei
c va face, spune sau gndi interlocutorul.
Asta v mpiedic s ascultai cu atenie.
Fii contient de barierele n ascultarea
activ Acestea pot fi:
convingerea c avei dreptate i c
cealalt persoan greete,
nevoia personal de a oferi ajutor imediat,
dorina de a vorbi mai mult dect de a
asculta.
Rmnei focalizai ncercai s evitai
distragerile venite din partea colegilor sau
din mediul nconjurtor, dac acestea exist.
D.3. Alegerea canalului de comunicare a
mesajului, cnd NU este posibil interaciunea
direct cu persoanele care fac parte din grupul
int
a. CARE SUNT REGULILE N CONSTRUIREA UNEI
CAMPANII DE PROMOVARE A RENUNRII LA
FUMAT?
Unele dintre cele mai importante ingrediente
ale succesului campaniilor mpotriva fumatului
sunt:
Durata campaniei n canalele media.
31
Greutatea media (media weight) diseminare
(reach) i frecvena.
Unul dintre cele mai bune exemple n acest sens
sunt rezultatele Doctrinei Corectitudinii din anii
67 70, cnd reelele de televiziune trebuiau
s difuzeze un mesaj de promovare a reducerii
fumatului la trei mesaje de publicitate pentru
igri i fumat. Prevalena general a fumatului
a sczut n acea perioad cu 37% (44.3% pentru
brbai i 30.8% pentru femei).
De asemenea, rezultatele campaniilor recente
din Regatul Unit al Marii Britanii i Noua
Zeeland confirm nevoia de a susine nivele
ridicate de promovare a mesajelor n media,
care s prezinte un meniu rennoit de mesaje
intite pe renunarea la fumat. n timpul
campaniilor, numrul celor care apeleaz la
linii telefonice de suport este semnificativ mai
mare dect n perioadele n care campanile sunt
suspendate sau finalizate (spre exemplu 25%
din apelurile dintr-un an sunt n perioada celor 3
luni de campanii media).
Mesajele trebuie auzite i vzute suficient de
des pentru a putea produce schimbri la nivelul
convingerilor, atitudinilor i comportamentelor.
32
Campaniile cu frecven/ durat mare au
rat mai mare de eficien dect campaniile
cu frecven/ durat redus. O analiz a
campaniilor mass-media pentru reducerea
fumatului realizat de Organizaia Mondial
a Sntii i Centrul pentru Controlul Bolilor
Transmisibile (CDC) arat c media weight
(reach and frequency) i durata campaniei sunt
elemente cruciale pentru a asigura un declin
continuu n rata fumatului.

a.1. DURATA campaniei


Cele mai eficiente campanii sunt cele cu
frecven i durat mai mare. Dovezile privind
eficacitatea campaniilor pe termen scurt sau a
campaniilor de tip eveniment sub forma unor
competiii sau evenimente sunt deocamdat
insuficiente.
Ca i campanii scurte, pot fi eficiente:
seriile scurte, de exemplu cele care urmresc
o vedet n procesul de lsare de fumat: rata
celor care ncearc s se lase este mai mare
dect a celor dintr-un grup de control;

33
competiiile ncurajeaz anumite persoane
s ncerce s se lase de fumat, ns n
mod obinuit nu este un procent mare
din populaia vizat: ntre 2,3% i 4,6%
dintre participani se las, ns proporia
participanilor este foarte redus (0,5 1,6%).
Este important de stabilit care este durata
campaniei; de exemplu, 1 sptmn sau 4
sptmni. De obicei, se cumpr drepturi de
difuzare a mesajelor pentru o perioad de 3- 6
sptmni i urmate de o perioad de pauz de
2- 6 sptmni.
Pentru derularea unei campanii este
recomandat s fie acoperit o perioad de 6-12
luni. Chiar dac campaniile la televizor nu sunt
difuzate tot timpul, este recomandat ca mesajul
s fie meninut i prin alte canale, precum
publicitatea outdoor.
Reclamele la TV se reiau atunci cnd se
estimeaz o reducere semnificativ a gradului
de contientizare la nivelul publicului int.
Impactul campaniei depinde de durata
campaniei televizate, de momentul difuzrii,
sezon, programe. Informaii relevante pentru
planificarea unei campanii sunt de obicei oferite

