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BRUXELLES
1975
Pgina 96-126
COMMUNICATION CRITE
sur la psychanalyse,
par
le Docteur Jacques SCHorrE
96
mot fameux d'un auteur cher M. Granger : pour elle aussi, selon toutes
apparences, la forme la plus haute de la praxis, c'est la thorie. Cette
formule o Aristote condensa le gnie du miracle grec, situe au mieux
le parti de Freud l'oppos de tout traitement suggestif, persuasif
ou de simple bon conseil. elle peut mme renvoyer son rejet de toute
espce de synthse. - la synthse, dit Proudhon, est toujours
gouvernementale . Comme le montrent notamment les travaux de
Lohmann, la thorie donne lieu l'uvre d'analyse, accomplie par les
Grecs successivement dans l'alphabet (pour l'espace phonique), en
musique et mathmatique (pour l'espace sonore et l'espace en gnral)
et en/n en philosophie (pour celui de la pense. en marche dans la
langue). Tragique. socratique ou autre, maints gards Freud a renou
avec cet esprit grec: non seulement tels passages de son uvre le
disent. mais encore tels concepts londamentaux l'attestent.
A l'autre bout de l'histoire de l'homme d'Occident. le non-agir
freudien peut aussi se commenter. tout en venant l encore les illustrer,.
en retour, de ces liunes ,'ui
- ~
V. Heidegger: Nous ne pensons pas encore de faon assez dcisive
.
l)UHent la Lettre sur l'humanisme d':
97
sans doute le principal mrite de Freud .. , d'avoir enrichi la culture
humaine, parce que peut-tre - peut-tre - (y) viendrait au jour
quelque chose qui nous claire sur nous-mmes quand nous parlons
(Blanchot), cette analyse en acte dans la pratique analytique est elle
mme elle-mme sa propre thorie, sa science, dans tous les sens
du mot, et non une quelconque forme de psychologte applique,
comme on dit de l'ingnieur qu'il applique la physique. Cette thorie
est mme constitutive comme telle de ladite pratiq ue ou techniq ue
psychanalytique, co-originaire avec elle en un point o l'ide d'appli
cation ne peut plus qu'induire en erreur, travestir et la fois pervertir
l'essentiel. Mais comment mettre en jeu pour l'coute responsable
jusqu' ses nergies et dispositions inconscientes, indlibrables,
comment se psychanalyser de son savoir et dans ce savoir mme
(Blanchot) ?
Le problme n'est pas certes facile soutenir. et ct 'abord dans et
par le dialogue psychanalytiq ue. Encore est-ce dans ce sens qu'il ~este
gros d'avenir, et cela galement pour ses enseignements '::pistemo
lgiques. L'un de ses mo~s-cls demeure celui de flJll?lJze. rune Je ses
pistes suivre, cette limite de la science que constitue l'histoire
(Grangerl. Du langage non plus nous ne pensons pas encore Je
manire assez dcisive l'essence: ['accomplissement ;;ossible. Quant
l'histoire en tant qu'humaine. elle ne l'ait qu'un ;.l\ec cette Sprach
geschichte Il o le langage se produit avec l'homme sous la forme
double-unique hautement paradoxale... (d')une pense projete au
dehors et J'une "action' qui - en tant que communication et entente
se passe d'abord au dedans (Lohmann). Action pensante et pense
agissante, cette histoire a connu un moment capit::li cette poque
grecque o naquirent ds avant toute philosophie :es mots mmes
Jans lesquels nous continuons de parler de praxis. :heorie. technique.
thique. logique, tandis que pour la premire fois \'inrent s'y sparer
de l'originaire lall~ue philosophie et science. d'une part. posie. d'autre
part (pistm et poisis. ou connaissance et faire. produire).
Il y a plus, au plus prs de la psychanalyse actuelle: l'autre
j
extrmit de l'histoire occidentale de la langue, et qui permet et impose
de redfinir cette psychanalyse. comme dj le fit Freud par rapport
l'hypnose, puis la suggestion. par la voie ngative: c'est la
99
marquait encore Freud, ce11e de l'ducateur et celle du politique
dei reconduire sans cesse au travers des saisies, mme 41es plus con
vaincantes, de l'homme rour entier dsormais vis par sa science
(Granger: Pense formelle et sciences de l'homme, 1960, in fine),
l'homme engag comme vivant-parlant dans sa mise en uvre de
lui-mme.
2. PATHEI :-.1ATHOS:
100
plus prs: son tre propre, s'labore par le biais d'une mise en
lumire de rapports de structure (Zusammenhange: vritable motd '
de tout le texte freudien) entre les plus diverses des activits humaines;
un exemple majeur en est la sriation artiste-rveur-nvros-enfant
chercheur. En tout tat de cause, l'opposition statique, autodfensive
sinon hypocrite, toujours au bord du_discours moralisateur, du normal
et du pathologique, tend se dpasser elle-mme dans la (re)prise
en charge des difficults du dialogue et la mise en jeu de la langue
dans l'ensemble de ses registres, moteurs d'une anthropognse toujours
inacheve. Dans le mme temps, bien sr, doit-on voir en psychanalyse,
comme rappelait De Waelhens, rcuser des questions comme celle du
pourquoi d'un devenir-nvros - ou aussi bien artiste; quoi qu'en ait
la psychologie positive d'a ujourd'hui, braque toute sur les faits et
leur enchainement. jamais elle ne fera qu'une ncessit psychologiq ue
echappe au statut que Hegel lui assignait dans sa Phnomnologie :
que chaque fois qu'un vnement se sera produ4 d'une certaine manire.
on ne soit pas oblig de dire qul aurait 3u~si bien pu se produire
autrement. ~lais la nvrose. pour Freud. est die-mme privilge
humain. e~ autre chose est de comprendr~ - notamment tout en
semble It: nvros. l'artiste, le chercheur, le rver et !'t:nfant. en
Leonard ou dipe. en chacun et en tous: comme constitutifs de
I"homme -. voire de contribuer constituer un sens. t:t ce jusqu'
travers contresens. insens ou absurde. Ce faisant. on l'a vu, tant pour
1",( Hommt: aux loups par exemple - t:n situation de traitement
que pour Leonard - t:n situation avec lui dans son uvre - Freud
ne fait pas qunterprter. mais encore il collstruir. Ct:tte dualit
d'oprations unies dans le procs de I"analyse. n'a sans doute pas
cncore etc assez relcve dans toute son importance; disons qu"un
rapprochement s'cn imposerait avt.'C tels modles biaxiaux du fonction
nement de la langue. ~1ais si Freud peut et doit procder de la sorte,
c"cst que tant construction qunterprtation constituent les vecteurs
mmes du procs de l'existence, de son autostructuration et historisation
dans ['explication comprhensive avec soi mme et travers celle
qui associe aux autres.
