A partir de la 2 Guerra Mundial se dan los primeros
inicios de la Terapia Familiar como movimiento que impulsa el inters en Psiquiatra por la familia del enfermo mental. La Psiquiatra es una disciplina que trata la enfermedad mental de diferentes maneras dependiendo del modelo en que se encuadre. As, tenemos diferentes modelos tericos. Entre los principales pioneros de la terapia familiar podemos Terapia familiar destacar a JOHN BELL, uno de los primeros en experimentar la terapia familiar. En 1951, con la familia de un adolescente agresivo. - NATHAN ACKERMAN, quien lleg a la terapia familiar a travs de la Psiquiatra Infantil. Fund el Family Institute en Nueva York y la revista Family Process junto con Don D. Jackson, que sera considerada la gua intelectual del movimiento. - CHRISTIAN MIDELFORT, fue uno de los primeros en el tratamiento de familias de esquizofrnicos. - THEODOR LIDZ, destac la incapacidad de las familias de esquizofrnicos para desarrollar una estructura adecuada y favorecer una diferenciacin suficiente de roles en el seno de la familia. - LYMAN C. WYNNE, con una preparacin excelente para el estudio familiar. - MURRAY BOWEN, hospitaliz, junto con WYNNE, familias de jvenes esquizofrnicas. - CARL WHITAKER, considerado " l'enfant terrible " de la terapia familiar. Fue uno de los primeros en introducir a miembros colaterales de la familia en las sesiones de terapia familiar. Sus contribuciones ms notables se refieren al uso de las metforas (terapia simblica y experiencia) y a la utilizacin tcnica de la coterapia GREGORY BATESON, fundador del grupo de Palo Alto (1952), entre los que destacan: JOHN WEAKLAND, JAY HALEY, WILLIAM FRY, DON D. JACKSON. Los trabajos del grupo de Palo Alto son considerables, tanto por las investigaciones como por las publicaciones y la enseanza. IVAN BOSZORMENYI- NAGY, introdujo el punto de vista tico en el abordaje familiar.
CONCEPTO DE TERAPIA FAMILIAR
La terapia familiar es un tipo de terapia psicolgica
hecha para ayudar a los miembros de la familia a mejorar la comunicacin y resolver los conflictos. La terapia familiar es generalmente proporcionada por un psiclogo, trabajador social clnico o terapeuta con licencia. Estos terapeutas tienen ttulos universitarios o de postgrado y pueden ser acreditados por la Asociacin Americana de Terapia Matrimonial y Familiar (AAMFT). La terapia familiar es a menudo a corto plazo. Puede incluir a todos los miembros de la familia o slo los ms capaces de participar. Su plan de tratamiento especfico depender de la situacin de su familia. Sesiones de terapia familiar que pueden ensear habilidades para profundizar en las relaciones familiares y pasar momentos de estrs, incluso despus de que haya terminado yendo a sesiones de terapia.
TEORA DE LOS SISTEMAS EN TERAPIA FAMILIAR.
