Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Este important sa recunoastem ca desi marea majoritate a femeilor pot sa alapteze, exista totusi femei
care au o lactatie insuficienta. Procentul acestora se ridica undeva la 2-5%. Este insa mai important sa
identificam cauzele, deoarece marea majoritate a femeilor care pot sa alapteze dar nu alapteaza ofera
motive false.
2. nu a venit decat foarte putin colostru la inceput, si asistenta mi-a spus ca asta nu-i lapte,
3. nu am avut decat putin lapte (lipsa de informare cu privire la procesul de formare a laptelui,
fazele de lactogeneza),
5. nu se satura bebelusul,
9. am facut proba suptului si e clar ca nu am suficient comparativ cu cat scrie pe o cutie de lapte
praf
Acest document prezinta motive medicale reale pentru o posibila lactatie scazuta, cu mentiunea ca in
marea majoritate a acestor cazuri, o mama care-si doreste sa alapteze va reusi. In cele putine cazuri in
care o mama chiar nu poate alapta, cu toata vointa ei, cel mai bun lucru pe care-l putem face e sa-I fim
alaturi.
1. cand cauzele hipogalactiei sunt de natura hormonala, acestea trebuie verificate si se recomanda
un tratament adecvat, in special in cazul tiroidei si al ovarelor polichistice, si se poate alapta.
diagnosticul de sindrom al ovarelor polichistice se pune de multe ori foarte usor, e bine sa se ceara
mai multe pareri pentru confirmarea diagnosticului. si in cazul acesta cu ajutor avizat, se poate
alapta.
mai multe despre sindromul ovarelor polichistice (PCOS):
http://kellymom.com/bf/concerns/mother/pcos/
http://www.lalecheleague.org/llleaderweb/lv/lvaprmay05p27.html
2. hipoplazia mamara reprezinta dezvoltarea incompleta sau insuficienta a glandei mamare. este
corelata cu sindromul ovarelor polichistice si alte tulburari hormonale. ca si caracteristici : sani fff
mici (e vorba de dimensiunea GLANDEI MAMARE, nu strict dimensiunea sanilor per ansamblu), sani
de forma tubulara, foarte separati, cu putine vene, sani ce prezinta asimetrii mari si/sau areole
bulboase.
Goat's Rue e un supliment care a ajutat si femeile adoptive si pe cele cu operatii la san, sa
porneasca/creasca lactatia.
http://www.motherlove.com/product/540-Goats-Rue.html
sau picaturile Motherlove More Milk
http://www.motherlove.com/product/3302-More-Milk-Plus-Alcohol-Free.html
http://www.canadianbreastfeedingfoundation.org/induced/howlong.shtml
3. in cazul diabetului si al obezitatii, aparitia laptelui poate sa intarzie. la fel si la retentie placentara
(fragmente ale placentei raman lipite de uter).
e important de retinut de asemenea ca exista multe femei cu diabet sau sufera de obezitate si
alapteaza fara probleme. atat femeile cu diabet cat si cele cu probleme ponderale, pot alapta, au
lapte, chiar daca UNELE experimenteaza intarzierea laptelui. alaptatul este recomandat si-n cazurile
acestea, este f benefic si pentru mama.
4. in cazul chirurgiei plastice de marire a sanilor: poate afecta nervii si canalele, situatia mai dificila
apare cand inciziile s- au facut in jurul areolelor si cand implantul este subglandular. dar chiar si asa
se poate alapta.
5. in cazul chirurgiei plastice de reductie: probabil nervii au fost afectati in mod sever. sfarcul abia
mai primeste stimulii, ca atare nu mai trimite creierului semnalul productie de lapte. alaptarea este
periclitata.
6. sindromul Sheehan poate sa apara cand mama are o hemoragie masiva la nastere (peste 500ml la
o nastere naturala si peste 1000ml la o nastere prin cezariana). hemoragia poate sa fie asociata cu
retentia placentara. hemoragia afecteaza glanda pituitara care secreta prolactina, hormonul implicat
in procesul de lactatie.
acesta poate sa apara imediat dupa nastere, sau la catva timp. un endocrinolog bun va putea pune
un diagnostic corect. una dintre solutiile pentru stimularea lactatiei ar fi utilizarea de exogenous
prolactin , 2 studii vorbesc despre asta:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20718766
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21262884
II. Hipogalactia secundara, are de-a face mai mult cu bebelusul, relatia lui cu mama imediat dupa
nastere, relatia cu sanul, si probleme medicale ale bebelusului, care pot duce la o stimulare ineficienta a
sanului, deci la o lactatie insuficienta.