Dialogue et possibilits, difficults elles-mmes motrices du dialogue,
- non-diagnostic et. partant, non-thrapeutique au sens o une
thrapeutique dcoule d'un certain diagnostic, les deux tant fonds sur
une distinction qui tranche entre le normal et le pathologique., Notons,
101
,, pour complter le tableau, qu'il y a peu de choses dans Q1ritage
, 1
freudien, inconscient et sexualit co~pris, qui bousculellt ce point
les schmas de pense de l'homme moderne.. sanctionns galement
! par sa psychiatrie, JUSque l o il s'adresse aux soins d'un analyste:
_ c'est dj le cas de l'ide de l'impossibilit de sparer dans le temps
i diagnostic et traitement , recherche et gurison (Forschen und
\~-"'_~eilen, Freud). ~~ corollaire en. e.st qu'on fait en .gnral: passerl~ sn~
/
1 d'analyse entlerement du cote d'un temps diagnostique, presume
liminaire, et ft-il prolong, par rapport celui 'une intervention
conclusive. de quelques manire synthtique. et qui devrait dboucher
plus ou moins magiquement sur on ne sait trop quelles consquences
pratiques. On peut y reconnatre un symptme du (peu de) cas,
dnonc ds ses premiers textes par Freud, que l'homme moderne, pour
son malheur, est venu faire d'une langue devenue instrument
disponible, alors qu'elle demeure l''(vnement qui dispose de notre
possibiliL d'tre hommes (Heidegger: Hii/der/ill).
Est-ce\ dire que le tout du .nodle mdical , y compris les notions
de dinique~ thrapeutique et. sous ses diverses larmes nosographi1ues,
celle de parhol'Jgique, soit :1 carter Je la psychanalyse, voire d'une
psychiatrie toujours plus ef'vahie. mme e~ dea de l'antipsychiatrie,
de modles inspirs par les scien::es sociales)l '?
Sans avoir pu poser le problme en ces tennes dont certains n'ont
pris leur accent que depuis cette Jate, M. Granger dans son ouvrage
de 1960 parlait de ple clinique des sciences de l'homme pour
caractriser leur ncessaire intgration dans une pratique qui ouvre
ici la voie une conception scientitique de l'individuel (p. 186 sqq.).
Le mot , cependant, ajoutait-iL ,( demeure obscur, parce que charg
des sous-entendus inhrents une pratique spcifique, la mdecine, en
core insuffisamment dgage... de ses mythes et qu'on pourrait rduire
:1 une dialectique du 'cas', saisie complexe et contradictoire du singulier
et du symptomatique... (o) l'lment pathologique... n'est pas, vrai
dire, essentiel, du moins au sens o ['entend la science du mdecin:
bien plutt, ['aspect positif de ['individuel>. est chercher du ct
de ce dviant (par rapport une norme ou une construction
schmatique)l), que depuis l'aristotlisme toute la thorie traditionnelle
du savoir rejette prcisment... comme chappant la science (ibid.
186, 188). Si on veut remettre en cause, comme il se doit, ce rejet,
la situation clinique privilgie en vue d'une lucidation de cette
102
catgorie mthodologique encore imprcise et dfigure par ses origines
troitement mdicales sera justement fournie par l'analyse freudienne
(187 sqq.), et l'un des rsultats de cette premire mise au point, la
possibilit de reformuler le statut paradoxal de l'histoire, ple
de la connaissance scientifique qui cependant n'est pas proprement
parler l'une des sciences de l'homme , comme celui d'une clinique
sans pratique (206 sq.): voue comme elle l'est au seul regard d'un pur ~
spculatif (ib.), cette discipline, - c'est vrai mme des anamnses
mdicales ou des histoires de cas, - rpond cette dfinition aussi
longtemps qu'elle ne devient pas cette histoire du prsent... (o)
toutes les sciences de l'homme s'achvent concrtement dans une
technique historique qui les applique au vcu (210), leur objet
structural s'y articulant enfin l'vnement. objet conjoncturai
(216).
On I~ voir : c'~t bien le terme mdical de clillique qui tait appel
l ,( ~tendre. ~n se clarifiant, l'ensemble d'une pratique qui
prolonge et pntre toutes les sciences de l'homme Il. dont cette pra'ique
seule authentifie le mouvement (186 sqq.), - sans que, bien sr,
continue d'y prdominer, comme chez le mdecin, (<1a vise du
pathologique (188). Mais si t~nt est qlle la discipline fre~dienne
peut ~n l'atTaire servir de paradigme, et si. de plus. rien n'est moins
souhairable qu 'une psychanalyse sans pratique cliniq ue qui viendrait
remplacer entin celle absorbe 'trop tt' - selon tels de ses critiques,
philosophes des sciences nopositivistes - par des tches thra
peullqu~ (190. 189), cet abandon de la r/rcnce ci la maladie,
la S()ll~(rallce ne dleste-t-il pas l'enseignement inter- et transdisciplinaire
de ia psychanalyse elle-mme d'une part importante de son poids
essentiel? CI: que nous voudrions proposer au contraire. en respectant
plutt .:ette rlrence majeure jusqu'au del de ride de quelque
application que ce soit. c'est une Ilotion encore plus radicale-humaine
Je cette mme ,( clinique Il. notion qui recueille la fois toutes les
rsonances. passes et actuelles. du terme en les prcisant dans un
autre sens. Ce sera. notons-le, non sans retrouver au passage d'autres
dveloppements de M. Granger, sur le fait que tout individu est
en tant que tel alin. et que toute vie humaine est le dveloppement
et la mtamorphose d'une alination Il (204 sqq.): dfaut de la
mdecme. une psychiatrie freudienne n'aurait-elle rien dire sur une
telle question?
