Universidad Arturo Michelena

Facultad de ciencias de la salud

Escuela de fisioterapia

Seccin: 1N

LESIONES DE CODO Y MUECA

Profesora: Alumnos:
Ysmara leal Julixe Borges.

Vanessa Hernndez

Laurimar Oliveros.

Mara Prez.

Yenny Sevilla.

Graciela Robles.

San Diego, 26 junio de 2017

LUXACIN DE CODO:
Es la prdida de contacto entre las carillas articulares de la paleta humeral con el cbito y la
cabeza del radio. Siempre se asocia con un desgarro extenso de la cpsula articular. El codo
es una de las articulaciones ms estables del organismo, por lo que para luxarlo es preciso
un traumatismo de alta intensidad. Es la segunda luxacin en frecuencia tras la del hombro.
Su evolucin es variable. La mayora de las luxaciones del codo evolucionan
favorablemente, pero algunos pacientes desarrollan rpidamente una rigidez de la
articulacin y unos pocos, una inestabilidad recurrente.
CLASIFICACIN:
Las clasificaciones de la luxacin del codo hacen referencia a la posicin del cbito
respecto al hmero tras la lesin.
Posteriores Son las ms frecuentes (85%) y pueden ser posteriores puras, posterolaterales o
posteromediales. La distincin entre ellas a veces es difcil de precisar y pocas veces
influye en el tratamiento.
Mediales y laterales Son poco frecuentes y condicionan un desgarro importante de los
tejidos blandos. La luxacin interna o medial suele ser una subluxacin, por lo que las
lesiones de las partes blandas son menores.
Anteriores Muy poco frecuentes.
Divergentes Son raras. El cbito y el radio se luxan y se disponen de forma divergente,
para lo que se ha de producir rotura de la membrana intersea, del ligamento anular y de la
cpsula de la articulacin radiocubital. Tambin existen subluxaciones posteriores fijas que
no se reducen espontneamente.
MECANISMO
Las posteriores suelen producirse por mecanismo indirecto: cada sobre la palma de la
mano con el codo en extensin y abduccin.
Exploracin
Inspeccin: Codo en semiflexin de 45 con aparente acortamiento del antebrazo. En
visin posterior se observa la deformidad ocasionada por la prominencia del olcranon.
Palpacin: Depresin (escaln) y exagerada prominencia posterior del olcranon. Prdida
del tringulo de Nelaton (epicndilo-epitrclea-olcranon) con el codo en flexin.
Movilidad: Hay una impotencia funcional absoluta. Presenta fijacin elstica que permite
diferenciar la luxacin de la fractura supracondlea del codo, en la que sera posible (con
mucho dolor y crepitacin) la movilidad pasiva del codo.
 SINTOMAS:

La sintomatologa instantnea que se da es dolor, impotencia funcional, deformidad y

aumento de volumen de la articulacin. Adems se produce un desgarro de la capsula
articular y de los ligamentos colaterales, as como del msculo braquial anterior.
En caso de no presentar fracturas u otras complicaciones asociadas, tras comprobacin
mediante radiografa, se lleva a cabo la reduccin de la articulacin y a la inmovilizacin
durante un corto periodo de tiempo (de 10 a 15 das).

A las luxaciones se pueden dar complicaciones asociadas como las fracturas:

Luxacin posterior con fractura apfisis coronoides.
Luxacin anterior- anterior con fractura de olcranon.
Luxacin posterior- posterior con fractura cabeza del radio.
Luxacin externa- externa con avulsin de epitrclea.
Fractura-luxacin de Monteggia (luxacin cabeza radio+ fractura metafisaria /diafisaria
de cbito).

Adems, es importante realizar un importante examen de las estructuras distales del codo
para descartar daos en nervio mediano y cubital, arteria humeral y su bifurcacin, as
como el posible sndrome de Volkman.

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO

La Fisioterapia se encarga de devolver al codo luxado su total funcionalidad. Para ello,

utiliza:

Ejercicios teraputicos para la recuperacin del movimiento articular completo de la

articulacin.

Disminucin del dolor mediante agentes fsicos, masaje teraputico o electroterapia.

Ejercicios teraputicos para recuperacin de fuerza muscular.

Atencin clnica para disminuir la inflamacin.

Neurorehabilitacin para el tratamiento de nervios daados, devolviendo la sensibilidad y

fuerza normal al antebrazo y mano.

