Examinarea pielii

Este foarte important ct de corect se stabilete diagnosticul de ten, deoarece numai astfel
vom obine rezultate optime n efectuarea tratamentului cosmetic. Un diagnostic greit determin
aplicarea unor produse i procedee neadecvate, ce pot nruti mai mult aspectul tenului.
Trebuie s difereniem examenul cosmetic de examenul dermatologic.
Examenul cosmetic. Observ imperfeciuni care nu exprim o stare de boal, ncercnd ca, prin
diferite procedee cosmetice aplicate, s redm tenului un aspect ct mai estetic.
Examenul dermatologic. Depisteaz anumite boli de piele, anumite leziuni elementare sau erupii
cutanate, face investigaii clinice i de laborator, n scopul stabilirii diagnosticului i precizrii
tratamentului n vederea vindecrii.
Examenul cosmetic se desfoar n dou etape:
- examenul cosmetic preliminar;
examenul cosmetic propriu-zis.
1.1. Examenul cosmetic preliminar
Se efectueaz de la intrarea clientei n cabinetul cosmetic, la lumin obinuit, pe faa
nedemachiat, cu ochiul liber.
In cadrul acestui examen preliminar vom cuta s observm i s aflm o serie de aspecte generale
ce privesc nu numai tenul, ci i organismul n totalitate. Faa este considerat oglinda" ntregului
organism i cea mai nensemnat dereglare sau dezechilibru intern va determina apariia unor
imperfeciuni, pe care va trebui s tim precis s le interpretm. n vederea exactitii
diagnosticului i a recomandrilor ce le vom da clientei pentru acas, la sfritul tratamentului.
Se vor observa urmtoarele:
inuta clientei receptivitatea fa de mod.
Machiajul dac urmrete linia modei i dac este adecvat personalitii sale; modul n care i
aplic fardurile; cantitatea fardurilor; armonia culorilor; dac este adecvat ocaziei n care poart
acest machiaj; dac este adecvat vrstei.
Vrsta-O apreciem fr s ntrebm direct.
Starea de sntate--important pentru diferitele imperfeciuni de form i culoare ce pot aprea
pe fa n diverse afeciuni interne. Astfel, vom ti n ce fel s facem tratamentul cosmetic, mai
ales ce anume produse-cosmetice putem folosi sau nu (exemplu: n alergii, eczeme etc.) i vom
recomanda neaprat control medical de specialitate.
Starea psihic -Este bine reflectat pe fa. Este necesar s o cunoatem pentru a adapta ct mai
corect micrile de masaj i etapele de tratament, obinind o relaxare, o stare de optimism i
ncredere.
Mediul de lucru i cel de acas-are o mare influen n aspectul exterior, n starea de sntate,
psihic i nervoas. Ne vom interesa dac lucreaz n mediu toxic, n umiditate, cldur sau frig,
n zgomot. Toate acestea au mare importan n alegerea procedeelor i a produselor cosmetice
necesare.
Regimul de via -are o mare importan n aspectul tenului. Regimul de via trebuie s fie
echilibrat, cu ore suficiente de somn, cu plimbri n aer liber, cu activiti recreative i distractive,
pe lng activitatea zilnic obligatorie. Este de preferat s se fac recomandri, dect s se pun
ntrebri pentru a nu fi indiscrete.
Alimentaia -Este important pentru sntatea ntregului organism, deci se recomand o
alimentaie raional i variat; la anumite tipuri de ten (de exemplu la tenul gras asfixiat i acneic)
va trebui s se respecte un anumit regim alimentar.
Sensibilitatea sau starea alergic fa de anumite produse cosmetice, alimente, medicamente este
important pentru evitarea folosirii acestora n cadrul tratamentului cosmetic sau n ngrijirile de
acas.
ngrijirile de acas-Trebuie cunoscut modul cum se ngrijete clienta acas, ce produse folosete.
Se va ine seama de acest lucru cnd se vor da recomandrile pentru acas, i anume ngrijirile de
acas trebuie fcute zilnic, corect, cu produse adecvate tipului de ten.
Intervalul de tratament-Trebuie s se explice importana periodicitii tratamentului cosmetic,
legat de vrst i de tipul de ten, pentru obinerea unor rezultate favorabile i pentru a ntrzia
apariia semnelor de mbtrnire.
Retuurile sunt necesare n cadrul tratamentului, i anume: pensat, vopsit gene i sprncene, epilat
n general i aplicarea unui machiaj corespunztor.

1.2. Examenul cosmetic propriu-zis

Se efectueaz pe faa demachiat (curat superficial), la lampa proiector, prin urmtoarele
metode:
a) vizual;
b) prin palpare, ce poate fi: superficial i profund;
c) cu ajutorul aparatelor.
