REVISTA DA

SOCIEDADE DE
PSICOLOGIA DO
RIO GRANDE
DO SUL
E D I T O R I A L

A Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul, denominada Diaphora, desde 2012, fez jus a palavra de origem grega que
significa diferena. Com o fechamento de mais esse nmero, a equipe editorial, sob a gesto do Psic. Leonardo Della Pasqua, acredita estar
cumprindo sua misso, a de fazer a Diferena.

Diferena na forma de divulgar as diversas perspectivas da Psicologia, teorias e formas de produzir a cincia e as prticas psicolgicas.
Diferena na forma de idealizar e socializar o conhecimento cientfico para os seus diferentes pblicos.
Diferena na editorao, tendo se alinhado aos qualificados peridicos cientficos nacionais e internacionais.

A diferena marcou os ideais de um projeto, inicialmente ambicioso, para um peridico exclusivamente impresso e sem indexadores
que dessem visibilidade s suas produes. Hoje, com a publicao deste terceiro nmero, abre-se a porta de ingresso a indexadores
importantes como Redalyc, Clase, Latindex, Pepsic. Consideramos uma vitria, chegarmos a estas possibilidades.
O fechamento de mais um nmero sempre um momento importante e de extrema gratificao, momento no qual esquecemos as
incontveis horas de trabalho, revises, tenses. A emoo de vermos um trabalho de equipe e de qualidade cumprido nos reporta a essncia
fundamental de um peridico cientfico: lanar comunidade cientfica e profissional, resultados de estudos e pesquisas para o conhecimento
e debate pblico.
O desafio assumido pela Gesto 2011-2013 e Equipe Editorial foi enfrentado com a confiana depositada pelos autores e pareceristas,
nacionais e internacionais. Dentre as vrias manifestaes da comunidade cientfica acerca da Diaphora, a fundamental para no medirmos
esforos e tempo para este empreendimento, foi o reconhecimento dos pares.
Finalizamos agradecendo a Diretoria da SPRGS pela confiana depositada, assim como aos articulistas, pareceristas e membros do
Conselho Editorial.

Desejamos a todos que nos acompanharam at o momento, uma boa leitura e agradecemos a parceria.

Os Editores
Mary Sandra Carlotto
Tnia Rudnicki
Angela Marin

1
 R E L ATO D E P E S Q U I S A

Percepes parentais acerca dos conflitos e benefcios associados com a

gesto da famlia e do trabalho
Parental perceptions on the conflicts and benefits of combining work and family
Manuela Verssimo(a)*, Mauro Pimenta(b), Patrcia Borges(c), Ins Pessoa e Costa(d), Ligia Monteiro(e),
Nuno Torres(f), Carla Martins(g)

Resumo: O presente estudo teve como objetivo analisar a existncia do possvel conflito entre a gesto da vida
profissional e familiar, analisando variveis sociodemogrficas caractersticas das famlias em estudo. Participaram 532
famlias bi-parentais, em que ambos os pais trabalham, com crianas com idades compreendidas entre os 2 e os 5 anos
de idade oriundas de vrios distritos de Portugal continental. Os resultados indicam que, na perspetiva de ambos os
pais, os benefcios associados aos dois contextos parecem sobrepor-se aos constrangimentos. Os resultados indicam
que nveis mais elevados das habilitaes literrias de ambos os pais esto associados perceo materna de maiores
benefcios na relao entre o trabalho e a famlia. Quanto mais horas as mes trabalham, mais constrangimentos e
sentimentos de interferncia do trabalho na famlia percecionam. Verificou-se, ainda, diferenas em funo do gnero
para os pais nas dimenses de recompensa. Os resultados sero discutidos no contexto das teorias expansionistas.
Palavras-chave: Conflito entre Trabalho e Famlia, Experincias Parentais.

Abstract: The main goal of the present study was to assess the existence of conflict between family and work, in
bi-parental working families, considering the effects of socio-demographic variables. Five hundred and thirty two
families from different regions of Portugal and with children aged 2 to 5 years of age attending day-care programs
participated. Results show that according to both parents the benefits associated with the participation in both family
and work override constrains. Higher levels of education of both parents are associated with maternal perceptions
of benefits related to the balance between these domains. The hours mothers spend at work are related to their
perceptions and feeling of constrains and conflict between family and work. Differences related with child gender
were found for fathers perceptions of rewards. Results were discussed using the Expansionist Theory.
Key words: Conflict between work and family, Parental Experiences.

a Professora Associado, Doutorada em Psicologia do Desenvolvimento, Unidade de Investigao em Psicologia Cognitiva, do Desen-
volvimento e da Educao, ISPA-IU.
*E-mail: mveriss@ispa.pt
b Psiclogo, Doutorado em Psicologia da Educao, Unidade de Investigao em Psicologia Cognitiva, do Desenvolvimento e da
Educao, ISPA-IU.
c Psicloga, Mestre em Psicologia Clnica, ISPA-IU.
d Psicloga, Mestre em Psicologia Clnica, ISPA-IU.
e Professora Auxiliar, Doutorada em Psicologia da Educao, Instituto Universitrio de Lisboa (ISCTE-IUL), CIS-IUL.
f Investigador, Doutorado em Psicologia do Desenvolvimento, Unidade de Investigao em Psicologia Cognitiva, do Desenvolvi
mento e da Educao, ISPA-IU.
g Professora Auxiliar, Doutorada em Psicologia do Desenvolvimento, Escola de Psicologia, Universidade do Minho, Campus de Gualtar.

Sistema de Avaliao: Double Blind Review

1

Nas ltimas dcadas, diversos estudos tm procurado
caracterizar os diferentes aspetos e as consequncias associadas
multiplicidade de papis, nomeadamente, ao nvel da
sade fsica e mental de homens e mulheres, dado que os
papis desempenhados, ao nvel profissional e familiar, so
considerados parte integrante da identidade do adulto (Frone,
2000).
As alteraes sociais, demogrficas e econmicas que
ocorreram durante o sculo XX levaram a mulher a adotar
um papel mais ativo fora de casa, associando-se um maior
investimento na carreira necessidade econmica da famlia,
com o seu salrio a poder atenuar as mesmas (Blank, 1988).
No entanto, no foram apenas os papis maternos a sofrer
alteraes. Os pais, embora continuem a despender menos
tempo nos cuidados prestados s crianas comparativamente
com as mes (Gershuny, 2001) esto, hoje em dia, cada vez mais
envolvidos nas dinmicas e rotinas familiares, no assumindo
o trabalho a primazia que, no passado, era inquestionvel.
Continuam, porm, a ser confrontados com a prioridade do
trabalho, o que os leva a estar menos tempo com a famlia
(Theunissen, Vuuren & Visser, 2003), sobretudo se pretendem
alcanar um patamar econmico e social mais confortvel para
si e para as suas famlias. Estes fatores tm contribudo para o
aumento do conflito entre famlia e trabalho.
Um aspeto a considerar que pode, ainda, contribuir para
um potencial conflito entre os elementos do casal, nos casos
em que ambos trabalham, ser a competitividade entre estes,
nomeadamente, ao nvel salarial e de estatuto, pelo menos se
comparados com os casais tradicionais, onde a competitividade
praticamente inexistente (Greenhaus, Callanan & Godshalk,
2000). Assumindo o marido o papel de suporte financeiro, cabia
mulher a educao das crianas e a gesto da casa, pelo que
a sobreposio de funes era praticamente nula e eliminava a
possibilidade de competio entre o casal e entre os prprios
papis a desempenhar por cada um, o que poder no suceder
nos casos em que a partilha de responsabilidade abarca a famlia
e o trabalho.
O conflito entre o trabalho e a famlia uma fonte de stress
ao nvel individual, do casal, podendo ter repercusses negativas
ao nvel das prprias empresas. Este tem sido associado a
consequncias negativas, como o pior desempenho na famlia
e no trabalho, o absentismo e a reduo da satisfao de um
modo geral (Duxburry & Higgins, 1991; Frone et al., 1992). Este
conflito, consoante o desequilbrio provocado, pode at afectar a
relao do casal levando mesmo sua rutura (Sumer & Knight,
2001). O esforo para tentar equilibrar o trabalho e a famlia
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 01-08
pode conduzir depresso (Goff, Mount & Jamison, 1990),
aumentar os riscos de sade, podendo, em certas circunstncias
estar associado com o suicdio (Duxbury & Higgins, 1991; Jones
& Fletcher, 1996).
Neste sentido, e de acordo com os trabalhos de Allen,
Herst, Bruck e Sutton (2000) e de Carlson e Frone (2003), as
consequncias do conflito entre o trabalho e a famlia podem
sentir-se em trs dimenses: a) na relao com o trabalho,
quando surge algum desencanto no emprego, despontando
intenes de menor investimento laboral; b) na relao com a
famlia, atravs de uma reduzida adeso s atividades familiares,
do afastamento dos momentos importantes da vida familiar
e das dificuldades de interao com os filhos (Frone, 2000a),
para alm do modo como a emergente insatisfao se pode
associar a condutas desajustadas; c) no bem-estar individual,
se o desequilbrio em causa potencia o comportamento de
ansiedade ou de depresso do sujeito (MacEwen & Barling,
1994; Greenberger & ONeil, 1993), a baixa autoestima, o
aumento do consumo de substncias aditivas e a fraca sade
fsica (Frone, Russel & Barnes, 1996).
A teoria expansionista e os benefcios da
multiplicidade de papis
A multiplicidade de papis pode ser benfica para ambos
os pais, ao nvel da sade mental, fsica e relacional dos
indivduos (e.g., Thoits, 1983). A multiplicidade de papis no
s cria oportunidades de sucesso como, tambm, aumenta a
possibilidade do surgimento de frustraes e stress. Deste modo
e em sintonia com Barnett e Hyde (2001), a diversidade de
papis parece melhorar as pessoas, oferecendo um contributo,
que no deve ser ignorado, no sentido de as ajudar a tornarem-
se melhores mes e pais. Por exemplo, Repetti, Matthews e
Waldron (1989) concluram que o emprego surge associado
a maior qualidade de sade, quer nas mes solteiras, quer
nas casadas. Alguns estudos (e.g. Aneshensel, 1986; Crosby,
1991) verificaram que as mulheres empregadas tendem a
ser menos depressivas, comparativamente com as mulheres
desempregadas.
Wethington e Kessler (1989) verificaram que as mulheres
que reduziam o tempo de permanncia no trabalho, passando
de tempo inteiro (35 h semanais) para part-time (entre 10
e 19 h semanais) ou que se haviam tornado donas de casa
apresentavam um aumento dos sintomas de depresso. O
mesmo parece acontecer com os pais, cuja sade fsica (Gore
& Mangione, 1983) e mental parece beneficiar do empenho
2

distribudo por diversas tarefas (e.g. Barnett, Marshall & Pleck,
1992; Lein et al., 1974; Veroff, Douvan & Kulka, 1981). De modo
particular, o papel desempenhado pelos homens na famlia
central para o seu bem-estar fsico e psicolgico (Pleck,
1985), sendo que uma maior partilha na sustentabilidade
financeira familiar oferece benefcios a ambos os progenitores
(Wilkie, Ferree & Ratcliff, 1998). Ao contrrio do que poderia ser
expectvel, os pais mais envolvidos nos cuidados das crianas
apresentavam menores ndices de stress ao nvel psicolgico
(Ozer, Barnett, Brennan & Sperling, 1998).
Para alm dos benefcios j associados multiplicidade de
papis, segundo Barnett, Marshall e Pleck (1992), o impacto
negativo provocado por um desempenho menos conseguido
numa das reas pode ser reduzido atravs do sucesso e satisfao
obtidos num domnio diferente. A multiplicidade de papis
amplia as oportunidades de suporte social, que por sua vez
aumentam as possibilidades de bem-estar (Polasky & Holahan,
1998), oferece diferentes oportunidades para experimentar
o sucesso e desenvolver sentimentos de auto-confiana e a
auto-eficcia (e.g. Bussey & Bandura, 1999), alm de permitir
um maior nmero de oportunidades para a descentrao,
facultando a mais fcil compreenso de diferentes perspetivas
(Crosby, 1991; Crosby & Jaskar, 1993).
Quanto maior a complexidade do indivduo, maior ser
a sua resistncia aos possveis efeitos negativos provocados
por eventos stressantes (Linville, 1985). Quando ambos
os progenitores partilham o trabalho e a responsabilidade
familiar, as suas experincias dirias aproximam-se, facilitando
a comunicao e a qualidade relacional do casal (Cowan et al.,
1985). O facto de ambos os progenitores trabalharem pode
ainda facilitar o eliminar de conceitos estereotipados baseados
nica e exclusivamente no gnero, um maior vencimento e o
equilbrio de poder entre os dois elementos do casal (Muchinsky,
Kriek & Schreuder, 1998). Deste modo, o comprometimento
com o trabalho no parece implicar o descomprometimento
com a famlia ou vice-versa, o que contraria a tese funcionalista
(Barnett & Hyde, 2001).
Todavia, os benefcios da partilha parental no que diz
respeito ao trabalho e famlia so mais evidentes nos casais
que assumem uma ideologia no tradicional (no baseada na
distribuio convencional de papis em funo do gnero), mbito do Study of Early Child Care and Youth Development
comparativamente com pais que tm uma viso tradicional
acerca dos seus papis (Brennan, Barnett & Gareis, 2001; James,
Barnett & Brennan, 1998).
Apesar de benfica, a multiplicidade de papis, poder,
no entanto, ter consequncias negativas quando estes so em
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 01-08
demasia ou demasiado exigentes para os indivduos, ou quando
as exigncias de um papel colidem com o desempenho de outro.
Mais importante que a quantidade de tempo despendida num
dos domnios ou a prpria quantidade de papis assumidos
a qualidade do papel assumido. No caso de o trabalho no
ser sentido como satisfatrio ou quando a pessoa vitima de
discriminao, os benefcios psicolgicos associados ao trabalho
no se verificam (Barnett & Hyde, 2001).
A anlise das relaes entre os papis assumidos na esfera
familiar e no mundo laboral, na perspetiva de mes e pais, em
famlias bi-parentais, foi o objetivo central do presente estudo.
Assume-se que esta relao tanto poder ser geradora de
conflito, provocando constrangimentos (Duxburry & Higgins,
1991) como poder estar associada a efeitos benficos (e.g.
Gore & Mangione, 1983; Thoits, 1983). Procura-se, assim,
compreender se o trabalho se associa de modo positivo (e.g.
Barnett & Hyde, 2001; Grzywacz & Bass, 2003) ou negativo (e.g.
Russell & Hwang, 2004) ao papel parental.
Mtodo
Participantes
Neste estudo participaram 532 famlias bi-parentais,
casados ou em unio de fato. As mes tinham idades
compreendidas entre os 19 e os 50 anos (M = 34.24; DP =
4.76) e os pais entre os 23 e os 60 anos (M = 36.44; DP = 4.76).
As habilitaes literrias das mes variavam entre os 4 e os 21
anos de escolaridade (M = 12.99, DP = 4.25), tal como as dos
pais (M = 11.62, DP = 3.81). As idades das crianas oscilavam
entre os 32 e os 77 meses (M =56.38; DP =9.88), sendo 287 do
sexo feminino e 244 do sexo masculino. O incio de frequncia
da creche oscilou entre os 3 e os 63 meses (M = 22.76, DP =
14.29) e as crianas passavam entre 3 e 12 horas por dia (M =
8.36, DP = 1.29) em contexto escolar. As crianas frequentavam
Jardins-de-Infncia de vrios distritos de Portugal.
Instrumentos
Escala Conciliar Trabalho e Famlia (Combining Work and
Family; NICHD, 1991, traduzida e adaptada por Martins, Martins,
Mateus, Osrio & Fonseca, 2008). A escala foi elaborada no
do NICHD (National Institute of Child Health and Human
Development) e procura analisar a aliana do papel parental
com o papel profissional, medindo as interferncias negativas
e positivas, assim como o prprio stress. um questionrio de
auto-administrao constitudo por 21 itens tratados atravs
3

de uma escala de Likert de 4 pontos, onde 1 corresponde a
Nada Verdadeira, e 4 a Muito Verdadeira. composta por trs vises concordantes sobre a conciliao da vida profissional com
subescalas: 1) Benefcios Famlia-Trabalho, constituda por 8
itens (alfa de .68 para a me e para o pai); 2) Constrangimentos
Famlia-Trabalho, constituda por 13 itens (alfa de .82 para a
me e .83 para o pai); 3) Valor Global correspondente ao stress
associados tentativa de conciliar trabalho e famlia (alfa de
0.86 para a me e de .87 para o pai).
Escala de Experincias Parentais (Parent Role Quality Scale
NICHD, 1991, traduzida e adaptada por Martins, Martins,
Mateus, Osrio & Fonseca, 2008). Elaborada no mbito do Study
of Early Child Care and Youth Development do NICHD prope-se
examinar as preocupaes, recompensas e stress associados
parentalidade, sendo constituda por duas subescalas: 1)
Recompensas e 2) Preocupaes, constitudas ambas por 10
itens, permitindo, ainda, calcular o stress parental no geral.
composto por 20 itens respondidos numa escala de Likert de 4
pontos, que oscila entre (1) - No de todo uma preocupao na famlia, indicador das dificuldades em conciliar estes dois
ou Nada e (4) - Preocupao Extrema ou Extremamente. A domnios. No se verificaram outras correlaes significativas
escala de Recompensas apresentou um alfa de .80 para a me e
de .78 para o pai; a escala de Preocupaes um alfa de .83 para a
me e de .91 para o pai, e a escala stress parental um alfa de .76
para a me e de .81 para o pai.
Procedimentos
As famlias foram recrutadas para o estudo atravs dos
Jardins-de-infncia que frequentavam. Aps a autorizao das
escolas para contactar os pais, foram enviadas cartas para todas
as famlias com crianas em idade pr-escolar, informando os
pais dos objectivos e procedimentos do estudo. Foi-lhes pedido
que indicassem se aceitavam ou no participar; se sim, assinaram
um consentimento informado. Todos os procedimentos ticos,
relativos recolha e tratamento dos dados foram respeitados.
Este projeto foi aprovado pela Comisso Nacional de Proteo de
Dados (organismo Portugus que tutela a recolha de dados). Os
instrumentos foram respondidos individualmente por mes e
pais. Finalmente os dados foram tratados utilizando o programa
estatstico SPSS.
Resultados
Concordncia parental na escala Conciliar Trabalho e Famlia
De modo a avaliar o grau de concordncia entre as respostas
maternas e paternas nas dimenses da escala Conciliar Trabalho
e Famlia, utilizou-se o Coeficiente de Correlao de Pearson.
Os valores, situados entre .29 e .40, revelam correlaes
significativas moderadas e positivas entre todas as dimenses, o
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 01-08
que sugere que ambas as figuras parentais tendem a demonstrar
a vida familiar.
Variveis sociodemogrficas parentais e a conciliao entre trabalho e
famlia
Obtiveram-se correlaes positivas significativas entre a
dimenso dos benefcios na perspetiva da me e as habilitaes
literrias maternas, r = .12; p = .01, e paternas , r = .08; p =
.04. Estas, apesar de fracas, indicam que a me tende a retirar
mais benefcios da relao entre o trabalho e a famlia quando
ambos os progenitores possuem habilitaes literrias mais
elevadas. Verificou-se, tambm, uma correlao positiva
significativa entre o nmero de horas que a me trabalha e as
respostas maternas na dimenso Constrangimentos Famlia-
Trabalho, r = .13; p = .01). Na perspetiva materna, quanto mais
horas passadas no emprego maior a interferncia do trabalho
das dimenses da conciliao trabalho-famlia com as variveis
sociodemogrficas associadas s figuras paternas ou s crianas.
Concordncia parental nas trs dimenses da Escala de Experincias
Parentais: Preocupao, recompensa e stress parental
Analisou-se, ainda, o grau de concordncia entre as
respostas maternas e paternas nas trs dimenses: Preocupao,
r = .46, p = .00, Recompensa, r = .37, p = .00, e Stress parental, r
= .38, p = .00, sendo as correlaes significativamente positivas
significativas e moderadas sugerindo que as figuras parentais
tendem a partilhar a sua viso das experincias parentais.
Diferenas em funo do gnero dos filhos nas Experincias Parentais
Para averiguar se existiam diferenas significativas em
funo do gnero das crianas nas trs dimenses da escala de
Experincias Parentais realizaram-se anlises de varincia de
medidas repetidas, com o gnero como varivel inter-sujeitos e
as verses do pai e da me como varivel intra-sujeitos.
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Tabela 1. Mdia e desvio-padro das respostas maternas e paternas consoante Discusso

o gnero das crianas nas trs dimenses da Escala de Experincias Parentais
Dimenses Raparigas Rapazes
M DP M DP Nos ltimos anos a sociedade tem sofrido profundas
Preocupao Me 2.30 0.51 2.25 0.51 alteraes que se refletem em alteraes nos papis assumidos
Pai 2.25 0.52 2.22 0.49 por homens e de mulheres e nas dinmicas entre os diferentes
contextos em que se movem. Quer o homem, quer a mulher
Recompensa Me 3.80 0.27 3.81 0.27
parecem reconhecer e assumir atualmente a importncia
Pai 3.77 0.33 3.70 0.45
dos papis desempenhados na esfera familiar e profissional
procurando um equilbrio entre a satisfao pessoal e profissional.
Stress Parental Me 3.09 0.30 3.06 0.31
O mundo laboral, nomeadamente, as empresas tm vindo a
Pai 3.04 0.33 2.99 0.37
tomar conscincia de que a inflexibilidade pode ter um efeito
A nica diferena significativa entre as experincias adverso na produtividade, aumentando proporcionalmente
parentais em funo do gnero foi registada na subescala de os nveis de stress dos seus colaboradores, de absentismo e de
recompensa na perspetiva do pai, F (1, 531) = 4.1, p<.05, insatisfao no trabalho (Theunissen et al., 2003). Porm, nem
considerando este que a recompensa na experincia parental sempre o equilbrio entre o trabalho e a famlia possvel ou fcil
superior quando filhos so raparigas. de atingir.
No presente estudo as respostas de ambos os pais sugerem
A conciliao entre o trabalho e a famlia e as experincias parentais o sentimento de que o trabalho tende a interferir mais com a
Utilizando-se o Coeficiente de Correlao de Pearson, famlia do que o inverso, o que poder indicar que desejariam
analisou-se associao entre as diferentes dimenses das ter maior disponibilidade para a famlia (Theunissen et al.,
escalas Conciliar Trabalho e Famlia e Experincias Parentais. 2003). No entanto, no deixam de admitir que os benefcios
Os resultados ilustrados na tabela 2, apontam para a existncia resultantes da relao entre estes dois domnios se sobrepem
de resultados significativos (embora fracos ou moderados) entre aos seus constrangimentos. Os resultados obtidos enquadram-
as diferentes dimenses do conflito trabalho/famlia e a escala se na teoria expansionista (Barnett & Hyde, 2001), que sustenta
de preocupao e de stress parental. Os pais sentem um maior os efeitos positivos advindos da multiplicidade de papis
nvel de preocupao e de stress quando tem maior dificuldade assumidos por ambos os pais, afastando-se da ideia preconizada
em conciliar o trabalho com a famlia. Finalmente foi encontrado pela teoria funcionalista (Parsons & Bales, 1955, cit. por Barnett
uma correlao significativa entre os benefcios do trabalho e a & Hyde, 2001) que esta pluralidade de papis acarreta efeitos
dimenso recompensa. nocivos. Nesta amostra a relao entre os domnios famlia e
trabalho no parece ser conflituosa. Com efeito, os pais indicam
Tabela 2. Correlaes entre as Escalas: Conciliar Trabalho e Famlia e a possibilidade de uma convivncia que reflete maioritariamente
Experincias Parentais
um desempenho onde ambos os contextos se parecem ter
Preocupao Recompensa Stress Parental
Me Pai Me Pai Me Pai influncia benficas (e.g. Barnett & Hyde, 2001; Grzywacz &
Stress Famlia- Me .32** .16** .26** .14** Bass, 2003; Muchinsky et al., 1998; Wilkie, Ferree & Ratcliff,
Trabalho 1998).
Pai .10* .26** .18* .18** Relativamente s experincias parentais, a dimenso da
Constrangimentos Me .32** .17** .23** .12** recompensa que assume maior destaque, na opinio de ambos
Famlia-Trabalho os progenitores indicando que a parentalidade est associada
Pai .13** .31** .09* .18** mais a sentimentos positivos do que preocupao ou ao stress.
A literatura sugere ser expectvel que a preocupao e o
Benefcios Famlia- Me .11** stress parental surjam mais facilmente associados a contextos
Trabalho
Pai .10* .29** .21** onde, na opinio dos progenitores, se verifique a interferncia de
Nota: **p<.01; *p<.05 um destes domnios no outro, emergindo mesmo uma relao
entre o trabalho e a famlia pautada pelos constrangimentos e
pela insatisfao (e.g. Duxburry & Higgins, 1991; Frone et al.,
1992). Os benefcios resultantes da relao entre trabalho e

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famlia esto, tambm, positivamente associados s experincias
parentais em concreto s dimenses de recompensa (na opinio
de ambos os pais) e de stress parental, mas neste caso apenas na
perspectiva paterna.
O facto da dimenso dos benefcios surgir associada de
forma positiva recompensa explica-se na medida em que uma
boa relao entre trabalho e famlia se relaciona mais facilmente
com uma experincia parental gratificante, como defendido
pelas teorias expansionistas (Barnett & Hyde, 2001). No entanto,
tal no se verifica em relao associao entre os benefcios e o melhor compreenso da organizao das relaes da criana
stress parental na perspetiva paterna. possvel que a conquista
de benefcios, resultantes da relao entre o trabalho e a famlia,
no se faa sem sacrifcios, podendo associar-se a um esforo
paterno considervel, onde a correspondncia s exigncias
de ambos os contextos se pode traduzir numa parentalidade,
tambm, marcada pelo stress. As atuais exigncias,
designadamente a nvel social, cultural e econmico, podem
justificar tais resultados (Magnusson & Stattin, 1998; Gershuny,
2001; Theunissen et al., 2003; Plantin, 2007).
Verificou-se, ainda, que os benefcios percecionado pelas
mes e as habilitaes literrias de ambos os progenitores
encontram-se significativamente correlacionados. As profisses
associadas a habilitaes literrias superiores podero usufruir
de um horrio laboral mais flexvel, facilitando, assim, um
melhor equilbrio entre o trabalho e as atividades familiares.
Adicionalmente, o facto de as mulheres com habilitaes
literrias superiores tenderem a investir mais nas suas carreiras
profissionais poder lev-las a facultar e a ambicionar uma
participao paterna mais ativa ao nvel da organizao e
prestao de cuidados (Monteiro et al., 2006), podendo
contribuir para uma relao mais equilibrada e conciliatria entre
o trabalho e a famlia. Contrariamente, os trabalhos de Marshall
e Barnett (1993) indicam que os pais com empregos de maior
prestgio, mais conotados com habilitaes literrias elevadas,
tm maior probabilidade para relatar uma relao conflituosa
entre o trabalho e a famlia. Por outro lado, os resultados revelam
tambm que as mes referem maior interferncia do trabalho
na famlia e maiores constrangimentos em funo do nmero
de horas que passam no emprego, o que vai ao encontro do
reportado por Marshall e Barnett (1993).
Por fim, registaram-se diferenas significativas em funo
do gnero das crianas para as respostas paternas sobre a
recompensa parental. Segundo os progenitores as experincias
vivenciadas nas relaes com as suas filhas parecem ser mais
gratificantes, comparativamente, com as relaes com os
rapazes. Esta associao poder dever-se ao facto dos rapazes
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serem mais conotados com a agressividade do que as raparigas
(Turner & Gervai, 1995), tendo estas maior tendncia a adotar
um comportamento emptico, mais obediente e cooperante
com os pais, procurando, mais do que os rapazes, a aprovao
do adulto (Eisenberg, Fabes, Schaller & Miller, 1989). Por outro
lado, os prprios progenitores tendem a demonstrar mais afeto
com as raparigas do que com os rapazes, associando-as mais
facilmente a um comportamento meigo (Fagot & Hagan, 1991).
O estudo da ecologia familiar poder contribuir para uma
no micro-sistema familiar e do seu desenvolvimento social
posterior. Ser importante repensar o papel materno e paterno.
As crianas necessitam de pais afetuosos e competentes, que
possam efetivamente satisfazer as suas necessidades e promover
o seu desenvolvimento emocional, social, cognitivo e fsico. Elas
beneficiam, certamente, quando ambos os pais so capazes de
se envolver e esto investidos nos seus cuidados e educao.
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Recebido em novembro/2012
Revisado em fevereiro/2013
Aceito em abril/2013

**Agradecimentos: Os autores gostariam de agradecer a todas as mes e pais

que aceitaram participar neste estudo, financiado em parte pela F.C.T (PIHM/
GC/0008/2008) e pela Comisso para a Cidadania e Igualdade do Gnero. Os
autores gostariam ainda de agradecer a todos os colegas da linha 1, Psicologia do
Desenvolvimento, da UIPCDE pelos seus comentrios valiosos.

8
 REVISO BIBLIOGRFICA

Coming out: realidade social e conflito psquico dos homossexuais*

Coming out: social reality and psychic conflict in homosexuals
Alexandra Maiffret(a)**, Doris Vasconcellos-Bernstein(b)

Resumo: As pesquisas atuais mostram que o coming-out um caminho longo que pode liberar o sujeito mas que
tambm pode apresentar riscos psicopatolgicos que decorrem da confrontao com os tabus da sociedade. Para
compreender este processo preciso utilizar conceitos tericos suficientemente amplos a fim de abarcar os pontos
de vista da psicologia e da sociologia. Por um lado, vamos expor a posio original de Freud sobre a homossexualidade,
a qual foi bastante distorcida pela Associao Psicanaltica Internacional que aderiu aos preconceitos do inicio do
sculo XX. Os terapeutas que acompanham seus pacientes no processo do coming-out precisam estar atentos aos
movimentos contra-transferenciais originados no preconceito inconsciente pois estes podem bloquear a elaborao
do paciente. Por outro lado, vamos abordar as pesquisas sociolgicas contemporneas que permitem constatar
objetivamente as diferentes etapas do processo do coming-out. Descreveremos as quatro etapas principais:
sensibilizao, confuso identitria, conciliao e engajamento. O objetivo deste artigo explicitar os processos
psquicos em ao, e pr em evidncia os mecanismos de defesa do Ego mobilizados para reduzir a dissonncia e o
sofrimento do indivduo.
Palavras-chave: Homossexualidade, Coming-out, Psicopatologia, Sociologia, Psicanlise.

Abstract: Current research shows that coming out is a long process that can release the subject but it can also
present psychopathological risks resulting from the confrontation to the society taboos. To understand this process it
is necessary to use theoretical concepts sufficiently broad to encompass the views of psychology and sociology. On
one hand, we expose the original Freuds position on homosexuality, which was quite distorted by the International
Psychoanalytic Association that adhered to the prejudices of the early twentieth century. Therapists who assist
their patients in the process of coming-out need to be aware of the counter-transference movements originated
on unconscious prejudice because they can block the patients perlaboration. On the other hand, we address the
contemporary sociological research that allows an objective observation of the different stages of the process of
coming out. We describe the four main steps: sensitization, identity confusion, reconciliation and engagement. The
purpose of this article is to explain the psychological processes at work, and to highlight the defense mechanisms of
the ego mobilized to reduce the dissonance and suffering of the individual.
Keywords: Homosexuality, Coming-Out, Psychopathology, Sociology, Psychoanalysis.

* Este artigo foi publicado em francs na revista LInformation Psychiatrique, 2004; 80 (5): 395-401. Coming out: ralit sociale et
conflit psychique chez les homosexuels. http://www.jle.com/fr/revues/medecine/ipe/e-docs/00/04/01/A7/article.phtml
a Psicloga clnica.
**E-mail:a.maiffret@hotmail.fr
b PhD, Professora de psicopatologia clnica, Instituto de Psicologia, Universidade Paris Descartes.

Sistema de Avaliao: Double Blind Review

9

Atualmente a homossexualidade parece se integrar como
modo de vida cada vez mais reconhecido nas sociedades
ocidentais. O casamento homossexual em pases como a Frana,
e em certos estados dos Estados Unidos da Amrica (Califrnia,
Oregon, ...) ratificou a visibilidade institucional que se instala
progressivamente no nosso pais. Este processo de aceitao
social se desenvolveu desde os anos 60 nos Estados Unidosa,
levando a Associao Americana de Psiquiatria a modificar
o DSM III (Disease Statistical Manual) [3]. A partir de 1973, a
homossexualidade no foi mais considerada como um estado
patolgico. Ela desapareceu da nosografia do DSM IV, mas os
profissionais da sade mental continuam a encontrar pessoas
para as quais ainda difcil se fazer aceitar com sua inclinao
homossexual. A transio (coming out), percebida como
necessria e finalmente essencial coerncia psquica, continua
a provocar um pesado sofrimento psquico.
O sofrimento psquico provm da dissonnciab consciente
entre a pulso, que atrada por uma pessoa do mesmo sexo, e
o julgamento de valor relativo a esta atrao que foi integrado
identidade do sujeito. O desejo homossexual reconhecido,
mas imediatamente rejeitado por ser egodistnico. Este conflito
intrapsquico decorre da interiorizao dos preconceitos da
cultura veiculados pelos pais, como observou Freud (1905):
nas sociedades em que a inverso no considerada como
um crime, podemos constatar que ela corresponde plenamente
s inclinaes sexuais de um nmero no negligencivel de reconhecimento social aferido homossexualidade nestas
indivduos. Na prtica clnica, observamos que este caso de
figura o mais frequente. O objetivo deste artigo explicitar
o processo psquico que permite reduzir a dissonncia e o
sofrimento do indivduo.
Sabemos que certos indivduos acabam encontrando
espontaneamente as vias de libertao que lhe permitem
elaborar o conflito; eles ento se aceitam como homossexuais.
Entretanto no sabemos qual a frequncia de autolimitao da
perturbao na ausncia de tratamento.
Problemtica
Um longo caminho cheio de ciladas leva o indivduo desde
o primeiro reconhecimento de uma excitao homossexual at
ele se definir como homossexual. Os anglofones chamam a este
processo coming-out. Em geral o que se retm desta expresso
a sua finalidade, ou seja, a reivindicao publica da identidade
a Os acontecimentos de Stonewall do dia 27de junho de 1969
deram origem ao movimento gay pride.
b Dissonncia: conceito introduzido por Carl Rogers.
Corresponde noo de conflito intrapsquico.
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 09-16
homossexual. Mas a utilizao do verbo to come na forma
progressiva coming veicula a ideia da dimenso temporal,
de uma ao que se prolonga no tempo.
Por um lado, certas pesquisas atuais no campo das cincias
sociais mostram que o coming-out um caminho longo que
pode levar liberao mas que representa tambm riscos
psicopatolgicos. Correlaes significativas foram encontradas
entre homossexualidade e depresso e/ou suicdio (Trembaly,
1995), ansiedade (Bosker, 2003), vergonha e solido. Estes
sintomas testemunham de uma retrao pessoal e social
associadas ao sofrimento psquico; eles so o resultado de
um conflito intrapsquico. Por outro lado, pesquisadores
(Pennebaker, Kiekolt-Glaser, Glaser, 1988) documentaram os
efeitos benficos sobre a sade somtica correlatos revelao
de um segredo traumtico. Esta constatao que corrobora a
observao clinica mostra o interesse de apoiar o paciente que
deseja tentar esta empreitada. Compreender os riscos desta
provao pode esclarecer os profissionais da sade mental que
so levados a acompanhar indivduos ao longo deste percurso.
O coming-out um processo psicodinmico pelo qual os
componentes do Ideal do Ego so reorganizados de maneira
a estabelecer uma reavaliao positiva das pulses e permitir
assim uma certa restaurao narcsica do Ego.
O conceito de normal e de patologia est longe de ser
independente do contexto social no qual se integra. O relativo
ltimas dcadas ainda no conseguiu neutralizar os efeitos
destruidores do preconceito cultural. Se o conflito se passe
no espao psquico entre o Ego e a pulso, ele foi ai inoculado
pela internalizao dos julgamentos do meio social afetivo.
Para compreender este processo preciso utilizar conceitos
tericos suficientemente amplos a fim de abarcar os pontos de
vista psicanaltico e sociolgico pondo assim em evidncia os
mecanismos mobilizados nestes dois nveis.
Perspectiva psicanaltica
O enigma da homossexualidade interessava muito a Freud
(1905) para quem o interesse sexual exclusivo do homem pela
mulher tambm um problema que requer uma explicao e no
alguma coisa que seja bvia . Nesta mesma nota adicionada
aos Trs ensaios sobre a teoria sexual em 1915, Freud deixa clara
a sua hostilidade a toda forma de discriminao dizendo que
a pesquisa psicanaltica se ope com a maior determinao
tentativa de separar os homossexuais dos outros seres humanos
enquanto grupo particularizado.
10