ESGUINCE DE CODO:
Un nico estiramiento excesivo violenta de uno o ms ligamentos de la articulacin del
codo. Los esguinces del codo son una lesin en el codo relativamente poco comn.
Esguinces que participan dos o ms ligamentos causan mucho ms discapacidad que los
esguinces de un solo ligamento. Cuando el ligamento est sobrecargado o sobre estirado, se
vuelve tensa y da paso a su punto ms dbil, ya sea donde se une al hueso o dentro del
propio ligamento. Si el ligamento se afloja un fragmento de hueso, se le llama una fractura
por avulsin.
CAUSAS DE ESGUINCE DE CODO:
Las causas que ocasionan un esguince de codo pueden ser tanto una torcedura del brazo,
como una cada sobre el codo con el brazo extendido o la hiperextensin muy forzada del
brazo.
LOS SIGNOS Y SNTOMAS DE UN ESGUINCE DE CODO SON:

1. Dolor intenso en el momento de la lesin

2. Una sensacin de chasquido o desgarro en el interior del codo
3. Sensibilidad en el lugar de la lesin
4. Hinchazn alrededor del codo
5. Moretones que aparece poco despus de la lesin.

Los esguinces se clasifican en grados 1, 2 3 segn su gravedad, presentando estos

sntomas:

esguince de grado 1: dolor con dao muy leve en los ligamentos

esguince de grado 2: dao leve ligamentoso y leve inestabilidad de la articulacin;
esguince de grado 3: desgarro total del ligamento que produce gran inestabilidad en la
articulacin.

TRATAMIENTO DE UN ESGUINCE DE CODO:

El tratamiento para el esguince de codo incluye:

- Reposo de la zona afectada.
-Aplicacin de hielo.
-Compresin del codo.
-Si el esguince es grave puede ser necesario inmovilizarlo con yeso.
Se puede empezar a hacer ejercicios de rehabilitacin diarios cuando ya no se necesita el
yeso o la envoltura de apoyo y con aprobacin de su mdico. Utilice el masaje con hielo
para 10 minutos antes y despus del ejercicio. Podemos realizar para:

Maximizar la movilidad-Tambin vamos a hacer varios ejercicios de movilidad durante su

rgimen de rehabilitacin del codo. Recuerde, esencialmente todo en su brazo pasa por el
codo. Por lo tanto, una lesin en el codo puede afectar su antebrazo y las manos. Al obtener
su movilidad hacia atrs, sers capaz de hacer todas las pequeas tareas que normalmente
damos por sentado.
Fortalecer codo Con la rehabilitacin del tambin incluye varios ejercicios
especficos. Cada uno de estos ejercicios est diseado para fortalecer el codo lo permitir
recuperar la potencia hasta niveles similares a los que tena antes de la lesin. Un codo
fuerte y sin dolor le permitir realizar numerosas actividades da a da.
Proteger contra la recurrencia-Si usted no sigue un programa de rehabilitacin de su
lesin, puede ser fcil para usted para obtener la misma lesin en el futuro. Rehabilitacin
del codo es importante porque fortalece el codo contra una recurrencia de la lesin. Esto
reduce significativamente las posibilidades de otra lesin en el codo.

Ejercicios de estiramientos de codo (Ejercicios de flexibilidad)

Los siguientes ejercicios de estiramiento del codo estn diseados para restaurar el
movimiento en el codo y mejorar la flexibilidad de los msculos que cruzan el codo. Si
tiene una lesin del codo, debe discutir la idoneidad de estos ejercicios con su fisioterapeuta
antes de comenzar con ellos. En general, deber realizarse 3 veces al da, siempre que no
provoquen o aumenten excesivamente el dolor.

Estiramientos del codo - Ejercicios bsicos

Flexiones y extensiones de codo

Doblar y estirar el codo lo ms posible sin sentir dolor. Repita 10 a 20 veces.

Los msculos que controlan la rotacin del antebrazo se insertan a ambos lados del codo.
Estos son los msculos pronadores, redondo y el cuadrado y supinadores, largo y corto.

Estiramientos del codo - Ejercicios Avanzados

Extensin de codo:

Colocar el codo en el borde de un banco o una mesa. Extender el codo con la otra mano
hasta que sienta un estiramiento con leve a moderado dolor. Repita 10 a 20 veces.

Flexin de codo

Coloque el codo sobre una mesa o tabla. Doble el codo con la otra mano hasta que sienta un
estiramiento con leve a moderado dolor. Repita 10 a 20 veces.

