Devany Alexandra Aranda Alemn

Sondas y Drenajes

SONDAS
Instrumento cilndrico, largo y delgado, que se introduce por una cavidad o
conducto para explorar cavidades, extraer o introducir sustancias. Existen
variedad de sondas adaptadas a diversos fines. Se realizan de diversos
materiales: goma, silicona, ltex
Para indicar el tamao de las sondas utilizaremos la escala French o escala
francesa. 1 french = 0,33 mm de dimetro.
CLASIFICACIN DE LAS SONDAS
Sonda Nasogstrica
Es un tubo que se introduce a travs de la fosa nasal y se dirige hacia el
estmago.
Caractersticas
Sonda de caucho o de plstico, con dos luces, con una entrada de aire que
impide la adherencia a la mucosa gstrica, y la otra para drenar o introducir
cualquier sustancia.
Calibre 8-14 F y longitud 90 cm.
Indicaciones
Administrar medicamentos a pacientes con alteracin del tracto
gastrointestinal.
Extraer contenido gstrico con fines diagnsticos y teraputicos.
Evitar distensin abdominal en pacientes post-operados del tracto
gastrointestinal.
Mantener el estmago libre de secreciones durante o despus de ciruga
gastrointestinal
Tipos De Sondas Nasogstricas
Sonda de Foucher o Faucher
Calibre grueso, con un solo orifico en su parte distal y con una sola luz.
Poco flexible, puede ser opaca o transparente, segn el material con que
est fabricada.
El extremo proximal es ms grande que el de otras sondas.
Se utiliza para lavados gstricos en casos de intoxicaciones.
 Sonda de Levin
Es la SNG ms comn. En funcin del material con que est fabricada, ser
ms o menos dura, pero siempre es flexible.
Se caracteriza por tener en el extremo distal varios orificios laterales y uno
central.
En algunos modelos el extremo proximal es de diferente color (verde,
naranja) en funcin del dimetro de la sonda variando entre 10 y 18 French.
Indicada en aquellos casos en los que se precise una muestra de contenido
gstrico, para drenar el mismo y realizar lavados.

Sonda Nasoenteral
Es un tubo ms delgado y ms largo que la sonda nasogstrica y que una vez
introducida hasta el estmago se dirige hacia el duodeno bajo visin de rayos.
Caractersticas
Material flexible
Calibre: 8 14 French
Longitud : 100-110 cm.
Posee una gua para su instalacin.
Indicaciones
Pacientes que no pueden alimentarse por va oral.
Pacientes con riesgo de broncoaspiracin (gastroparesias).
Enfermos con desnutricin calricoproteica.
Pacientes con fstulas intestinales.
Sndromes de malabsorcin

Sondas nasoyeyunales
Son lastradas ya que llevan un pequeo peso en su parte distal para permitir que
la sonda avance mediante peristaltismo intestinal hasta la porcin de intestino
delgado a la que queramos acceder.
Sonda de Sengstaken-Blakemore
Se puede insertar por la boca o la nariz hasta el estmago.
Consta de tres vas:
Va gstrica central: va ha lo largo de la sonda, sirve para administracin
de sustancias y aspirar contenido gstrico. Es el conducto principal de la
sonda.
 Va del baln esofgico: sirve para inflar el baln que tiene forma cilndrica
y permite la compresin de las varices esofgicas. Es un conducto lateral.
(100cc)
Va del baln gstrico: Se utiliza para el inflado del baln gstrico, logra el
taponamiento del cardias y el anclaje de la sonda. Se trata de otro conducto
lateral. (300 cc)
Indicaciones
Para la compresin de zonas sangrantes y permitir la coagulacin. Las
zonas sangrantes se pueden localizar en el esfago distal (varices
esofgicas), en el cardias (varices cardiales) y en el fondo gstrico.
Complicaciones
Traumatismo y/o hemorragia nasal, farngea o larngea.
Complicaciones irritativas: rinitis, faringitis, esofagitis o gastritis.
lceras.
Broncoaspiracin.
Cuidados de Enfermera
Rotacin del sitio de fijacin.
Aseo y lubricacin bucal.
Mantener posicin semisentado durante la alimentacin del paciente.
Clampear la sonda al momento de cambiar de posicin.
Medir residuo gstrico si est indicado.
Lavar la sonda con 20cc de agua cuando se administra algn medicamento.
Evaluar presencia de vmitos , diarreas o dolor abdominal.