103
Le problme fait retour, dans les phrases prcites,:u sens effectif
dupathologique dans la science cl u mdecin. II va sans dire et mme,
cela se passe le mieux sous "l'impratif du silence: to'iJt le versant
moderne de la~clinique mdicale relve au sens nomm de l'ingnirie,
la physique du mdecin y tant une biologie, de plus en plus bio
physicochimie. Mais ce n'est pas non plus, nous le savons dj, le
passage d'une mdecine qui tend devenir en fait paraclinique, la
psychologie, voire aux sciences dites sociales du comportement, qui
nous permet de sortir d'une telle ingnirie, q'elles pourront d'ailleurs
relayer de leur part d'efficacit. Reste, il faut bien le dire, - et
mme il crot avec les progrs de la clinique mdicale, - tout
le groupe des malades imaginaires, fonctionnels et autres, sous
ces termes chaque fois recals dans leurs ~xamens de malades
devant le jury de la mdecine moderne (L. Isral). ~t cela sans doute
parce que les tenants justement de cette mdecine demeurent leur
~gard aussi impuissants que ceux que critiquait Socrate ['endroit de
C~llarmide. pour leur ignorance de l'~nsemble quls ont soigner.
If t:<;t vrai que le dicton selon lequel il /l'y 11 pas ,ie maladies. mais
seulemelll des malades, - fameux principe introduit par l'cole hippo
cratique contre la notion de maladies, ~ntits ~xognes parasitaires
ou dmoniaques dans l'homme. - n'a plus gard dans le contexte
d'une mdecine triomphant partout o elle sut appliquer ses mthodes
~xprimentales physicalistes modernes. qu'une \'aleur marginale ou
mme nominale; en mme temps l'on assiste des renouveaux constants
de j'ancestrale notion que nous dirons aujourd"hui paranolde-pers
cutrice, de la maladie.
L'un des points dcisifs non seulement pour le problme qui nous
occupe ici. de cet tat de choses, c'est que dans une telle ingnirie
mdicale, bien ~ntendu devenue rigoureusement vitale (au niveau de la
clinique spcialise bien plus que de l'omnipraticien" ladite science
"" mdecin se charge parfaitement elle-mme de rduire l',( lment
pathologique l'accident dviant en attente de sa normalisation.
Ce n'est pas certes, bien au contraire, que l'individuel soit simplement
et comme telle pathologique, mais leurs deux conceptions apparaissent
lies, ft-ce pour se volatiliser ensemble, Reste. - car il y a un reste
toute tentative de ce genre d'limination, - reste par exemple ce qu'un
Weizscker, rtif au terme mme de psychosomatique, a tent de
promouvoir comme nouvelle mdecine gnrale clinique, double dans
104
sa pense d'une pathosophie qui serait au mdecin-praticien ou
Arzt ce que la pathologie devint comme science d'une mdecine
de plus en plus oriente par des Mediziner, sortes d'ingnieurs-mdecins,
Reste, autrement dit, ce versant de la mdecine toujours nouveau
recul jusqu' sa drobade au fil mme du progrs de la clinique
mdicale moderne, le versant que visait dj le mot de Jaspers,
philosophe autrefois psychiatre: c'est dans la mesure o il?"" sont
mdecins de 'maladies nerveuses' (ou, si l'on veut, 'psychiques':
Nerven-, Seelenarzte) que les medecins s'avrent la hauteur de leur
tche. L'quivalent de cette phrase se trouvait dans le Charmide,
mais il est vident que la science mdicale a dvelopp maintenant,
jusqu'en pharmaco-psychiatrie, les moyens d'une action sur les yeux
sans la tte, la tte sans le corps, et ce corps son tour sans
l'me , voire dsormais sur l'me travers le seul corps biophysico
chimique, qu' un moment o mme des psychothrapies s'installent
hors langage, e11e n'a que trop de raisons de soutenir sa mconnaissance
de ce propre remde je l'me... (qui) fait naitre en elle la sagesse
et que dj Socrate avant FreuJ situait en des paroles (\ogoi.
Platon 156e-157a 1. Reste. en eIlet. dans le monde des actuelles
spcialisations d'une mdecine post-.::msienne, avant tout le dC'maine
de cette psychiatrie o jamais ne purent tout fait se recouvrir les ides
de folie ou d'alination. d'une part. et les diverses notions modernes
de maladie. d'autre part. Reste. au niveau mthodique aujourd'hui
ncessaire renouveler l'approche d'un ensemble soigner toujours
pl us ardu (re)connaitre, reste contre Jaspers, d'ailleurs, ct mme contre
la psychiatrie classique qui. d'aprs lnterniste-neurologue Weizsiicker,
usurpe en se nommant clinique" un titre qui, dans ce domaine.
revient prcisment Freud. - une rois de plus la psychanalyse,
Or. ce qu'en effet la diSCipline treudienne. prima inter pares des
psychothrapies de nos jours quelque limit que soit le champ de son
exercice pur , mais porteuse :.l\ant tout de sa teneur de vrit.. ,
sur ce qui touche l'homme au plus prs: son tre propre (Freud),
ce que cette discipline a pour nous esquiss dans un sens d'un seul
coup thoricopratique en rassumant travers un esprit anti
psychiatrique l'histoire essentielle de la psychiatrie et mme la vocation
de la mdecine gnrale, c'est bien une manire d'anthropologie clinique
ou doctrine de la condition humaine en tant que par excellence pathi
que.
105
;
106
la psychanalyse fut le premier s'inclure dans cette humanit appele,
comme dj chez Eschyle, s'enseigner de l'preuve, de la souffrance
et mme dsormais de la maladie (pathei, Agamemnon v. 167). Aussi
faut-il l'entendre contre l'ide d'une science du mdecin trop troite,
mais aussi contre celle que se fait au travers non seulement de cette
science, de lui-mme l'homme moderne. assumer par ses mots dans
toutes leurs consquences les paroles rinstant lies de Hegel et de
Nietzsche.
Ces consquences, d'ailleurs, il faut bien remarquer que nous
n'aurons jamais fini de les tirer, mme de nous demander comment
il y aura lieu chaque coup de les ~!endre et de les renouveler.
