Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
Materiale necesare pentru efectuarea unei perfuzii endonervoase sunt branul,flutura sau ac, n funcie de
necesiti, mnui de cauciuc sterile, soluia de perfuzat, atela (opional), perfuzor (adaptat soluiei perfuzabi-
le),injectomat (opional), prosop pentru protecia lenjeriei, stativ pentru perfuzie i trus pentru puncie venoas
care trebuie s conin garou,leucoplast,comprese sterile,adeziv transparent.(2)
Aceste perfuzii sunt administrate din diferite motive,cum ar fi asigurarea cii venoase pentru administrare
de fluide, medicamente, snge, nutrieni, hidratarea i mineralizarea organismului, administrarea medicamente-
lor la care se urmarete un efect prelungit, are un scop depurativ, dilund i favoriznd excreia din organism a
produilor toxici, completarea proteinelor sau a altor componente sangvine i ajut pacientul s fie alimentat pe
cale parenteral.
Exist cteva exemple de diagnostice nursing corelate cu necesitatea instituirii perfuziei endovenoase, cum
ar fi alterarea balanei de lichide: deficit, relationat cu deshidratare, alterarea siguranei relaionate cu infecia,
potenial alterare a pompei cardiace relaionat cu vasoconstricia sistemic, alterarea echilibrului hidric prin
tulburri de tranzit intestinal: vrstur, diaree, alterarea balanei fluidelor cauzat de hipertermie datorat in-
feciei.(2)
Msurile speciale constau n purtarea mnuilor de protecie n orice etap a instalrii perfuziei endove-
noase pentru evitarea contactului direct cu sngele pacientului, meninerea unor condiii stricte de asepsie este
o prim grij pentru asistentul medical care instituie terapia intravenoas. De altfel alegerea unor catetere (ace)
potrivite cu starea venelor pacientului i a unor perfuzoare care s permit o rat de infuzie optim este extrem
de important. Cateterele subiri provoac mai puin iritaie venoas dect cele groase. Cnd pacientul este un
copil sau cu manifestri de confuzie sau agitaie,trebuie luat n calcul prezenta unei persoane care poate s
ofere ajutor prin imobilizarea segmentului dorit. Este de preferat ca abordul venos s fie distal. n cazul branu-
lelor, dac introducerea cateterului este precoce dup extragerea acului, trebuie montat amboulperfuzorul la
cateter, se pornete soluia i se nainteaz cateterul. Pentru acurateea urmririi aportului venos /24 ore,
fiecare tur va preda pacientul schimbului urmtor menionnd: cantitatea de soluie perfuzat i cea rmas,
necesitatea schimbrii perfuzoarelor sau locului punciei i ngrijirea regiunii puncionate.
Locul perfuziei endovenoase trebuie meninut.Pansamentul steril care acoper locul de puncie trebuie schim-
bat la fiecare 48 de ore, urmat de inspectarea zonei pentru a detecta precoce semnele de inflamaie.Dac se
foloseste un plasture steril transparent care se aplic etans, acesta se poate pstra 72 de ore,iar tot la 72 de ore
se schimba tubulatura. Locul perfuziei trebuie schimbat la cel mult 72 ore, deoarece poate crete riscul de apari-
ie a flebitei i infeciilor. Punga sau sticla de perfuzie trebuie schimbate la cel mult 24 ore. Se poate folosi o rat
redus pentru a ine vena deschis folosind un mic cpcel de plastic cu conectare la nchiztoarea.Acesta
trebuie curat zilnic i dup fiecare utilizare, cu heparina 10u/ml sau NaCl 9%o. Toate fluidele folosite intravenos
trebuie s fie etichetate cu data, ora, medicaia adugat i doza.
Flosirea perfuzilor endovenoase pot duce i la urmri negative, cum ar fi embolia gazoas, hiperhidratarea,re-
vrsarea lichidului n esuturile perivenoase i coagularea sngelui pe ac sau canul.n cazul emboliei gazoase
aerul ptrunde n snge,din cauza utilizrii perfuzilor sub presiune.La cardiaci,hiperhidratarea poate determina
edem pulmonar.n a cest caz se ntrerupe perfuzia i se administreaz tonicardiace.Revrsarea lichiduli n esu-
turile perivenoase la flebite sau necroze.Prevenirea coagularii sngelui pe ac sau canul se face prin perfuzarea
lichidului cu soluie de heparin. Heparina este un anticoagulant fiziologic care inhib activarea i aciunea
factorului X (factor Stuart), inhibnd astfel conversia protrombinei n trombin. n concentraii mari ea poate s
inhibe aciunea trombinei deja formate. Aciunea se instaleaz rapid dup administrarea intravenoas cu efect
maxim n cursul a 10-15 minute. (3)
Toate fluidele administrate intravenos trebuie etichetate cu data, ora, medicaia adugat i doza.Trebuie
reinut rata de flux fiind egal cu numrul de picturi / minut.
Sursele de contaminare a perfuziei pot aprea nainte prin aplicarea unor manevre necorespunztoare sau
prin neefectuarea asepsiei i antisepsiei n mod corect. n timpul perfuziei nu trebuie aplicate substante adii-
onale, se evit schimbarea flaconului astfel putnd ptrunde aer poluat, iar pacientul se poate alege cu infecii
complementare.
Se evit folosirea aparatului de susinere a braului, care ar putea crete posibilitatea compresiei vaselor sau
nervilor.(2)
1. http://www.qreferat.com/referate-despre/perfuzia-endovenoasa.php
2. http://www.creeaza.com/familie/medicina/PERFUZIA-ENDOVENOASA485.php
3. http://www.sfatulmedicului.ro/medicamente/heparin-solutie-injectabila_13022