afeciune degenerativ progresiv a creierului care apare mai ales la persoane de vrst naintat, producnd o deteriorare din ce n ce mai accentuat a funciilor de cunoatere ale creierului, cu pierderea capacitilor intelectuale ale individului i a valorii sociale a personalitii sale, asociat cu tulburri de comportament, ceea ce realizeaz starea cunoscut sub numele de demen. Simptome cognitive Tulburri de memorie: dificultatea de a-i reaminti informaii anterior nvate i imposibilitatea de a acumula informaii noi. Primele care se pierd sunt evenimentele recente, n timp ce amintirile vechi pot fi conservate. Tulburri de vorbire: bolnavul nu i mai gsete cuvintele, chiar pentru noiuni simple. Incapacitatea de a efectua diferite activiti motorii coordonate: bolnavul "nu mai tie" cum s se mbrace adecvat, cum se descuie ua cu cheia etc. Imposibilitatea de a recunoate, identifica i denumi obiecte uzuale. Tulburri ale funciilor de organizare a activitilor zilnice, incapacitatea de a lua decizii. Probleme legate de gndirea abstract, tulburri de calcul, dezorientare temporal i spaial, pierderea iniiativelor. False recunoateri: la nceput dificultate n recunoaterea fizionimiilor cunoscute, urmat de identificri eronate, care pot provoca stri de anxietate. Simptome non-cognitive Agitaie i agresivitate fizic sau verbal. Tulburri psihotice: halucinaii, de obicei vizuale, idei delirante (de persecuie, de gelozie, de abandon etc.). Tulburri ale dispoziiei afective: n principal depresie i anxietate, mai rar stri de euforie exagerat. Tulburri ale comportamentului alimentar: reducere sau cretere exagerat a apetitului, alimentaie nengrijit, ingerare de substane non-alimentare. Dezinhibiie sexual: comentarii pe teme sexuale, gesturi obscene, mai rar agresivitate sexual. Incontinen urinar i pentru materii fecale, satisfacerea nevoilor fiziologice n locuri neadecvate sau n prezena altor persoane. Obiectivele principale ale tratamentului ameliorarea abilitilor funcionale, facilitarea utilizrii resurselor cognitive reducerea dependenei fa de ngrijitori Abordarea terapeutic trebuie s fie multidisciplinar cuprinznd aspecte: medicale, sociale, psihologice, psihoterapeutice, consiliere, aspecte privind modificarea ambianei de acomodare, etc. Tipuri de terapii Nonfarmacologice Farmacologice Terapia non-farmacologic ngrijirea paliativ Terapia cognitiv-comportamental Meloterapia ngrijirea paliativ Exist 4 stadii de care trebuie s se in cont pentru a ajuta persoana cu demen : Stadiul 1 - performana activitilor de ntreinere a casei proprii i nelegerea afacerilor financiare lipsete Stadiul 2 - pacientul nu se mai poate ntreine i nu se mai poate exprima adecvat, legat de diverse situaii Stadiul 3 - stadiul de preluare parial a activitilor de ctre ngrijitor Stadiul 4 - activitile sunt preluate total de ctre ngrijitor Terapia cognitiv-comportamental
Obiective: reducerea simptomelor comorbide (depresie, anxietate), reducerea simptomelor psihotice, mbuntirea eficienei personale, a stimei de sine reducerea autostigmatizrii Meloterapia Meloterapia n relaiile terapeutice este folosit ca un mod de exprimare psihologic, cognitiv, social i fizic a nevoilor pacientului Terapia farmacologic Tratamentul simptomatic Tratamentul etiologic Terapii noncolinergice