Peut-tre est-ce l ce qui donne la pense de Freud dans une part
au moins de l'interrogation philosophique contemporaine une place
gale celle qu'avait pour les philosophes grecs la mdecine de leur
temps. Le rapport sera mme encore ;Jius intrieur, pour qui se
remm'Jre le rle thrapeU/iqut'. au sens :Jrge mais originaire du terme.
qu'assigne la philosophie une tradition qL:i va de Platon Nietzsche
et au del de son mdecin Je la c..,;j'ure. Le propre de Freud
demeure d'avoir en pleine mdecine ct en pleine science modernes
repris dans une telle ligne une telle prbi~matiq:Je l o p~lIr lin chacun
(fUt jeder. Einzelnen) c1le dbouche dans mn me et jusque dans
c(
sa chair (am eigenen Leibe. Jn der eigenen Seele) sur sa ligure actuelle.
toujours plus contraignante. Qu'cst-ce Jonc. en ce sens, qu'une
psychologie. une mdecine. '..Ine scien numaine. une anthropologie
('/inique'? C'est celle qui se libpo~e j, ce C;'..le Jans ce domaine pathique
o, comme dit Weizsacker. le dcisif s'Jppel1e poul'oir, \'ouloir, demir.
plus et autrement qu'tre len son sens statu), chacun de ses
concepts. - qu'il s'agisse Je n\Tose ,lU Je psychopathie, de schizo
phrnie, de perversion ou 'lmplement .ie maladie. de rsistance, de
sduction. de transfert ou ddipe. de ll. de cause ou de frustration,
d'anormal ou de rel. de ~r..litement. j'inconscient. de pulsion. de
gurison. - aussi bien que chacun de ses actes et paroles. de ses mots,
faits et gestes soit. plus encore qu'au sens de la psychanalyse symptme,
par lui-mme pathogne et ou thrapeU/ique pour un chacun et tous,
et pour l'homme dsormais en situation en elle. C'est celle qui.
l'instar du chrtien de Kierkegaard ( Trait du dsespoir ou Maladie
mort : prface) ne se dpartit pas d'un souci de la vie, s'il le faut
d'une rigueur autre que scientilique-distante , et maintient ses
107
4
108
acquises de science et d maladie humaines. Jusqu'o une telle question
c peut avoir son impaCt dans les registres dits de la mdecine organique ,
c'est ce que nous ne pouvons gure aujourd'hui qu'entrevoir travers
la notion de somatisation, au sens o elle se distingue de la conversion
hystrique, et diffrencie donc un type de malades spcifique par rapport
tous fonctionnels ou encore imaginaires , - ces derniers
dsonnais (et jusqu'aux psychotiques) dfinis au contraire, par l'ima
gination, de manire positive.
.
3. CLINIQUE ET CONSTRUCTION DE \lODELES:
APHASIES ET PSYCHOPATHOLOGIE
Des remarq ues qui prcdent ressort suffisance que devait se poser
en matire de psychanalyse le problme d'une extrme et immediate
collusion (accepte) entre le moment abstrait de l'objectivation ::t son
moment directement pratique. voire celui d'un couplage SQuvent
singulirement rigide (institu) entre la connaissance scientilique ::t une
vision du monde (Gra'lger: dernier v.c., p. 250). Au fa::, celle
collusion ct ce couplage ne sont-ils pas l'uvre inluctab:ement
en cas de sciencels) humaine(sl, simplement mconnus et d'aut:.Int plus
menaants l o on aura pens en rsoudre le problme par relus de
le poser?
Ccstla mme science physique. nous a-t-on dit propos de !ngenieur
dans la discussion de ce jour. LJ ui permet de construIre et de Jetruire
des ponts. Mais une telle quation ne perd-dIe pas au mOITIs une
part de son vidence propos du mdecin et Je r'<art de gueriP),
de la maladie, de la mort. et de la sant. de la vie. - a ;'ortiori
de l'homme? Peut~tre existe-l-il mme en physique diffrents styles
possibles, ct notamment d'aprs leur approche contre ou plutt dans
le sens de la nat ure en ca use (Bronowski propos des Jerniers
dveloppements de celte science); la rfrence au pont. dans ..:e cas,
se rvlerait trompeuse en ce quelle privilgie. et encore grossir~ent.
une simple zone moyenne de la sphre concerne. mi-chemin comme
tantt l'tait sa manire le discours moral, mi-chemin dans ce cas
entre l'atomique et le cosmique: ni assez radicale. ni vraimall en
globante. La porte d'une telle zone pourrait. en outre, aller en se
rtrcissant mesure qu'on passe de la nature l'homme. par le
relais du vivant. Ds ce dernier, le problme d'une approche Jans
109
li
1
le sens de ce qu'elle vise s'accuse, singulirement de par la dimension
qui va du pathique au pathologique travers la pathognie active.
L o enfin, pour l'homme, rgne la pointe mornlle de la vie
le langage, par lequel se transforment la fois le sexuel et le rapport
aux choses, cette dimension pathique se qualifie, de plus. de ce que
Freud promut sous le nom d'incpnscient, non sans le balancer de son
fameux appel au travail culturl : Wo Es war, soli Ich werden:
,( l o c'tait, il faut que j'advienne. Aussi, depuis la psychanalyse
n'est-<:e plus seulement, comme chez Goldstein. la biologie qui va se
construire en prenant son dpart de la pathologie humaine (d'abord
neurologiquel, mais de manire encore plus radicale et mme finalement
englobante une science humaine clinique (au dpart tout d'abord de la
pathologie psychiatrique). Jusqu' l'entrecroisement de connaissance
scientifique, d'une part, et vision du monde, d'autre part. l'un des
corollaires obligs en est ce que l'pistmologue appe:!e l'audace
tout fait positive de (ce) style (psychanalxtique) d'approche du vcu
humain, audace qu'il compare celle se~le '( des rechercheS socio
logiq ues et conomiq ues marxistes (Granger : I.c.l et dont. pour notre
part. nous verrions l'extrme pointe, l'entrecroisement Je la praxis
et de:a thorie. dans la renaissan(;e d'abord de la psycholo'lie de toujours
partir de l'esprit d'une psychiatriE elle-mme (r)amenee dans son
principe au chevet du sujet: devenue enfin clinique. coutons encore
Freud, peu avant qu'il ne pose, dans Vile di/ficult cie la pS.l'chanalyse,
que le moi n'est pas le matre en sa propre maison . Cest le clinicien
qui parle au moi, monarque absolu quis 'ignore jusque Li o il s'avre
un Auguste de cirque: Rentre en toi et en tes prolondeurs. et
d'abord apprends te connatre. Alors tu comprendras pourquoi tu
dois devenir malade, et peut-tre viteras de le de\"e:-,ir en fait .