Freud (1905) considera a identidade sexual como uma
varivel independente da escolha de objeto: nos homens,
a mais completa virilidade psquica compatvel com a inverso.
Mas preciso reconhecer, no entanto, que a homossexualidade
permanece ainda frequentemente incriminada na literatura
psicanaltica atualmente. O que Freud diz a este respeito
sempre foi prudente e comedido ao longo de toda a sua obra.
Nos ltimos anos, Rudinesco (2002) publicou um trabalho
de anlise documentada a este respeito, e seu esclarecimento
muito edificante. Compreendemos assim como foi que,
desde 1921, a poltica pragmtica adotada pela Associao
Psicanalitica Internacional instaurou a represso contra a
homossexualidade argumentando ento que, aos olhos do
mundo, a homossexualidade um crime repugnante: se um
dos nossos membros o cometesse, atrairia um grave descrdito
nossa teoria. A homofobia se torna assim a doutrina oficial da
Associao Psicanaltica Internacional desafiando a opinio de
Freud.
Nosso artigo explora o paradigma da homossexualidade
masculina, mas, no essencial, o processo de aceitao e de
revelao da homossexualidade feminina pode ser comparvel.
Mencionaremos as variantes mais significativas quando for o
caso.
Stoller (1968) descreveu como se organiza a identidade
de gnero do sujeito durante o desenvolvimento psicossexual
em funo das mensagens explicitas e implcitas, assim
como das fantasias dos pais. A identidade de gnero se fixa
muita cedo, desde o terceiro ano de vida. Ela ser em seguida
enriquecida e colorida pelas identificaes secundrias durante
o desenvolvimento. Mas a identidade de gnero no determina
automaticamente a escolha do objeto sexual, a qual se
constri durante o perodo edipiano. A identidade de gneroc
se articula escolha de objeto sexual pela experincia afetiva
da criana, correlata s mensagens parentais correspondendo
frequentemente heterossexualidade. Quando acontece que a
pulso se dirija para objetos do mesmo sexo biolgico, o sujeito
se v em falta face ao que ele percebeu como esperado dele de
acordo com a sua identidade de gnero. O Ideal do Ego repele o
Ego considerando-o em falta devido ao fato de abrigar pulses
c A identidade de gnero um conceito introduzido por Money
et al. em 1955 [7]. O conceito de identidade sexual utilizado
correntemente se compe na realidade do sexo biolgico
combinado identidade psquica que corresponde ao papel
culturalmente esperado das pessoas pertencentes a este sexo
biolgico. O mais das vezes estes dois aspectos se superpem
mas pode acontecer que eles no coincidam. O caso mais
impressionante o dos transexuais quando um indivduo com
um sexo biolgico perfeitamente normal desenvolve uma
identidade psquica que corresponde ao sexo oposto.
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 09-16
que o sujeito sempre percebeu como sendo desprezadas.
Para Freud (1915), o Ideal do Ego apresenta m aspecto
individual integrado ao complexo de dipo mas igualmente um
aspecto social pois se trata do Ideal comum de uma famlia, de
uma classe social, de uma nao. Ele se formou sob a influncia
crtica dos pais, representantes da Cultura. Este conflito entre o
Ideal do Ego, que condena a homossexualidade, e o Ego, que
deve controlar a pulso, tem consequncias graves. Por um
lado as repercusses depreciam a autoestima do sujeito e o
sentimento de pertencer a um grupo que o ama e o aceita. Por
outro lado, conformar-se s regras do grupo torna-se impossvel.
A perspectiva clnica de Freud (1920) mostra que intil
procurar curar um sujeito da sua homossexualidade quando
esta est instalada. A cura psicanaltica no deve em caso algum
ter este objetivo: .. transformar um homossexual plenamente
desenvolvido em um heterossexual um projeto que tem tanta
possibilidade de xito quanto o projeto inverso (tornar um
heterossexual homossexual) salvo que, por boas razes prticas,
este ltimo nunca tentado. Portanto mais possvel reorientar
os contedos do ideal do Ego que tentar modificar a direo da
pulso.
Na adolescncia, a pulso se intensifica e busca se satisfazer
no investimento de um objeto exterior. Porque ela ataca o Ideal
do Ego, a libido homossexual inibida e volta ao Ego para
ser transformada, sob a influncia da conscincia moral, em
angstia, vergonha e culpa. Esta conscincia da culpa era, para
Freud (1920),a angstia de ser castigado pelos pais, ou mais
exatamente, perder o amor deles e podemos encontrar esta
angstia no medo de ser rejeitado que manifestam os indivduos
homossexuais. Segundo este modelo, esta incompatibilidade
libera a libido narcsica, o que provoca uma diminuio da
autoestima devido no-realizao do Ideal. Assim sendo,
o Ego deve enfrentar um dilema: satisfazer as exigncias do
Ideal do Ego ou satisfazer a pulso mas, como quer que seja,
uma das duas exigncias permanecer insatisfeita. Quer esta
frustrao atinja a capacidade para gozar da sua sexualidade
ou a capacidade de satisfazer o modelo de comportamento
culturalmente esperado, de toda maneira ela determina uma
ruptura da libido provocando uma ferida narcsica e uma
diminuio da autoestima.
Devemos considerar aqui a hiptese de R. Stoller (1971)
sobre as consequncias da perda do sentimento de ser um
homem. Segundo este autor, a identidade sexual e o sentimento
de pertencimento que lhe est ligado so essenciais para uma
definio de si. No medo da homossexualidade, Stoller v uma
ameaa masculinidade. O sentimento de pertencer ao grupo
11

de homens se repercute sobre a prpria identidade do sujeito e
do seu sentimento de existir. Compreende-se assim que tomar
conscincia desta incompatibilidade, sentida como inata, marca,
para o indivduo, uma fase de inibio e de isolamento na qual
seus desejos e suas necessidades sexuais permanecem (na sua
grande maioria) ocultos.
Perspectiva sociolgica
No fim do sculo XX, numerosas publicaes tentaram
construir modelos tericos de integrao identitria da
homossexualidade. Todas elas referem-se a diferentes estgios
neste percurso (Cass, 1979; Cass, 1984; Coleman, 1982; Lee,
1977; Troiden, 1977) . Podemos reter quatro, mas preciso
lembrar que estas etapas no so nem lineares nem exclusivas,
e que pode existir flutuaes e regresses. Mais ainda, para cada
etapa, tentaremos cruzar os dados provenientes da observao
sociolgicas com aqueles, mais especficos da dinmica
intrapsquica da teoria psicanaltica.
Primeira fase: sensibilizao
Esta sensibilizao mobilizada durante a infncia, antes
da puberdade. Ela se caracteriza por uma percepo geral da
marginalidade e do sentimento de diferena em relao aos
pares do mesmo sexo.
Uma pesquisa de Bell et al. (1981) mostra que os
homossexuais (homens) so quase duas vezes mais numerosos
que os heterossexuais (homens) a se sentir diferentes durante
a infncia (72% versus 39% para, respectivamente, N=573
e N=284). Esta constatao se refere essencialmente aos
comportamentos de gnero: estes meninos esto menos
interessados do que os outros no que concerne o esporte e
a atrao pelas meninas. Muitos se sentem mais femininos,
mais inclinados para ocupaes femininas. Da mesma maneira,
as moas homossexuais, quando meninas, se sentiam mais
masculinas e mais investidas em atividades esperadas do
outro sexo. Bell mostra que as experincias sociais da infncia
desempenham um papel mais importante no sentimento de
diferena do que as esferas emocionais ou sexuais. Podemos
compreender esta observao se consideramos que a infncia
a fase chave da socializao dos critrios de gnero, e que
as categorizaes sociais em termos de homossexualidade, de
heterossexualidade e de bissexualidade ainda no adquiriram
um sentido de comportamento sexualizado.
Se evocamos os conceitos psicanalticos, e principalmente
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 09-16
os trabalhos de Stoller (1968), observamos que a infncia
a fase durante a qual se constri a identidade sexual. Sob a
influncia dos pais, da famlia, dos meios de comunicao
de massa e da sociedade em geral, o menino se separa da
feminidade da sua me para constituir o que ser mais tarde
a sua identidade masculina (Greenson, 1968). Em funo das
atitudes percebidas no meio ambiente ele aprendera os critrios
da virilidade e se definir como membro do grupo dos homens.
O modelo masculino est em estreita relao com o modelo
do desenvolvimento heterossexual. Assim, um homem deve
ser forte, ativo, independente, responsvel, mas tambm, por
analogia, gostar de mulheres e ter filhos com elas. As mdias
difundem amplamente esta imagem que enfatizada pela
prpria sociedade no interesse da reproduo da espcie. Assim
sendo, podemos dizer que o menino ao crescer adquire o papel
de gnero prprio ao seu sexo biolgico, assim como o modelo
de tornar-se heterossexual de acordo com o Ideal do Ego e a
norma social. A outra face do Ideal do Ego, individual, integrada
ao complexo de dipo, permanece ligada aos valores dos objetos
primrios, referncia graas qual o menino vai avaliar seus
prprios desejos e seus comportamentos. A libido homossexual,
longe de corresponder s formaes ideais individuais e
culturais, ao aceder conscincia assinala uma discordncia com
as exigncias do Ideal do Ego. Assim, a autoimagem alterada
de maneira desfavorvel e o sentimento de valor pessoal
enfraquece.
Segunda fase: confuso identitria
Esta fase se organiza durante a adolescncia quando o jovem
comea a pensar que seus sentimentos e seus comportamentos
podem ser percebidos como homossexuais. Mas a ideia
de que ele potencialmente homossexual dissonante com
a autoimagem preponderante at ento. Este o ponto mais
caracterstico desta fase, pois este estado sexual de ambiguidade
cria a confuso identitria.
Segundo Schfer (1976), quatro fatores concorrem para
esta confuso:
a) O primeiro corresponde alterao da percepo. O
fato de se perceber como diferente dos outros cristaliza-se na
percepo de si como sexualmente diferente dos outros durante
a adolescncia. O despertar da pulso atrai as experincias
emocionais e a excitao sexual.
b) O segundo fator responsvel a dimenso de realizao
sexual que agora acessvel. Estes indivduos descobrem aos
poucos que a sua atrao sexual e o tipo de excitao que sentem
12

no se constri pelo mesmo modelo que o de seus pares e que a
sua realizao est condenada.
c) O terceiro fator explicativo o estigma que cerca a
homossexualidade. Com efeito, ele desencoraja o adolescente a
descobrir a sua sexualidade e os seus desejos.
d) Enfim, o quarto fator corresponde ao nvel de
conhecimento adquirido sobre a homossexualidade. A este
respeito, as cidades e as vilas no conhecem os mesmos limites.
Assim sendo, o conhecimento especifico desta orientao sexual
e dos seus membros pode ser colorido por representaes sociais
mais ou menos valorizadas mas jamais neutras.
Esta confuso identitria demanda o uso de estratgias de
defesa. Cinco modalidades foram descritas: a negao (Cass,
1979; Coleman, 1982), a reparao (Schfer, 1976), a evitao
(Cass, 1979), a redefinio e a aceitao (Cass, 1979; Troiden,
1977).
a) A negao corresponde recusa do sujeito de reconhecer
o seu comportamento homossexual, os seus sentimentos e as
suas fantasias. Uma clivagem profunda e penosa se instala na
personalidade.
b) A reparao a tentativa de erradicao dos desejos
homossexuais pelo investimento de outros setores da vida
(profissional, artstico, politico, ...). Este deslocamento dos
investimentos sobre valores caucionados pelo Ideal do Ego pode
ser provisrio. A sublimao pode fazer parte desta estratgia.
c) A evitao um modo de defesa atravs da formao
reacional que pode tomar formas diferentes ainda que todas
impliquem na negao das tendncias homossexuais julgadas
inaceitveis pelo sujeito. Esta defesa pode dar lugar a diferentes
manobras: o investimento excessivo das caractersticas
masculinas para se conformar com o ideal de virilidade
(Humphreys, 1972) esperado;
o estabelecimento de relaes heterossexuais a fim
de evitar dvidas da famlia e amigos quanto a uma eventual
homossexualidade;
a recusa de tomar conhecimento de qualquer coisa
que se refira homossexualidade atravs do isolamento das
representaes com o fim de impedir toda confirmao da sua
realidade na vida do sujeito.
a adoo de uma atitude homofbica resultante de um
mecanismo de converso da pulso no seu contrrio que visa a
manter distncia toda atrao homossexual;
a multiplicao de experincias heterossexuais ou
sua utilizao como procedimento teraputico atravs do
comportamento;
o uso de substncias txicas na esperana de escapar
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 09-16
virtualmente ao conflito um mecanismo prprio s
personalidades dependentes.
Esta lista no exaustiva. E possvel que outros mecanismos
de defesa sejam empregados, mas estes devem ser ento
compreendidos com relao organizao psicodinmica de
cada sujeito em particular.
d) A redefinio da orientao sexual um mtodo de
defesa contra a confuso identitria na qual o sujeito se define
finalmente como bissexual ou como homossexual provisrio. A
pessoa reconhece os seus desejos e os integra na imagem global
que se faz dela mesma.
e) A estratgia de aceitao corresponde ao reconhecimento
de experincias da infncia, de sentimentos, de fantasias e de
comportamentos homossexuais como fazendo parte do sujeito
sem que estes sejam rejeitados. Um maior conhecimento das
caractersticas do grupo social homossexual e de seus membros
facilita esta aceitao pois ela permite sair do isolamento e
modificar a referncia do Ideal do Ego. Quando a definio da
homossexualidade s est ligada a contedos desqualificados,
o sujeito permanece sem elementos cognitivos para proceder a
uma reavaliao mais positiva da pulso e continua impedido de
aceder aceitao.
frequente que esta segunda etapa do desenvolvimento da
identidade homossexual seja prolongada porque ela necessita
a redefinio e a explicao de comportamentos socialmente
condenados e cercados por um esteretipo pejorativamente
conotado de maneira muito acentuada. Esta etapa marca
assim uma fase na qual o sujeito sente-se em conflito entre
seus desejos e o que esperado dele. Podemos articular estes
dados com a antiga classificao psiquitrica conhecida como
homossexualidade egodistnica (contraria ao Ego). Deve-se
proceder a uma avaliao muito cuidadosa quando o sujeito
verbaliza o desejo de mudar a orientao da sua escolha de
objeto. A resoluo deste conflito no pode evitar o tempo
indispensvel perlaborao. Um grande risco pode se introduzir
insidiosamente quando o clinico adere aos esteretipos sociais
e tericos (Eizirik 1993): a contratransferncia pode levar
falta de neutralidade quanto aos valores pessoais do terapeuta
(Vasconcellos, 2001).
Terceira fase: conciliao
Esta fase torna-se possvel quando a estratgia de aceitao
reabsorveu ao menos parcialmente a confuso identitria. Esta
fase comea no fim da adolescncia. Os elementos fundamentais
residem na auto definio de si como homossexual, a aceitao
13

da identidade homossexual, a associao com outros do mesmo
grupo, as primeiras experincias sexuais e a explorao da cultura
homossexual. Esta a primeira etapa do processo mais amplo de
atualizao da identidade tambm chamado coming-out.
Cass (1979) insiste no fato de que nesta fase a identidade
mais tolerada do que deliberadamente aceita. Se as experincias
so positivas, o grupo percebido como estruturado e os
sentimentos de isolamento e de alienao diminuem. Por outro
lado, se as primeiras experincias so negativas, o indivduo se
crispa nos processos de defesa que j citamos.
Segundo Humphreys (1972), a pessoa, nesta fase, deve
reorganizar o estigma e encontrar uma sada. Quatro estratgias
so possveis: A primeira consiste em capitular, isto , encontra no seu grupo uma imagem valorizada dele mesmo ter
renunciar satisfao pulsional homossexual. Esta estratgia
significa a interiorizao do esteretipo social. O Ideal do Ego
no consegue reformular seus valores e o Ego se inclina.
A segunda estratgia, chamada minsterlization em ingls,
consiste na adeso ao proselitismo adotando uma atitude
homossexual fortemente estereotipada. O grupo homossexual
toma o lugar do Ideal. O terceiro mtodo consiste em conservar
os atributos e os comportamentos de gnero prprios da
heterossexualidade mas se definindo como homossexual ao
mesmo tempo. Estas pessoas admitem viver uma vida dupla.
Este compromisso demanda um esforo psquico continuo para
manter o mecanismo de clivagem consciente, o qual se alimenta
de energia inconsciente. Freud (1912) assinalou a dificuldade
para realizar a sntese de emoes e de desejos sexuais num
conjunto coerente, no qual o parceiro visto como objeto de
amor e de prazer sexual unindo as correntes terna e sensual. Freud
considera esta tarefa especifica da adolescncia, e ele a considera
rdua, especialmente para as pessoas de sexo masculino. O
desenvolvimento da sexualidade humana civilizada demanda a
instaurao da clivagem entre a ternura e a sexualidade durante
a fase do dipo, encorajando o recalcamento e a proibio da
pulso sexual. Na adolescncia, todo ser humano deve tecer os
vnculos entre a ternura e a sexualidade para dirigi-los ao objeto
de amor. Ora, o objeto de amor homossexual no facilita esta
revalorizao pulsional. Uma consequncia psicopatolgica
pode ser ento a instaurao da clivagem dos objetos: um
objeto homossexual que herda a corrente de ternura e objetos
sexuais pulsionais annimos, alvos da pulso vergonhosa e to
desprezveis quanto ela. Esta psicopatologia no exclusiva da
homossexualidade e Freud a descreveu a variao heterossexual
deste mesmo processo de clivagem dos objetos: a me e a puta
(Freud, 1910).
A quarta estratgia refere-se ao investimento massivo
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 09-16
do grupo homossexual que pode chegar at a contestao da
heterossexualidade a qual assimilada causa do estigma.
Esta estratgia descrita por Chasseguet-Smirgel (1984) como
caracterstica das personalidades perversas.
Esta terceira fase na edificao da identidade homossexual
(conciliao) aparece no fim da adolescncia. Durante esta fase,
a pulso sexual reaparece na sua forma adulta, procurando
a satisfao numa relao de intimidade. Esta fase tambm
questiona os ideais parentais e sociais e corresponde busca de
novos modelos identificatrios para permitir que a pulso sexual
encontre um modo de satisfao adaptado.
As teorias sociolgicas expliquam que o sujeito que no
tendncia a procurar outro grupo que veicule uma representao
mais positiva. No melhor dos casos, o sujeito encontrara um
modelo satisfatrio proposto pelos homossexuais no seio do
seu prprio grupo. Esta seria a imagem de uma pessoa realizada
tanto do ponto de vista fsico como afetivo, cujo comportamento
regido por regras, cdigos e normas prprios ao grupo de
pertencimento em questo.
Vale lembrar que nesta fase a identidade mais tolerada
do que deliberadamente aceita. Isto pode significar que o lado
social da instncia idealizada ainda est em construo devido
s diferentes identificaes, mas que a libido narcsica ainda
no se fixou de volta ao Ego e no pode portanto garantir um
sentimento de autoestima suficiente para a livre circulao da
pulso sexual.
Quarta e ltima fase: engajamento
Esta fase corresponde adoo da homossexualidade como
modo de vida. Plummer (1975) a descreve como mais fcil,
mais atraente e menos custosa que tentar ser heterossexual Em
outros termos, trata-se da aceitao de si com a identidade e a
escolha de objeto homossexual.
Este engajamento tem implicaes internas e externas
para o indivduo: Em nvel interno, concerne vrios elementos:
o significado atribudo identidade homossexual a qual,
encorajada pelo grupo, se aproxima mais de um estilo de vida,
de uma identidade prpria, que de um simples comportamento
sexual; a percepo de uma identidade autntica, conforme aos
desejos e s necessidades profundos, e que pode ser qualificada
de satisfatria; o grau de alivio e de bem-estar ligado revelao
destas tendncias.
Em nvel externo, as relaes de amor terno e sensual
estabelecidas com uma pessoa do mesmo sexo so sinal de
14

um engajamento na homossexualidade. Da mesma forma,
a revelao de sua identidade a pessoas no homossexuais
corresponde a uma etapa suplementar no processo de coming-
out: amigos heterossexuais, famlia, colegas de trabalho,
superiores hierrquicos, etc. Nota-se, entretanto, segundo os
resultados da enquete de Bell e Weinberg (1978), que esta
revelao no se faz sempre diante de todas estas pessoas: 54%
das moas homossexuais e 53% dos rapazes homossexuais
disseram aos seus amigos heterossexuais; 85% das moas e
76% dos rapazes dizem que o seu empregador no est a par.
Quanto aos pais, 37% das moas e 31% dos rapazes disseram
ao pai, enquanto, respectivamente, 42% e 49% disseram
sua me.
O ltimo ndice de engajamento externo reside nas novas
estratgias personalizadas de enfrentamento do estereotipo
social. Mesmo reconhecendo seu pertencimento ao grupo dos
homossexuais, certos indivduos abandonam as estratgias
anteriormente desenvolvidas para privilegiar a discrio e a
invisibilidade social.
Para concluir
Esta dupla perspectiva, sociolgica e psicanaltica, permitiu
mostrar como o estereotipo social da homossexualidade afeta
profundamente a formao e a organizao da identidade do
sujeito que experimenta pulses homossexuais. No podemos
esquecer que a escolha de objeto sexual no nem racional
nem deliberada: ningum escolhe ser heterossexual nem
homossexual. A heterossexualidade, no entanto, est mais
facilmente de acordo com os ideais herdados dos pais e da
sociedade. Para os homossexuais, um trabalho psquico intenso
de reorganizao das referncias ideais necessrio para chegar
a uma sntese identitria integrando as pulses ao Ego.
Do ponto de vista psicanaltico, o sujeito deve conseguir
a integrao progressiva das diferentes identificaes num
conjunto coerente ao seio do Ego. Esta reformulao se torna
compatvel com as exigncias do Ideal do Ego, permitindo
o retorno da libido narcsica para o Ego e a liberao da
libido homossexual que poder ento buscar satisfao num
objeto desejado e querido. Da resulta certa compreenso do
que se chama o orgulho homossexual ou gay pride que
corresponderia nova possibilidade de realizao pelo Ego
das exigncias do Ideal reconstrudo. Ento esta escolha de
objeto sexual seria percebida como adequada norma do
grupo de referncia e traria um sentimento de identidade e de
pertencimento, com a autoestima reconquistada.
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 09-16
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Recebido em abril/2013
Revisado em junho/2013
Aceito em junho/2013

16
 R E L ATO D E P E S Q U I S A

A relao materno-filial na anorexia nervosa: um estudo psicanaltico

The maternal-filial relationships in anorexia nervosa: a psychoanalytic study
Mrcia Rosane Moreira Santana(a)*, Martha Marlene Wankler Hoppe(b)

Resumo: Este artigo aborda a relao materno-filial em meninas adolescentes com anorexia nervosa. O tema
tratado por meio de conceitos da psicopatologia psicanaltica na integrao com aspectos da relao me e filha.
Trata-se de um estudo de caso explanatrio. As participantes da pesquisa foram duas meninas anorxicas e suas
mes. As categorias analisadas foram a configurao familiar, a dinmica da relao materno-filial e o papel materno
na construo da subjetividade da menina anorxica. A partir da anlise destas categorias, concluiu-se que as mes
no permitiram que suas filhas se constitussem enquanto sujeitos separados destas. Assim, a anorexia desenvolve-se
como uma tentativa desesperada da menina na direo de tornar-se independente e criar um sentido de self diferente
de sua me. As mes das meninas anorxicas, possivelmente, faltaram,quando no investiram de forma dosada
em suas filhas e, atualmente, estas meninas esto acometidas de um sintoma, o qual acaba, em uma dimenso
intrapsquica, por representar esta falha materna.
Palavras-chave: Psicanlise; Anorexia Nervosa; Relao Materno-Filial.

Abstract: This article talks about the maternal-filial relationships in teenager girls with anorexia nervosa. This subject
is treated with concepts of the psychoanalytic psychopathology which are integrated in the mother-daughter
relationships. It is an explanatory case study. The subject of research was two anorexic teenager girls and their
mothers. The categories analyzed were the familiar configuration, the dynamic of mother-daughter relationships and
the mother role in construction of subjectivity of anorexic teenagers. From these categories, it was concluded that
the mothers did not permit her daughters to be separated from. This way, the anorexia is developed like a desperate
attempt of a teenager girl in the direction to become independent and to create a sense of self different than her
mother. The mothers of anorexic girls, possibly missed when not invested so measured in their daughters and currently,
these girls are afflicted with a symptom, which ends in an intrapsychic dimension, to represent this maternal failure.

Keywords: Psychoanalysis; Anorexia nervosa; Maternal-filial relationships

a Psicloga, Especialista em Informao Cientfica e Tecnolgica em Sade pelo Grupo Hospitalar Conceio/ FIOCRUZ, Mestranda em
Cincias Mdicas: Psiquiatria pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
*E-mail: marciasantana1@yahoo.com.
b Psicloga, Dra. em Psicologia do Desenvolvimento e Orientadora do trabalho.

Sistema de Avaliao: Double Blind Review

17

A anorexia nervosa um transtorno do comportamento
alimentar que se desenvolve principalmente em meninas
adolescentes e mulheres jovens. Caracteriza-se por uma grave
restrio da ingesta alimentar, busca incessante pela magreza,
distoro da imagem corporal e amenorria. Este processo
psicopatolgico influenciado por fatores biopsicossociais
(Cords, 2004).
O presente artigo versar sobre a relao materno-filial em
meninas com anorexia nervosa, partindo do pressuposto da
psicanlise de que a relao da me com o beb nos primeiros
anos de vida significante e decisiva para a constituio psquica
da criana.
Para o desenvolvimento do tema so apresentados conceitos
de autores clssicos tais como Freud, Winnicott, Melanie Klein
e Franoise Dolto, os quais sero complementados com o
entendimento de estudiosos psicanalticos contemporneos.
O estudo prope que o tema seja analisado frente a trs
categorias: Configurao Familiar; Entendimento Dinmico da
Relao Materno-Filial na Anorexia Nervosa, e O Papel Materno
na Construo da Subjetividade da Menina Anorxica. Nestas
categorias sero englobados os aspectos relevantes encontrados
nas duas duplas pesquisadas, onde ser possvel perceber
que o sintoma pode estar representando, em uma dimenso
intrapsquica, uma falha materna.
Por fim, ser possvel compreender como se caracteriza a
configurao familiar da menina anorxica, investigando os
aspectos pertinentes da relao me e filha e o papel materno
na construo da subjetividade destas meninas. Buscando
encontrar fatores comuns entre as duplas de mes e filhas
pesquisadas.
Mtodo
Delineamento
Para realizao desta pesquisa foi utilizado o delineamento
qualitativo tendo como estratgia de pesquisa o estudo de casos.
Minayo (1993), destaca que a pesquisa qualitativa
trabalha com o universo de significativos, motivos, aspiraes,
crenas, valores e atitudes que no podem ser quantificados,
e que corresponde a um espao mais profundo das relaes,
dos processos e dos fenmenos. Deste modo, para examinar
acontecimentos contemporneos relevantes, utiliza-se como
estratgia o estudo de caso. Yin, (2001), destaca que o objetivo
dos estudos de caso exploratrios so estipular um conjunto
de elos causais em relao ao fenmeno, sendo apresentado
normalmente sob a forma de narrativa.
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 17-25
Participantes
Participaram do estudo, duas meninas, de 15 e 16 anos,
portadoras de Anorexia Nervosa, que estavam em tratamento
no Centro de Ateno Psicossocial e na Internao Psiquitrica
do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA), e suas mes. O
trabalho segue as normas da Resoluo 196/96, sendo aprovado
pelo Comit de tica em Pesquisa do Hospital de Clnicas de
Porto Alegre, sob o nmero 07-585.
Instrumentos
O principal instrumento utilizado para elaborao do
presente artigo foi uma entrevista semiestruturada, realizada
com as meninas anorxicas, buscando compreender como se
configurou a dinmica da relao materno-filial. A entrevista
contemplou aspectos referentes ao desenvolvimento da menina,
sua percepo em relao doena, forma como percebe sua
histria de vida, expectativas sobre o futuro, sendo aprofundada
nas questes referente a sua relao com a me. Posteriormente,
foi realizada uma entrevista com as mes, com o objetivo de
estudar como se estabelece a relao me e filha. A entrevista
com a me iniciou-se com uma amamnese, e aps foi explorada
a percepo da me em relao ao desenvolvimento da filha,
assim como aspectos da relao entre elas.
A entrevista semiestruturada apresenta certo grau de
estruturao, j que se guia por uma relao de pontos de
interesse do entrevistador, que ele vai explorando ao longo do
curso (Gil, 1999).
Procedimento de coleta de dados
A autora do estudo participou como observadora do grupo
de transtornos alimentares ocorrido no Centro de Ateno
Psicossocial do HCPA. Aps, as adolescentes, participantes
do grupo foram convidadas para a pesquisa. Duas meninas
manifestaram interesse em participar, logo aps houve o convite
para as suas mes. Uma das entrevistas ocorreu na internao
psiquitrica do referido Hospital, pois uma das adolescentes
necessitou de internao durante o decorrer do estudo. As
entrevistas com as duas duplas foram realizadas no consultrio
mdico do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, sendo estas
gravadas para posterior transcrio.
Anlise dos resultados
Os resultados obtidos por meio das entrevistas com as
duplas pesquisadas foram analisados frentes s seguintes
questes norteadoras: Como ocorreu a relao me-beb nestes
casos? Quais as expectativas da me em relao a esta filha?
Qual a percepo da adolescente sobre sua me? Quais aspectos
18
 Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 17-25

relevantes da relao materno-filial em meninas anorxicas? Por Ana comenta: eu gostaria que minha me tivesse me dado
fim, ser identificado fatores comuns entre as duplas de mes mais limites. Porm quando relata este desejo, ela novamente
e filhas pesquisadas, mais especificamente buscando aspectos no cita os pais e sim somente a me, o que reafirma a hiptese
relevantes da relao materno-filial em meninas anorxicas. citada anteriormente de que o pai no exerce um papel de
importncia nesta configurao, sendo que Ana no consegue
Resultados v-lo como um pai que esteve junto me, proporcionando a
educao dos filhos.
Para melhor entendimento e compreenso, os casos sero Desta forma, percebe-se que se o pai no consegue
expostos mediante trs categorias: Configurao Familiar; exercer sua funo na famlia, permanecendo como uma
Entendimento Dinmico da Relao Materno-Filial na Anorexia sombra materna, ele, provavelmente, tambm no conseguiu
Nervosa, e O Papel Materno na Construo da Subjetividade apresentar-se na relao entre a me e filha. Assim, pode-
da Menina Anorxica. Nestas categorias sero englobados os se inferir que ele no exerceu sua funo de pai, que seria
aspectos relevantes encontrados nas duas duplas pesquisadas. proporcionar o corte na relao narcsica primitiva de me
Sero usados nomes fictcios para as duplas, sendo que no e filha. Sendo assim, esta pode ser uma caracterstica paterna
primeiro caso, Maria ser a me e Ana (16) a filha. J no segundo, que influenciou para que a dupla me-filha continuasse por se
Sabrina ser o nome atribudo me e Fernanda (15) filha. perceber unida narcisicamente, em uma relao em que o outro
no percebido (como ser abordado a seguir).
Configurao Familiar Esta configurao familiar bastante preocupante, pois o
A configurao familiar um fator relevante na constituio beb, para sair do narcisismo primrio, precisa de um pai que
de algumas patologias. Desta forma, ser feito um breve relato proporcione a castrao, mostrando para o beb que existe um
para situar a configurao das famlias em que esto inseridas as terceiro na relao que at ento era simbitica entre a me e a
meninas anorxicas participantes desta pesquisa. criana. A presena paterna possibilita que o beb tenha uma
No primeiro caso, Ana uma menina de 16 anos, que viso de mundo externo, proporcionando desta forma, a sada
comeou a desenvolver anorexia aos 14 anos. Seus pais so para um pensar livre, ou seja, pensar sobre a me, desta vez,
casados e tm dois filhos, Ana e outro menino um ano e oito como um ser separado dela.
meses mais novo. J no caso de Fernanda, seus pais so separados e ela no
O pai nesta famlia parece exercer uma posio bastante possui irmos. A figura paterna tambm parece configurar-se
passiva, pois durante as entrevistas percebe-se que sempre foi e como inoperante. Sabrina comenta: Pedro nunca deu amor
Maria quem toma todas as decises familiares. Como exemplo, e carinho para Fernanda, ele atendeu sempre somente as
pode-se citar a situao da doena de Ana, na qual o pai esteve necessidades financeiras... ele acha que s dar as coisas, mas
sempre presente fisicamente, porm nota-se que ele no tem ela precisa de ateno, e ainda completa: Ah! O Pedro nunca
autonomia, parecendo no ocupar a funo paterna dentro do foi nem sequer uma reunio da escola da Fernanda, ele nunca
ciclo familiar. Ana relata: meu pai sempre foi muito sentimental, foi em nada, era sempre somente eu quem estava presente em
mas sempre fica atrs de minha me... quando eu estava doente todos os eventos da vida dela. Por meio deste comentrio, faz-
ele foi guerreiro tambm, porm todas as decises de me se necessrio pensar que Sabrina passou Fernanda a imagem
internar e procurar minha cura foram da minha me. de um pai distante, no presente. Fernanda, por sua vez, por no
Maria, por sua vez, quando comenta sobre as mudanas na ter recebido o carinho e amor do pai, pode ter mergulhado mais
vida familiar aps a anorexia desenvolvida por Ana, diz: minha intensamente nesta relao com a me (como ser abordado no
vida mudou muito, eu passei 80 dias internada com ela, meu prximo captulo).
marido ah..., , meu filho teve que aprender a se virar sozinho, Fernanda relata com muita tristeza que seu pai a chamou
pois sempre era eu quem fazia tudo pra ele. Neste trecho fica de louca e por isso, ela tentou suicidar-se. Percebe-se, aqui,
evidente que o pai ocupa um segundo plano nesta famlia, uma diferena entre a relao que se estabeleceu nos dois casos:
encoberto pela funo da me, pois me e filha no conseguem No caso de Ana, o pai parece nem ter figurado enquanto pai,
em nenhum momento de suas narrativas, sequer comentar sobre permitindo uma relao simbitica entre me e filha. J no caso
a atuao da figura paterna na relao familiar, transmitindo a de Fernanda pode ter havido um reconhecimento do pai, no
imagem de um pai inoperante. momento em que h uma escuta da fala paterna (apesar de ser

19

de crtica e no de apoio). Porm, a triangulao propriamente
dita, parece no ter ocorrido, pois no h a presena de um
terceiro, considerado como outro diferente da dupla me-beb.
Fernanda pode ter iniciado o processo de triangulao, mas no
a vivenciou em sua plenitude. Ou seja, houve um prembulo do
Complexo de dipo, pois a menina reconhece a figura paterna,
e demonstra isto, por meio da preocupao com o que o pai
pensa a respeito dela. Contudo, no houve uma castrao bem
sucedida, pois Sabrina demonstra atravs de seu relato (citado
anteriormente), que o pai parece no ter sido suficiente para
estabelecer o corte na relao da filha com a me.
Logo, esta menina no tendo uma sada Edpica bem
sucedida, ela fica presa no ir e vir entre a indiferenciao com
a me e a busca do reconhecimento do pai. Ou seja, de acordo
com Dolto (2007), com a castrao paterna a criana percebe
seu lugar enquanto filha deste homem e desta mulher, porm
no havendo esta fase, a menina fica eternamente com o
questionamento Quem sou eu?.
Neste mbito poderia ser pensado: Por que os pais destas
meninas no conseguiram exercer suas funes de pai? Como
[uma tentativa de] explicao, vale citar o entendimento de
autores clssicos tais como Freud (1920/1996) e Winnicott
(1978), bem como autores atuais como Checchinato (2007), que
entendem que importante que a me deixe que a criana sinta
um espao vazio, para que ela consiga reconhecer-se enquanto
sujeito. Assim, a ausncia da me o nico meio da criana se
reconhecer enquanto separada desta, e tambm reconhecer
um terceiro na relao. Este fato remete-nos ao comentrio de
Sabrina: [...] eu nunca deixei que Fernanda precisasse de nada,
eu sempre dei tudo o que eu podia e sempre estive por perto
para defend-la [...]. Portanto pode-se inferir que esta me no
permitiu que a menina sentisse a ausncia necessria, para a
construo de sua subjetividade. Contudo, com a sufocante
presena materna, a filha acaba ficando presa na me, e no se
autoriza a desejar o amor deste pai, pois, apesar de ter havido
o reconhecimento da presena paterna, a me parece que
impossibilitou que ele ocupasse seu espao de pai na relao,
no permitindo que a castrao se efetivasse. Assim, a me,
querendo suprir sozinha todas as necessidades da menina,
transmite para Fernanda uma imagem negativa de figura
paterna.
Sabrina conta que, atualmente, est vivendo com um
namorado, ao qual Fernanda pediu para cham-lo de pai, porm
a me no permitiu. Nota-se que Fernanda pede para a me
um espao diferenciado desta, por meio do pedido de um pai.
Este pedido da menina mais um indicativo de que ela passou
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 17-25
pelo processo de triangulao, pois reconhece e sente falta de
um terceiro na relao entre ela e a me. A menina parece fazer
uma tentativa para que a me permita que algum ocupe este
terceiro lugar faltante na relao, porm a me parece no estar
disposta a deixar que outra pessoa faa parte desta relao me
e filha.
Neste sentido, observa-se que Maria tambm parece
no exercer adequadamente sua funo materna com Ana,
pois ambas descrevem sua relao de me e filha como uma
relao de amizade. Maria conta: confidencio para minha
filha coisas sobre seu relacionamento com meu esposo, no
para jog-la contra o pai mas para ela saber como realmente
um casamento. Nota-se no discurso de Maria que ela utiliza a
negao secundriaa, visto que ela inconscientemente desejaria
jogar a filha contra o pai. Por meio do mecanismo utilizado por
Maria na sua narrativa, pode-se pensar que o Pai no exerceu
sua funo nesta configurao, tambm, por que a me parece
no ter permitido que isto ocorresse.
Assim, parece que Ana e Fernanda se desenvolveram dentro
de famlias cuja caracterstica principal um pai que confere com
as caractersticas citadas por Morgan (2002), sendo este distante
e pouco afetivo, ou seja, inerte, que no ocupou seu espao na
relao me e filha, no exercendo sua funo na interdio da
overdose materna. Neste sentido, o pai permanece, em um outro
patamar, deixando que me e filha vivessem intensamente a
relao narcsica. So pais que, talvez, no exerceram sua funo
porque havia uma me que demandava suprir sozinha todas
as necessidades de sua filha, fazendo com que, desta forma, a
menina se percebesse como uma extenso da me.
Entendimento Dinmico da Relao Materno-Filial na Anorexia Nervosa
Depois de ter uma viso sobre a configurao familiar das
meninas anorxicas, pode-se pensar que, se estas mes fixam
uma relao narcsica com suas filhas, no permitindo a entrada
do pai, ser que elas so capazes de investir libidinalmente de
forma constante e dosada nestas meninas?
Quanto ao desenvolvimento de Ana, Maria diz: sempre
ocorreu tudo normal com Ana [...], porm, a nica coisa que eu
me culpo de ter deixado ela um pouquinho de lado quando
nasceu o meu outro filho. Apesar de negar mais tarde esta
afirmao, dizendo que coisa de sua cabea, Maria tambm se
defende constantemente, dizendo que Ana sempre teve as duas
avs por perto as quais a auxiliaram nos cuidados com a menina.
Observa-se que Maria, ao negar a afirmao, utilizou o que Freud
a Conceito explicado por Freud no texto A Negativa (1925/1976),
como sendo uma negao do desejo inconsciente que por
alguns instantes emergiu para o campo consciente.
20

