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ABSTRACT
The Psychological Counseling Service of the Institute of Psychology of USP has had, since its
creation, an emergency psychological service that provides counseling and orientation to
clients who seek psychological support. Due to the service's uniqueness, and the intimacy that
most professionals in the area have with psychological screening, there is commonly
confusion between these two practices. The present article discusses possible similarities and
differences between the Emergency Psychological Service and the Psychological Screening.
Reviewing the literature about the subject, this work points out the characteristics of each
practice and describes two types of screening: the traditional and the interventional. From the
analysis of their specifics, this article finds a deep difference between emergency
psychological service and traditional screening, as well as points of convergence between the
emergency psychological service and the interventional screening.
KEY-WORDS: Psychological duty; Triage; Counseling.
RESUMEN
El Servicio de Consejo Psicolgico del Instituto de Psicologa de USP mantiene, desde su
creacin, un plantn psicolgico para recibimiento y esclarecimiento de la demanda de los
clientes que buscan ayuda psicolgica. Por su singularidad y la intimidad que la mayora de
los profesionales de la psicologa tienen con la clasificacin, es comn que las dos prcticas
sean confundidas. Este artculo discute las aproximaciones y los distanciamientos entre el
Plantn Psicolgico y la Clasificacin. Recorriendo la literatura sobre el tema, l plantea las
caractersticas de cada uma de estas prcticas y la descripcin de las dos vertientes de
clasificacin: la tradicional y la de intervencin. Partiendo del reconocimiento de las
especificidades de cada una de ellas, encuentra una diferenciacin profunda entre plantn y
clasificacin tradicional y puntos de convergencia entre plantn y clasificacin de
intervencin.
PALABRAS-CLAVE: Guradia psicolgica; Triaje; Consejo.
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Autora vinculada ao Servio de Aconselhamento Psicolgico do Instituto de Psicologia da Universidade de So
Paulo.
INTRODUO
USP foi fundado em 1969, pelas mos de Rachel La Rosenberg e Oswaldo de Barros Santos,
americano. Atualmente, sem abandonar essa referncia, temos nos aproximado e tomado
Existencialismo. Rogers nos oferece sua proposta de prtica psicolgica e filsofos nos
mais comum delas, que circula no cotidiano de todos ns, dar conselhos. No assim, no
p. IX):
(...) aconselhar vem do verbo latino consiliare e nos remete a consilium, que
significa com/unidade, com/unio. Esta significao importante, pois supe a ao
de duas ou mais pessoas voltadas para a considerao de algo. (...) Quando
pensamos no processo de Aconselhamento Psicolgico, pensamos exatamente na
relao de duas ou mais pessoas voltadas para a considerao atenta, respeitosa e
prudente de algo que vital para uma ou vrias delas. Aconselhar, nesse sentido, no
significa fazer ou pensar pelo outro, mas fazer ou pensar com o outro.
cliente para que, a partir da relao mantida entre eles, o indivduo veja-se, oua-se,
compreenda suas vivncias e faa escolhas para sua vida. Ocupa o lugar de testemunha e
compreenso das histrias vividas e narradas e caminhar, lado a lado, pelas alamedas da
Desde seu incio, o SAP oferece um Planto Psicolgico constitudo como espao
assim como trabalha, sempre, contando com a implicao do cliente. Faz-se importante
PLANTO PSICOLGICO
de ter horrio e pessoal disponvel para receber as pessoas que nos procuram. Contamos com
essa estrutura, mas no nos definimos por ela. Toda quarta-feira, no perodo da manh, esto
procuram so atendidas por ordem de chegada ou por outro critrio proposto e decidido em
previsveis e imprevisveis que surgirem durante a manh. A partir da, decidimos o nmero
possvel que mais pessoas possam ser atendidas se alguns encontros forem curtos. Em outra
Estar de planto estar presente num determinado dia e hora, mas, sobretudo,
estar aberto e disponvel para receber e escutar o outro que procura por ajuda psicolgica.
por ele.
como ela est, como lida com o que a incomoda, que alternativas est podendo vislumbrar ou
como a compreenso daquilo que lhe foi dito. No h, portanto, nenhum roteiro, pergunta ou
campo de pesquisa pr-determinados. A pessoa se apresenta como quer e pode, segundo suas
de lidar com eles comum, no entanto, esse no ser o foco do trabalho do plantonista, mas
procurar uma sada ou soluo, o que constitui uma armadilha, pois se o psiclogo encara um
problema do cliente como algo a resolver, tender a pensar e decidir por ele, em vez de
acompanh-lo em sua prpria caminhada (ROSENBERG, 1987, p. 87). Esta escuta ativa,
compreensiva e sensvel promove a aproximao entre cliente e terapeuta que se deixa tocar,
penetrar pelas experincias de quem est ouvindo, aproximando-se daquilo que est vivendo:
Esse encontro possibilitado pela empatia, pelo contato muito prximo com a
experincia do cliente, no fcil. Terminada a sesso, desligar-se do que ali foi vivido e
abrir-se para outra pessoa requer um exerccio de desapego para, ento, abrir-se a outra
graduao. Para a grande maioria deles, trata-se de total novidade. Sua formao at ento
desdobramentos do atendimento.