Telle est sa formule actuelle de l'antique gnthi seaU/on.
Mais l'accent de la sorte port en Freud et aprs sur une pointe
clinique qui vise en traversant le problme individuel. jusqu'aux ides
de dialogue et la fois de traitement, cet accent ne mne-t-il pas
renoncer en fait la stricte connaissance, dia-gnostique et autre, pour
une tentative ruineuse de supprimer la distinction radicale entre le vcu
et la science? Cette suppression, du coup. de toute ,(construction
de modles abstraits, cohrents et efficaces des phnomnes , ne
sonne-t-elle pas le glas de toute vise (seule pourtant scientifique)
de structures au bnfice d'une pure interprtation de significations
110
J
d
(projet revenant plutt la philosophie), voire de toute objectivation,
son moment abstrait englouti dans sa collusion dclare avec une
pure praxis (tennes de Granger, ibid.)? Nous avons dj vu de prime
abord, plus haut, l'intrication qui rgIe les rapports thorie-praxis
dans une situation de dialogue qui exclut la base le pur coup d'il
clinique. Pour donner nos indications prcdentes leur juste com
plment, nous devons encore esquisser la manire dont le principe
,clinique, propos ci-dessus dans sa forme gnrale, peut prcisment
tre dvelopp jusqu'au point de restituer leur seule vrit les aspects
mme les plus empiriques-objectifs d'une psychiatrie demeure trop
longtemps agrgat de mthodes. de notions. d'hypothses pratiques
clectiques (cf. l'uvre d'une vie de rflexion critique d'un L. Bins
wanger). pour articuler le champ de cette discipline comme science.
Il y a plus: nous pouvons tirer de cette doctrine dveloppe de
l'homme en soutTrance de son humanit mme. un type de modle
capable d'inspirer. en mme temps que par un choc en retour la
mdecine. lOlltes les sciences ftwnaines. insparables d'autant d'une
anthropologie phi;osaphique-dinique. et mme la thorie des "ences
en gnral par d'autres biais que cetl"( voqus jusqu'ici. Quel Gue soit. au
demeur.:.nt. le rapport marquer entre science ct philosophie ou
mme vision du monde. ces notes boucheront sur une version
encore plus aigu du problme d'une respollSahilit clinique en toute
discipline pratique/scientifique humaine.
En vue de cette esquisse. plusieurs avenues possibles. Partons d'une
rlrence dj faite en passant pius haut: celle certains modles,
appels l biaxiaux du fonctionnement de la langue. Celui qui plus que
d'autres, par exemple de Lohmann ou encore de Guillaume, s'impose
dans ce contexte, est en fait le pius connu: c'est celui de Jakobson,
auquel est d le renvoi rapidement gnralis dans le discours commun,
lout le moins francophone. des :>ciences humaines et de la philosophie
de nos jours, au couple de processus primaires du langage reprables
sous le nom des figures rhtoriques mtaphore et mtonymie. Cette
dualit. on le sait. a pour son auteur justement une grande gnralit:
lui-mme, aux dernires pages de son clbre article, la projetait dj
loin au del de la linguistique. vers les arts, la psychologie, les diverses
sciences sociales, les rves et les rites, les genres littraires et tout
processus symbolique. Dans la mesure o le langage peut dsonnais
aussi tre pos comme l'activit radicale conditionnant toute con
111
naissance objective , des distinctions vOismes de celle de Jakobson
peuvent tre aperues par exemple chez Cavaills situq,nt les divers ~
modes de construction de l'objet mathmatique (Granger: D.C., pp. 113,
67 sq.), tandis que F. Wahl pouvait en rapprocher dans ne confrence
aux Facults Saint-Louis tout ensemble la polarit masculin-fminin et
le couple entendement-raison (on pourrait y ajouter en rfrence Kant
les formes du jugement: rflcll.issant, d'une part, et dterminant,
d'autre part).
Le point de cet article, qui nous importe ici, se situe cependant
ailleurs mme qu'au niveau de la reprise. galement fameuse, par Lacan,
du couple de ces figures en vue de son interprtation de la doctrine
freudienne du travail du rve. du symptme et du dsir inconscient:
c'est le rle essentiel qu'y joue une tude renouvele des troubles
aphasiques, non tellement comme problme de la linguistique parmi
d'autres, ni en vertu d'une simple application de cette science
la neurologie. mais plus radicalement dans le: sens d'une reviviscence
des travaux o Jackson ou Goldstein a:ient d~j voulu ciairer 1
l'essence du langage partir de l'analyse d Si!S perturbations. Que les
deux mcanismes langagiers prcits soient en elTet indpendants l'un
de l'autre, mme s'ils ~ont interd-:pendants, - thse aux cons~uences
capitales pour la conception se faire du langage. par exemple. contre
un bon nombre d'autres. communes ou scientifiques. - Jakobson en
verra la preuve dans l'existence de deux types distincts de ses troubles:
ces aphasies. en somme. tendant la limite distinguer J'elles-mmes
chacun de ces mcanismes dans un fonctionnement isol d'avec son
complment. Selon la suggestive remarque de Sabouraud et Gagnepain,
l'quipe neurologue-linguiste qui a sans doute actuellement pouss
le plus loin d'aprs le mme principe une tude tendue des domaines
connexes (du langage reprendre diffrents niveaux, l'criture et
d'autres registres anthropologiques), ce principe heuristique et de con
struction thorique consiste se faire renseigner cela mme qu'est
le langage, par ceux et celles qui soulTrent de ses dfauts possibles.
Parlons donc avec ces auteurs d'une linguistique clinique, - elle aussi,
on l'aUra compris, rien moins que rductible au statut d' applique ,
mme si justement elle pourra, bien mieux que d'autres, s'avrer de bout
en bout la fois comme pratique. L'un de ses prolongements les
plus riches d'enseignements, pistmologiques et autres, nous parat tre
ce fait, plusieurs fois indiqu dans le te.xte de Jakobson: ['insuffisance
112
de telles tOories ou notions rductrices du langage clate en ce qu'elles
tendent se vrifier enfin l o le langage mme se serait la limite
rduit l'un ou l'autre de ses types aphasiques. Ces derniers se trouvent
ainsi, dans les dites thories, levs au rang de modle pour le langage
comme tel, voire en toute inconscience. d'idal normatif. capable de
promouvoir ses propres ralisations.
