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Prof. Dr. Armando Enrique Pancorbo Sandoval

Medicina y ciencias del deporte y actividad fsica A. Pancorbo


Datos personales: Nacido el 5 de julio de 1952, en La Habana, Cuba.
Formacin: Graduado de Medicina Humana por la Universidad de La Habana 1976; Mdico
Especialista en 1er y 2 Grados en Medicina del Deporte (1979 y 1987) en el Instituto de Medicina
Deportiva de Cuba - Ministerio de Salud; Doctor en Ciencias Mdicas (1984) por la Universidad
de La Habana. Profesor Titular de las Universidades de La Habana y Matanzas desde 1989.
Miembro del colectivo Acadmico del Instituto de Medicina del Deporte de Cuba para la
Residencia de la Especialidad y la Maestra.
Trayectoria Laboral - Experiencia profesional: Director del Centro Provincial de Medicina Deportiva de Matanzas (1979-
1985), Director del Instituto de Medicina Deportiva de Cuba (1986-92), Presidente de la Federacin Cubana de Medicina del
Deporte (1987-93) perteneciente al Comit Olmpico de Cuba, Vicepresidente de la Confederacin Panamericana de Medicina
del Deporte (1987-95), Miembro de la Comisin Mdica de la Organizacin Deportiva Panamericana (ODEPA, 1987-1998).
Presidente fundador de la Comisin Mdica de la Organizacin Deportiva Centroamericana y del Caribe (ODECABE 1988-
1998). Asesor del Comit Olmpico de Cuba para el Control del Doping (1986-96). Jefe del Grupo Nacional de Medicina del
Deporte y Cultura Fsica del Ministerio de Salud de Cuba (1986-1992). Director fundador de la Revista cubana Medicina del
Deporte y la Cultura Fsica (1990)
Miembro del Consejo de Redaccin de la Revista Archivos de Medicina del Deporte, que representa a la FEMEDE y a la
Confederacin Iberoamericana de Medicina del Deporte.
En la actualidad es Profesor Titular de la Universidad Camilo Cienfuegos de Matanzas, Cuba.
Responsable de la valoracin funcional y de la preparacin mdico-biolgica del entrenamiento de las delegaciones olmpicas
de Cuba en las temporadas 1986-87 hasta 1991-92, coincidiendo con los principales resultados deportivos de Cuba: primer
lugar en los Juegos Panamericanos de La Habana, 1991; y el quinto lugar en los Juegos Olmpicos de Barcelona 1992.
Mdico de los equipos nacionales cubanos de Bisbol (1978-79) y Natacin (81-83), y asesor mdico de los equipos nacionales
de Remo (1984-92) y de Natacin (86-92).
Mdico asesor de la Real Federacin Espaola de Natacin y asesor de los Federaciones Espaolas de Judo y Boxeo durante
1996-97. Colabor con el Consejo Superior de Deportes de Espaa y con la Federacin Espaola de Piragismo (96-97).
Coordinador y director cientfico del Proyecto del Instituto de Medicina del Deporte de la Universidad de Caxias do Sul, Brasil
2001-2004. Asesor del Proyecto Olmpico de la Universidad de Caxias do Sul, Brasil (2001-04). Consultor Tcnico del
Entrenamiento de la Confederacin de Piragismo de Brasil de la seleccin femenina (2003-04). Colabor con la Sociedad
de Medicina del Deporte de Brasil, para la creacin del programa docente de la Residencia de la especialidad, que se inici
en el 2007. Asesor al equipo de ftbol Juventude de la Liga Superior de Brasil durante los aos 2003 y 2004.
Jefe de Tres Problemas Mdicos Nacionales de Investigacin, ha presentado 108 trabajos en 60 eventos cientficos
internacionales. Ha impartido conferencias en 19 pases de Amrica y Europa. Como profesor ha ofertado 32 cursos de postgrado,
de estos 12 de carcter internacional. Ha publicado 39 trabajos de investigacin en revistas nacionales e internacionales. Es
autor de cuatro libros, incluyendo este, y es coautor de otros tres. En septiembre 2003, alcanz el Primer Premio en la Categora
Libro del XXVII Concurso Nacional Anual de Salud de Cuba, con su antepenltimo libro, editado en 2002.
Es Miembro del Comit de Doctorado de las Facultades de Ciencias Mdicas de Matanzas y de Educacin Fsica de la
Universidad de Matanzas.
Es el Coordinador Cientfico del Proyecto de Desarrollo Centro de Educacin y Atencin al Diabtico de la provincia de
Matanzas, Cuba, aprobado en el 2006 por la Fundacin Mundial de Diabetes (WDF) y el Ministerio de Sanidad de Cuba. Es
colaborador del Instituto Nacional de Endocrinologa de Cuba y del Centro Nacional de Rehabilitacin Cardiovascular del

Medicina y ciencias del


Instituto Nacional de Cardiologa y Ciruga Cardiovascular de Cuba.
Sus lneas principales de trabajo: Medicina y Ciencias del Deporte en el Alto Rendimiento y Actividad Fsica y Salud en
la poblacin.
El Dr. Pancorbo ha dirigido 15 Proyectos de envergadura en su trayectoria profesional, 10 de investigaciones a nivel nacional
y 5 de desarrollo de instituciones cientficas, incluida una para Brasil.
En Noviembre del 2005, en el transcurso del XI Congreso de la Federacin Espaola de Medicina del Deporte (FEMEDE),
que se celebr en Palma de Mallorca, recibi la distincin de Miembro de Honor de la FEMEDE.
Desde enero del 2007, trabaja con la Federacin Espaola de Boxeo por dos aos, y tambin asesora a la Real Federacin
Espaola de Judo. Colabora con la direccin del Centro de Alto Rendimiento de Madrid del Consejo Superior de Deportes
(CSD) en la atencin a los deportistas del CAR de Madrid. Participa como colaborador del grupo de trabajo del convenio
deporte y actividad fsica
CSDFacultad de Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte (INEF)Universidad Politcnica de Madrid en la atencin al
CAR de Madrid. Es profesor asociado de la Universidad Camilo Jos Cela de Madrid. Es profesor invitado de las universidades:
Armando E. Pancorbo Sandoval
UPM-INEF, UCLM y UCA.
Miembro del grupo de trabajo de Fisiologa y Eficacia y Rendimiento Motor, del Instituto de Biomecnica de Valencia.
Colabora con el Departamento de Formacin Continuada de la Consejera de Salud de la Comunidad Autnoma de Madrid.

