INTESTINO DELGADO Y COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS 231012

1. Cules son las caractersticas clnicas que clasifican como una obstruccin ______________________________
intestinal alta?:
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A) Gran distensin, vmitos tardos ______________________________
B) Vmitos precoces y distensin en el epigastrio
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C) Vmitos precoces con distensin difusa del abdomen
D) Vmito fecaloideos Y distensin moderada ______________________________
E) NInguna de las anteriores
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2. Cul es el primer hallazgo en la obstruccin intestinal media? ______________________________
A) Distensin abdominal
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B) Dolor clico
C) Vmitos ______________________________
D) Ictericia
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E) Dificultad para eliminar flatos
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3. Cul, entre los siguientes, es el tratamiento ms adecuado de la obstruccin
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intestinal no quirrgica en la fase terminal de la enfermedad?:
A) Sonda nasogstrica, aspiracin continua, sueroterapia intravenosa. ______________________________
B) Administracin de vitaminas grupo B y laxantes.
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C) Alimentacin parenteral total.
D) Administracin por va subcutnea de: morfina, buscapina y haloperidol las 24 ______________________________
horas.
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E) Dieta absoluta y sueros por va subcutnea.
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4. Cul es la causa ms frecuente de obstruccin del intestino delgado en un paciente
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adulto sin intervenciones abdominales previas?
A) Ileo biliar. ______________________________
B) Cncer de colon.
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C) Tumoracin estenosante del intestino.
D) Incarceracin del intestino delgado en orificio herniario. ______________________________
E) Cuerpos extraos.
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5. Ante un caso clnico con el diagnstico de sospecha de obstruccin intestinal, cul ______________________________
es la exploracin complementaria a la que hay que recurrir para confirmar el
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diagnstico?
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A) TC de abdomen en decbito lateral o supino.
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B) Ecografa abdominal en bipedestacin y/o decbito supino.
C) RM de abdomen en decbito lateral o supino. ______________________________
D) Radiografa simple de abdomen en bipedestacin.
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E) Gammagrafa abdominal con ingesta de suero salino marcado con Tc99m.
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6. La causa ms frecuente de abdomen agudo por oclusin mecnica de intestino
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delgado es una de las siguientes:
A) Plastrn apendicular. ______________________________
B) Hernia inguinal incarcerada.
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C) Hernia crural incarcerada.
D) Adherencias o bridas de intestino delgado consecuencia de laparotomas previas. ______________________________
E) Neoplasia de colon derecho.
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7. Seale cul de las siguientes es la causa ms frecuente de isquemia mesentrica ______________________________
aguda:
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A)Bajo gasto cardaco.
B)Trombosis arterial. ______________________________
C)Trombosis venosa.
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D)Embolia arterial.
E)Tromboangetis obliterante. ______________________________
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8. El diagnstico de certeza de embolia mesentrica se hace por:
A) Eco Doppler color aorto-mesentrico. ______________________________
B) Rx abdomen en bipedestacin + gasometra arterial.
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C) Arteriografa en 2 proyecciones (AP y lateral).
D) Endoscopia + gasometra arterial. ______________________________
E) Eco-doppler + Rx simple abdomen.
9. Respecto a los tumores de intestino delgado, seale la respuesta correcta : ______________________________
A) Los tumores benignos ms frecuentes asientan en el duodeno.
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B) Los tumores benignos ms frecuentes de estirpe epitelial son los leiomiomas.
C) Los tumores malignos debutan fundamentalmente con hemorragias y obstruccin. ______________________________
D) En un alto porcentaje de casos, los tumores malignos se detectan en etapas
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tempranas, por lo que tienen buen pronstico.
E) El diagnstico de los tumores malignos se hace de forma eficaz y en todos los casos ______________________________
por radiologa baritada
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10. La anomala congnita ms frecuente del intestino delgado es: ______________________________
A) El divertculo de Meckel.
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B) La diverticulosis intestinal.
C) La malformacin intestinal. ______________________________
D) Enfermedad de Hirschsprung con afectacin de intestino delgado.
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E) Mucosa gstrica heterotpica.
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11. Cual es la complicacin ms frecuente del Divertculo de Meckel?:
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A) Hemorragia intestinal
B) Obstruccin intestinal ______________________________
C) Inflamacin
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D) Perforacin
E) Ulceracin ______________________________
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12. No es complicacin de la herida quirrgica:
A) Seroma ______________________________
B) Sangrado
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C) Evisceracin
D) Hipertermia Maligna ______________________________
E) Cicatriz queloide
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13. Las complicaciones perioperatorias afectan con ms frecuencia al: ______________________________
A) Aparato Respiratorio
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B) SNC
C) Aparato Circulatorio ______________________________
D) Aparato Genitourinario
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E) Aparato Digestivo
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14. La fiebre en 1 y 2 da postoperatorio se debe principalmente a:
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A) Infeccin urinaria.
B) Infeccin pseudo operatorio ______________________________
C) Atelectasia
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D) Embolia pulmonar.
E) Gangrena drmica postoperatoria ______________________________
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15. No es caracterstica de la Atelectasia postoperatoria:
A) Constituye el 90% de Las complicaciones pulmonares ______________________________
B) Los factores de riesgo son la obstruccin bronquial y la ventilacin ineficiente
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C) Se inicia con fiebre y taquicardia
D) Puede ser masiva y producir colapso pulmonar ______________________________
E) Por lo general se presenta a las 72 horas de la ciruga
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16. Paciente con fiebre al 6 da postoperatorio Qu diagnstico sugiere en primer ______________________________
lugar?