Or. ne peut-on. mutatis mutandis. transposer les principes et les
enseignements d'une telle linguistique clinique au champ d'une
"psychiatrie rgnre par l'esprit psychanalytique? Ce champ n'est pas,
bien sr. celui du neurologue. encore qu'en fin de compte les deux
doivent s'impliquer iseuJement pas de la manire. couramment pro
pose. par corrlations terme terme. sans le relais des ensembles
structurs de part ~t d'autre). Mais dj Jakobson fait jouer son
modle des niveaux qui demeurent ce point diffrents travers leur
rapprochement ~n lui. LJue ses descriptions mmes incitent par exemple
~'I amplifier la notion d'aphasie au del de son acception purement
neurologique. cc qu'cn paraphrasant Freud nous pourrions appeler
une logop(l/ h'llogie: de la rie: qUO( idie:nne. Ce lis... nt. rel evons-Ir. nous
maintenons dans ses droits le principe pa(llIIiogiqul! -cliniqul! qui se
trouve la source probante des fameux deux aspects du langage
dissociables-associs dans le modle de Jakobson. alors qu'en gnral
cc prinCIpe ~st laisse pour compte dans les nombreux usages. faits
depUIS lors dans di\crs champs. du modle aussitt formul dans les
termes des ligures rh~toriques. Mme dans la transposition lacanienne
de ces mots accoupks. cc principe ne fonctionne plus que de manire
latente. \!tais. d'autre part. qui plus que L1can nous aura depuis un
Freud qui ~I\'ait d'abord t, en tant que neurologue. auteur d'un
reclassement des troubles aphasiques. qui donc plus que L1can nous
aura depUIS un Freud qu'il nous apprit relire dans la perspective
axiale de fonction ~t champ de la parole et du langage en psych
analyse. disposs penser que tous les troubles psychiatriques pour
raient se concevoir en un sens plus originaire que celui de la neurologie.
comme des sortes d',( aphasies : comme des (rouhles de langage?
De maintes parts aujourd'hui, on parle volontiers de troubles de la
communication. Mais en mme temps le mot est devenu quivoque,
et l o il se prcise. la question justement se pose de savoir s'il
recouvre une ide ou un modle suffisants de l'ensemble ou de
1\< essence du langage. et notamment dj par rapport aux modles
113
biaxiaux voqus. Il y a plus: dans ce contexte, l'on ne voit pas
non plus qu'une liaison mthodique soit faite entre les deux problmes :
celui de la chose mme , en l'espce le langage, et celui de st:s altrations
possibles, - rvlatrices, peut-tre, d'autre chose encore que les troubles,
par exemple. de la communication d'informations. Or, c'est de la
conjonction de cette ide langagire la plus large possible du champ
psychanalytique et mme du champ psychiatrique d'ensemble, et de la
structuration de ce champ unifi par le principe patho-Iogique clinique,
que se dgage l'essentiel.
Le fait est qu'au moment o nous passons de la neurologie la
psychiatrie. - nous voulons dire celle qui ne vise pas simplement
ni aussi. indiffremment, les manifestations mentales d'affections par
ailleurs objectivables dans d'autres registres mdicaux (arrirations.
dmences. et infirmits de ce genre), - la porte de ce principe
s'accroit du fait qu'il devient intrieur aux choses mmes concernes cet
autre niveau. Comme l'a rpt Freud en de nombreuses variations.
nous avons appris en psychanalyse que la psychologie profonde
dcouverte par elle dans l'tude et le traitement des malades en effet
stricto sensu mentaux. est prcisment la psychologie de la vie
psychique normale. dont ainsi nous devons retrouver l'apparente
simplicit i=lar conjecture partir des distorsions ct des exagrations du
pathologIque. Cc sont. autrement dit. strictement les mmes choses.
ce sont les mmes problmes qui font le malheur des uns et. assums.
le bonheur des autres. sans que l'analyse permette de dmasquer
pour nCHoses ct psychoses aucunes causes spcifiques agissant sur le
mode de .:orps trangers : ces derniers, justement. interviennent bien
plutt dans le champ neurologique. o les aphasies mmes prennent
ds lors .lvant tout leur valeur de symptme de troubles sousjacents.
Quelle que soit la difficult. dj releve ci-dessus depuis les discussions
de cc jour. qu'on rencontre en psychiatrie se dtacher de ce schma
diologique classique. - causalisme sans doute en accord trop parfait
avec une dimension accusatrice profonde de la psychologie commune,
- c'est pourtant l'oppos de tels corps trangers qUt: cette psychiatrie
en qute de son champ essentiel, a cern sous le nom souvent mcompris
d'endogne et qu'il faut, croyons-nous, ni plus ni moins qu'identifier
au pulsionnel de Freud. Ces catgories, l'une et l'autre, posent la
psychiatrie le problme de l'intelligibilit de son domaine spcilique,
elles lui OU\Tent. en un mot inspir par Kronfeld, son champ aut%gique:
114
celui qui lui impose son propre logos. Situs comme ils le sont, selon
la formule freudienne, la limite entre l'organique et l~ psychique,
- Freud visait les pulsions, mais, sans qu'il s'y rfre, Tellenbach,
dans sa mise au point rcente, le rejoint propos de 1' endon,
- l'endogne et le pulsionnel marquent le seuil au del duquel
notamment les notions de symptme et de trouble turent en psych
analyse totalement transformes par leur rfrence l'ide de ces
problmes humains dont la position ncessaire en tant qu'ubiquitaires
communs, scande en chacun le procs d'une e;~istence possible comme
sienne et singulire. Dans ce procs, le symptme, C.:lmme dit Freud,
a lm sens (et non plus une cause), et le patient lOU~urs l( a raison
de le produire et en ce qui s'y profre: charge nous de l'y entendre
et de nous l'expliquer avec lui plus qu' lui: ce sym~:me, dit Lacan,
se soutient d'une structure de langage qui le Conde: :: renvoie. dirons
nous galement selon Freud, toujours auxdits problmes en en marquant
du coup un essai, plus ou moins heureux ou malheureux, de solution
gu'tison. A ussi bien" si le langage peut toujours J. :1ouvcau ~tre en
netlTCllogie rduit comme Il fonction crbr:,lic _u statut d'pi
phnomne, avons-nous rebours cn psychiatrie J::J.ire au langage
lui-mme cn lui-mme dans 1' intriorit rcipro~~e des structures
langagires et existentielles (Maldiney).