ISBN 978-84-8473-684-4
Medicina y Ciencias del
Deporte y Actividad Fsica
Armando E. Pancorbo Sandoval
Reservados todos los derechos. Ni la totalidad ni parte de este libro pueden reproducirse o transmitirse por ningn
procedimiento electrnico o mecnico, incluyendo fotocopias, grabacin magntica o cualquier almacenamiento de
informacin y sistema de recuperacin, sin el previo permiso escrito del editor.

2008 Ergon
C/ Arboleda, 1. 28221 Majadahonda (Madrid).

ISBN: 978-84-8473-684-4
Depsito Legal: M-30468-2008
A ti Laura, mi gran amor. A mis maravillosos hijos, Armando Manuel
y Elizabeth Laura, quienes son mis mejores colaboradores.
A mis padres Armando y Olga por su amor y dedicacin.
A mis hijos menores, mis lindos nietos: Armando, Alex, lvaro
y Manuel, en quienes apuesto el futuro.
A Jaqueline y Alexis por su cario y apoyo.
A las abuelitas, en especial a Nena y Eme.
Tambin a mis hermanos: Enrique, Jos, Fidel, Cristbal y sus familias.
A todos dedico este libro, como un lindo homenaje.
Colaboradores

Jaqueline Baluja Soledad Juan Jos Gonzlez Iturri


Mdico especialista en Medicina General Integral. Miembro del Doctor en Medicina y Ciruga. Mdico especialista en Rehabilitacin
grupo de investigaciones de enfermedades degenerativas crnicas y Medicina Fsica. Mdico especialista en Medicina de la Educacin
de la Facultad de Ciencias Medicas de Matanzas. Policlnico Milans, Fsica y el Deporte. Fundador y Presidente de la Federacin Espaola
Municipio de Salud de Matanzas, Cuba. de Medicina del Deporte. Profesor Asociado de la Universidad
de Navarra. Director de la Revista Archivos de Medicina del Deporte.
Everson Battasini Lima
Master en Ciencias del Movimiento Humano. Licenciado en Manuela Gonzlez Santander
Educacin Fsica. Jefe del Laboratorio de Cineantropometra del Mdico especialista en Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte.
Deporte del Instituto de Medicina del Deporte de la Universidad Responsable de la Unidad de Imagen y dinmica postural del
de Caxias do Sul, Brasil. Centro de Medicina del Deporte del Consejo Superior de Deportes,
Espaa.
Araceli Boraita Prez
Mdico especialista en Cardiologa. Mdico especialista en Medicina Fernando Gutirrez Ortega
de la Educacin Fsica y el Deporte. Responsable de la Unidad Mdico especialista en Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte.
de Cardiologa del Centro de Medicina del Deporte del Consejo Director del Centro de Medicina del Deporte del Consejo Superior
Superior de Deportes, Espaa. de Deportes, Espaa.
Ana Paula Camassola Francisco Guzn Fernndez
Mdico Especialista en Medicina del Deporte. Jefe del Laboratorio Master en Administracin y Direccin del Deporte. Licenciado
de Fisiologa del Ejercicio del Instituto de Medicina del Deporte de en Educacin Fsica. Director Tcnico de Deportes de la Universidad
la Universidad de Caxias do Sul, Brasil. Politcnica de Madrid, Espaa.
Alicia Canda Moreno Helena Herrero Gonzlez
Doctora en Medicina y Ciruga. Mdico especialista en Medicina Doctora en Medicina y Ciruga. Mdico especialista en Medicina
de la Educacin Fsica y el Deporte. Responsable de la Unidad de de la Educacin Fsica y el Deporte. Master en Biomecnica.
Cineantropometra del Centro de Medicina del Deporte del Consejo Profesor Doctor de Morfologa de la Facultad de Medicina de la.
Superior de Deportes, Espaa. Universidad Complutense, Espaa.
ngel Enrique Daz Martnez Fernando Jimnez Daz
Especialista en Bioqumica Clnica. Licenciado en Ciencias Biolgicas. Doctor en Medicina y Ciruga. Especialista en Medicina de la
Responsable de la Unidad de Laboratorio Clnico del Centro de Educacin Fsica y el Deporte. Profesor de la Facultad de Ciencias
Medicina del Deporte del Consejo Superior de Deportes, Espaa. del Deporte de la Universidad de Castilla la Mancha
Franchek Drobnic Martnez Fernando Navarro Valdivieso
Doctor en Medicina y Ciruga. Mdico especialista en Medicina de Doctor en Ciencias del Deporte. Licenciado en Educacin Fsica.
la Educacin Fsica y el Deporte. Responsable del Departamento Profesor Titular y Responsable del Laboratorio de Entrenamiento.
de Fisiologa del Deporte del Centro de Alto Rendimiento de del Deporte. Facultad de Ciencias del Deporte y Actividad Fsica.
Barcelona. Miembro de los Servicios Mdicos del FC Barcelona, de la Universidad de Castilla - La Mancha, Espaa.
Espaa.
Nieves Palacio Gil - Antuano
Santiago Gmez Garca Mdico especialista en Endocrinologa. Mdico especialista en
Mdico especialista en Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte. Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte. Responsable de la
Master en Traumatologa del Deporte. Hospitalet de Llobregat, Unidad de Endocrinologa, Nutricin y Medicina del Centro de.
Espaa. Medicina del Deporte del Consejo Superior de Deportes, Espaa.
Elizabeth Laura Pancorbo Arencibia Jordi Segura
Mdico especialista en Rehabilitacin y Medicina Fsica. Mdico Doctor en Ciencias. Licenciado en Qumica e Ingeniero en Qumica.
especialista en Medicina General Integral. Miembro del grupo Director del Laboratorio Antidopaje de Barcelona, Espaa. Comisin
de investigaciones de enfermedades degenerativas crnicas de Mdica del COI para los Juegos Olmpicos.
la Facultad de Ciencias Medicas de Matanzas. Centro Provincial
Jos Ral Siret Alfonso
de Educacin y Atencin al Diabtico. Matanzas, Cuba.
Doctor en Ciencias Biolgicas. Licenciado en Ciencias Biolgicas.
Manuel Rabadn Ruiz Especialista en Biomedicina del Deporte. Profesor Titular de la
Mdico especialista en Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte. Facultad de Cultura Fsica de la Universidad de Matanzas. Director
Responsable de Fisiologa del Ejercicio del Centro de Medicina del Centro Provincial de Medicina del Deportes, Matanzas, Cuba.
del Deporte del Consejo Superior de Deportes, Espaa.
Miguel Enrique Valle Soto
Silvio Rubio Gimeno Doctor en Medicina y Ciruga. Mdico especialista en Medicina
Mdico especialista en Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte. de la Educacin Fsica y el Deporte. Director y Profesor Titular de
Mdico especialista en Radiodiagnstico. Presidente de la Comisin la Escuela de Medicina del Deporte de la Universidad de Oviedo.
Mdica del Comit Olmpico de Espaa. Vicepresidente de la Federacin Espaola de Medicina del Deporte.
Prlogo