(1925/1976) chamou de mecanismo de defesa da denegao,
pois acolheu na conscincia uma idia reprimida, embora no
fosse capaz de reconhecer o vnculo afetivo correspondente.
Portanto, percebe-se na narrativa que realmente houve
uma descontinuidade no investimento materno de Maria em
Ana. Em outro momento, Maria diz: quando eu tinha que levar
um filho no mdico ou precisava sair, o outro tinha que ficar com
as avs, porm em seu discurso constata-se que o fato ocorria
com freqncia, sendo sempre Ana quem ficava com as avs.
Esta poder ser uma atitude que demonstre o quo intenso
foi o desinvestimento de Maria em Ana, parecendo que a me
no conseguiu ser me para os dois filhos, tendo ento que
abandonar Ana quando nasceu seu segundo filho.
Dolto (2007) diz que o beb precisa de uma constncia
objetal, ou seja, o objeto no necessariamente precisa ser a me,
mas ele deve ser sempre o mesmo. Porm, percebe-se que Ana
no teve um objeto constante, pois parece que suas necessidades
ora eram atendidas pelas avs, ora pela me, o que pode ter
sido mais um motivo que fez com que Ana no conseguisse
reconhecer seu corpo de maneira adequada, acarretando com
que a menina criasse uma imagem inconsciente de corpo
distorcidab.
Ana comenta ainda que, quando estava muito mal, sua me
a obrigava a comer, mas ela tinha vontade de morrer. Este desejo
de Ana pode ter ocorrido por que a menina talvez no estivesse
suportando a hostilidade causada pela internalizao destes
objetos ruins. Objetos estes que so, de acordo com Fernandes
(2006), introjetados muito precocemente. Sendo assim, a
menina passa a atacar o corpo como forma de ataque a estes
objetos maus.
J no segundo caso, Sabrina, quando descobriu que estava
grvida, foi rejeitada por seu pai, tendo que sair de casa; alm
disto, seu companheiro e pai do beb, envolvia-se muito
pouco com a gravidez. Sabrina diz: passei a entender que
era s eu e ela, acabou sendo uma relao me e filha muito
forte [...] passei a entender que a nica pessoa que eu tinha a
partir daquele momento era a Fernanda. Percebe-se que esta
relao bastante intensa que se estabeleceu entre me e filha,
quando o beb nem havia nascido, mostra o quo intenso foi
o investimento de Sabrina sobre seu beb, o qual nasceria com
um papel inconscientemente j estabelecido pela me: ser sua
fiel companheira.
Fernandes (2006) comenta que a me, gradativamente,
vai permitindo ao beb a construo das categorias de tempo,
b Para Franoise Dolto (2007), a imagem inconsciente de corpo
a representao mental de corpo que o indivduo tem de si
mesmo e esta ligada a sua histria.
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 17-25
espao, a distino entre fora e dentro, vazio e cheio. De acordo
com Winnicott (1978), possibilitar a experincia do vazio
supe que a me tenha capacidade para introduzir intervalos
de tempo entre as necessidades do beb e sua resposta.
Porm, Sabrina mostra, por meio de sua narrativa, que nunca
permitiu que Fernanda chorasse, pois a menina tinha horrio
para todas as refeies, ela apenas resmungava e a me
atendia imediatamente aos apelos da filha. Portanto, pode-se
pensar que Fernanda no teve o seu espao, para se reconhecer
enquanto um Ser separado de sua me, e dona de um corpo, o
qual tem sua autonomia e que suas necessidades muitas vezes
no sero atendidas narcisicamente.
Seguindo este raciocnio, vale destacar novamente o trecho
em que Sabrina comenta: [...] eu nunca deixei que Fernanda
precisasse de nada, eu sempre dei tudo o que eu podia e sempre
estive por perto para defend-la [...]. Assim, quando Sabrina
no possibilita a Fernanda intervalos entre sua presena e
ausncia, no permite que a filha se d conta de que existe um
meio externo, e assim acaba por reforar o narcisismo primrio
da menina, reafirmando a percepo errnea do beb de que ele
uma extenso de sua me. Deste modo, relevante destacar
Checchinato (2007) que comenta: ser pai e ser me a arte
de saber marcar a presena ou ser intil, dispensvel, na hora
certa. Assim, o beb pode se dar conta de que ele no tem
tudo o que precisa, para que sua libido possa deixar de ser toda
investida no ego e passe a ser parcialmente investida no objeto,
possibilitando de acordo com Freud (1914/1996) que o beb
saia do narcisismo e comece a se apropriar do mundo externo.
Observa-se, no caso de Fernanda, que Sabrina talvez
tenha pecado pelo excesso, no proporcionando intervalos
de vazio, parecendo sufocar Fernanda com cuidados materno
exagerados, pois esta menina parece que no teve tempo para
se perceber enquanto prprio corpo. J Maria, no momento
em que se afastou de Ana com o nascimento do segundo filho,
pode ter atendido somente as necessidades fsicas de Ana,
sem o correspondente afeto que o beb necessita. Percebe-se
neste caso que a me teve uma separao brusca de sua filha,
quando escolhe o beb mais novo para ser cuidado por ela.
Assim, Ana no conseguiu se apropriar de suas sensaes e
continuou por perceber-se como uma extenso da me, ou seja,
Maria pode ter pecado pela falta. O modo como estas meninas
foram cuidadas por suas mes remete-nos a Fernandes (2006),
quando ele comenta que, para que a me possa interpretar os
sinais do corpo do beb, que no lhe pertence mais, ela precisa
dar provas de sua capacidade de investir libidinalmente, e de
forma suficiente, nesse corpo. Desta forma, como colocaria
21

Winnicott (1978), a me tem uma funo decisiva na construo
da sade mental de seu beb.
Sabrina e Maria atenderam as necessidades das filhas,
por meio das suas necessidades, no percebendo suas filhas
como seres autnomos, mas como uma extenso delas. Nestas
condies, o beb se desenvolve preso na impotncia e na desde pequena, Fernanda muito vaidosa, e que ela elogia
dependncia desse objeto primrio.
Pode-se dizer que estas mes provavelmente falharam, ou
melhor, faltaram na relao com suas filhas. Esta falta pode se
caracterizar pela falta do vazio, no caso de Fernanda, ou pela
falta de investimento, no caso de Ana. Porm, esta falta vivida
como falha materna, inconscientemente estabelecida, pode
ter feito com que a menina no conseguisse desenvolver um
sentido de self, pois o investimento materno parece ter sofrido
descontinuidades, e assim, estas jovens no conseguiram se
apropriar de seu corpo e este, ento, se ausentou enquanto corpo
prprio.
As mes das anorxicas, de acordo com Fernandes (2006),
parecem desvalorizar a expresso dos sentimentos e dos afetos,
o que ocorre com Maria, quando salienta que as avs sempre
estiveram por perto... mas os cuidados de me eu sempre dei.
Demonstrando-se pouco continentes diante dos sofrimentos
decorrentes das experincias de vida e, assim, passando a
preocupar-se somente com os cuidados fsicos, pois Maria
refere-se sempre filha como um beb fofinho, sem doenas, existentes entre me-beb influenciaram para que o ego destas
apenas teve bronquite que foi curada antes da anorexia.
Sabrina, por sua vez, tambm se refere Fernanda como
um beb bem cuidado, que sempre teve hora para todas as
refeies, ento ela nunca permitiu que Fernanda chorasse
pedindo a comida, pois dava imediatamente. Percebe-se que
ambas as mes, quando indagadas sobre o desenvolvimento das
filhas, respondem somente citando caractersticas fsicas destas
meninas, no reconhecendo os fatores emocionais presentes
neste contexto.
Por meio disto, pode-se pensar que estas mes, desde
cedo, investiram em um corpo fsico, pois Maria comenta que
sonhava que Ana emagrecesse, mas nunca deixou que Ana
percebesse seu desejo. Porm inconscientemente, ou por vezes
at conscientemente, ela poderia estar transmitindo este desejo
filha, o que, de acordo com Morgan (2002), pode ter sido um
fator preditivo de insatisfao corporal. Desta forma, a menina
faz de tudo para atingir as expectativas desta me. Gabbard
(1998), diz que estas meninas tentam atingir as expectativas
das mes, porque no se reconhecem como donas de um self
indiferenciado de suas mes, portanto no suportam a idia de
distanciarem-se destas.
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 17-25
Para Bagattini (1997), citado por Cimenti (1998), as
anorxicas tm o seu corpo e as vicissitudes dele apropriados
por sua me atravs de um perverso controle obsessivo de
suas funes. Observa-se no presente estudo que essas mes
passam a ser donas do corpo das filhas. Sabrina comenta que,
constantemente o corpo bonito da filha, estimulando-a a
frequentar academia e estticas. No caso de Ana, possvel
deparar-se com um trecho da entrevista onde Maria relata:
apesar de gorda, Ana era bonitinha. Neste comentrio, a me
demonstra explicitamente o desejo, ao qual ela nomeia de
sonho, de que a filha emagrecesse. Deste modo, evidencia-se
um vnculo entre me e filha de caracterstica perversa, no qual
a menina mostra condutas demasiadamente adaptadas de boa
menina, que um convite ao elogio e que preenche o vazio
narcisista de ambas.
O Papel Materno na Construo da Subjetividade da Menina Anorxica
Conforme analisado anteriormente, a descontinuidade
do investimento de Maria na relao me-beb com Ana e
a sufocante presena materna nos primeiros anos de vida de
Fernanda podem ter feito com que estas meninas no tenham
conseguido se constituir enquanto sujeitos independentes de
suas mes e donas de um prprio corpo. Ou seja, estes conflitos
meninas tenha sofrido perturbaes, prejudicando a formao
da subjetividade, e assim, fazendo com que estas delineassem
um self de acordo com o de suas mes, pois Ana e Fernanda
no so capazes de se perceberem enquanto sujeitos distantes
de suas mes e donas de uma vida independente. As duas
meninas dizem que suas mes so sua fortaleza, comentam que
so melhores amigas e que suas mes so indispensveis para
o seu viver.
Nota-se nestas meninas que, por terem desenvolvido um
falso self, no conseguem desprender-se destas mes e se
aceitar como uma adolescente que faz parte de um grupo e que
tem seus interesses prprios desta fase. Ana comenta: eu amo
estar com minha me, ela minha fortaleza, no gosto de me
separar dela [...] passamos muito tempo juntas, eu at aprendi
a fazer croch para ficar mais com ela. J Fernanda diz: minha
me tudo pra mim, eu gosto mais de sair com ela e com suas
amigas do que com minhas prprias amigas. Percebe-se que
Ana e Fernanda precisam estar ao lado de suas mes, vivendo
de acordo com a vida destas, demonstrando-se incomodadas
quando tem que se afastar das mes.
Vighietti (2001) comenta que a anorxica nunca foi
22

preparada para a experincia de separao e individuao da
me, prpria da adolescncia, pois com a intrusividade materna
a menina no consegue desenvolver autonomia. Levando em
conta as consideraes do autor acima citado, pode-se dizer que
as meninas pesquisadas tambm no conseguiram se separar de
suas mes, pois elas comentam que somente sentem-se felizes
quando esto ao lado de suas mes e realizando atividades com
elas.
Percebe-se que, imediatamente antes dos sintomas
anorxicos surgirem, houve uma tentativa destas jovens de
tornarem-se independentes. Ana, no incio da adolescncia
comeou a fazer parte de um grupo de roqueiras; j no caso
de Fernanda, Sabrina conta que, antes da doena, estava
comeando a independizar a filha, estimulando que ela sasse
com os amigos e fizesse coisas diferentes das suas: ela estava
em momento em que j estava se virando sozinha. Porm,
interessante observar que foi exatamente neste momento
de possvel independizao de suas mes que estas meninas
comearam a desenvolver a anorexia nervosa. Pode-se pensar
que estas meninas no suportaram o distanciamento de suas
mes, pois elas percebem-se como parte integrante do self da
me, ento, separando-se dela como se estivessem deixando
parte de si.
Diante desta ineficincia, no resta s meninas outra sada,
a no ser tentar, como cita Busse (2004), ter o controle do corpo,
como forma de ter o domnio de si, transferindo para o peso e
para o comer todas suas ansiedades e problemas psicolgicos.
O mesmo autor ainda segue dizendo que o sintoma anorxico
uma tentativa da menina de estabelecer uma fronteira
entre ela e a me. Assim, salienta-se que a Anorexia Nervosa
surge por meio de uma tentativa de auto-cura das meninas
em busca de um real sentido para o self, pois quando tentam
tornar-se independentes, percebem que no so capazes de se
apropriarem de suas vidas.
Porm, esta tentativa de cura atravs do corpo no tem
sucesso e, conforme Ballone (2003), com o aparecimento da
doena as anorxicas voltam a ter sentimentos infantis arcaicos
de dependncia materna. Este fato apontado confere com os
casos pesquisados, pois Sabrina comenta que Fernanda busca,
atualmente, em alguns momentos o tratamento que tinha na
infncia, a questo do colo, dormir no meu quarto, quando ela
no est bem, como se ela quisesse voltar para o tero.J no
caso de Ana a me comenta: parece que ela gostaria que eu
cuidasse dela como quando era criana.
Portanto, observa-se no discurso das mes que elas tm
uma influncia significativa na fase de independizao de suas
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 17-25
filhas, pois tanto Maria quanto Sabrina, demonstraram em
suas narrativas a dificuldade de proporcionar autonomia para
suas filhas. Sabrina comenta: eu gostaria de criar minha filha
em um castelo de vidro, onde ningum pudesse machuc-la.
Esta me passa uma imagem durante a entrevista de uma me
muito controladora, e isto se nota tambm pelo comportamento
dela diante das desavenas escolares da filha, em que ela nunca
permitiu que a menina conseguisse responder por si, pois
sempre quando a filha se envolvia em algum conflito com as
coleginhas, era Sabrina quem ia at a escola resolver o problema
por Fernanda. Deste modo, pode-se inferir que esta proteo
materna no foi saudvel, pois impediu que Fernanda vivesse
sua prpria vida.
Sabrina completa: a Fernanda a pessoa mais importante
de minha vida e se depender de mim, estaremos sempre juntas,
tentando resolver tudo o que puder vir a acontecer [...] antes da
anorexia, a Fernanda j estava comeando a me ajudar nos meus
problemas. A me de Fernanda demonstra no ter capacidade
para assumir a independncia da filha; assim, percebe-se que ela
pressiona a menina no momento que a filha est conseguindo
se independizar, jogando sobre esta a responsabilidade de agora
ajudar e cuidar da me. Percebe-se que se delineia um vnculo
de amizade entre me e filha, onde Sabrina no deixa marcada
sua funo, pois parece que ela no suporta reconhecer que
Fernanda sua filha e que precisa ter uma vida diferenciada da
sua, e ento no momento de possvel afastamento, a me coloca
na filha tambm a responsabilidade de sua vida.
Maria conta que, antes da doena, Ana era muito
independente, fazia parte de um grupo de roqueiras e comenta:
neste grupo eles acham que so independentes. Percebe-se,
por meio de sua expresso verbal, que esta me, igualmente a
Sabrina, no suporta pensar que a filha estava se independizando
dela e se constituindo como ser separado.
Maria parou de trabalhar desde a doena da filha,
parecendo ter deixado sua vida para viver a de Ana. Ela diz: eu
vivo para meus filhos, porm no me sinto realizada, pois eu
sei que um dia Ana ir casar e eu ficarei sozinha, sem ter me
dedicado o suficiente para mim. Desta forma, Maria, deixa
entendido que, quando ela precisar, Ana no estar ao seu lado,
isto, consequentemente, pe sobre Ana mais um empecilho
para tornar-se independente, com seus prprios interesses,
pois ela parece j estar pr destinada por sua me para viver
integralmente e absolutamente ao lado desta.
notvel que estas mes colocam nas filhas a
responsabilidade de acompanh-las durante toda a vida. Porm
relevante salientar que Maria comenta que ficar sozinha, com
23

a possvel sada de Ana rumo vida adulta. Podemos ento,
retornar ao entendimento da configurao familiar descrito
na primeira categoria e considerar este trecho como mais um
indicativo de que a me criou sua filha para ela, e no permitiu
a entrada de um pai e nem de um marido na relao, pois
seria mais adequado que esta me visse o marido como seu
companheiro e no a filha.
Por outro lado, poderamos retornar ao trecho citado na
primeira categoria, em que Maria comenta: eu confidencio para
minha filha coisas da minha relao com meu esposo. Esta fala
de Maria mostra que alm de no restringir o espao da relao
que deveria ser somente do casal, ela ainda invade a menina com
a sua vida conjugal. Assim sendo, introduz na filha uma imagem
negativa de vida a dois, despertando na menina medo sobre a
sexualidade e a feminilidade, parecendo no suportar que esta
se desprenda da relao narcsica para buscar um parceiro e
assumir as demandas de uma nova fase de vida.
Nota-se, portanto, que Sabrina e Maria so mes que se
apropriaram em parte, do papel de me, estabelecendo com
suas filhas uma relao bastante consistente de amizade e
companheirismo. Estas mes no ofereceram uma hierarquia
e limites s filhas, evidenciando uma falta da funo paterna
instaurada na me e pela me. Relao esta que pode
dificultar ainda mais com que estas meninas se tornem
independentes, pois, alm de assumirem suas vidas, ainda tero
a responsabilidade sobre a vida das mes.
De acordo com Ballone (2003), quando a menina no
consegue comer ela est demonstrando a falha primordial do
desejo de sua me para que ela vivesse, pois talvez a vida de
uma filha fizesse com que a me no suportasse a sua prpria
vida. Assim, observemos o comentrio de Ana: antes da
doena, minha me e eu conversvamos muito pouco, mas eu
queria que tivssemos conversado mais, pois assim eu saberia
desde criana que eu tinha uma amiga. Poderamos pensar
diante deste relato, que Maria e Ana nunca assumiram uma
relao de me e filha, pois antes da anorexia, parece que
no se relacionavam e atualmente so amigas. No segundo pais foram inoperantes. No caso de Ana este foi inoperante
caso, Sabrina, com a gravidez de Fernanda, passou por muitos
problemas (rejeio do pai, falta de apoio do companheiro),
o que nos faz pensar que para ela este momento tambm foi
muito difcil e insuportvel, ento, ela, como Maria, buscou na
filha laos de amizade, pois para estas mulheres, parece que
seria insuportvel psiquicamente serem mes.
Diante dos fatos apresentados, percebe-se que Fernanda e
Ana no aprenderam a gerenciar suas prprias vidas, no sendo
capazes de dirigi-las sozinhas, mostrando-se convictas de que
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 17-25
no possuem qualquer poder e que so ineficientes. Elas vivem
somente de acordo com o self materno, ficando impossibilitadas
de desenvolverem o senso de autonomia, no conseguindo
assim, assumir uma vida diferenciada das de suas mes.
Consideraes Finais
Aps a anlise dos casos apresentados, observa-se que
existem muitos fatores comuns nas duplas pesquisadas.
possvel concluir que as mes destas meninas anorxicas,
possivelmente, faltaram com seus bebs. Porm, esta falta se
deu de forma distinta nos dois casos pesquisados: no caso de
Ana, houve uma falta de investimento da me no momento
que nasce seu segundo filho; no caso de Fernanda, esta falta
caracteriza-se como falta de espao, no momento em que
a me sufoca a filha com seus cuidados exagerados. Assim,
compreende-se que as mes das meninas anorxicas, aqui
estudadas, no investiram de forma dosada em suas filhas e,
atualmente, estas meninas esto acometidas de um sintoma,
o qual acaba, em uma dimenso intrapsquica, por representar
esta falha materna.
Acredita-se que esta falta materna inconscientemente
estabelecida, influenciou para que as meninas no conseguissem
se desenvolver separadamente das mes e se apropriarem de
seu corpo. Consequentemente, as jovens percebem-se como
uma extenso de suas mes, logo, esta condio faz com que
as anorxicas desenvolvam um self submetido ao ambiente
e no s prprias necessidades, ou seja, um self submetido
subjetividade materna. Esta condio de desenvolver um
self submetido ao ambiente e no s prprias necessidades,
Winnicott (1978), chamou de falso self. Alm disto, observa-se
claramente que estas mes realizam um provimento material
em detrimento do afetivo, o que contribuiu para a dificuldade de
expresso do verdadeiro self.
A funo paterna apresentou-se tambm de forma diferente
em cada um dos casos, porm no h dvidas de que estes
por no se apresentar na relao me e filha, deixando a filha
mergulhada na relao narcsica com sua me. J no segundo
caso, o pai parece ter se apresentado na relao primitiva de
me-beb, porm no teve flego suficiente para ingressar
ativamente na dade me e filha e proporcionar a castrao.
No entanto, permite-se dizer que se estes pais foram
inoperantes, porque talvez as mes tenham impossibilitado
que estes exercessem suas funes. Percebe-se, por meio de
suas narrativas, que estas mes no permitem a entrada do pai
24
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na relao materno-filial, demonstrando terem uma imensa
dificuldade de independizar suas filhas, parecendo amedront-
las sobre a independncia, colocando sobre estas meninas uma
responsabilidade imensa sobre suas vidas, fazendo com que
as meninas no se constituam enquanto sujeitos separados da
figura materna e perpetuem sua condio narcsica.
Acredita-se que a anorexia surgiu na adolescncia como
uma reao s demandas das jovens por maior independncia.
Estas meninas, que at ento viveram de total acordo com
os desejos maternos, tentam na adolescncia experimentar
situaes prprias que lhes permitam o sentimento de existncia.
Porm, por terem construdo um falso self, estas meninas no
suportaram se perceber longe das mes. Desta forma, diante de
total ineficincia, atravs do controle do corpo que a menina
tenta estabelecer o comando de sua vida e marcar a fronteira
entre ela e a me.
Em nveis de estrutura familiar, pode-se pensar que as
trocas amorosas e a afetividade do casal conjugal apresentam-
se muito pobres. Logo, a afetividade na parentalidade tambm
se caracteriza de forma precria, o que possivelmente, afeta o
investimento libidinal dos pais sobre seus filhos.
Diante do exposto, acredita-se que esta pesquisa investigou
aspectos que possam estar relacionados com a constituio da
anorexia nervosa tais como, a configurao familiar, dinmica
da relao materno-filial e o papel materno na construo da
subjetividade da menina anorxica. Porm, vale salientar que
no so somente estas relaes as causas da anorexia nervosa,
pois tal transtorno apresenta uma etiologia multifatorial.
Por fim, estima-se que este artigo possa contribuir de
alguma forma para futuras pesquisas na rea. Para tanto
considera-se importante que, em um prximo estudo, a amostra
seja ampliada, a fim de permitir maior abrangncia na discusso
acerca do tema e a obteno de dados mais concisos sobre a
relao materno-filial na anorexia nervosa.
Revista de Psiquiatria Clnica, 31 (4), 154-157.
Dolto, F. (2007). A imagem inconsciente do corpo. So Paulo: Perspectiva.
Fernandes, M. H. (2006). Transtornos Alimentares. Clnica Psicanaltica. So
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Freud, S. (1920/1976). Alm do Princpio do Prazer. In Obras Completas. Rio
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Recebido em janeiro/2013
Revisado em abril/2013
Aceito em maio/2013

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25
 R E L ATO D E P E S Q U I S A

A entrevista motivacional e sua aplicabilidade em diferentes contextos:

uma reviso sistemtica
Motivational interviewing and their applicability in different contexts:
a systematic review
Lucas Poitevin Bandinelli(a)* , Hosana Alves Gonalves(b), Rochele Paz Fonseca(c)

Resumo: Este estudo objetivou verificar a ampliao da aplicabilidade da Entrevista Motivacional (EM) nos cuidados
sade para alm do seu uso nos casos de dependncia qumica devido a ampla gama de estudos que j demonstraram
sua eficcia nesta demanda. O mtodo utilizado foi o da reviso sistemtica, com trs construtos-pilares: (1) prticas de
cuidado, (2) pressupostos terico-metodolgicos da EM e (3) contexto de sade. Consultaram-se as bases de dados
PubMed, Medline e EMBASE. Encontraram-se 73 artigos, incluindo-se 16 destes, sendo nenhum latinoamericano. A EM
mostrou-se eficaz em 75% dos estudos, sendo utilizada em sua maioria (n=8) em internao hospitalar, ambulatrio
hospitalar (n=4), clnica (n=1), postos de sade (n=2). Desta forma, verifica-se que a aplicabilidade da EM precisa ser
mais bem estudada e amplificada na sade brasileira e latinoamericana, em busca de prticas eficazes nos cuidados
aos pacientes.
Palavras-chave: Entrevista Motivacional; Psicologia Hospitalar; Interveno.

Abstract: This study aimed to verify the expansion on the applicability of the Motivational Interviewing (MI) in
health care beyond its use in cases of addiction because of the wide range of studies that have demonstrated
their effectiveness in this demand. The method used was the systematic review, with three constructs-pillars: (1)
care practices, (2) theoretical and methodological assumptions of MS and (3) health context. Have consulted the
databases PubMed, Medline and EMBASE. 73 items were found, including 16 of these, and any Latin American. MI was
effective in 75% of studies and is used mostly (n = 8) in hospital, outpatient hospital (n = 4), clinical (n = 1), health (n
= 2). Thus, it appears that the applicability of MS needs to be further studied and amplified in the Brazilian and Latin
American health, in search of effective practices in patient care.
Keywords: Motivational interviewing; Hospital psychology; Intervention.

a Psiclogo, Residente em Onco-Hematologia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA).

*E-mail: lucas.bandinelli@hotmail.com
b Psicloga, Mestranda em Cognio Humana no Programa de Ps-graduao em Psicologia da PUCRS.
c Prof. Adjunta da Faculdade de Psicologia da PUCRS, Programa de Ps-graduao em Psicologia, rea de concentrao Cognio
Humana.

Sistema de Avaliao: Double Blind Review

26

A Entrevista Motivacional (EM) foi desenvolvida por Miller
e Rollnick e tem como objetivo principal auxiliar o indivduo nos
processos de mudanas comportamentais, eliciando a resoluo
da ambivalncia para mudanas de comportamento e estimular
o comprometimento para a realizao dessa mudana por
meio de abordagem psicoterpica convincente e encorajadora
(Miller & Rollnick, 2001). Desta forma, o processo de mudana
de comportamento seria gerado atravs de uma motivao,
podendo esta ser entendida como um processo dinmico
segundo o modelo transterico, desenvolvido por Prochaska e
DiClemente (1983).
O modelo de estgios de mudana (Prochaska & DiClemente,
1983) descreve este processo em etapas de modificao do
comportamento pelas quais o indivduo passa de forma no-
linear, estando em tratamento ou no. Segundo estes autores,
os estgios observados seriam os de pr-contemplao do
problema, o de contemplao, o de preparao e manuteno. redefinio de seu perfil institucional, o aproveitamento racional
Utilizada usualmente para casos que envolvam dependncias
qumicas, com comprovada eficcia nesta demanda, a EM
uma abordagem relativamente simples e com baixo custo,
sendo baseada em princpios cognitivos como o entendimento
dos problemas e as reaes emocionais frente a eles, e visa
estabelecer alternativas para a modificao dos padres de
pensamentos implementando solues (Bundy, 2004).
Amplificando esta ideia, Miller e Rollnick (2001) citam
que a EM ao invs de indicar solues para o paciente, oferece
condies de crtica que propiciem ao mesmo tempo o espao
para uma mudana natural. Sendo assim, tenta-se buscar as
razes para a mudana em vez de impor ou tentar persuadir a
pessoa sobre ela. Em resumo, a EM orienta os pacientes para
tornarem-se conscientes sobre a transformao necessria,
objetivando sua melhora. Suarez (2011) aponta a aplicao da
EM na adeso dos pacientes em programas de reabilitao e
cita o papel da famlia neste processo, j que ela acaba atuando
muitas vezes como suporte na compreenso da importncia de
aceitar, bem como, trabalhar o que foi recomendado ao paciente.
Em concordncia com esta noo, Jungerman e Laranjeira
(1999) salientam a importncia de se estudar a aplicabilidade
da EM no Brasil em outras situaes clnicas j que hoje em dia
apenas poucos servios especializados em dependncia qumica
utilizam esta abordagem e ela ainda no foi difundida, apesar
de sua eficcia j ser demonstrada (Andretta & Oliveira, 2005;
Castro & Passos, 2005) dentro deste contexto, podendo ser
estendida para outras formas de ateno em sade.
Desta forma, podemos caracterizar cuidados em sade
como intervenes que possibilitem mudanas no quadro
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 26-34
clnico dos pacientes, muitas vezes fornecidas atravs de
diferentes recomendaes nutricionais, farmacolgicas e
comportamentais. Contudo, o tratamento para a recuperao
global do paciente envolve igualmente aspectos cognitivos
e emocionais, tendo uma relao direta entre a sua histria,
a doena e os significados e crenas atribudos nesta etapa
(Calvetti, Pelisoli, Nallem & Piccoloto, 2011). Portanto, pensar
em uma ferramenta que viabilize este processo de mudana se
faz necessrio, principalmente para os psiclogos que atuam em
contextos de sade tais como hospitais e postos de atendimento.
Sendo assim, frequentemente ao pensarmos em sade e
em formas de cuidado, relacionamos essas ideias diretamente
ao ambiente hospitalar, justamente por este se caracterizar
como instituio mxima no que diz respeito ao bem-estar
fsico e mental. Confirmando esta premissa, Rosen (1980) cita
que a introduo da medicina profissional dentro do hospital, a
dos recursos disponveis e as especificaes teraputicas inseridas
dentro deste ambiente, fizeram com que o hospital geral se
convertesse no que hoje conhecemos como um estabelecimento
dedicado exclusivamente aos atendimentos no trato da sade.
Assim, a insero do psiclogo enquanto profissional da sade
neste mbito se fez necessria, contribuindo para as prticas
existentes na ateno e no cuidado aos pacientes hospitalizados.
Nesse contexto, torna-se importante compreender a
prtica da Psicologia Hospitalar, que um ramo considerado
relativamente novo, tendo em vista que s foi regulamentada h
cerca de duas dcadas e, portanto, torna-se necessrio explorar
todas as suas variveis, aprofundando seus conceitos e sua
aplicao (Romano, 1999). Dentro do hospital, o profissional da
psicologia depara-se com diferentes adversidades com as quais
no est preparado, tendo de adaptar-se a este novo contexto e
moldar sua prtica clnica de acordo com as necessidades e as
demandas que surgem.
Os pacientes hospitalizados geralmente trazem consigo
problemas relacionados a mltiplas esferas de suas vidas.
Nesse sentido, o trabalho multidisciplinar se constitui em uma
alternativa para auxiliar nos cuidados ao paciente e considerar
as particularidades de todas as reas da sade envolvidas neste
processo, auxiliando e orientando as condutas necessrias
para que se obtenha um resultado positivo (Maldaner, Beuter,
Brondami, Bud & Pauletto, 2008).
Atravs das diferentes abordagens existentes, o psiclogo
poder utilizar inmeras tcnicas para auxiliar a equipe mdica
na resoluo do conflito que impede a adeso e no seguimento
do paciente ao tratamento recomendado. De acordo com
27

Mazutti e Kitayama (2008), a interveno psicolgica feita no
hospital geral pode se ocupar do alvio dos sintomas depressivos
dos pacientes com relao ao seu perodo de internao, no
alvio dos quadros de ansiedade, na escuta ativa dos problemas
que envolvem o estar hospitalizado e no manejo verbal com os
pacientes permitindo mudanas cognitivas e comportamentais.
Uma das abordagens que pode ser recomendada para estes
objetivos a EM, entretanto, sua aplicabilidade como recurso
prprio para auxiliar em outros cuidados de sade, ultrapassando
o vis da dependncia qumica, ainda no foi estudada em
grande escala merecendo ser explorada devido eficcia que
possui no auxlio ao indivduo e nos seus processos de mudanas
comportamentais, propiciando a resoluo da ambivalncia
para que ocorram tais transformaes.
O objetivo deste estudo o de explorar e avaliar a
aplicabilidade da EM na ateno sade alm do seu uso na
questo da dependncia qumica, justamente por este tema j
ser muito bem avaliado, alm de analisar os resultados obtidos
atravs da implementao desta ferramenta atravs de um
panorama traado luz de uma reviso da literatura internacional.
Como contexto de aplicabilidade desta ferramenta, pensou-
se em pesquisar o hospital como local de prtica, unindo as
demandas apresentadas na psicologia hospitalar e o uso da EM
como auxlio.
Para alcanar estes objetivos, esta reviso se prope a
responder s seguintes questes norteadoras: [1] Quais os
lugares, em nvel mundial, tm se proposto a estudar a utilizao
da EM dentro do contexto hospitalar como ferramenta de auxlio
nos cuidados em sade? Mais especificamente, qual a insero
de estudos brasileiros neste panorama internacional? [2] Que
objetivos foram estabelecidos nos estudos analisados? [3]
Dos estudos que se propuseram a analisar sua eficcia/efeito
teraputico, quais os resultados obtidos? [4] Que evidncias
podemos ter para avaliar a sua aplicabilidade dentro do contexto
brasileiro de sade? Estas questes de pesquisa foram exploradas
principalmente no contexto hospitalar ou a ele relacionado, por
ser muito representativo da ateno terciria sade.
Mtodo
A reviso sistemtica da literatura foi realizada no segundo
semestre de 2011, tendo como consulta s bases de dados online
PubMed, Medline e EMBASE, visto que as mesmas abrangem
boa parte dos trabalhos publicados da rea. Utilizaram-se as
palavras-chave de trs construtos pilares de reflexo no presente
artigo: (1) prticas de cuidado de sade, (2) pressupostos
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 26-34
terico-metodolgicos da entrevista motivacional e (3)
contexto de sade. Respectivamente, as palavras-chave foram
as que seguem por construto, no representando sua traduo:
(1) [treatment OR intervention OR health OR assessment OR
evaluation], AND (2) [motivational interview OR motivational
interviewing], AND (3) [hospital]. Os critrios de incluso foram
redao em portugus, ingls ou espanhol, publicao entre os
anos de 2005 e 2011, relato de estudos empricos com no mnimo
um caso investigado, tendo como participante(s) adultos (>18
anos) e/ou idosos (>60 anos) atendidos no contexto de sade.
Foram excludos todos os trabalhos que referiam a utilizao da
EM nos casos de dependncia qumica justamente por esse no
ser o foco de ateno.
Desta forma, todos os artigos, sem contabilizar os repetidos,
que no se enquadravam nestes critrios foram retirados da
pesquisa. Para a anlise dos artigos e dos critrios de incluso e
excluso foi utilizado o mtodo duplo-cego a partir do qual dois
avaliadores escolheram independentemente os artigos a serem
includos na reviso pelo julgamento dos critrios de incluso.
Para um consenso no caso de ausncia de concordncia entre
estes dois avaliadores, um terceiro avaliador participou julgando
como includo ou excludo cada artigo. Assim incluram-se
os abstracts com consenso de no mnimo dois avaliadores.
Inicialmente encontraram-se 73 trabalhos que, aps analisados
de acordo com os critrios pr-estabelecidos e de terem passado
pelo consenso do terceiro juiz, resultaram em 18 artigos
completos includos.
Resultados
Atravs da Figura 1 pode-se observar o fluxograma
demonstrativo do trajeto de anlise dos artigos e os principais
motivos para a no incluso dos mesmos.
73 abstracts
Busca Inicial
Avaliao dos abstracts
atravs dos critrios estabelecidos
55 abstracts 18 abstracts
excludos includos
Motivos da excluso:
Utilizao da EM para cessar o uso de tabaco=14
Utilizao da EM para cessar o uso de lcool =18
Utilizao da EM para abuso de substncias em geral = 8
Outros = 15
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 Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 26-34

Na Tabela 1, so apresentadas informaes gerais que Na Tabela 2, verificam-se os objetivos e aspectos

caracterizam os 18 estudos includos em um primeiro momento
a partir da anlise de abstracts, quanto ao ano, peridico e
localidade. Destes, observa-se que 44% (n=8) foram realizados
nos Estados Unidos e o restante na Europa, tendo maior
frequncia para Inglaterra (n=3) e Irlanda (n=2). Observa-se
tambm que parece ter havido um aumento importante de
estudos publicados nos anos de 2007 e, maior ainda, em 2009.
metodolgicos, assim como os resultados obtidos pela utilizao
EM. Houve reduo de dois estudos (nmero 05 e 06) cujos
abstracts encontram-se descritos na Tabela 1, na medida em que
aps anlise dos textos completos foram categorizados como
projetos de protocolo de EM a serem aplicados.

