Jurnal Kesehatan Kartika Stikes A.
Yani 9 Kondisi tersebut bisa dilihat dari hasil
A. PENDAHULUAN
Tugas tenaga kesehatan berdasarkan ketentuan Pasal 50
UU 23/1992 adalah
menyelenggarakan atau melakukan kegiatan kesehatan
sesuai dengan bidang keahliannya dan atau
kewenangannya masing-masing. Agar tugas terlaksana
dengan baik, Pasal 3 PP 32/1996
menentukan setiap tenaga kesehatan wajib memiliki
keahlian dan keterampilan sesuai dengan jenis
dan jenjang pendidikannya yang dibuktikan dengan ijazah.
Ketentuan Pasal 53 ayat (2) UU 23/1992
jo. Pasal 21 ayat (1) PP 32/1996 tenaga kesehatan dalam
melaksanakan tugas diwajibkan untuk
memenuhi stadar profesi dan menghormati hak pasien.
Salah satu tenaga kesehatan yang merupakan bagian
integral dari pelayanan kesehatan
adalah tenaga profesi perawat. Perawat merupakan tenaga
profesional yang memiliki body of
knowledge yang khusus dan spesifik dan dalam
menjalankan praktik profesinya memiliki tanggung
jawab dan tanggung gugat, sehingga perawat juga sangat
terikat oleh atauran-aturan hukum yang
mengatur praktik tenaga kesehatan.
Aspek hukum praktik keperawatan merupakan perangkat
hukum atau aturan-aturan hukum
yang secara khusus menentukan hal-hal yang seharusnya
dilakukan atau larangan perbuatan
sesuatu bagi profesi perawat dalam menjalankan
profesinya. Aspek hukum yang terkait langsung
dengan praktik keperawatan diantaranya adalah UU
23/1992 tentang kesehatan; PP 32/1996
tentang tenaga kesehatan; Kep.Men.Pan/II/2001 tentang
jabatan fungsional perawat dan angka
kreditnya; Kep.Men.Kes 1239/XI/2001 tentang registrasi
dan praktik perawat; Keputusan Direktur
Jendral Pelayanan Medik No. Y.M.00.03.2.6.956 tentang
hak dan kewajiban perawat. Sampai saat
ini profesi keperawatan di Indonesia belum memiliki aturan
hukum khusus tentang praktik perawat
setingkat Undang-Undang.
Pemahaman perawat tentang aspek hukum tersebut akan
menuntun perawat untuk
melaksanakan praktiknya secara profesional, bertangung
jawab dan tanggung gugat. Kondisi
Jurnal Kesehatan Kartika Stikes A. Yani 10
tersebut nampaknya sesuai dengan pendapat yang
disampaikan oleh Green, (1980) yaitu perilaku
seseorang dipengaruhi dan ditentukan oleh pengetahuan,
sikap, dan kepercayaannya. Dengan
demikian faktor pengetahuan akan sangat mempengaruhi
perawat dalam pemenuhan hak-hak
pasien.
Pada perkembangannya dalam melayani pasien di rumah
sakit, perawat nampaknya belum
begitu terpapar dengan pemahaman tentang aspek hukum
kesehatan khususnya yang menyangkut
aturan-aturan hukum yang mengatur praktik keperawatan.
penelitian Hariyati (1999) di rumah sakit Bhakti Yudha
Depok, menyatakan bahwa 64,29 % perawat
yang disurvei memiliki tingkat pengetahuan yang rendah
tentang aspek hukum praktik perawat.
Peningkatan kesadaran masyarakat terhadap hak untuk
mendapatkan pelayanan keperawatan
yang bermutu, mendorong profesi perawat untuk lebih
meningkatkan kualitas pelayanannya.
Perkembangan masyarakat terhadap pemahaman hukum
harus diikuti oleh pemahaman perawat
terhadap konsekuensi hukum dari semua tindakan
keperawatan. Perawat harus menyadari
perubahan yang terjadi pada masyarakat saat ini terkait
kesadaran akan hak-haknya. Perawat
sebagai salah satu anggota dari health provider harus
mengantisipasi dirinya dengan meningkatkan
pemahaman dan kesadaran tentang aspek-aspek hukum
yang berhubungan dengan jasa
pelayanan/praktik keperawatan, demikian juga kesadaran
untuk melakukan tugas sesuai dengan
standar profesi.
B. ASPEK HUKUM PRAKTIK KEPERAWATAN
Yang akan dibahas dalam aspek hukum praktik
keperawatan ini meliputi: hubungan hukum
dengan bidang keperawatan dan instrumen normatif praktik
keperawatan.
1. Hubungan Hukum Dengan Profesi Keperawatan
Masyarakat profesi dengan masyarakat umum telah
mengadakan suatu kontrak ( social
contract) yang memberikan hak otonomi profesi untuk
melakukan self regulation, self governing
dan self disciplining. Dengan kewajiban memberikan
jaminan profesional yang kompeten dan
melaksanakan praktik sesuai etika dan standar profesinya.
Profesi perawat memiliki kewajiban
untuk mampu memberikan jaminan pelayanan keperawatan
yang profesional kepada masyarakat
umum. Kondisi demikian secara langsung akan
menimbulkan adanya konsekuensi hukum dalam
praktik keperawatan. Sehingga dalam praktik profesinya
dalam melayani masyarakat perawat
terikat oleh aturan hukum, etika dan moral.
Di Indonesia salah satu bentuk aturan yang menunjukan
adanya hubungan hukum
dengan perawat adalah UU No. 23 Tahun 1992 Tentang
Kesehatan, Pasal 1 angka 2
menyebutkan bahwa Tenaga kesehatan adalah setiap
orang yang mengabdikan diri dalam
bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau
keterampilan melalui pendidikan di
Jurnal Kesehatan Kartika Stikes A. Yani 11
bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan
kewenangan untuk melakukan upaya
kesehatan. Berdasarkan PP No. 32/1996 Pasal 2 ayat (1)
jo, ayat (3) perawat dikatagorikan
sebagai tenaga keperawatan.
Undang-undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan,
merupakan UU yang
memberikan kesempatan bagi perkembangan profesi
keperawatan, dimana dinyatakan standar
praktik, hak-hak pasien, kewenangan, maupun
perlindungan hukum bagi profesi kesehatan
termasuk keperawatan. UU No. 23 tahun 1992 telah
mengakui profesi keperawatan, namun
dalam praktik profesinya, profesi keperawatan harus
berjuang untuk mendapat pengakuan dari
profesi kesehatan lain, dan juga dari masyarat.