presena vibrante na vida e acolhe sua dada existncia. A vivncia dessa instabilidade
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Traduo livre de Maria Cristina Rocha.
constitui um processo intenso que se inicia ao se perceber o quo a sala de espera pode estar
encontrar uma pessoa sem ter nenhuma idia do que a levou ao planto, adentra pela vida
trazida nos relatos, posturas e marcas e comea a se fechar no momento em que se conversa
sobre o caminho que a pessoa pretende trilhar a partir da sesso: quer voltar para mais uma
conversa, quer encerrar e caminhar sozinha ou sente-se esclarecida quanto sua demanda e
deseja um encaminhamento.
do curso, a proposta de planto como esclarecimento da demanda do cliente para, a partir da,
pensar em possveis caminhos de cuidado, soa estranha para os alunos, difcil de compreender
escuta a partir do qual o terapeuta pode avaliar para onde o cliente ser encaminhado. E, note-
de longo prazo.
ver o mundo, compreender as relaes e trabalhar na clnica. Para tanto, tm aulas sobre a
terapeutas, nas relaes que estabelecem com os clientes e nas expectativas que rondam o
TRIAGEM
(...) foi assimilada (...) para designar a prtica de atendimento que se destina a
selecionar a parte da populao que pode ser atendida no servio, considerando a
especificidade da demanda do cliente e atendimentos disponveis. No se trata de
inscrio (embora a inscrio possa fazer parte da triagem), mas de um servio de
atendimento psicolgico com caractersticas especficas.
mesmos objetivos: conhecer a pessoa que busca ajuda, avaliar sua situao e sugerir o
sinnimos, o que acontecer, tambm, no presente artigo em funo dos textos consultados.
pesquisa bibliogrfica logo nos mostra algo que podemos observar na prtica: h vrias
cotidiano de trabalho dos profissionais que utilizam esse tipo de atendimento, mas do uma
TRIAGEM TRADICIONAL
psicologia. Por existir h mais tempo, , tambm, mais conhecida por psiclogos e usurios
dos servios de sade. Constitui-se numa estratgia que cumpre trs objetivos principais:
coletar dados pessoais do cliente, identificar sua queixa e realizar um breve diagnstico. O
conjunto dessas informaes deve criar um quadro tal capaz de apontar para um
...so estimados, desta maneira, dois momentos centrais, o encontro com o cliente,
no qual so coletados dados e a partir dos quais se realiza a primeira avaliao e o
momento do encaminhamento, seja interno ou externo instituio. Desta
conceituao depreende-se que, uma triagem bem sucedida quando, considerando
a funo para a qual se destina, exerce boa compreenso do cliente e resulta em um
encaminhamento adequado.
partir de um primeiro diagnstico, realizado com base em sua compreenso dos dados
coletados.
entrevistas, quase sempre, semi-abertas, podendo lanar mo, tambm, de recursos mais
foram relatados espontaneamente pelo cliente e que o psiclogo considera relevante. Essas
informaes so avaliadas como essenciais para que um bom trabalho seja realizado, antes
momento, tambm. Para tanto, importante que se abra espao para a compreenso da
TRIAGEM INTERVENTIVA
Esse modelo mais tradicional de triagem vem passando por reformulaes. Hoje,
j comum que as entrevistas sejam abertas. A triagem interventiva, sem negar sua funo de
recepcionar e coletar dados do cliente, constitui-se como cuidado, abrindo sua escuta para
aquilo que o cliente tem a dizer, o que o mobilizou a procurar ajuda psicolgica. Trabalhos
ser o acolhimento das pessoas e a elaborao das questes que mobilizaram a busca de ajuda
acontece nas triagens tradicionais, mas comunica sua compreenso, compartilha suas
Vista dessa maneira, a triagem volta-se para o conhecimento da pessoa como ela
esse saber. Mais do que o sintoma, busca-se contato com o sofrimento do cliente. A
prioridade no mais encontrar, nomear e classificar a doena para, ento, decidir como deve
se dar o tratamento ou cura. O olhar exclusivamente individual, por vezes, biolgico, caminha
para a considerao do contexto onde e como se insere o cliente, atentando para os aspectos
suas percepes, discuta possibilidades, se debruce com o cliente sobre a relao que est se
como certo ou errado o que est sendo narrado, mas iluminar esse texto/vivncia a partir dessa
escuta emptica e, ao mesmo tempo, estranha ao outro, abrindo espao para possveis
um processo psicodiagnstico que tem incio, meio e fim, dura 4 ou 5 sesses (...)
