Dg: FLEGMON ISCHIORECTAL STANG. HIPERTENSIUNE ARTERIALA.

VARICE
HIDROSTATICE MEMBRUL INFERIOR DREPT. OBEZITATE GARD II.
Op: INCIZIE. EVACUARE. TOALETA. MESAJ.
Pacienta afirma debutul simptomatologiei actuale in urma cu aproximativ o saptamana prin
aparitia de dureri la nivelul fesei stangi, acuze ce cresc in intensitate in evolutie, fiind insotite de
aparitia unei formatiuni pseudotumarale, fluctuente la nivel pararectal stanga, semen celsiene
prezente si febra motiv pentru care se przinta I Servicului UPU unde se decide internarea in
Clinica I Chirurgie pentru investigatii si tratament de specialitate
Examen local: Pacienta in decubit lateral drept. La nivelul regiunii pararectale stangi se constata
formatiune pseudotumorala, fluctuenta de 6/4 cm, intens dureroasa, cu tegumete de acoperire
edematiate, infiltrate, rosii, hipertermice. TR: nu se poate efectua, fiind foarte dureros.
In data de 31.07.2017 se intervine chirurgical CO 422 si se practica INCIZIE. EVACUARE.
TOALETA. MESAJ.
Evolutia postoperatorie este lent favorabila, pacienta se externeaza cu plaga in curs de granulare
cu urmatoarele recomandari:
Regim igieno-dietetic bogat in fibre (evita constipatia si mancarea condimentata)
Toaleta si pansament zilnic in ambulator pana la vindecare
Consult Cardiologic in ambulator
Control chirurgical conform programarii si la nevoie in Policlinica 1, Cabinetul 28 (copie
bilet de iesire, cardul de sanatate, copie cupon de pensie/adeverinta de salariu)
Dispensarizare medicul de familie.
Nu s-a eliberat scrisoare medicala