Profesi perawat dikatakan akuntabel secara hukum bila
benar-benar kompeten dan
melaksanakan profesinya sesuai dengan etika dan standar
profesinya. Standar profesi memiliki
tiga komponen utama yaitu standar kompetensi, standar
perilaku dan standar pelayanan. Tugas
tenaga kesehatan yang didalamnya termasuk tugas perawat
berdasarkan ketentuan Pasal 50
UU No. 23 Tahun 1992 adalah menyelenggarakan atau
melakukan kegiatan kesehatan sesuai
dengan bidang keahlian dan atau kewenangannya masing-
masing. Agar tugas terlaksanakan
dengan baik. Pasal 3 PP No. 32 Tahun 1996 menentukan
setiap tenaga kesehatan wajib
memiliki keahlian dan keterampilan sesuai dengan jenis
dan jenjang pendidikannya yang
dibuktikan dengan ijazah Dengan demikian, tugas dan
kewenangan tenaga kesehatan/perawat
akan ditentukan berdasarkan ijazah yang dimilikinya.
Ketentuan Pasal 53 ayat (2) UU No. 23 tahun 1992 jo.
Pasal 21 ayat (1) PP No. 32 tahun
1996 tenaga kesehatan dalam melaksanakan tugasnya
diwajibkan untuk memenuhi standar
profesi dan menghormati hak pasien. Standar profesi
merupakan pedoman bagi tenaga
kesehatan/perawat dalam menjalankan upaya pelayanan
kesehatan, khususnya terkait dengan
tindakan yang harus dilakukan oleh tenaga kesehatan
terhadap pasien, sesuai dengan
kebutuhan pasien, kecakapan, dan kemampuan tenaga serta
ketersediaan fasilitas dalam sarana
pelayanan kesehatan yang ada.
Bagi tenaga kesehatan jenis tertentu, yaitu yang
berhubungan langsung dengan pasien,
seperti dokter dan perawat berdasarkan ketentuan Pasal 22
ayat (1) PP No. 32 tahun 1996
dalam menjalankan tugas profesinya wajib untuk
menghormati hak pasien, menjaga kerahasiaan
identitas dan data kesehatan pribadi pasien, memberikan
informasi yang berkaitan dengan
kondisi dan tindakan yang akan dilakukan, meminta
persetujuan terhadap tindakan yang akan
dilakukan, dan membuat dan memelihara rekam medis.
Pelaksanaan tugas tenaga kesehatan
sesuai dengan standar profesi sekaligus memberikan
perlindungan hukum bagi tenaga
kesehatan maupun pasien, sebagaimana ketentuan pada
pasal 53 ayat (1) UU No. 23 tahun
1992 jo. Pasal 24 ayat (1) PP No. 32 tahun 1996.
Jurnal Kesehatan Kartika Stikes A. Yani 12
Perlindungan hukum bagi pasien diatur dalam Pasal 55 ayat
(1) UU No. 23 tahun 1992,
yaitu Setiap orang berhak atas ganti rugi akibat kesalahan
atau kelalaian yang dilakukan oleh
tenaga kesehatan, sedangkan perlindungan hukum bagi
tenaga kesehatan diatur dalam Pasal
23 ayat (1) PP No. 32 tahun 1996 yang menentukan
pemberian perlindungan hukum bagi tenaga
kesehatan yang melaksanakan tugas sesuai dengan standar
profesinya. Dengan perkataan lain,
pasien yang gagal untuk sembuh tidak berhak atas ganti
rugi, sepanjang pelayanan kesehatan
yang dilakukan oleh tenaga kesehatan/perawat sudah
dilakukan sesuai dengan standar
profesinya atau tenaga kesehatan yang sudah menjalankan
tugasnya sesuai dengan stadar
profesinya tidak akan dapat digugat oleh pasien atas
kegagalan upaya pelayanan kesehatan
yang dilakukannya.
Hubungan hukum antara perawat dengan pasien dan tenaga
kesehatan di rumah sakit
dalam upaya mencari kesembuhan, dikonstruksikan dalam
hubungan perikatan dalam upaya
pelayanan kesehatan di rumah sakit (Koeswadji, 1998
dalam Praptianingsih, 2006) khususnya
yang menyangkut perawat yaitu :
a. Hubungan antara rumah sakit dengan perawat diatur oleh
perjanjian kerja dalam Pasal 1601
KUHPerdata bagi rumah sakit swasta, sedangkan bagi
perawat yang bekerja di rumah sakit
pemerintah tunduk pada ketentuan hukum kepegawaian.
Berdasarkan Pasal 1601
KUHPerdata jo. 1601a hubungan perawat dengan rumah
sakit termasuk dalam perjanjian
perburuhan, yaitu persetujuan berdasarkan syarat tertentu
pihak yang satu, dalam hal ini
perawat, mengikatkan dirinya untuk dibawah perintah
pihak lain, rumah sakit, untuk suatu
waktu tertentu melakukan pekerjaan dengan menerima
upah. Aspek keahlian dan
keterampilan yang dimiliki oleh perawat niscaya
menentukan macam dan lingkup tugas yang
akan diberikan kepada perawat. Dalam melaksanakan
tugasnya, perawat diikat oleh standar
pelayanan keperawatan dan Kode Etik Keperawatan.
b. Hubungan antara dokter dengan perawat, dalam suatu
tindakan medik tertentu dokter
memerlukan bantuan perawat. Perawat dalam tindakan
medis hanya sebatas membantu
dokter, karenanya yang dilakukan sesuai order dan
petunjuk dokter. Perawat tidak
bertanggung jawab dan bertangung gugat atas kesalahan
tindakan medis tertentu yang
dilakukan oleh dokter.
Dalam melaksanakan intervensi keperawatan selain
berpegang pada kode etik
keperawatan, perawat harus memperhatikan hal-hal penting
yang dapat melindungi perawat
secara hukum. Grane (1983, dalam Kozier, Erb, 1990),
mengatakan bahwa dalam melaksanakan
tugas perawat harus mengetahui pembagian tugas mereka.
Perawat harus bekerja sesuai
dengan kebijakan dan prosedur yang ditetapkan di tempat
kerja. Dalam melaksanakan tugasnya
Jurnal Kesehatan Kartika Stikes A. Yani 13
perawat harus melakukan sesuai prosedur yang tepat.
