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RESUMEN: HISTORIAS SOCIALES (Tifian L.

Hutchin)

Los individuos con TEA por lo general tienen deficiencias relacionadas con la cognicin
social (proceso por el cual las personas tienen sentido de l mismo y de otros, adems para
adquirir, utilizar y entender el conocimiento social), adems de dificultades para identificar
informacin social relevante y significativa e interpretarla correctamente. Estas dificultades
pueden conducir a comportamientos desafiantes que limitan la capacidad del individuo para
participar en la familia, la escuela y la vida comunitaria. Por lo tanto, las estrategias para
mejorar la comprensin social y reducir comportamientos desafiantes tienen el potencial de
mejorar significativamente la calidad de vida y facilitar el acceso a oportunidades educativas
para las personas con TEA.
Las Historias Sociales, representan una de las estrategias ms populares de intervencin
para remediar estas deficiencias bsicas. Este modo de intervencin es introducido por Gray
en 1993 quien explica que las Historias Sociales son historias individualizadas que estn
diseadas para facilitar la comprensin social en los individuos con autismo.

Un objetivo frecuente de las Historias Sociales es compartir informacin relevante en el


contexto de una situacin desafiante. Esta informacin incluye una descripcin de dnde y
cundo ocurre una situacin, quin se implica, lo que pasa y por qu, as como suposiciones
de comportamientos esperados. Estas se han utilizado para facilitar una amplia gama de
temas sociales, conductuales y funciones comunicativas en nios preescolares, escolares y
adolescentes con TEA que varan ampliamente en sus perfiles lingsticos y cognitivos. Han
sido empleadas en una amplia gama de modelos de prestacin de servicios (ej., retirada,
dentro del aula, y modelos basados en la comunidad; auto-contenida en las aulas de
educacin especial), y puede ser especialmente til para facilitar la inclusin de alumnos con
TEA en aulas de educacin general.

POBLACIN OBJETIVO: Aunque se desarroll originalmente para personas con TEA,


algunos estudios han encontrado que son de apoyo para personas con trastornos de
aprendizaje y lenguaje, dislexia, sndrome X frgil, e hiperlexia, as como en nios de
desarrollo tpico. Varios estudios han encontrado apoyo en la efectividad de la intervencin
de Historias Sociales no slo para los individuos con TEA con alto funcionamiento y
sndrome de Asperger, sino tambin para aquellos con un trastorno generalizado del
desarrollo no especificado.

BASES TERICAS: La base del uso de las Historias Sociales es que: facilitan el desarrollo
del entendimiento social a travs del compartimiento de informacin exacta y significativa.
No se intenta decir que las historias sociales son en s un instrumento que genera cambios
de comportamiento, sino que la teora consiste en que la mejora del comportamiento que
con frecuencia se acredita a la Historia Social es el resultado del entendimiento mejorado de
acontecimientos y expectativas.
Gray (1998) implic la Teora de la mente (la capacidad de razonar sobre los mundos
mentales interiores de s mismo y de otros y entender que los otros pueden tener
perspectivas que difieren de las propias) como un agente causal que es la base del xito de
las Historias Sociales. Tambin se tiene en cuenta la coherencia central dbil como un estilo
cognitivo, que est presente en personas con TEA, en el cual el procesamiento ms
especfico tiene prioridad sobre el procesamiento ms global. Por tanto Gray (1998) sugiere
que la alteracin en la teora de la mente y la tendencia de las personas con TEA para
adquirir el estilo cognitivo de coherencia central dbil limitan a estas personas tener acceso
al conocimiento social.
Rowe (1999) invoc la nocin de esquemas al describir la base terica del uso de las
Historias Sociales para realzar el entendimiento social, describiendo esquemas como: las
representaciones mentales o las ideas sobre lo que las cosas son y cmo se est de
acuerdo con ellos.
En la discusin actual, se han enfocado en estos trminos (teora de la mente, coherencia
central dbil y esquemas) para identificar los problemas cognitivos o estilos caractersticos
de las personas con TEA, que se cree pueden sufrir una transformacin a travs del uso de
historias sociales, y esta transformacin, a su vez, puede dar lugar a comportamientos ms
apropiados. Por lo tanto las Historias Sociales podran ser eficaces no slo porque son
individualizadas y relevantes a nivel personal, sino tambin porque las actividades, por
naturaleza, estn de acuerdo con algunas prcticas comn y especialmente identificadas
para las personas con TEA.