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A) Neumona
B) Cistiitis ______________________________
C) Infeccin de herida
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D) Flebitis
E) Dehiscencia de anastomosis o absceso intraabdominal ______________________________
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17. Con relacin a la hipertermia maligna marque lo falso:
A) Es una enfermedad hereditaria ______________________________
B) Con frecuencia es mortal
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C) Se debe por una contractura persistente delmsculo esquletico
D) La prueba de lacontractura con cafeina halotano es de eleccin ______________________________
E) Se presenta 1 en 5000 pacientes
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18 Las adherencias peritoneales postoperatorias se observan con mayor frecuencia en: ______________________________
A) Operaciones pelvicas
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B) Colecistectomia
C) Gastrectomias ______________________________
D) Colostomias
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E) Yeyunostomias
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19. Que tipo de coleccin tiene un seroma?
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A) Serosa
B) Linftica ______________________________
C) Intestinal
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D) Purulenta
E) Hemtica ______________________________
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20.En el 85% de los pacientes con enteritis tuberculosa, el sitio de afeccin
es. la manipulacin quirrgica puede producir.: ______________________________
A) Duodeno - Abscesos
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B) Yeyuno - Peritonitis
C) Regin Ileocecal - Fstulas ______________________________
D) Yeyuno Ileon - Fstulas
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E) Ciego - Abscesos
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21. Es caracterstica principal de la fstula intestinal baja.
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A) Ms del 80% de ellas cierran espontneamente
B) Cuanto mayor es el gasto fistuloso el pronstico es mejor ______________________________
C) Causada por TBC intestinal
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D) Alteracin congnita
E) Debe cerrarse quirrgicamente ______________________________
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22. Cuando se realiza una reseccin del intestino delgado, a partir de qu porcentaje
de longitud de ste se espera encontrar alteraciones nutricionales severas?: ______________________________
A) 20%
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B) 30%
C) 40% ______________________________
D) 50%
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E) Ms de 50%
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23. El aumento de la presin intraabdominal en el SCA se mide a travs de:
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A) Sonda Foley en Vejiga
B) Sonda Foley en Cavidad Abdominal ______________________________
C) Presin Venosa en VCI
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D) Presin Intragstrica
E) Presin Transrectal ______________________________
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24. El tratamiento del Sindrome Compartamental Abdominal es:
A) Laparotomia ______________________________
B) Reseccin Intestinal
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C) Sutura de contencin
D) Intubacion Orotraqueal ______________________________
E) Descompresin
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25. La Presin Normal Intra abdominal es ................. y despues de una ciruga ______________________________
intraabdominal es :
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A) 0 a 7 cm de H2O 4 a 17 cm de H2O
B) 10 a 15 cm de H2O 0 a 7 cm H2O ______________________________
C) Menor a 20 cm H2O Mayor a 35 cm H2O
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D) 0 7cm H2O 20 35 cm H20
E) Menor a 14 cm H2O Mayor a 25 cmH2O ______________________________
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26. Las presion intraabdominal se mide mediante:
A) Sonda Nasogstrica ______________________________
B) Sonda Nasoyeyunal
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C) Sonda Foley
D) Gastrostomia ______________________________
E) Yeyunostomia
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27. El tratamiento del SCA es: ______________________________
A) Laparatomia Urgente
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B) Laparostomia
C) Laparosocopia ______________________________
D) Sonda Nasogstrica
______________________________
E) Reseccin Intestinal
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28. La presin usual mxima usada en la Ciruga Laparscopica es:
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A) 10 mmHg.
B) 14 mmHg. ______________________________
C) 20 mmHg.
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D) 25 mmHg.
E) 12 mmHg. ______________________________
______________________________
29. Respecto al primer tiempo de la ciruga laparoscpica (Creacin del
Neumoperitoneo) es falso: ______________________________
A) El gas usado es el anhidrido carbnico.
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B) En la tcnica cerrada se usa la aguja de Veress.
C) El trocar de Hassan se usa en pacientes con ciruga abdominal previa. ______________________________
D) El primer puerto se instala en el ombligo.
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E) En gestantes usualmente se usa mayor presin intraabdominal por la presencia del
utero. ______________________________
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30. Durante la ciruga laparoscpica, el mayor nmero de complicaciones mayores se
produce durante: ______________________________
A) La insuflacion de CO2
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B) El retiro de los trocares de trabajo.
C) El uso del electrocauterio. ______________________________
D) La introduccin de los trocares.
______________________________
E) La introduccin de la aguja de veress.
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31. De las siguientes situaciones, cual de ellas es contraindicacin de laparoscopia:
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A) Paciente con cirugia abdominal previa extensa.
B) Obesidad Mrbida. ______________________________
C) Paciente Inestable Hemodinamicamente.
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D) Diagnstico dudoso.
E) Embarazo. ______________________________
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32. En ciruga laparoscopica el uso de corriente electrica es inevitable, la mas segura
es: ______________________________
A) Corriente Monopolar
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B) Corriente Bipolar
C) Corriente Bipolar y Monopolar ______________________________
D) Corriente de Intensidad Alta
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E) Ninguna
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33. En ciruga laparoscopica, son factores de riesgo para producir lesiones
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inadvertidas, excepto:
A) Espacio reducido ______________________________
B) Instrumental largo
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C) Visin restringida del campo quirrgico
D) Uso de corriente electrica ______________________________
E) Visin en tres dimensiones
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