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Eutanasia
Eutanasia es un trmino, que si bien en nuestra sociedad tiene una carga emotiva
de tipo negativo, paradjicamente, deriva de las voces griegas eu (buena) y
thanatos (muerte). Es decir, hace alusin a un bien morir, lo cual, desde el punto de
vista de varios crticos, se entiende como una muerte digna sin sufrimientos
innecesarios y en las mejores condiciones que cada caso permita.
Tradicionalmente se han identificado dos tipos de eutanasia: la activa y la pasiva.
Se entiende por la primera la cooperacin y el auxilio activo de una persona que
acelera la muerte del paciente. La eutanasia pasiva consiste en privar al enfermo
de los medios extraordinarios y artificiales que prolonguen su vida, en el caso de
padecer una enfermedad incurable y dolorosa que le conduce a una muerte segura.
La eutanasia pasiva, a su vez, se puede tipificar como tcita o expresa. Dentro de
la eutanasia pasiva expresa, uno de los instrumentos es el conocido testamento
vital, un documento de consentimiento en virtud del cual una persona expresa su
voluntad de que, en el supuesto de padecer una enfermedad terminal, no sea
sometida a tratamientos mdicos.
Como su propia terminologa indica, no es algo nuevo, es un tema que viene siendo
debatido desde la antigua Grecia y Roma. Antiguamente se hablaba de suicidio
asistido y era aceptado por las sociedades griega y romana. Al llegar el cristianismo
esta idea cambi, puesto que se mantena que la vida era un regalo de Dios, y que
slo l poda darla o quitarla. No es hasta el s.XIX, cuando se empieza a hablar del
derecho de las personas a decidir sobre cmo y cundo quieren que su vida termine.
El tema de la eutanasia a menudo provoca enfrentamientos. En la sociedad el
dilema que ms se plantea es quien decide quien debe morir y quien debe vivir. El
derecho de una muerte prematura se concibe en Estados laicos, pero no en Estados
religiosos. Este tema suscita gran sensibilizacin pblica, es por ello que se han
creado organizaciones y asociaciones para la defensa de los intereses que se
debaten.
Chile no est ajeno al debate mundial sobre la eutanasia. Si bien esa prctica est
prohibida en estos momentos en nuestro pas, existe un proyecto de ley patrocinado
por el senador Nelson Avila que pretende legalizarla. En tanto, algunos pases ya
han legislado al respecto,como es el caso del Gobierno francs, como respuesta al
conflicto legal generado por el caso Marie Hubert, quien en Setiembre del 2003
inyect barbitricos causando la muerte de su hijo Vincent de 22 aos, tetraplgico
y ciego desde haca aos, ha impulsado un marco legal para el final de la vida. El
proyecto, ya conocido como "el modelo francs" o "la tercera va" para el tema de
la eutanasia, ha sido aprobado por 549 votos a favor y 2 abstenciones en la
Asamblea Nacional francesa el 30 de noviembre recin pasado, para pasar a su
discusin y aprobacin posterior en el Senado.Se reconoce legalmente en este
proyecto el "derecho a dejar morir" a los enfermos terminales e incurables que as
lo soliciten, autorizando la suspensin de las medidas de soporte vital. Para evitar
el encarnizamiento teraputico se estipula que ante una persona en fase terminal
se puede decidir la suspensin de todo tratamiento, as como utilizar medicamentos
contra el dolor aunque con ello se pueda acelerar la muerte. La norma se basa en
tres pilares: respetar la voluntad del paciente, evitar la obstinacin irracional en
ciertos tratamientos mdicos, y luchar contra el sufrimiento. Se define adems que
estas decisiones se limitan a pacientes graves e incurables, y que la voluntad del
paciente se debe respetar despus de haberle informado de las consecuencias de
su decisin. Para los casos en los cuales los pacientes no hubiesen expresado su
voluntad se considera una decisin colegiada entre mdicos y familiares. El
proyecto francs no despenaliza la eutanasia ni ampara legalmente el suicidio
asistido. El consenso, que incluy a representantes de distintos credos y posiciones,
logr definir as un modelo de acompaamiento y de respeto al final de la vida. Esta
posicin contrasta con la legislacin holandesa que desde 2001 acepta la eutanasia
activa como un acto legal, y con el modelo belga que desde 2002 legaliza la
eutanasia, en ambos casos bajo condiciones precisas que la regulan. Lo importante
del modelo francs, en vas de convertirse prximamente en ley, es que reconoce
el derecho a morir para evitar los frecuentes excesos de tratamientos que no se
suspenden por temor a adelantar la muerte, con lo cual se produce el
encarnizamiento teraputico que aumenta el sufrimiento del enfermo y de su familia.
La paradoja es que en estos casos de tratamientos excesivos, basndose en el
respeto a la vida, se provoca un dao violando as el principio biotico bsico de No
Maleficencia. La distincin entre provocar activamente la muerte (eutanasia) y
permitir la muerte es esencial en todo debate sobre las decisiones a tomar ante el
final de la vida. Los cuidados en esta etapa deben responder a las necesidades
reales del paciente que son disminuir el sufrimiento y favorecer una muerte en paz.
En otras palabras esto significa ofrecer cuidados paliativos de excelencia,
entendidos como el mejor alivio del dolor junto a acciones de apoyo en los planos
psicolgico, espiritual, familiar y social. En la medida en que se desarrollen e
implementen estos cuidados, las peticiones de eutanasia sern innecesarias pues
ellas se explican precisamente por la insuficiencia del cuidado y del apoyo que
reciben los enfermos al final de su vida.
B. Funcin docente
Esta funcin no slo debe ser con el paciente sino tambin con el familiar y el equipo
de salud.
1. Evaluar la disposicin del paciente para recibir explicaciones.
.2. Ayudar al paciente para que integre su enfermedad en su diario vivir.
3. Descubrir y entender la interpretacin que hace el paciente de su propia
enfermedad.4. Explicar cada uno de los tratamientos y procedimientos que se va a
realizar.