Tabela 1 - Artigos includos na reviso

N Autoria Ano Peridico Localidade
01 Watkins, C.L. et al. 2011 Stroke Inglaterra
Minet, L.K., Wagner, L.,
02 Lonvig, E.M., Hjelmborg, 2011 Diabetologia Dinamarca
J. & Henriksen, JE.
Journal of Estados
03 Sherwood, A. et al. 2010 Cardiac Failure Unidos
Gillham, S. & Endacott, 2010 Clinical
04 Inglaterra
R. Rehabilitation
Ahmad, A., Hugtenburg, BMC Public
05 J., Welschen, L.M., 2010 Holanda
Health
Dekker, J.M. & Nijpels, G.
BMC Public
06 Valero, C. et al. 2009 Espanha
Health
British Medical
Murphy, AW. et al. 2009 Irlanda
07 Journal
Drug and
08 Otto, C. et al. 2009 Alcohol Alemanha
Dependence
Psychiatric Estados
09 Sherman, M.D. et al. 2009 Services Unidos
Patient
10 Huisman, S. et al. 2009 Education and Holanda
Counseling
DiIorio, C., Reisinger, E.L., Epilepsy & Estados
11 Yeager, K.A. & McCarty, 2009 Behavior Unidos
F.
Society for
Academic Estados
12 Fernandez,W.G. et al. 2008 Emergency Unidos
Medicine
Aids And Estados
13 Golin, CE. et al. 2007 Behavior Unidos
Nollen, C., Drainoni, Aids And Estados
14 2007
M.L., & Sharp, V. Behavior Unidos
15 Watkins, C.L. et al. 2007 Stroke Inglaterra
Nursing & Health Irlanda
16 Casey, D. 2007 Sciences
Journal of
Wilhelm, S.L., Stepans, Obstetric,
M.B., Hertzog. M.,
17 2006 Gynecologic, Estados
Rodehorst, T.K. & Unidos
& Neonatal
Gardner, P. Nursing
Journal of Estados
18 Riegel, B. et al. 2006 Cardiovascular Unidos
Nursing

29

Tabela 2 - Objetivos, aspectos metodolgicos e resultados dos estudos analisados
Nm. Autoria
1 Watkins et al.
2 Rosenbek Minet, LK., Wagner,
L., Lonvig, EM., Hjelmborg, J. &
Henriksen, JE.
3 Sherwood, A. et al.
4 Gillham, S. & Endacott, R
7 Murphy, AW. et al.
8 Otto, C. et al.
9 Sherman, MD. et al.
10 Huisman, S. et al.
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Objetivos Mtodo Resultados
Delineamento Amostra (n) Utilizao da EM
Determinar se a EM, pode beneficiar Estudo aberto, randomizado Adultos (>18 anos) 4 sesses semanais A EM melhora o humor dos
no humor dos pacientes ps-AVC e controlado. (n=411) de EM. pacientes e reduz a mortalidade
(Acidente Vascular Cerebral) e reduzir ps-AVC
o ndice de mortalidade.
Medir a eficcia da EM em Estudo de grupo controle, Adultos (>18 anos) 5 sesses de 45 min. No houve diferena significativa
comparao com os cuidados randomizado. (n=349) durante 1 ano, no entre o grupo controle e o grupo de
habituais sobre as mudanas no 1,3,6, 9 e 12 interveno.
controle glicmico e da competncia ms.
de diabetes auto-gesto em pacientes
com diabetes mellitus.
Testar a eficcia do programa Coping Estudo randomizado. Adultos (>18 anos) Sesses semanais de Houve melhor manejo e mudanas
Effectively with Heart Failure (COPE- (n=200) 30 minutos durante de comportamento nos pacientes
HF) - que envolve EM -, em pacientes 16 semanas que participaram do programa.
com Insuficincia Cardaca.
Avaliar se a preveno secundria Estudo controlado, Idade mdia de 68,3 anos Utilizou-se uma escala Houve um efeito clinicamente
reforada influencia significativamente randomizado, follow-up. (n=52) baseada em princpios significativo no comportamento de
na prontido para a mudana de da EM. exerccio e dieta relatados no grupo
comportamento de sade, aps AVC de interveno.
Isqumico transitrio, em comparao
com a preveno secundria
convencional do AVC.
Testar a eficcia deuma Estudo randomizado, Idade mdia de 68,5 anos Foram utilizados Houve reduo do nmero de
interveno complexaprojetada, multicntrico e controlado, (n=903) princpios da EM internaes dos pacientes que
dentro de umquadro terico, com follow-up. apenas. participaram do estudo.
para melhorarresultados para
pacientescom doena cardaca
coronria.
Avaliar a eficcia das sesses de EM Estudo randomizado e Adultos (>18 anos) e 2 sesses de EM No foi encontrado na amostra
sobre o uso abusivo de medicamentos controlado, com follow-up. Idosos (at 69 anos) durante 12 meses global nenhum efeito de
prescritos aps 12 meses. (n= 126) interveno significativa.
(n= 126)
Descrever a estratgia de No especificado. No especificado 2 sesses de 20-30 Houve um resultado efetivo
recrutamento utilizada em um (n= 505) min. antes de iniciar o no recrutamento de soldados
programa de nove meses que envolve programa. para engajarem o programa de
psicoeducao familiar para veteranos psicoeducao junto de suas
com doena mental grave ou famlias.
transtorno de estresse ps-traumtico
(TEPT).
Avaliar a eficcia de uma interveno No especificado. Adultos (>18 anos) 3 sesses de 1 hora No houve influencia significativa
de auto-regulao na reduo de (n= 129) (primeira avaliao, nos resultados. Porm, ocorreram
peso, nutrio, exerccio, ndice de follow-up aps 3 e 6 positivas mudanas nos nveis
massa corporal (IMC), hemoglobina meses). HbA1c dentro do grupo que
glicosilada (HbA1c) (resultados participou da interveno.
primrios), e qualidade de vida
(desfechos secundrios).
30

Tabela 2 (continuao) - Objetivos, aspectos metodolgicos e resultados dos estudos analisados
Nm. Autoria Objetivos
11 DiIorio, C., Reisinger, Testar a viabilidade deum programa
EL., Yeager, KA. & de auto-gesto por telefonepara
McCarty, F. adultos com epilepsia.O programa
foibaseado na teoriasocial
cognitivae princpios da EM.
12 Fernandez,WG. et al. Testar o uso da EM breve
direcionada para aumentar o auto-
relato do uso do cinto de segurana
entre pacientes de uma Unidade de
Emergncia
13 Golin, CE. et al.. Descrever o desenvolvimento
do programa Start Talking
About Risks (STAR) que orienta
jovens sobre sexo seguro atravs
de um site.
14 Nollen, C., Drainoni, Apresentar as lies aprendidas a
ML., & Sharp, V. partir de uma interveno projetada
para fornecer aconselhamento sobre
preveno do HIV dentro de um
hospital multidisciplinar.
15 Watkins, CL. et al. Determinar se a EM pode beneficiar
no humor dos pacientes trs meses
aps o AVC.
16 Casey, D. Desenvolver um programa de
treinamento de habilidades de
ensino com foco no aspecto de
educao em sade sobre o papel
do enfermeiro de promoo da
sade.
17 Wilhelm, SL., Stepans. Explorar a viabilidade de utilizar a
MB., Hertzog. M., EM para promover a amamentao
Rodehorst, TK. & sustentada com a inteno de uma
Gardner, P. me amamentar por seis meses
resultando em sua auto-eficcia da
amamentao.
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 26-34
Mtodo Resultados
Delineamento Amostra (n) Utilizao da EM
No especificado. Adultos (>18 anos) 5 sesses com uma Houve uma aceitao
(n=22) Enfermeira treinada (1 positiva dos participantes
presencial e 4 sesses por ao estudo, mostrando
telefone). um modelo por telefone
eficiente de auto-gesto
no monitoramento de
sintomas e na adeso aos
medicamentos.
Estudo controlado e Adultos (>21 anos) 5-7 minutos de Foi relatado maioruso
randomizado. (n=432) interveno, adaptado de do cinto de seguranano
tcnicas clssicas da EM follow-up comparados aos
por um intervencionista do grupo controle.
treinado.
No especificado. Adultos (>18 anos) (n=68) Sesses mensais de 30-40 Houve boa aceitao dos
min. durante 3 meses. jovens ao programa. No
foi testada a reduo de
comportamentos de riscos.
No especificado. Adultos (>18 anos) 4 sesses de 30 min. cada Notou-se que o modelo
(n=231) durante 6 meses. Preveno Positiva criado
no recomendado
como melhor modelo de
preveno do HIV para a
replicao em alto volume,
dentro de ambientes
hospitalares.
Estudo aberto, Adultos (>18 anos) 4 sesses semanais de Houve melhora no humor
randomizado e (n=411) 30-60 min. 3 meses aps dos pacientes aps os 3
controlado. o AVC. meses da ocorrncia do AVC.
Pesquisa-ao. No especificado Foram utilizados princpios Houveram mudanas e
da EM apenas. melhorias na prtica das
enfermeiras em educao
em sade.
Estudo longitudinal. Adultos (>19 anos) (n=73) 2 sesses de EM durante o O nmero mdio de dias
perodo de amamentao. que as mes no grupo de
interveno amamentaram
foi de 98 dias, em
comparao mdia de
81 dias pelo grupo de
comparao.
31
 Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 26-34

Com relao aos objetivos traados para os estudos Desta forma, esta discusso ser norteada a partir de cada
analisados, a reviso possibilitou verificar a distribuio dos questo de pesquisa formulada na introduo.
mesmos entre as seguintes categorias: avaliao de eficcia/
efeito teraputico (n=7), relatos de procedimentos/experincia Quais os lugares, em nvel mundial, tm se proposto a estudar a
utilizao da EM como ferramenta de auxlio nos cuidados em sade?
(n=5), programas pilotos (n=3) e adeso ao tratamento (n=1),
Efetuar um mapeamento da utilizao da EM no contexto
tendo, portanto, destaque para os estudos que se detiveram em
mundial nos ltimos anos e avaliar a sua aplicabilidade em
avaliar de alguma forma os efeitos teraputicos do uso da EM.
diferentes contextos permitiram que algumas consideraes
Observa-se, em relao aos aspectos metodolgicos,
pudessem ser feitas a partir dos resultados encontrados.
de forma geral, os poucos estudos que classificaram seus
Assim, observa-se que todos os artigos encontrados nas bases
delineamentos se caracterizaram como sendo de grupo
pesquisadas estavam escritos na lngua inglesa, e eram oriundos
controle, randomizado, principalmente do tipo follow-up. As
em grande parte dos EUA (44%) e o restante se concentrava na
amostras em geral foram bem descritas, destacando-se os
Europa, sendo que nenhuma publicao advinha da Amrica
estudos que continham exclusivamente adultos (>18 anos),
Latina. Ressalta-se que o fato de o objetivo se caracterizar dentro
representando 66 % (n=10) dos achados, com uma amplitude
de um panorama internacional, verificando-se qual a insero
com relao ao nmero de participantes (n) correspondente a
de estudos brasileiros neste cenrio, pode ter contribudo para
15 e 903. Com relao aos cuidados em sude em que foram
tal achado, na medida em que o mtodo para responder a tal
empregadas as tcnicas de EM, verifica-se que dos 16 estudos
objetivo foi buscar apenas em bases internacionais. Desta forma,
analisados, 3 dedicaram-se a questo do AVC, 2 detiveram-se
demonstra-se a importncia de se pesquisar mais amplamente
sobre HIV, 2 sobre insuficincia cardaca, 2 para diabetes mellitus,
este tema dentro do contexto social e de dinmica da sade
2 para o engajamento de programas de sade, e 1 de cada para
pblica em mbito brasileiro e latinoamericano em futuras
amamentao, epilepsia, abuso de medicamentos, doenas
investigaes tericas e empricas.
cardacas em geral e uso do cinto de segurana. Analisando o
ambiente em que foram efetuados os estudos, observa-se que Que objetivos foram estabelecidos nos estudos analisados?
em sua maioria (n=8) a realizao deu-se exclusivamente A utilizao da EM para casos que envolvam abusos
em internao hospitalar, ficando o restante distribudo entre de substncias e comportamentos adictos reconhecida
ambulatrio hospitalar (n=4), clnica (n=1), postos de sade mundialmente como uma abordagem eficaz no auxlio na
(n=2) e no-especificado (n=1). resoluo destes conflitos (Miller & Brown, 1991). Esta questo
Quanto aos procedimentos, tais aspectos foram os menos pde ser ilustrada atravs deste trabalho, visto que 54% (n=40)
descritos nos estudos includos, destacando-se a varivel dos estudos buscados inicialmente tratavam justamente da
nmero de sesses de EM como a mais frequentemente utilizao da EM para estes casos, comprovando, de certa forma,
explicitada. A amplitude de sesses dos 16 estudos foi de 2 a a grande produo em termos de publicao que existe com esta
16 sesses, contendo variaes no tempo. De todos os estudos demanda. Atravs da anlise dos trabalhos includos, percebe-
identificados, observa-se que 75% (n=12) dos analisados se que em sua maioria (n=7), o principal objetivo foi testar a
relataram benefcios associados ao uso desta ferramenta. eficcia/efeito teraputico do uso da EM como alternativa nos
cuidados sade, principalmente para casos relacionados
Discusso AVC e HIV. Destaca-se tambm a objetivao de estudos que se
preocuparam em relatar experincias e procedimentos, utilizando
A presente reviso sistemtica trouxe indcios para a EM como ferramenta secundria a outras intervenes.
reflexes acerca da aplicabilidade da EM nas prticas de sade,
principalmente no contexto da sade hospitalar e a ambientes a Dos estudos que se propuseram a analisar sua eficcia/efeito teraputico,
ela relacionados. Em geral, os estudos encontrados objetivaram quais os resultados obtidos?
verificar a eficcia de tcnicas de EM, em amostras clnicas Avaliar a eficcia desta ferramenta dentro de outros
variadas, priorizado follow-ups, grupos controle e randomizao contextos que no o da dependncia qumica se tornou possvel
na escolha dos participantes. Em suma, a maioria das pesquisas na medida em que foram encontrados e avaliados os resultados
referiu melhora teraputica dentro dos seus respectivos objetivos obtidos atravs dos estudos empricos realizados. Sendo assim,
planejados, avaliando, portanto, como positiva o uso da EM. observa-se que 75% dos estudos analisados relataram algum

32

benefcio obtido atravs da utilizao da EM, tendo em vista
seus objetivos primrios. Ressalta-se que o nmero de sesses
e o tempo das mesmas no se concretizam como fatores
fundamentais para a obteno de sucesso na utilizao da EM.
Quanto correta aplicao da EM, verifica-se que o manejo,
a relao teraputica estabelecida e o profissional que utiliza
esta ferramenta podem se constituir em variveis associadas ao
sucesso ou insucesso desta prtica. Neste mesmo sentido, Melo,
Oliveira, Arajo e Pedroso (2008) relatam que os resultados em
relao ao desempenho da EM pode ter influncia de muitas
variveis envolvidas, como o nvel de treinamento das equipes
e a garantia de homogeneizao no uso das tcnicas. Desta
forma, treinamentos protocolados e especficos em EM pode ser
uma alternativa para que exista melhora no seu desempenho
em outros contextos, fazendo com que um nmero maior de
profissionais possa utilizar esta abordagem.
Comprovadamente eficaz nos casos de abuso de substncias
e dependncias qumicas, a EM atualmente ganha novo espao,
fazendo com que as pesquisas agora visem a sua utilizao
em outros cuidados em sade, trazendo consigo resultados
positivos nesta prtica. Observa-se que em casos de doenas
crnicas, como o HIV, a insuficincia cardaca, AVC e a epilepsia
os resultados se mostraram bastante contundentes, trazendo
benefcios a estes pacientes. Algumas pesquisas neste sentido
j haviam sido efetuadas no Brasil, principalmente como auxlio
na adeso ao tratamento anti-retroviral (Leite, Drachler, Centeno,
Pinheiro, & Silveira, 2002), porm, sem citar a EM como possvel
ferramenta de auxlio nestes casos.
Que evidncias podem ser obtidas para avaliar a sua aplicabilidade
dentro do contexto brasileiro de sade?
O primeiro fator que podemos avaliar para pensarmos
em sua aplicabilidade dentro do nosso contexto de sade
justamente a sua eficcia/efeito teraputico comprovada nos
estudos analisados nesta reviso. Corroborando esta ideia, os
autores Jungerman e Laranjeira (1999) j explicitavam a sua
preocupao em estudar e aplicar a EM no Brasil em diferentes
contextos, j que apesar de sua comprovada eficcia ela ainda
pouco difundida nas universidades e nos programas de
assistncia a sade. Bundy (2004) cita o baixo custo destas
tcnicas e a sua curta durao, tornando-a perfeitamente
compatvel com o ambiente hospitalar, que exige rapidez,
eficincia e resposta rpida e que, se caracteriza como sendo um
dos principais focos de aplicao da EM. Como observado nos
achados, a amplitude de sesses das aplicaes de EM so de 2
a 16 sesses, comprovando a sua curta durao para a obteno
de resultados efetivos e corroborando com sua compatibilidade
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 26-34
e possvel aplicabilidade no contexto hospitalar.
O baixo custo do uso da EM tambm deve ser considerado,
principalmente quando nos remetemos ao Sistema nico de
Sade (SUS), onde os recursos em sua maioria so escassos
e a demanda extrema. Sendo assim, sua utilizao como
ferramenta para o psiclogo que pretende trabalhar dentro
do mbito hospitalar necessita ser avaliada, justamente por
configurar uma alternativa rpida e eficiente para trabalhar as
demandas existentes neste ambiente, visto que, ainda no Brasil
a entrada do psiclogo neste local faz com que ele tenha que
adaptar sua tcnica e as suas teorias para dar conta dos desafios
que se sucedem a partir desta sua insero (Romano, 1999).
Embora esta reviso possa ter trazido contribuies
importantes para se refletir sobre a aplicabilidade da EM no
contexto da sade, h algumas limitaes a serem apontadas.
Primeiramente, destacam-se aspectos dos prprios resumos/
estudos encontrados, com caractersticas de construo
inadequada, incompleta ou confusa, fazendo com que se
tornassem dbios os seus entendimentos. Alm disso, salienta-
se a falta de trabalhos escritos na lngua portuguesa que
falassem do uso da EM para alm dos casos de dependncia
qumica e pouca descrio das tcnicas utilizadas em si. Em um
segundo momento, esta reviso sistemtica deve ser replicada
em outros contextos primrios e secundrios de ateno
sade, para abarcar outros estudos alm do mbito hospitalar,
no se limitando apenas a este contexto.
Concluso
Avaliar a aplicabilidade da EM dentro de outros contextos
e traar um panorama geral do seu uso mundialmente foram
os principais objetivos deste trabalho. Sendo assim, observou-
se que nas bases pesquisadas nenhum estudo brasileiro e
latinoamericano foi encontrado, fazendo com que sejam
pensadas novas pesquisas com esta temtica para que resultem
em benefcios para a populao usuria do sistema de sade
brasileiro.
A eficcia da EM pde ser observada, fazendo com que
ela se propague para alm dos casos de dependncia qumica,
podendo ser difundida em outros contextos, mantendo seus
princpios e sua efetividade. Desta forma, reaplic-la e adapt-la
realidade brasileira, levando em conta a populao (em geral
mais carente, de baixo nvel scio-econmico) que se beneficia
dos recursos do SUS, se faz de suma importncia por se tratar de
um conjunto de tcnicas breves, diretiva se com baixo custo que
podero vir a suprir boa demanda nos nossos servios de sade.
33
 Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 26-34

Assim, sugere-se que sejam realizados mais estudos empricos histria da assistncia mdica. Rio de Janeiro: Graal.
para que se possa avaliar de forma concreta a aplicabilidade Suarez, M. (2011). Application of motivational interviewing to
da EM dentro do contexto hospitalar e dos sistemas de sade neuropsychology practice: a new frontier for evaluations and
rehabilitation. Em M. Schoenberg & J. G. Scott (Eds.), The little black
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34
 R E L ATO D E P E S Q U I S A

Condies organizacionais enquanto terceiras variveis entre

burnout e engagement
Organizational conditions while third variables between burnout and work engagement
Pedro Guilherme Basso Machado(a)*, Paulo Cesar Porto-Martins(b)

Resumo: Tradicionalmente comeou-se a estudar o sofrimento do trabalhador seguindo o modelo mdico

tradicional. Com passar do tempo, em decorrncia de movimentos como o da psicologia positiva, surgiram conceitos
como o engagement no trabalho. Concomitantemente, muitos pesquisadores deixaram de focar suas atenes
exclusivamente na relao causa-efeito e passaram a se dedicar tambm s variveis mediadoras, tambm conhecidas
como terceiras variveis. Neste trabalho visou-se analisar as Condies Organizacionais como terceiras variveis
frente relao burnout e engagement no trabalho (work engagement). A amostra foi de N=701 profissionais de
diferentes categorias ocupacionais. O mtodo de analise foi atravs do macro INDIRECT de Preacher e Hayes (2008).
Consideraram-se dois grupos de analises: o primeiro considerando as dimenses do corao do burnout como
varveis independentes, as condies organizacionais como variveis mediadoras e as dimenses do corao do
engagement no trabalho como variveis dependentes. Para o segundo enfoque, foram consideradas as dimenses
do corao do engagement enquanto variveis independentes, as condies organizacionais como mediadoras e o
corao do burnout como dependentes. Em relao aos resultados, as Condies Organizacionais exerceram efeito
indireto significativo (p>0,01) em cinco das seis verificaes, ou seja, so partes relevantes na dinmica de processos
positivos e negativos da sade no trabalho.
Palavras Chave: Engagement no Trabalho; Burnout; Mediao.

Abstract: Originally the suffering of the workers have been studied following the traditional medical model. With
passage of time, due to movements like the positive psychology, concepts emerged such as the work engagement.
Concurrently, many researchers stopped to focus most on the cause-effect relationship and started to dedicate also on
the mediation processes (mediator variables), also known as third variables. This study aimed to analyze the Organizational
Conditions as third variables in the relationship of burnout and work engagement. The sample was N= 701 professionals
from different occupational categories. The method of analysis was through the INDIRECT macro of Preacher and Hayes
(2008). We considered two bias analyzes: first considering the core dimensions of burnout as independent variables,
the organizational conditions as mediators variables and the core dimensions of work engagement as dependent
variables. For the second approach we considered the core dimensions of work engagement as independent variables,
organizational conditions as mediators and the core dimensions of burnout as dependent variables. Regarding the
results, the Organizational Conditions exerted significant indirect effect (p>0,01) as mediating variables of analysis, so
we conclude that are the relevant parts of the dynamic processes of positive and negative health at work.

Key-Words: Work Engagement; Burnout; Mediation.

a Psiclogo, Especialista. Doutorando Universidad Autnoma de Madrid / Docente Instituto Federal do Paran.
*Email:pgbmachado@hotmail.com
b Psiclogo, Especialista, Doutorando Universidad Autnoma de Madrid Docente PUCPR e UP.

Sistema de Avaliao: Double Blind Review

35

A atividade profissional uma constante na histria da
humanidade. Contudo, a sade laboral s comeou a ser estudada
com maior rigor apenas a partir do sculo XIX, principalmente
aps a revoluo industrial inglesa (Dejours, 1992).
No mbito acadmico as pesquisas cientficas sobre
aspectos positivos so minoria quando comparados aos aspectos
negativos da sade (Bakker, Demerouti, Taris, Schaufeli &
Scheurs, 2008; Salanova & Schaufeli, 2009). Fato que se acentua
quando analisamos a realidade das publicaes referente
sade psicolgica laboral, onde o modelo mdico tradicional
ainda impera.
Dentro deste contexto, ressalta-se a importncia de se
estudar os aspectos positivos da sade no trabalho, uma vez
que esta gera incremento na qualidade de vida dos profissionais
assim como competitividade organizacional. A dinmica dos
fatores positivos e negativos tem consequncias contagiosas
para a organizao, seja de processos negativos ou positivos
(Bakker et al., 2008; Maslach, Schaufeli & Leiter, 2001). Fatores
estes concomitantes e negativamente correlacionados (Gil-
Monte, 2005; Gil-Monte, 2007; Salanova & Schaufeli, 2009).
Entre os diversos constructos decorrentes do movimento da
Psicologia Positiva, o qual prioriza processos positivos (e no os
negativos) da sade, destacamos o engagement no trabalho, do
termo originalwork engagement, o qual ser traduzido somente
o termo work conforme orientaes de Salanova e Schaufeli
(2009). Este constructo resulta como consequncia de estudos
sobre aspectos ocupacionais negativos, mais especificamente
da sndrome de burnout (Carvalho, Calvo, Martn, Campos
& Castillo, 2006; Durn, Extremera, Montalban & Rey, 2005;
Gonzlez-Rom, Schaufeli, Bakker & Lloret, 2006; Maslach et
al., 2001). Sndrome esta que relacionada exclusivamente
com as condies de trabalho, sendo uma resposta a um estado
prolongado e crnico de estresse laboral, e caracterizada por:
Esgotamento (Exausto Emocional), Cinismo (Distanciamento
Emocional - Despersonalizao) e Reduzida Realizao Pessoal
no Trabalho (Benevides-Pereira, 2002; Gil-Monte, 2005; Gil-
Monte, 2007; Gonzlez-Rom et al., 2006; Leiter & Maslach,
1988; Maslach et al., 2001; Maslach & Leiter, 2008; Moreno-
Jimnez, 2007).
Em relao ao engagement no trabalho, possvel defini-
lo como um constructo motivacional positivo, caracterizado por
vigor, dedicao e absoro, sempre relacionado com o trabalho,
o qual implica sentimento de realizao, envolve estado
cognitivo positivo, sendo persistente no tempo e possuindo
natureza motivacional e social (Bakker, Demerouti, Hakanen
& Xanthopoulu, 2007; Bakker et al., 2008; Llorens, Schaufeli,
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 35-44
Bakker & Salanova, 2007; Salanova & Schaufeli, 2009; Schaufeli
& Bakker, 2004).
Os dois constructos, sndrome de burnout e engagement no
trabalho so associados com o mundo laboral e de forma geral,
se correlacionam negativamente (Bakker et al., 2008; Machado,
Porto-Martins & Amorim, 2012; Salanova & Schaufeli, 2009).
Ainda, dentro desta tendncia, destacam-se diversos estudos
como por exemplo os de Bakker et al. (2007); Bakker et al.
(2008); Bakker e Leiter (2010); Carvalho et al. (2006); Gonzlez-
Rom et al., 2006; Llorens et al. (2007); Maslach e Leiter (2008);
Salanova e Schaufeli (2009); Schaufeli e Bakker (2003, 2004).
A relao histrica entre a sndrome de burnout e
engagement no trabalho pode ser visualizada com maior
riqueza no modelo representado na figura 1.
Figura 1 Esquema terico sobre burnout e engagement no trabalho.
Fonte: Porto-Martins, 2011 em Machado, Porto-Martins e Amorim (2012).
De acordo com o modelo apresentado na figura 1, os estudos
sobre o burnout apresentam uma tendncia de considerar a
Exausto e a Desumanizao como elementos nucleares da
sndrome, positivamente relacionados e consistentes entre
si (Maslach & Leiter, 2008; Moreno-Jimnez, Zuiga, Sanz-
Vergel, Muoz & Prez, 2010) sendo chamados de o corao
do burnout (Demerouti, Bakker, Nachreiner & Schaufeli,
2001; Gonzlez-Rom et al., 2006). J a realizao profissional
denota uma atuao diferente, mais independente das outras
dimenses (Carvalho et al., 2006; Gonzlez-Rom et al., 2006;
Moreno-Jimnez, 2007).
Analogamente ao corao do burnout, encontram-se
estudos apontando que as dimenses Vigor e Dedicao so
consideradas como o ncleo (corao) do engagement no
trabalho (Bakker et al., 2008; Bakker & Leiter, 2010; Gonzlez-
Rom et al., 2006; Moreno-Jimnez et al., 2010). J a dimenso
36
 Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 35-44

Absoro, assim como a Realizao Profissional no burnout,
no faz parte deste ncleo (Gonzlez-Rom et al., 2006; Prieto,
Salanova, Martnez & Schaufeli, 2008).
H autores que estudaram a Exausto e o Vigor como dois
polos de um mesmo continuum e de uma mesma dimenso
chamada energia, assim como o Cinismo (Distanciamento
Emocional / Desumanizao) associado Dedicao seriam os
polos de uma dimenso chamada identificao (Bakker et al.,
2008; Bakker & Leiter, 2010; Gonzlez-Rom et al., 2006).
Por fim, destaca-se que, relacionando trabalho, sade e
psicologia ocupacional, h basicamente dois processos, um
de deterioro da sade, relacionado com demandas laborais
(Condies Organizacionais Negativas) e outro positivo,
relacionado com os recursos laborais (Condies Organizacionais
Positivas), independentemente de qual organizao e/ou da
ocupao exercida (Demerouti et al., 2001; Moreno-Jimnez et
al., 2010; Salanova & Schaufeli, 2009).
Mtodo
propriedades psicomtricas adequadas como por exemplo alfa
de Cronbach superior a 0,70.
ISB - Inventrio de Sndrome de Burnout, instrumento que
foi construdo especificamente para a populao brasileira para
a verificao da sndrome de burnout, instrumento este que
apresenta qualidades psicomtricas adequadas em especial alfa
de Cronbach superior a 0,70 (Benevides-Pereira, 2010; Machado
& Benevides-Pereira, 2010; Porto-Martins & Benevides-Pereira,
2009) assim como apresentou correlao de Pearson significativa
(a nvel p>0,01) com as dimenses do MBI, instrumento
considerado padro mundial para avaliao da sndrome de
burnout (Bres; Salanova & Schaufeli, 2007; Gil-Monte, 2005;
Moreno-Jimnez, 2007; Schaufeli & Enzmann, 1998). O ISB
formado por duas partes, a primeira dedicada exclusivamente
asCondies Organizacionais-CO(Positivas COPe Negativas
CON) e a segunda parte contendo as dimenses diretamente
ligadas ao burnout (Exausto Emocional, Distanciamento
Emocional, Desumanizao e Realizao Profissional). Ao todo
este instrumento formado por 35 itens.

Esta pesquisa teve um mtodo emprico, transversal, Procedimentos

exploratrio, descritivo e ex post facto. A aplicao do inventrio foi realizada por protocolo
eletrnico, gerado no prprio sistema de intranet da organizao,
Amostra que foi elaborado pelos responsveis pelo departamento de TI
A populao deste estudo foi de N=2.050, procedentes de com superviso dos pesquisadores responsveis. Destaca-se o
distintas categorias profissionais de diversas cidades do estado cuidado tico de condicionar que os profissionais de TI no teriam
do Paran, este contingente foi convidado a participar de maneira acesso a tabulao dos resultados, somente encaminhariam
voluntria. Desta populao obteve-se taxa de retorno de estes aos pesquisadores responsveis.
34,20% (N=701), maiores detalhes referente s caractersticas Este projeto foi submetido ao comit de tica e pesquisa
dos participantes so apresentados nos Resultados. de uma instituio de nvel superior e aprovado por ele,
sendo que todos os participantes assinaram o termo livre e
Instrumentos esclarecido, bem como, foram realizadas as devidas devolutivas
UWES Utrecht Work Engagement Scale (de Wilmar para as partes envolvidas. Em suma, a pesquisa respeitou os
Schaufeli & Arnold Bakker, 2003) um instrumento especfico 35 princpios ticos contidos na Declarao de Helsinki (1964,
para a avaliao do engagement no trabalho. Este questionrio reformulada em 1975, 1983, 1989, 1996, 2000 e 2008), da
constitudo de 17 itens, com escala tipo Likert de sete pontos World Medical Association (Associao Mdica Mundial) assim
(desde muito baixo at muito alto), composto por trs como as Resolues 196/96 e 251/97 do Conselho Nacional de
dimenses: VI - Vigor (contando com seis itens, como por Sade Ministrio da Sade.
exemplo Em meu trabalho, sinto-me repleto cheio de As anlises presentes neste artigo foram os clculos das
energia), DE - Dedicao (com cinco itens, como Eu acho que Mdias, Desvio Padro, Correlaes de Pearson, Alpha de
o trabalho que realizo cheio de significado e propsito) e AB Crombach e principalmente a ferramenta INDIRECT, a qual se
- Absoro (com seis itens, como O tempo voa quando estou concentra na verificao de terceiras variveis. Para Hayes (2013)
trabalhando). Ainda o instrumento conta com uma escala Global e Preacher e Hayes (2008) uma varivel mediadora (terceira
(WE) formada pelos 17 itens do instrumento. As propriedades varivel) influencia na direo e/ou fora da relao entre
psicomtricas da verso traduzida para o portugus do Brasil, varivel independente e a dependente (VI VD).
(que contou com retrotraduo para o ingls) segundo pesquisa O macro INDIRECT de Preacher e Hayes (2008) possibilita
dos autores (Machado & Benevides-Pereira (2010) apresentou

37

a verificao de mltiplas mediaes. Este mtodo estima
os coeficientes path em um modelo de mltiplas mediaes
gerando bootstrap em intervalos de confiana. Como
configurao foi adotado o valor de bootstrap sample igual a
20.000 seguindo as orientaes de Preacher e Hayes (2008) que
afirmam que o nico inconveniente de adotar valores superiores
a 1.000 a demora dos computadores em realizar os devidos
clculos. Este macro instalado no programa SPSS em sua
verso 21 para plataforma Windows 8.
Os modelos elaborados foram constitudos em convergncia
com o paradigma de indicadores positivos e negativos de sade/
enfermidade laboral (burnout versus engagement no trabalho)
em uma amostra multi ocupacional.
Assim como apresentado no marco terico os aspectos
positivos e negativos existem mutuamente e so negativamente
associados. Neste estudo se consideraram como indicadores
de sade laboral as Condies Organizacionais Positivas (ISB)
assim como as dimenses Vigor e Dedicao (UWES). Como
indicadores negativos, de deterioro da sade, se consideraram
as Condies Organizacionais Negativas, Exausto Emocional,
Distanciamento Emocional e Desumanizao (ISB).
De forma geral, as condies organizacionais so
importantes aspectos no desenvolvimento ou no de indicadores
de sade laboral (Dejours, 1992; Salanova e Schaufeli 2009), seja
positivamente ou negativamente (ex.: os recursos e as demanda
laboral, Demerouti et al., 2001). Ainda, cabe ressaltar que os
indicadores de burnout e engagement no trabalho podem ser
tanto causas como consequncias de determinados processos
dinmicos em relao ao trabalho, pela prpria sade no
trabalho ser um processo multideterminado e no um estado.
Assim sendo, se consideraram dois Grupos de anlises:
Primeiro Grupo: considerando as dimenes do corao
do burnout como variveis independentes, as condies
organizacionais como variveis mediadoras e as dimenses
do corao do engagement no trabalho como variveis
dependentes, como segue:
EE/ISB VI/UWES (COP/ISB e CON/ISB como mediadoras)
DEm/ISB DE/UWES (COP/ISB e CON/ISB como
mediadoras)
DEs/ISBDE/UWES (COP/ISB e CON/ISB como
mediadoras)
Segundo Grupo: consideraram-se as dimenses do corao
do engagement no trabalho como variveis independentes,
as condies organizacionais como variveis mediadoras e as
dimenses do corao do burnout como variveis dependentes,
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 35-44
como segue:
VI/UWES EE/ISB (COP/ISB e CON/ISB como mediadoras)
DE/UWES DEm/ISB (COP/ISB e CON/ISB como
mediadoras)
DE/UWES DEs/ISB (COP/ISB e CON/ISB como
mediadoras)
Ressalta-se que todas as relaes entre VI VD
apresentaram correlaes de Pearson significativas (a nvel
p<0,01), com as polaridades em sintonia com o pressuposto
terico, dados que foram confirmados atravs da prova de
Coeficiente Intraclasse.
A dicotomizao entre a relao das dimenses do corao
do burnout e do engagement no trabalho foi inspirada com
base em estudos, como citado no marco terico, onde Vigor e
Exausto Emocional foram considerados como parte dos polos
de um mesmo continuum assim como Dedicao e Cinismo
(Distanciamento Emocional / Desumanizao) (Bakker et al.,
2008; Bakker e Leiter, 2010; Gonzlez-Roma et al., 2006).
Resultados e Discusso
Sociodemogrficos
Referente a varivel gnero, 36,81% (N=258) da amostra
foi constituda por homens e 63,19% (N=443) de mulheres.
A idade mdia foi de 35,09 anos, com 44,65% (N=313) entre
18 e 25 anos. Mais da metade dos participantes, 52,06%
(N=365) tinham pelo menos um filho. Com relao ao nvel
de instruo acadmica, 56,92% (N=399) apresentaram nvel
de ps graduao completo e 24,25% (N=170) com nvel
superior completo. No que tange as regies geogrficas onde
os trabalhadores exerciam suas atividades, 58,06% (N=407)
trabalhavam em Curitiba ou regio metropolitana e 41,94%
(N=294) nas demais regies do estado do Paran.
Dados Psicomtricos
Em conformidade com os dados apresentados na descrio,
ambos os instrumentos obtiveram ndices de alpha de cronbach
assim como o ndice Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) superiores a
0,70, considerados adequados (Hair, Babin, Money e Samouel,
2005), conforme detalhado na tabela 1:
38
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Tabela 1 - Mdias, Mdias Ponderadas, Desvio Padro, Mnimo, Mximo, Observa-se na tabela 03 que todas as correlaes foram
Alphas de Cronbach e KMO do ISB e do UWES.
positivas e significativas, as mais elevadas foram entre as
Dimenso

dimenses especficas e a Escala Global (WE-VI, r= 0,949 > RP-

Mdia P.
Mdia

KMO
Max
Min
DP

WE, r= 0,951 > RP-VI, r= 0,932), mesmo porque as dimenses
COP 23,39 2,92 5,89 0,00 32,00 0,88 0,898 especficas so parte integrante da prpria escala global. No que
CON 12,46 1,56 6,03 0,00 32,00 0,81 0,862 se refere as outras correlaes, o valor mais elevado se deu entre
EE 6,88 1,38 4,49 0,00 20,00 0,86 0,833 VI-DE (r= 0,871), contudo todos os valores foram expressivos
AEm 6,56 1,31 4,21 0,00 20,00 0,83 0,810 (r>0,819).
DEs 4,20 1,05 3,55 0,00 16,00 0,77 0,785 Os resultados das correlaes internas do ISB esto
RP 14,84 2,96 4,71 0,00 20,00 0,91 0,833 discriminados na tabela 3.
VI 27,30 5,46 6,79 2,00 36,00 0,89 0,870
DE 22,73 4,55 6,85 0,00 30,00 0,93 0,892 Tabela 3 Correlaes internas do ISB.
AB 26,26 4,38 6,82 1,00 36,00 0,83 0,851 Dimenso COP CON AE AEm DEs RP
WE 76,29 4,49 19,31 9,00 102,00 0,95 0,961 COP Correlao 1
p
Nota: Mdia P.= Mdia Ponderada; DP= Desvio Padro; COP= Condies Organizacionais CON Correlao -0,632** 1
Positivas; CON= Condies Organizacionais Negativas; EE= Exausto Emocional; p 0,000
DEm=Distanciamento Emocional; DEs= Desumanizao; RP= Realizao Professional; VI= Vigor; EE Correlao -0,360** 0,367** 1
DE= Dedicao; AB= Absoro; WE=Escala Global UWES; KMO= Kaiser Meyer Olkin. p 0,000 0,000
AEm Correlao -0,446** 0,525** 0,468** 1
p 0,000 0,000 0,000
De acordo com a tabela 1, a mdia ponderada das condies DEs Correlao -0,444** 0,522** 0,491** 0,660** 1
organizacionais positivas (M=2,92) foi superior mdia das p 0,000 0,000 0,000 0,000
condies organizacionais negativas (M=1,56) para a presente RP Correlao 0,493** -0,243** -0,370** -0,246** -0,261** 1
p 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
amostra. Referente as dimenses do corao do burnout, a exausto
emocional apresentou maior mdia ponderada (M= 4,49), assim Nota: COP= Condicies Organizacionais Positivas; CON= Condicies Organizacionais Negativas;
EE= Exausto Emocional; AEm= Distanciamento Emocional; DEs= Desumanizao; RP=
como as dimenses do engagement no trabalho a dimenso vigor Realizao Profissional
** A correlao foi significativa a nvel 0,01 (bi-caudal).
apresentou a maior mdia (M=5,46). Ainda os instrumentos
apresentaram Qui-quadrado estatisticamente significativo ISB
(1798,778) UWES (931,688) assim como outros indicadores de De acordo com a tabela 3, a mais alta correlao entre as
bondade de ajuste do suporte a este resultado: a razo ci2/gl foi de dimenses do ISB foi entre AEm-DEs (r= 0,660), que por sua
3,275 (ISB) e 8,548 (UWES), com um AGFI para o ISB de 0,841 e para vez tambm tiveram valores significativos de correlao com a
UWES de 0,789, e o RMSEA, 0,057 (ISB) e 0,104 (UWES). O NNFI foi dimenso EE (r= 0,468 y r= 0,491 respectivamente), dando
de 0,892 para o ISB e 0,896 para o UWES assim como o CFI adequado suporte a concepo do corao do burnout para o ISB. Ainda,
para ISB (0,900) assim como para o UWES (0,917). as condies organizacionais positivas e negativas (COP-CON: r=
Referente as correlaes de Pearson, estas obtiveram resultados 0,632) tambm se correlacionaram com um valor sensivelmente
concordantes com o pressuposto terico. Todas as correlaes de superior aos demais (r 0,525).
Pearson internas, tanto do ISB como do UWES, foram significativas Quando verificadas as correlaes entre as dimenses do
a nvel p<0,01 conforme segue nas tabelas 2 e 3: ISB com as dimenses do
UWES, os resultados mantiveram-se de acordo com as
Tabela 2 Correlaes internas do UWES.
premissas de cada instrumento e escala, conforme a tabela 4.
Dimenso VI DE AB WE
As correlaes da tabela 4 foram todas significativas
VI Correlao 1
p
(p<0,01) apresentando sintonia com o marco terico. As mais
DE Correlao 0,871** 1 altas correlaes entre os instrumentos ISBUWES foram entre
p ,000 a dimenso positiva do ISB (RP) e as dimenses do UWES (RP-
AB Correlao 0,819** 0,821** 1 DE, r=0,817 > RP-WE, r=0,780 > RP-VI, r=0,706 > RP-AB,
p 0,000 0,000 r=0,686). Assim sendo a realizao profissional mostrou-se
WE Correlao 0,949** 0,951** 0,932** 1 altamente correlacionada com os indicadores e o constructo
p 0,000 0,000 0,000 engagement no trabalho. Ainda, as dimenses do corao do
Nota: VI= Vigor; DE= Dedicao; AB= Absoro; WE= Escala Global UWES.
** A correlao foi significativa a nvel 0,01 (bi-caudal).
burnout EE, AE e DEs apresentaram correlaes negativas e

39
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Tabela 4 Correlao entre ISB e UWES.