Dokumentasikan semua proses
keperawatan yang diberikan dengan cepat dan akurat.
Pencatatan harus menunjukan bahwa
perawat melakukan tindakan tersebut dan melakukan
supervisi pasien setiap hari.
Dalam melakukan tindakan-tindakan keperawatan perawat
harus menerapkan informed
consent, sebagai bagian dari pertimbangan aspek hukum.
Perawat juga harus mencatat
kecelakaan yang terjadi pada pasein, catatan ini segera
dibuat untuk memudahkan analisa
sebab kecelakaan dan mencegah pengulangan kembali.
Dalam melaksanakan tugasnya perawat
harus mempertahankan hubungan saling percaya yang baik
dengan pasein. Pasien harus
mengetahui tentang diagnosa dan rencana tindakan, serta
perkembangan keadaan pasien.
Menurut Priharjo (1995), beberapa masalah hukum yang
sering terjadi di keperawatan
adalah : kecerobohan/Tort : yaitu kesalahan yang melangar
seseorang atau kepunyaan/harta
benda seseorang. Tort dapat disengaja atau tidak disengaja
a. Tort yang disengaja : menipu, melanggar privacy pasien,
membuat dokumentasi yang
salah, tidak menerapkan informed consent, menyentuh
pasien tanpa ijin
b. Tort tidak disengaja
1) Kelalaian/Negligence adalah melakukan sesuatu yang
oleh orang dengan klasifikasi
yang sama dapat dilakukan dalam situasi yang sama.
Kelalaian sering terjadi karena
kegagalan dalam menerapkan pengetahuan dalam praktik
yang lain disebabkan karena
kurang pengetahuan.
2) Mal praktik yaitu kelalaian yang dilakukan oleh tenaga
profesional yang menyebabkan
kerusakan, cidera atau kematian. Kegagalan ini dalam
melaksanakan suatu fungsi
tertentu yang berkaitan dengan peran dalam memberikan
asuhan keperawatan.
Dalam perjuangan memajukan perawat di Indonesia,
profesi perawat mempunyai
organisai profesi perawat yaitu Persatuan Perawat Nasional
Indonesia/PPNI. Melalui PPNI
profesi perawat berjuang untuk meningkatkan kualitas
pelayanan keperawatan kepada
masyarakat. PPNI telah berhasil memperjuangkan legislasi
dalam keperawatan. Yang terdiri dari
dua komponen yaitu registrasi dan lisensi keperawatan.
Registrasi adalah upaya untuk menjamin
tingkat kemampuan tenaga keperawatan untuk dapat
memberikan pelayanan yang memenuhi
standar profesi. Lisensi adalah pemberian ijin
melaksanakan keperawatan sebelum
diperkenankan melakukan pekerjaan yang telah ditetapkan.
Aturan yang berhasil diperjuangkan
oleh PPNI adalah Keputusan Menteri Pendayagunaan
Aparatur Negara No.
94/KEP/M.PAN/II/2001 tentang Jabatan Fungsional
Perawat dan Angka Kreditnya; dan
Keputusan Menteri Kesehatan No.
1239/Menkes/SK/XI/2001 tentang Registrasi dan Praktik
Perawat.
Jurnal Kesehatan Kartika Stikes A. Yani 14
PPNI saaat ini sedang memperjuangkan adanya Undang-
Undang Praktik Keperawatan,
yang prosesnya masih berjalan di DPR RI. Tujuan legislasi
keperawatan adalah
mengembangkan peraturan atas dasar hukum yang
berfungsi melindungi masyarakat dan profesi
keperawatan dari pihak yang melakukan praktik yang tidak
bermutu. Legislasi keperawatan juga
diharapkan menjadi dasar bagi keperawatan untuk terlibat
dalam penyusunan perundangundangan yang mempunyai
kaitan dengan keperawatan, seperti bidang pendidikan,
kesejahteraan, ketenagakerjaan. Pada akhirnya nanti,
perawat yang tidak mempunyai legislasi
tidak diperkenakan untuk menjalankan praktik keperawatan
( Astuti.W, 1996 ).
2. Instrumen Normatif Bagi Perawat Dalam Upaya
Menjalankan Pelayanan Keperawatan
Perawat dalam menjalankan proses keperawatan harus
berpedoman pada Lafal Sumpah
Perawat, Standar Profesi Perawat, Standar Asuhan
Keperawatan, dan Kode Etika Keperawatan.
Keempat instrumen tersebut berisi tentang norma-norma
yang berlaku bagi perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan. Ketentuan-ketentuan
yang berlaku bagi perawat disebut
instrumen normatif, karena keempatnya meskipun tidak
dituangkan dalam bentuk hukum
positif/Undang-Undang, tetapi berisi norma-norma yang
harus dipatuhi oleh perawat agar
terhindar dari kesalahan yang berdampak pada
pertanggungjawaban dan gugatan ganti kerugian
apabila pasien tidak menerima kegagalan perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan.
a. Lafal Sumpah Perawat
Lulusan pendidikan keperawatan harus mengucapkan
janji/sumpah sesuai dengan program
pendidikannya, D3 atau S1. Lafal sumpah ada dua macam
yaitu lafal Sumpah/Janji Sarjana
Keperawatan dan lafal Sumpah/Janji Ahli Madya
Keperawatan
b. Standar Profesi Perawat
Pasal 24 ayat (1) PP 23/1996 tentang Tenaga Kesehatan
menentukan bahwa perlindungan
hukum diberikan kepada tenaga kesehatan yang melakukan
tugas sesuai dengan Standar
Profesi tenaga kesehatan. Standar profesi merupakan
ukuran kemampuan rata-rata tenaga
kesehatan dalam menjalankan pekerjaannya
(Praptianingsih, 2006). Dengan memenuhi
standar profesi dalam melaksanakan tugasnya, perawat
terbebas dari pelanggaran kode
etik.
