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Clostridium difficile

asociada estrechamente al uso excesivo de los


antibiticos.

HBITAT

Ha sido aislado de suelos, heno y arena


En animales de granja, como tambin en perros, gatos
y roedores
En el humano est asintomticamente como parte de
la microbiota del intestino

50% de los neonatos sanos durante el primer ao de


TAXONOMA vida
3 a 5 % de los adultos sanos.
Domain- Bacteria 15% enfermos hospitalizados sin diarrea
Kingdom- Eubacteria 25% enfermos hospitalizados con tratamiento ATB
Phylum-Firmicutes
En el ambiente hospitalario (principal agente
Class-Clostridia
nosocomial asociado a diarrea)
Order- Clostridiales
Family-Clostridiaceae
Genus- Clostridium
Species- Clostridium difficile

FUENTES Y PREVALENCIA

Clostridium difficile integra la flora intestinal de


CARACTERSTICAS
numerosos individuos sanos, pero su papel como
simbionte o comensal se puede tornar en antagnico Bacilo Gram positivo 0,5 x 3 - 6 m
cuando la persona implicada es sometida a terapias Anaerobio estricto
prolongadas con antimicrobianos de amplio espectro, Produce esporas
tales como clindamicina, ampicilina y cefalosporinas. Productor de toxinas A, B o ambas.
Colonias blancas o amarillentas 2 - 5 mm
Bajo estas condiciones, desaparecen los integrantes de la Olor caracterstico a estircol (p-cresol)
flora intestinal susceptibles al antibitico administrado,
permitiendo que C.difficile crezca en mayores TRATAMIENTO
proporciones, hasta alcanzar cantidades suficientes para
elaborar potentes exotoxinas que lesionan la mucosa El primer paso para llevar a cabo el tratamiento de la
colnica, originando la formacin de una clsica diarrea asociada a Clostridium difficile consiste en
pseudomembrana y ulceraciones hemorrgicas que suspender la administracin del antibitico de amplio
impiden la funcin entrica. espectro que desencaden el cuadro; el 15 a 25% de los
pacientes mejora con esta sola medida. La segunda
estrategia reside en la restitucin del equilibrio
Lgicamente, este tipo de padecimientos predomina
hidroelectroltico y evitar el uso de antiperistlticos
entre los pacientes hospitalizados, aunque tambin llega (como loperamida y difenoxilato), ya que stos aumentan
a afectar a la poblacin en general. No obstante, quiz lo el tiempo de permanencia de las toxinas en el intestino.
ms trascendente del tema consista en considerar que la
Adicionalmente, los agentes orales usados como primera
colitis pseudomembranosa representa una enfermedad
lnea teraputica incluyen al metronidazol, en dosis de
250 a 500 mg, 4 veces al da durante 7 a 14 das o, desde http://depa.fquim.unam.mx/bacteriologia/pdfs/nuevos07
luego, a la vancomicina (125 a 500 mg), 4 veces al da 09/clostridium.pdf
por 5 a 14 das. De esta manera, el 95% de los pacientes
muestra signos evidentes de recuperacin. http://www.ispch.cl/sites/default/files/documento/2012/
10/presentacion_clostridium_difficile_mayo_2012.pdf
REFERENCIAS

https://www.seimc.org/contenidos/documentoscientific
os/procedimientosmicrobiologia/seimc-
procedimientomicrobiologia53.pdf