1.

Tujuan : Agar pelayanan di Loket Pendaftaran berjalan dengan tepat, cepat,

lancar dan prosedural.

2. Ruang lingkup : Loket pendaftaran Klinik Pratama St. Antonius Ampenan

3. Kebijakan : Pelaksanaan pelayanan di loket pendaftaran dengan menerapkan SPO

ini

4. Definisi : Pendaftaran pasien adalah pelayanan rutin untuk menertibkan urutan

pelayanan dan memudahkan mendapatkan informasi rekam medis
bagi seluruh fasilitas pelayanan yang tersedia di Klinik Pratama St.
Antonius.

5. Prosedur : 1. Petugas mempersilakan Pasien datang untuk mengambil

nomor urut.
2. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut antri.
3. Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah datang
berobat ke klinik sebelumnya,
a. Untuk Pasien baru
1) Petugas menanyakan apakah punya kartu Asuransi
(BPJS dan asuransi lainnya)
2) Apabila punya kartu asuransi, Petugas meminta kartu
asuransi
3) Petugas mencatat identitas pasien sesuai dengan kartu
asuransi di buku register,
4) Apabila belum punya kartu asuransi, Petugas
menayakan identitas (Nama, alamat, umur, KK, jenis
kelamin, Agama, pekerjaan, pendidikan terakhir,
status perkawinan, status keluarga),
5) Petugas mencatat identitas pasien ke dalam buku
register pasien baru,
6) Petugas memasukkan data pasien baru ke dalam
komputer,
7) Petugas mencatat identitas pasien ke dalam form
Rekam medis
8) Petugas mengecap tanggal di form RM,
9) Petugas menulis kode Pembiayaan di bawah tanggal
di RM
10) Petugas mencatat identitas pasien ke dalam Kartu
Tanda Berobat
11) Petugas menyerahkan Kartu Tanda Berobat kepada
Pasien
12) Petugas memberitahu kepada pasien, bila berobat
kembali kartu harap dibawa,
b. Pasien Lama
1) Apabila pasien sudah pernah berobat, Petugas
menanyakan kartu Tanda Berobat,
2) Petugas mencari RM sesuai dengan nomor pada kartu
berobat di komputer,
3) Petugas memasukkan data pasien lama ke dalam
computer
4) Petugas Mencari RM
5) Petugas mengecap tanggal di form RM,
6) Petugas menulis kode Pembiayaan di bawah tanggal di
RM
4. Petugas menanyakan maksud kedatangan pasien ( Pengobatan
Umum, Pengobatan Gigi, KIA/KB
 5. Petugas mempersilakan pasien menunggu di poli yang dituju,
6. Petugas menyerahkan rekam medis ke unit terkait.
7. Apabila selesai pelayanan Petugas pendaftaran mengambil
RM di unit pelayanan.
8. Petugas Pendaftaran mengembalikan RM ke rak penyimpanan
RM,
9. Petugas pendaftaran merapikan ruang pendaftaran

6. Alat dan Bahan : Rekam Medik, Buku Register, Kartu Tanda Berobat, Blanko Resep

7. Diagram Alir

8. Referensi : Kesepakatan bersama

9. Dokumen Terkait :
10. Distribusi : Poli Umum, Poli Gigi, KIA

11. Rekaman Historis Perubahan

N
Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan
o

PENDAFTARAN PASIEN
No Kode :

Terbitan :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tgl. Mulai
Berlaku :
PUSKESMAS
MOJOTENGAH Halaman :
No Ya Tidak Tidak Berlaku
Langkah Kegiatan

1. Apakah Petugas mempersilakan Pasien datang

untuk mengambil nomor urut.
2. Apakah Petugas memanggil pasien sesuai nomor
urut antri.
3. Apakah Petugas menanyakan apakah pasien
sudah pernah datang berobat,
4. Apakah Petugas menanyakan apakah punya kartu
Asuransi (Jamkesmas, Askes, Jamkesda, atau
Dana Sehat)
5. Apabila punya kartu asuransi, Apakah Petugas
meminta kartu asuransi
6. Apakah Petugas mencatat identitas pasien sesuai
dengan kartu asuransi di buku register,
7. Apabila belum punya kartu asuransi, Apakah
Petugas menayakan identitas (Nama, alamat,
umur, KK, jenis kelamin, Agama, pekerjaan,
pendidikan terakhir, status perkawinan, status
keluarga),
8. Apakah Petugas mencatat identitas pasien ke
dalam buku register pasien baru,
9. Apakah Petugas memasukkan data pasien baru ke
dalam komputer,
10. Apakah Petugas mencatat identitas pasien ke
dalam form Rekam medis
11. Apakah Petugas mengecap tanggal di form RM,
12. Apakah Petugas menulis kode Pembiayaan di
bawah tanggl di RM
13. Apakah Petugas mencatat identitas pasien ke
dalam Kartu Tanda Berobat
14. Apakah Petugas menyerahkan Kartu Tanda
Berobat kepada Pasien
15. Apakah Petugas memberitahu kepada pasien, bila
berobat kembali kartu harap dibawa,
16. Apabila pasien sudah pernah berobat, Apakah
Petugas menanyakan kartu Tanda Berobat,
17. Apakah Petugas mencari RM sesuai dengan
nomor pada kartu berobat di komputer,
18. Apakah Petugas memasukkan data pasien lama
ke dalam computer
19. Apakah Petugas Mencari RM
20. Apakah Petugas mengecap tanggal di form RM,
21. Apakah Petugas menulis kode Pembiayaan di
bawah tanggal di RM
22. Apakah Petugas memohon biaya retribusi sesuai
dengan standar yang berlaku,
23. Apakah Petugas menyerahkan karcis retribusi,
24. Apakah Petugas menanyakan maksud kedatangan
pasien ( Pengobatan Umum, Pengobatan Gigi,
KIA/KB, Laborat, rontgen, IGD, RI )
25. Apakah Petugas mempersilakan pasien menunggu
di poli yang dituju,
26. Apakah Petugas menyerahkan rekam medic ke
unit terkait.
4. Apabila selesai pelayanan Apakah Petugas
pendaftaran mengambil RM di unit pelayanan.
5. Apakah Petugas Pendaftaran mengembalikan RM ke
rak penyimpanan RM,
6. Apakah Petugas pendaftaran merapikan ruang
pendaftaran

1.
 2.