El autor del libro que el lector tiene en sus manos es el mdi- En el enfoque del doctor Pancorbo, es destacable su inno-
co cubano Armando Enrique Pancorbo Sandoval, especialista en vadora preocupacin por interrelacionar la valoracin funcional
Medicina del Deporte y con una dilatada experiencia de ms de del deportista de alta competicin, la planificacin y control indi-
25 aos en mejorar el rendimiento deportivo de la alta compe- vidualizado de su entrenamiento, con el desarrollo de pautas de
ticin profesional y en promover la mejora de la salud pblica atencin mdica primaria para mejorar la salud pblica del con-
por medio de la actividad fsica. Doctor en Ciencias Mdicas por junto de la poblacin. Asimismo, su atencin preferente al diag-
la Universidad de La Habana y profesor titular de la Universi- nstico preventivo de la fatiga residual y del sobreentrenamien-
dad Camilo Cienfuegos de Matanzas, el profesor Pancorbo fue to deportivo, la importancia de los factores nutricionales en el
responsable de la valoracin funcional y de la preparacin mdi- rendimiento y la recuperacin biolgica de los deportistas o la
co-biolgica del entrenamiento de los equipos olmpicos cuba- atencin prestada a la deteccin precoz del talento deportivo,
nos entre los aos 1986 y 1992, que coinciden con el periodo son indicadores de que este libro es un adecuado exponente del
de resultados deportivos ms brillantes alcanzados por aquel formidable desarrollo experimentado por la Medicina del Depor-
pas, muy especialmente en los Juegos Panamericanos de La te en las ltimas dcadas.
Habana de 1991, o el quinto lugar en el medallero logrado en los Hoy da, existe un amplio consenso poltico y sanitario acer-
Juegos Olmpicos de Barcelona de 1992. ca del papel desempeado por el deporte como un factor deci-
Desde hace dos aos, el sistema deportivo espaol se bene- sivo en la mejora de la salud y calidad de vida de los ciudada-
ficia de la valiosa experiencia mdica y deportiva del doctor Pan- nos que, adems, tiene una dimensin educativa y desempe-
corbo. En concreto, su trabajo con las federaciones deporti- a un papel social, cultural y recreativo de primer orden. Ms
vas de Boxeo y de Judo, as como su colaboracin en la aten- en concreto, diversos estudios han aportado evidencia empri-
cin a los deportistas del Centro de Alto Rendimiento Deporti- ca de que la falta de actividad fsica aumenta la incidencia del
vo de Madrid, o con facultades universitarias de Ciencias de sobrepeso, la obesidad y una serie de enfermedades crnicas,
la Actividad Fsica y el Deporte, son un exponente de los muchos como las cardiovasculares o la diabetes, que disminuyen la cali-
logros que puede alcanzar la cooperacin deportiva entre los dad de vida, ponen en riesgo la vida de las personas y consti-
pases que conforman la Comunidad Iberoamericana de nacio- tuyen una carga cada vez ms pesada para los presupuestos
nes. sanitarios de los gobiernos y el equilibrio econmico de la socie-
A lo largo de los 24 captulos de este libro, el autor lleva a dades.
cabo un exhaustivo y experto recorrido por los ms diversos La Organizacin Mundial de la Salud recomienda un mnimo
aspectos de la Medicina del Deporte, desde la fisiologa del ms- de 30 minutos diarios de actividad fsica para adultos y de 60
culo a las bases fisiolgicas del ejercicio y el papel de la nutri- minutos para nios. La Comisin Europea, por su parte, lleva tra-
cin en el rendimiento humano. El resultado es una propuesta bajando desde hace aos en estrategias de mejora de la salud
de estrategia interdisciplinar para un mejor control preventivo de pblica por medio de la promocin de la actividad fsica y depor-
las enfermedades y la obtencin de una longevidad con mayor tiva entre el conjunto de la poblacin a lo largo de toda su vida.
calidad de vida, basada en estilos de vida saludables y sosteni- De hecho, la Comisin Europea aprobar una nueva directiva
bles desarrollados desde la infancia. sobre mejora de la salud pblica, basada en una estrecha cola-
boracin entre los sectores sanitario, educativo y deportivo, al As pues, la publicacin de Medicina y Ciencias del Depor-
objeto de definir e implementar estrategias reductoras de gra- te y Actividad Fsica, supone una valiosa contribucin de este
ves riegos para la salud, muy particularmente el sobrepeso y la mdico cubano a una perspectiva internacional, que cuenta con
obesidad, convertida sta en un gravsimo problema para la pobla- un creciente consenso social y poltico, acerca del papel cada
cin infantil y adolescente de sociedades prsperas y desarro- vez mas relevante desempeado por el deporte en la promocin
lladas. Por ello, la Comisin quiere impulsar una red europea de la salud pblica, la calidad de vida y el desarrollo integral de
sobre actividad fsica beneficiosa para la salud, adems de dar las personas.
prioridad en el VII Programa Marco de Investigacin y Desarro-
llo Tecnolgico de la Unin Europea a proyectos de investigacin Jaime Lissavetzky Dez
relacionados con estilos de vida, actividad fsica y proteccin de Secretario de Estado para el Deporte y Presidente del
la salud de las personas. Consejo Superior de Deportes
Prlogo