Hipogalactia secundara poate fi consecinta unuia sau a mai multor factori, dintre urmatorii:
1. nastere (prea) intervenita, medical, medicamentos. la punctul acesta multe mamici se grabesc sa
spuna ca au primit multe medicamente, perfuzii, etc. e important de stiut ca marea majoritatea a
medicamentelor data in timpul nasterii sunt compatibile cu alaptarea. cu alte cuvinte, nu ar trebui sa fie
o scuza.
2. confuzie san-tetina, refuzul sanului daca bebelusul a simtit altceva in gura in afara de san, mai ales la
primul contact in viata extrauterina . o singura mentiune este necesara, aceea ca de fapt pentru bebelus
nu este o confuzie, el stie ca-si doreste clar biberonul si nu sanul. in cazul acesta, se va scoate biberonul,
uneori brusc, alteori gradual, incepand cu hranirea din timpul noptii si dimineata, si se va oferi doar
sanul, memoria ultimului supt il va ajuta pe bebelus sa-si doreasca sanul. contactul piele-piele intre
mama si bebelus , purtarea bebelusului intr-un wrap, sau folosirea altor metode de hranire(SNS- sistem
suplimentar de nutritie) va ajuta la readucerea bebelusului la san.
3. fren lingual scurt (ata limbii este scurta si nu trece peste gingii, ca atare bebelusul nu reuseste sa
cuprinda frumos areola la atasare, si sa imbratiseze sfarcul cu limba sub forma de barcuta ). este o
problema care de multe ori rezolvata printr-o interventie chirurgicala rapida, imbunatateste simtitor
atasarea corecta la san, ca urmare si stimularea lactatiei.
procedura de taiere a atei :
http://www.nbci.ca/index.php?option=com_content&view=article&id=336:tonguetie-release-
rom&catid=26:video-clips&Itemid=63
de asemenea, se poate discuta cu cel mai mare specialist din SUA pe problema fraului limbii si a buzei ,
Dr. Lawrence Kotlow. site-ul lui e http://www.kiddsteeth.com
raspunde la toate mail-urile, se poate scrie aici:
http://www.kiddsteeth.com/contact_us.html#First_Name si poate confirma daca intr-adevar aceasta
este diagnosticul. odata identificat, se merge la un chirurg pediatru si se taie ata in cateva minute.
4. infectii. acestea sunt tratate, iar daca copilasul nu poate fi pus la san, exista alte solutii pentru a
stimula lactatia (mulsul, exista tehnici speciale pentru un muls eficient ) si i se ofera bebelusului laptele
muls, nu cu biberonul, ci cu seringa, canuta speciala cu bordura, sau lingurita.
6. supt slab si imatur. se corecteaza cu usurinta, prin verificarea atasarii la san, prin pozitionarea corecta,
prin invatarea a diverse pozitii de alaptare.
7. oboseala (hiper/hipotonie) si probleme respiratorii, (la faza cu oboseala, din nou mentionez ca prea
usor se spune ca bebelusii obosesc la san si nu sug. dar chiar daca obosesc si adorm, si e clar ca nu au
mancat suficient- doar daca e clar ca nu au mancat suficient, prin urmarirea miscarilor de supt si pauze
specifice de Barbie care indica inghititul, exista metode de trezire blanda, care sa-i ajute sa mai suga).
altfel nu se recomanda trezirea bebelusului.
un exemplu aici:
http://www.youtube.com/watch?v=-hMkYIUnXG4&feature=youtube_gdata_player
10. starvation jaundice - icter prelungit, in care bebelusul doarme mai mult, se hraneste putin,
stimuleaza putin sanul.
mai multe informatii despre icter prelungit de forma aceasta:
http://www.nbci.ca/index.php?option=com_content&view=article&id=79:breastfeeding-and-
jaundice&catid=5:information&Itemid=17
si aici
http://kellymom.com/health/baby-health/bfhelp-jaundice/
http://www.drjen4kids.com/soap%20box/jaundice.htm
hipogalactia secundara poate aparea singura, ca urmare a unuia sau a mai multor factori, dar poate
aparea insotita si de hipogalactie primara.
de exemplu, o mama cu diabet care a suferit o reductie mamara, care a avut si o nastere complicata, cu
un bebelus despartit de ea imediat dupa nastere, al carui fren lingual este scurt. in cazuri de genul
acesta, precum si in altele, e cruciala identificarea tuturor factorilor, si aplicarea solutiilr , pas cu pas,
pana la rezolvarea completa.
5. mama este sub tratament de cancer, chemoterapie in care sunt implicati agenti
antimetabolici care interfereaza cu replicarea ADN-ului si divizarea de celule
http://www.blacktating.com/2009/12/new-recommendations-for-breastfeeding.html
http://kellymom.com/bf/can-i-breastfeed/meds/radioisotopes/
http://www2.aap.org/breastfeeding/policyOnBreastfeedingAndUseOfHumanMilk.html