Estiramiento del Bceps

Comience con la espalda y el cuello recto y el brazo apoyado detrs de usted en un banco o
una mesa. Baje suavemente el cuerpo, permitiendo que su brazo se mueva ms atrs hasta
que sienta un estiramiento con leve a moderado dolor. Mantenga esta posicin durante 15
segundos y repetir 4 veces.

Ejercicios de fortalecimiento de codo

Los siguientes ejercicios de fortalecimiento del codo estn diseados para mejorar la fuerza
de los msculos del codo. Usted debe discutir la idoneidad de estos ejercicios con su
mdico o fisioterapeuta antes de comenzar con ellos. Por lo general, no se debe efectuar
siempre, solo cuando no provoquen o aumenten el dolor.

Empiece con los ejercicios de fortalecimiento bsicos del codo. Una vez que estos son
demasiado fciles, pueden ser reemplazados con los ejercicios de fortalecimiento
intermedios del codo. A medida que mejora la fuerza se pueden aadir al programa, los
ejercicios avanzados.

Fortalecimiento del codo - Ejercicios bsicos

Para empezar, los siguientes ejercicios bsicos de fortalecimiento del codo se deben llevar
a cabo aproximadamente 10 veces, 3 veces al da. A medida que su fuerza mejora el codo,
los ejercicios se pueden avanzar gradualmente aumentando las repeticiones y la fuerza de
contraccin, siempre que no causen o aumenten el dolor.

Isomtricos del bceps

Comience este ejercicio con el codo a su lado y flexionados 90 grados, con la palma hacia
arriba como se ve en la figura. Empuje hacia arriba en contra de la otra mano contrayendo
su bceps. Mantenga la posicin durante 5 segundos y repita 10 veces tan fuerte como sea
posible sin dolor.

FRACTURA DE ESCAFOIDES

El escafoides es uno de los huesos ms pequeos de la mueca, forma parte de la primera

fila del carpo, se articula con el radio, semilunar, trapecio y trapezoide, constituyendo as
directamente a la articulacin radio carpiana, metacarpo-carpiana para el pulgar e
intrnsecos del carpo.

CAUSAS
Existen mltiples causas para que se d una fractura de escafoides, una de la ms comn, es
la cada apoyando la mano sobre el suelo en hper extensin, con el peso que recae sobre la
palma de la mano, cuando una fractura de escafoides no se detecta a tiempo, que puede
llevar a una degeneracin progresiva del cartlago y todas la articulaciones de la mueca.
Este tipo de fracturas ocurre en personas de todas las edades, incluyendo nios, la lesin
puede ocurrir a menudo durante actividades deportivas.

DIAGNOSTICO

Para que un diagnostico fisioteraputico sea confiable en estos casos va a depender de

factores importantes, como el estudio radiolgico (RX) debe estar tcnicamente perfecto,
visible con por lo menos tres proyecciones donde se aprecie toda la articulacin de la mano,
ya que muchas veces este tipo de fracturas tiende a pasar desapercibido. Es de suma
importancia el estudio detallado del RX para evidenciar as de forma correcta que tipo de
fractura es; ya que nos podemos encontrar con tres tipos de fractura, presente en algunos
casos como:

1. Fractura aislada; que compromete el 1/3 medio del cuerpo del hueso, puede
comprometer tanto el segmento proximal como el distal.
2. Fractura desplazada; donde hay separacin, angulacin y rotacin de los
fragmentos.
3. Fractura asociada con luxaciones de los otros huesos del carpo.

SNTOMAS

Este tipo de lesiones puede ser confundido con un esguince de mueca y pueden ser poco o
bastante doloroso. Cuando existe fractura de escafoides el dolor es ms que leve, puede ser
moderado o severo, al movimiento bien sea del pulgar o la mueca.

Dolor e impotencia funcional, existe dolor a la comprensin axial del pulgar y

en la tabaquera anatmica.
Inflamacin, alrededor del pulgar y en la mueca.
Rigidez articular.
Disminucin de la fuerza muscular.
Irritacin o perdida de la sensibilidad, en la zona del pulgar ya que por all irriga
una paquete vascular importante, la cual en algunos casos produce estos
sntomas

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
El tratamiento va a depender de donde se ubique la fractura, y del buen diagnstico
realizado.

El fisioterapeuta despus de una previa evaluacin:

Inmovilizacin, con yeso que se extiende desde el antebrazo hasta la mano

incluyendo el pulgar. Sin embargo existen algunos elementos que generan
inestabilidad en el escafoides, que tiene que ver con el grado de desplazamiento,
angulacin y fragmento que constituya la fractura, este tipo de movilizacin
debe ser un mximo de 30 das.