1.2.1. Examenul vizual
n cadrul acestui examen observm:
Tipul morfologic al feei care poate fi: oval, ptrat, rotund, diamant, lung, triunghi cu vrful n sus,
sau triunghi cu vrful n jos. Aceasta este necesar pentru alegerea machiajului corespunztor i
pentru eventualele corecturi (mai ales la sprncene).
Relieful ridurilor. Ridurile pot fi: fine, superficiale, de expresie, cum sunt ntlnite mai ales la tenul
normal:
superficiale, liniare caracteristice uscciunii, ntlnite la tenul uscat;
superficiale, n reea cauzate de deshidratarea superficial, caracteristic tenului deshidratat
superficial;
profunde, adnci, sub form de cute sau pliuri, datorit deshidratrii profunde, ntlnite la tenul
deshidratat, profund;
definitive, multiple, ce brzdeaz faa, datorit vrstei.
Aspectul pielii, care poate fi: uor lucioas, neted, caracteristic tenului normal;
mat sau cu descuamri caracteristic tenului uscat i deshidratat superficial;
lucioas ntlnit la tenul gras uleios;
mat, mbcsit cu deeuri cutanate i cu numeroase comedoane, specific tenului gras asfixie.
Tot legat de aspectul pielii ne intereseaz aspectul porilor, care pot fi:
invizibili ca la tenul normal;
mici cu comedoane subiri, ca la tenul uscat;
deschii cu sebum lichid sau pstos, ca la tenul gras uleios;
dilatai cu comedoane, ca la tenul gras asfixie;
prezena pustulelor acneice ca la tenul acneic.
Coloraia pielii. Pielea normal are o coloraie uor roz. Aceast culoare poate fi modificat
datorit mai multor cauze:
grosimii stratului cornos;
unor afeciuni interne;
oboselii, surmenajului;
tulburrilor n irigaia sanguin;
tulburrilor de ordin pigmentar.
Din cauza acestor tulburri care modific culoarea normal a pielii, deosebim patru tipuri de piele
cu modificri din punctul de vedere al culorii: splcit, pmntie, palid i ntunecat.
Imperfeciunile inestetice, care pot fi:
de natur pigmentar (efelidele, cloasma gravidic, melanoza lui Riekle, xantelesma);
de natur vascular (eritroz, telangiectazii, cuperoz);
de alte origini (cicatrice, arsuri, elemente de hipertricoz, cearcne).
Gradul de senescen. Se "observ elementele de mbtrnire pe care le sufer pielea feei. Din
acest punct de vedere putem clasica tenul, legat de etapele principale ale vieii, i amintim:
tenul copilriei;
tenul la pubertate;
tenul ntre 25 i 35 de ani tenul tnr;
tenul ntre 35 i 50 de ani tenul matur;
tenul dup 50 de ani tenul senil.
1.2.2. Examenul cosmetic prin palpare
Palparea poate fi: superficial i profund.
Palparea superficial.
Se constat:
granulaia pielii sau gradul de finee. Se cerceteaz printr-o alunecare uoar cu pulpa
degetelor pe toat suprafaa feei, i anume: granulaia poate fi normal adic cu piele fin,
neted, catifelat (n cazul tenului normal), sau granulaie modificat; spre exemplu: aspr
datorit uscciunii sau descuamrilor (ca n cazul tenului uscat sau deshidratat); gras din cauza
excesului de sebum (ca n cazul tenului gras uleios); dur datorit sclerozrii; neregulat
determinata de prezena comedoanelor, a 'chisturilor sebacee, a pustulelor acneice, a porilor
deschii sau dilatai i a tuturor imperfeciunilor inestetice;
elasticitatea pielii se constat printr-o apsare uoar cu pulpa degetului mediu n regiunea
frunii sau n regiunea genian. In acest caz se formeaz un uor godeu (adncitur). Dup ridicarea
degetului, dac acest godeu revine uor la normal, nseamn c elasticitatea este bine pstrat, iar
dac revine' mai greu la normal, nseamn c elasticitatea este diminuat. Gradul de elasticitate
este determinat de calitatea fibrelor elastice din derm i de suportul plastic al pielii, acesta la
rndul lui format din cantitatea de ap i de grsime din piele.
Palparea profund.