Hace muchos aos que me precio de disfrutar de la amistad tista en la edad madura y no en sus etapas tempranas, es en
del Dr. Armando Enrique Pancorbo Sandoval. Juntos hemos vivi- este terreno donde, a mi juicio, este libro alcanza un esplen-
do con intensidad los cambios del deporte en los ltimos doce dor intelectual difcil de superar y donde el autor alcanza la
aos, l desde su pasin por la medicina deportiva de la que nun- madurez en un campo tan complicado como el de la medicina
ca estuvo ausente, yo por todo aquello que afecta al resultado del deporte.
deportivo. Es esa pasin la que le ha conducido a escribir este El libro que presentamos, Medicina y Ciencias del Deporte y
libro de medicina deportiva que me honro en presentar, es su Actividad Fsica, tiene un total de veinticuatro captulos, muy bien
cuarto libro como autor, y su tercer libro desde el ao 2002, sien- articulados, con bases cientficas slidas a partir de la experien-
do el ms completo de los tres anteriores. El libro realizado en cia del autor, as como de una amplia y actualizada consulta biblio-
el ao 2002 se encuentra en la biblioteca del COI en Lausana, grfica. El mismo esta escrito de forma pedaggica y est dirigi-
Suiza. do no solo al mdico del deporte, sino tambin a otras especia-
Quien conoce al Dr. Armando Pancorbo desde hace muchos lidades mdicas, as como a entrenadores de alto rendimiento,
aos, sabe lo mucho y bien que ha trabajado por la Medicina a licenciados de educacin fsica, fisioterapeutas, psiclogos,
del Deporte en su pas, Cuba, y fuera de l, en Espaa 1996-97 nutricionistas entre otros.
y Brasil 2001-04, y ahora desde el 2007, de nuevo en Espaa. Este libro en cuestin est acorde con tres de las misiones
Durante aos tuve la suerte de conocer al Dr. Pancorbo cuan- importantes del Comit Olmpico Internacional y de los Comits
do inici su trabajo durante el ao 1996 en Espaa. Puedo ase- Olmpicos Nacionales que son:
gurar que su vitalidad, capacidad de trabajo, ilusin y bagaje de - Deporte de Alto Rendimiento
conocimientos no podan quedar en posesin de unos cuantos - Deporte para Todos.
colaboradores, mucho me lleg a partir de las discusiones sobre - Actualizacin y capacitacin de los profesionales y tcnicos
medicina deportiva que tuve la suerte de compartir. del deporte de la alta competicin, del deporte de iniciacin
El libro del Dr. Pancorbo recoge muchos de los principios que y del deporte como vehculo de salud y calidad de vida de
durante aos le he escuchado y permite, adems, que otros la poblacin, todo lo cual forma parte del programa de Soli-
muchos puedan conocer esos principios junto con la experiencia daridad Olmpica del COI.
de quin ha dedicado toda su vida a la medicina y especialmen- Este libro ayuda a que esa prctica deportiva, cualquiera que
te a la deportiva, tanto en la esfera de la alta competicin como sea el nivel del que se trate, sea una prctica sostenible, y es ah
en los programas de actividad fsica para la poblacin. donde quiero resaltar el agradecimiento que el Dr. Armando Pan-
El Dr. Pancorbo Sandoval ha sido pionero a la hora del tra- corbo merece, con la seguridad de que ser compartido por todos
bajo con los jvenes. El sobreentrenamiento a edades tempra- aquellos que lean este libro.
nas ha sido la causa de mltiples frustraciones. Muchos han
sido los que se han quedado en el camino cuando no se entien- Alejandro Blanco Bravo
de que el objetivo es conseguir el mejor resultado del depor- Presidente del Comit Olmpico Espaol
Prlogo

Lo tradicional es que cuando alguien, o un grupo de perso- Es obvio destacar la oportunidad de la aparicin de este libro.
nas, preparan un libro, ste suele ir precedido de uno o varios El aumento de la actividad deportiva; el desarrollo de ese ejerci-
Prlogos. En esta ocasin uno piensa que el autor lo hace ms cio, ms que deporte, en pro de la salud; la gran salida que tiene
que por nuestros conocimientos en este caso de Medicina y la actividad fsica hacia un buen nmero de patologas en las que
ciencias del deporte y actividad fsica, por la amistad que nos con el ejercicio vamos a conseguir disminuir la terapia mdica;
une. el hecho de tener que valorar en profundidad a los deportistas de
Uno conoce a Armando Pancorbo desde hace muchos aos alto nivel; la bsqueda de talentos deportivos; entrenamientos
y sabe lo mucho y bien que ha trabajado por la Medicina del Depor- especiales como el de la altura; diagnstico de la fatiga; ciertas
te en su pas, Cuba, y fuera de l (hace unos aos en Espaa, reflexiones sobre traumatologa y rehabilitacin en la patologa
posteriormente en Brasil...), y ahora de nuevo en Espaa. deportiva; cmo no, se habla en la obra del dopaje; de la Medici-
Es necesario este Prlogo? S, realmente muchos libros lo na del Deporte y el Movimiento Olmpico.
requieren. Unas veces por tratarse de autores noveles cuyo nom- Medicina y ciencias del deporte y actividad fsica es un libro
bre, an desconocido por los lectores, necesita el reclamo de un que, pese a su extensin, resulta til y tambin ameno. Su orde-
Prlogo bien redactado; otras veces, la mediocridad de una obra nacin ayuda a la lectura, considerando que es una obra que ha
requiere la cobertura del compromiso de un prlogo escrito por de interesar a todos los que desarrollan su labor en la Medicina
un padrino de complacencia. Quedan otros libros que no necesi- del Deporte, bien como especialistas de esa Medicina de la Edu-
tan presentacin, pues el nombre de sus autores y el enjundio- cacin Fsica y el Deporte, o como rehabilitadores del deportis-
so contenido de la obra constituyen ya la garanta de una pgi- ta, traumatlogos especficos del deporte, medicina familiar entre
na de provechosa lectura. otras especialidades mdicas, as como para los licenciados de
En nuestro caso, y en referencia a la obra Medicina y ciencias educacin fsica, tcnicos deportivos, fisioterapeutas, nutricio-
del deporte y actividad fsica, preparada por el Profesor Arman- nistas.
do Enrique Pancorbo, podramos considerarlo como novel en Consideramos que el Dr. Armando Pancorbo es un digno repre-
cuanto a publicar un libro en lengua castellana, tan til para esos sentante de la medicina del deporte y de la educacin de su que-
millones de castellano parlantes que van desde nuestro pas a rido pas, Cuba.
un buen nmero de pases de Iberoamrica, sin olvidarnos de Uno se siente orgulloso de prologar esta obra a la que consi-
Estados Unidos. dera partede la Federacin Espaola de Medicina del Deporte.
No he querido sustraerme al deseo de prologar esta obra, ya Estoy seguro de que la obra del Prof. Dr. Armando Enrique Pan-
que constituye para m, a la par que una responsabilidad que asu- corbo Sandoval va a contribuir a realzar el prestigio de la Medi-
mo gustosamente, un gran motivo de satisfaccin ver que en cina del Deporte en todos los pases de lengua castellana.
el seno de la Federacin Espaola de Medicina del Deporte sur-
ge este completo tratado, desarrollado a lo largo de veinticua- Prof. Dr. Juan Jos Gonzlez Iturri
tro captulos sobre la Medicina del Ejercicio y Salud. Y digo en Presidente de la Federacin Espaola de Medicina del Deporte.
el seno de la Federacin Espaola, porque Armando es uno de Presidente Iberoamericano de Medicina del Deporte.
sus Miembros de Honor; es un referee de prestigio de la Revis- Especialista Rehabilitacin y Medicina Fsica.
ta Archivos de Medicina del Deporte; en fin: es un hombre de Especialista en Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte.
FEMEDE. Profesor Asociado de la Universidad de Navarra
Prlogo

