Ctre,

PRIMARUL MUNICIPIULUI CLUJ-NAPOCA

CERERE
PENTRU PRELUNGIREA VALABILITII
AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE/DESFIINARE

Subsemnatul(1)_______________________________________CNP/CUI_____________________
cu domiciliul(2)/sediul n judeul __________________municipiul/oraul/comuna________________
satul_____________sectorul________ cod potal________ strada____________________________
nr._____bl.______sc_______et._______ap.________telefon/fax_____________________________
e-mai____________________
n conformitate cu prevederile Legii nr. 50/1991, privind autorizarea executrii lucrrilor de
construcii, republicat, solicit

PRELUNGIREA VALABILITII
AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE/DESFIINARE
NR. _____________DIN_______________

Pentru imobilul-teren i/sau construcii situat n judeul______________________________

municipiul/oraul/comuna__________________________satul_____________________sectorul____
cod potal________strada_________________________nr._____bl._____sc.____et.______ap._____
3
Cartea Funciar/ Fia bunului imobil sau nr. Cadastral( ) _________________________________
n vederea executarii lucrrilor de(4)______________________________________________
___________________________________________________________________________
Declar pe propria rspundere c datele menionate n prezenta cerere sunt exacte.
Anexez prezentei cereri:

Autorizaia de construire nr.____________din_______________ , n original.

Anun ncepere executare lucrri la autoritatea administraiei publice locale emitente a autorizaiei (Primria
Cluj) n original.

Dovada achitrii taxei de prelungire a autorizaiei (30% din taxa de emitere a autorizaie iniiale) .

Foto n cazul n care se prelungete durata de executare a lucrrilor autorizate

Data :___________________ Semntura:______________

L.S.

(1) Numele si prenumele solicitantului.

(2) Adresa solicitantului.

(3) Date de identificare a imobilului.

(4) Se inscriu lucrarile ramase de executat pentru care se solicita prelungirea valabilitatii.