Sunteți pe pagina 1din 2

Anexa nr. 8 la Ordinul IFPS nr.676 din 14.12.

2007

FIA PERSONAL
de eviden a veniturilor sub form de salariu i alte pli efectuate de ctre patron n folosul
angajatului pe anul ___________, precum i a impozitului pe venit reinut din aceste pli

n lei
1. Date generale privind patronul
1.1. Denumirea
1.2. Codul fiscal
1.3. Denumirea patronului reorganizat
1.4. Codul fiscal al patronului reorganizat
2. Date generale privind angajatul
2.1. Numele i prenumele
2.2. Codul fiscal
2.3. Domiciliul permanent
2.4. Codul fiscal al soului (soiei)
2.5. Data angajrii la serviciu
2.6. Data concedierii din serviciu
2.7. Data restabilirii la serviciu
3. Informaia privind scutirile nefolosite n anul precedent i trecute n contul anului curent
3.1. Suma total a scutirilor nefolosite n anul precedent
3.2. Suma restanei la plile salariale pentru anul precedent
3.3. Suma scutirilor nefolosite n anul precedent i trecute n anul curent
3.4. Suma scutirilor neacordate pe perioadele fiscale precedente ca rezultat al concedierii nelegitime a
angajatului i restabilirii acestuia n baza hotrrii instanei de judecat
4. Informaia privind suma scutirilor care se acord conform legislaiei pentru anul curent
Data prezentrii Cererii privind
acordarea scutirii
Suma scutirii
5. Suma scutirilor aferent fiecrei luni a anului curent
Lunile III IV V VI VII VIII IX X XI XII
anului I II
fiscal
scutirea nefolosit n scutirea pentru I lun
anul precedent a anului curent total

Suma lunar
a scutirilor
6. Suma total a scutirilor pentru anul curent
7. Informaia privind scutirile nefolosite n anul curent
7.1. Suma total a scutirilor nefolosite n anul curent
7.2. Suma restanei la plile salariale la finele anului curent
7.3. Suma scutirilor nefolosite n anul curent, care urmeaz a fi trecute n contul scutirilor anului viitor

8. Informaia privind veniturile ndreptate spre achitare sau plile efectuate n folosul angajatului i impozitul pe venit reinut din aceste pli
Data Suma venitului ndreptat Numrul Suma Suma Prime de Suma Contribuii Venitul Impozitul Impozitul
spre scutirilor venitului asigurare venitului individuale calculat pe venit
achitar cumulativ obligatorie cumulativ de de asigurri din aferent
e sau de la care de asisten la care se sociale de venitul reinerii/
plii se medical determin stat impozabil restituirii
efectu determin contribuiile obligatorii (+/-)
ate n primele de individuale
folosul asigurare de asigurri
angaja obligatorie sociale de
tului de asisten stat
curent cumulativ medical obligatorii
de la
nceputul
perioadei
fiscale
8.1. 8.2. 8.3. 8.4. 8.5. 8.6. 8.7. 8.8. 8.9. 8.10. 8.11. 8.12.