Este libro del Dr. Armando Enrique Pancorbo Sandoval es un El autor es un especialista en medicina del deporte con vas-
retrato escrito de la identidad de la medicina del deporte en el ta experiencia nacional e internacional. Habindose desempea-
siglo XXI. La naturaleza interdisciplinaria y compleja de este cam- do en varios escenarios profesionales y acadmicos a lo largo de
po de estudio es una caracterstica muy particular de la medici- su carrera, el Dr. Pancorbo conoce el alto rendimiento deportivo
na del deporte. Su estudio abarca desde la fisiologa bsica, has- tan bien como el uso de la actividad fsica y el ejercicio en el
ta la promocin y el mantenimiento de la salud; desde el trauma tratamiento y rehabilitacin de poblaciones de todas las edades
y la lesin asociada con la prctica el deporte, hasta la rehabilita- con diversos problemas de salud. Sus experiencias en su pas
cin del atleta lesionado. El anlisis del tema comienza con las natal, Cuba, y tambin en Brasil y en Espaa le han permitido
bases energticas del movimiento y evoluciona hasta la aplica- integrar mucha informacin segn se entiende y aplica en el depor-
cin de ese conocimiento en el desarrollo de las destrezas depor- te de alto rendimiento y en los programas de ejercicio para la
tivas del ser humano. Por su contenido y estructura, el libro hace salud en varios continentes. El libro es un trabajo ejemplar que
un recorrido por todos los temas necesarios para entender la impor- servir como fuente de informacin para muchos, independien-
tancia del ejercicio y el deporte en la salud del ser humano. temente de su preparacin profesional o especialidad dentro
Parte de la temtica del libro es una discusin detallada de de la medicina del deporte. En fin, es una contribucin importan-
las tcnicas y tecnologas aplicables en la medicina del deporte te al campo que contribuye a elevar la base cientfica de la espe-
y de la metodologa del entrenamiento deportivo necesaria para cialidad.
deportes en donde predomina la fuerza, la resistencia y otras
caractersticas. La obra contiene tambin importantes discusio- Walter R. Frontera, MD, PhD
nes sobre las mejores estrategias clnicas para el tratamiento de Presidente de la Federacin Internacional de Medicina del
las patologas crnicas comunes en el mundo moderno, como la Deporte (FIMS) 2006-2010.
obesidad, la diabetes y la cardiopata isqumica, ilustrando as la Decano, Facultad de Medicina Universidad de Puerto Rico.
complejidad del campo y la diversidad de retos investigativos y Presidente de la Confederacin Panamericana de Medicina
clnicos en la medicina del deporte. Para completar el trabajo, del Deporte (COPAMEDE) durante los perodos (1999-2003
algunos captulos tocan temas de relevancia contempornea, y 2003-2007). Actual ex-presidente.
como la mujer en el deporte, el dopaje y el entrenamiento en la Ex-director del Departamento de Medicina Fsica y Rehabilitacin
altura. de la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, EE.UU.
Prlogo