COP CON AE AEm DEs RP VI DE AB WE
COP Correlao 1
p
CON Correlao -0,632** 1
p 0,000
EE Correlao -0,360** 0,367** 1
p 0,000 0,000
Aem Correlao -0,446 **
0,525** 0,468** 1
p 0,000 0,000 0,000
Des Correlao -0,444 **
0,522** 0,491** ,0660** 1
p 0,000 0,000 0,000 0,000
RP Correlao 0,493 **
-0,243** -0,370** -0,246** -0,261** 1
p 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
VI Correlao 0,588** -0,266** -0,518** -0,361** -0,346** 0,706** 1
p 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
DE Correlao 0,565 **
-0,270** -0,455** -0,328** -0,319** 0,817** 0,871** 1
p 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
AB Correlao 0,482 **
-0,175** -0,321** -0,242** -0,214** 0,686** 0,819** 0,821** 1
p 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
WE Correlao 0,577 **
-0,251** -0,457** -0,329** -0,310** 0,780** 0,949** 0,951** 0,932** 1
p ,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
Nota: COP= Condies Organizacionais Positivas; CON= Condies Organizacionais Negativas; EE= Exausto Emocional; DEm=Distanciamento Emocional; DEs= Desumanizao; RP= Realizao
Professional; VI= Vigor; DE= Dedicao; AB= Absoro; WE=Escala Global UWES.
** A correlao foisignificativa a nvel de 0,01 (bi-caudal).

significativas frente as dimenses do engagement no trabalho: Tabela 5 Resultados do Test Indirect de COP e CON como mediadoras entre
VI-EE (r=-0,518) assim como DE-AEm (r=-0,328) e DE-DEs Exausto Vigor.
Coeff. se T p
(r=-0,319).
Efeito Total de VI em DI (c path) -0,7823 0,0489 -16,0056 0,0000
Observa-se tambm que a dimenso COP se correlacionou Efeito Direto de VI em DI (cpath) -0,5965 0,0444 -13,4295 0,0000
significativa e positivamente com o corao do engagement Coeficientes
(COP-VI: r= 0,588 / COP-DE: r= 0,565 / COP-AB: r= 0,482 / Est. se Z p
COP-WE: r= 0,577), o que possibilita a compreenso de que Total -0,1859 0,0325 -5,7169 0,0000
as condies organizacionais positivas esto associadas com COP -0,3345 0,0380 -8,8108 0,0000
a promoo do engagement no trabalho. Coerentemente, COM 0,1486 0,0242 6,1391 0,0000
as Condies Organizacionais Negativas se correlacionaram Nota: Est.= ponto de estimao, SE = erro padronizado.
negativamente, mesmo que com menor expresso, com as
mesmas dimenses (CON-VI, r= -0,266 / CON-DE, r= -0,270 / De acordo com os resultados da tabela 6, o efeito Total entre
CON-AB: r= -0,175 / CON-WE: r= -0,251). VI e VD foi de -0,7823 (se=0,0489; t= -16,0056; p= 0,0000)
e o efeito Direto de -0,5965 (se= 0,0444; t= -13,4295; p=
Primeiro Grupo 0,0000), ambos significativos. Assim sendo, se evidencia um
Neste modelo, se considerou a categoria Exausto como efeito Indireto total significativo (p<0,01) de -0,1859 entre as CO
varivel independente, a dimenso Vigor como varivel e a relao EE VI. Estes resultados esto em sintonia com os
dependente e as Condies Organizacionais como terceiras pressupostos tericos.
variveis na relao VI VD. Os resultados se encontram na Referente sCondies Organizacionais, tanto CON (0,1486
tabela 5. / p= 0,0000) como principalmente COP (-0,3345 / p= 0,0000),
por um valor expressivamente mais elevado, presentaram efeito

40

Indireto significativo. Ainda, nesta perspectiva a polaridade
corrobora com as premissas de cada escala. Assim sendo, a
dimenso COP obteve efeito Indireto negativo e significativo no
processo de atenuao do desgaste de VI por meio da presena
de EE. Coerentemente as CON presentaram efeito Indireto
positivo e significativo no processo de intensificao da Exausto
e diminuio do Vigor.
Por ltimo, de acordo com os resultados, a Exausto est
relacionada negativa e significativamente com Vigor, efeito que
atenuado significativamente pelas Condiciones Organizacionais
(-0,1859 / p= 0,0000). Isso se deve especialmente pelo efeito
protetor das COP ter sido mais protetor que o efeito degradativo
de CON desde a Exausto Vigor nesta amostra, gerando assim
um efeito total significativo das Condies Organizacionais.
No segundo Modelo do Primeiro Grupo, se considerou
a categoria Distanciamento Emocional como varivel
independente, a dimenso Dedicao como varivel COP
dependente e as Condies Organizacionais como terceiras
variveis na relao VI VD. Os resultados se encontram na
tabela 6.
Tabela 6 Resultados do Test Indirect de COP e CON como mediadoras entre
Distanciamento Emocional X Dedicao.
Coeff. se T p
Efeito Total de IV em DI (c path) -0,5334 0,0581 -9,1835 0,0000
Efeito Direto de VI em DI (cpath) -0,2582 0,0592 -4,3575 0,0000
Coeficientes
Est. se Z P
Total -0,2573 0,0442 -6,2312 0,0000
COP -0,4536 0,0450 -10,0824 0,0000
CON 0,1783 0,0375 4,7557 0,0000
Nota: Est.= ponto de estimao, SE = erro padronizado.
Referente aos resultados da tabela 6, o efeito Total entre a
varivel VI VD foi de -0,5334 (se= 0,0581; t= -9,1835; p=
0,0000) e o efeito Direto de -0,2582 (se= 0,0592; t= -4,3575;
p= 0,0000), os dois efeitos significativos. Ainda, o efeito Indireto
total foi de -0,2573 e tambm significativo (p< 0,01) na relao
entre CO e DEm (VI) DE(VD). Dados que esto convergentes
com os pressupostos tericos.
De acordo com os resultados, a polaridade foi convergente
com as premissas. Ainda, as COP obtiveram efeito Indireto
negativo e significativo (-0,3345 / p= 0,0000), inclusive por
um valor expressivamente mais elevado que o efeito das CON
(0,1486 / p= 0,0000) que tambm foi significativo. Assim
sendo, o Distanciamento Emocional est relacionado negativa
e significativamente com a Dedicao (o DEm enquanto VI
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 35-44
tende a diminuir a DE enquanto VD) efeito que atenuado
significativamente pelas Condies Organizacionais (-0,2573
/ p= 0,0000). Ainda, o efeito das CO nesta anlise mais
atenuado pelas COP que promovidos pelas CON.
Neste terceiro modelo do Primeiro Grupo, se considerou
a categoria Desumanizao como varivel independente, a
dimenso Dedicao como varivel dependente e as Condies
Organizacionais como terceiras variveis na relao VI VD. Os
resultados se encontram na tabela 08.
Tabela 7 Resultados do Test Indirect de COP e CON como mediadoras entre
Desumanizao x Dedicao.
Coeff. se t p
Efeito Total de IV em DI (c path) -0,6162 0,0692 -8,9004 0,0000
Efeito Direto de VI em DI (cpath) -0,2816 0,0704 -4,0000 0,0001
Coeficientes
Est. Se Z p
Total -0,3346 0,0525 -6,3727 0,0000
-0,5394 0,0536 -10,0693 0,0000
COM 0,2048 0,0442 4,6281 0,0000
Nota: Est.= ponto de estimao, SE = erro padronizado.
Para os resultados da tabela 7, o efeito Total entre VI e VD
foi de -0,6162 (se= 0,0692; t= -8,9004; p= 0,0000) e o efeito
Direto de -0,2816 (se= 0,0704; t= 4,0000; p= 0,0001), os dois
significativos. O efeito Indireto total dasCOna relao DEs DE
foi de -0,3346 tambm significativo (p<0,01). Resultados que
convergem com os pressupostos tericos.
De acordo com os resultados, as COP obtiveram efeito
direito negativo e significativo (-0,5394 / p= 0,0000) sendo
um efeito mais expressivo que o efeito tambm significativo de
CON (0,2048 / p= 0,0000). Ainda, a polaridade foi convergente
com as premissas. A Desumanizao est relacionada negativa
e significativamente com a Dedicao, efeito que atenuado
(assim como no vis 1 anlises 1 e 2) significativamente pelas
Condies Organizacionais (-0,3346 / p= 0,0000). possvel
interpretar que isto ocorre pelo fato de que os resultados de
COP presentaram efeito protetor mais intenso que o efeito
degradativo das CON nestes modelos.
Segundo Grupo
Na primeira anlise do segundo grupo, o Vigor foi
considerado como varivel independente, a dimenso Exausto
como varivel dependente e as Condies Organizacionais
como terceiras variveis na relao VI VD. Os resultados se
encontram na tabela 09.
41
 Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 35-44

Tabela 8 Resultados do Test Indirect de COP e CON como mediadora entre DEm. Este efeito foi influenciado mais pelas CON, todavia
Vigor X Exausto.
tambm as COP que por sua vez tambm presentaram efeito
Coeff. se T p
Efeito Total de IV em DI (c path) -0,3428 0,0214 -16,0056 0,0000
com polaridade negativa, potencializando o efeito Indireto final
Efeito Direto de VI em DI (cpath) -0,3446 0,0257 -13,4295 0,0000 das CO.
Coeficientes Assim as condies organizacionais no protegem os
Est. se Z P dedicados de se distanciar emocionalmente, diferentemente do
Total 0,0018 0,0167 ,1087 0,9135 esperado nem as COP (-0,0277 / p= 0,0950) que presentaram
COP 0,0588 0,0190 3,0961 0,0020
CON -0,0569 0,0106 -5,3933 0,0000 polaridade negativa e relao no significativa, tampouco e
especialmente as CON (-0,0714 / p= 0,0000) que exacerbam
Nota: Est.= ponto de estimao, SE = erro padronizado.
significativamente o efeito Indireto.
No modelo, o efeito Total entre a varivel VI e VD foi de Para o ltimo modelo verificado, se considerou a categoria
-0,3428 (se= 0,0214; t= -16,0056; p= 0,0000) e o efeito Dedicao como varivel independente, Desumanizao
Direto de -0,3446 (se= 0,0257; t= -13,4295; p= 0,0000) os como varivel dependente e as Condies Organizacionais
dois significativos. Todavia, o efeito Indireto total das CO no foi como terceiras variveis na relao VI VD. Os resultados se
significativo (0,0018 / p= 0,9135). Denotando que as CO no encontram na tabela 10.
exercem efeito Indireto na relao de VI EE. Mesmo porque
se observa nos dados que os valores de COP (0,0588 / p= Tabela 10 Resultados do Teste Indirect de COP e CON como mediadora entre
Dedicao x Desumanizao.
0,0000) e CON (0,0569 / p= 0,0000) so ambos significativos e Coeff. se t p
semelhantes em suas equaes, mas com polaridades inversas. Efeito Total de IV em DI (c path) -0,1652 0,0186 -8,9004 0,0000
Assim sendo possvel interpretar que as condies Efeito Direto de VI em DI (cpath) -0,0797 0,0199 -4,0000 0,0001
organizacionais positivas e negativas se atenuam, gerando um Coeficientes
Est. se Z p
efeito total no significativo. Mesmo porque, realizando um teste Total -0,0855 -0,0145 -5,8874 0,0000
separadamente entre VI (COP) EE (0,0329 / p= 0,0352), COP -0,0262 0,0140 -1,8641 0,0623
assim como com VI (CON) EE (0,0433 / p= 0,0000) CON -0,0594 0,0098 -6,0390 0,0000
tambm se obtm efeitos Indiretos significativos (p<0,05). Nota: Est.= ponto de estimao, SE = erro padronizado.
Para o segundo modelo da Segunda Parte, se considerou
a dimenso Dedicao como varivel independente, o Referente aos resultados da tabela 11, o efeito Total entre
Distanciamento Emocional como varivel dependente e as a varivel VI e VD foi de -0,1652 (se= 0,0186; t= -8,9004; p=
Condies Organizacionais como terceiras variveis na relao VI 0,0000) e o efeito Direto de -0,0797 (se= 0,0199; t= -4,0000;
VD. Os resultados se encontram na tabela 10. p= 0,0001). Ainda, o efeito Indireto total foi significativo
(p<0,01) de -0,2573. Dados que esto convergentes com a
Tabela 9 Resultados do Teste Indirect de COP e CON como mediadora entre
Dedicao X Distanciamento Emocional. teoria.
Coeff. se t p Assim como na anlise anterior, o efeito Indireto foi
Efeito Total de IV em DI (c path) -0,2018 0,0220 -9,1835 0,0000 influenciado mais significativamente pelas CON (-0,0594 / p=
Efeito Direto de VI em DI (cpath) -0,1027 0,0236 -4,3575 0,0000 0,0000) que pelas COP (-0,0262 / p= 0,0623) que tambm
Coeficientes
Est. se Z p
presentaram polaridade negativa, mas no significativa frente a
Total -0,0991 0,0172 -5,7606 0,0000 este efeito. possvel inferir que as CO exercem efeito Indireto
COP -0,0277 0,0166 -1,6694 0,0950 nesta relao para atenuao do processo (VI VD), ou seja,
CON -0,0714 0,0118 -6,0738 0,0000 no protegem os dedicados de se Desumanizarem frente s
Nota: Est.= ponto de estimao, SE = erro padronizado. pessoas em situao de trabalho (nem as COP).

Neste modelo, o efeito Total entre a varivel VI e VD foi de Concluso

-0,2018 (se= 0,0220; t= -9,1835; p= 0,0000) e o efeito Direto
de -0,1027 (se= 0,0236; t= -4,3575; p= 0,0000) ambos Nas seis anlises realizadas, as polaridades foram de acordo
significativos. O efeito Indireto por sua vez foi de -0,2573 e com os pressupostos tericos, com exceo das anlises entre CO
tambm significativo (p<0,01) entre as CO e a relao DE (mediadora) e DE (VI) AEm (VD) assim como CO (mediadora)

42

DE (VI) DEs (VD) aonde o efeito Indireto total de COP no
atenuou as pessoas dedicadas a se afastarem emocionalmente
e/ou desumanizarem no trabalho.
Em relao aos modelos, as Condies Organizacionais
exerceram efeito Indireto significativo em cinco dos seis casos
referentes s relaes entre dimenses nucleares do burnout
e do engagement no trabalho (tanto consideradas como
variveis independentes como dependentes). A nica exceo
foi na relao VI EE. Mesmo pelo fato de que as COP e CON
obtiveram resultados significativos e que se atenuam um ao
outro.
De acordo com os resultados das anlises separadamente,
no Grupo 1 - Modelo 1, a Exausto Emocional est correlacionada
negativa e significativamente com o Vigor, efeito que atenuado
significativamente pelas Condies Organizacionais (isto se deve
mais pelo efeito protetor das COP que pelo efeito degradativo
de CON). No Primeiro Grupo - Modelo 2, o Distanciamento
Emocional est correlacionado negativa e significativamente
com a Dedicao, efeito atenuado significativamente pelas
Condies Organizacionais (mais atenuado pelas COP que
promovidos pelas CON). No Segundo Grupo - Modelo 3, assim
como no modelo 1 e 2, a Desumanizao est correlacionada
negativa e significativamente com a Dedicao, efeito que
atenuado significativamente pelas Condies Organizacionais
(mais pelo fato dos resultados de COP presentarem efeito
protetor intenso que pelo efeito atenuador das CON).
Conclui-se que para esta amostra COP protege mais contra
as dimenses do burnout (enquanto VI) que as CON degradam.
Um estmulo positivo em uma situao aversiva pode apresentar
maior magnitude.
Para o Grupo 2 - Modelo 1, o Vigor est significativa e
negativamente correlacionado com a Exausto Emocional,
efeito que no atenuado pelas Condies Organizacionais
pois as Positivas e Negativas possuem valores significativos e de
polaridades opostas, que se atenuam. Para o Grupo 2 Modelo
2 e Modelo 3 as Condies Organizacionais no protegem os
dedicados de se afastar emocionalmente e se desumanizarem,
diferentemente do esperado, nem as COP ajudaram a atenuar
o processo, tampouco e especialmente as CON que so
correlacionadas significativamente com DEm e com DEs.
Tambm se infere que para esta amostra, CON degrada mais
contra as dimenses do engagement no trabalho (enquanto VI)
que as COP protegem. Mesmo porque um estmulo aversivo em
uma situao positiva pode apresentar maior magnitude.
Em concordncia com estudos de distintos autores (Bakker
et al., 2007; Demerouti et al., 2001; Prieto et al., 2008; Salanova e
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 35-44
Schaufeli, 2009; Schaufeli & Bakker, 2004), possvel interpretar
que as Condies Organizacionais assim como os processos de
burnout e engagement, se associam e so importantes fatores
nos processos de sade e enfermidade laboral.
Por fim, conclui-se que ambos os instrumentos, ISB e UWES,
apresentaram resultados psicomtricos adequados. Contudo,
para poder generalizar esta constatao faz-se necessria a
ampliao de estudos envolvendo estas variveis assim como a
publicao de seus resultados em peridicos cientficos.
Referncias
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44
 R E L ATO D E P E S Q U I S A

Percepo de comportamentos de retaliao:

frequncia e avaliao de justia
Perception of retaliation behaviors: frequency and evaluation of justice
Letcia Gomes Maia(a)*

Resumo: Este artigo tem como objetivo investigar a percepo de comportamentos de retaliao e a avaliao se
tais comportamentos so considerados justos pela tica dos servidores de uma organizao pblica. Em termos
de percepo do fenmeno, quase 40% das pessoas que responderam a pesquisa percebem baixa frequncia
de comportamentos retaliatrios e 88% consideram a retaliao injusta. Os comportamentos retaliatrios menos
percebidos so: fazer o servio malfeito de propsito; alterar a forma de fazer as coisas com o intuito de prejudicar a
organizao; e tumultuar o ambiente de trabalho, propositalmente. Por outro lado, os comportamentos percebidos
com maior frequncia pelos participantes da pesquisa esto relacionados produtividade baixa, intervalos maiores
do que o permitido e corpo mole. Os resultados sugerem que sejam realizados estudos mais aprofundados que
busquem refletir sobre as relaes entre percepo e julgamento de comportamentos de retaliao e cultura
organizacional, relacionamentos entre chefias e subordinados e variveis psquicas individuais.
Palavras-chave: Retaliao; Justia; Administrao Pblica.

Abstract: This article is aimed to investigate the perception of a public institution in relation to the phenomenon
of retaliation from the perspective of their workers. In terms of perception of the phenomenon, almost 40% of
people who responded to the survey perceived low frequency of retaliatory behavior, and 88% consider it unfair. The
retaliatory behaviors that individuals less perceive are: doing shoddy service on purpose, change the way of doing
things in order to undermine the organization and disrupt the work environment, on purpose. On the other hand,
the behaviors most often perceived by the participants are related to low productivity, longer breaks than allowed
and being lazy. The results show that further studies should be done in order to get to know more about relations
between perception and judgment of retaliatory behavior and culture of organization, relationships between
managers and subordinates and individual psychological variables.
Key words: Retaliation, Justice, Public Administration.

a Doutoranda em Administrao pela Universidade Federal da Bahia (UFBA).

*E-mail: lgomesmaia@gmail.com.

Sistema de Avaliao: Double Blind Review

45

O ambiente produtivo da atualidade impele as
organizaes a produzirem cada vez mais, com cada vez menos.
Consequentemente, preciso buscar o aperfeioamento dos
resultados e o aproveitamento mximo da capacidade produtiva.
As organizaes no podem se permitir o luxo de cultivar
comportamentos prejudiciais sua efetividade, que deve se
pautar pela busca do desenvolvimento contnuo de todas as
pessoas que compem o corpo funcional.
Nesse sentido, os estudos cientficos desenvolvidos na rea
buscam compreender o que precede, estimula, cria e mantm
os comportamentos positivos em termos de produtividade
e favorveis ao desenvolvimento, que so geralmente bem
aceitos no ambiente organizacional. Esses comportamentos so
desejados socialmente e favorecem a efetividade.
Porm, tambm necessrio investigar os comportamentos
que podem prejudicar a manuteno da efetividade j alcanada,
ou at causar um decrscimo da mesma. Os comportamentos
disfuncionais so todos aqueles que causam prejuzo
efetividade da organizao, emitidos no contexto de relaes de
trabalho. Esses comportamentos tm sido pouco pesquisados
comparativamente a outros.
No Brasil, so poucos os estudos sobre os desvios de
comportamento no local de trabalho, apesar de ser de
conhecimento geral que as atitudes retaliatrias tm elevados
custos para as organizaes. O presente estudo visa colaborar
para o desenvolvimento dessa relevante temtica de pesquisa
no pas.
O objeto de anlise dessa pesquisa um tipo de
comportamento disfuncional, a retaliao. Pode-se definir
retaliao como comportamentos que sofrem influncia de
atributos pessoais dos atores organizacionais, que so emitidos
de maneira sutil ou agressiva, em resposta percepo de
injustia no trabalho, contra a organizao ou pessoas que dela
fazem parte (Mendona, 2003, p. 25). Por meio da gerao de
conhecimento sobre a retaliao, intenta-se proporcionar uma
melhor compreenso do fenmeno nas organizaes.
Os comportamentos contraproducentes podem causar um
impacto negativo significativo, com perda de produtividade,
elevados custos de mo de obra, elevao das taxas de turnover
e prejuzo ao clima organizacional. (Hung, Chi & Lu, 2010).
Esses aspectos apontados por Hung et al (2010) constituem a
principal justificativa para que se investigue comportamentos
contraproducentes como a retaliao nas organizaes.
O conceito clssico de retaliao refere-se lei de talio,
o antigo ditado popular olho por olho, dente por dente, que
significa revanche, vingana, o retorno do que se faz em igual
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 45-52
medida (Tamayo, Mendona & Paz, 2008, p. 252). De acordo
com Skarlicki e Folger (1997), os comportamentos retaliatrios
so o subconjunto dos comportamentos negativos que ocorrem
com o objetivo de punir a organizao ou seus representantes.
Esses autores definem retaliao como o comportamento que
ocorre quando as pessoas percebem que esto sendo tratadas
injustamente no trabalho e encontram formas de contra-atacar
e descontar.
Skarlicki e Folger (1997) optaram por denominar esses
comportamentos de retaliatrios para finalidade de pesquisa
por dois motivos: pela conotao pejorativa que outro termo,
como comportamentos negativos poderia ter, presumindo uma
conduta negativa e errada somente por parte do funcionrio. O
segundo motivo seria o de procurar no afetar a disposio do
respondente da pesquisa, convidando-o a considerar fatores
situacionais.
A percepo de justia dos trabalhadores em trs diferentes
tipos: distributiva, processual e interacional. Esses autores
pesquisaram a relao de cada um dos tipos de justia com
comportamentos de retaliao organizacional. A justia
distributiva se refere percepo de justia que as pessoas tm
em relao aos pagamentos, benefcios e quaisquer retribuies
que elas recebam pelo servio prestado. A processual diz
respeito forma como as decises so tomadas, nos quesitos
acuridade, consistncia, tica, correo, representatividade. A
justia interacional relativa s percepes individuais de justia
no tratamento recebido pelos chefes e tomadores de deciso,
representada por aes que demonstraram sensibilidade,
empatia e respeito, repercutido em tratamento com dignidade.
Um exemplo de justia interacional a considerao em dar
explicaes adequadas para decises tomadas que impactam
diretamente o trabalho do indivduo em questo.
A concluso da pesquisa desenvolvida por Skarlicki e Folger
(1997) apresentou um modelo correlacional preditor entre
percepo de justia organizacional e retaliao. Com relao
aos tipos de justia, constataram que os comportamentos de
retaliao tinham correlaes aproximadamente iguais para
todas, sendo diferenciadamente maior apenas para a justia
interacional. Revelaram tambm que a justia processual e
interacional interagem na predio da retaliao e sugeriram que
poderiam funcionar como substitutas uma da outra. Townsend e
Elkins (2000) reforaram essa teoria no que diz respeito justia
interacional ao relacionar a retaliao troca insatisfatria entre
chefias e subordinados.
Jones (2000) investiga como os indivduos interpretam
a ocorrncia ou no de injustia a partir da busca de equidade
46

entre a maneira como o chefe reagiu diante de situao parecida
no passado (informao que advm de seus pares) e como est
reagindo no presente. A informao social recebida dos pares
teria influncia direta na percepo de justia interacional e
retaliao. Para Tamayo et al (2008), os efeitos positivos de
trocas entre lder e liderado de alta qualidade tm sido bem
documentados na literatura de liderana, mas muito menos
sabido a respeito dos potenciais efeitos prejudiciais de trocas
pobres nesse tipo de relao.
Comportamentos retaliatrios seriam uma das
consequncias de relaes pobres de troca entre lderes e
liderados. Townsend e Elkins (2000) pesquisaram trocas
entre lderes e liderados e relatos de supervisores a respeito
de comportamentos retaliatrios, performance e cidadania
organizacional dos funcionrios e encontraram correlao
positiva entre boas relaes e perfomance e cidadania
organizacional e correlao positiva entre ms relaes e prontamente do que uma pessoa cooperativa de acordo com
retaliao organizacional.
Nessa relao de troca, cabe ressaltar que no apenas
subordinados so passveis de acabarem insatisfeitos, mas
tambm os ocupantes das posies de chefias. Dessa forma,
a retaliao tambm pode ser pensada sob outra perspectiva,
a do empregador e, nesse sentido, a retaliao seria um ato
adverso contra o funcionrio em decorrncia de reclamaes do
mesmo. (Sincoff, Slonakera & Wendta, 2006; Long, 2007) Esse,
no entanto, um campo no explorado por este artigo, que se
atm perspectiva do funcionrio.
Alm disso, de acordo com Townsend e Elkins (2000), a
retaliao no um comportamento direcionado apenas aos
chefes ou organizao, mas tambm pode ser direcionado aos
colegas. Pode ocorrer de maneira mais explcita ou bem sutil, na
busca de restaurar a percepo de justia. Sendo direcionado para
colegas ou chefes, se as relaes de poder forem assimtricas,
o comportamento de retaliao influenciado. De acordo com
Ismal, Mohideen e Togok (2009), se o poder da pessoa que
se percebe objeto de injustia menor que o da fonte que ela
percebe como geradora da injustia, a ao de retaliao tende de alta qualidade no contexto de recursos limitados, os estudos
a ser mais indireta.
A retaliao conforme definio de Skarlicki e Folger (1997)
pensada sob a dimenso organizacional, desconsiderando
a influncia de variveis individuais e intrapsquicas. Em meta
anlise sobre os preditores de comportamentos agressivos
no ambiente de trabalho, Hershcovis, Turner, Barling, Arnold,
Dupre e Innes (2007) demonstraram a importncia tanto de
caractersticas individuais quanto situacionais para a ocorrncia
de comportamentos agressivos no trabalho. Dessa perspectiva
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adotada, a retaliao pode ser definida como comportamentos
negligentes que sofrem influncia de atributos pessoais dos
atores organizacionais e que ocorrem de maneira explcita ou
sutil em resposta a um estado de insatisfao no trabalho, contra
a organizao ou pessoas que dela fazem parte (Maia & Bastos,
2011).
Skarlicki, Folger e Tesluk (1999) investigaram a moderao
exercida por variveis de personalidade sobre os comportamentos
de retaliao. Os resultados dessa pesquisa apontam que as
pessoas reagem de maneira distinta a situaes de injustia e
forneceram evidncias que apoiam a perspectiva interacional
para explicar a retaliao organizacional. Afetividade negativa e
tendncia a concordncia moderaram a relao entre a equidade
e os comportamentos de retaliao. Por exemplo, uma pessoa
com baixo nvel de concordncia, que tem tendncia a discordar
e confrontar apresentar comportamentos de retaliao mais
esse estudo. Em conjunto, estes resultados sugeriram a limitao
na elaborao de modelos comportamentais de retaliao que
considerassem s variveis situacionais ou disposicionais e no
inclussem a interao entre elas.
A raiva e o ressentimento associados percepo de
procedimentos injustos podem energizar os indivduos para se
engajarem em retaliao. Os tratamentos injustos podem gerar
um desejo de retribuio da pessoa objeto da injustia, que
acaba agindo contra a organizao. Os estudos de Allred (2000)
demonstraram que a raiva exerce uma influncia poderosa para
os comportamentos de retaliao e sugerem, dessa maneira,
que as emoes exercem um papel mediador entre a percepo
de injustia e a tendncia a retaliar.
No obstante todos os prejuzos que podem causar os
comportamentos contraproducentes como a retaliao para as
organizaes, os estudos dedicados a investig-los so poucos.
Apesar da crescente tendncia de crescimento da importncia
atribuda ao setor pblico, medida que as organizaes pblicas
so confrontadas com um crescimento na demanda por servios
nessa rea pblica de comportamentos contraproducentes
tambm so poucos, j que a temtica em si ainda pouco
investigada, principalmente no Brasil.
A administrao pblica no Brasil mais recente, se
comparada a outros pases, mas o tempo discorrido j mais
do que suficiente para caracterizar uma cultura - uma forma
de funcionamento e interao muito prpria, verdadeira teia
de significados que se movimentam e interagem dentro de
um contexto e lgica bem particulares. Um aspecto cultural do
47

brasileiro pode ser destacado como exemplo, dada a sua relao
com os comportamentos contraproducentes, objeto de estudo
deste artigo. Diante de comportamentos autoritrios, herana
das origens culturais e do processo de formao histrica,
o brasileiro prefere sabotar, ao invs de enfrentar, fazendo a
revoluo silenciosa (Ramos, 1983, p.66). Ora, a sabotagem
um tipo de retaliao e dessa forma tem-se que o brasileiro,
segundo essa perspectiva de Ramos (1983), teria uma tendncia
cultural retaliao. Nesse sentido, cabe observar que as
disfunes tpicas do setor pblico brasileiro, marcado por um
histrico de ineficincia decorrente de um excessivo aparato
burocrtico, so conhecidas, todavia, conforme ressaltado
anteriormente, pouco estudadas.
Este estudo objetiva investigar a percepo global de uma
organizao pblica de abrangncia federal em relao ao
fenmeno da retaliao pela tica de seus funcionrios, com o
intuito de compreender como a retaliao pode afetar a eficcia
organizacional e prejudicar a manuteno de comportamentos
socialmente aceitos. Dessa forma, cabe questionar: quo
frequente os funcionrios dessa organizao pblica, objeto do
estudo, percebem o fenmeno da retaliao em suas rotinas
dirias? Qual o julgamento que fazem desses comportamentos:
justos ou injustos?
Uma justificativa adicional para esse estudo a
possibilidade de colaborao para o desenvolvimento ou a
consolidao de um instrumento de diagnstico que permita
identificar os comportamentos legtimos de retaliao mais
frequentes e os mais e menos aceitos entre os funcionrios. A
partir desse diagnstico, tem-se a possibilidade de criar uma
linha construtiva de gesto de pessoas e conflitos, por meio da
qual se possa trabalhar com as mudanas necessrias para a
organizao.
So objetivos especficos: (1) Analisar a percepo que os
funcionrios tm em relao emisso de comportamentos de
retaliao: frequncia e avaliao de justia; e (2) Investigar a
relao entre a percepo e julgamento dos comportamentos
retaliatrios com algumas variveis demogrficas pessoais e
funcionais.
Mtodo
A pesquisa adotou mtodo quantitativo, sendo caracterizada
como um estudo transversal simples (Vergara, 2010). A unidade
de anlise foi uma organizao pblica com representaes em
dez capitais do Brasil na qual foram recrutados os participantes
do estudo, e a unidade de observao, o funcionrio. Todos os
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participantes faziam parte do quadro de servidores efetivos da
organizao, haviam ingressado por meio de concurso pblico e
gozavam de estabilidade.
Populao, amostra e participantes
A amostragem foi aleatria e estratificada, proporcional
por rea de atuao (departamentos) dentro da organizao
objeto desse estudo. A tcnica de amostragem inicial foi
probabilstica e selecionou aproximadamente 30% do total de
4.671 funcionrios, o que significou uma amostra inicial de 1452
indivduos. Dentre esses, 705 visitaram o stio da pesquisa e 575
efetivamente a responderam (ndice de resposta de 39,6%),
resultando em uma amostra no probabilstica, por convenincia
do respondente (o servidor escolheu responder ou no, o que
torna a amostra tendenciosa).
Do tratamento do banco de dados resultou que, das 575
respostas, 55 foram excludas da amostra por motivo de falta
de dados sobre uma ou mais variveis. Assim, todas as anlises
foram baseadas em uma amostra de 520 respondentes. Dessa
forma, a amostra resultante equivale a 11% da populao.
Instrumento
Neste estudo foi utilizado um questionrio composto por
questes scio demogrficas e pelo instrumento: Escala de
percepo e julgamento da retaliao organizacional EPJR.
O EPJR (Mendona, Tamayo & Paz, 2004) foi escolhido porque
possui parmetros psicomtricos adequados e por ser o nico
de que se tenha conhecimento desenvolvido no Brasil at o
momento. Diante da adequao do instrumento citado, no
se justificaria o desenvolvimento de um prprio, ciente que a
proliferao de instrumentos para avaliao do mesmo fenmeno
no contribui para o desenvolvimento de conhecimento na rea.
O conceito de retaliao adotado para o desenvolvimento
do EPJR foi o de comportamento que ocorre sutilmente em
resposta a injustia no trabalho e emitido contra a organizao
ou s pessoas que dela fazem parte (Tamayo et al. 2008). A
escala foi construda com base naquela de Skarlicki e Folger
(1997), adaptada ao contexto brasileiro. Foram identificados
inicialmente 31 itens em pesquisa exploratria, posteriormente
submetidos a procedimentos de validao em dois estudos. Os
autores do instrumento utilizaram o mtodo dos componentes
principais e estipularam o critrio de carga fatorial de 0,40, o que
levou permanncia na soluo final de apenas 15, dos 31 itens
originais.
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O mtodo da observao indireta adotado, em lugar
do auto relato. Essa opo dos autores do instrumento se
justifica como mais adequada pesquisa de comportamentos
socialmente indesejados, como o caso da retaliao. O EPJR
avalia as dimenses perceptivas e avaliativas do comportamento
de retaliao. Dessa forma, o instrumento dividido em duas
subescalas, de percepo e julgamento, que demonstraram ter
validade fatorial. Cada uma delas utilizou uma escala de cinco
pontos: variando de 1 = nunca a 5 = sempre, para anlise da
percepo de frequncia e de 1 = muito injusto a 5 = justssimo,
para investigar a atribuio de justia ao comportamento de
retaliao. Assim como os estudos de Skarlicki e Folger (1997),
Mendona et al (2004) demonstraram que a retaliao no
trabalho se estrutura em um nico eixo.
O pr-teste foi realizado entre cinco funcionrios, e foi
utilizada a anlise protocolar, pedindo aos entrevistados que
pensassem em voz altaao responder ao questionrio, enquanto
anotaes eram feitas. As observaes e crticas assimiladas no
pr-teste serviram para que se adaptasse o texto introdutrio, o
convite e demais mensagens associadas.
Em funo dos resultados obtidos na anlise fatorial,
analisou-se a mdia das avaliaes dos itens por respondente
e, por fim, foram realizados testes bivariados de Pearson para
identificar se as variveis demogrficas estavam correlacionadas
com as percepes e julgamentos da retaliao pelos
respondentes.
Resultados
A anlise estatstica descritiva mostrou que os
comportamentos retaliatrios mais percebidos foram: Produzir
abaixo da capacidade que possui; Gastar mais tempo
no intervalo do que o permitido; e Fazer corpo mole. Os
comportamentos de retaliao menos percebidos foram: Fazer
o servio malfeito de propsito; Alterar a forma de fazer as
coisas com o intuito de prejudicar a organizao; e Tumultuar o
ambiente de trabalho, propositalmente.
Tabela 1. Percepo de comportamentos de retaliao.
Item M DP Varincia

Produzir abaixo da capacidade que possui 3,35 1,03 1,06

Procedimentos Gastar mais tempo no intervalo do que o 3,25 1,03 1,05
permitido
Os convites para a pesquisa foram enviados por correio Fazer corpo mole 3,12 1,03 1,06
eletrnico. Neste correio, havia um texto que apresentava a Fingir que est ocupado 2,97 1,00 1,00
pesquisa e um link externo para o questionrio. Aps uma Influenciar negativamente os colegas de 2,78 1,02 1,04
trabalho
semana de coleta, foi realizado um novo convite para aqueles Ficar indiferente s solicitaes feitas pela 2,73 1,01 1,01
que no haviam respondido at ento. chefia
As 520 respostas obtidas foram tabuladas por meio do Deixar de colaborar com os colegas de 2,71 0,93 0,87
trabalho
Microsoft Excel e posteriormente analisadas estatisticamente
Falar mal da organizao para pessoas 2,66 1,18 1,39
por meio do software PASW Statistics 18. Tais anlises foram estranhas ao servio
elaboradas de modo que pudessem abranger de maneira Negar informaes necessrias a um colega 2,47 0,99 0,98
adequada todos os objetivos propostos para a pesquisa. Tratar com indiferena as pessoas que 2,35 1,02 1,04
Inicialmente, uma anlise descritiva preliminar foi buscam os servios prestados pela
organizao
conduzida, produzindo-se as mdias, desvios padres e Descumprir as normas da empresa 2,22 0,97 0,93
varincias item a item. Essa anlise inicial permitiu a identificao Trabalhar contra a poltica da empresa 2,10 0,97 0,94
dos comportamentos mais e menos percebidos e positivamente Tumultuar o ambiente de trabalho, 2,09 0,99 0,99
e negativamente julgados pelos respondentes. propositalmente
Em seguida, com a finalidade de se produzir mais anlises, Alterar a forma de fazer as coisas com o 2,08 0,89 0,79
intuito de prejudicar a organizao
mas de uma maneira mais sinttica, sobre um ou mais conjuntos Fazer o servio malfeito de propsito 2,04 0,94 0,89
de itens, foi considerada a adoo da anlise fatorial, tcnica
estatstica multivariada que representa por meio de fatores, Os comportamentos retaliatrios julgados como mais
conjuntos de variveis inter-relacionadas. Para isso, foi realizado justos foram: Produzir abaixo da capacidade que possui;
o clculo da medida de adequao da amostra de Kaiser-Meyer- Gastar mais tempo no intervalo do que o permitido; e Ficar
Olkin (KMO), que demonstrou adequao para a tcnica de indiferente s solicitaes feitas pela chefia. Os avaliados como
anlise fatorial. mais injustos foram: Tratar com indiferena as pessoas que