Histricamente el desarrollo de los modelos clnicos
sistmicos ha estado unido a la evolucin de la terapia familiar. Sin embargo, actualmente el campo de aplicacin es mucho ms amplio y abarca Teora de los sistemas tambin tratamientos individuales, grupales, de pareja y obviamente tambin de familias (Hoffman, 1987). Tomando un punto de vista terico podemos decir que el concepto bsico que sirve para unificar las aportaciones de los distintos enfoques es el concepto de sistema. Si bien este concepto ha sido desvirtuado de su idea y conceptualizacin original, el aspecto distintivo es que un sistema se define por su oposicin al reduccionismo, y pone el nfasis en las propiedades del todo o en las propiedades metasumativas -el todo es ms que la suma de las partes- que resultan de la interaccin de los distintos elementos del sistema (Johansen Bertoglio, 1997). Se han dado muchas definiciones diferentes de sistemas, nosotros entenderemos a un sistema como un conjunto de objetos o elementos que se relacionan entre s (Watzlawick, Beavin & Jackson, 1967). Adems del concepto de relacin, Bertalanffy (1968) destac el concepto de interaccin, definiendo al sistema como un conjunto de elementos que interactan entre s, presuponiendo de este modo, la existencia de una interdependencia entre las partes y la posibilidad de un cambio a travs de la reversibilidad de la relacin. En funcin de la definicin que hemos dado podemos imaginar infinidad de sistemas, de hecho no existe en el mundo nada que no forme parte de algn sistema desde esta conceptualizacin. Cada una de las partes que encierra un sistema puede ser considerado un subsistema, es decir un conjunto de partes e interrelaciones que se encuentran estructural y funcionalmente dentro de un sistema mayor y que posee sus propias caractersticas. As podemos decir que los subsistemas son sistemas ms pequeos dentro de sistemas mayores (Bertalanffy, 1968). Con el concepto de supersistema se hace referencia a la inclusin de todo sistema, en un sistema de orden mayor que incluye a varios sistemas. Los conceptos de subsistema, sistema y supersistema llevan implcita la idea de recursividad, por cuanto los subsistemas y los supersistemas son adems sistemas. En este sentido, las propiedades generales de los tres elementos son semejantes y fcilmente se pueden encontrar o derivar analogas. De esto se deduce que tanto los subsistemas como los supersistemas, requieren cumplir ciertas caractersticas sistmicas, este punto es bastante discutido y controversial, no parecen existir principios generales que determinen cuando una parte es un subsistema o simplemente un componente de un sistema (Johansen Bertoglio, 1997). En la medida que desintegramos el sistema en subsistemas, vamos pasando de una complejidad mayor a una menor. A la inversa, a medida que integramos subsistemas en sistemas mayores, o sistemas en supersistemas, vamos ganando una mayor compresin del todo y las interrelaciones de sus partes. Es importante diferenciar los sistemas abiertos de los cerrados, aunque tambin conviene sealar que entre los investigadores no existe un criterio unificado para la diferenciacin de los mismos, por eso algunos autores hablan de sistemas ms o menos abiertos, o sistemas ms o menos cerrados. Siguiendo la conceptualizacin clsica de Bertalanffy (1968), un sistema cerrado es aquel que no intercambia informacin con el medio, a diferencia de los sistemas abiertos que estn intercambiando constante informacin o energa de algn tipo con el medio o con otros sistemas. El intercambio es de tal naturaleza que logra mantener alguna forma de equilibrio continuo o estado permanente y las relaciones con el medio, son tales que admiten cambios y adaptaciones. Por Ejemplo: La independizacin de un hijo puede desequilibrar las relaciones entre sus padres si ste cumpla la funcin de mediador en los conflictos que se producan entre ellos (totalidad). Sin embargo, por separado ninguno de los miembros del sistema familiar desempea el rol que le caracteriza en el sistema familiar (no sumatividad).
Circularidad: Debido a la interconexin entre las
acciones de los miembros de un sistema, las pautas de causalidad no son nunca lineales (en el sentido que una "causa" A provoque un "efecto" B), sino circulares en el sentido que B refuerza retroactivamente la manifestacin de A. Ejemplo: Las demandas de mayor intimidad de un miembro de una pareja pueden chocar con las reticencias del otro, cosa que aumenta las demandas del primero y as sucesivamente. Equifinalidad: Un mismo efecto puede responder a distintas causas. Es decir, los cambios observados en un sistema abierto no estn determinados por las condiciones iniciales del sistema, sino por la propia naturaleza de los procesos de cambio. Esta definicin no es vlida para los sistemas cerrados, ya que stos vienen determinados por las condiciones iniciales. Ejemplo: Por cuestiones meramente pragmticas o contextuales, dos parejas pueden llegar a una forma de organizacin domstica sumamente similar a pesar de que las familias de origen de los cuatro miembros que las componen sean extremadamente diferentes. LAS PREMISAS DE LA COMUNICACIN. La importancia de la comunicacin en las relaciones interpersonales ha sido sealada Primer grado de distorsin es el denominado ruido, que es una prdida de informacin que contribuye al fracaso de la comunicacin. Segundo grado de distorsin es la deformacin del mensaje. En este tipo de distorsin los cdigos del mensaje son recibidos de manera correcta, pero la organizacin de estos cdigos es deformada y el mensaje se interpreta de manera correcta. Tercera grado de la comunicacin es la jerarqua de los niveles lgicos. Para BATERSON la operacin de comunicar es un aprendizaje permanente de la manera de comunicar. Este aprendizaje ocurre por niveles. El ms simple de los niveles es la recepcin de una informacin o de orden acompaada por u cambio de disposicin en el receptor.