Parhiques, ces structures le sont par excellence, ct _.:ia doublement:
tant par leur caractre langagier-existentiel que par le~ dveloppement
pathologique possible, Elles le sont d'abord dans :e ,ens gnral o
Heidegger. interprtant Sophocle aprs J.\'()ir con::::enlC H6lderlin.
marquait que le langage, l'entendement. la dispo~ition atTective, la
passion et la construction (tous voqus dans :e premier chur
d'Antigone) n'appartiennent pas moins .. , que la :ner. la terre et
"animal}) ce qui sur-prend l'homme et le domine m:-:1e Je part en part
du pouvoir de sa violence (das berwiiltigend Gewaltlge, gr. deinon),
Ct:rtains mots essentiels de ce texte sont les mmes que ceux du dernier
Freud, voquant sa mythologie de ces pulsions yue Binswanger
appela le tremendum de la psychanalyse: ces "~tres mythiques
grandioses dans leur indtermination (F.) signifiaient certes aussi
pour Freud quelque chose comme ce que l'homme, en tant que l'tant
qu'il est lui-mme, a proprement assumer ... (et) prend en son pouvoir,
l'exerant comme violence... (sans que a) perde rien de sa dominance
(H.); simplement se trouve ainsi cach ce qui en demeure, comme du
115
4
if
I
I
langage 1et des passions, l'inquitante tranget (das Unheimliche,
F. aussi bien qu'H.). Le langage, dit Lohmann en d'autres mots
qui nous rapprochent de Freud, est la conscience (individuellement
encore) inconsciente de l'humanit et ainsi la fois la contradiction
de lui-mme , exactement comme l'homme immerg-mergeant en lui.
Or, cette contradiction, ce qu'une pathologie pulsionnelle dveloppe
nous donne penser de plus dans un dtail qui vient accuser de son
Co ct le caractre pathique de tout le registre en cause. c'est l'ensemble
des manires dont elle se distribue, se prcise, se qualifie el. enfin,
peut-tre se surmonte travers mme les formes de sa manifestation
ou fixation possible, qu'on peut dsormais repenser partir de la
psychiatrie.
116
spcifi d'un des problmes humains fondamentaux, mettons pour
l'hystrie la diffrence des sexes ou l'articulation sexalit-socit.
En mme temps, ce syndrome ou cette maladie se trouvait rapport,
d'une part, structuralement d'autres, - structuralement et non par
le biais purement ngatif d'un diagnostic diffrentiel pos de l'extrieur :
rapport notoirement dans ce cas aux perversions, dont la nvrose
devint elle-mme le ngatif: rapport, d'autre part, ['un des moments
dcisifs du devenir-humain, de ['in-fans l'homme adulte, processus
dans lequel il reoit le statut d'une sorte de maladie li jire: tel en
l'occurrence le complexe d'dipe. dont les coordonnes furent rappeles
par A. De Waelhens, complexe nuclaire des nvroses et la fois
pivot de l'anthropognse, individuelle et collective. La question sur
laquelle le progrs de l'uvre de Freud vient ds lors dboucher. c'est celle
du tout: du groupe ou encore de l'intgrale de ces prohlmes
maladies li faire ou complexes structurants.
Or, le modle d'lin pareilA,'l,rolipe I:xiste: c'est celui que Szondi a
mis au fondement de son~ test sous la tonne d'un systme o il
produisit dans les termes de {(Jus les grands syndromes-catgories cie
la psrclIiatrie. la fois U.le technique de recherche pratique et une
analyse thorique nouvelle de l'espa pulsionnel o nous reconnaissons
depuis Freud la base de notre anthropogense. Ses pulsions. Freud.
on le sait. - comme ferait Jakobson des .ISpects du langage depuis
les aphasies. - les :sola depuis leur Isolation spontane dans la
pathologie. d'abord des perycrsions sexue!les. Szondi a ramass les
siennes en un systme clos panir de l..'l/semh/e aU/alogique des
syndromes psychiatriques. Mais. dans le plus droit Iii de la tradition
psychanalytique. chacun de C;,.':i syndromL'S <-'St ausi bien mis par ces
factl:urs pulsionnels en relation de structure avec telles professions,
vocations ou encore, selon les mots de Freud, activits humaines:
ce seront. par exemple. pour le facteur qui doit son sigle l'initiale de
l'pilepsie. l'antique morbus sacer. les professions qui relvent de l'homo
sacer. comme religion et droit: pour le paranode notamment
psychiatrie, psychologie, philosophie: pour le maniaque ce qui. de
l'an de l'orateur celui du restaurateur participe de ['oralit
freudienne. et ainsi pour la suite des huit facteurs retenus partir
de l'essentiel de la nosographie. Les dfauts ne sont plus dans une
telle perspective que ceux de qualits possibles. Les qualits. en
revanche, qualits de ces dfauts. La technique, il est vrai. de J'inter
117
'"
118
possibles d' aphasies spcifiques. L'ensemble articul de ces aphasies
humaines dans les trois dimensions du dire, du discours et, enfin, de
l'authentique parole, est bien depuis sa reprise dans et par fanalyse,
venu nous clairer , selon les mots de Blanchot, sur nous-mmes
quant nous parlons .
Ce n'est pas ici le lieu d'entrer dans le ddale technique d'une
discipline qui reste d'autant plus mconnue qu'elle est sans doute encore
grosse de tout son avenir. Quelque sommaire qu'ait pu en tre dans
ces notes la prsentation. l'on aura compris que s'y esquisse dans
le sillage freudien cette psychologie clinique qui. loin d'appliquer dans
et au champ mdical les enseignements tirs d'une psychologie
gnrale . tire au contraire d'elle-mme et justement des faits d'une
psychiatrie en passe de devenir thorique. ses catgories propres, sus
ceptibles en fin de compte d'clairer bien plutt en profondeur
celles mmes de cette doctrine gnrale . Ainsi peut-on. sans doute,
se demander quels sont les troubles spcifiques d1s diverses fonctions
psychiques dans les divers syndromes de la psychiatrie. L'on peut
aussi tenter d'clairer les fonctions et les formes du langage partir de
l'articulation des facteurs oulsionnels et des formes psychiatriques.
ou ce que sont par exemple sensation, perception, mmoire et
imagination, partir des psychopathies, perversions, nvroses et
psychoses dans l'ordre. Les hystriques. dit Freud. soutTrent de
rminiscences . Pourqoui ne pas tenter les formules parallles? Sur le
plan d'une pratique psychologique au sens ds longtemps exerc par
moralistes et caractrologues. l'exprience est patente. sans que mme
cette pratique se contrle et se systmatise la faveur du test. de la
plus grande porte de telles catgories cliniques. Dans ce contexte.
en outre, cette pratique peut se dpasser elle-mme la fois vers la
psychothrapie et vers la recherche thorique. recherche o le moyen
de diagnostic exprimental des pulsions qu'est le test, pourrait bien
s'avrer outil plus important encore en vue d'un dia-gnostic renouvel
des concepts psychiatriques eux-mmes. sans en exclure l'impact dans
une mise en forme du champ psychosomatique .