34
de firmele de publicitate care cunosc profilurile
fiecrui segment de audien vizat.
Nici cel mai eficient mesaj nu este suficient dac
este auzit sau vzut o singur dat. Meninerea
mesajului n atenia publicului necesit o
campanie susinut, cu expuneri repetate la
mesaj.
Campanile antifumat din California, Texas,
Minessota i Noua Zeeland au descoperit
c, schimbrile de convingeri, atitudini i
comportamente sunt direct proporionale cu
gradul de expunere la mesaj.
Ct de mult expunere este necesar? Depinde
de strategia, stadiul campaniei, de alte activiti
de control al fumatului, de bugetul disponibil.
Un studiu din Anglia a constatat c efectele au
devenit mai vizibile dup 18 luni de campanie,
comparativ cu rezultatele imediate.

a.2. GREUTATEA MEDIA (media weight)


diseminare (reach) i frecven.
FRECVENA
Campaniile mass-media nu sunt un vaccin.
Pentru a fi eficiente e nevoie ca ele s fie

35
att puternice, de impact, ct i continue. n
momentul n care o campanie se termin, rata
celor care renun la fumat scade.
Referitor la frecvena difuzrii mesajelor,
recomandrile merg de la difuzarea de cel puin
de 3 ori pn la de 7 ori.
Toi autorii sunt de acord c transmiterea
mesajului o singur dat nu este suficient. Nu
exist un singur set de criterii.
Pentru adolesceni e posibil ca o expunere o
dat pe lun s fie suficient pentru a modifica
atitudinea i comportamentul.
DISEMINARE
Pe lng frecven, ceea ce conteaz este
calitatea ideii, execuia i implementarea.
Un alt element important este locul i
momentul n care mesajul este vzut (reach)
de exemplu cel mai bun loc pentru un mesaj de
renunare la fumat este chiar locul de unde se
pot cumpra igrile.
A plasa mesajele de tipul de ce s v lsai de
fumat alturi de cum s v lsai de fumat pe
pachetele de fumat este o strategie eficient
pentru promovarea inteniei de renunare i
pentru creterea ncercrilor de a renuna.
36
Expunerea sau greutatea media se msoar
prin diseminare i frecven, care sunt n mod
obinuit transformate n rating points. Rating
points reprezint procentul publicului vizat
care a fost potenial atins (reach), nmulit cu
numrul ocaziilor n care publicul a putut vedea
mesajul (frecvena) ntr-o anumit perioad de
timp.
Dac, de exemplu, 50% din audiena vizat
poate vedea mesajul n medie de 3 ori,
nseamn c indicele rating points este 150.
b. CUM PUTEM MSURA EFICIENA UNEI
CAMPANII ?
Evaluarea unei campanii de promovare a
renunrii la fumat presupune evaluarea
continu, de-a lungul construirii campaniei.
CERCETAREA FORMATIV este realizat n
cadrul unor focus-grupuri iniiale.
Este utilizat pentru a explora i pentru a
cunoate specificul grupului int i a determina
care mesaje i metode de comunicare sunt cele
mai eficiente. Este utilizat pentru a identifica
tipul de mesaj, formatul i momentul distribuirii
lui astfel nct s se ating obiectivul dorit cu
grupul int.
37
EVALUAREA FORMATIV se realizeaz n cadrul
unor focus-grupuri pentru pilotare.
Este utilizat pentru a testa materialele i
mesajele care au fost dezvoltate. Ea ajut la
determinarea gradului n care materialele
campaniei transmit mesajele intenionate i
au influena dorit asupra audienei. Ea ajut
pentru a rspunde la urmtoarele ntrebri:
Cum ar fi bine s-mi elaborez campania?
Ce mesaje i intervenii vor produce
schimbri la nivelul atitudinilor sau a
comportamentelor?
Ct de bine este dezvoltat fiecare
component a campaniei?
Cum influeneaz modul de implementare a
campaniei probabilitatea ca aceasta s aib
un impact?

