Clostridium difficile
asociada estrechamente al uso excesivo de los
TAXONOMA
Domain- Bacteria
Kingdom- Eubacteria
Phylum-Firmicutes
Class-Clostridia
Order- Clostridiales
Family-Clostridiaceae
Genus- Clostridium
Species- Clostridium difficile
FUENTES Y PREVALENCIA
Clostridium difficile integra la flora intestinal de
numerosos individuos sanos, pero su papel como
simbionte o comensal se puede tornar en antagnico
cuando la persona implicada es sometida a terapias
prolongadas con antimicrobianos de amplio espectro,
tales como clindamicina, ampicilina y cefalosporinas.
Bajo estas condiciones, desaparecen los integrantes de la
flora intestinal susceptibles al antibitico administrado,
permitiendo que C.difficile crezca en mayores
proporciones, hasta alcanzar cantidades suficientes para
elaborar potentes exotoxinas que lesionan la mucosa
colnica, originando la formacin de una clsica
pseudomembrana y ulceraciones hemorrgicas que
impiden la funcin entrica.
Lgicamente, este tipo de padecimientos predomina
entre los pacientes hospitalizados, aunque tambin llega
a afectar a la poblacin en general. No obstante, quiz lo
ms trascendente del tema consista en considerar que la
colitis pseudomembranosa representa una enfermedad
antibiticos.
HBITAT
Ha sido aislado de suelos, heno y arena
En animales de granja, como tambin en perros, gatos
y roedores
En el humano est asintomticamente como parte de
la microbiota del intestino
50% de los neonatos sanos durante el primer ao de
vida
3 a 5 % de los adultos sanos.
15% enfermos hospitalizados sin diarrea
25% enfermos hospitalizados con tratamiento ATB
En el ambiente hospitalario (principal agente
nosocomial asociado a diarrea)
CARACTERSTICAS
Bacilo Gram positivo 0,5 x 3 - 6 m
Anaerobio estricto
Produce esporas
Productor de toxinas A, B o ambas.
Colonias blancas o amarillentas 2 - 5 mm
Olor caracterstico a estircol (p-cresol)
TRATAMIENTO
El primer paso para llevar a cabo el tratamiento de la
diarrea asociada a Clostridium difficile consiste en
suspender la administracin del antibitico de amplio
espectro que desencaden el cuadro; el 15 a 25% de los
pacientes mejora con esta sola medida. La segunda
estrategia reside en la restitucin del equilibrio
hidroelectroltico y evitar el uso de antiperistlticos
(como loperamida y difenoxilato), ya que stos aumentan
el tiempo de permanencia de las toxinas en el intestino.
Adicionalmente, los agentes orales usados como primera
lnea teraputica incluyen al metronidazol, en dosis de
250 a 500 mg, 4 veces al da durante 7 a 14 das o, desde
luego, a la vancomicina (125 a 500 mg), 4 veces al da
por 5 a 14 das. De esta manera, el 95% de los pacientes
muestra signos evidentes de recuperacin.
REFERENCIAS
http://depa.fquim.unam.mx/bacteriologia/pdfs/nuevos07
09/clostridium.pdf
http://www.ispch.cl/sites/default/files/documento/2012/
10/presentacion_clostridium_difficile_mayo_2012.pdf

https://www.seimc.org/contenidos/documentoscientific
os/procedimientosmicrobiologia/seimc-
procedimientomicrobiologia53.pdf