Si les maladies psychiatriques le sont bien en effet de l'esprit, de
l'me ou de l"homme. voire de son corps mais non du corps-objet
ni mme d'un ensemble d'organes, mais d'un vivant-vcu et comme
porte-parole. comment donc le fondement de la psychiatrie comme
science pourrait-il se trouver hors d'une convergence avec les sciences
119
..
120
parts d'une conscience de la mort): qu'on songe au principe des
photos "dans le test de Szondi. Laissons dans ce contexte la question
de savoir comment le modle mis en uvre comme fondement de ce test
et qui, pris en son tout, comporte une dialectique factorielle d
multiplie dans quatre vecteurs diffrents, peut comme tel recueillir
en un systme global galement perversions et psychopathies travers
les deux ples nvrotique-psychotique de Freud et comment il serait
pareillement capable de dvelopper d'autant une comprhension du
fonctionnement de la langue une pluralite articule de niveaux.
En nous en tenant ici au seul cas simplifi du vecteur Sch: celui
qui s'value d'a prs les sympathies et les antipathies aux photos de
schizophrnes, nous choisissons celui entre tous dcisif: le sous-modle
qui intgre l'ensemble des autres, et dont il s'agira de rapprocher
ce qui dans d'autres perspectives, vise aussi bien l '/lIU1win. strictement:
trop hllmuin. Or. ce que ces rapprochements viennent ds lors suggrer.
c'est particulirement pour ce registre Sch une possibilit commune
d'entendre les concepts proposs dans leurs champs respectifs par ces
sciences effectivement humaines. comme CiWU//' de dnominutions non
pas ou plus. bien sr. de fonctions psychoigiqu~ i> ou de simpl~
traits caractrologiques donns d'un sujet rrcdonn. mais de proC('\"SIIS
elix-mmes, pur /ellr dialectique, cunstitwij.i de ;"humme, Puthllle ('t'Oll
CX'lUlll. chacun de ces concepts en recevant ,a fonction et son lieu
anthropologiq ues.
Tel L'St le cas, en fin de compte. des ligures rhtoriques mises en
couple depuis les travaux de Jakobson. San~ yue se pose dans ces
pages la question ventuelle de concevoir. et Je quelle manire, une
hirarchie entre eux, tel est aussi le cas de nombre de couples similaires
dont certains voqus plus haut: citons ~iection-combinaison et
similarit-contigut (Jakobson). discernement-.=ntendement ou parti
cularisation-gnralisation (Guillaume 1. dtermination-relation (Loh
mann), dtermination-rflexion (Kant), thmatisation-fonnalisation
(Cavaills) et signification-structuration (Granger) ou interprtation
construction (Freud), abstraction-concrtion 1Goldstein), prdication
prsentation (Weizscker), etc., sans parler d'une srie de dichotomies
de Saussure (auteur chez qui le deux jouait un rle capital), ni d'autres,
aussi renommes, dues Husserl ou Frege ou, dans d'autres
domaines, Klages ou Jung. Dans ses recentes recherches sur
le symbolisme linguistique, prsentes elles aussi en leur temps aux
121
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tt
122
pourrait, vrai ditrP, ne pas mme exister: l'interdisciplinarit? Telle
fut tout le moins pour les sciences humaines, la possibilit suggre
par M. Granger la tribune du jour.
123
Disons, pour terminer. qu' chacun de ces niveaux ~ue d'une certaine
manire, chaque fois diffrente, la dialectique surtout voque ci
dessus de processus en c6uples, dont nous avons 2it une srie
d'exemples. Oserons-nous ajouter que, de notre ct, nous y reprerions
les avatars possibles de diverses conjonctions du couple sur lequel
M. Granger encore dans cette confrence insista quant aux sciences
humaines. mais qu'on retrouve aujourd'hui jusqu'en philosophie des
sciences naturelles: celui de l'nergtique et de l'informationnel?
Ce n'est pas. c'est trop clair. et non se-..dement ici. nous seul de
juger si existent de la sorte. non pas. bien entendu. des variables
communes des sciences humaines qu'il faudrait en effet situer
diffrents ni\'eaux. mais des catgories la fois de pense et d'tre,
M. Granger sans doute dirait de la pratique. qui de quelque faon
se distribuent en toutes pour y articuler Lin champ humain commun,
qui se dit il ~t vrai. d'lIne pluralit de manires. mais non pas sans
qu'il y ait des rapports rigoureux entre elles. Moins encore nous
'\revient-il de Juger hor'> dialogue interdisciplinaire. du rle qu' dfaut
01 d'une quelconque ralisation des espoirs autrefois placs ce propos
125
le classique animal...,
y
peut-tre ce problme est-il en fin de compte
rigoureusement le mme que celui que le psychiatre, notre n/ace tous,
rencontre promouvoir, dans sa dfinition ou non-dfinition lui,
tout au long d'un dialogue dont les difficults passent bien encore
celles de l'interdisciplinaire, l'humain tout spcialement dans ce que
sa discipline appela le schizophrne et qui sans doute l'incarne plus
que presque quiconque. l'tat de souffrance. L'hypothse et le prcepte
de travail freudien qui conjoint en une dialectique de plus rechercher
el gul"ir, diagnostic et traitement, sans en exclure le traitement qui
gunsse de ce diagnoslic. ce prcepte qui en clinique se relance
rciproquement des ncessaires limites del sa mise en uvre. peut en
tout cas aussi inspirer dans l'change entre les disciplines une
psychanalyse, science humaine en dialogue, science humame du
dialogue.
126