Sunteți pe pagina 1din 1

METASTAZE CUTANATE DE CARCINOM GASTRIC

CU CELULE N INEL CU PECETE CA PRIM MANIFESTARE A BOLII


PREZENTARE DE CAZ

MARE Rzvan , CMPEAN Cristina


Universitatea de Medicin i Farmacie din Trgu Mure

Recenzent: COTOI Ovidiu S., ef de lucrri, PhD, MD

Cuvinte cheie: metastaze cutanate, prima manifestare, cancere viscerale

INTRODUCERE
Metastazele cutanate reprezint un procent redus, cuprins intre 0,7-9%, din totalul cancerelor metastatice.
Cele mai frecvente tipuri de cancere care produc metastaze cutanate sunt cancerul de sn la femei, cancerul
pulmonar la barbai i melanomul malign la ambele sexe, sediul preferenial fiind peretele toracic i abdominal.
MATERIAL I METOD
Fragmentele tisulare obinute prin biopsie cutanat au fost prelucrate prin metodele histologice standard
(fixare n formol, includere n parafin, coloraie cu HE i PAS-alcian), completate cu investigaii
imunohistochimice (CK7 si CK20).
REZULTATE. PREZENTAREA CAZULUI
Prezentm cazul unui pacient de 36 de ani, care se prezinta la medicul dermatolog pentru o leziune
circumscris, de 20x30mm la nivel lombar, uor pruriginoas, aparut i dezvoltat n aproximativ dou luni.
Diagnosticul clinic sugerat a fost de limfom cutanat sau suspiciune de amiloidoz cutanat. S-a efectuat biopsia
unei leziuni, iar diagnosticul histopatologic de certitudine a fost de: metastaz cutanat de carcinom cu celule n
inel cu pecete, verosimil cu punct de plecare gastric. Manifestrile cutanate au reprezentat prima manifestare a
bolii, ulterior n urma gastroscopiei i biopsiei gastrice s-a stabilit diagnosticul final de carcinom gastric cu
celule n inel cu pecete. Pacientului i s-au depistat i metastaze hepatice, pulmonare i pleurale multiple.
Pacientul a decedat dup dou sptmni de la diagnosticul metastazelor cutanate.
DISCUII
Metastazele cutanate sunt indicatori precoce pentru cancerele invazive metastatice i nsoesc de obicei i
alte metastaze viscerale. Rar pot s fie primul semn clinic al unei maligniti necunoscute. n cazul prezentat -
carcinomul gastric cu celule n inel cu pecete - metastazele cutanate au fost prima manifestare a bolii. Ca regul,
orice leziune cutanat nou aparut la pacienii cu istoric de malignitate, trebuie biopsiat rapid, mai ales dac se
asociaz i alte simptome (scdere ponderal, fatigabilitate, anemie sever). Aspectul clinic variaz de la forme
nodulare sau ulcerate pn la leziuni veziculo-buloase sau procese fibrotice infiltrative. Histopatologic adesea se
observ acelai aspect ca i n tumora primar. Tratamentul i prognosticul depind mai ales de tipul i stadiul
tumorii primare, metastazele cutanate asociindu-se cu un prognostic nefavorabil. Un diagnostic precoce i
adecvat pot prelungi supravieuirea pacientului.
CONCLUZII
Cazul prezentat n studiul nostru a artat c adesea un cancer visceral poate s fie diagnosticat iniial
datorit unei metastaze. Orice leziune cutanat nou la pacienii cu istoric de malignitate trebuie privit ca
suspect i doar diagnosticul histopatologic din biopsia cutanat este unul de certitudine.

S-ar putea să vă placă și