Printr-o palpare mai profund putem constata urmtoarele:
grosimea pielii se cerceteaz prin prinderea pielii i uoara - rulare a ei ntre police i index la
nivelul maxilarului inferior, n dreptul gonionului (poriunea de maxilar din dreptul anului nazo-
genian). Din punctul de vedere al grosimii deosebim: piele .normal de groas, subiat sau
ngroat. Pentru a ne da seama mai bine de grosimea pielii feei o vom compara cu grosimea
pielii de la nivelul poriunii anterioare a antebraului persoanei respective;
 aderena pielii de straturile profunde. Cu pulpa degetului mediu se execut o uoar apsare i
deplasare circular a pielii din regiunea frunii. Dac pielea este ferm, nseamn c aderena este
bine pstrat, iar dac se deplaseaz cu uurin pe straturile profunde, nseamn c aderena este
diminuat. Aderena pielii o mai putem observa i cnd cercetm grosimea pielii, i anume ct de
uor putem desprinde pielea de straturile profunde pentru rularea ei. Aderena este determinat de
calitatea fibrelor elastice din derm, de suportul plastic i de tonusul muscular;
turgorul (cantitatea normal de ap din celule i spaiile inter-celulare). Se prinde ntre police
i index pielea de la nivelul pleoapei inferioare formnd o cut transversal i apoi se elibereaz
rapid. Dac cuta format revine imediat la normal nseamn c turgorul este normal, adic pielea
are o cantitate suficient de ap; dac cuta persist i revine ncet ctre normal, nseamn c
turgorul este diminuat i c pielea are un deficit de ap, deci o deshidratare profund.
irigaia sanguin se constat ndeprtnd pleoapa inferioar i privind coloraia conjunctivei.
n funcie de intensitatea coloraiei putem vorbi de o irigaie bun sau deficitar. In anumite
afeciuni interne, cum iar fi anemia, conjunctiva are o coloraie palid. Irigaia sanguin are o
importan deosebit, avnd rol n hrnirea i oxigenarea pielii; _
tonusul muscular se determin prinznd pielea i esutul subcutanat ntre police i index, sau
printr-o uoar lovire de jos n sus cu dosul falangelor. Se constat un tonus normal pstrat, eu o
piele ferm, sau un tonus diminuat, cu o piele flasc. Se mai poate constata chiar o atonie.
muscular, mai ales n anumite afeciuni (parezele);
funcia glandelor sebosudorale. Aceasta se poate observa t vizual: un uor luciu, un luciu mai
accentuat sau o matitate a pielii, aspecte pe care le putem cerceta i prin palpare. Se aplic o foi
de igar sau o lamel de sticl ce se va deplasa uor pe suprafaa pielii. Dac se constat o uoar
urm de grsime, nseamn c funcia glandelor sebosudorale este normal, dac urma este
accentuat, funcia glandelor este n exces, iar dac aceasta lipsete, funcia glandelor este
diminuat;
demografismul (reacia pielii la o excitaie mecanic). Se va trasa cu o baghet de sticl sau
plastic o linie pe gt, decolteu sau frunte. Dup cteva secunde va aprea la locul respectiv o linie
roie sau alb (dup cum au reacionat vasele sanguine prin vasoconstricie sau dilatare), care ne
determin gradul de sensibilitate a pielii la aciunile mecanice n felul acesta vom ti cu ce
intensitate trebuie s lucrm n cadrul tratamentului (mai ales la demachiere, la extragerea
comedoanelor i la masajul facial).
Este bine s se ia n consideraie sensibilitatea pielii. n general, precum i fa de agenii fizici i
microbieni.
Tenurile uscate care au cantitate sczut de secreie sebacee, iar mantaua acid-este diminuat,
deci nu au o protecie natural, sunt sensibile la agenii fizici (vnt, soare, frig), ceea ce duce la o
accentuare a uscciunii pielii i la deshidratare.
Tenurile grase, n general, care au o secreie crescut de sebum, deci un pH alcalin, au o
sensibilitate la agenii microbieni (streptococi, stafilococi), mergnd pn la apariia infeciei, cum
este n cazul tenului acneic;
culoarea pielii. Cu ajutorul unei lamele de sticl se face o uoar presiune pe piele n regiunea
genian. Se va observa coloraia pielii prin transparena lamelei. Prin presiunea exercitat de
lamela de sticl se determin o uoar vasoconstricie a capilarelor i se observ culoarea pielii,
deci neinfluenat de desenul sanguin.
Tipuri de ten
1. Tenul normal reflecta o stare de echilibru, de sanatate a organismului, fara tulburari la nici un
nil. Se caracterizeaza prin piele neteda, catifelata, pori invizibili, luciu slab si culoare usor rozata.
Acest tip de ten se intalneste la persoaneie foarte tinere, mai rar dupa varsta de 20 de ani. ingrijirile
cosmetice au ca scop mentinerea aspectului armonios cu ajutorul produselor ce curata in
profunzime pielea si ii mentin aspectul ferm, tonic; se folosesc creme si masti emoliente fara
incarcatura prea mare de substante biologice .
2. Tenul uscat se caracterizeaza prin lipsa sau diminuarea peliculei hidrolipidice cutanate (stratul
protector tn compozitii caruia intra substante complexe grase si apa).