EVALUAREA PROCESULUI
Examineaz modul n care campania este
implementat i dac este respectat programul
de implementare stabilit (de cte ori este expus
mesajul, este expus n locurile stabilite, cte
persoane sunt expuse mesajului etc.)

38
Ea ajut pentru a rspunde la urmtoarele
ntrebri:
Campania este implementat aa cum s-a
stabilit? Planificarea este respectat ?
Este ceva ce facem acum i nu era trecut n
planul iniial?
Exist alte variabile care apar n momentul
implementrii campaniei i care pot influena
impactul ei (s l creasc sau s l scad)?

EVALUAREA REZULTATELOR
Aceast evaluare presupune i necesit
ca programul s aib obiective specifice
i msurabile. Ea msoar gradul n care
schimbrile ateptate sau dorite n publicul int
au fost realizate i dac s-au atins rezultatele pe
termen lung, mediu i scurt.
Aceast evaluare vizeaz schimbri la nivel de:
contientizare,
reamintire a mesajelor,
atitudine i convingeri fa de fumat,
comportamentul de fumtor.
Ea ne ajut s rspundem la ntrebri precum:
Care este efectul campaniei?
39
Ce rezultate neateptate au aprut?
i-a atins campania obiectivele?
Exemple de indicatori ce pot fi folosii pentru
evaluarea campaniilor de combatere a
fumatului, pentru campaniile cu buget redus:
numrul de fumtori care au sunat pentru
a renuna la fumat, deoarece au vzut sau
au citit mesajele campaniei, comparativ
cu numrul celor care au sunat nainte de
demararea campaniei;
numrul de fumtori care i amintesc
mesajele;
numrul de fumtori care sunt de acord c
aceast campanie m-a fcut s m gndesc s
renun;
procentul de fumtori care sunt puternic de
acord cu afirmaiile: Fiecare igar fumat
face ru fumtorului, Exist azi mai multe
surse de ajutor pentru cei care doresc s se
lase, Fumatul duneaz nefumtorilor.
Procentul de fumtori care au fcut cel puin
o aciune ca urmare a campaniei.

40
c. CUM ALEGEM CANALELE DE COMUNICARE
DIN CADRUL UNEI CAMPANII DE PROMOVARE A
RENUNRII LA FUMAT?
Recomandarea general este de a utiliza
mai multe canale de comunicare care s
se completeze i s se susin reciproc.
Recomandarea este de a folosi mai multe canale
i a insista asupra sinergiei acestora, ntruct
rareori fumtorii i propun i reuesc s se lase
de fumat ca urmare a unei singure expuneri.
Recomandri privind selectarea canalelor de
comunicare:
alegerea acelor canale care ofer cel mai
mic pre pentru a ajunge la ct mai multe
persoane. Costul e ns bine s fie echilibrat
de calitatea expunerii. Spre exemplu,
reclamele n cabinetul medicilor au un pre
ridicat, ating un numr limitat de persoane
per unitate de timp, ns au o calitate ridicat
a expunerii, ntruct se creeaz posibilitatea
ca fumtorii s discute cu medicii despre
fumat.
Provocarea const n alegerea combinaiei
adecvate de canale de comunicare care s fie
cost eficiente att pentru scopul programului,
ct i pentru bugetul acestuia.
41
Canalele care sunt noi pentru audien pot
atrage mai mult atenie.
Posibilitatea persoanelor din populaia vizat
de a apela la discuii fa n fa cu persoane
informate, care le pot rspunde imediat la
ntrebri, crete eficiena diseminrii, fie n
ntlniri unu la unu , fie n grupuri mici.
Interveniile interpersonale scurte sunt
eficiente chiar dac persoanele implicate
au un training minim. Este totui important
ca persoanele implicate s aib abiliti de
comunicare bune i s aib cunotine n
domeniul respectiv.
ntruct numrul mai mare de expuneri
face schimbarea comportamentului mai
probabil, e nevoie ca activitile selectate
s permit ct mai multor persoane s
fie expuse de mai multe ori la mesajele
campaniei.
n general, s-a constatat c n SUA campaniile
din domeniul promovrii sntii ajung la
40% din populaia vizat. Utilizarea unor
canale multiple crete expunerea i astfel
impactul campaniei. Cu ct o campanie are
mai multe canale de transmitere, cu att sunt
expuse mesajelor mai multe persoane i cu
42
att frecvena expunerii este mai mare (de
la TV la informaii prin doctori, evenimente
speciale).

