FORMATO DE EXAMEN MENTAL

Fecha: 01/10/2017___________________________________________________________
Nombre del usuario: Margarita_________________________________________________
Psiclogo (a): Ana Mara Raigoza, Hever Gonzlez Garca___________________________

1. Aspecto general y actitud (Descripcin detallada de caractersticas fsicas ms

destacadas del px, impresin que genera, forma de vestir, accesorios, semblante).

Presenta una adecuada vestimenta e higiene corporal, espalda algo inclinada, movimientos
corporales lentos, adems se denota ansiedad y angustia; Durante la sesin fue
colaboradora, aunque en algunos momentos se quedaba en silencio.

2. Consciencia (Capacidad de entender y responder a estmulos externos, reconocerse a

s mismo y con el entorno).

Expres abiertamente los detalles de su vida y con una plena conciencia de su entorno,
claridad del lugar y la razn del por qu asiste a la entrevista.

3. Atencin (Capacidad para filtrar o elegir estmulos evitando otros).

En ocasiones su mirada era esquiva, sin embargo, escucha bien y presta atencin de lo que
se habla en la sesin, aceptando las preguntas y sugerencias propuestas.

4. Orientacin (Capacidad de identificarse en tiempo, espacio y persona).

Logra identificarse correctamente en el tiempo, espacio y de s mismo.

5. Memoria (Capacidad para percibir, almacenar y evocar la informacin).

Su memoria esta conservada, recuerda claramente hechos pasados y los asocia con
facilidad, sin embargo, frente a algunas experiencias negativas de su vida tuvo ms dificultad
para expresarlos.

6. Pensamiento (Evaluar las ideas en su forma, curso y contenido).

No se percibe pensamientos delirantes, o alucinaciones, sin embargo, presenta ideas

prevalentes de culpabilidad y preocupacin por las hijas.

7. Lenguaje (Identificar desordenes del lenguaje ya sean orgnicos o psicolgico).

Durante la sesin present un discurso entendible, intensidad baja y fluido, coherente con su
expresin corporal.
8. Sensopercepcin (Percepcin del contexto por los sentidos; ilusiones o alucinaciones).

Responde correctamente ante los estmulos externos, sin embargo, su reaccin es lenta.

9. Afecto (Es la emocin que acompaa la idea, evaluarla cualitativa y cuantitativamente).

Se percibe perturbacin emocional como tristeza, angustia, a raz posiblemente del

sentimiento de culpa y falta de elaboracin del duelo por el fallecimiento de su hermano y su
esposo; al nivel de la expresin de las emociones se observa que hace un gran esfuerzo por
controlar sus emociones.

10. Comportamientos o actividad motora (movimientos adaptativos dados por elementos

de pensamiento, afecto y emocin; identificar dificultades biolgicas o psicolgicas).

Margarita durante la sesin presento movimientos repetitivos y lentos que denotan ansiedad
y angustia; segn expresa, su condicin actual est generando afectacin tanto en el sueo
como fuertes dolores de cabeza que se han ido agudizando en los ltimos meses.

11. Inteligencia(Capacidad global para actuar con un propsito o resolver situaciones nuevas;
est en tres niveles: abstracta, mecnica o social-relacional; deterioro o retardo
cognitivo)

Respecto a su inteligencia es de nivel promedio, y de naturaleza abstracta.

12. Introspeccin o insight (Capacidad de reconocerse, revisarse, comprenderse)

Logra elaborar un buen juicio sobre s mismo, su situacin y los sntomas que padece.

13. Prospeccin (Capacidad de saber que puede venir en el futuro o reconocerse, planes).

No presenta una proyeccin satisfactoria de s misma en el futuro, se queda en muchos

aspectos del pasado.

14. Juicio de realidad (capacidad de percibirnos en la realidad social; razonamiento lgico)

Presenta un correcto juicio de su condicin y de las posibles causas que lo llevaron a ello;
como tambin el ser capaz de explorar diferentes alternativas que ayuden mejorar su
situacin.

Nombre y cargo de quien realiza el examen mental: ________________________________

Firma: ___________________________________

Tarjeta Profesional:_________________________