Los avances en el rea de la actividad fsica han llevado a la Sin duda, poder revisar el contenido de este libro es una expe-
poblacin y a los sectores de la salud y del deporte de los pases, riencia nica, ya que nos permite integrar en un solo texto los
a tener una mayor conciencia de la importancia de la actividad aspectos ms importantes de la Medicina y las Ciencias del
fsica para la prevencin, tratamiento y rehabilitacin de las enfer- Deporte y Actividad Fsica, lo que se corresponde con el ttulo
medades degenerativas crnicas y del propio proceso del enve- del libro, el cual considero de referencia para la especialidad.
jecimiento, lo que genera una gran repercusin en diversas acti- La Medicina del Deporte, que ha presentado un enorme desa-
vidades del ser humano. rrollo en los ltimos veinte aos, necesita de libros con esta pro-
Por otra parte, la aplicacin de la medicina y las ciencias al yeccin. Para los pases de Iberoamrica es de gran importancia
deporte en la alta competicin, es de gran importancia para los contar con libros de este contenido, para la formacin y consul-
resultados competitivos de nuestros pases. ta de estudiantes universitarios y de profesionales de la medici-
El libro del Prof. Dr. Armando Enrique Pancorbo Sandoval, con na, de la educacin fsica, la fisioterapia, la nutricin, entre otras,
un total de 24 captulos de gran actualizacin, es una obra cien- por lo cual lo consideramos de lectura obligatoria.
tfica de excelente nivel en nuestra especialidad, que resulta de Considero que el libro cumple con tres lneas importantes del
inters no solo para nuestra especialidad mdica, sino tambin COI, de Solidaridad Olmpica, de los CONs, as como de la FIMS
para otras, as como para otros profesionales del deporte y de la y de la ODEPA, las cuales son:
actividad fsica. - Deporte de Alta Competicin.
Este libro es la suma de treinta aos de experiencia del Dr. - Deporte para Todos.
Pancorbo como mdico especialista de medicina del deporte, en - Formacin y actualizacin de mdicos del deporte, tcni-
su trabajo en su pas, Cuba, as como en Espaa y en Brasil. Es cos del deporte, entrenadores, profesores de educacin
un libro que resume su experiencia profesional, avalada por su fsica dirigido al alto rendimiento y a programas de ejerci-
trabajo mdico asistencial y en la docencia, por sus investigacio- cio en funcin de salud, expectativa y calidad de vida para
nes en el campo de la salud en la poblacin y en el deporte de diferentes grupos poblacionales.
competicin, as como por una amplia y actualizada revisin biblio-
grfica. Prof. Dr. Eduardo Henrique De Rose
Tuvimos la oportunidad de contar con su trabajo en Brasil des- Profesor Titular de Medicina del Deporte. UFRGS, Porto
de el ao 2001-04, en la Universidad de Caxias do Sul. Durante Alegre, Brasil.
este perodo el Prof. Dr. Pancorbo, colabor con la Sociedad de Miembro de la Comisin Mdica del Comit Olmpico
Medicina del Deporte de Brasil en la elaboracin del programa Internacional (COI).
docente de la especialidad de Medicina del Deporte, la cual fue Presidente de la Comisin Mdica de la Organizacin
aprobada en el ao 2005. En el ao 2005, el Dr. Pancorbo publi- Deportiva Panamericana (ODEPA).
c un libro en Brasil en idioma portugus con el ttulo de Medi- Miembro de la Agencia Mundial Antidopaje (WADA-AMA)
cina do Esporte - Princpios e Prtica, el cual es libro de refe- Presidente de la Academia Olmpica de Brasil (AOB).
rencia de consulta de especialistas y de los mdicos residentes Presidente de la Federacin Internacional de Medicina del
de la especialidad. Deporte (FIMS) (1994-1998, 1998-2002).
Presentacin

Durante todos estos aos, y a travs de mi trabajo como mdi- identificamos como longevidad y calidad de vida estn en reali-
co del deporte, he logrado acumular una valiosa experiencia de dad asociados a ambos.
ms de veinticinco aos como especialista, que decid dejar plas- Ah est precisamente enmarcado nuestro mayor objetivo,
mada a travs de esta obra, como forma idnea de compartir la que este libro contribuya a que esa prctica deportiva, indepen-
misma. dientemente del nivel de que se trate, sea una prctica verdade-
Desde mi pasin por la medicina deportiva y a travs del segui- ramente sostenible y viable.
miento con intensidad de los numerosos e interesantes cambios La medicina del deporte juega pues hoy, ms que nunca, un
producidos en el deporte en estos ltimos aos, he conducido papel fundamental para el desarrollo del deporte de alta com-
mis pasos para escribir este libro: Medicina y ciencias del depor- peticin y para lo que es ms importante an, la salud, la longe-
te y actividad fsica, como modesto presente para nuestros cole- vidad y la calidad de vida.
gas de Iberoamrica. Cabe resaltar que, adems de la experiencia profesional refle-
Este libro, con un total de veinticuatro captulos, recorre un jada, se realiz una extensa revisin bibliogrfica de ms de 1.200
amplio abanico de temticas, que van, desde los aspectos fun- autores, en su mayora de Norteamrica y Europa, quienes influ-
damentales de las ciencias aplicadas al movimiento humano, el yeron mucho en este libro. En particular textos de la ACSM, FEME-
abordaje de interesantes aspectos que inevitablemente relacio- DE, Master de Alto Rendimiento del COE, entre otros, han sido
nan la actuacin de la medicina del deporte en la salud, particu- de gran inters en mis consultas.
larizando su accin sobre las enfermedades crnicas degenera- As pues, Medicina y ciencias del deporte y actividad fsica se
tivas, la obesidad, la diabetes, la cardiopata isqumica y sobre encuentra dirigido a todos aquellos que, de una forma u otra,
aspectos del proceso biolgico del envejecimiento; hasta aspec- interactan con el deporte, en particular a los mdicos que rea-
tos especializados de la medicina del deporte para la valoracin lizan trabajos con el deporte, cualquiera que sea su nivel y con la
funcional del atleta de alto rendimiento, la deteccin de talentos, poblacin, en la bsqueda del mejoramiento de sus principales
la adaptacin al entrenamiento en la altura media, el sobreentre- indicadores biolgicos. Para tcnicos deportivos, preparadores
namiento deportivo, as como tambin la inclusin de valiosas fsicos, entrenadores, profesores de educacin fsica, licenciados
temticas relacionadas con la traumatologa deportiva, el control en educacin fsica, metodlogos del deporte, federativos del
del dopaje, la formacin curricular del mdico del deporte y su deporte, entre otros.
relacin con el movimiento olmpico, comentando tambin des- Puede ser til tambin como consulta para profesionales mdi-
de nuestra ptica, los resultados alcanzados en los juegos olm- cos de las especialidades de medicina familiar, cardiologa, endo-
picos de Atenas 2004, as como algunas perspectivas para los crinologa, geriatra, medicina interna, medicina fsica y rehabilita-
prximos juegos de Beijing 2008. cin, ortopedia y traumatologa. Para profesionales que trabajan en
Ha sido un verdadero esfuerzo lograr llevar a puerto un pro- las reas de fisioterapia, biologa, nutricin, enfermera y psicolo-
yecto que fue madurando durante aos, logrando con ello reafir- ga, tambin puede ser una importante herramienta de consulta.
mar el criterio de que la medicina deportiva es cada da ms impor- Los objetivos de este libro son:
tante para una prctica deportiva con calidad; y que, cada vez Prestigiar el papel del mdico del deporte y su importante
ms, ejercicio y salud son conceptos entrelazados, y que eso que accin sobre la deteccin, la planificacin y la conduccin de
los atletas a sus mejores resultados deportivos; as como tam- Facilitar el aprendizaje y consulta de estas temticas, para
bin contribuyendo a mejorar los indicadores de salud de la profesionales, profesores y alumnos que de una forma u otra
poblacin en general, combinando el ejercicio fsico y la nutri- estn vinculados con el deporte y la salud.
cin como parte de un estilo de vida saludable. A travs de la presentacin de mi obra, inevitablemente acu-
Integrar la medicina y las ciencias aplicadas al movimiento de a mi mente la figura de mi padre, ya fallecido, quien fue un
humano, favoreciendo as el incremento de los resultados en ejemplo de mdico y que me ense a amar la medicina y el
la alta competicin. deporte; dejo, pues, reflejados aqu mi admiracin y respeto hacia
Consolidar los conocimientos de las principales temticas l.
relacionadas con la medicina del deporte, reafirmando y otras Para finalizar esta presentacin, mis mejores deseos de que
veces introduciendo nuevos elementos que fortalecen su este libro pueda ser til a la salud y al deporte de nuestros pa-
campo de accin. ses, en particular, para mi querida patria, Cuba, y para los pa-
Ilustrar con ejemplos y casos prcticos diferentes situaciones ses de Iberoamrica ... xitos, colegas!
y evaluaciones a las cules se enfrenta el mdico del depor-
te en su actuacin interdisciplinar. Prof. Dr. Armando E. Pancorbo Sandoval
Agradecimientos