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buscam os servios prestados pela organizao; Fazer o servio Uma interpretao possvel para os resultados e viabilizada
malfeito de propsito; e Tumultuar o ambiente de trabalho, pela anlise fatorial, que chegou a apenas um fator agrupando
propositalmente. todos os itens, a de que a mdia da avaliao dos itens
inferior a 2,5 significa baixa percepo, no caso dessa escala,
Tabela 2. Julgamento de comportamentos de retaliao. ou julgamento negativo, no caso da outra escala. Por sua vez, a
Item M DP Varincia mdia das avaliaes atribudas aos itens entre 2,5 e 3,4 significa
Produzir abaixo da capacidade que um posicionamento de dvida por parte do respondente. Igual
2,33 1,01 1,02
possui.
ou acima de 3,5 significa percepo de frequncia elevada de
Gastar mais tempo no intervalo do que o 2,23 0,85 0,73 comportamentos retaliatrios ou julgamento positivo dos
permitido.
Ficar indiferente s solicitaes feitas pela 2,10 0,87 0,76
mesmos.
chefia. Dessa maneira, pode-se afirmar que 39,6% dentre os
Fazer corpo mole. 2,04 0,88 0,77
pesquisados tm a percepo de baixa frequncia na emisso
Fingir que est ocupado. 2,02 0,79 0,63
de comportamentos retaliatrios, de maneira geral (mdias
Falar mal da organizao para pessoas 1,89 0,98 0,97 iguais ou inferiores a 2,5 na avaliao de percepo). Nessa
estranhas ao servio.
Influenciar negativamente os colegas de 1,79 0,76 0,58
mesma linha de anlise, apenas 11,1% tiveram a mdia igual
trabalho. ou superior a 3,5, indicando uma relativamente baixa percepo
Deixar de colaborar com os colegas de
trabalho. 1,75 0,74 0,54 da ocorrncia do fenmeno, de maneira geral na organizao.
Trabalhar contra a poltica da empresa. 1,67 0,75 0,56 Por outro lado, em termos de julgamento, 88% dos
Alterar a forma de fazer as coisas com o funcionrios participantes da pesquisa consideraram injusta
1,64 0,67 0,45
intuito de prejudicar a organizao. a emisso de comportamentos retaliatrios em resposta
Descumprir as normas da empresa. 1,61 0,74 0,55 s injustias recebidas. O posicionamento favorvel aos
Negar informaes necessrias a um
colega. 1,58 0,70 0,48 comportamentos retaliatrios pequeno, de menos de 1%,
Tumultuar o ambiente de trabalho, classificando dessa forma aqueles que avaliaram os itens em
1,46 0,66 0,44
propositalmente. mdias superiores a 3,5.
Fazer o servio malfeito de propsito. 1,45 0,63 0,40 Ademais, foram feitos estudos de correlao bivariada
Tratar com indiferena as pessoas que (coeficiente de Pearson), para se investigar possveis
buscam os servios prestados pela 1,44 0,63 0,40
organizao. relaes entre os fatores, considerando cada uma das escalas
separadamente e cada uma das variveis demogrficas,
Para anlise da matriz de correlao dos itens, considerou- resumindo assim a intensidade de associao entre eles. Como
se a adoo da tcnica de anlise fatorial. A recomendao variveis demogrficas, foram analisadas idade, tempo de
tcnica para anlise fatorial de que a amostra seja pelo menos trabalho na organizao e exerccio ou no de cargo de chefia.
cinco vezes a quantidade de itens (Malhotra, 2011). Nesse A percepo de comportamentos retaliatrios tem correlao
caso, considerando as escalas separadamente, h mais de 17 negativa significativa com a idade, ou seja, quanto maior a idade,
respondentes por item. Para a escala de percepo, o valor da menor a percepo. O coeficiente de Pearson encontrado foi de
estatstica KMO foi 0,962, superior a 0,5, conforme recomendado -0,130 e o valor da probabilidade de erro nessa correlao foi de
por Tabachnick e Fidell (2013). Para a escala de julgamento, o 0,003, o que bem abaixo do recomendado, ou seja, menor que
valor da estatstica KMO foi 0,939. Assim, a anlise fatorial foi 0,05. Apesar da significncia considervel, a correlao pode
adotada como tcnica apropriada. ser considerada pequena. A correlao do fator de percepo
O mtodo dos componentes principais (eigenvalue > 1,0) da retaliao com a varivel tempo de trabalho na organizao
foi utilizado, em contrapartida anlise fatorial comum, para se tambm pequena, negativa e significativa (embora menos
considerar a varincia total dos dados. A determinao de apenas um significativa que a relao com a idade): coeficiente de -0,105
fator levou em considerao a deciso dos autores do instrumento e significncia de 0,016. A correlao do fator de percepo com
(Mendona et al 2004) e foi corroborada pela anlise do grfico de a situao de exerccio ou no de cargo de chefia positiva,
declive gerado e com base tambm na percentagem da varincia. A ou seja, para aqueles que exercem funo, a percepo de
escala de percepo de retaliao explica 59,45% da varincia total e comportamentos retaliatrios mais frequente. Coeficiente de
a de julgamento explica 50,71%. correlao de Pearson encontrado foi de 0,168, com significncia

50

de 0,000. A correlao entre o fator de julgamento e idade foi
negativa, pequena e significativa: coeficiente de Pearson de
-0,173 e significncia de 0,000. A correlao do mesmo fator
com o tempo de trabalho na organizao foi tambm negativa,
pequena e significativa: coeficiente de Pearson de -0,138 e
significncia de 0,002. A correlao entre julgamento e funo
no foi significativa (probabilidade maior que 0,05: 0,075) e,
portanto, no foi elencado como um resultado a ser considerado
nessa anlise, alm do mais, a correlao era muito pequena,
mdulo menor que 0,1.
Discusso
Da anlise da percepo que os funcionrios tm em
relao emisso de comportamentos de retaliao, percebe-
se que apenas 11,1% percebem elevada frequncia na
emisso de comportamentos retaliatrios e 39,6% percebem
baixa frequncia. Se a retaliao compreendida como uma
resposta s incongruncias nas relaes de troca estabelecidas,
diante desses resultados, h uma possibilidade de que essa
incongruncia tambm seja relativamente baixa para a
organizao em estudo. Refora essa linha dedutiva o resultado
segundo o qual 88% julgam negativamente a emisso de
comportamentos retaliatrios, considerando-os injustos e
menos de 1% se posicionam favoravelmente.
O segundo objetivo proposto, de verificar a influncia de
algumas variveis demogrficas pessoais e funcionais (idade,
tempo de trabalho na organizao e exerccio ou no de cargo
de chefia) nas variveis analisadas foi alcanado por meio
de estudos de correlao bivariada (coeficiente de Pearson).
Oportuno lembrar que correlao no significa causalidade,
mas apenas a fora da relao entre as variveis estudadas. As
correlaes encontradas foram pequenas, porm significativas.
Com relao idade do pesquisado e seu tempo de trabalho,
foi encontrado que quanto maior, ou seja, se mais idoso ou com
mais tempo de organizao, a percepo que ele tem em relao
aos comportamentos de retaliao que eles ocorrem com
menor frequncia. Quanto mais idoso ou mais tempo de casa
tem, mais o julgamento desses comportamentos tende a ser
negativo, em outras palavras, a gerao mais experiente tende
a considerar a atitude de retaliao mais injusta que as geraes
mais jovens, com menos tempo de trabalho na organizao.
Esses resultados fazem sentido se for considerado que os
funcionrios vo com a passagem do tempo cada vez mais se
fidelizando em relao a organizao.
Um resultado interessante diz respeito ao exerccio ou no
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 45-52
de cargo de chefia, pois para aqueles que exercem funo a
percepo de comportamentos retaliatrios mais frequente.
Esse achado pode significar que a pessoa em situao de
responder pela produtividade da equipe, uma posio de chefe,
por exemplo, tende a observar mais e, portanto registrar como
mais frequente a ocorrncia de comportamentos de retaliao
na organizao.
Concluso
Esta pesquisa buscou colaborar para a compreenso de
um tipo de comportamento organizacional que no recebe a
merecida ateno, mas que afeta a efetividade organizacional
de maneira considervel, seja direta ou indiretamente. Os
resultados demonstraram que os comportamentos retaliatrios
so percebidos e incomodam, pois a maioria considera injusta
essa maneira de reagir. A possibilidade de se desenvolver uma
linha construtiva de gerenciamento das causas desse tipo
de comportamento, visando um incremento na efetividade
organizacional, estimula o estudo dos antecedentes, sem
prescindir de outros estudos que investiguem a ocorrncia e o
impacto do fenmeno nas organizaes.
O delineamento e a conduo das mudanas necessrias
na organizao para adoo dessa linha construtiva de
gerenciamento frente a comportamentos legtimos de retaliao
devem considerar tambm a hipottica influncia da questo
cultural. No obstante, a influncia de atributos pessoais no
deve ser desprezada. Os resultados sugerem que a atuao junto
aos pblicos de faixas etrias diferentes ou tempos de trabalho
na organizao diferentes ou que exercem ou no cargos de
chefia deveria ser tambm diferenciada, por exemplo.
Nesse sentido, as anlises de correlaes entre as variveis
demogrficas e a percepo e julgamento da retaliao podem
fornecer informaes relevantes para a idealizao de uma linha
construtiva de gerenciamento. Alm disso, a investigao sobre
a ocorrncia desse tipo de comportamento negativo e seus
antecedentes pode levar tambm construo de um modelo
aprimorado para as relaes entre chefias e subordinados, um
estmulo busca da disseminao da cultura de meritocracia, do
desenvolvimento e amadurecimento das relaes, do incremento
prtica do feedback, do reconhecimento e da avaliao com
mais justia.
Uma limitao deste estudo se deve ao fato de que
os resultados demonstraram a percepo de frequncia de
comportamentos de retaliao e no a frequncia em si, ou a
intensidade, de maneira que os dados so indiretos e mais
51

imprecisos. Ademais, os comportamentos investigados podem
no ser de retaliao, ou seja, podem ocorrer no em resposta
percepo de uma situao de desequilbrio nas relaes de
troca no trabalho, mas por diversos outros fatores de ordem
pessoal ou situacional externas ao trabalho. No obstante, a
confiabilidade do instrumento aplicado foi averiguada e sua
utilizao pode ser recomendada para aquelas organizaes que
queiram investigar a percepo global de seus funcionrios em
relao ao fenmeno da retaliao.
Como sugesto para futuras pesquisas, recomenda-se
a realizao de estudos mais aprofundados que investiguem
aspectos da cultura organizacional em paralelo percepo e
julgamento de comportamentos de retaliao. Recomenda-
se tambm o acrscimo de outros elementos de investigao
como relacionamentos entre chefias e subordinados e variveis
psquicas individuais. Outra forma de aplicao para mensurao
de frequncia e intensidade tambm seria interessante para o
desenvolvimento dessa linha de estudo. Alm disso, seria
interessante a aplicao do mesmo instrumento a outras
organizaes pblicas e a instituies privadas, seja para
conhecer melhor a ocorrncia do fenmeno, seja para tentar
identificar as provveis diferenas existentes em relao
ocorrncia da retaliao em organizaes pblicas e privadas.
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Recebido em maro/2013
Revisado em maio/2013
Aceito em junho/2013
52
 R E L ATO D E P E S Q U I S A

Cuidado do trabalhador: vivncias a partir da reforma psiquitrica

Care workers: experiences from the psychiatric reform

Julyana Sontag(a)*, Mrcio Andr Schiefferdecker(b), Silvia Virginia Coutinho Areosa(c)

Resumo: Este artigo retrata uma pesquisa que buscou identificar como os trabalhadores de um CAPS II, no municpio
de Santa Cruz do Sul, vivenciam e do sentido reforma psiquitrica, e como as experincias no servio tm afetado
a sua sade. Para tanto, buscou-se conhecer as principais dificuldades enfrentadas no trabalho desenvolvido no
CAPS. Alm disso, procurou-se identificar a existncia de mecanismos de preveno e tratamento ao adoecimento
dos profissionais, e como estes entendem o cuidado de si. O projeto foi aprovado por Comit de tica em Pesquisa
conforme estabelece resoluo 196/96 do CONEP e utilizou-se de um roteiro de entrevista semi-estruturada em uma
abordagem de carter qualitativo, com questes relacionadas a temas referentes a reforma psiquitrica, implementao
do CAPS, adoecimento, sade mental, e cuidado. Dentre os resultados, verifica-se que os trabalhadores mencionam
dificuldades relacionadas crescente demanda de atendimento, trabalho em equipe, a influncia de decises
polticas e carga horria exaustiva.
Palavras chaves: Reforma Psiquitrica, Trabalhadores, Cuidado.

Abstract: This article shows a survey to identify how the workers of a CAPS II, in Santa Cruz do Sul, experience and
give meaning to the psychiatric reform, and how the service experiences have affected their health. To this end, we
sought to understand the main difficulties in the work of the PCC. In addition, we sought to identify the existence
of mechanisms for the prevention and treatment of occupational illness and how they understand their self care.
The project was approved by the Research Ethics Committee as established by resolution 196/96 CONEP and used a
structured interview in a semi-structured qualitative approach, with questions related to issues relating to psychiatric
reform, implementation of CAPS, illness, mental health, and care. Among the results, it appears that the workers
mentioned difficulties related to the growing demand for care, teamwork, influence policy decisions and workload
exhaustive.
Keywords: Psychiatric Reform, Workers, Care.

a Psicloga formada pela UNISC, funcionria do CAPS I de Vacaria.

*E-mail:jusontag@bol.com.br
b Acadmico do Curso de Psicologia da Universidade de Santa Cruz do Sul UNISC.
c Psicloga. Dra. em Servio Social e Bolsista PDJ/CNPq pela PUCRS. Docente do Programa de Ps-Graduao em Desenvolvimento
Regional da UNISC.

Sistema de Avaliao: Double Blind Review

53

O trabalho ocupa um papel fundamental para o ser humano
para muitos ele quem d sentido vida. O trabalho fator
relevante na constituio da identidade e tambm na insero
social dos indivduos e, pode aparecer como fator constitutivo de
adoecimento e/ou de sade mental (Abreu et al., 2002).
Segundo Albarnoz (2000), o termo trabalho (tripalium
tortura) nos remete a noo de sofrimento e padecimento. J
para Dejours (1992), no o trabalho que adoece, mas sim sua
organizao, que inclui a diviso de tarefas, o seu contedo e a
diviso dos trabalhadores para execut-la.
Ramminger (2006), ao contextualizar historicamente a
trajetria e a subjetivao do trabalhador de sade mental,
pontua perodos onde a organizao do trabalho se fez
notadamente presente, como no sculo XIX. Nesta poca, os
cuidados com o doente mental eram reservados ao mdico
psiquiatra, detentor do poder, e ao enfermeiro psiquitrico, que
sempre acompanhava os confinados, com a funo de vigilante.
No Brasil, a reforma psiquitrica surge mais concretamente
no final da dcada de 70, com a redemocratizao, em um
momento poltico e social extremamente facilitador, que tinha
como fundamentos no apenas uma crtica ao sistema nacional
de sade mental, mas tambm e principalmente uma crtica
ao saber e s instituies psiquitricas clssicas. O movimento da
reforma psiquitrica oscila entre uma proposta de transformao
psiquitrica e de uma organizao de trabalhadores que
reivindicam direitos. Essa organizao dos trabalhadores da rea
foi denominada como Movimento dos Trabalhadores em Sade
Mental MTSM, e assumiu um papel fundamental na reforma a
ser realizada (Amarante, 1995).
A poltica de sade mental brasileira baseia-se na Reforma
Psiquitrica Italiana que prope mudanas significativas no
antigo modelo de assistncia, prevendo a substituio do
modelo asilar, para um modelo psicossocial. Desta forma ocorre
um processo denominado desinstitucionalizao, que se refere
construo de uma rede de servios alternativos, na qual recursos
governamentais so destinados ao atendimento comunitrio
(Silva & Costa, 2008).
Entretanto o processo de desinstitucionalizao mais
abrangente do que transformar o modelo hospitalocntrico
de ateno, substituindo-o por uma rede de ateno integral
sade mental. Essa ruptura do antigo modelo assistencial
sade mental para o proposto pela reforma psiquitrica
corresponde a um deslocamento do foco centrado na doena
mental para os cuidados dirigidos pessoa doente. O processo
de desinstitucionalizao no poderia ser reduzido ao simples
fechamento dos velhos, sujos e violentos hospcios. Mais do
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 53-62
que derrubar paredes, muros e grades, desinstitucionalizar
significa desmontar estruturas mentais (formas de olhar) que se
coisificam e se transformam em instituies sociais (Melman,
2006, p. 59).
A retirada do hospital psiquitrico do centro das aes no
tratamento da loucura fez surgir necessidade de criao de
programas e servios destinados a auxiliar aqueles portadores
de grave e persistente sofrimento psquico. Com esta proposta
surgiram os CAPS Centro de Ateno Psicossocial, que so os
resultados das reflexes relativas aos movimentos da reforma
psiquitrica, com iniciativas inovadoras e viso de sade
comprometida com a ateno psicossocial (Silva, 2007).
Os Centros de Ateno Psicossocial CAPS constituem-se
em servios de tratamento intensivo e dirio aos portadores de
sofrimento psquico grave, configurando-se numa alternativa
ao modelo centrado no hospital psiquitrico, caracterizado
por internaes de longa permanncia e regime asilar.
Fundamentado na reforma psiquitrica, trouxe novos olhares,
exigncias e formas de se relacionar com a loucura (Brasil, 2004).
A nova forma de tratamento considerada recente por
autores como Koda e Fernandes (2007), Onocko-Campos e
Furtado (2006), e Ramminger (2006), surgiu h pouco mais
de vinte anos em nosso pas, despertando grandes interesses
que culminam nas mais variadas pesquisas e estudos,
principalmente sobre as vantagens de se tratar loucura em
CAPS. Os pesquisadores, porm, parecem no vislumbrar que o
sucesso e a crescente disseminao desses servios substitutivos
dependem, essencialmente, dos profissionais que neles atuam.
No que se refere a organizao do trabalho/cuidado em
sade mental, a incluso de diferentes profissionais da rea,
simpatizantes ou no com o movimento proporcionam novas
reflexes. Desta forma as vivncias e modos de significar esse
processo por parte dos mesmos, atravessam e subjetivam estes
trabalhadores (Ramminger, 2006).
Ainda hoje, a forma como estes servios se constituem,
obedece a uma organizao hierrquica e a uma forma de
controle. Nesse sentido, pode-se perceber, apesar de negada e
contestada, uma diviso de poder, como referida por Foucault
(1997), que permanece visvel nos CAPS, o que contradiz
relatrios e apologia do movimento antimanicomial.
Pode-se somar a isso o fato de a grande maioria dos
tcnicos do CAPS so servidores pblicos concursados que, em
troca da estabilidade financeira, enfrentam alm das angstias
do trabalho em si, prticas que os sobrecarregam, discursos
polticos mal contextualizados, troca de gestores e colegas,
poucas perspectivas de crescimento profissional e salarial, falta
54

de investimento e autonomia, presso no ambiente de trabalho,
principalmente quanto a sua produo, e a reduo de custos participar da pesquisa, bem como os dias e horrios disponveis
e verbas, que prejudica sua capacitao, desenvolvimento de
projetos e, conseqentemente, seu desempenho. Outro item que
pesa o da carga horria a cumprir, alm do temor e vergonha
de se reconhecer adoecido e toda a implicao que isso causaria
(Ramminger, 2006).
Enfim, a Reforma Psiquitrica trouxe alm das exigncias
e das novas formas de lidar com a loucura, um contexto real
que difere do preconizado por suas propostas. Por se tratar
de problematizaes recentes, so poucas as pesquisas que
abordam sobre o trabalhador de sade mental ou suas vivncias,
bem como, as que lanam olhares para a sade do profissional
desta rea e as polticas de cuidado com a sua sade.
Conforme Dejours (1992), ainda hoje em dia h
uma tendncia no mercado de trabalho de no aceitar ou
reconhecer o sofrimento mental e a fadiga, mas somente
doenas que sejam confirmadas por um profissional da sade.
Complementando, Ramminger (2006) expe que h uma
dificuldade de se estabelecer relao entre o sofrimento mental
e o trabalho, em funo destes sofrimentos acabarem travestidos
como problemas funcionais para com a chefia ou organizao,
atritos nas relaes interpessoais fora do trabalho, ou ainda, por
manifestaes orgnicas.
Desta forma esta pesquisa buscou verificar como os
trabalhadores do Centro de Ateno Psicossocial - CAPS II de
Santa Cruz do Sul vivenciam e do sentido reforma psiquitrica,
e se as experincias no servio tm afetado a sade destes,
procurando conhecer as principais dificuldades enfrentadas no
trabalho desenvolvido no local, bem como se a carga horria
e conseqentemente o tempo de permanncia com o usurio
traz algum adoecimento ao trabalhador. Alm disso, procurou-
se identificar a existncia de mecanismos de preveno e
tratamento ao adoecimento dos profissionais cuidadores e a
existncia de polticas pblicas direcionadas aos mesmos.
Mtodo
A amostra constituiu-se de oito participantes, seis com nvel
de escolaridade superior e dois com nvel mdio, trabalhadores
do Centro de Ateno Psicossocial - CAPS II, de Santa Cruz do
Sul. A pesquisa, de carter qualitativo, foi realizada utilizando-
se de um roteiro de entrevista semi-estruturada, constitudo por
dezenove perguntas.
Aps a aprovao do Comit de tica em Pesquisa da forma a interpretao das falas no se d de forma cristalizada,
UNISC-CAAE n 0174.0.109.000-09 foi realizado contato com
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 53-62
o local e solicitado relao dos profissionais interessados em
para as entrevistas. Inicialmente o critrio estabelecido para
participao era de quatro sujeitos com nvel de escolaridade
mdia e quatro de nvel de escolaridade superior, com tempo de
trabalho no local de pelo menos trs anos. Porm houve pouca
adeso proposta da pesquisa, sendo necessrio refazer os
critrios para a participao e utilizar estratgias de divulgao
e aderncia mesma. Para tanto foi necessrio fazer uso de
recursos tais como esclarecimentos referentes aos objetivos
deste estudo aos trabalhadores do servio, que se deu atravs
de contatos tanto por telefone quanto pessoalmente no CAPS
II. Tambm foi elaborado e posteriormente exposto um cartaz
com dados referentes aos objetivos da pesquisa, nome dos
pesquisadores e telefone para contato.
Atravs da relao dos inscritos, estabeleceu-se contato
para agendar a data e o horrio das entrevistas. As entrevistas
foram realizadas conforme a disponibilidade dos profissionais no
prprio servio, sempre com a presena de dois pesquisadores.
Antes das entrevistas foram esclarecidas dvidas, explicada a
proposta da pesquisa e entregue o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido para ser assinado. As entrevistas foram
gravadas com o consentimento dos entrevistados, representados
por nomes fictcios e depois de transcritas na ntegra, foram
descartadas. Aps anlise, construiu-se um mapa de associao
de ideias, mantendo-se as falas bem como sua sequncia
inalterada, aparecendo as intervenes dos pesquisadores.
Este mapa tem o objetivo, segundo Spink (2000), de
sistematizar o processo de anlise das prticas discursivas
em busca dos aspectos formais da construo lingstica, dos
repertrios utilizados nessa construo e da fala implcita na
produo de sentidos. Segundo a autora, a construo dos
mapas inicia-se pela definio de categorias gerais, de natureza
temtica que refletem, sobretudo, os objetivos da pesquisa.
Spink (2000) discorre que na perspectiva construcionista,
tanto o sujeito como o objeto so construes scio-histricas
que precisam ser problematizadas e desfamiliarizadas. A
pesquisa com esse entendimento um convite a examinar essas
convenes e, entend-las como regras socialmente construdas
e, historicamente localizadas.
Segundo a autora o enfoque nas falas no deve apenas
recair sobre a regularidade e consenso, mas principalmente sobre
a volubilidade, bem como, a polissemia das mesmas, ou seja, o
foco sobre as prticas discursivas e no sobre o discurso. Desta
mas pelo contrario, esta circular e inacabada, bem como, os
55
 Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 53-62

sentidos do encontro entrevistador-entrevistado, concedendo agendamentos, o que pode contribuir para o no adoecimento,
possibilidades infinitas a cada trama gerada. pois, segundo Dejours (1997), a inflexibilidade da organizao
do trabalho impede a expresso do desejo do trabalhador, que
Resultados e Discusso no consegue se constituir a partir de seu trabalho, o que lhe
traz sofrimento e adoecimento. O trabalho favorvel sade
Das entrevistas realizadas, procurou-se estabelecer das pessoas aquele que tem a sua organizao flexvel,
categorias a fim de identificar discursos e sentidos que possibilitando que o trabalhador possa adapt-la a seus desejos,
contemplassem os objetivos da pesquisa. Assim elencaram- s necessidades de seu corpo e s variaes do seu estado de
se quatro grandes categorias: Caractersticas do trabalho esprito.
(subdividida em: especificidades, contato com usurio, e Dentre as dificuldades relatadas esto a superlotao
dificuldades enfrentadas); Adoecimento do Cuidador; Preveno do CAPS II, alm do tempo que dedicado aos pacientes do
e Tratamento do Cuidador; e Reforma Psiquitrica. ambulatrio. Amarante (1995) discorre sobre a mudana de
modelo provindo da Reforma Psiquitrica onde previsto
Caractersticas do Trabalho uma gradativa substituio dos servios ofertados. Nesse
Com relao s especificidades do trabalho, a carga horria sentido o reforo da rede de sade tambm aparece na fala
dos entrevistados varia entre 20 a 36 horas semanais. A maioria dos profissionais do local, onde este precisaria ser ainda muito
dos participantes referiu estar mais de 80% de seu tempo de melhorado.
servio em contato direto com os usurios. Apesar de considerar s vezes o que nos atrapalha a grande demanda de
apropriado, alguns discorrem que esse tempo de trabalho paciente e a gente acaba com aquela sensao de ser que
poderia ser planejado ou otimizado, se no fosse a grande estamos dedicando tanto tempo o quanto deveramos pros
demanda por atendimentos. pacientes de CAPS ou ser que a gente ta se dedicando mais pros
Eu acho que um tempo (...) para talvez tambm se pacientes de ambulatrio? (Clarissa).
dedicar a outras coisas que tragam benefcio ao usurio, que fosse Cabe aos CAPS promover a reinsero social bem como
interessante, que a questo de se estar fazendo projetos. um aes intersetoriais, a superviso a ateno sade mental na
tempo que nos falta realmente. uma coisa complicada, um rede bsica, de forma que sua insero possa vir a ultrapassar
tempo que talvez tenha que ser qualificado (Anabella). a prpria estrutura fsica do servio, em busca de maior suporte
O tempo e a intensidade no contato com o usurio , social, o que poderia potencializar as aes. Para isso, necessrio
segundo Ramminger (2007), proporcional ao esgotamento um bom funcionamento da rede de ateno, sendo a falta de
emocional e estresse crnico dos trabalhadores em sade recursos sociais, mais uma das dificuldades apresentadas, pois
mental. Nas entrevistas observa-se que grande parcela dos dificulta uma rede integrada que possa dar conta da histria,
profissionais entrevistados acredita que uma carga horria cultura, vida cotidiana, bem como da singularidade do sujeito,
superior a 20 horas semanais pode vir a ser muito desgastante assim como a reinsero deste na sociedade (Brasil, 2004).
aos trabalhadores do CAPSII. O preconceito atua na contracorrente deste modelo, desde
Eu acho que pesado (...) tu ter tantas horas em contato o preconceito da sociedade, das famlias, e tambm da prpria
com o sofrimento pesado n, mas ao mesmo tempo rede de sade. Foi apontada nas entrevistas a necessidade
gratificante porque tu v a evoluo dos que se envolvem com o do apoio da famlia, de que essa assuma responsabilidades
tratamento (...) mais do que 20h no local de trabalho eu acho que para com o tratamento do usurio. O exerccio da cidadania e
massacrante, eu acho que o pessoal que trabalha 36h e 40h incluso social dos usurios, bem como, de suas famlias parece
pra matar, eu acho que ai muito pesado (Marie). ficar comprometido quando estes so rotulados como loucos,
De acordo com Onocko-Campos, citada por Ferrer (2007) empurrados ou passados adiante desta forma ao CAPS II como
o trabalho na rea da sade acarreta em um contato direto com se este fosse o lugar do doente mental. Preconceitos como
o sofrimento alheio, culminando em um desgaste diferente este, demonstram a necessidade do dilogo e discusso sobre o
dos profissionais de outras reas, por ficarem constantemente tema, logo, pressupe um espao para tal. Acredita-se que este
expostos a dor, sofrimento, e at a morte das pessoas doentes. espao no deva ser apenas em congressos de Sade Mental,
Em contraponto a isso, alguns profissionais relatam ter controle mas possa haver uma circulao mais corriqueira do tema, em
com relao a demanda atendida, por exemplo atravs dos diversos setores da sade.

56

Essa segregao dos usurios ligados ao local de tratamento
tambm parece contribuir mais com o aumento da demanda.
O funcionamento do servio como um ambulatrio, segundo
o relato dos entrevistados, divide a ateno entre os pacientes,
o que possivelmente levaria a esta insegurana com relao
dedicao que dada aos usurios portadores de graves e
persistentes sofrimentos psquicos.
Por conta de uma demanda expressiva a questo da
produo aparece em diversos momentos nas entrevistas, nas
quais segundo relatos o trabalho que no se d diretamente
com os usurios, como o realizado para consolidar redes de
atendimento, no reconhecido como produo, que muitas
vezes acaba sendo confundido com agendas lotadas. Desta
forma, cabe questionar qual a ateno que se d a qualidade
dos servios substitutivos, pois a presso por conta do nmero
de atendimentos parece vir no to somente da demanda, mas
tambm dos prprios profissionais que tentam dar conta disso e,
assim, a cobrana aparece de forma velada.
Em princpio, na percepo da maioria dos entrevistados,
no h no local, presses relacionadas a questes polticas. No
entanto, conforme os mesmos refletiam sobre o tema, percebiam
que a interferncia poltica por vezes tambm vem a dificultar o
trabalho no CAPS II, principalmente com relao a questes mais
administrativas. Isso parece ocorrer principalmente nas falas que
relatam os momentos onde a equipe no est muito unida,
podendo estar mais propensa a submisso, seja por pedidos de
atendimentos, ou por troca de pessoal.
Em geral os funcionrios de nvel superior parecem gozar de
boa autonomia em seu trabalho, onde os mesmos tm liberdade
de criar espaos teraputicos, porm parece bem saliente o fato
de essas possibilidades serem levadas e decididas na reunio
da equipe. J os tcnicos de nvel mdio parecem no dispor da
autonomia relatada at ento. Segundo os dados das entrevistas
eles aparentam se submeter a muitas coisas, mas por outro lado,
tambm tem a liberdade de levar suas inquietaes reunio.
Como aponta Ramminger, Palombini e Silva (2007), no algo
simples romper com um modelo hierarquizado das funes,
onde mesmo nos servios de Sade Mental h ainda uma
diviso social do trabalho.
Foram levantadas nas entrevistas vivncias dos profissionais
no CAPS II que falam das possveis ameaas de agresso recebidas
de pacientes, ou por questes emocionais intensas, que levam
os mesmos a se depararem com uma gama muito grande de
conflitos. O trabalho dentro deste servio certamente muito
complexo, e pressupe uma grande rede de relaes entre as
pessoas, conforme essa relao se estende desde os saberes,
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 53-62
poderes, afetos e desejos dos trabalhadores da Sade Mental,
onde fundamental o desenvolvimento de tarefas em conjunto,
sendo o todo maior que a soma das partes (Fortuna et al. citado
por Filizola, Milioni & Pavarini, 2008) .
Por ser um ambiente complexo, por vezes exigido mais
dos profissionais do que suas especialidades, alm disso, o
contato direto com o usurio pode expor tais profissionais a
intenso sofrimento. Nos CAPS, os profissionais de sade se
deparam com uma gama de demandas que necessitam de
trabalho interdisciplinar e multiprofissional, que so cotidianas,
como o sofrimento psquico intenso, alm da agressividade
por parte dos usurios. Tais situaes podem vir a afastar o
usurio do profissional, assim a relao de cuidado se daria a
nvel institucional, ao invs de uma relao de cuidado do tipo
mdico-paciente (Ballarin, Carvalho & Ferigato, 2009).
Do Adoecimento ao Tratamento e Preveno
A partir das falas dos entrevistados, evidencia-se a crena
relacionada ao fato de grande parte da equipe ser concursada,
o que contribui para o seu posicionamento frente a questes
polticas, como a promoo de igualdade de acesso e tratamento
a todos que buscam o servio. Outros fatores mencionados
foram a unio da equipe e o tempo de existncia do servio, o
que promove o cumprimento dos trmites de entrada para
atendimento, mais uma vez evidenciando a percepo da
existncia de igualdade no acolhimento dos usurios.
Com relao a este aspecto, aparece na fala de um
entrevistado, que o fato da equipe ser concursada contribui
para que se protejam da presso poltica e de produtividade,
se posicionando tecnicamente em relao aos atendimentos.
Assim, pode-se evidenciar que h movimentos em busca de
solues para as questes que se apresentam, havendo menor
presso no local de trabalho, o que se relaciona diretamente a
uma amenizao do sofrimento dos trabalhadores (Dejours,
1992).
Na Grcia antiga o cuidado estava diretamente relacionado
ao cuidado de si, mas voltado ao coletivo, a partir da crena de
que para bem governar, primeiro preciso governar bem a si
prprio (Ramminger et al., 2007). Assim verificou-se que alguns
entrevistados trazem em suas respostas a preocupao em estar
bem consigo mesmo para desempenhar um bom trabalho.
Isso aparece atravs de falas que mencionam a importncia
dos trabalhadores buscarem tratamento psicolgico para
enfrentar as dificuldades no atendimento aos pacientes e evitar
o seu adoecimento, j que trabalham em contato direto com o
sofrimento do outro.
57

tu precisa estar minimamente bem contigo para ouvir o
outro. (...) tu vai querer entrar em contato com o sofrimento, e pra
ti conseguir fazer isso de forma a auxiliar a contribuir com aquela
pessoa, tu tem que ta minimamente bem contigo. (...) essencial
para tu no misturar os teus problemas, pra tu saber o limite do
teu envolvimento com o paciente(Jane).
a gente acaba se tratando pra que isso no perturbe demais.
(...) eu acho bem importante que as pessoas da nossa rea
tenham seus tratamentos em algum momento da vida(Clarissa).
A existncia desse reconhecimento de cuidado com a
sade por parte dos trabalhadores do servio positiva, na
medida em que contribuem para a transformao do modo de
trabalho, podendo inclusive conduzir o profissional a uma nova
construo da identidade e, consequentemente, contribuir para
a autorrealizao no cuidado de si e do outro (Machado, citado
por Silva & Costa, 2008).
Apesar dos profissionais da sade passarem a impresso de
que cuidam de si mesmos, os trabalhadores sofrem um grande
desgaste emocional (Fernandes et al., citado por Damas, Munari
& Siqueira, 2004). Mesmo assim, o adoecimento apareceu na
minoria das respostas dos entrevistados, e no diretamente
relacionado com o trabalho. A maioria dos entrevistados cita
pessoas conhecidas que adoeceram no trabalho com sade
mental, apesar de tomarem cuidado ao considerar que o
trabalho pode ter contribudo.
Tambm apareceu na pesquisa a percepo de que
funcionrios estagirios estariam mais propensos ao
adoecimento, por falta de preparo e experincia. O adoecimento
assim parece ser associado mais facilmente ao nvel de
experincia do profissional da sade, sendo que quanto menos
experincia profissional, maiores os riscos de adoecer. Nesse
sentido, importante a implantao de planos voltados ao
desenvolvimento pessoal e profissional destes trabalhadores,
devendo buscar o fortalecimento das relaes interpessoais, e
a preveno/promoo em sade fsica e mental dos mesmos.
Quando questionados sobre a existncia de polticas de
cuidado com o trabalhador, a percepo dos entrevistados a
de que no h uma poltica clara, entendendo que h somente
aes individuais e no voltadas para a preveno. Os mesmos
evidenciam dvidas na definio de aes que poderiam ser
adotadas para promover o cuidado dos trabalhadores e sentem
falta de um olhar voltado para esta questo. Para alguns, cuidar
do cuidador constitui-se em proporcionar cursos, promover
condies dignas de trabalho e promoo de espaos para
discusso. evidente a expectativa de cuidado, sendo citada a
superviso como uma forma de cuidado com os trabalhadores
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 53-62
e com o servio, auxiliando no questionamento das prticas
adotadas no local, a partir de um olhar externo, ou seja, um
espao para discusso.
No existe uma poltica clara. Isso uma coisa que agente
sonha que a coordenao municipal consiga construir (Marie).
(...) mais ou menos assim, cada um que faa por si
(Clarissa).
a gente fala tanto em polticas do cuidador, tanto na
necessidade disso (...) mas no existe no, assim uma coisa que
seja determinada (Anabella).
pra mim fica muito abstrato o que cuidar do cuidador n?
Afinal de contas o que cuidar o que possvel ser feito nesses
espaos que possam ser espaos tambm de cuidado de quem
cuida? (Jane).
Analisando esta expectativa, pode-se entender que estes
espaos para discusso de fato contribuem para o cuidado dos
trabalhadores, medida que promovem a reflexo sobre as suas
prticas e experincias. Porm no se entende como suficiente
somente investir em capacitao e formao.
O cuidado um conceito complexo, que est ligado a
histria de sobrevivncia da humanidade e provavelmente se
constitui como a mais antiga prtica da histria. O significado
de cuidado envolve dois sentidos que se inter-relacionam, e que
dizem respeito a uma atitude de ateno e zelo voltada ao outro.
H tambm preocupao e inquietao relacionadas a um lao
afetivo criado a partir deste cuidado (Boff, citado por Damas et
al., 2004).
De acordo com Ballarin et al. (2009), a partir da Reforma
Psiquitrica as transformaes das prticas de cuidado s
so possveis com a valorizao de novos saberes, e pelo
reconhecimento do saber do outro, pois tanto usurio quanto
profissional esto em cena. J de acordo com a perspectiva
tica, o cuidado no est relacionado apenas a uma atitude ou
ato, mas a uma reflexo, onde a prtica profissional pressupe o
respeito pela natureza humana, um a priori existencial.
Ainda para o autor, o cuidado deve possibilitar a
reorganizao do processo de trabalho, com a implicao
dos profissionais de sade mental, que possibilite a escuta,
a ateno e o respeito s pessoas. Deve tambm pressupor
o reconhecimento e a aceitao de si mesmo, no sentido de
incrementar a conscincia do sujeito com relao aos seus
problemas, e a partir da desmistific-los, visando um resgate da
cidadania, procurando voltar totalidade do ser humano.
Na dimenso poltica, o cuidado relaciona-se a autonomia,
a garantir direitos de cidadania, levando em considerao
o contexto histrico onde so geradas as relaes de ajuda-
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poder. Ou seja, conhecer para cuidar melhor, e cuidar para intrnsecas atreladas a essa nova forma de tratamento.
emancipar, buscando o reconhecimento da pessoa humana e Corroborando com as falas de que no vamos dar conta da Sade
suas implicaes dentro desse contexto, visando reconstruo Mental do municpio ou, da necessidade para que o paciente
da autonomia e o resgate da cidadania. possa circular e no pensar que tem que se tratar s no CAPS,
Portanto, mesmo atitudes j citadas como a implantao o Ministrio da Sade pontua a necessidade de articulao de
de planos voltados ao desenvolvimento pessoal e profissional, um trabalho em rede. Este inerente proposta da reforma
so de grande importncia e constituem-se em atitudes de antimanicomial, sendo fundamental para sua consolidao
cuidado. Nestes, deveras importante buscar o fortalecimento pois, somente um servio ou equipamento, no conseguir dar
das relaes interpessoais, e a preveno/promoo em sade conta da demanda, nem garantir resolutividade, promoo da
fsica e mental dos profissionais (Fernandes et al., citado por autonomia e da cidadania das pessoas com transtornos mentais
Damas et al., 2004). (Brasil, 2005).
O foco do cuidado com o cuidador, alm de ser um assunto Assim, com o aumento da demanda imprescindvel a
muito recente (Ramminger, 2006) apresenta certas questes que ampliao da rede de atendimento sade mental, como foco
parecem bem problemticas, como o fato de os atendimentos de pautas, de conversaes entre os diferentes dispositivos de
dos trabalhadores da rea da sade, quando adoecem, se dar no ateno sade mental no Brasil. Em especial no CAPS II de
prprio servio. Santa Cruz do Sul, esse trabalho apesar de ser reconhecido como
Acontece, colegas da prefeitura acontece, agora, a gente ahn,
de suma importncia, comeou a ser desenvolvido h pouco
vinha um tempo atrs falando sobre isso, e dizendo, e as vezes se mais de dez anos.
negando atender, porque achava que no era isso, que no era o Para a formao e sustento de uma rede necessria
melhor para as pessoas e tal(Lina). permanente articulao entre instituies, associaes,
Apesar da maioria dos profissionais entrevistados cooperativas e demais espaos que tendem a ser habitados,
mencionarem gostar do que fazem, aparece nas falas, a consolidando-se assim como comunitria. Neste sentido o
percepo de a carga horria excessiva poder contribuir para o territrio passa a ser entendido no apenas como uma rea
adoecimento dos trabalhadores. geogrfica, mas de pessoas, instituies, redes e cenrios da
Se tu viver 24 horas o teu trabalho tu acaba virando o teucomunidade (Brasil, 2005).
trabalho, e ai com o que tu lida? Com doenas, sofrimento. (...) Em sntese, a rede precisa acolher e atender tambm essa
Uma das coisas esta questo de tu ter assim alternativas n, terdemanda, e entender
lazer, ter frias, te dar folga, por isso eu acho que quem ta mais (...) que no s CAPS reforma, CAPS s um dispositivo.
com carga horria tem tendncias a adoecer um pouco mais Acho que a gente tem que sair do pensamento que reforma
(Marie). psiquitrica CAPS para poder trabalhar mais dentro de outros
conceitos tambm, por exemplo, em Santa Cruz do Sul a gente
Nesse sentido, uma reflexo sobre o trabalho, bem como, vem conseguindo hoje, juntar a ateno bsica pra poder ampliar,
as vivncias no mesmo so fundamentais para a construo de se no a gente volta a ter umas novas institucionalizaes que so
um servio que pressupe movimento e participao de diversos dentro de um servio especializado, n(Anabella).
atores.
Os CAPS como dispositivos no so os responsveis
Reforma Psiquitrica nicos pelo atendimento e organizao da rede de ateno s
O processo da Reforma Psiquitrica avana lapidado por pessoas com transtornos mentais no municpio. Eles seriam os
desafios, impasses, conflitos e tenses. Assim, pode-se falar que articuladores estratgicos, o cerne de uma nova clnica produtora
ele trouxe alm das exigncias e das novas formas de lidar com de autonomia, que convida o usurio responsabilizao e ao
a loucura, um contexto real diferenciado do preconizado por protagonismo em toda a trajetria do seu tratamento (Brasil,
suas propostas (Ramminger, 2006). 2005).
Nesta pesquisa ficaram aparente diferentes vivncias Conforme Rabelo e Torres (2005), as palavras que norteiam
relacionadas Reforma Psiquitrica, principalmente pautadas as prticas da reforma psiquitrica so a cidadania, a reinsero
na importncia da sua implantao e conseqentemente, na e compromisso tcnico-poltico, o que garante e aponta para
mudana da forma de atendimento, alm das dificuldades vantagens de se tratar a loucuraem CAPS. Dentre estas prticas,

59

ressalta-se as estratgias teraputicas que so repensadas
semanalmente nas reunies de equipe, como ter um ambiente
acolhedor e promovedor de sade, formular planos individuais
teraputicos a cada usurio, oferecer atividades teraputicas e
de gerao de renda, prestar orientao e acompanhamento
de medicao, visitas domiciliares, ateno e atendimento
a familiares de usurios, e a maior delas, prevenir e evitar o
confinamento dos doentes mentais em hospitais psiquitricos.
Os CAPS no so servios intermedirios entre a
hospitalizao e os ambulatrios, so centros de referncia por
excelncia, o dispositivo principal, no restrito a uma clientela
fixa (psicticos crnicos que necessitam de cuidados intensivos,
passando a incluir aes de cuidado semi-intensivo e no
intensivo). Os CAPS, portanto, atendem pessoas portadoras
de graves e crnicos transtornos mentais, e auxiliam a rede a
acolher a demanda de atendimentos tidos como mais leves,
para assim no centralizar o atendimento, nem transformar
o local, que seria um servio de alta complexidade, ou seja,
especializado, num grande ambulatrio (Ramminger, 2006).
No CAPS II de Santa Cruz do Sul, segundo o relato dos
entrevistados, h uma grande reflexo referente questo do
atendimento oferecido. Para a maioria h uma preocupao
com o atendimento aos usurios deste servio, que estaria
funcionando como um grande ambulatrio,
(...) acho que o Caps ta virando ambulatrio. E a a
gente passa a no investir na questo da ressocializao, essa
reabilitao. Essa sim eu acho que uma das coisas que cabe
mais pra nossa realidade aqui em Santa Cruz do Sul, damos conta
de um ambulatrio acho que muito bem, Mas ainda temos que
pensar que se a gente seguir dando conta de um ambulatrio, o
Caps vai ficando um pouquinho mais escondido (Anabella).
Essa preocupao de repensar e reformular as prticas, a
rotina do local e a dos trabalhadores referida por Rabelo e Torres
(2005) como fundamentais. Ramminger (2006) menciona que a
Reforma Psiquitrica evidencia esta importncia, principalmente
quando argumenta que o servio pode voltar a funcionar
em suas prticas, com alguns resqucios da antiga forma de
tratamento e, refere que as propostas da reforma psiquitrica
no devem ser reduzidas mera desospitalizao, pois, sua luta
pela desinstitucionalizao, ou seja, por outras formas de se
relacionar com a loucura.
Na construo de novas prticas, Nassere (2007) salienta
que de responsabilidade dos profissionais a sua organizao,
atentando para que se mantenham alinhadas s premissas da
Reforma Psiquitrica. O trabalhador de sade mental hoje se
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 53-62
constituiria nessa ambivalncia entre o continuar exercendo
suas atividades diariamente, ou parar e repensar suas aes e
da instituio onde trabalha. Seria habitar um espao tenso,
atravessado por diferentes formaes discursivas, at chegar a
um entendimento de que no basta apenas o seu conhecimento
tcnico-cientfico, mas tambm envolvimento poltico e afetivo.
Quando questionados sobre como era lidar diria e
diretamente com as premissas da Reforma Psiquitrica, as
experincias variaram entre respostas que apontaram para uma
proposta importante, humanizadora e curiosa, mas tambm
difcil e desafiadora, pois estaria constantemente sendo
ameaada, alm de referirem que h ambivalncias no dia a dia.
uma srie de coisas dentro da prpria reforma que a gente
faz questionamentos e reflete no nosso dia a dia. Isso faz parte
das discusses mesmo, de construes, de mudanas (Anabella).
Esses movimentos ambivalentes dentro da prpria reforma,
afetam e induzem os trabalhadores a uma militncia:
A gente precisa lutar e precisa marcar um espao, e precisa
lidar com o preconceito tambm, que ainda grande (Jane).
uma batalha, a gente s vezes fica com aquela sensao
de que aquilo que a gente conquistou, ta conquistado e que
ningum mexe, e a gente v que seguidamente agora vem esses
questionamentos de falta de leito psiquitrico, que culpa da
reforma, ento a gente se v assim tendo que repensar algumas
conquistas que a gente tinha como certas, e a gente tem que ta
sempre batalhando por elas (Clarissa).
Ramminger (2007, p.1) refere que o trabalho em sade
mental constri-se, hoje, com base em diferentes formaes
discursivas, que vo desde a crena de que,
cuidar uma forma de caridade (discurso religioso),
passando pela afirmao de que a cincia que pode falar do
tratamento da loucura (discurso cientfico), at o entendimento
de que no basta apenas conhecimento tcnico-cientfico, mas
tambm implicao poltica e afetiva com a construo de um
outro modo de se relacionar com a loucura (discurso da reforma
psiquitrica).
Para Rabelo e Torres (2005), isso caracterizaria, novamente,
a separao entre o discurso oficial e as prticas concretas
desenvolvidas nos servios de ateno sade mental, e seria
outro indcio dessa impreciso vivenciada diariamente pelo
profissional da sade mental.
(...) tem muita coisa assim que precisa ser reafirmada, gente
se sente constantemente ameaado, tem um grupo grande que
60

por questes econmicas vem lutando contra a lei para poder
abrir, achar uma brecha, para poder abrir hospitais psiquitricos,
para ganhar financeiramente com isso,(...) ento essa discusso
que a gente faz, de que a sociedade conduzida a pensar que
essa lei t errada, que essa lei prejudica, e conduzida a pensar
que s trata internando n, que tem toda uma mdia por trs que
comprada tambm, e que tambm ta favorecendo essa pessoas
que querem ganhar em cima da Sade Mental que da muito
dinheiro, j se sabe disso, a custos baixssimos, n, dando um
servio muito precrio e ganhando muito em cima dessa pessoas
n(Jane).
Em Santa Cruz do Sul, foi a partir de 1996 que ocorreram
as primeiras reivindicaes acerca das mudanas do cenrio
manicomial, graas s criticas dos novos profissionais da sade
aprovados em concurso pblico municipal que denunciaram
a precariedade dos servios de Sade Mental prestados no
municpio, e que eram realizados at ento pela Clnica Vida
Nova. Estes profissionais se reuniram para discutir e refletir sobre
as novas formas de polticas de Sade Mental, calcadas nas
premissas da Reforma Psiquitrica. Alm desta j vir ocorrendo
em diversas regies do Brasil, comeou a se evidenciar questes
como o abandono dos pacientes pelos familiares, soberania da
classe mdica, gastos pblicos exorbitantes com os tratamentos,
devido s constantes reinternaes que denunciavam a
inadequao dos mesmos, alm da excluso social e, ausncia
de direitos dos pacientes mentais.
No entanto, esse processo de desinstitucionalizao no se
daria de forma fcil, pois no ia apenas contra o saber da cincia
mdica, mas contra uma forma de perceber a loucura pelo
senso comum. Contra todas as resistncias, em 17 de maro de
1997 foi inaugurado o Centro de Ateno Psicossocial CAPS
II de Santa Cruz do Sul, e assim mesmo a Clinica Vida Nova
continuou funcionando, vindo a fechar somente em 1999.
O relato dos participantes indica que a regio do Vale do
Rio Pardo estaria bem ofertada de servios de CAPS. E o CAPS
II de Santa Cruz do Sul, estaria garantindo dignidade para os
pacientes, acreditando que o servio daria conta das premissas
que a Reforma Psiquitrica preconiza.
acho que teve muitas conquistas, os CAPS so um exemplo
disso como servios substitutivos com aquela ideia assim de que
tem que internar, tem que segregar, ficar isolado n, no que
no necessite internar (...) a gente precisa ter internaes, mas a
grande parte da nossas internaes so aqui no Hospital Santa
Cruz, ento no precisa ir pra um hospital psiquitrico, alguns
casos at precisa, mas so bem menores (...) no vamos dizer
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 53-62
que a internao no vlida, no necessria, ela , mas cada
vez menos e isso que a gente tenta fazer aqui (Jane).
Segundo Silva (2007), os CAPS possuem um modelo
organizacional que orienta o seu funcionamento, porm cada
um tem suas prprias caractersticas relacionadas sua histria e
ao contexto no qual o mesmo est inserido. No entanto a autora
destaca que os CAPS no esto baseados em modelos prontos,
ou seja, as prticas no esto cristalizadas, pois se trata de um
servio em construo, logo importante que haja espao para
discusso. A questo do trabalho em equipe e suas oscilaes
aparecem tanto como um aspecto positivo, no sentido da unio
e fortalecimentos em busca de uma viso diferenciada da
sade mental, como negativo, quando no transcende relaes
hierarquizadas e cristalizadas, sendo que por vezes chegam a ser
multi, mas no interdisciplinares. Com relao carga horria ao
mesmo tempo em que h satisfao, fica claro que esta pode ser
cansativa para os profissionais, sobretudo, para aqueles de nvel
mdio de escolaridade.
Infelizmente, questes referentes ao servio so
implementadas sem consentimento ou conhecimento dos
profissionais que ali trabalham, pois so decises polticas a
merc das trocas de gesto. Entende-se que a autonomia est
intrinsecamente atrelada a decises de toda a equipe, que pode
por um lado enriquecer as relaes, mas por outro, tende a
burocratizar projetos e aes tanto internas como externas.
Consideraes Finais
A partir desta pesquisa pode-se verificar que os
trabalhadores mencionam dificuldades relacionadas crescente
demanda de atendimento, que acaba transformando o local em
um grande ambulatrio. Tal situao agravada pelo preconceito
que ainda existe por parte da sociedade com o portador de
sofrimento psquico.
Nota-se que no CAPS II em estudo, o cuidado com o cuidador
um tema que no est muito claro para os profissionais, em
parte devido complexidade referente ao cuidado na rea da
sade. Evidencia-se em suas prticas discursivas uma nfase
no cuidado do outro, medida que o cuidado de si se justifica
apenas em prol deste outro, vindo, portanto, a acrescentar na
qualidade do servio prestado.
Enfim, este um tema recente, porm de fundamental
importncia. a partir das vivncias dos atores que compem a
Sade Mental que ocorre o movimento responsvel por manter
viva a Reforma Psiquitrica. Assim, fica perceptvel na fala dos
61
 Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 53-62

participantes a produo de sentidos, conforme discorriam sobre Ramminger, T. (2006). Trabalhadores de sade mental: reforma psiquitrica,
seu trabalho e suas vivncias, o que contribui significativamente sade do trabalhador e modos de subjetivao nos servios de sade
para a problematizao dos pressupostos deste movimento. mental. Santa Cruz do Sul: EDUNISC.
Ramminger, T., Palombini, A., & Silva, M.B.B. (2007). Trabalho e sade
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62
 R E V I S O D A L I T E R AT U R A

Reviso literria sobre a relao de resilincia com

conceitos psicanalticos

Literature review on the relationship of resilience with psychoanalytic concepts

Mariana Steiger Ungarettia

Resumo: O presente artigo pretende relacionar alguns conceitos que originalmente provm de abordagens
aparentemente distintas, todavia, ao termos um entendimento do psiquismo humano, percebemos as semelhanas
entre estes conceitos. Ao realizarestudos sobreresilincia (termo da fsica que se baseia na capacidade de um objeto
recuperar-se, de se moldar novamente depois de ter sido comprimido, expandido ou dobrado, voltando ao seu
estado original), percebe-se a possibilidade de relacionar essaideiaa abordagens psicanalticas. Atravs de teorias
trazidas por Freud e seus contemporneos, este trabalho enfatiza a importncia da relao do sujeito incipiente com
seu objeto primordial para a formao de recursos psquicos que proporcionam o desenvolvimento da capacidade
de resilincia. Como auxilio para a construo desta reviso terica, estabelecerei um enfoque em situaes de abuso
sexual por ser um trauma recorrente da atualidade a fim de tornar inteligveis os conceitos abordados.
Palavras-chave: Resilincia; Recurso Psquico; Relaes de Objeto.

Abstract: This article intend to relate some concepts that originally comes from apparently different approaches,
howeverwe realize the similarities between them. When we start the studies of the concept of resilience (a term from
physics that is based on ability to recover an object, to re-shape after being compressed, expanded or folded back to
its original state), we see the possibility to relate this concept with psychoanalytic approaches. Through the concepts
brought by Freud and his contemporaries, this paper focuses the importance of the relationship between individuals
and their primary object to the development of the psychic resources that makes possible the development of
resilience. As an aid to the construction of this theoretical review, established a focus on cases of sexual abuse to be a
recurring trauma of today in an attempt to make intelligible the concepts covered.
Key words: Resilience, Psychic Resources, Object Relationship.

a Psicloga, psicanalista em formao pela Sigmund Freud Associao Psicanaltica

* E-mail: mari_steiger2@hotmail.com

Sistema de Avaliao: Double Blind Review

63

Ao buscar conceitos que sustentassem o estudo sobre
resilincia, foram encontrados os autores DellAglio, Koller
e Yunes (2006) que abordam, em seu livro Resilincia e
Psicologia Positiva, estudos longitudinais realizados por
Werner e Smith, com incio nos anos 50, como exemplo de
uma pesquisa direcionada para asconseqncias dos efeitos
cumulativos da pobreza, do estresse perinatal e dos cuidados
familiares deficientes no desenvolvimento da criana. Estes
estudiosos perceberam que nem todas as crianas que
passaram por esses fatores de risco apresentavam dificuldade
de aprendizado ou comportamento. Embora no tivessem como
objetivo primordial estudar a resilincia, j nesse trabalho pode-
se observar a existncia dessas caractersticas em comum nas
crianas estudadas, despertando, assim, uma maior curiosidade
acerca deste assunto.
Para Kotliarenco, citado por Junqueira e Deslandes (2003),
desde os fins dos anos 70 se discute que algumas crianas criadas
por pais alcolatras no apresentavam carncias biolgicas ou observam, na psicanlise, implicaes fundamentais que
psicossociais, mas sim uma adequada qualidade de vida. Dos
anos 80 em diante h um interesse crescente por conhecer essa
habilidade/capacidade de enfrentar de forma positiva fatores
estressores. Segundo Slap (2001), a evoluo da pesquisa sobre
resilincia deu-se, entre outros motivos, com o intuito de explicar
aqueles adolescentes que, contra todas as expectativas, evitavam
comportamentos prejudiciais e vivenciavam bons resultados de
sade. Estruturas sociais em mudana, migrao do campo para
cidade e rupturas familiares eram fatores associados a uma lista
de novas morbidades sociais, que incluam leses corporais,
violncia, abuso de substncias qumicas, doenas sexualmente
transmissveis e gestaes no planejadas.
No artigo de Slap (2001), citado que, em uma conferncia
realizada anteriormente, Robert Blum sugere uma abordagem
de problemas para a sade do adolescente enfatizando que a
presena da autoestima, da unio familiar que gera proteo de
modo universal e do aumento dos recursos sociais, permitem a
melhoria das suas capacidades de lidar com situaes adversas
futuras. Neste mesmo encontro, Bengt Lingstrom apresentou
um conceito de resilincia baseado em fatores individuais,tanto
caractersticas biolgicas (inatas do ser humano), como as
psicolgicas e sociais, contexto ambiental, acontecimentos ao
longo da vida e fatores de proteo. Esses componentes, segundo
Lingstrom, citado por Slap (2001), se unem para formar um
banco de recursos que pode proteger o adolescente que possui
capacidade de us-lo.
Desta forma, a resilincia pode ser vista como o resultado
da interao entre aspectos individuais, contexto social,
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 63-69
quantidade e qualidade dos acontecimentos no decorrer da vida
e os chamados fatores de proteo encontrados na famlia e no
meio em que vive. Segundo Junqueira e Deslandes (2003), cabe
notar que embora o conceito de resilincia seja uma novidade
para a sade publica, o campo da psicologia busca a elaborao
simblica diante do sofrimento humano. Para eles, a resilincia
no um processo estanque nem linear, visto que um indivduo
pode se apresentar como resiliente em determinada situao,
mas posteriormente no o ser frente outra.
A partir dessas constataes, possvel discutir se,
conceitualmente, pode-se estabelecer uma relao entre
o entendimento da capacidade de resilincia e conceitos
psicanalticos, que, mesmo aparentemente diferentes, podem
ter na psicanlise uma teorizao de como o ser humano torna-
se capaz de desenvolver essa capacidade perante situaes
traumticas e acontecimentos inesperados.
Diante de traumas e demais situaes adversas se
demonstram como o sujeito adquiriu recursos para lidar com
os fatos. trazida, principalmente, a importncia do Outro nas
funes inaugurais das primeiras marcas psquicas da criana.
Desta forma, para Moraes e Macedo (2011), na qualidade dos
atendimentos s necessidades da criana via ao especifica
proporcionada pelo semelhante que est o alicerce para fundar
o sujeito como sujeito psquico. Nesse sentido, fica atribudo
ao que est no incio da vida do beb, a condio de ponto de
partida, de base de desenvolvimento.
A partir de 1910, Freud passa a introduzir, em sua
teorizao, o conceito de narcisismo,bem como diversos quadros
psicopatolgicos como as psicoses e as neuroses narcsicas.
Nesses quadros psicopatolgicos, o trauma comea a ocupar
um local de destaque, passando a ser olhado com mais ateno.
Desta forma, se pode pensar na relao entre trauma, objetos e
simbolizao.
Trauma e resilincia
Segundo Freud, em sua obra Alm do princpio do prazer
(1920), so denominadas traumticas as excitaes externas
que rompem a camada protetora do ego contra estmulos. Esse
acontecimento pode provocar grave perturbao na economia
energtica do organismo e acionar todos os mecanismos de
defesa, o principio do prazer colocado fora de ao. Assim,
Freud conclui que s resta ao organismo tentar lidar com esse
excesso de estmulos capturando e enlaando-o psiquicamente
para poder process-lo. Percebe-se, ento, a existncia da
64

capacidade do ser humano de processar esse excesso. Na falta
de recursos psquicos mais complexos, a partir de uma matriz
forjada pelo excesso, o resultado final d-se em ato, descrevendo
a dinmica psquica do traumtico. Para Moraes e Macedo
(2011), a predominncia de intensidades em um psiquismo
precrio que no encontra na simbolizao uma possibilidade
de expresso, o ato aparecer como vlvula de escape.
Outra questo na qual se percebe que, freqentemente, a
conseqncia acaba sendo no ato diante da falta de recursos,
seria no caso do abuso sexual. Ao pensarmos o abuso como
um trauma, salienta-se a importncia de reconhecer que
este fato pode trazer intensas conseqncias para o futuro do
sujeito abusado, ampliando, assim, o entendimento de como o
sujeito lida com a satisfao e a insatisfao das pulses diante
do trauma. Segundo Elzirik, Aguiar e Schestatsky (2005), para
que se d a satisfao da pulso e a representao desta, que, para um grande nmero de traumas, o fator decisivo para a
preciso que existam objetos primordiais, isto , o autoerotismo
e o narcisismo surgiro da satisfao da pulso e do objeto
auto-ertico. necessrio ter havido um objeto real, a me,
que atravs da sua funo de para-exitaes, ensina ao beb o
caminho da simbolizao. Assim, passa a existir a possibilidade
de recalcamento, no entrando em cena a compulso repetio.
Portanto, a existncia do objeto materno que proporciona a ao
especifica, fundamental. Semo qual, o sujeito fica submetido
aos objetos que existem concretamente como forma de descarga
pulsional, o que caracteriza o trauma.
Partindo do princpio que a capacidade de resilincia se
desenvolve desde os primeiros tempos do beb, antes mesmo da
ocorrncia de situaes possivelmente traumticas, Laplanche
e Pontalis (2001) definem trauma como um acontecimento
da vida do sujeito que se define pela sua intensidade, pela
incapacidade que se encontra o sujeito de reagir a ele de
forma adequada, pelo transtorno e pelos efeitos patognicos
duradouros que provoca na organizao psquica(p. 522). Os
autores conceituam,ento, o trauma como excitaes excessivas
perante a capacidade do sujeito de elaborar psiquicamente essas
excitaes.
O tema do trauma abordado por Freud inicialmente ligado
realidade do vivido e posteriormente considerando a existncia
da fantasia, proporcionando a discriminao entre realidade
externa e interna. Moraes e Macedo (2011) entendem o trauma
como experincia de excesso, que escapa seqncia de
traduo interna do ocorrido, gerando ausncia representacional
do fato no psiquismo. Desta forma, trata-se de resgatar a vivncia
de satisfao como uma experincia primeira de enfrentamento
entre intensidades e recursos de metabolizao. Percebe-se,
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 63-69
assim, uma singular articulao dessas intensidades na vida do
sujeito.
Freud menciona em Alm do princpio do prazer (1920),
mais um modo especifico de lidar com as excitaes internas que
provocam um aumento excessivo de desprazer. abordada, neste
momento, uma tendncia a lidar com essas excitaes internas
como se elas viessem do exterior, para poder utilizar contra elas
os mesmos mecanismos de defesa empregados pela camada
protetora externa contra os estmulos externos, sendo esta a
origem da projeo. Na mesma obra, Freud traz a importncia
do conceito de susto na teoria do choque, pois caracteriza o
susto como ausncia de prontido para o medo. Tal prontido,
portanto, implicaria a existncia de um sobreinvestimento de
camadas de energia depositado nos sistemas que recebero
os afluxos de estmulos antes dos outros. Freud supe, enfim,
resoluo talvez resida no fato de alguns sistemas no estarem
preparados para enfrentar o medo, ao passo que outros, devido
ao estoque de sobreinvestimento de cargas de energia, j esto
preparados.
Relaes de Objeto
As experincias de prazer com o objeto capaz de realizar a
ao especfica modelam o psiquismo, segundo Elzirik, Aguiar
e Schestatsky (2005). Todavia, observa-se outra vertente da
capacidade de simbolizao realizada pelo objeto materno: o
desenvolvimento psquico relaciona-se tambm com a perda
da relao inicial com o objeto primordial, tendo esse objeto
uma funo tanto por sua presena como por sua ausncia em
um momento posterior. A perda da relao inicial com o objeto
materno essencial simbolizao, assim, se instalando, na
questo da ausncia, a criatividade que possibilita a simbolizao.
Entretanto, acontece que nem sempre a ausncia do objeto
leva simbolizao, pois a falta do objeto pode ter vrios destinos
e a elaborao dessa falta pode ser de diferentes modos. Portanto,
frente ao traumatismo inicial, o abusador o real que lhe resta,
a relao abusador/abusado se da na base da compulso
repetio, do sadismo e do masoquismo respectivamente
(Elzirik, Aguiar e Schestatsky (2005). Assim,Junqueira e
Deslandes (2003, p. 6), dizem que, Se a resilincia pode ser
desenvolvida atravs de relaes de confiana e apoio, o foco de
ateno na sade das crianas e adolescentes desloca-se para o
cuidar, isto , para o fato de elas serem cuidadas e acreditadas
como sujeito em desenvolvimento.
Alm do abuso sexual, existem outras possibilidades
65

de maus tratos, sendo os mais conhecidos: fsicos, sexuais,
psicolgicos e a negligncia. Cyrulnik (1999) e Steinhauer
(2001), citado por Junqueira e Deslandes (2003), ponderam que
a possibilidade de re-significao do trauma sofrido em distintas
fases da vida (na prpria infncia, na adolescncia e mesmo na
idade adulta) seria uma importante contribuio do conceito de
resilincia para tal problemtica dos maus tratos. A resilincia,
portanto, deseja representar um novo olhar, uma re-significao
do problema, mas que no o elimine, pois constitui parte da
historia do sujeito.
Segundo Junqueira e Deslandes (2003), o fato de a pessoa
ter passado por situaes traumticas como o abuso, no
significa que ela vai tender a ser agressor, mas pode desenvolver
seqelas outras tais como: tentativas de suicdio e abuso de
lcool e drogas, como abordado muitas vezes em algumas
leituras deterministas. No entanto, a resilincia rompe com
uma noo atravs da qual o agredido vira agressor, isto , onde
sujeito se v aprisionado a um ciclo sem sada.
Na questo do abuso sexual intrafamiliar, talvez seja
mais polmica a aplicao do conceito de resilincia, pois um
dos tpicos centrais seria o estabelecimento de uma relao
de confiana da criana com um adulto de referncia. Nessa
circunstncia, o adulto que deveria ocupar o lugar de suporte
da criana viola um dos tabus mais graves de nossa sociedade,
o incesto. A criana busca ento a compreenso de outro adulto
suporte, de forma a poder elaborar o que passou. Porm esse
outro adulto (ou mesmo o agressor), no admitindo a verdade
das palavras da criana, nega, desmentindo-a. O desmentido
incide sobre o desamparo desta criana, levando-a a uma ciso
onde ela se sente inocente e culpada, negando qualquer chance
de a criana dar sentido psquico ao que passou (Junqueira &
Deslandes, 2003).
No caso do abuso pode se observar que, em geral, existe uma
histria prvia do sujeito com os objetos antes da cena de abuso
sexual, uma historia anterior traumtica de abandono, gerando,
assim, uma dificuldade do sujeito de simbolizar o fato ocorrido.
Portanto, poderamos considerar a situao de abuso como
traumatismo secundrio, um segundo tempo do traumtico
sucedido por traumatismos precoces, bem como citado no
livro de Moraes e Macedo (2011), ao abordarem as implicaes
traumticas da indiferena vivida com o objeto primordial.
Portanto, as autoras concluem que a leitura metapsicologica do
trauma implica evidenciar a importncia do acontecimento nas
experincias primordiais do sujeito com o objeto cuidador.
A partir desses propostos, Moraes e Macedo (2011)
sublinham a funo do outro no controle do campo de
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 63-69
intensidades, tanto na realizao de uma funo apaziguadora,
como na falta dessa funo, deixando o psiquismo incipiente,
desprotegido de excessos. Assim, aborda-se a importncia da
qualidade dessa tramitao de energia, que geram recursos para
investimentos objetais posteriores.
Baseando-se em aportes freudianos de Projeto para
uma psicologia cientfica, Moraes e Macedo (2011) apontam
a importncia do encontro com o semelhante no cenrio do
desamparo como condio de inaugurao do psiquismo
incipiente, resultando em capacidades de estruturao do si
mesmo. Assim, o desenvolvimento de tal raciocnio gera uma
reflexo no que diz respeito articulao dessas intensidades na
vida do ser humano. As autoras concluem, ento, que a
condio e a ajuda alheia que permitem criana experienciar
uma estabilidade no atendimento de suas necessidades e
instaurar vias colaterais que inaugurem certa autonomia em
relao ausncia do objeto. Desta forma, enfatizam o valor das
vivncias primordiais do encontro com o outro e seus efeitos a
posteriori.
Ao abordar todas essas questes, os autores referidos acima,
trazem um importante conceito, que demonstra de maneira
clara, a forma com que o semelhante influencia na formao
do psiquismo desamparado. Questes trazidas nos textos
sobre Narcisismo demonstram a relevncia do movimento
identificatrio no processo de construo do si mesmo. Nesse
cenrio, o conceito de narcisismo retoma a importncia da
qualidade das relaes existentes entre o eu e os objetos. Prope-
se, assim, que aquilo que oferecido pelo objeto externo ter
papel decisivo na configurao da imagem de si. Nesse sentido,
trazido que,para que haja autoconservao, esse eu tem que
ter sido narcisizado. Quando o narcisismo mostra a possibilidade
de investimento sexual no eu, evidencia a qualidade do que
oferecido de fora ao aparelho psquico incipiente. Assim, via
internalizao dos enunciados identificatrios parentais, a
histria da construo do sujeito conta o que passou a fazer parte
de si mesmo.
Moraes e Macedo (2011) pontuam que a condio para
formao da pessoa como sujeito psquico se refere ao fato de
que esta seja cuidada com uma qualidade libidinal prazerosa, de
maneira que o outro consiga diferenciar-se da criana. Ter sido
visto como um outro, para o outro primordial, permite com que
o eu possa investir o outro no campo da alteridade. Para Macedo
(2005), para que ocorra essa etapa do desenvolvimento libidinal,
chamada narcisismo, necessrio que o eu, uma nova ao
psquica, some-se ao auto-erotismo. No momento em que o eu
se diferencia do no-eu, isto , tem uma imagem unificada de si
66

mesmo, toma forma o narcisismo. Neste momento, o ego toma
a si como objeto de amor, isto , a libido encontra um objeto
de investimento. Assim, fundamental para a constituio do
eu um investimento parental, caracterizada por uma sensao
ilusria do beb de plenitude.
Observa-se no texto de Freud Sobre o Narcisismo: uma
introduo (1914), que este enfatiza a influncia da atitude
dos pais em relao aos filhos, fazendo parte do momento de
narcisizao do sujeito. Aborda em sua obra o fato de essa atitude
ser uma revivncia e reproduo de seu prprio narcisismo:
assim, os pais se encontram na situao de atribuir todas as
perfeies ao filho. Alm disso, para Freud, esses pais sentem-se
inclinados a suspender, em favor da criana, o funcionamento
de todas as aquisies culturais que seu prprio narcisismo foi
forado a respeitar, e renovar em nome dela as reivindicaes
aos privilgios h muito por eles prprios abandonados.
Neste momento de sua obra, caracteriza essa etapa como sua
majestade,o beb, trazido que o amor dos pais nada mais
seno seu narcisismo renascido, que transformado em amor
objetal, revela sua natureza anterior.
Ainda sobre esse aspecto, Macedo (2005) enfatiza a
importncia de Freud trazer em sua obra a funo narcisista que
as relaes de objeto tm, definindo como funo que o objeto
pode ter para o eu como sustentao da autoestima e de sua
prpria identidade.
Percebe-se, portanto, a influncia do perodo chamado
narcisismo para a formao do sujeito, viabilizando a criao de
recursos psquicos conforme essa fase da vida que se desenvolve.
Freud refere em sua obra Luto e Melancolia (1915/1917),
uma base narcsica encontrada na escolha objetal. Compara os
sujeitos que, diante de uma perda real, realizam um luto normal
com aqueles que no investiam sua libido nos objetos perante
as perdas e, desta forma, substituam o investimento objetal por
uma identificao, chamando melancolia. Assinala, portanto,
que enquanto na vivncia de um luto normal o sujeito trabalhar
psiquicamente para, aos poucos, desligar-se do objeto perdido,
reinvestindo sua libido em outros, na melancolia o sujeito
comea a culpar-se pela perda ocorrida.
No livro Vivncia de indiferena de Moraes e Macedo
(2011), as autoras fazem uma anlise do mito de Narciso
trazendo questes que ilustram a teoria do narcisismo.
Segundo as mesmas, Narciso no desejado pelos pais, pois
est ausente no mito todo o processo descrito por Freud em
relao ao fato de o filho representar para os pais um objeto de
investimento amoroso. Assim, o outro, ou seja, os pais como
objetos primordiais, por sua pobreza afetiva, condenam o eu
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 63-69
incipiente a uma histria de repetio em suas relaes externas,
expressando-se com dio e rancor.
As pessoas que construram um eu resiliente, segundo
conceitos abordados por Taralli e Thom (2009), contaram com
a presena de figuras significativas e estabeleceram vnculos,
seja de apoio ou de admirao. Essas experincias de apego e
confiana permitiram com que houvesse um desenvolvimento
da autoestima e autoconfiana. Ao discutir tais questes por um
aporte relacional, diferentemente do aporte pulsional abordado
at ento, percebemos contribuies significativas na teoria de
Winnicott. O autor traz a importncia do ambiente em que a
criana se encontra para a constituio dos recursos psquicos de
seu psiquismo, contribuindo, ento, para nossa idia de entender
arelao dos recursos psquicos desenvolvidos desde a primeira
infncia com a capacidade de resilincia do ser humano.
Para Winnicott (1982), o ego seria a parte da personalidade
que tende a se integrar a uma unidade, desde que sob condies
favorveis. Neste caso, a me suficientemente boa aquela que
capaz de satisfazer as necessidades da criana to bem que na
sada da matriz do relacionamento me e filho capaz de ter
uma breve experincia de onipotncia. Desta forma, o lactante
comea a acreditar na realidade externa que surge e se comporta
como por mgica; a me age de modo a no colidir com a
onipotncia do beb.
Quando a me no suficientemente boa, a criana no
capaz de comear a maturao do ego, ou ento ao faz-lo
o desenvolvimento do ego ocorre necessariamente distorcido
em certos aspectos vitalmente importantes. Uma satisfao
alimentar, por exemplo, pode ser uma seduo e pode ser
traumtica se chega a criana sem apoio do funcionamento do
ego (Winnicott, 1982). Quando o autor faz referncia sade
psquica, trs que esta deve ser considerada em termos de
crescimento emocional, consistindo assim em uma questo de
maturidade que envolve gradualmente o ser humano em uma
relao de responsabilidade com o ambiente.
Na teoria de Milner, de 1934, citado por Winnicott (1975),
a continuidade do cuidado tornou-se caracterstica central
na viso de ambiente facilitador e somente assim, o beb
em dependncia pode ter continuidade na linha de sua vida,
evitando-se o estabelecimento de um padro de reagir ao
imprevisvel e sempre comear novamente.
Interessa para Winnicott (1975), a riqueza da felicidade
que se constri na sade e que no se constri na falta de sade
psquica. Refere que nem sempre um ambiente com riquezas
materiais, necessariamente vai ser um ambiente facilitador,
valorizando as relaes parentais como primordiais, independente
67