Avantajele i dezavantajele canalelor de


comunicare
FORMATUL/ AVANTAJE DEZAVANTAJE
CANAL

Reclama la TV
Reclamele la TV, de - Ajung la un public - Transmiterea
obicei, au o durat larg este costisitoare
de 15, 30 sau 60 - Transmit impact - Expunere
de secunde. Cu audiovizual trectoare
ct spoturile sunt - Au un format flexibil - Timp insuficient
mai lungi, cu att pentru explicaii
cost mai mult complexe
transmiterea lor. - Producerea de
noi spoturi este
de obicei destul
de costisitoare.

43
Reclama la radio
Reclamele de - Sunt mai ieftine - Doar impact
radio pltite, de dect spoturile TV audio
obicei au o durat - De obicei, au o - Raz de aciune
de 60 secunde; audien mai restrns ngust pe fiecare
anunurile de dect reclamele TV post de radio.
servicii publice - Pot fi produse rapid
tind s dureze 30 - Pot s fie orict
secunde. Totui, de lungi pentru a
n mod obinuit transmite mesajul.
se pot cumpra
reclame radio
de orice durat.
De asemenea,
se poate folosi
scenariul
crainicului (copii
live dup reclam)
Reclam printat
Reclamele printate - Atinge un anumit - Impact mai mic
se gsesc n public, deseori inclusiv dect la TV
ziare, reviste i lideri de opinie - Durata de via
alte publicaii cu - Au timp scurt de foarte scurt
target special i publicare i impact - Competiie
pot fi un sfert de imediat (ziarele) n mediul de
pagin, o jumtate - Permit mai multe publicitate
de pagin sau o informaii detaliate. - De obicei
pagin ntreag. rateaz publicul
cu o slab
alfabetizare
- Timp lung
de publicare
(revistele).

44
Publicitate n aer
liber
Spoturile includ - Pot s consolideze - Spaiu limitat
panouri, semne mesaje plasate pentru mesaj
pe vitrinele altundeva (ex: TV, - Pot fi deteriorate
magazinelor, radio) de vreme sau
autobuze, trenuri - Expun n mod graffiti
i bnci. repetat navetitii la - Dificil de a
mesaj atinge un public
- Pot s fie ieftine (ex: specific (toat
spaiu de tranzit) lumea le vede).
- Pot s aib expunere
ridicat
- Pot fi plasate n
majoritatea rilor
dezvoltate i n
localitile greu
accesibile.
Reclamele
la punct de
cumprare
Spoturile sunt - Poate s - Dificil de
plasate n contracareze plasat deoarece
magazine unde se publicitatea tutunului industria
vinde tutun. unde produsul este tutunului este
cumprat. principalul punct
de cumprare al
reclamelor.

