REPARAREA OSOAS

Pentru ca o fractur s se vindece, osul nou trebuie s se formeze i s se remodeleze.

Unul dintre procesele ce sunt dependente de remodelarea osului este mecanismul d e reparare osoas ce se

produce dup fracturi.

FRACTURILE OSOASE

Fracturile apar cnd asupra osului se exercit o for mai mare dect rezistena osului. Aceasta se poate

ntmpla brusc, ca rezultat al aplicrii unei fore ntmpltoare, sau dup ani de zile de stres exercitat continuu

asupra unui os. Oasele sunt susceptibile la fracturi n special la vrste mai naintate, atunci cnd se produce

scderea densitii os oase. Refacerea osoas se produce n patru stadii principale.

Formarea de cheaguri sanguine.

O fractur osoas provoac ruperea vaselor de snge din zon (n principal acelea de la nivelul periostului,

stratul protector ce nvelete osul).

Deoarece aceste vase ncep s sngereze, la locul fracturii se produce un cheag, ce duce la apariia inflamaiei

caracteristice, ce nsoete de cele mai multe ori o fractur osoas. Rapid, celulele osoase deprivate de

nutriiencep s moar i regiunea devine dureroas.

Vasele de snge de la locul fracturii se rup, provocnd formarea unui cheag de snge. Terminaiile nervoase de

la nivelul periostului sunt i ele secionate, ceea ce provoac dureri intense.

La cteva zile dup producerea leziunii, vasele de snge i celul ele nedifereniate din esuturile nconjurtoare

invadeaz zona. 0 parte din aceste celule se dezvolt formnd fibroblati, ce produc o reea de fibre de colagen,

ntre fragmentele osoase. Alte celule formeaz condroblastele, ce secret matricea cartilaginoas.

Aceast zon de esut de reparaie dintre cele dou capete este cunoscut sub numele de calus

fibrocartilaginos. Vasele de snge i celulele invadeaz locul fracturii. Celulele produc o reea de fibre de colagen

i cartilaj, formnd cluul fibrocartilaginos.

Formarea de calus osos

Osteoblastele i osteoclastele migreaz ctre zona afectat multiplicndu-se rapid n interiorul cluului

fibrocartilaginos.

Osteoblastele din interiorul cluului secret osteoid, trans -formndu-ln calus osos.

Acest calus osos este compus din dou pri: un calus extern, localizat n jurul prii exterioare a fracturii i un

calus intern, situat ntre fragmentele osoase fracturate.

Osteoblastele i osteoclastele se multiplic n interiorul cluului fibros. Osteoblastele secret o substan numit

osteoid, ce se ntrete, formnd cluul osos.Formarea osului este complet, de obicei, dup o perioad de

patru pn la ase sptmni de la producerea fracturii.

Odat ce s-a format osul nou, el va fi remodelat lent, pentru a forma osul compact i cel spongios.

Vindecarea complet poate necesita pn la cteva luni de zile, n funcie de natura fracturii i de funcia

specific a membrului afectat membrele ce susin greutatea corpului se repar mai lent.