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO: Las Historias Sociales se han utilizado para establecer
rutinas ms apropiadas de comportamiento, para introducir cambios en las rutinas, y que las
personas puedan darse a conocer en un evento familiar. Adems se han usado para
promover las habilidades sociales, tales como conseguir la atencin de un compaero,
tomar decisiones y jugar de forma independiente, y el aumento de la participacin con pares.
Por otro lado se han utilizado para remediar las deficiencias comunicativas, tales como la
reduccin de ecolalias, interrupciones, y habla en voz alta. Entre los resultados estudiados
se ha observado la reduccin de las conductas disruptivas, incluyendo rabietas, agresin y
actos de autolesin. De este modo, la historia social ha sido la intervencin utilizada para
tratar una amplia gama de resultados sociales, comunicativos y de comportamiento.
BASE EMPRICA: La mayora de los autores est de acuerdo en que la evidencia sugiere
que las Historias Sociales son parte de una intervencin prometedora. No obstante, los
autores reconocen casi universalmente una serie de graves limitaciones metodolgicas en la
base de investigacin, como por ej., que incluyen variables confusas de tratamiento, falta de
control experimental, diseos dbiles, pequeos efectos de tratamiento comprobados, una
falta general de estudios que establezcan la fidelidad del tratamiento, la fiabilidad de la
medicin, y el mantenimiento y generalizacin de los resultados.
Esta gama de cuestionamientos ha llevado a algunos a la conclusin de que sera
prematuro reconocer a las Historias Sociales como una prctica basada en la evidencia
(Kokina & Kern, 2010; Test et al., 2010). Otros son ms positivos, por ej., Ali y Frederickson
(2006) sealan que, aunque los diseos de sujetos nicos, como los utilizados en el apoyo
de las Historias Sociales, tradicionalmente se ha considerado que llegan a ocupar un nivel
ms bajo de evidencia, hay maneras de validez interna y externa que pueden ser
establecidas dentro y entre los estudios, como el nmero y la diversidad de los estudios
aceptables de diseo utilizando un solo caso se acumulan, entonces la confianza en los
resultados consistentes podra aumentar- esta aproximacin a la evidencia es consistente
con las conclusiones del Proyecto de Estndares Nacionales (Centro Nacional de Autismo,
2009), que ha identificado la intervencin de Historia Social como uno de los 11 tratamientos
establecidos.

Materiales para la construccin de las historias sociales:


Los materiales son porttiles y de bajo costo. Tradicionalmente se componen de palabras en
papel; sin embargo, se pueden usar una variedad de tcnicas innovadoras como el uso de
grabaciones de vdeo y audio, fotografas, e ilustraciones. Los soportes visuales ms
utilizados son fotografas e ilustraciones, como Smbolos de Imgenes de Comunicacin
(SIC), o tambin se puede hacer referencia al tablero de imgenes. Se puede tener en
cuenta el uso de computadores y ayudas tecnolgicas, ya que hay que tener en cuenta la
flexibilidad y el inters que presentan los individuos que se beneficiarn de las Historias
Sociales.

Pasos para la intervencin de historias sociales:


El primer paso es determinar un tema. Gray (2010) hace hincapi en la importancia de la
recogida de datos adecuados para que el clnico pueda descubrir, en lugar de inventar, un
tema potencial para la historia. Luego es necesario reunir informacin detallada,
relevante e individualizada. Por ejemplo, Hutchins y Prelock (2008) utilizaron un enfoque
de colaboracin, centrado en la familia para reunir informacin de los padres y profesores, y
llevaron a cabo entrevistas, observaciones de comportamiento de los nios, revisiones de
registros, y evaluaciones formales del lenguaje y la cognicin social para determinar los
objetivos de intervencin y contenidos adecuados. Crozier y Tincani (2005) aplicaron
entrevistas a los profesores, observacin del nio, y la Escala de Evaluacin de la
motivacin (EEM; Durand y Crimmins, 1992) para entender los comportamientos (su
frecuencia, el contexto, los precursores, antecedentes, consecuencias, causas y
motivaciones subyacentes) y garantizar que la Historia Social aborde con precisin la
conducta objetivo.

Idealmente, un equipo puede realizar observaciones, entrevistas con otros pertinentes y,


cuando los recursos lo permitan, una evaluacin funcional de la conducta (EFC), para
identificar el propsito de un comportamiento y las estrategias para hacerle frente. Ya que
los estudios que utilizan algn tipo de EFC tuvieron efectos ms altos que los que no lo
hicieron (Kokina & Kern, 2010).

Etapas para la recopilacin de informacin precisa y pertinente (Gray, 2010):


La primera etapa consiste en que una tercera persona o "mosca en la pared" determine las
claves relevantes que definen una situacin. En la segunda etapa, el observador asume la
perspectiva del individuo en el contexto, de manera que la experiencia se considera a la luz
de las percepciones de la persona. Este proceso informa directamente el contenido de la
Historia Social proporcionando una clara relacin entre las variables contextuales y de
comportamiento del individuo.