Deseo expresar mi agradecimiento a todas aquellas personas nes deportivas y universitarias, entre las que deseo mencionar al
que a lo largo de mi vida, influenciaron en mi formacin y en mi Consejo Superior de Deportes (CSD), en el primer perodo por los
diario aprendizaje, entre ellos, a mis queridos profesores, mis com- seores Rafael Corts Elvira y Francisco Guzn, y en esta segun-
paeros de clase, mis compaeros de trabajo, mis pacientes, mis da estancia, por los seores Jaime Lissavetzky, Rafael Blanco,
deportistas, mis alumnos, mi familia, mis amigos, mi pas, a los Albert Soler Sicilia y Rosa Ortega. Tambin me es grato mencio-
diferentes autores consultados, a todos ellos, muchas gracias. nar el apoyo recibido por el Comit Olmpico de Espaa en la per-
Agradecimiento especial a los amigos y colegas Franchek Drob- sona de Alejandro Blanco, as como por las Federaciones Espa-
nic, Juan Jos Gonzlez Iturri y Albert Soler, quienes me apoya- olas de Boxeo, Judo y Natacin. No puedo dejar de mencionar,
ron y alentaron para la publicacin del libro. al Centro de Medicina del Deporte del CSD, al Departamento Mdi-
A los colegas que han participado como colaboradores de este co del CAR de Barcelona, al CAR de Madrid y a su Residencia Blu-
libro, que aparecen relacionados al inicio de este libro en la sec- me. En el campo acadmico, mis agradecimientos al Instituto de
cin de colaboradores, quienes que de una forma u otra apoyaron Ciencias del Deporte de la Universidad Camilo Jos Cela, a la
nuestras investigaciones, colaboraron con sus artculos cientfi- Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte de la Uni-
cos y con muchos de los cuales intercambi profesionalmente, versidad Politcnica de Madrid, a las Escuelas de Medicina del
enriqueciendo y confirmando mi experiencia, as como tambin Deporte de la Universidad de Cdiz y de la Universidad de Ovie-
por el apoyo y cario que me brindaron, a todos muchas gracias. do, a la Facultad de Ciencias del Deporte de la Universidad de Cas-
De forma particular, agradecer al Instituto Nacional de Medi- tilla la Mancha.
cina del Deporte y a sus Centros Provinciales, en particular al Cen- Quiero expresar mi agradecimiento tambin a amigos, cole-
tro Provincial de Medicina del Deporte de Matanzas, al Instituto gas y directivos que me apoyaron en estos perodos en Espaa,
Nacional de Deportes, Educacin Fsica y Recreacin, al Comit entre ellos: Helena Herrero, Jos Ramn Daz Flor, Justo Vzquez,
Olmpico de Cuba, a la Federacin de Medicina del Deporte, al Margarita Rodrguez, Rafael Rodrguez, Fernando Navarro, Isa-
Ministerio de Salud Pblica, al Ministerio de Educacin Superior, bel Rico, Ramiro Merino, Vctor Lete, Ricardo Leiva, Silvio Rubio,
a la Direccin Provincial de Salud y la de Deportes de Matanzas, Manuel Lpez Quero, Fernando Gutirrez, Jordi Segura, Miguel
al Centro Provincial de Educacin y Atencin al Diabtico de Matan- del Valle, Vicente Espinosa, Cecilia Rodrguez, Francisco Rodrguez,
zas, a la Universidad Camilo Cienfuegos de Matanzas, a las Juan Carlos Barco, Serafn Aragete, ngel Lpez de la Fuente,
Facultades de Cultura Fsica y de Ciencias Mdicas de la provin- Jess Mardaras, Antonio Prieto, Luis Villanueva, Victoriano Urquio-
cia de Matanzas. Como representantes de estas instituciones nos la, Jos Luis Aguado, Manel Berdonce, Carlos Peate, Fernando
gustara mencionar como directivos, colegas y amigos, el apoyo Iserte, Jos ngel Calvarro, Macario Garca Jimnez, Macario Gar-
recibido en estos ltimos aos de los profesores: Jos Ramn ca Moraleda, Hctor Rodrguez, Jos I. Bueno, Jorge Gonzlez,
Fernndez, Jos Ramn Balaguer, Juan Vela, Rodolfo Alarcn, Patricio Giralt, Benito Prez, Javier Sampedro, Jess Javier Rojo,
Christian Jimnez, Miguel Sarraff, Oscar Daz, Eduardo Rivas, Jos Julio C. Legido, Pedro Manonelles, Susana Mendizbal, Luis Miguel
R. Siret, Flix Moya, Leonel Bello, entre otros. Ruiz, Fernando Jimnez, Manuel Rosety Plaza, Manuel Rosety
Durante mis dos estancias de trabajo en Espaa, 1996-97 y Rodrguez, Francisco Javier Ordez, entre otros amigos, a todos
2007-08, ha sido muy importante el apoyo recibido de institucio- muchas gracias en nombre de mi familia y en el mo propio.
Con enorme placer quiero agradecer igualmente a mis cole- Mi reconocimiento al equipo de la editorial Ergon, que crey
gas internacionales. A la Federacin Internacional de Medicina del en mi obra y que supo conducirla profesionalmente, y muy espe-
Deporte, Confederacin Iberoamericana de Medicina del Depor- cialmente a su director Sr. D. Jaime Masip, as como a Julio Este-
te, Confederacin Panamericana de Medicina del Deporte, a la va, Mayte Revuelta y M Jess Pachn.
Sociedad Sudamericana de Medicina del Deporte, Federacin Mi agradecimiento a los seores Valent Massana y Luis San-
Espaola de Medicina del Deporte, al Colegio Americano de Medi- tamarina.
cina del Deporte, Sociedad Brasilea de Medicina del Deporte, al A los colegas de la Escuela de Medicina del Deporte de la Uni-
Programa Agita Mundo, as como a las Comisiones Mdicas de versidad Autnoma de Barcelona, que participaron en la traduc-
la Organizacin Deportiva Panamericana, ODEPA y de la Organi- cin de algunos de los captulos de mi libro: Santiago Gmez, Pie-
zacin Deportiva Centroamericana y del Caribe, ODECABE. Den- ro Galilea, Rebeca Sonali, Ana Ibez, Elisa Salas, Hctor Garca,
tro de estos, me gustara mencionar a Eduardo H. De Rose, Wal- Antonio Briz, Mara Garca, Ho Shang, Eloisa Velasco, Carlos Sobrn,
ter Frontera, Vctor Matsudo, James S. Skinner, Sandra Matsudo, Juan Pizuti, Juan Luces, Mara Carnic, Mara Tejeiro, Claudia Per-
Milton Pinedo, talo Moneti, Jos Veloso, Eva Villalta, Alberto Ricart, l y Eduardo Condal.
Victor Faccioni, Oscar Sartori, Joo Ricardo Turra Magni, Felix Drum- Mi especial agradecimiento por su apoyo de siempre a los ami-
mond. gos Rafael Corts, Helena Herrero, Francisco Guzn, Alejandro
Agradecimientos a mis colegas del Instituto de Medicina del Blanco y Rafael Blanco.
Deporte de la Universidad de Caxias do Sul, Brasil, con los cuales Agradezco a Dios por esta enorme oportunidad y, de forma
compart cuatro aos de trabajo, en particular Ana Paula Camas- particular, a toda mi linda familia, en especial a mi querida espo-
sola, Ana Paula Gabrieli, Clayton Macedo, Dagoberto Vanoni de sa, Laura, con quien he compartido con amor mis esfuerzos duran-
Godoy y Everson Battasini. te todos estos aos.
Tambin a los amigos Lzaro Pereira Velsquez y Jos Luis
Gonzlez Matienzo por sus aportaciones en mis consultas. Prof. Dr. Armando E. Pancorbo Sandoval
Indice

Captulo 1. Metabolismo y suministro de energa durante el ejercicio. Fisiologa del msculo ................................................. 1

Captulo 2. Bases fisiolgicas del ejercicio. Mecanismos de integracin y de adaptacin ...................................................... 19

Captulo 3. Estrs oxidativo metablico y enfermedades degenerativas crnicas. Una propuesta de intervencin ............... 53
de salud

Captulo 4. Medicina del ejercicio y salud: prescripcin de actividad fsica para diferentes grupos poblacionales .................. 69

Captulo 5. Nutricin y ejercicio base del rendimiento humano y de la salud. Prevencin y tratamiento del sndrome ......... 119
metablico y de la obesidad

Captulo 6. Diagnstico preventivo de la cardiopata isqumica silente y de los factores de riesgo coronarios. ................... 143
Prevencin primaria, secundaria-rehabilitacin cardiovascular

Captulo 7. Diabetes mellitus. Actividad fsica y nutricin: una estrategia para el control de la enfermedad, ....................... 179
longevidad y la calidad de vida

Captulo 8. Envejecimiento: adulto mayor y mujer climatrica. Una propuesta de estilo de vida saludable .......................... 201
desde la niez

Captulo 9. Fundamentos de la metodologa del entrenamiento en el deporte de competicin............................................ 221

Captulo 10. Capacidades funcionales motoras y habilidades deportivas ................................................................................ 249

Captulo 11. Metodologa para el desarrollo de la capacidad fuerza en el deporte de competicin......................................... 265

Captulo 12. Metodologa para el desarrollo de la capacidad resistencia en el deporte de competicin ................................. 289

Captulo 13. Valoracin funcional del deportista y la salud. Control mdico-biolgico del entrenamiento. ............................. 309
Individualizacin del entrenamiento

Captulo 14. Cineantropometra del deporte ........................................................................................................................... 383

Captulo 15. Nutricin y deporte de competicin. Programas saludables para el aumento y disminucin del peso ............... 403
corporal

Captulo 16. Deteccin de talentos deportivos. Desarrollo y conduccin al alto nivel. Consideraciones sobre el .................. 431
entrenamiento deportivo en nios y adolescentes. Importancia de la pirmide deportiva del alto
rendimiento. Experiencia cubana
Captulo 17. Mujer en el deporte de alto rendimiento ............................................................................................................. 477

Captulo 18. Ftbol y control mdico del entrenamiento. Valoracin funcional, desarrollo de las capacidades ....................... 489
funcionales y rendimiento deportivo

Captulo 19. Entrenamiento en la altura media y otras situaciones especiales del medio ambiente. Planificacin y .............. 513
control del entrenamiento

Captulo 20. Diagnstico preventivo de la fatiga residual crnica y del sndrome del sobreentrenamiento deportivo............. 535
Una nueva definicin: fatiga subaguda severa. Mecanismos de recuperacin biolgica

Captulo 21. Algunas reflexiones sobre traumatologa deportiva, rehabilitacin y prevencin de lesiones.............................. 563
msculo-esquelticas

Captulo 22. Algunas consideraciones sobre el dopaje............................................................................................................ 587

Captulo 23. La medicina del deporte y el movimiento olmpico.............................................................................................. 613

Captulo 24. Formacin curricular y reas de actuacin de la Medicina del Deporte ............................................................... 639

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