TERMORREGULACION

LIC. SAIRA SALCEDO SANDOVAL

SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE II
 La Termorregulacin
La termorregulacin es una
funcin fisiolgica que consiste en
la habilidad de mantener un
equilibrio entre la produccin y la
prdida de calor para mantener la
temperatura en un rango normal.
En el neonato, la capacidad para
producir calor es limitada y por el
contrario se encuentran
aumentados los mecanismos por
los que pierde calor.
 Durante la vida intrauterina, el feto vive
en un ambiente de estabilidad trmica
Tiene una temperatura 0.5 oC ms alta
que la de su madre
El calor producido por el metabolismo
basal es disipado por el torrente
circulatorio en la placenta
 PORQUE SE ENFRIA UN RECIEN NACIDO
mayor superficie corporal (depende del tamao del recin nacido y de su forma)

Menor cantidad de grasa aislante

Piel delgada e inmadura
Escasa grasa parda
 Relacin de
superficie/volumen:

RNT 2.7 veces > que el adulto

1500 gr 3.5 veces > que el
adulto

El prematuro adems tiene una

forma ms plana, lo que
tambin influye en que esta
relacin sea mas alta.
 Menor aislamiento cutneo:

La piel y el tejido subcutneo son tambin mas

escasos en el recin nacido, lo que es mas
notorio a menor peso y EG

Los nios de muy bajo peso (<1500g) tienen

una piel muy delgada lo que facilita las perdidas
por evaporacin.
MECANISMOS DE TRANSMISIN Y
PRDIDA DE CALOR
MECANISMOS DE PERDIDA DE CALOR
PRODUCCIN DE CALOR EN EL RN:
 TERMOGNESIS NO TERMORREGULADORA"

Produccin de calor que resulta de:

Metabolismo basal
Actividad motora, el RN tiene
actividad motora reducida y no es
capaz de generar calor por actividad
muscular voluntaria o involuntaria
(escalofri). El llanto induce la
regulacin indirecta de la actividad
fsica
La accin trmica de los alimentos
Cuando las perdidas de calor superan esta forma de
produccin de calor el organismo responde con
mecanismos que disminuyen las perdidas:

Vasoconstriccin
Postura
Termognesis termorreguladora: forma de produccin
de calor que es una respuesta especfica a los
ambientes fros
 POSTURA
Control vasomotor: Forma como el organismo se
asla del fro externo, por medio de la
vasoconstriccin cutnea. Este mecanismo se
desarrolla en los RNT a los pocos das de vida. En los
prematuros el control vasomotor no es efectivo.

Postura corporal: Mecanismo de defensa frente al

fro. La tendencia a "acurrucarse" que tienen todos
los mamferos es la manera de disminuir la
exposicin de su superficie corporal al medio
ambiente. No esta presente en el RN
 Termognesis
termorreguladora
Se realizada por el metabolismo de la "GRASA PARDA

Tejido graso que se acumula a partir de las 26 a 28

sem de EG

Representa el 4% del tejido adiposo (10-12% del

peso corporal al nacimiento)

Es muy vascularizada y con rica inervacin

simptica con alta capacidad para producir calor a
travs de reacciones qumicas exotrmicas.

Posee Mitocondrias grandes y de estructura

compleja
RESPUESTA A LA
HIPOTERMIA RNT

RESPUESTA A LA HIPOTERMIA RNT

La liberacin de norepinefrina produce

vasoconstriccin pulmonar y perifrica,
incrementa el metabolismo y consumo
de O2 y la utilizacin de glucosa, el
Shunt D-I permite la hipoxemia.
La vasoconstriccin prolongada lleva a
hipoxia.
 HIPOTERMIA

La hipotermia aumenta el
consumo de O2 y glucosa que
sumado a la dificultad
respiratoria agrava la
hipoxemia, la hipoxia estimula el
metabolismo anaerbico,
aumentando el acido lctico y
cada del pH.
AMBIENTE TERMICO NEUTRO
 CUIDADOS

Las recomendaciones para el

recalentamiento despus de
hipotermia teraputica es de 0.5
C /hora con la finalidad de evitar
la vasodilatacin repentina e
hipotensin.
El recalentamiento de hipotermias
accidentales no se ha
documentado suficientemente y
es posible que no requiera ser tan
lenta.
NEONATO PREMATURO
PREMATUROS
NEONATO DE BAJO PESO