Estructura de las Historias Sociales:


Gray (2010) recomienda que las Historias Sociales estn compuestas por un ttulo y tres
partes bsicas: una introduccin que identifique claramente el tema, un cuerpo que aade
detalles relevantes, y una conclusin que resume la historia y refuerza los mensajes claves.
Las Historias Sociales son tpicamente escritas en primera persona para reflejar el punto de
vista del individuo. La longitud y la complejidad de las Historias Sociales (y las opciones de
formato y fuente) deben guiarse por factores individuales como la edad, la comprensin
verbal, el nivel de lectura, y la capacidad de atencin (Attwood, 1998). La Historia Social
debe ser escrita utilizando vocabulario significativo, flexible para el individuo y un lenguaje
que sea apropiado para el desarrollo.

Uso de apoyos visuales:


Las ideas de Gray sobre el valor de los apoyos visuales que pueden acompaar a una
Historia Social tambin han sido objeto de revisin y de supervisin. El uso de grficos en
una historia social no se us inicialmente con el argumento de que los distractores podan
llevar a interpretaciones inexactas (Gray & Garand, 1993). Sin embargo, la investigacin ha
demostrado que la inclusin de imgenes en las Historias Sociales se asocia con un mayor
xito (Kokina y Kern, 2010).

Se espera que las Historias Sociales sean creadas individualmente, es por esto que el uso
de libros con historias previamente creadas solo podran ser usados luego de revisar
cuidadosamente si se adaptan al individuo y si satisfacen sus necesidades.
La identificacin de las habilidades o conocimiento previos y apoyos ambientales apropiados
es importante en la prctica y es esencial cuando se desarrollan las Historias Sociales para
ensear habilidades sociales, que son particularmente difciles para las personas con TEA
(Kokina y Kern, 2010).

Antes de usar la Historia Social, el proyecto es compartido con los padres, maestros u otras
personas que tienen contacto directo con el individuo y conocimiento del tema. El objetivo es
obtener imprecisiones o datos faltantes que den lugar a la revisin (Gray, 1998). Ya que las
Historias Sociales que incorporan procedimientos de verificacin de la comprensin dan
mejores resultados que los que no lo hacen. "Por lo tanto, se recomienda que los
profesionales y los padres llevan a cabo por lo menos breves verificaciones de la
comprensin utilizando las Historias Sociales" (Kokina y Kern, 2010, p.24).

Debido a que las Historias Sociales son intervenciones que han sido administradas por una
variedad de profesionales a travs de una variedad de configuraciones adaptadas, se han
empleado muchas maneras diferentes para evaluar su eficacia. Gray y Garand (1993)
observaron que cuando el tratamiento con Historias Sociales es eficaz, los resultados son a
menudo dramticos y evidentes dentro de la primera semana. Swaggart y sus colegas
(1995) recomendaron que si los cambios de comportamiento deseados dejan de ocurrir
despus de dos semanas, el programa debe ser cambiado. Sin embargo, dada la naturaleza
dinmica de la intervencin de historia social, no hay un criterio nico de intervalo o el
tiempo que se puede ofrecer para facilitar las decisiones sobre el tratamiento.

Qu pasa con las diferencias culturales y lingsticas?:


Las diferencias culturales y lingsticas a macro y micro nivel subrayan la importancia de
que las Historias Sociales se desarrollarn en estrecha colaboracin con las familias que
conocen mejor al nio. El objetivo de las Historias Sociales es compartir informacin social
relevante, el contenido de las cuales puede esperar variar entre los individuos de diversos
orgenes culturales y lingsticos.
Kokina y Kern (2010) sugirieron que las Historias Sociales dirigidas a la reduccin de los
comportamientos problemticos pueden ser ms eficaces que los que la enseanza de
habilidades sociales. Sin embargo, el xito de un objetivo particular es probable que
depende de la motivacin del individuo, fortalezas y desafos (Kokina y Ker, 2010). Aunque
los investigadores y profesionales han reconocido la importancia del lenguaje apropiado
para el desarrollo dentro de las historias sociales, muy pocos han considerado si una
comprensin cognitiva social en particular es un objetivo apropiado para el desarrollo. Esta
direccin nos plantea una cuestin relacionada con respecto a la necesidad de poner a
prueba los supuestos tericos de historias sociales.
Existe la necesidad de desarrollar formas sensibles de valorar si las historias sociales
conducen a cambios significativos en la cognicin social y afectan el comportamiento

BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA:

- Chan, J., & OReilly, M. (2008). A Social Stories intervention package for students with
autism in inclusive classroom settings. Journal of Applied Behaviour Analysis, 41, 405-409.
Recuperado en: http://www.educateautism.com/social-stories.html

- Reynhout, G. & Carter, M. (2006). Social Stories for Children with Disabilities.Journal of
Autism and Developmental Disorders, 36, 445-469. Recuperado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16755384

- Reynhout, G. & Carter, M. (2010). Evaluation of the efficacy of Social Stories using three
single subject metrics. Research in Autism Spectrum Disorders, 3, 232-251. Recuperado en
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1750946710001637

Se sugiere revisar la pgina www.carolgraysocialstories.com donde se puede obtener


informacin adicional sobre las historias sociales.

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