das possibilidades financeiras. Dirigindo o olhar misria e
pobreza, no somente com averso, mas tambm considerando
a possibilidade de que para uma criana pequena, uma famlia
pobre pode ser mais segura e melhor do que uma famlia
em uma casa encantadora, onde no exista superpopulao,
inanio, insetos ou ameaa constante de doenas fsicas, mas
que, no entanto, a criana pode sofrer por negligncia dos pais.
Desta forma, possvel concluir pelos escritos de Winnicott que,
mesmo que uma criana tenha vivido na total misria, se ela foi
criada em um ambiente suficientemente bom, isto , recebendo
os devidos cuidados e afetos parentais, ela pode, sim, ter grande
capacidade de resilincia perante situaes adversas futuras.
Ao entendermos a importncia da fase inicial de vida
do ser humano para o desenvolvimento de recursos psquicos,
percebemos a relao dessa fase como conceito de resilincia
trazido por Moraes e Koller (2004), citado por DellAglio, Koller
e Yunes (2006), que levam em considerao a interao do
indivduo com o ambiente em que freqenta. Utilizam tambm
o entendimento dinmico dos fatores de risco e de proteo,
em que os fatores de risco seriam relacionados a eventos que,
quando esto presentes na vida do cidado, aumentam a
probabilidade deste apresentar problemas fsicos, psicolgicos e
sociais. J os fatores de proteo esto ligados a influncias que
modificam, melhoram ou alteram conseqncias individuais a
riscos de desadaptao.
Cowan e Schults, na dcada de 90, citados por DellAglio,
Koller e Yunes (2006) relacionam a resilincia ao risco da
seguinte forma: resilincia refere-se aos processos que operam
na presena de risco para produzir conseqncias boas ou
melhores do que aquelas obtidas na ausncia de risco(p.14).
Para Junqueira & Deslandes (2003), embora o enfoque de
risco e a resilincia sejam diferentes, so aspectos que se
complementam. Slap (2001) lembra que resilincia no o
oposto a risco e no deve ser vista como um fator de proteo.
Voltando ao aporte pulsional, percebe-se a questo da
sublimao que no deixaria de ser tambm uma forma de
resilincia. Para que a pessoa desenvolva o recurso da sublimao
(em quese observa a presena sexual em expresses culturais,
na arte, na religio), preciso que ela tenha uma base psquica
desenvolvida ebem narcisizada, capaz de direcionar sua libido
em diversos objetos no sexuais.
No livro Sublimao: clnica e metapsicologia (Castiel,
2007) so trazidas colocaes sobre a forma que a sexualidade
participa do processo psquicos da sublimao. Processo esse,
conceituado pela autora como uma realizao pulsional que se
d mediante a simbolizao e que se transformar em criao do
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 63-69
sujeito na cultura. Trazendo tambm contribuies de Laplanche
e Pontalis (2001), observa-se a concluso de que a sublimao
est ligada ao traumatismo, assim, abrindo o caminho para
a ligao e a simbolizao ao invs de seguir o caminho da
compulso a repetio. Segundo Castiel (2007), na sublimao
abre-se a possibilidade de se constituir outros objetos,
vinculando este processo ao desenvolvimento da alteridade e
formas alternativas de obter prazer. A partir desses pressupostos,
podemos concluir a contribuio do processo sublimatrio para
o desenvolvimento da capacidade de resilincia do sujeito.
De maneira que esse processo ocorre mais facilmente em
um psiquismo com um certo recurso psquico desenvolvido,
percebe-se que, portanto, a sublimao uma forma saudvel
de elaborar e descarregar pulses que demandam liberao no
sistema inconsciente. Castiel (2007) traz que no ato de sublimar
percebe-se uma capacidade de obter prazer a partir de outras
formas de satisfao que no sejam as originalmente desejadas.
Para o entendimento de sublimao, trazida no livro uma
comparao com o conceito de retorno do recalcado, que por sua
vez, gera um sintoma, diferente do processo de sublimao. No
recalcamento, a satisfao da pulso impedida em relao a um
objeto, permeada por um contra-investimento do psiquismo,
que impede a descarga total dessa pulso inconsciente. Percebe-
se, portanto, que o processo sublimatrio constitui-se de
maneira distinta do recalcamento para conter a fora pulsional.
Desta forma, mesmo mantendo-se uma demanda pulsional, a
descarga na sublimao dessexualizada, ou seja, a libido se
satisfaz a partir de outros objetos e no de uma forma imediata.
Consideraes Finais
Ao entendermos a relao do sujeito com seu objeto
primordial, percebemos sua importncia na constituio de seu
psiquismo, bem como na elaborao de capacidade simblica
desse sujeito. Encontramos nas relaes de objeto, a origem dos
recursos psquicos que podem, futuramente, proporcionar uma
capacidade de resilincia para o sujeito. Capacidade esta, que
graas aos recursos proporcionados em sua criao primordial,
permite que um ser humano vivencie as mais diversas situaes
adversas e consiga elabor-las. Desta forma, observa-se a
importncia do processo de narcisizao, no qual o beb de fato
tenha ocupado seu lugar de majestade e vivenciado sensaes
de apaziguamento de suas tenses.
Diante do estado de estresse, Taralli e Thom (2009)
trazem que o indivduo, como meio de mobilizar recursos que
viabilizem a adaptao, aciona diversos sistemas do corpo
68
 Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 63-69

humano (como nervoso, endcrino, imunolgico) liberando
neurotransmissores e hormnios. Alguns estudos afirmam que,
mesmo diante de uma situao ameaadora, algumas pessoas
demonstram capacidade de resilincia, apesar da dificuldade
do fato. Resilincia, portanto, uma fora que algumas pessoas
possuem de enfrentar as situaes traumticas e de reorganizar-
se, transformando essa experincia em acrscimo de melhores
recursos e habilidades pessoais.
Ao pensar as possibilidades de interveno pelo vis da
resilincia, Junqueira e Deslandes (2003), apostam no reforo
do dilogo e na tolerncia no seio da famlia, reafirmando a
importncia da autoestima das crianas e adolescentes, da
divulgao de seus direitos e do respeito a seu corpo. Outra
forma de interveno seria buscar um fim a serie de abusos,
oferecendo a vitima e a famlia uma ajuda assim que desvelada
e interrompida a violncia. Por fim, o terceiro tipo de interveno
seriam as diversas modalidades de psicoterapia, de modo a
prevenir consequncias mais desastrosas, auxiliando a criana
e sua famlia a dar sentido e a elaborar o evento. Em ambos os
casos a preveno encontra-se baseada na escuta da criana,
onde ouvi-la e acreditar nela far toda uma diferena no processo
de superao do trauma.
Elzirik, Aguiar e Schestatsky (2005) trazem os conceitos
de pattico em oposio ao trgico em seu livro. O pattico
quando o sujeito torna-se presa de uma realidade material, ou
seja, quando o acidental traumtico impede a construo de
enigmas sobre o acontecimento. J o trgico, relaciona-se aos
enigmas que algum tenta responder frente ao que lhe acontece.
Para os autores, ento, estar no domnio do trgico relaciona-se
com questionar-se sobre qual o destino do sujeito e o porqu dos
objetos atravs dos quais a pulso se satisfaz. Estar na dimenso
do trgico relaciona-se a que um sujeito se responsabilize pelo
seu futuro e seu destino, podendo ultrapassar a questo da culpa
do outro ou da prpria. Desta forma, questiono se esse conceito
de trgico usado no poderia ser entendido tambm como
capacidade de resilincia do ser humano, visto que, o sujeito
passa a ter a possibilidade de no permanecer preso situao
traumtica, estabelecendo formas mais saudveis de lidar com
o ocorrido.
Elzirik, C., Aguiar, R., & Schestatsky, S. (2005). Psicoterapia de ori-
entao analtica: fundamentos tericos e clnicos. Porto Alegre:
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Freud, S. (2006). Escritos sobre a psicologia do inconsciente. (L. A.
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Trad.) Porto Alegre: Artes Mdicas (Obra Original publicada em
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Winnicott, D. W. (1975). O Brincar e a realidade. Rio de Janeiro: Imago.
Recebido em dezembro/2012
Revisado em abril/2013
Aceito em maio/2013

Referncias

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Escuta.
DellAglio, D., Koller, S., & Yunes, M. (2006). Resilincia e Psicologia
positiva: Interfaces de risco proteo. So Paulo: Casa do Psiclo-
go.

69
 REVISO BIBLIOGRFICA

Interlocues entre psicologia crtica e mtodo histrico

Dialogue between critical psychology and historical method

Heriel Luza, Branca Maria de Menesesb, Alexandra Ayache Anachec

Resumo: O objetivo desse artigo o de refletir sobre as consideraes e concepes da histria que balizam as
metodologias dos pesquisadores Merani (1977), Figueiredo (1992/2007) e Horkheimer (1932/1990) buscando
apontar pistas para uma Psicologia Histrica. A escolha por esses autores de perodos e epistemologias distintas
decorreu de suas posturas analticas e da tomada que fizeram da histria enquanto produo e realizao humanas,
razo por que cada um deles contribui para a construo de vertentes crticas em diferentes reas da psicologia.
Apesar de seus distanciamentos tericos buscou-se, por meio do recurso da dialtica, produzir um dilogo entre
eles convidando ainda outros autores discusso, sem com isso justap-los ou reconcili-los. Almeja-se, a partir das
questes suscitadas aqui, contribuir para interlocuo entre psicologia crtica e histria.
Palavras-chave: Psicologia histrica; Dialtica; Reviso.

Abstract: The aim of this article is to reflect on the concepts and considerations that outline the history in the
methodologies of researches Merani (1977), Figueiredo (1992/2007) and Horkheimer (1932/1990) seeking to identify
clues for a Historical Psychology. The choice for these authors from distinct periods and epistemologies was due to
their analytical postures and historical takes on human production and realization, reason why each has contributed
for the construction of critical pillars in distinct Psychology areas. Despite the diferences in their theories it was
attempted, by means of the dialectical resouce, to induce a dialog about their theories adding further ideas from
other authors, avoiding overlaps or reconciliation. The main goal is to allow the exchange between Critical Psychology
and History by approaching critical topics throughout this article.
Keywords: Historical Psychology; Dialectical; Review.

a Aluno Bolsita do Programa de Ps-Graduao em Psicologia, nvel Mestrado da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul UFMS.
*E-mail:herielluz@gmail.com
b Professora, Doutora do Programa em Ps-Graduao em Psicologia, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul UFMS.
c Professora, Doutora do Programa em Ps-Graduao em Psicologia, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul UFMS.

Sistema de Avaliao: Double Blind Review

70

O objetivo deste artigo apontar para a possibilidade,
baseada em uma interlocuo entre o mtodo histrico e
psicologia, de um delineamento do conceito de Psicologia
Histrica. Para isso sero analisados, por meio de reviso
bibliogrfica fundamentada na anlise dialtica, os sentidos
atribudos histria e psicologia entre alguns tericos de
referenciais crticos. Essa sntese, contudo, nem de longe esgota
as possibilidades de anlise e no teve a pretenso de chegar a
uma ontologia conceitual do termo psicologia histrica, e sim
construir possibilidades de dilogo entre pesquisadores dessa
temtica, evidenciando as contribuies de Merani (1977),
Figueiredo (1992/2007) e Horkheimer (1932/2007), cujos
referenciais tericos ora se aproximam e ora se distanciam.
O primeiro dos autores aqui apresentados destacou
brevemente a histria da insero da psicologia enquanto um
conjunto de tcnicas fabris teis maximizao da demanda
e do consumo capitalistas, sem a eleio de um objeto
homogneo; o segundo apontou para a constituio histrico-
cultural da subjetividade, assumindo-a como a grande questo
da investigao em psicologia, recorrendo a fontes culturais
diversas, como a arte, a filosofia, a sociologia, o direito, etc;
o ltimo, por sua vez, buscou analisar e construir a partir da
filosofia, um mtodo de anlise histrica que faa da psicologia
um instrumento de denncia opresso. A possibilidade de
assuno da histria como recurso crtico em psicologia, porm,
excede o proposto pelos autores, por sua riqueza, amplitude e
tenso oriundas da contradio que engendra. No entanto, tendo
em vista a necessria circunscrio da temtica e buscando-se
destacar o emprego feito por cada um deles, esses trs autores
foram aqui privilegiados.
Merani e o lugar da histria em uma Psicologia a
servio do capital
Para Merani (1977), a histria aplicada psicologia,
mesmo aquela factual, deve ter um papel duplo, de produo
de conhecimento e denncia, embora essa tarefa seja difcil. Em
primeiro lugar porque exige a dedicao e esforos constantes
necessrios produo de uma prxis slida e, em segundo
lugar, porque obriga ao auto-desmascaramento, posto que
a histria da psicologia coincide com a do desenvolvimento
das organizaes capitalistas contemporneas, cujo objetivo
acumular capital a qualquer custo.
Segundo esse autor, o florescer da cincia psicolgica
conjuntamente com o desenvolvimento das formas de produo
capitalistas no ocorreu por mero acaso, pelo contrrio, ela deu
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 70-76
apoio ao poder e inseriu o campo da investigao psicolgica
no alicerce da explorao do trabalhador. Embora os estudos da
psique possam resultar na melhoria das condies de vida do
homem, quando a cincia psicolgica se afasta de sua funo
crtica, ela acaba por desvirtuar seu prprio princpio, anulando-
se como conhecimento cientfico e filosfico, convertendo-se
em mscara para velar a alienao e manter a ordem de coisas.
Alm disso, preterindo a histria, tanto a metodologia como seu
objeto de investigao passam a coincidir imediatamente com
a irracionalidade da explorao do homem, mascarando-se a
opresso sob a couraa do humanismo.
O conjunto de tcnicas desenvolvidas pela psicologia ao
lado da administrao produz a Human Engineering, para que
se coloque o homem certo no lugar certo. Decorre disso a
necessidade de se analisar o ofcio para se atingir as metas de
produo previamente estabelecidas. Cria-se ento uma gama
de teorias que buscam compreender e controlar o homem, no
s em seu ambiente fabril, mas tambm em seus intervalos e
descanso. Assim, a condio humana fica submetida a requisitos
abstratos de seleo profissional e , sob todos os aspectos um
negcio, questo de lucro ou de interesse (Merani, 1977, p.27).
O autor ainda identifica e justape s leis de produo
fabril, as do conhecimento cientfico, posto que o artefato final
dessa prtica laboral tambm se apresenta como demanda a
ser consumida, uma vez que as atividades [do homem], seus
interesses vitais, tudo o que mantm a organizao vital de sua
vida est submetido s mesmas leis que regem o ciclo econmico
(p.13). A ao do cientista est sob a gide da produo, da
demanda e do consumo. Por isso, realizar uma anlise da histria
da cincia psicolgica coincidir necessariamente com a do
desenvolvimento das foras produtivas do sistema capitalista de
produo. Contudo, transformada em mito pela justificao do
presente pelo prprio presente, essa identificao est encoberta,
cabendo ao cientista descrever, registrar e fazer apologia aos
fatos, destacando-os de suas determinaes histrico-sociais.
Ainda para o autor, a forma de contrapor-se a essa
determinao seria dada pela renncia presso do capitalismo
que exige da cincia psicolgica maior eficincia ao preo da
alienao. Para isso, a histria seria instrumento imprescindvel
porque permitiria dissecar as condies sociais em que a psicologia
encontra-se imersa, dando a ver aquelas determinaes que a
constituem, e apontaria para uma sada possvel de sua condio
de alienao. Entretanto, assumir o vocbulo histria por si e
em si simplesmente, conduz novamente posio mitolgica,
como afirmou Valry, citado por Merani (1977, p.33) [mito o]
nome de tudo que existe e subsiste tendo apenas a palavra como
71

causa. Depreende-se disso que o prprio conceito encerrado no
vocbulo histria tem uma constituio.
Porm, o autor no se prope nessa obra realizar uma
investigao do referido conceito e ainda assume a psicologia
apenas em sua relao econmica. A cincia psicolgica,
conforme as arguies de Merani (1977), parece mais com
um conjunto de tcnicas, como o fora nos rudimentos da
administrao taylorista, carecendo de um objeto e, por
conseguinte, de cientificidade. O cho da fbrica pode ser
comparado com o do laboratrio ou da clnica. Destarte, tomada
como conjunto de tcnicas, suas contradies desaparecem,
e com elas sua prpria identidade, o que poderia conduzir a
um anacronismo que coloca num mesmo bojo Freud, Watson,
Bergson, Dewey e Taylor. Da a necessidade de se perseguir um
objeto de anlise que caracterizar a identidade de dado campo
da cincia psicolgica.
Histria e produo cultural da subjetividade em
Figueiredo: objetos convergentes de anlise?
Elegendo um objeto de anlise e tomando-o como
inveno da modernidade, Figueiredo (1992/2007) discute a
histria da psicologia a partir da constituio daquele que ele
entende ser o objeto de conhecimento da cincia psicolgica,
a saber, a subjetividade. Diferentemente de Merani, a anlise
de Figueiredo (1992/2007) se estende para alm das
consideraes econmico-filosficas. Todavia nem por isso o
autor as desconsidera, entretanto prefere ater-se tenso entre
o pblico e o privado vendo nela a gnese e desenvolvimento da
psicologia a partir da subjetividade privatizada.
Em linhas gerais, para Figueiredo (1992/2007) a
subjetividade privatizada se constitui como exigncia
instabilidade social perceptvel desde a Reforma e a
Contra-reforma; ao embate entre monarquia e igreja; ao
enfraquecimento do Estado absolutista; derrocada da
aristocracia e ascenso da burguesia, dentre outros fatores, que
culminaram com o Iluminismo e com as mais variadas revolues
sociais. Isso porque, para ele, abandonado sua sorte, o homem
necessitou construir seu prprio caminho. E o fez produzindo e
transformando seu mundo, pelos saberes das diversas reas do
conhecimento, sobretudo nas artes (iluminista e romntica), na
filosofia e nas cincias. Essa revoluo do conhecimento, reflexo
de uma radical transformao social, exigiu o estudo desse novo
homem, agora embalado principalmente pelo iderio francs
deflagrado pela burguesia: liberdade, igualdade e fraternidade.
Vrios tericos dos diversos saberes se propuseram tal
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 70-76
tarefa, e dentre eles Thomas Hobbes merece destaque, por ser
o grande terico desta separao entre o interno e o externo,
entre os domnios da conscincia e das opinies e os domnios
da ao (Figueiredo, 1992/2007, p. 107). Nas obras de Hobbes
o homem aparece claramente cindido entre uma esfera pblica
e outra particular. Koselleck, citado por Figueiredo (1992/2007)
afirma que embora o homem de Hobbes possusse uma opinio
prpria, este deveria guard-la em segredo do Estado, cuja
funo seria a de impedi-las de se tornarem ao prtica, o
que nem sempre era possvel. Essa separao aparentemente
diplomtica engendra o antagonismo entre o desejo privado e o
pblico, irrompendo em uma dupla tenso que gera de um lado
revoltas sociais, com mudanas na esfera jurdica, poltica e nos
aparelhos de controle do Estado e de outro um recrudescimento
da subjetividade privatizada.
Buscando apaziguar a tenso gerada pelo nascimento
da esfera privatizada, autores como os empiristas Locke,
Rousseau, Hume e Berkeley buscaro no campo filosfico
definir qual a funo e o lugar pertinente ao Estado, contudo
sem descaracterizar esse eu nascente, e pretendendo desvendar
sua natureza. H ento uma penetrao simultnea, onde uma
esfera no pode mais ser compreendida sem a outra. Disso
deriva o aprofundamento dos estudos pelo vis empirista, das
epistemologias e das ontologias, posto que o conhecimento
passa a ser produto de uma relao entre o ser e o mundo.
Em outro campo, mas concordando com o iderio liberal,
desenvolve-se no campo das artes a prerrogativa romntica do
olho interior, como forma de resistncia ao intelectualismo e
ao empirismo presente na filosofia daquele momento. A tnica
recai sobre o sujeito do conhecimento que agora privatizado,
tornou-se capaz de conhecer-se pelo aprofundamento interior
de si, e toma para isso a intuio como instrumento pelo qual
ser conduzido tica e reao esttica.
Figueiredo (1992/2007) mostra ainda que essa transformao
permitiu o nascimento de diversos dispositivos sociais, formas
de existncia e instrumentos de representao e expresso da
subjetividade privada (p.113). Estes se exibiram nos campos da
arquitetura, com o modelo de construo dos jardins ingleses
e franceses; na criao de clubes privados e pubs, necessrios
naquele momento representao da vida; na prtica de esportes
como a caa, onde se foge do espetculo pblico das cidades;
nas atividades tursticas onde possvel ser um esteta diletante;
por fim, nos romances com uma srie de novelas e peras que
supervalorizavam as experincias subjetivas e da vida familial.
Atreladas ao absolutismo, essas formas de expresso ganharam
rapidamente a conotao de contestadoras, porque traduziam
72

uma nova forma de comportamento e ordenao da vida.
O quadro acima delineado tomou paulatinamente o
cenrio europeu, todavia no sem resistncia, e desenrolou-se
de outra forma nos demais pases europeus, embora a essncia
iluminista e romntica se mantivesse. Sob essa essncia,
Figueiredo (1992/2007) elege Mesmer como o personagem
cuja vida e obra melhor sintetizam esse momento. Esse mdico
suo pretendeu realizar a unio entre iluminismo e romantismo
para sua prtica teraputica, promovendo curas interiores pela
reequilibrao magntica do corpo animal. O desequilbrio
cujos sintomas eram crises histricas, transes, convulses ou
desmaios, indicavam uma desordem de uma personalidade
singular, que s poderia ser reestabelecida pela imposio de
mos ou por uma prtica ntima e potencialmente ertica entre
o terapeuta e o paciente.
A transgresso pela teraputica mesmeriana, seu sucesso
financeiro e a necessidade de uma organizao disciplinar dos
corpos mostram o surgimento e consolidao de uma nova
forma de subjetivao, embora nesse momento no houvesse
ainda um conhecimento psicolgico autntico e tampouco
fosse a subjetividade um genuno objeto de investigao. Para
isso, diz Figueiredo, seria necessrio que essa privacidade agora
fortalecida pelas prticas sociais entrasse em crise.
Buscando compreender a subjetividade inserida na
dinmica tridica do Iluminismo, do Romantismo e do Regime
Disciplinar, Figueiredo (1992/2007) assume ordenadamente
as proposies de Polany (1980), Gusdorf (1982) e Foucault
(1977) para defender a assertiva de que o espao psicolgico,
tal como hoje conhecemos, nasceu e vive precisamente da
articulao conflitiva daquelas trs formas de pensar e praticar a
vida em sociedade (Figueiredo, 1992/2007, p.129). A forma de
ordenamento do aparelho pblico, sua separao em poderes,
sua regulao e leis, embora sejam hoje muito mais complexas
do que na deflagrao da Revoluo Francesa, encontram l
alguns de seus fundamentos. Cabe agora ao iderio burgus,
inserido no contexto do Estado moderno, garantir a felicidade
geral de sua coletividade, ainda que disso resulte sofrimento
para uma minoria. Assim, necessrio quantificar essa felicidade
garantida pelo Estado e de acordo com seus resultados, criar
mecanismos de controle para ampliao da felicidade em
detrimento da dor.
Nesse contexto elaboram-se teorias que assumem o
homem como escravo de dois senhores: da dor e do prazer.
Dentre elas as propostas formuladas por Bentham (1789/1989)
e Mill (1859/1963) seguem caminhos semelhantes, embora
para o primeiro a garantia da felicidade se d pelo controle
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 70-76
exercido pelo Estado enquanto para o segundo essa felicidade
s pode ser adquirida pelo autoconhecimento. Isso conduz a
um refinamento da subjetividade privada que agora se torna
ainda mais profunda na tentativa de fuga a esse controle estatal,
que pode produzir felicidade, todavia no sem cerceamento.
Entretanto, como indica Tocqueville (1835/1987), essa
supervalorizao da individualidade adquirida por seu ritual de
isolamento, destri a independncia, ameaa a liberdade e gera
uma sensao de desamparo. Tal situao desobriga o indivduo
a contrapor-se s imposies do Estado que se torna um
estranho para ele, minando assim suas possibilidades polticas
de ao e confinando-o na indolncia.
A crtica de Tocqueville (1835/1987) estende-se
principalmente s formas vigentes de democracia, cuja
gnese eclodida nos Estados Unidos da Amrica espalhou-se
gradativamente pelo mundo via Frana e Inglaterra. Nelas a
tutela completa do Estado subsiste, os desejos individuais so
ditados de fora e o controle do Estado solicitado via autonomia
e liberdade dos indivduos. Tal disposio permitir que o poder
estatal dirigido por grandes oligarquias econmicas aparea sob
a mscara da opinio pblica, levando os indivduos a assumirem
como seus o desejo imposto de fora, mas sob a iluso da deciso.
Esse quadro ilustrado por Tocqueville (1835/1987), que
data de mais de 150 anos, assemelha-se ao que vivenciamos na
contemporaneidade no que tange s aes ditas democrticas.
No s ele, mas as propostas de Benthan e Mill, citados por
Figueiredo (1992/2007) mantm-se vivas, participando da
constituio das matrizes do pensamento psicolgico, embora
as escolas mais pragmticas procurem por vezes negar tal fato
e ignorar seu processo constitutivo. Todavia, sendo o espao do
campo psicolgico aquele que abriga as foras alienadas dessa
subjetividade tensionada entre os trs vrtices apresentados
Iluminismo, Romantismo e Regime Disciplinar, fundamental
resgatar sua constituio para pensar uma psicologia no s a
servio da reidentificao, mas tambm da desidentificao.
Assim, Figueiredo (1992/2007) assevera que mais do
que escolher arbitrariamente entre essa ou aquela escola, os
psiclogos deveriam conhecer a histria do psicolgico, e
sobre isso lana um questionamento: Ser possvel, contudo,
empreender a recordao como tarefa crtica conservando-
se no lugar do psiclogo? (p. 149). O autor localiza esse lugar
do psiclogo como sendo, talvez, o lugar-nenhum em que os
saberes psi, a histria, a filosofia e as artes se encontram e se
perdem no exerccio do mero pensar (p. 164).
A experincia romntica de uma subjetividade privatizada, o
controle das crises advindas da desagregao dessa subjetividade
73

pela confrontao no realizao do iderio iluminista do ato de conhecer do que propriamente quilo que se pretende
apregoado pela burguesia apontam para uma psicologia em
especial: a clnica. Analisar e compreender a subjetividade do
homem burgus e estend-la a todos os demais homens pode
produzir dificuldades compreenso da relao entre histria e
psicologia; algumas delas seriam: a psicologizao da histria,
pela eleio de heris; o encobrimento da ciso em classes
essenciais compreenso do desenvolvimento do sistema
capitalista de produo e a funo exercida pela psicologia
nesse contexto; a supremacia da subjetividade burguesa em
detrimento de uma subjetividade negada classe trabalhadora
e aos miserveis, para quem caberia apenas perseguir
ideologicamente quela; dentre outros fatores. Outra questo
patente est em compreender a dimenso do termo histria.
Merani (1977), ao justapor a prtica da administrao
da psicologia, ofereceu outro recorte compreenso da relao
entre histria e psicologia. O sistema taylorista e as escalas
psicomtricas de Binet-Simon reformuladas por Stanford, por
exemplo, no se orientavam pela prerrogativa da desintegrao
da experincia privada da subjetividade, mas respondiam
demanda da maximizao da produo nas fbricas e, no compreenso do existir, visto estar o interior condicionado
segundo caso, necessidade de seleo de soldados para os
campos de batalha. Mesmo que nesse caso a cincia psicolgica
fosse generalizadora e bem menos humanista, ela cumpriria
uma funo diferente e para alm da trade proposta por
Figueiredo. Tambm Merani (1977) acredita que ela deva se
autorrever, utilizando-se para isso da histria como instrumento
de autorreflexo.
O percurso filosfico do pensamento de Horkheimer
e a assuno crtica da histria como fundamento
metodolgico para uma psicologia histrica
Nessa mesma direo, mas invertendo a lgica proposta
por Merani, Horkheimer (1932/1990) caracterizar o papel da
psicologia enquanto uma teoria histrica adequada ao mbito
das cincias sociais, tomando-a como instrumento possvel
de reflexo e denncia da histria. Para tanto, ele perfilar
dialeticamente o processo de constituio deste conceito,
conduzindo suas anlises desde sua utilizao na filosofia
subjetivista kantiana - que ascendeu como reao tendncia
materialista da cincia e da sociedade daquela poca -, at o
perodo entre as duas Grandes Guerras.
O autor destaca que na filosofia kantiana, a essncia da
natureza derivativa da deduo sistemtica do fenmeno por
mtodos de anlise, ofertando mais importncia sistemtica
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 13(1) | Jan/Jul | 70-76
conhecer. Essa premissa, que para Kant (1781/1983) embasa
todo o tipo de produo intelectiva, aplica-se tambm histria.
Assim, expor os fatos histricos significa refazer o caminho de
sua formao. Por isso, Horkheimer (1932/1990) afirma que
o mtodo kantiano no permitiria uma crtica historiografia,
estando encerrado em uma apologtica.
Outro conceito analisado pelo por Horkheimer
(1932/1990), ainda no campo filosfico da fenomenologia,
mantm a contraposio ao materialismo, ao empirismo e
dialtica. Nele, porm, Scheler e Heidegger ferrenhos crticos do
mtodo histrico, buscaro capta-lo como historicidade interior
do existir relegando ao processo histrico real um simples
entrelaamento superficial e ilusrio (Horkheimer, 1932/1990,
p.14). O fundamento da histria para eles a atualidade da
apresentao do ser onde a partir desta maneira originria de
acontecer deve a histria ganhar sentido como tema histrico
(idem). A histria interior, subjetiva e psicolgica. Arguindo
acerca disso, Horkheimer (1932/1990) por sua vez, assevera
que ocupar-se com a histria externa tambm conduz
realidade exterior. Desta feita, negando-se a materialidade,
corre-se o risco de rumar ao perigoso solo do psicologismo que
aniquila a compreenso da histria. Desta feita, para o autor,
crticas como as de Fichte quanto ao vazio na psicologia ou como
as de Rickert quanto falta de uma identidade histrica do
campo psicolgico encontrariam guarida, caso essa perspectiva
mentalista se mantenha.
Uma forma de embate s censuras acima apresentadas
seria assumindo uma filosofia do conhecimento capaz de captar
o entrelaamento dialtico desse movimento entre o ser e a
realidade, sem neg-los ou exclu-los mutuamente. Por essa
razo Horkheimer (1932/1990) avanar at a filosofia hegeliana,
cujo fundamento compreenso da histria a dialtica. Nela, a
histria ao mesmo tempo emprica e filosfica e a ideia impe-
se realidade material para que ela avance rumo sua completa
realizao. Para isso preciso um desenvolvimento qualitativo
que responda necessidade posta pela realidade, o que garante
seu sentido e evoluo. Nessa dinmica, os interesses e as
paixes humanas servem como motor histria e a potncia
subjetiva oculta do ser torna-se capaz de fazer a roda da histria
girar. Por isso, Hegel (1807/1996) ilustrar suas proposies com
a histria dos heris, seguindo sua tradio iluminista, mas no
atribuir a ela a compreenso da essncia do desenvolvimento
histrico uma vez que o poder que se impe histria estaria
em sua opinio, para alm dessa psique individual ou mesmo
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das massas.
Aps a derrocada do sistema hegeliano, a viso liberal de
homem ascende. Nela, tanto a ideia de uma fora suprassensvel
como o movimento de foras dinmicas para a compreenso
da histria perderam seu valor. O que passa a importar so as
realizaes pessoais dos indivduos, suas aes e idiossincrasias,
sob o pano de fundo da harmonia de interesses. Assim o cerne
dessa ideia coincide diretamente com a essncia do psicologismo
e a dialtica novamente abandonada.
Buscando resgat-la pelo vis do materialismo, Horkheimer
(1932/1990) mostra que Marx e Engels mantm a convico
hegeliana de foras supraindividuais e dinmicas na evoluo
histrica, sem com isso assumir a f como potncia interna
do desenvolvimento histrico. A histria para eles no pode
prescindir de sua realidade, mas deve tom-la como sua
realizao mediada por instrumentos que condicionam sua
dinmica. Assim, as relaes sociais determinam o conhecimento
do desenvolvimento histrico pela dialtica de seu confronto
com a natureza. A psicologia aqui acessria compreenso da
histria onde o fundamental sero as relaes econmicas, bem
como a atividade que condiciona o processo de produo que
constitui a cultura e a conscincia de seus participantes.
Sobre a teoria marxista, Horkheimer (1932/1990)
mostra ainda que sua postura crtica fragilizou-se quando
nela se substituiu a metafsica hegeliana pela dogmtica do
antagonismo de classes como fora propulsora da dinmica
histrico-social. Outro limite terico est em conceber a
interseco entre psicologia e histria somente a partir dos
condicionantes econmicos, muito embora a vida econmica
de uma sociedade constitua a formao psquica de seus
membros. O anacronismo estaria em limit-la apenas a esse
aspecto, o que acabaria por invalidar a cincia psicolgica e seu
papel no desenvolvimento histrico. Sobre isso diz Horkheimer
(1932/1990, p.20): Est o objeto da psicologia de tal maneira
entrelaado na histria que o papel do indivduo no redutvel
a simples funo das condies econmicas. H, contudo, outros
determinantes na constituio psquica como mostraram, por
exemplo, os estudos da psicanlise que desvelaram as pulses
da psicologia profunda. Desconsiderar isso poderia destruir o
objeto da psicologia, o indivduo.
Entretanto, no se pode negar que os condicionantes
socioeconmicos exercem grande poder sobre a constituio
da psique. Assim, a importncia de seu estudo est em
desvelar a conformao psquica que se apresenta em dado
momento do processo histrico-social, o que torna a psicologia
uma ferramenta til histria. Destarte a cincia psicolgica
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cumpre um importante papel de desmascaramento das foras
coercitivas irracionais, na medida em que propicia uma anlise
dos dispositivos de controle e do carter assumido por dado
momento histrico.
Assumir a psicologia como instrumento de denncia da
histria aponta para a funo poltica dessa cincia. Nessa
direo, deve-se garantir a tenso entre o interno e o externo,
entre o pblico e o privado, em oposio massificao que leva
os indivduos a agirem contra seus interesses e renunciarem a
seus prprios desejos. Para Crochik (1995, p.52) uma das tarefas
polticas lutar para que os indivduos sejam diferenciados e
possam, atravs da razo, perseguir interesses universais. Assim,
cumpre psicologia ser instrumento de denuncia da histria
contra a massificao e histria engendrar a essncia tcnica e
metodolgica da psicologia a fim de que ela no se constitua em
mera ferramenta de alienao. Ento ambas podero contribuir
com a melhoria das condies de vida humana, sendo uma
forma de resistncia opresso e barbrie.
Algumas Consideraes
H muitas razes que conduzem necessidade de anlise
do entrelaamento entre histria e psicologia, e devido aos
limites desse artigo, apenas algumas foram apontadas. Apesar
disso, houve um empenho constante em produzir este dilogo
numa perspectiva analtico-crtica, buscando-se a partir do
delineamento das ideias dos autores, uma possvel sntese
psicologia histrica no sentido que a lgica dialtica atribui
ao termo.
Aparentemente a eleio desse termo pode sugerir que a
histria est sendo posta em um plano secundrio e que se est
concedendo psicologia primazia entre as cincias. Entretanto,
o que se pretendeu aqui foi caminhar exatamente no sentido
contrrio. a histria, conforme Marx e Engels (1846/1987), a
nica cincia possvel, que oferece s cincias gerais, aqui no caso
a psicologia, sua condio de existncia, seus instrumentos e seu
mtodo. Por isso ela foi tomada como prxis social e cultural, que
pode ou no ser sistematizada por marcos. Caso fosse tomada
essa sistemtica sim, correr-se-ia o risco de superestimar a
cincia psicolgica e ignorar seus antagonismos, controvrsias
e sua dinmica. Por essa razo, os primeiros pargrafos desse
artigo j apontaram para uma sada historiografia.
Essa historiografia que participa da composio e resgate
de uma memria histrica exige cautela em seu emprego.
Benjamin (1931/1994) mostra como fcil ceder s sedues do
historicismo e como a histria tradicional representa apenas uma
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frao da histria, onde est exposta somente a que diz respeito
aos vencedores. Contudo h outra, a dos vencidos, que espera
ser resgatada. Outro limite de uma anlise historiogrfica est
em sua concepo esttica do tempo, posto que ela estabelece
marcos linearizados aos eventos. O tempo da histria, porm,
no coincide com o do ponteiro do relgio. A temporalidade
histrica, as formas de lidar com o tempo so construdas
historicamente (Masson, 2010, p.60).
A sistemtica do modelo atual da contagem newtoniana
do tempo, base para o algoritmo taylorista que quantifica a
maximizao da produo recente e est no cerne do modelo
capitalista. Mas paralela a ela existe outra, uma concepo
metafsica e abstrata que aparece, por exemplo, na filosofia
kantiana. A partir de uma anlise crtica, tanto a primeira como
a segunda seriam insuficientes, posto que elas no explicitam
a dialtica do movimento histrico. Para Masson (2010), o
carter do tempo s pode ser desvelado resgatando o passado
e perfazendo o movimento do pensamento que se apropria da
realidade e a rememora.
Nesse sentido a arte literria poderia ser um recurso
importante para a discusso sobre a dinmica do tempo. Na
pea teatral O Jardim das Cerejeiras de Tchekhov (1904/2009),
h a disjuno entre o tempo mecnico linear e a histria,
o que mostra que aquele est condicionado percepo
psicolgica das transformaes sociais, no sendo por tanto
to determinante a questo de data cronolgica, como o foi
a da experincia da realidade dos personagens da pea. Essa
perspectiva engendrada no teatro de Tchekhov foi estendida
s anlises aqui empreendidas. Deste modo, resgatou-se o
psicolgico enquanto prxis histrica e no como um fenmeno
em separado, aceitando que o sentido encerrado no vocbulo
histria incide sobre a psicologia, chegando-se dessa maneira
compreenso do termo Psicologia Histrica.
Investir nesse termo, na mesma medida em que
esclarece tambm expe sua responsabilidade poltica. Nesse
sentido Crochk (1995) expe a fragilidade da perspectiva
poltica e os limites de ao de um indivduo cuja autonomia
est comprometida pelo narcisismo e pela massificao e
irracionalidade impostas pelo imperativo do consumo. Este
sujeito, prescindindo da mediao histrica, tem sua constituio
subjetiva comprometida em prol da falcia da ordem e do
progresso sociais. Ento, o papel de uma psicologia histrica
precisa escapar ao de mera reproduo da ordem existente e
apontar para novas direes possveis.
Concordando com as consideraes de Crochik (1995),
Pedrossian (2010, p. 13) afirma que na contemporaneidade,
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a noo de progresso integra tecnologia e cincia, mascarando
com sagacidade a regresso da sociedade. Assim, compreender
a psicologia como prxis histrica significa clarear seu objetivo
maior [que] o de criar condies reais para superao da
hegemonia de um modelo social que produz e reproduz a
barbrie (idem p.32). Deste modo, a psicologia deixaria de ser a
cincia do homem ideal o prottipo do liberalismo, para ser a
cincia do homem histrico.
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Recebido em fevereiro/2012
Revisado em maio/2013
Aceito em junho/2013
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