Tenul uscat este extrem de sensibil si fragil, fiind predispus la ridare timpurie. Din acest motiv
necesita o ingrijire corecta. Se va aa in dere hidratarea lui permanenta, folosirea de produse
adecvate, cat mai naturale, si efectuarea periodica de tratamente personalizate la cabinetul de
cosmetica. Uscaciunea poate fi determinata de hipofunctia glandelor sebacee, caz in care tenul se
numeste alipic (fara grasime): este mat, are pori mici, riduri superficiale si culoare stearsa; prezinta
descuamare furfuracee (cojire fina) si elasticitate diminuata.
Lotiunile folosite nu trebuie sa contina alcool, ci extracte de te. Se recomanda creme nutriti,
hidratante, de protectie, care sa asigure necesarul de substante grase vitalizante. La acest tip de ten,
machiajul, pe langa rolul estetic, are un important rol de protectie. O aitfel de uscaciune se
datoreaza lipsei apei, adica deshidratarii cutanate. Deshidratarea tenului poate fi numai
superficiala, cauzata de stres, oboseala, poluare, soare, vant, frig sau produse cosmetice
neadecvate. Deshidratarea profunda afecteaza si celelalte tesuturi ale pielii, dermul si hipodermul;
de cele mai multe ori, cauzele acestei deficiente sunt de natura interna. Tenul deshidratat se
caracterizeaza prin piele subtire, foarte fina si sensibila, tonus diminuat, culoare stearsa, aspect
usor pergamentos; se rideaza foarte usor. Ingrijirea cosmetica presupune folosirea produselor de
hranire si hidratare ce contin ingrediente biologic active.
3. Tenul gras se caracterizeaza printr-o hipersecretie a glandelor sebacee. Anomalia poate avea
cauze diverse: regim alimentar cu prea multe grasimi, proteine, prajeli si dulciuri rafinate, soare in
exces, produse cosmetice neadecvate, dezechilibre endocrine sau genetice.
Tenul gras poate fi uleios si prezinta o scurgere libera a sebumului la nilul pielii, pori deschisi,
piele lucioasa si ingrosata, culoare galbuie, descuamare (sensibilitate la agenti microbieni).
Acest tip de ten prezinta si o deshidratare superficiala, pentru ca sebumul blocheaza circulatia
intracelulara. Curatarea se face cu emulsii speciale si lotiuni tonice care asigura si reglarea secretiei
sebacee. Spalatul se face cu sapunuri speciale; sunt recomandate masti absorbante si creme
reductoare. Gomajul este obligatoriu ce) putin o data pe saptamana. Machiajul cu pudre usor sicati
are un rol benefic.
Tenul asfixie prezinta piele neregulata, aspra, ingrosata, culoare cenusie, circulatie sangvina si
limfatica deficitara,
Pentru a remedia aceste neajunsuri, feriti-va de soare, introduceti in alimentatie cat mai multe
legume si fructe proaspete, vitamine din complexul B, cereale integrale. Evitati si combateti
constipatia ori statul timp indelungat in incaperi inchise.
Produsele cosmetice recomandate: demachiantele si lotiunile tonice cu actiune de curatare si
reglare blanda, neiritanta, care sa refaca filmul hidrolipidic al pielii. Numai asa pielea poate fi
tratata eficient.
Sunt indicate cremele hidratante pe baza de extracte de te si legume cu rol de reducere a secretiei
sebacee. Trebuie insistat in mod deosebit pe procesul de curatire a tenului atat in programul de
ingrijire la domiciliu, cat si in cadrul cosmetic efectuat de specialist. Mastile astringente, gomajul,
peelingul cosmetic si, la nevoie, medical ( mai jos, cap. 5.6.5.) sunt procedee de baza in ingrijirea
tenului gras.
4. Tenul mixt este cel mai frecvent. Axul facial (frunte, nas, barbie) are aspect de ten gras, restul
partilor fetei apropiindu-se fie de caracteristicile tenului normal, fie de ale celui uscat. Exista tenuri
sensibile care, la schimbarile bruste de temperatura sau in timpul emotiilor, prezinta o roseata
difuza pe pometi, pe aripile nasului si barbie. in timp, datorita repetarii puseelor congesti, vasele
capilare de la suprafata pielii se dilata si devin vizibile. Acestea poarta numele de telangiectazii si
pot lua aspect de cuperoza.
Sensibilitatea tenului poate fi tinuta in frau prin evitarea excesului de sapun si soare,
precum si a variatiilor de temperatura. De asemenea, trebuie evitate condimentele, abuzul de cafea,
alcoolul.
Produsele cosmetice recomandate sunt cele emoliente, calmante, decongesti, pe baza de
rutin si azulen, care au rolul de a stopa ace ste neajunsuri. Neingrijita, cuperoza, pe fondul
modificarilor datorate menopauzei, se poate accentua.