ngrijiri paliative n Boala Alzheimer

Demena Alzheimer

Boala Alzheimer (Morbus Alzheimer) este o

afeciune degenerativ progresiv a
creierului care apare mai ales la persoane
de vrst naintat, producnd o
deteriorare din ce n ce mai accentuat a
funciilor de cunoatere ale creierului, cu
pierderea capacitilor intelectuale ale
individului i a valorii sociale a
personalitii sale, asociat cu tulburri
de comportament, ceea ce realizeaz
starea cunoscut sub numele de demen.
Simptome cognitive
Tulburri de memorie: dificultatea de a-i reaminti
informaii anterior nvate i imposibilitatea de a
acumula informaii noi. Primele care se pierd sunt
evenimentele recente, n timp ce amintirile vechi pot fi
conservate.
Tulburri de vorbire: bolnavul nu i mai gsete
cuvintele, chiar pentru noiuni simple.
Incapacitatea de a efectua diferite activiti motorii
coordonate: bolnavul "nu mai tie" cum s se mbrace
adecvat, cum se descuie ua cu cheia etc.
Imposibilitatea de a recunoate, identifica i denumi
obiecte uzuale.
Tulburri ale funciilor de organizare a activitilor
zilnice, incapacitatea de a lua decizii.
Probleme legate de gndirea abstract, tulburri de
calcul, dezorientare temporal i spaial, pierderea
iniiativelor.
False recunoateri: la nceput dificultate n
recunoaterea fizionimiilor cunoscute, urmat de
identificri eronate, care pot provoca stri de anxietate.
Simptome non-cognitive
Agitaie i agresivitate fizic sau verbal.
Tulburri psihotice: halucinaii, de obicei
vizuale, idei delirante (de persecuie, de
gelozie, de abandon etc.).
Tulburri ale dispoziiei afective: n
principal depresie i anxietate, mai rar stri
de euforie exagerat.
Tulburri ale comportamentului alimentar:
reducere sau cretere exagerat a apetitului,
alimentaie nengrijit, ingerare de
substane non-alimentare.
Dezinhibiie sexual: comentarii pe teme
sexuale, gesturi obscene, mai rar
agresivitate sexual.
Incontinen urinar i pentru materii
fecale, satisfacerea nevoilor fiziologice n
locuri neadecvate sau n prezena altor
persoane.
Obiectivele principale ale tratamentului
ameliorarea abilitilor funcionale,
facilitarea utilizrii resurselor cognitive
reducerea dependenei fa de ngrijitori
Abordarea terapeutic trebuie s fie
multidisciplinar cuprinznd aspecte: medicale,
sociale, psihologice, psihoterapeutice, consiliere,
aspecte privind modificarea ambianei de
acomodare, etc.
Tipuri de terapii
Nonfarmacologice
Farmacologice
Terapia non-farmacologic
ngrijirea paliativ
Terapia cognitiv-comportamental
Meloterapia
ngrijirea paliativ
Exist 4 stadii de care trebuie s
se in cont pentru a ajuta
persoana cu demen :
Stadiul 1 - performana
activitilor de ntreinere a
casei proprii i nelegerea
afacerilor financiare lipsete
Stadiul 2 - pacientul nu se mai
poate ntreine i nu se mai
poate exprima adecvat, legat
de diverse situaii
Stadiul 3 - stadiul de preluare
parial a activitilor de
ctre ngrijitor
Stadiul 4 - activitile sunt
preluate total de ctre
ngrijitor
Terapia cognitiv-comportamental

Obiective:
reducerea simptomelor comorbide
(depresie, anxietate),
reducerea simptomelor psihotice,
mbuntirea eficienei
personale, a stimei de sine
reducerea autostigmatizrii
Meloterapia
Meloterapia n relaiile terapeutice este folosit ca un
mod de exprimare psihologic, cognitiv, social i
fizic a nevoilor pacientului
Terapia farmacologic
Tratamentul simptomatic
Tratamentul etiologic
Terapii noncolinergice