Posterior al periodo de inmovilizacin se debe colocar:

1. Crioterapia para reducir inflamacin y dolor.

2. Movilizaciones pasivas de los huesos del carpo, radio y cubito, adems de
movilizaciones generales de la mueca.
3. Fortalecimiento de la musculatura intrnseca de la mueca, adems de movilizar
los tejidos blandos para corregir las compensaciones por el largo periodo de
inmovilizacin.
4. Electroterapia, laser, ultrasonido teraputico o magnetoterapia para favorecer la
consolidacin sea, todo estos agentes fsicos segn el criterio de cada Ft.
5. Ejercicios de estabilidad y propioceptivos de la mueca.
6. Ejercicios de potenciacin de todo el tren superior.

ARTROSIS ARTICULAR EN MANO

La artrosis es una patologa reumtica, el cartlago articular se degenera por diversos

motivos y aparecen una serie de sntomas tales como dolor y limitacin de la amplitud
articular que disminuyen la funcionalidad. Afecta no solo a la superficie articular
cartilaginosa sino tambin ligamentos, tendones meniscos.

El cartlago articular tiene como funcin amortiguar las fuerzas en los extremos de los
huesos. Cuando el cartlago se desgasta y se adelgaza, las articulaciones cambian a nivel
estructural, el hueso se deforma y la membrana sinovial se inflama. La articulacin entre
los metacarpianos y las falanges degenera en especial en los hombres que han realizado
trabajos pesados durante tantos aos (albailes, carpinteros, etc.).

CAUSAS PRINCIPALES DE ARTROSIS ARTICULAR EN MANO:

Muchos factores pueden contribuir a la degeneracin articular. La artrosis evoluciona
lentamente, el paciente se da cuenta de este problema en una etapa avanzada, cuando los
signos y sntomas se vuelven relativamente graves. El paciente ve afectada su movilidad y
la calidad de vida puede llegar a quedar muy deteriorada. Entre las causas ms comunes se
encuentran el sobrepeso, la edad avanzada y las debidas a la propia gentica del paciente.
Cuando el cartlago se desgasta y se adelgaza, las articulaciones cambian a nivel
estructural, el hueso se deforma y la membrana sinovial se inflama. La artrosis de las
articulaciones interfalngicas es antiesttica y dolorosa, los dedos se vuelven desviados con
ndulos fibrosos, en este caso, las mujeres son las ms afectadas. La rizartrosis es
la artrosis entre el trapecio y el primer metacarpiano, se presenta principalmente en mujeres
mayores de 50 aos y suele ser bilateral, pero una mano duele ms que la otra. Puede
causar una prominencia sea hacia el exterior debido a que el primer metacarpiano se
subluxa y la mano adquiere una forma similar a un cuadrado. En caso de rizartrosis, el
dolor puede llegar a ser muy intenso, lo que hace imposible incluso los movimientos del
pulgar ms suaves.

Si la degeneracin se produce a este nivel puede llegar a ser muy dolorosa por la noche y
tambin provoca limitacin funcional severa. La artrosis se produce principalmente en los
ancianos o personas adultas, se podra describir como el envejecimiento de las
articulaciones, afecta principalmente a las mujeres despus de la menopausia.

El tipo de trabajo: los albailes que utilizan el martillo perforador sobrecargan las
articulaciones mucho ms que los otros
Las mujeres que realizan principalmente las tareas del hogar se encuentran entre las
ms afectadas.
Existe un componente hereditario importante; los hijos de padres con
artrosis presentan fcilmente el mismo problema.
Fracturas y traumatismos importantes que son tratados con inmovilizacin causan
una disminucin en la circulacin sangunea y por lo tanto menos nutricin al
cartlago que degenera y se estrecha.

Diagnstico de la artrosis de la mano

La radiografa es una tcnica diagnstica radiolgica para saber si la articulacin se
degener porque muestra bien las condiciones de los huesos, el espacio articular, cualquier
deformidad y osteofitos.

SIGNOS Y SINTOMAS

Su sntoma ms recurrente como en el resto de las artrosis, es el dolor, que adems en el

caso de las manos puede ir acompaado de la deformacin de los dedos, lo que puede
dificultar mucho realizar tareas diarias como abrir puertas o abrocharse los botones de una
camisa.