LOS AXIOMAS DE LA COMUNICACIN.
1 Es imposible no comunicarse: Todo
comportamiento es una forma de comunicacin. Como no existe forma contraria al comportamiento (no comportamiento o anti comportamiento), tampoco existe no comunicacin. 2. Toda comunicacin tiene un nivel de contenido y un nivel de relacin, de tal manera que el ltimo clasifica al primero, y es, por tanto, una meta comunicacin: Esto significa que toda comunicacin tiene, adems del significado de las palabras, ms informacin sobre cmo el que habla quiere ser entendido y que le entiendan, as como, cmo la persona receptora va a entender el mensaje; y cmo el primero ve su relacin con el receptor de la informacin. Por ejemplo, el comunicador dice: Cudate mucho. El nivel de contenido en este caso podra ser evitar que pase algo malo y el nivel de relacin sera de amistad-paternalista. 3. La naturaleza de una relacin depende de la gradacin que los participantes hagan de las secuencias comunicacionales entre ellos: Tanto el emisor como el receptor de la comunicacin estructuran el flujo de la comunicacin de diferente forma y, as, interpretan su propio comportamiento como mera reaccin ante el del otro. Cada uno cree que la conducta del otro es la causa de su propia conducta, cuando lo cierto es que la comunicacin humana no puede reducir sea un sencillo juego de causa-efecto, sino que es un proceso cclico, en el que cada parte contribuye a la continuidad (o ampliacin, o modulacin) del intercambio. Un ejemplo es el conflicto entre Israel y Palestina, donde cada parte acta aseverando que no hace ms que defenderse ante los ataques de la otra. 4. La comunicacin humana implica dos modalidades: la digital y la analgica. La comunicacin no implica simplemente las palabras habladas (comunicacin digital: lo que se dice); tambin es importante la comunicacin no verbal (o comunicacin analgica: cmo se dice). 5. Los intercambios comunicacionales pueden ser tanto simtricos como complementarios: la complementariedad se refiere a un modelo de relacin en el que la conducta y las aspiraciones de los individuos o grupos difirieren, pero se ajustan mutuamente a un equilibrio dinmico. Entre los ejemplos de relaciones complementarias pueden mencionarse las relaciones entre un terapeuta y sus clientes, los padres y sus hijos.
Los chamanes y el pensamiento holstico
El chamn es un individuo al que se le atribuye la capacidad de
modificar la realidad o la percepcin colectiva de las personas, de manera que no responden a una lgica causal. Esto se puede expresar finalmente, por ejemplo, en la facultad de curar, de comunicarse con los espritus y de presentar habilidades visionarias y adivinatorias. Pensamiento holstico engloba El pensamiento holstico no todo lo que ha sido creado, es una surge por generacin forma de comprender la espontnea, requiere de un interaccin mutua entre los seres gran esfuerzo y de una vivos y todo lo que les rodea. prctica constante, no basta Cuando empleamos el trmino con la lectura especializada, holstico referido al ser humano, sino sobre todo con el estamos teniendo en cuenta todos ejercicio cotidiano, es decir, los aspectos: cuerpo fsico, el alcanzar e instaurar el emociones y pensamientos y como pensamiento holstico se relaciona con el entorno, es conlleva perseguir la decir, sus vivencias. Dentro de este superacin del individuo, marco, se han desarrollado implica romper en la prctica multitud de estilos de vida y los paradigmas de la terapias. Un terapeuta holstico, educacin tradicionalista. tratar siempre a la persona, en su singularidad y no a la enfermedad, con una misma receta para todos los casos.