Sebagai tolak ukur kesalahan perawat dalam melaksanakan
tugasnya, dapat dipergunakan
pendapat Leenen dalam Koeswadji (1996) sebagai standar
pelaksanaan profesi
keperawatan, yang meliputi : terapi harus dilakukan dengan
teliti; harus sesuai dengan
ukuran ilmu pengetahuan keperawatan; sesuai dengan
kemampuan rata-rata yang dimilki
oleh perawat dengan kategori keperawatan yang sama;
dengan sarana dan upaya yang
wajar sesuai dengan tujuan kongkret upaya pelayanan yang
dilakukan. Dengan demikian,
Jurnal Kesehatan Kartika Stikes A. Yani 15
manakala perawat telah berupaya dengan sungguh-sungguh
sesuai dengan kemampuannya
dan pengalaman rata-rata seorang perawat dengan
kualifikasi yang sama, maka dia telah
bekerja dengan memenuhi standar profesi.
c. Standar Asuhan Keperawatan
Pelayanan keperawatan dalam upaya pelayanan kesehatan
di rumah sakit merupakan faktor
penentu citra dan mutu rumah sakit. Di samping itu,
tuntutan masyarakat terhadap
pelayanan perawatan yang bermutu semakin meningkat
seiring dengan meningkatnya
kesadaran akan hak dan kewajiban dalam masyarakat. Oleh
karena itu, kualitas pelayanan
keperawatan harus terus ditingkatkan sehingga upaya
pelayanan kesehatan dapat mencapai
hasil yang optimal.
Salah satu upaya untuk menjaga mutu kualitas pelayanan
keperawatan adalah
dipergunakannya Standar Asuhan Keperawatan dalam
setiap pelayanan keperawatan.
Standar ini dipergunakan sebagai pedoman dan tolak ukur
mutu pelayanan rumah sakit. Di
dalamnya berisi tentang tahapan yang harus dilakukan oleh
perawat dalam memberikan
asuhan keperawatan. Standar asuhan keperawatan yang
disusun oleh Tim Departemen
Kesehatan Republik Indonesia diberlakukan sebagai
standar Asuhan Keperawatan di
Rumah Sakit berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal
Pelayanan Medik No.
Y.M.00.03.2.6.7637, pada tanggal 18 Agustus 1993.
Keputusan ini mengacu pada Sistem
Kesehatan Nasional dan UU No. 23 tahun 1992 yang pada
pokoknya menentukan antara
lain bahwa tenaga kesehatan mempengaruhi keberhasilan
pembangunan pada umumnya
dan pembangunan kesehatan khususnya, untuk itu perlu
diupayakan tenaga kesehatan
yang berkualitas. Standar Asuhan Keperawatan terdiri dari
delapan standar yang harus
dipahami dan dilaksanakan oleh perawat dalam
memberikan pelayanan kesehatan,
khsusunya pelayanan keperawatan, yang terdiri dari : 1)
Standar I berisi falsafah
keperawatan, 2) Standar II berisi tujuan asuhan
keperawatan, 3) Standar III menentukan
pengkajian keperawatan, 4) Standar IV tentang diagnosis
keperawatan, 5) Standar V
tentang perencanaan keperawatan, 6) Standar VI
menentukan intervensi keperawatan, 7)
Standar VII menentukan evaluasi keperawatan, 8) Standar
VIII tentang catatan asuhan
keperawatan.
d. Kode Etik Keperawatan
Kode Etik Keperawatan Indonesia terdapat dalam
Keputusan Musyawarah Nasional
Persatuan Perawat Nasional Indonesia No. 09/MUNAS
IV/PPNI/1989 tentang pemberlakuan
Kode Etik Keperawatan Indonesia (Kode etik dapat ditinjau
dari empat segi, yaitu segi arti,
fungsi, isi, dan bentuk (Koeswadji, 1996).
Jurnal Kesehatan Kartika Stikes A. Yani 16
1) Arti kode etik atau etika adalah pedoman perilaku bagi
pengembangan profesi. Kode
etik profesi merupakan sekumpulan norma yang ditetapkan
dan diterima oleh kelompok
profesi, yang mengarahkan atau memberi petunjuk kepada
anggotanya bagaimana
seharusnya berbuat dalam menjalankan profesinya dan
sekaligus menjamin mutu moral
profesi tersebut di mata masyarakat. Berkait dengan
profesi, etika erat hubungannya
dengan perilaku yang berisikan hak dan kewajiban
berdasarkan pada perasaan moral
dan perilaku yang sesuai dan /atau mendukung standar
profesi.
2) Fungsi kode etik adalah sebagai pedoman perilaku bagi
para pengemban profesi, dalam
hal ini perawat, sebagai tenaga kesehatan dalam upaya
pelayanan kesehatan. Kode
etik merupakan norma etik yang mencerminkan nilai dan
pandangan hidup yang dianut
oleh kalangan profesi yang bersangkutan. Kode etik
merupakan norma etik yang dapat
berfungsi sebagai sarana kontrol sosial, sebagai pencegah
campur tangan pihak lain,
sebagai pencegah kesalahpahaman dan konflik. Kode etik
memuat hak dan kewajiban
profesional anggotanya sehingga setiap anggota profesi
dapat mengawasi apakah
kewajiban profesi telah dipenuhi. Tentang bagaimana
anggota profesi melaksanakan masyarakat Indonesia
kewajiban profesioanalnya, kode etik telah menentukan membutuhkan pelayanan keperawatan; 2) sifat dan dasar
standarnya sehingga pelayanan keperawatan; 3) ruang
masayarakat dan pemerintah tidak perlu campur tangan lingkup pelayanan keperawatan; 4) kesiapan perawat untuk
dalam hal ini. Kode etik melaksanakan pelayanan
sekaligus mencegah kesalahpahaman dan konflik karena keperawatan secara profesional; 5) perawat berjiwa
merupakan kristalisasi Pancasila dan UUD 1945, dalam
perilaku yang dianggap benar menurut pendapat umum dan melaksanakan pekerjaan berpedoman kepada ketentuan
berdasarkan pertimbangan kode etik. Sedangkan batang
kepentingan profesi. tubuh berisi sebagai berikut : 1) tanggung jawab perawat
3) Isi kode etik. Kode etik bersisi prinsip-prinsip etik yang terhadap individu, keluarga, dan
dianut oleh profesi tertentu. masyarakat; 2) tanggung jawab perawat terhadap tugas; 3)
Prinsip-prinsip etik yang terpenting dalam upaya pelayanan tanggung jawab perawat
kesehatan adalah prinsip terhadap sesama perawat dan profesi kesehatan lain; 4)
otonomi yang berkaitan dengan prinsip veracity, tanggung jawa perawat terhadap
nonmaleficence, beneficence, profesi keperawatan; 5) tanggung jawab perawat terhadap
convidentiality, dan justice (Sumaryono, 1995 ). Otonomi pemerintah, bangsa, dan tanah
merupakan bentuk kebebasan air.