quando procura atendimento (CHAMMAS, 2009, p. 23) pode ser teraputico, enfatizando o
clnicas relevantes.
profissional.
profissional precisa saber de informaes que permitam que ele faa uma boa avaliao da
cuidado possvel, segundo sua avaliao. H uma distncia considervel entre esses dois
cabe ofertar o que lhe pedido e seguir as recomendaes profissionais que fecharo o
futuros profissionais, seja de qual rea for, no entanto, o atendimento populao no pode
investigaes sejam mobilizadas pelo acontecer social (o que nem sempre verdade!), no
podemos ignorar aqueles que apresentam sofrimentos, questes, vivncias fora de moda ou
de pouca incidncia na populao. Ou ainda, aqueles que querem se debruar sobre suas
relao estabelecida entre terapeuta e cliente, assim como imprime vida aos encontros,
semelhanas com a triagem interventiva -, Yehia afirma que estas duas propostas se
aproximam (...) no que diz respeito atitude diante do cliente e concepo de sade e
pretende uma tcnica, como reconhecida a triagem, mas uma disposio, uma abertura para
informaes que o cliente deve oferecer e sem compromisso com o encaminhamento, que
psi, considerando e explicitando a complexidade e riqueza da vida de cada um. Para Almeida
(2009, p. 33)
serem pais, enfim, as pessoas so encaminhadas para grupos de interesse voltados para a
se sobreponha, com freqncia, necessidade dos clientes, a ponto de alguns continuarem por
longo tempo na fila de espera por no haver pesquisa sendo realizada sobre o tema que lhe
mobiliza, no momento. Segundo Perfeito e Melo (2004, p. 39) (...) como porta de entrada, a
esse encaminhamento.
Outra questo relevante diz respeito aos objetivos desses trabalhos. A triagem
vivencial de como tem lidado com o problema que provoca a queixa (passado), como se
relaciona, agora, com essa questo (presente) e como projeta cuidar de si mesma a partir do
que viveu, tem vivido e quer viver (futuro). Segundo Almeida (2009, p. 30):
sentidos e a possvel ressignificao das experincias. Dessa maneira, sendo possvel esse
processo, h uma implicao direta da pessoa na escolha e no trilhar das rotas que so
ALGUMAS REFLEXES
encontro proporcionado pela entrevista de triagem que pode ser muito mais rico e teraputico
tericos diversos.
prope a determinar que informaes devem ser oferecidas ao psiclogo e nem que caminhos
triagem interventiva caminha por trilhas semelhantes ao planto, abrindo-se para conhecer a
Mahfoud nos diz que o sistema de planto psicolgico contm um carter de triagem no-
clssica, sendo que esta no o centro do encontro, no o delimita nem o conduz, mas nem
por isso est ausente para o conselheiro quando avalia as possibilidades de continuidade
chave. E complementa Mahfoud, que seja o referencial do prprio cliente a definir a direo
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Sabemos que vrias clnicas-escola, profissionais em seus consultrios e servios de sade adotaram a prtica
de planto caracterizado como momento em que profissionais esto disponveis em hora e local conhecidos para
receber quem procura ajuda psicolgica, considerando que essa procura se d em momentos de urgncia, como
acontece com os plantes mdicos, como uma triagem, sem ateno e abertura para o sentido do cuidado que a
pessoa procura.
presena clara e atenta que permite ao cliente uma clarificao maior de seu referencial
(1987, p. 81).
parecer. A postura e compreenso de cada profissional acerca de sua prtica, sua viso de
mundo e o referencial terico com o qual se alinha permitem que as distncias entre essas
atendimento especfica com marcas que o diferenciam de outras propostas. A idia principal
uma abertura que apia e provoca a descoberta do impensado, que acolhe e respeita a
diversidade, que evidencia a instabilidade, que angustia e permite a criao do novo (...)
(ROCHA, 2009, p. 109). Uma qualidade inequvoca do planto poder privilegiar a melhor
forma de cuidado que o cliente pode encontrar e no aquela que o profissional define que a
dos psiclogos uma necessidade didtica, sobretudo. No nos cabe e nem nossa inteno
estabelecer uma escala de valores ou apontar que prticas so melhores. Estamos, sim,
comprometidos com uma delas o planto mas no pretendemos desqualificar nenhuma das
populao e dos profissionais da rea psi. No entanto, consideramos importante saber suas
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS