FRMACOS ANTI-FNGICOS

ANTIBITICOS POLINICOS Anfotericina B

Estrutura complexa, insolvel em gua e instvel a 37C.

Mecanismo de ao : liga-se ao ergosterol da membrana celular

dos fungos interferindo na permeabilidade pela sada de potssio
intracelular.

Farmacocintica:
VO mal absorvida infeces gastrointestinais
Endovenosa infeces sistmicas
Excreo renal
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Efeitos adversos:
Toxicidade renal 80% dos pacientes
Hipocalemia suplementao de cloreto de potssio.
Anemia, distrbios das funes hepticas, trombocitopenia e
reaes anafilticas.

NISTATINA

Semelhante Anfotericina. Uso tpico limitado infeces de

mucosas e cutneas e do trato gastrointestinal por C.
albicans
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Griseofulvina
Espectro limitado isolada de P. griseofuvin

Mecanismo de ao: Fungisttica, interage com

microtbulos interferindo na formao dos fusos mitticos
da clula em diviso.

Farmacocintica:
VO absoro varia conforme a formulao (tamanho das
partculas).
Concentrao mxima em 5 horas, meia vida de 24 horas

Uso clnico: infeces externas e intratveis da pele, cabelo

e unhas por Epidermophyton, Microsporum e Tricophyton
sp.

Efeitos adversos: cefalias, perturbaes gastrointestinais,

fotossensibilidade, alergias cutneas. Em animais
teratognica e carcinognica.
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FLUCITOSINA

Mecanismo de ao: Converte-se em 5-fluoruacil inibindo a

timidilato sintetase sntese de DNA.

Resistncia rpida associao com Anfotericina.

Farmacocintica: Absoro rpida e distribuio ampla

pelos lquidos corporais, incluindo LCR.
Excreo renal 85% forma inalterada.
Meia vida 3-5 horas.
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Uso clnico: Criptococcus sp e C. albicans (associao com

Anfotericina)

Efeitos adversos: Raros Hepatite, distrbios

gastrointestinais, anemia, neutropenia, trombocitopenia.
Efeitos sobre as clulas sanguneas revertido com uracil
sem afetar ao antimictica.
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AZIS

cetoconazol, miconazol, fluconazol,

itraxonazol e aconazol

Mecanismo de ao: Substncias sintticas que bloqueiam

a sntese de ergosterol (lanosterol ergosterol) alterando a
fluidez da membrana.

Farmacocintica:
Boa disponibilidade por via oral porm, no no SNC.
Metabolismo e eliminao hepticos.
Exceo: Fluconazol com melhor distribuio que os demais
e acesso ao SNC. Eliminao renal (forma inalterada).
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Uso clnico:

Cetoconazol Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma sp e C.

albicans

Fluconazol Alternatina a Anfotericina B.

Paciente imunodeprimidos: C. albicans em
faringes e Cryptococcus em meninges

Itraconazol Aspergillus, Coccidioides, Cryptococcus e

Histoplasma sp

Miconazol: Infeces tpicas pele e mucosas

Endovenosa infeces sistmicas
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Efeitos adversos:
Geral Vmito, diarria e algumas vezes
hepatotoxicidade.

Cetoconazol:

Diminui atividade P450

- nveis plasmticos de outros frmacos
- sntese de esterides
- cardiotoxicidade por anti H1
Alilaminas - Terbinafina
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