Los sntomas empeoran con la humedad o con el cambio de tiempo. Los signos visibles son
las manos y los dedos hinchados debido a la inflamacin y ndulos que se llaman de
Heberden si estn en las falanges distales, mientras que a nivel de las falanges proximales
son llamados ndulos de Bouchard.

La artrosis de las articulaciones interfalngicas es antiesttica y dolorosa, los dedos se

vuelven desviados con ndulos fibrosos, en este caso, las mujeres son las ms afectadas. La
rizartrosis es la artrosis entre el trapecio y el primer metacarpiano, se presenta
principalmente en mujeres mayores de 50 aos y suele ser bilateral, pero una mano duele
ms que la otra. Si la degeneracin se produce a este nivel puede llegar a ser muy
dolorosa por la noche y tambin provoca limitacin funcional severa.

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO

Objetivos fisioterpicos

Combatir el dolor y la inflamacin.

. Luchar contra la sobrecarga articular.

Recuperar y/o mantener la movilidad articular.

Luchar contra las retracciones y evitar las deformidades.

Mantener y recuperar la fuerza de los msculos periarticulares.

Ensear un rgimen de vida de economa articular

Son fundamentales las medidas de economa articular, evitando el ejercicio innecesario en

carga, sobre todo en condiciones desfavorables como marchas por terrenos irregulares o
trabajos en flexin vertebral. Es importante evitar la obesidad y realizar un rgimen de vida,
al igual que en la artritis, alternando perodos de reposo con perodos de actividad. Se han
de evitar las almohadas debajo de las rodillas pues favorecen el flexo de cadera y rodilla.
En la cama o en otro modo de descarga se realizan ejercicios simples de mximo recorrido
articular, para mantener los movimientos funcionales, as como para favorecer la nutricin
del cartlago, que no se consigue por la inmovilizacin. Puede ser preciso suprimir la carga
en articulaciones de apoyo mediante el uso de un bastn contralateral. El dolor artrsico
puede ser aliviado mediante los agentes fsicos en bastantes ocasiones: masaje muscular
sedante y relajante; termoterapia (parafina en manos), hidroterapia Para preservar la
funcin articular contamos con la cinesiterapia y con la terapia ocupacional.

El tratamiento puede estar enfocado de la siguiente manera:

1. automovilizaciones (traccin)
2. ejercicios (movilidad)
3. autocuidados (evitar estrs excesivo)
4. fro en las fases agudas
5. baos calientes (parafina)

FRACTURA DE COLLES

Es una fractura transversal transmetafisaria del radio, inmediatamente por encima de la

mueca (3cm), caracterizada por la desviacin dorsal y lateral de la mueca, cuando hay
una fractura de Colles, la posicin de la mano, queda hacia atrs y hacia afuera con respecto
al antebrazo.

Ocurre con mayor frecuencia en personas adultas y en deportistas. Esta lesin es producto
de un traumatismo al caer cuando la persona intenta detenerse usando las manos y los
brazos. Es prcticamente diagnosticada visualmente a partir de la deformidad tpica que
presenta como consecuencia el desplazamiento del segmento.

SNTOMAS

Dolor de mueca
Inflamacin justo por arriba de la mueca
Deformacin del brazo justo por arriba de la mueca (aumento en la angulacin)
Incapacidad para sostener o levantar un objeto relativamente pesado.

TRATAMIENTO

Primera Fase

Bajar inflacin aplicando crioterapia.

Eliminar el edema residual, mediante Drenaje linftico (masaje evacuante a mano-
mueca lesionada).
Aplicar Ultrasonido (US).
TENS para dolor

Segunda Fase
 Movilizaciones Activas pasivas de mano-mueca (respetando el umbral del dolor
del paciente)
Movilizaciones activas resistidas de mano-mueca
Para aumentar la amplitud articular, aumentar la fuerza muscular, y recuperar la
destreza de los msculos

Tercera Fase

Ejercicios con poleas colgantes

Elevacin del miembro

El tnel del carpo o tnel carpiano es como su propio nombre indica un canal anatmico
situado en la regin de la mueca, este canal est delimitado por los huesos del carpo en la
parte posterior y el ligamento transverso del carpo en la parte delantera. Este ligamento se
origina en el escafoides y trapecio, y se inserta en el gancho y el pisiforme.

Qu es el Sndrome del tnel del carpo?

El Sndrome del Tnel Carpiano es una patologa en la que el nervio mediano se pinza o se
comprime dentro de este tnel, El sndrome del tnel carpiano es la neuropata patologa o
lesin nerviosa ms comn en el miembro superior y consiste en la compresin o
atrapamiento del nervio mediano como consecuencia al estrechamiento del tnel carpiano,
y por lo tanto, la causa ms comn de dolor de mueca. El engrosamiento del ligamento
transverso del carpo va a presionar sobre las estructuras circundantes incluyendo el nervio
mediano. Incluso, una tenosinovitis del flexor de la mano puede causar esta patologa ya
que si la inflamacin del tendn reduce el dimetro del tnel del carpo, estrangula el nervio
mediano.

Sntomas del Sndrome del Tnel Carpiano

Al ser el sndrome del tnel carpiano una compresin de un nervio, los sntomas son de
naturaleza neurolgica. Incluyen entumecimiento, hormigueo, ardor, dolor y debilidad en la
regin invada por las ramas terminales el nervio mediano en la palma de la mano. El nervio
mediano se encarga de la sensibilidad y la actividad muscular de la cara anterior del pulgar,
dedo ndice y la mitad del dedo anular, por lo que los sntomas ocurren en estas reas. Con
los casos ms significativos de Sndrome del tnel del carpo, puede aparecer la atrofia de
los msculos de la yema del pulgar llamado la eminencia tenar. La debilidad tambin puede
afectar el agarre en pinza entre el pulgar y el dedo ndice.

Diagnstico del Sndrome del Tnel Carpiano

La prueba de Phalen. Consiste en una maniobra en la que son empujados los dorsos de las
manos una contra la otra con los dedos mirando hacia abajo y se mantiene durante un
minuto. Si los sntomas del tnel carpiano se reproducen, la prueba es positiva

La prueba de Tinnel que consiste en golpear la base de la mueca en el tnel carpiano para
ver si el nervio mediano se irrita. Una prueba positiva es la reproduccin del dolor o
sntomas neurolgicos.

Tratamiento del Sndrome del Tnel del Carpo

Como la inflamacin de los tendones locales puede contribuir a los sntomas del tnel
carpiano, la reduccin de la inflamacin es un objetivo del tratamiento farmacolgico.
Adems de los medicamentos, el uso de la terapia con hielo puede ayudar a reducir la
inflamacin local. Debido a la naturaleza neurolgica del tnel carpiano, si el uso de hielo
aumenta el dolor local y sensacin de hormigueo, minimizar el tiempo de hielo de 10
minutos a 5 minutos.

Lo principal para el tratamiento de los sntomas es la limitacin de actividades agravantes.

Si escribir es el agravante principal, el uso de accesorios ergonmicos para escribir
minimizar el estrs sobre el nervio. El uso de un cojn para el teclado mejora el ngulo de
la mueca. La sujecin entre el pulgar y el dedo ndice puede llegar a ser dbil, por lo que
el uso de instrumentos de escritura con un dimetro mayor puede ser til.

En los casos de dolor intenso y especficamente si los sntomas se producen por la noche, se
recomienda el uso de la frula para la mueca. La frula ayuda a mantener la mueca en
posicin neutra, evitando la compresin del tnel. El tratamiento fisioteraputico para el
Sndrome del tnel del carpo puede incluir la electroterapia, el masaje del tejido blando, y
el ejercicio y los estiramientos. Los objetivos de la fisioterapia son mejorar la movilidad de
los tejidos blandos, la flexibilidad el nervio para disminuir su atrapamiento y restaurar y
estimular la fuerza muscular

Tambin, Masaje de la mueca: flexibilizar el ligamento transverso del carpo, musculatura

del antebrazo y mano. Ejercicio neurodinmico
 BIBLIOGRAFIA

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion -bio/07_-
_fisioterapia_en_traumatologia.pdf

http://www.santonjatrauma.es/wp -content/uploads/2014/11/Luxacion-
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https://rehabilitacionpremiummadrid.com/blog/juan -fraile/fisioterapia-y-
rehabilitacion-luxacion-de-codo/

https://www.fisioterapia-online.com/articulos/clasificacion-de-las-lesiones-de-codo

https://www.fisioterapia-online.com/.../fractura-de-escafoides-causas-sintomas-y-
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https://www.fisioterapia-online.com/.../artrosis-de-las-manos-y-dedos-
sntomas-causas...

https://rehabilitacionpremiummadrid.com/.../fisioterapia-y-rehabilitacin-fractura-
de-c.

https://www.fisioterapia-online.com/articulos/sindrome-del-tunel-carpiano-
ejercicios-y-tratamiento-recomendado