Chirurgie Curs 1

SEMNE SI SIMPTOME
Sunt multiple care tin atat de aparatul respirator cat si de cel cardiovascular si cu rasunet asupra starii de
constienta si asupra creierului
In unele cazuri apar si semne din partea aparatului digestiv dar in plan secundar cum ar fi :
balonari,greturi,varsaturi
1.Dispneea
Dificultatea de a respira
Dispneea de tip inspirator dificultatea de a patrunde aerul in plaman manifestata prin lipsa de aer-
insuficienta cardiaca
Dispneea de tip expirator aerul patrunde cu usurinta in plaman dar nu poate fi expirat , ramane blocat
-pneumotorace, astmul bronsic
Dispneea de efort apare la efectuarea unui efort de o anumita intensitate (mare,mediu,mic)
In functie de gradul de intensitate a efortului la care apare dispneea se clasifica in anumite grade
Dispneea de repaus este o forma agravata in care dificultatea de respiratie apare in repaus, fara ca pacientul
sa faca un efort
Clasificarea dispneei
Clasa NYHA I dispneea apare la un effort mare
Clasa NYHA II dispneea apare la un effort moderat
Clasa NYHA III dispneea apare la eforturi obisnuite (imbracare, efectuarea igienei zilnice, alimentatia)
Clasa NYHA IV dispneea apare la repaus
 Chirurgie Curs 1
2.Junghiul toracic
Durere lancinanta,ca un cutit,sub forma de junghi care apare brusc la nivel toracic
El nu este intotdeauna de natura cardiaca
Se poate accentua odata cu miscarile respiratorii nevralgie intercostala,sau in afectiuni pleurale (pleurita)
Apare in pneumotorax, plagi penetrante toracice, zona zoster
Este punctiforma

3.Durerea anginoasa
Este o durere tipica a carui diagnostic se poate face printr-o anamneza corecta
Apare ca un junghi precordial dar pe o zona extinsa pe care pacientul o arata cu toata palma,are caracter de
gheara,iradiaza de-a lungul membrului superior stang pana in degetul mic, apare in timpul unui efort fizic
sau in legatura cu factor emotional,se amelioreaza spontan sau prin administrarea de nitroglicerina
Senzatia de moarte iminenta
Se insoteste de alte semne cum ar fi transpiratiile,anxietatea,palpitatiile,dispneea,
paloarea,fatigabilitatea,cianoza extremitatilor,sincopa, lipotimie, chiar si manifestari digestive
Poate avea si iradieri atipice: la baza gatului,spre toracele drept,numai pana la cot,in zona diafragmului
Dureaza 5-10 min
Zona de durere anginoasa:
Difuza
Anterior la nivelul toracelui
Proiectia posterioara
Poate iradia si la nivel posterior in zona dintre omoplati mai ales daca este un infarct posterior
Asa arata un infarct miocardic
 Chirurgie Curs 1
SEMNE SI SIMPTOME
Sincopa = se caracterizeaza prin pierderea brusca a constientei, cu oprirea
inimii si respiratiei
Este o stare potential reversibila, cu durata de la cateva secunde la cateva
minute, dupa care bolnavul isi revine sau sucomba. Bolnavul este palid, cu
extremitati reci, nu se pot percepe bataile cardiace. Pierderea cunostintei
poate fi precedata de ameteli,tulburari de vedere
Sincopa reprezinta intotdeauna o urgenta maxima avand in vedere riscul
mortii subite. De aceea aplicarea imediata a masurilor de resuscitare
cardiorespiratorie trebuie sa preceada orice tentativa de stabilire a
diagnosticului etiologic
Lipotimia = este o forma atenuata de sincopa, in care pierderea de
cunostinta nu este totala, iar functiile vitale nu sunt complet suprimate,
poate avea o durata mai lunga, fiind intotdeauna reversibila
Lipotimiile nu reprezinta o stare grava in sine.
 Chirurgie Curs 1
Claudicatia intermitenta
= este un simptom care apare ca o durere moderata sau
accentuata in gamba in timpul efortului de mers,simptom care
determina pacientul sa se opreasca
semnifica obstruarea unei artere la nivelul membrului inferior
cand pacientul se deplaseaza , musculatura are nevoie de un
aport crescut de sange oxigenat
in cazul prezentei arteriopatiei cronice obliterante , muschiul
nu primeste sange oxigenat in cantitate suficienta ceea ce
determina o contractura dureroasa care determina pacientul sa
se opreasca
cu cat vasul de sange are lumenul mai redus cu atat distanta
la care apare durerea este mai mica
 Chirurgie Curs 1
Fatigabilitatea
este o senzatie de oboseala generalizata, o stare de sfarseala, de astenie,
de slabiciune aparuta mai ales la efectuarea unui efort mai mare sau mai
mic. Se datoreaza unei functionari insuficiente a cordului sau unor
afectiuni pulmonare care detrmina o oxigenare insuficienta a sangelui.
Ameteli
= senzatia de vertij sau de cap greu sau senzatia de om beat, dar fara o
pierdere a echilibrului evidentiata prin probele de echilibru
senzatii dezagreabile de nesiguranta, prabusire sau plutire a corpului sau
stari de torpoare trecatoare insotite de teama de lesin iminent
Paloarea (colorarea tegumentelor albe ca varul)si cianoza (colorarea in
albastru-verzui a extremitatilor ) reprezinta modificari ale culorii
tegumentelor aparuta la oxigenarea insuficienta.
 Chirurgie Curs 1
Palpitatii
= senzatia perceputa de pacient care simte bataile cardiace
mult mai accentuat, sau le simte in ureche , in gat.
Uneori se pot obiectiva auscultatoric sau pe lectrocardiograma
sau pot sa nu existe tulburari de ritm dar o accentuare a
zgomotului 1.
Hipoxia = reducerea concentratiei de oxigen in sange
Hipercapnee = cresterea concentratiei de CO2 in sange
Manifestari digestive: balonari,greturi,varsaturi
Manifestari nervoase: cefalee, insomnie , astenie fizica ,
astenie psihica , confuzie, anxietate