Sonda Vesicales
Segn el nmero de vas de entrada las sondas se clasifican en:
Sondas de una va: son semirrgidas y temporales. Al no llevar baln no se
fijan en la vejiga, por lo tanto, se usan y retiran en una sola accin.
Sondas de dos vas: Son las llamadas sondas Foley (las ms frecuentes). -
Sondas de tres vas: son tambin sondas foley y las podemos denominar
sondas de lavado continuo.
Se utilizan cuando hay gran hematuria.
Va 1: conectada a bolsa de diuresis.
Va 2: conectada a sistema de suero con bolsa de suero fisiolgico de 3 litros.
Va 3: inflado de baln.
Segn El Calibre
El calbre se mide por el dimetro de la luz y se gradua segn escala numrica.
Para mujeres: 14-16
Para hombres: 16-18-20
Para nios: 8-12
Segn La Punta
La sonda puede ser:
Sonda de punta roma: recta o acodada.
Sonda de punta olivar: recta o acodada. Utilizada en estenosis o
estrechamientos uretrales o prostticos.
Sonda en pico de flauta: utilizada para arrastrar cogulos.
Segn La Dureza
Pueden ser:
Sondas rgidas: Utilizada para sondajes nicos o intermitentes, en caso de
retencin urinaria, toma de muestras o determinacin de orina residual.
Sondas semirrgidas: Son tambin de una nica va y se utilizan
normalmente en hombres.
Sondas blandas: Son las de Foley y las de silicona, para sondaje
permanente. Se fijan mediante un globo a la vejiga.
Tipos De Sondas
Sonda Robinson
De una sola luz, con punta roma, recta o acodada en cuya proximidad hay uno o
ms orificios.
Se usa para sondajes temporales.
Sonda de Pezzer
Sonda semirrgida y recta de una sola luz, con punta fungiforme, que puede tener
dos o ms orificios.
Se inserta quirrgicamente como sondaje permanente y se fija a la piel
mediante sutura.
Se emplea en el drenaje vesical, en el suprapbico y renal.

Sonda de Malecot
Sonda semirrgida y recta de una sola luz, con punta similar a la de Pezzer, pero
de orificios ms grandes.
 Se inserta quirrgicamente y tambin se fija mediante sutura. Nunca se
introduce por la uretra.

Sonda Foley
Sonda flexible que presenta punta redondeada, recta o acodada, con dos o tres
luces en su interior.
Con dos luces , una para baln y la otra para la bolsa de orina, tres luces
para lavado vesical continuo.
Caractersticas
Pueden ser de ltex , silicona o polivinilo (nelaton)
Sus medidas varan segn sexo: mujeres 1416F y hombres 16-18F.
Dependiendo de la indicacin pueden ser de otros tipos como couvalier ,
Tiemann
Indicaciones
Evacuar la vejiga en caso de retencin urinaria.
Evitar contactos de la orina con heridas perineales.
Como mtodo preventivo ante teraputicas que puedan producir retencin.
Comprobar si existe anuria o retencin urinaria, cuando hay ausencia de
miccin.
Como preparacin en algunas intervenciones quirrgicas.
Realizar exmenes de laboratorio.
Prevenir lesiones de la piel producidas por orina en pacientes inconscientes
Cuidados de Enfermera
Valorar la calidad y cantidad de orina drenada.
Vigilar la posicin adecuada del recolector
Clampear la sonda al movilizar al paciente para evitar reflujos.
Realizar balance hdrico si procede.
Programar aseo genital cada 12 hrs.
Vaciar el recolector de orina cada vez que este lleno hasta 1/3 de su
capacidad.

Sonda Rectal
Se introduce una sonda nlaton calibre 22-30 F a travs del esfnter anal, por el
ano hasta el intestino grueso, el paciente siempre en decbito lateral izquierdo. Su
extremo es romo con un orificio amplio.
Indicaciones
 Facilitar la expulsin de gases acumulados en el ltimo tramo de intestino
grueso.
Evacuacin de heces mediante administracin de enemas. Existen sondas
rectales simples sin baln y sondas que incorporan un baln de baja
presin.
Estas sirven para administrar enemas de retencin (contrastes radiolgicos)
y enemas de limpieza en pacientes en coma que no son capaces de
retener.

Drenajes
Son el conjunto de medios mecnicos, por los cuales se asegura la eliminacin o
salida del contenido; ya sea pus, bilis, sangre, exudado, etc.; de tejidos o
cavidades corporales al exterior.
Indicaciones
Posibilidad de acmulos de lquidos intraabdominales.
Anastomosis digestiva.
Posibilidad de hemorragias post-ciruga.
Fistulas digestivas.
Colecciones serosas o purulentas.
Peritonitis difusa.
En cavidades de abscesos
Riesgo de coleccin y/o fuga
Pancreatitis aguda.
Caractersticas
Material suave y flexible para evitar la compresin de estructuras vecinas.
No ser irritante para los tejidos corporales.
No descomponerse al contacto con el lquido a drenar
Poseer un recolector para cuantificar los exudados.
Clasificacin De Los Drenajes
Por su funcin:
Activos
Pasivos
Por su accin:
Teraputicos
 Profilcticos
Diagnsticos
Por su localizacin:
Locales o superficiales
Cavitarios (abscesos)
Contraabertura
Por su constitucin:
Tubos
Gasas
Mixtos