seseorang untuk bertindak berdasarkan rencana yang telah Bentuk Kode Etik Keperawatan Indonesia adalah
ditentukannya sendiri. Di Keputusan Musyawarah Nasional IV
dalam prinsip ini setidaknya terkandung tiga elemen yaitu Persatuan Perawat Nasional Indonesia pada tahun 1989.
kebebasan untuk Kode etik ini disusun oleh Komisi
memutuskan, kebebasan untuk bertindak, kebebasan untuk C PPNI pada tahun 1989, yang kemudian dalam keputusan
mengakui dan menghargai MUNAS IV PPNI NO:
martabat dan otonomi pihak lain. Prinsip veracity 09/MUNAS IV/PPNI/1989 tentang pemberlakukan Kode
mewajibkan kedua belah pihak, Etik Keperawatan, kode etik ini
perawat dan pasien, untuk menyatakan yang sebenarnya menjadi materi/isi keputusan musyawarah tersebut yang
tentang kondisi pasien dan tertuang dalam bagian lampiran.
pengobatannya yang dilakukan. Kode etik ini hanya berlaku bagi perawat, jadi sifatnya
Prinsip nonmaleficence berarti bahwa perawat dalam intern. Kode etik harus mampu
memberikan upaya pelayanan menjadi tolok ukur nilai dan moral perawat dalam
kesehatan senantiasa dengan niat untuk membantu pasien melaksanakan pekerjaannya.
mengatasi masalah e. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara No.
kesehatannya. Berdasarkan prinsip beneficence, perawat 94/KEP/M.PAN/11/2001
memberikan upaya pelayanan tentang Jabatan Fungsional Perawat dan Angka Kreditnya.
kesehatan dengan menghargai otonomi pasien. Hal ini Keputusan Menteri Nomor 94/KEP/M.PAN/11/2001
dilakukan sesuai dengan (selanjutnya disebut Kepmenpan
kemampuan dan keahliannya. Prinsip confidentiality berarti 94/2001) berlaku bagi perawat, khususnya yang bertatus
bahwa perawat wajib sebagai pegawai negeri sipil, baik
Jurnal Kesehatan Kartika Stikes A. Yani 17 PNS pusat maupun PNS daerah, baik yang bekerja di
merahasiakan segala sesuatu yang telah dipercayakan rumah sakit milik pemerintah maupun
pasien kepadanya, yaitu berupa yang diperbantukan atau dipekerjakan di rumah sakit
informasi mengenai penyakitnya dan tindakan yang telah, swasta atau tempat lain yang
sedang, dan akan dilakukan, ditentukan pemerintah, meliputi baik perawat lulusan
kecuali jika pasien mengijinkan atas perintah undang- setingkat SLTA/sederajat, program
undang untuk kepentingan diploma maupun strata. Ketentuan Kepmenpan 94/2001
pembuktian dalam persidangan. Prinsip justice berarti merupakan landasan legalitas
bahwa setiap orang berhak atas perawat yang dikeluarkan oleh pemerintah dalam
perlakukan yang sama dalam upaya pelayanan kesehatan menjalankan jabatan dan fungsinya di
tanpa mempertimbangkan Jurnal Kesehatan Kartika Stikes A. Yani 18
suku, agama, ras, golongan, dan kedudukan sosial ekonomi. rumah sakit dalam melayani pasien namun tidak mengikat
Idealnya perbedaan yang bagi perawat yang bukan PNS,
mungkin adalah dalam fasilitas, tetapi bukan dalam hal kecuali apabila perawat tersebut bekerja pada sarana
pengobatan dan atau pelayanan kesehatan yang
perawatan. memberlakukan aturan bagi perawat yang mengacu pada
Kode Etik Keperawatan Indonesia terdiri dari mukadimah Kepmenpan 94/2001.
dan batang tubuh. Mukadimah Bagi rumah sakit Swasta, pemberian layanan kesehatan
berisi : 1) Pedoman kehidupan profesi keperawatan, bahwa mengikuti standar yang dtentukan
oleh pemeritah (ekstern), sedangkan pembinaan
kepegawaian, termasuk perawat, dapat
saja merupakan otoritas rumah sakit karena bersifat intern,
hanya saja pengaturan yang
ditetapkan dan diberlakukan oleh pemilik dan/atau
pengelola rumah sakit tidak boleh
bertentangan dengan norma hukum, norma agama, norma
susila, dan norma sopan santun
yang berlaku dalam masyarakat, termasuk peraturan
perundangan yang ditetapkan oleh
pemerintah.
f. Keputusan Menteri Kesehatan No.
1239/Menkes/SK/X1/2001 tentang Registrasi dan
Praktik Perawat
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1239/Menkes/SK/XI/2001 (selanjutnya disebut
Kepmenkes 1239/2001) berlaku bagi seluruh perawat di
Indonesia. Kepmenkes 1239/2001
aspek legal atau berisi ketentuan prosedur registrasi yang
harus dilakukan oleh perawat,
baik yang akan melakukan praktik perawat
perorangan/kelompok maupun yang tidak
berpraktik (bekerja di sarana pelayanan kesehatan, dengan
berstatus sebagai pegawai).
Perawat yang bermaksud untuk menjalankan praktik
keperawatan baik perorangan maupun
kelompok, harus mengajukan permohonan kepada pejabat
berwenang, yang dalam hal ini
adalah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dengan
memenuhi syarat-syarat yang
ditentukan.
Permohonan tersebut diterima atau ditolak harus
disampaikan oleh pejabat berwenang
kepada pemohon selambatnya satu bulan sejak permohonan
diterima. Permohonan yang
diterima harus segera diikuti dengan pemberian Surat Ijin
Praktik Keperawatan, sedangkan
permohonan yang ditolak pejabat yang berwenang harus
memberikan alasan penolakan.
Kewenangan pembinaan dan pengawasan terhadap praktik
keperawatan dan pekerjaan
keperawatan berada pada Organisasi Profesi, Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota,
dan Majelis Disiplin atau Majelis Pembinaan dan
Pengawasan Etika Pelayanan Medis.
Pedoman lebih lanjut bagi perawat untuk menerapkan
kompetensi keperawatannya
berdasarkan Kepmenkes 1239/2001, Direktorat Jenderal
Pelayanan Medik, Direktorat
Pelayanan Keperawatan, Departemen Kesehatan
mengeluarkan Petunjuk Pelaksanaan
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1239/Menkes/SK/XI/2001 tentang Registrasi dan
Praktik Perawat. Dalam juklak tersebut ditentukan
tindakan-tindakan yang harus dan boleh
dilakukan oleh perawat dalam memberikan pelayanan
keperawatan dan pelayanan
Jurnal Kesehatan Kartika Stikes A. Yani 19
kesehatan, baik perawat yang menjalankan tugasnya pada
sarana pelayanan kesehatan
maupun perawat yang melakukan praktik keperawatan.
DAFTAR PUSTAKA
Aiken,T.D. & Catalano,J.T. (1994). Legal. Ethical, and
political issues in nursing. Philadelphia: F.A.Davis
Company
Hariyati,Rr.T.S,. (1999). Hubungan antara pengetahuan
aspek hukum dari perawat, dan karakteristik
perawat dengan kualitas pendokumentasian asuhan
keperawatan di RS Bhakti Yuda tahun 1999.
Tesis. FIk UI.
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
1239/Menkes/SK/XI/2001 tentang Registrasi dan Praktik
Keperawatan.
Keputusan Direktur Jendral Pelayanan Medik Nomor
Y.M.00.03.2.6.7637 tentang Standar Asuhahan
Keperawatan di Rumah Sakit
Keputusan Musyawarah Nasional IV Perastuan Perawat
Nasional Indonesia No. 09/MUNAS IV/PPNI/1989
tentang Pemberlakuan Kode Etik Keperawatan.
Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur
Negara Nomor 94/KEP/M.PAN/11/2001 tentang
Jabatan Fungsional Perawat dan Angka Kreditnya.
Kozier, B. Erg,. G Blais, K., & Wilkinson, J., ( 1996 ).
Pundamental of nursing : concepts, process &
practice. Calipornia : Addison Wesley Pub. Co, Inc.
Koeswadji. Hermien Hadiati.(1998). Keadaan hukum
kesehatan di Indonesia dewasa ini. Disampaikan
dalam Seminar Etika Biomedis Etika dan Hukum
Kedokteran. PPE. Universitas Atmajaya.
Sabtu 5 Desember 1998.
Moeljanto. (1987). Azas-azas hukum pidana. Jakarta: Bina
Aksara.
Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan (LNRI Tahun 1996 TLNRI
Nomor 3637)
Petunjuk Pelaksana Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor 1239/Menkes/SK/XI/2001 tentang Registrasi
dan Praktik Keperawatan
Praptianigsih, S. (2006). Kedudukan hukum perawat dalam
upaya pelayanan kesehatan di rumah sakit.
Ed.1. Jakarta: PT Rajagrafindo Persada
Priharjo, R. (1995). Praktik keperawatan professional;
konsep dasar dan hukum. Jakarta.EGC.
Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
(LNRI Tahun 1992 Nomor 100 TLNRI Nomor
3495)
Perlindungan Hukum dalam Praktik Keperawatan
Hukum adalah seluruh aturan dan undang-undang yang
mengatur sekelompok masyarakat . dengan demikian
hukum dibuat oleh masyarakat dan untuk mengatur semua
anggota masyarakat.
Tujuan hukum dalam keperawatan
Tujuan hukum yang mengendalikan cakupan praktek
keperawatan, ketentuaan, perizinan bagi perawat, dan
standar asuhan adalah melindungi kepentingan masyarakat
.perawat yang mengetahui dan menjalankan undang-
undang praktik perawat serta standar asuhan akan
memberikan layanan keperawatan yang aman dan
kompeten.
Fungsi hukum dalam keperawatan
Hukum memberikan kerangka kerja untuk menetapkan
jenis tindakan keperawatan yang sah dalam asuhan klien.
Hokum membedakan tanggung jawab perawat dari
tenaga propesional kesehatan lain.
Hokum membantu memberikan batasan tindakan
keperawatan yang mandiri.
Sumber hukum
Pedoman legal yang dianut perawat berasal dari hukum
perundang-undangan, hukum peraturan, dan hukum umum.
1. Hukum Perundang-undangan
Hukum yang dikeluarkan oleh badan legislatif.
Menggambarkan dan menjelaskan batasan legal praktek
keperawatan. Undang-undang ini melindungi hak-hak
penyandang cacat di tempat kerja, institusi pendidikan, dan
dalam masyarakat.
2. Hukum peraturan atau hukum administratif
Pengambilan keputusan yang dilakukan oleh badan
administratif. Salah satu contoh hukum peraturan adalah
kewajiban untuk melaporkan tindakan keperawatan yang
tidak kompeten atau tidak etis.
3. Hukum umum
Berasal dari keputusan pengadilan yang dibuat di ruang
pengadilan saat kasus hukum individu diputuskan. Contoh
hukum umum adalah informed consent dan hak klien untuk
menolak pengobatan.
Tipe Hukum
1. Hukum Pidana (criminal laws) mencegah terjadinya
kejahatan dalam masyarakat dan memberikan hukuman
bagi pelaku tindakan kriminal. Contohnya antara lain
pembunuhan, pembunuhan tidak direncana, dan pencurian.
2. Hukum Perdata melindungi hak-hak pribadi individu
dalam masyarakat dan mendorong perlakuan yang adil dan
pantas di antara individu.
Undang-undang dan strategi diberlakukan untuk
melindungi perawat terhadap litigasi. Good Samaritan Act
adalah salah satu contoh hukum yang dibuat untuk
melindungi perawat saat memberikan bantuan dalam suatu
kecelakan. Melakukan praktik yang kompeten dan aman
yang sesuai dengan undang-undang dan standar praktik
merupakan landasan hukum utama terkait keamanan bagi
perawat. Dokumentasi yang akurat dan lengkap merupakan
komponen perlindungan hukum yang penting bagi perawat.
Undang-undang dan srategi diberlakukan untuk melindungi
perawat terhadap litigasi diantaranya:
Good Samaritan Act adalah undang-undang yang
ditetapkan untuk melindungi penyediaan layanan kesehatan
yang memberikan bantuan pada situasi kegawatan terhadap
tuduhan malpraktek kecuali dapat dibuktikan terjadi
penyimpangan berat dari standar asuhan normal atau
kesalahan yang disengaja di pihak penyedia layanan
kesehatan.
Asuransi tanggung wajib profesi seiring meningkatnya
tuntutan malpraktik terhadap para propesional kesehatan,
perawat dianjurkan mengurus asuransi tanggung wajib
mereka. Kebayakan rumah sakit memiliki asuransi
pertanggungan bagi semua pegawai, termasuk semua
perawat. Dokter atau rumah sakit dapat dituntut karena
tindak kelalaian yang dilakukan perawat dan perawat juga
dapat dituntut dan dianggap bertanggung jawab atas
kelalaian atau malpraktik.Rumah sakit dapat menuntut
balik perawat saat mereka terbukti lalai dan rumah sakit
mengharuskan untuk membayar. Oleh karna itu perawat
dianjurkan mengurus sendiri jaminan asuransi mereka dan
tidak hanya mengandalkan asuransi yang disediakan oleh
rumah sakit saja.
Melaksanakan program dokter para perawat diharap
mampu menganalisis prosedur dan medikasi yang
diprogramkan dokter. Perawat bertanggung jawab
mengklarifikasi program yang tampak rancu atau salah dari
dokter yang meminta.
Memberikan asuhan keperawatan yang
kompeten praktik yang kompeten adalah upaya
perlindungan hukum utama bagi perawat. Perawat
sebaiknya memberikan asuhan yang tetap berada dalam
batasan hokum praktik mereka dan dalam batasan
kebijakan instansimaupun prosedur yang berlaku.penerapan
proses keperawatan merupakan aspek penting dalam
memberikan asuhan klien yang aman dan efektif.
Membuat rekam medis rekam medis klien adalah
dokumen hukum dan dapat digunakan dipengadilan sebagai
barang bukti.
Laporan insiden adalah catatan instantsi mengenai
kecelakaan atau kejadian luar biasa.laporan insiden
digunakan untuk memberikan semua fakta yang dibutuhkan
kepada personel instansi.
Peran Perawat Berdasarkan Hukum
Berdasarkan hukum, perawat memiliki tiga peran berbeda
yang saling bergantung, masing-masing dengan hak dan
kewajiban yang terkait, yaitu sebagai penyedia layanan,
pegawai atau penerima kontrak sebagai penyedia layanan,
dan warga negara.
Penyedia Layanan
Perawat diharapkan memberikan perawatan yang aman dan
kompeten. Tersirat dalam peran ini adalah beberapa konsep
hukum, yakni tanggung wajib, standar asuhan, dan
kewajiban kontrak.
Tanggung jawab adalah keadaan atau kondisi untuk
bertanggung jawab sesuai hukum terhadap kewajiban dan
tindakan seseorang dan pemberian ganti rugi secara
finansial atas tindak pelanggaran. Perawat, contohnya
memiliki kewajiban untuk berpraktik dan mengarahkan
praktik yang dilakukan orang lain di bawah pengawasan
perawat tersebut sehingga bahaya atau cedera pada klien
dapat dicegah dan standar asuhan dapat terjaga.
Standar asuhan yang dilakukan atau tidak dilakukan
perawat secara hukum dibatasi oloeh undang-undang
praktik perawat dan oleh peraturan tindakan yang rasional
dan bijaksana, yaitu tindakan yang dilakukan oleh tenaga
profesional yang rasional dan bijaksana, dengan latar
belakang pendidikan dan pengalaman yang sama pada
situasi yang sama.
Kewajiban kontrak adalah tugas perawat yang harus
dilakukan perawat, yaitu tugas untuk memberikan asuhan,
yang ditetapkan berdasarkan kontrak tersurat dan tersirat.
Pegawai atau Penerima Kontrak Sebagai Penyedia
Layanan
Perawat yang diperkerjakan oleh suatu lembaga bekerja
sebagai perwakilan lembaga tersebut dan kontrak perawat
dengan klien merupakan bentuk kontrak tersirat. Namun
perawat yang diperkerjakan secara langsung oleh klien,
contohnya perawat pribadi, mungkin memiliki kontrak
tertulis dengan klien tersebut berisi persetujuan perawat
untuk memberikan layanan profesional dengan biaya
imbalan tertentu. Perawat dapat tidak memenuhi ketentuan
dalam kontrak bila ia sakit atau meninggal dunia. Namun
kendala dan masalah pribadi, seperti mobil perawat mogok,
bukan alasan yang diterima untuk melanggar kontrak
Warga Negara
Hak dan kewajiban perawat sebagai warga negara sama
dengan setiap individu yang berada di bawah sistem
hukum. Hak-hak kewarganegaran melindungi klien dari
bahaya dan menjamin pemberian hak atas harta pribadi
mereka, hak atas privasi, kerahasian, dan hak-hak lain. Hak
ini juga berlaku bagi perawat.
Aspek Legal dalam Praktik Keperawatan
Perawat perlu memahami dan menerapkan banyak aspek
legal pada berbagai peran mereka. Contohnya, sebagai
advokat klien, perawat memastikan klien mendapatkan
haknya untuk menyetujui atau menolak tindakan setelah
diberikan informasi yang benar, serta mengidentifikasi dan
melaporkan perilaku kekerasan dan pengabaian terhadap
pasien yang rentan. Aspek legal juga mencakup tanggung
jawab untuk melaporkan perawat yang diduga melakukan
penyalahgunaan zat kimia.
Standar Pelayanan
Standar pelayanan ( standard of care ) merupakan pedoman
legal bagi praktik keperawatan dan memberikan batasan
minimum pelayanan keperawatan yang dapat diterima.
Standar tersebut mencerminkan nilai-nilai dan prioritas
profesi.
Dalam sebuah tuntutan malpraktek, standar pelayanan
keperawatan mengukur tindakan keperawatan dan
menentukan apakah perawat melakukan tindakan yang
layak dan bijaksana seperti yang dilakukan perawat lainnya
dalam situasi yang sama. Pelanggaran terhadap standar
pelayanan keperawatan merupakan salah satu elemen yang
harus dibuktikan dalam kasus kelalaian atau malpraktik
keperawatan.
Dalam tuntutan malpraktek atau kelalaian perawat, seorang
ahli keperawatan memberikan kesaksian kepada juri
tentang standar pelayanan keperawatan. Juri menggunakan
standar pelayanan sebagai dasar untuk menentukan apakah
perawat telah melakukan tindakan yang sesuai.
Persetujuan
Formulir persetujuan ( consent ) yang telah ditandatangani
dibutuhkan untuk semua pengobatan rutin, prosedur
berbahaya seperti operasi, beberapa program pengobatan
seperti kemoterapi dan penelitian yang melibatkan pasien.
Informed Consent
Informed consent adalah persetujuan individu terhadap
pelaksanaan suatu tindakan, seperti operasi atau prosedur
diagnostik invasif, berdasarkan pemberitahuan lengkap
tentang risiko, manfaat, alternatif, dan akibat penolakan.
Informed consent merupakan kewajiban hukum bagi
penyelengara pelayanan kesehatan untuk memberikan
informasi dalam istilah yang dimengerti oleh klien
sehingga klien dapat membuat pilihan. Persetujuan ini
harus diperoleh pada saat klien tidak berada dalam
pengaruh obat seperti narkotika.
1. Pengertian malpraktek.
malpraktek didefinisikan merupakan kelalaian dari
seseorang dokter atau perawat untuk mempergunakan
tingkat kepandaian dan ilmu pengetahuan dalam mengobati
dan merawat pasien, yang lazim dipergunakan terhadap
pasien atau orang yang terluka menurut ukuran
dilingkungan yang sama .
Untuk malpraktek hukum dibagi dalam 3 kategori sesuai
bidang hukum yang dilanggar, yakni Criminal malpractice,
Civil malpractice dan Administrative malpractice.
1.Criminal malpractice
Perbuatan seseorang dapat dimasukkan dalam kategori
criminal malpractice manakala perbuatan tersebut
merupakan kesengajaan,kelalaian, kecerobohan. Criminal
malpractice yang bersifat sengaja misalnya melakukan
euthanasia (pasal 344 KUHP), melakukan aborsi tanpa
indikasi medis pasal 299 KUHP).
Criminal malpractice yang bersifat ceroboh (recklessness)
misalnya melakukan tindakan medis tanpa persetujuan
pasien informed consent.
Criminal malpractice yang bersifat lalai misalnya kurang
hati-hati mengakibatkan luka, cacat atau meninggalnya
pasien, ketinggalan klem dalam perut pasien saat
melakukan operasi. Pertanggung jawaban didepan hukum
pada criminal malpractice adalah bersifat
individual/personal dan oleh sebab itu tidak dapat dialihkan
kepada orang lain atau kepada rumah sakit/sarana
kesehatan.
2. Civil malpractice
Seorang tenaga kesehatan akan disebut melakukan civil
malpractice apabila tidak melaksanakan kewajiban atau
tidak memberikan prestasinya sebagaimana yang telah
disepakati (ingkar janji). Tindakan tenaga kesehatan yang
dapat dikategorikan civil malpractice antara lain:
a. Tidak melakukan apa yang menurut kesepakatannya
wajib dilakukan.
b. Melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib
dilakukan tetapi terlambat melakukannya.
c. Melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib
dilakukan tetapi tidak sempurna.
d. Melakukan apa yang menurut kesepakatannya tidak
seharusnya dilakukan. Pertanggung jawaban civil
malpractice dapat bersifat individual atau korporasi dan
dapat pula dialihkan pihak lain berdasarkan principle of
vicarius liability. Dengan prinsip ini maka rumah
sakit/sarana kesehatan dapat bertanggung gugat atas
kesalahan yang dilakukan karyawannya (tenaga kesehatan)
selama tenaga kesehatan tersebut dalam rangka
melaksanakan tugas kewajibannya.
3. Administrative malpractice
Tenaga perawatan dikatakan telah melakukan
administrative malpractice manakala tenaga perawatan
tersebut telah melanggar hukum administrasi. ketentuan di
bidang kesehatan, misalnya tentang persyaratan bagi tenaga
perawatan untuk menjalankan profesinya (Surat Ijin Kerja,
Surat Ijin Praktek), batas kewenangan serta kewajiban
tenaga perawatan. Apabila aturan tersebut dilanggar maka
tenaga kesehatan yang bersangkutan dapat dipersalahkan
melanggar hukum administrasi.
Dasar Perlindungan Hukum
1. Pasal 53 (1) UU 23 tahun 1992 tentang Kesehatan
1) Tenaga kesehatan berhak memperoleh perlindungan
hukum dalam melaksanakan tugasnya sesuai dengan
profesinya.
2) Tenaga kesehatan dalam melaksanakan tugasnya
berkewajiban untuk mematuhi standar profesi dan
menghormati hak pasien.
3) Tenaga kesehatan untuk kepentingan pembuktian dapat
melakukan tindakan medis terhadap seseorang dengan
memperhatikan kesehatan dan keselamatan yang
bersangkutan.
4) Ketentuan mengenai standar profesi dan hak-hak pasien
diatur dalam peraturan pemerintah.
2. Pasal 54
1) Terhadap tenaga kesehatan yang melakukan kesalahan
atau kelalaian dalam melaksankan tugas profesinya dapat
dikenakan tindakan sangsi
2) Penentuan ada tidaknya kesalahan atau kelalaian
sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) ditentukan oleh
Majelis Disiplin Tenaga Kesehatan
3) Ketentuan mengenai pembentukan, tugas, fungsi, dan
tata kerja Majelis Disiplin Tenaga Kesehatan ditetapkan
dengan keputusan presiden
3. Pasal 24 (1) PP 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan
Perlindungan hukum diberikan kepada tenaga kesehatan yg
melakukan tugasnya sesuai dengan standar profesi tenaga
kesehatan.
4. Pasal 344 KUHP Barang siapa menghilangkan jiwa
orang lain atas permintaan orang itu sendiri, yang
disebutkannya dengan nyata & sungguh-sungguh dihukum
penjara selama-lamanya duabelas tahun.
5. Pasal 299 KUHP
(1) Barangsiapa dengan sengaja mengobati seorang wanita
atau menyuruh supaya diobati, dengan memberitahukan
atau menimbulkan harapan bahwa dengan pengobatan itu
kandungannya dapat digugurkan, diancam pidana penjara
paling lama empat tahun atau pidana denda paling banyak
empat puluh lima ribu rupiah.

(2) Bila yang bersalah berbuat demikian untuk mencari

keuntungan, atau menjadikan perbuatan tersebut sebagai
pekerjaan atau kebiasaan, atau bila dia seorang dokter,
bidan atau juru-obat, pidananya dapat ditambah sepertiga.

(3) Bila yang bersalah melakukan kejahatan tersebut dalam

menjalankan pekerjaannya, maka haknya untuk melakukan
pekerjaan itu dapat dicabut.