45
Trailerele filmelor
i diapozitivele
Spoturile apar - intete cinefili - Producia
n videoclipuri frecveni (ex: tineri) i plasarea
sau fotografii - Pot s aib un impact trailerelor poate
difuzate nainte crescut i pot servi fi costisitoare
de nceperea unui la nsmnarea dei costurile
film. spectatorilor produciei pot
mpotriva imaginilor fi evitate prin
cu oameni care folosirea unui
fumeaz n filme. spot publicitar
de la TV deja
existent.
- Direcionarea
ctre anumite
tipuri de filme
care de obicei nu
sunt permise n
cinematografe
-Spoturile nu sunt
permise de unii
distribuitori de
filme.
Materiale printate
Multe programe - Pot fi ieftin de - Ar putea s nu
folosesc brouri produs capteze atenia
informaionale; - Durat de via mai publicului
unii direcioneaz lung - Necesit
materialele ctre o - Permite cantitate propagare
pia specific. mare de spaiu pentru - Posibil
mesaj. duplicare la
acelai individ.

46
Banere pe Web
Bannerele de - Extinde expunerea - Click-distan
pe Web de tipul pe media nou au rata destul de
click-distan - Poate fi inexpresiv sczut
fac legtura ntre - Reclamele
reclam i Website- pop-up sunt
uri partenere cu considerate
programul. distracii
enervante de
majoritatea
oamenilor
-Spaiu mic
pentru mesaj.
Web Site-uri
Multe programe - Pot fi relativ ieftine - Nevoia de a
construiesc Web - Sunt prezente aduce trafic site-
site-uri, unele constant urilor Web
sunt direcionate - Au spaiu de mesaje - Competiia cu
ctre o audien nelimitat un numr mare
specific. - Pot fi actualizate de alte site-uri
rapid - Mentenan
- Mediu global unic i monitorizare
deseori necesar.

47
Sponsorizri
Plile sunt fcute - De obicei se pltete - Posibil scump
n schimbul pentru serviciile - Percepia de
promovrii ca personalului care s-a asociaii negative
sponsor al unui ocupat de eveniment de o parte din
concert, concurs - Asocierea brand- audien
sportiv sau alt ului programului cu - Creeaz
eveniment. Scopul celebriti, mrci sau ateptarea de
este s creeze o evenimente populare. suport continuu
imagine pozitiv cnd nu este
pentru campanie posibil
prin asocierea cu - Acces mai
ceva perceput limitat dect
ca popular mass-media.
sau atractiv de
audiena vizat.

Materiale
colaterale
Programele pot - Necesit
crea materiale - Poate crea expunere distribuie
promoionale (ex: continu, dar limitat - Cost ridicat
tricouri, brelocuri pentru audiena vizat pentru expunere
i magnei de - Beneficiaz limitat.
frigider) persoanele implicate
n activiti.

Studiile asupra accesibilitii canalelor de


comunicare prezint o ierarhie a celor mai
eficiente canale de comunicare n campaniile de
sntate pentru a asigura diseminarea mesajului
(media reach).
48
Cele mai frecvente interaciuni ale oamenilor
cu canalele de comunicare sunt n urmtoarea
ordine:
Vizionare TV;
Discuiile cu familia i prietenii;
Contactul cu specialitii de sntate;
Citirea unei cri sau a unei reviste;
Citirea ziarului;
Citirea de brouri;
Ascultat la radio;
Utilizarea internetului;
Informaii de la locul de munc;
Organizaii.

d. CUM CONSTRUIM MESAJELE CAMPANIEI


PENTRU A FI MODIFICATE BARIERELE
IDENTIFICATE N GRUPUL INT?
Principalele recomandri n acest domeniu sunt:
Accentuarea informaiilor care sunt noi;
Utilizarea informaiilor eseniale pentru
schimbarea comportamentului de tipul cum
s faci, cnd s faci;
Adresarea concepiilor greite i convingerilor
care pot aciona ca o barier pentru schimbarea
comportamentului;
49
Evaluarea convingerilor care ar trebui
adresate precum severitatea perceput,
probabilitatea consecinelor comportamentului
curent, beneficiile percepute ale
comportamentului nou, presiunea din partea
grupului i a familiei, imaginea social a
persoanelor care fumeaz i imaginea social a
celor care nu fumeaz;
Contracararea mesajelor care sunt susinute
de reclamele care promoveaz comportamentul
problematic;

e. CE FACE UN MESAJ S FIE EFICIENT?


Nu exist o reet. Niciun mesaj nu poate fi
eficient oricnd, pentru oricine, oricum i n
orice context.
Utilizarea combinat a mesajelor: de ce s
renuni cu mesajele cum s renuni.
Mesajele de tipul de ce s renuni trebuie
s vizeze consecinele utilizrii nicotinei i s
provoace emoii negative, precum furie, team,
pierdere, vinovie, tristee. Scopul lor este s
determine fumtorii s ncerce s se lase de
fumat acum. Promovarea ncercrii de renunare
50
imediat trebuie sprijinit de oferirea de
informaii referitoare la servicii i produse care
pot ajuta sau sprijini renunarea.
Mesajele de tipul cum s renuni la fumat
trebuie s fie suportive, pozitive, accentund
resursele disponibile pentru renunare i oferind
sperana c pot reui.
Utilizarea testimonialelor a povetilor
personale, emoionale. Acestea pot fi folosite
pentru ambele categorii de mesaje.
Persoanele folosite trebuie s fie similare
audienei, pentru ca aceasta s se poat
identifica cu povestea lor.
n peste 11 ri, persoana care este cea mai
credibil este persoana care este ca tine.
S-a demonstrat c mesajele care folosesc
imagini i testimoniale pentru a arta
consecinele negative ale fumatului sunt mai
eficiente n a genera intenia de a renuna la
fumat. ns mesajele care arat consecinele
negative funcioneaz n particular pentru
fumtorii cu statut socio-economic sczut.

51
Contientizarea c renunarea la fumat cu
ajutor crete probabilitatea succesului. Multe
persoane nu sunt contiente c pot avea mai
mult succes n a renuna la fumat dac apeleaz
la un ajutor.
Fumtorii pot fi motivai s apeleze la anumite
servicii de sprijin dac li se amintete c au de
7 ori mai multe anse s reueasc apelnd
la ajutor sau de 2 ori mai multe anse dac
utilizeaz serviciul telefonic de suport.
Accentuarea faptului c renunarea la fumat
este o cltorie i nu neaprat un eveniment
singular de tipul acum ori niciodat i c este n
regul dac nu reuesc de prima dat.
O campanie care a avut succes n SUA a fost:
Renunarea cere practic, care recunotea c
e nevoie de mai mult de o ncercare pentru a
renuna la fumat i c este normal s fie nevoie
de mai multe ncercri pn la reuita final.
E important s fie accentuat nevoia de a
ncerca mai multe soluii i abordri.
Tonul mesajelor trebuie s fie ne-evaluator,
ne-critic, s fie empatic, cu respect fa de
fumtori. Cercetrile au confirmat de mai multe

52
ori c pentru fumtori este important s se
recunoasc efortul lor de a renuna, dificultatea
n renunare i s nu li se vorbeasc cu dispre.
Fumtorii au nevoie s fie ncurajai i s li se
ntreasc ncrederea.
Mesajele care transmit nvinovire sau
ruine nu sunt att de utile pe ct se crede
nvinovirea fumtorilor tinde doar s creasc
numrul celor care tiu c ce fac nu este bine,
ns continu s fumeze.
Anumite mesaje legate de fumatul pasiv pot
motiva fumtorii s fumeze mai puin sau s
ncerce s renune.
Mesajele referitoare la efectele fumatului asupra
celor dragi, i poate ajuta pe fumtori s nu mai
interpreteze fumatul ca fiind doar o decizie
personal. Pentru unii fumtori protejarea celor
dragi poate fi mai important dect protejarea
propriei snti.
Chiar dac aceste mesaje despre fumatul
pasiv nu reduc comportamentul de fumat,
ele produc anumite schimbri importante n
comportament, precum faptul c adulii ncearc
s nu mai fumeze n faa copiilor sau n cas.

53
Anumite reclame pentru aduli pot motiva
adolescenii s renune. Chiar dac anumite
reclame nu au fost concepute pentru
adolesceni, s-a observat c pot aprea
contientizri egale sau chiar mai mari n rndul
adolescenilor care i modific atitudinile i
uneori i schimb comportamentele legate de
fumat.
Reclamele eficiente din anumite regiuni/
ri pot fi luate n considerare n alte arii
geografice. Dei exist anumite reineri n a
utiliza reclamele sau mesajele din campanii
reuite n alte ri, mai multe experiene
de acest gen au artat c impactul este
asemntor. Folosirea reclamelor dovedite a fi
eficiente salveaz timp i bani. Aceasta ntruct
dei culturile sunt diferite, motivaiile pentru a
fuma i dificultile de a renuna sunt aceleai.
De aceea se recomand folosirea acelor mesaje
care fac trimitere la adevruri de baz, la emoii
universale i la motivaii universale. Poate
c uneori reclamele trebuie re-filmate, ns
strategia i conceptul pot rmne aceleai.
Aceleai principii pot fi aplicate i mesajelor
de pe pachetele de fumat. Mai multe studii au
54
indicat succesul n motivarea pentru a renuna
prin combinarea mesajelor de tipul de ce s
renun cu promovarea resurselor disponibile
pentru renunare (site-uri, linii telefonice, etc).
O campanie din Brazilia a constatat c numrul
apelurilor a crescut de 3 ori dup ce pe
pachetele de igri a fost inscripionat numrul
de telefon pentru suport i a continuat s
creasc.
Multiple studii au constatat c mesajele care
sunt grafice, mari i mai comprehensive n
coninut sunt mai eficiente n comunicarea
riscurilor legate de fumat.
Fumtorii sunt motivai de faptul c nu sunt
singurii care au o problem n a renuna.

55
Bibliografie:
1. Gilbert DG. Smoking: individual differences,
psychopathology, and emotion, Washington,
DC: Taylor & Francis, 1995.
2. Giovino G. Epidemiology of tobacco use
among adolescents. Niccotine Tob Res 1999;
1:31-40.
3. Baker TB, Brandon TH, Chassin L. Motivational
influences on cigarette smoking. Annu Rev
Psychol 2004; 55:463-91.
4. Burt R, Dinh K, Peterson A, Sarason I.
Predicting adolescent smoking: a prospective
study of personality variables. Prev Med 2000;
30:115-25.
5. Simon TR, Sussman S, Dent CW. Prospective
correlates of exclusive or combined adolescent
use of cigarettes and smokeless tobacco: a
replication-extension. Addict Behav 1995;
20:517-524.
6. Pederson LL, Koval JJ, OConnor K. Are
psychosocial factors related to smoking in
grade-6 students? Addict Behav 1997; 22:169-181.
7. Huebner AJ, Shettler L, Matheson JL, Meszaros
PS, Piercy FP, Davis SD. Factors associated with
56
former smokers among female adolescents n
rural Virginia. Addict Behav 2005; 30:167-173.
8. Haaga DAF, Thorndike FP, Friedman-Wheeler
DG, Pearlman MY, Wernicke RA. Cognitive
coping skills and depression vulnerability
among cigarette smokers. Addict Behav 2004;
29:11091122.
9. Spinella M. Compulsive behavior n tobacco
users. Addict Behav 2005; 30:183-186.
10. Burke J, Loeber R, Lahey B. Wich aspects of
ADHD are associated with tobacco use n early
adolescence? J Child Psychol Psychiatry 2001;
42:493-502.
11. West P, Sweeting H, Ecob R. Family and
friends influences on the uptake of regular
smoking from mid-adolescence to early
adulthood. Addiction 1999; 94:1397-1412.
12. Sullivan P, Kendler K. The genetic
epidemiology of smoking. Nicotine Tob Res
1999; 1:51-57.
13. Fagan P, Brook JS, Rubenstone E, Zhang C.
Parental occupation, education, and smoking
as predictors of offspring tobacco use n
adulthood: a longitudinal study. Addict Behav
2005; 30:517-529.
57
14. Millstein SG, Halpern-Felsher BL. Perceptions
of risk and vulnerability. n Fischhoff B,
Nightingale EO, Iannotta JG. editors. Adolescent
risk and vulnerability. Washington, DC: National
Academy Press, 2004. p. 15-50.
15. Domino EF, Kishimoto T. Tobacco smoking
increases gating of irrelevant and enhances
attention to relevant tones. Nicotine Tob Res
2002; 4:71-78.
16. Lotrean LM, Snchez-Zamorano LM,
Valds-Salgado R, et al. Consumption of higher
numbers of cigarettes n Mexican youth: the
importance of social permissiveness of smoking.
Addict Behav 2005; 30:10351041.
17. Pierce JP, Distefan JM, Kaplan RM, Gilpin
EA. The role of curiosity n smoking initiation.
Addict Behav 2005; 30:685-696.
18. Honda K. Psychosocial correlates of smoking
cessation among elderly ever-smokers n the
United States. Addict Behav 2005; 30:375381.
19. Fiore MC, Baker TB, Piper ME, McCarthy
DE, Majeskie MR. Addiction motivation
reformulated: an affective processing model
of negative reinforcement. Psychol Rev 2004;
111:33-51.
58
20. Consultancy for Alternative Education.
(2011). Review of Tobacco Reduction Literature,
Resources, and Promising Practices for the
Inuit Tobacco-free Network. Ottawa: National
Aboriginal Health Organization, Canada.
21. Mass Media Interventions to Stimulate and
Promote Smoking Cessation (2007) Global
Dialogue for Effective Stop Smoking Campaigns,
Karen K. Gutierrez et al.
22. Smoking Cessation Guidelines FOR
AUSTRALIAN GENERAL PRACTICE. PRACTICE
HANDBOOK (2004). Departement of Health and
Ageing, Australia)
23. Best Practices for Comprehensive Tobacco
Control Programs (1999). U.S. Department
of Health and Human Services, Centers for
Disease Control and Prevention, National Center
for Chronic Disease Prevention and Health
Promotion, Office on Smoking and Health.
24. Liu, H & Tan W. (2009). The Eect of Anti-
Smoking Media Campaign on Smoking
Behavior: The California Experience. ANNALS OF
ECONOMICS AND FINANCE 10-1, 2947.
25. Durkin, S., et. al., (2012) Mass media
campaigns to promote smoking cessation
59
among adults: an integrative review, Tobacco
Control 21, 127-138.
26. Greaves, L., Poole, N., Okoli, C. T. C., Hemsing,
N., Qu, A., Bialystok, L., & OLeary, R. (2011).
Expecting to Quit: A bestpracticesreview
of smoking cessation interventions for
pregnant and post-partum women (2nd ed.).
Vancouver:British Columbia Centre of Excellence
for Womens Health.
27. The Next Stage: Delivering Tobacco
Prevention and Cessation Knowledge through
Public Health Networks. A literature review
(2010). Ontario Tobacco Research Unit for the
Canadian Public Health Association.
28. Cheong, P.H., Wilkin, H.A., & Ball-Rokeach,
S. (2004). Diagnosing the communication
infrastructure n order to reach target audiences:
A study of Hispanic communities n Los Angeles.
n Whitten, P. & Cook, D. (Eds.). Understanding
health communication technologies. San
Francisco, CA: Jossey-Bass, 101-110.
29. Susan Fox, Aug 26, 2008, The Engaged
E-patient Population.

60
Abordri de comunicare adaptate femeilor
din Romnia pentru prevenirea fumatului
i renunarea la fumat
Programul de Granturi Faces of the Future: Smoking Prevention and Cessation in Women
al Rockefeller Philantropy Advisors