PENDAFTARAN PASIEN
No Kode :

Terbitan :

No. Revisi :
SPO
Tgl. Mulai
Berlaku :
PUSKESMAS
MOJOTENGAH Halaman :

1. Tujuan : Agar pelayanan di Loket Pendaftaran berjalan dengan tepat, cepat, lancar dan
prosedural.

2. Ruang lingkup : Loket pendaftaran Puskesmas Mojotengah

3. Definisi : 1. Pasien rawat jalan adalah pasien yang berkunjung ke UPTD Puskesmas
Mojotengah yang memerlukan pelayanan Rawat jalan baik Umum,
ASKES maupun Gakin.
2. Pasien umum adalah pasien yang berkunjung ke Puskesmas Mojotengah
tanpa menggunakan kartu Askes, atau Kartu Gakin
3. Pasien Askes adalah pasien yang berkunjung ke Puskesmas Mojotengah
dengan menggunakan kartu Jaminan Asuransi Kesehatan dari PT Askes.
4. Loket Pendaftaran dan rekam medis adalah salah satu ruangan yang
disediakan oleh UPTD Puskesmas Mojotengah sebagai tempat
mendata/mendaftar pasien pengguna pelayanan Puskesmas dan tempat
penyimpanan rekam medis.
5. Apakah Petugas loket adalah orang yang diberi tugas dan wewenang oleh
koordinator UPTD Puskesmas Mojotengah untuk melaksanakan kegiatan
pelayanan pendaftaran dan rekam medis.
4. Prosedur : 1. Pasien umum, askes, gakin datang mendaftar dan mengambil nomor urut
pendaftaran
2. Apakah Petugas meminta kartu identitas berobat ( Umum, Askes, Gakin )
3. Apakah Petugas mengambil Family Folder
4. Apakah Petugas mengidentifikasi Pasien : (Umum,Askes atau Gakin )

5. Apakah Petugas mencatat dalam buku kunjungan Askes ( Bagi pasien

askes) dan mempersilahkan pasien untuk tanda tangan di buku
kunjungan askes
6. Apakah Petugas mencatat dalam buku kunjungan Gakin( Bagi pasien
Gakin) dan mempersilahkan pasien untuk tanda tangan di buku
kunjungan Gakin
7. Apakah Petugas menanyakan siapa pasien yang akan berobat
8. Apakah Petugas melengkapi dan mencatat identitas pasien dalam Family
Folder, bukti retribusi kunjungan dan kertas resep
9. Apakah Petugas menanyakan tujuan klinik yang dikehendaki pasien
10. Pasien dipersilahkan menunggu diruang tunggu
11. Family Folder / Status Pasien, Kertas resep dan bukti retribusi dibawa
Apakah Petugas keklinik layanan yang dituju

5. Alat dan Bahan : a. Buku Register Kunjungan

b. Buku Register Kunjungan Askes
c. Buku Register Kunjungan Gakin
d. Form.Status Pasien
e. Form.Pencatatan pasien Gakin
f. Form.Restribusi kunjungan
g. Form.Resep

6. Referensi : Kesepakatan bersama

7. Dokumen Terkait :

8. Distribusi : Rawat Jalan, Rawat Inap, IGD

 PENDAFTARAN PASIEN
No Kode :

Terbitan :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tgl. Mulai
Berlaku :
PUSKESMAS
MOJOTENGAH Halaman :

No Ya Tidak Tidak Berlaku

Langkah Kegiatan
1 Apakah Pasien umum, askes, gakin datang mendaftar dan
mengambil nomor urut pendaftaran
2 Apakah Apakah Petugas meminta kartu identitas berobat
( Umum, Askes, Gakin )
3 Apakah Apakah Petugas mengambil Family Folder

4 Apakah Apakah Petugas mengidentifikasi Pasien :

(Umum,Askes atau Gakin )
5 Apakah Apakah Petugas mencatat dalam buku kunjungan
Askes ( Bagi pasien askes) dan mempersilahkan pasien untuk
tanda tangan di buku kunjungan askes
6. Apakah Apakah Petugas mencatat dalam buku kunjungan
Gakin( Bagi pasien Gakin) dan mempersilahkan pasien untuk
tanda tangan di buku kunjungan Gakin
7. Apakah Apakah Petugas menanyakan siapa pasien yang akan
berobat
8 Apakah Apakah Petugas melengkapi dan mencatat identitas
pasien dalam Family Folder, bukti retribusi kunjungan dan
kertas resep
9 Apakah Apakah Petugas menanyakan tujuan klinik yang
dikehendaki pasien
10 Apakah Pasien dipersilahkan menunggu diruang tunggu

11 Apakah Family Folder / Status Pasien, Kertas resep dan bukti

retribusi dibawa Apakah Petugas keklinik layanan yang dituju

Jumlah
Compliance rate (CR)

..,..
Observer Tindakan