Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1
Marisa Camargo
1
Assistente Social. Especialista em Ateno Bsica em Sade Coletiva pelo
Programa de Residncia Integrada em Sade (RIS) da Escola de Sade
Pblica do Rio Grande do Sul (ESP/RS). Mestre e Doutoranda do Programa
de Ps-Graduao da Faculdade de Servio Social da Pontifcia Universidade
Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Bolsista da Coordenao de
Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES). Apoio tcnico em
pesquisa do Ncleo de Estudos e Pesquisa em Sade e Trabalho (NEST) do
Curso de Servio Social da Universidade Federal do Rio Grande do Sul
(UFRGS). Docente do Curso de Servio Social da Faculdade de Integrao do
Ensino Superior do Cone Sul (FISUL/Garibaldi/RS).
E-mail: marisacamargo@hotmail.com.br.
Marisa Camargo
Introduo
2
O termo discutido por Bravo (2000) e refere-se nfase na prtica clnica
por meio de aes centradas na assistncia mdica curativa, individual, com
desvalorizao das aes preventivas e coletivas preconizadas pela sade
pblica.
3
Denominao em homenagem a Abraham Flexner, responsvel pela
elaborao do Flexner Report (1910). Apregoou a necessidade de serem
produzidos medicamentos atravs de uma linha de fabricao industrial em
detrimento da existente manipulao individual, investindo financeiramente
na instalao de um programa de educao mdica que denominou cientfica,
transformando o panorama do ensino e da prtica de sade vigentes. A
formao geral da medicina passou a empregar a especializao, baseando-se
em diagnstico tecnolgico e mecanicista e o tratamento passou a focalizar a
supresso da doena. O Relatrio Flexner tornou-se padro de ensino para as
escolas mdicas norte-americanas e atualmente, a medicina flexneriana
ampla no contexto latino-americano (FREIRE, 2005).
2003, p. 116). Por sua vez, o campo da sade coletiva [...] busca
respostas s necessidades de sade da populao, [...] enquanto
direito de cidadania (BRASIL, 2003, p. 116).
A partir dos elementos apresentados, possvel
evidenciar a reatualizao da desigualdade de acesso aos servios
de sade entre os segmentos sociais, assim como os modelos de
ateno em disputa no mbito da poltica de sade. Ao mesmo
tempo em que a sade se orienta por normas de
institucionalizao jurdica e princpios humanistas com
destaque para a universalidade, a integralidade, a equidade e a
participao popular , caractersticas que lhe conferem o cariz
de direito social, paradoxalmente atravessada pelos vieses de
prticas historicamente conservadoras.
Formas tradicionais de planejar e executar aes em
sade se metamorfoseiam e se modernizam. Atreladas s prticas
neoconservadoras no mbito da poltica, essas condies
garantem a perpetuao da velha lgica de restrio do acesso
sade a grupos privilegiados, em termos capitalistas. Desta
forma, a sade elevada condio de mercadoria4 e os seus
usurios ao padro de cidados consumidores, submetidos aos
ditames do mercado privado.
Parafraseando Mota (2006, p. 05), [...] a sade constitui-
se em uma mercadoria a ser comprada no mercado [...], e
concebida desta maneira, constitui valor de troca intercambivel
no mbito privado. A liberdade individual neoliberal traduz-se
em liberdade para acessar pela via mercadolgica os direitos
sociais no garantidos pelas medidas de proteo social pblico-
estatais, ao passo que a destinao de recursos para esse campo,
no tem conseguido se fazer prioritria no oramento pblico.
4
Lana-se mo da crtica a essa forma mercadorizada de conceber sade,
entendendo-se que sob essa perspectiva a sade se orienta pela lgica da
comercializao de mercadorias, caracterstica do modo de produo
capitalista. A utilizao do termo mercadoria diz respeito concepo
utilizada no mbito do setor econmico, e compreende todo bem produzido
para ser vendido em um mercado e que seja suscetvel de ser reproduzido, em
grande quantidade (SALAMA; VALIER, 1975).
5
A pesquisa contou com bolsa integral do Conselho Nacional de
Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq) e foi aprovada pelo
Comit de tica em Pesquisa da Pontifcia Universidade Catlica do Rio
Grande do Sul (PUCRS), sob o protocolo de registro CEP 07/04044 de 2008.
6
Agradecimentos orientadora Professora Doutora Ana Lcia Surez Maciel.
7
As quatro (04) abordagens no efetivadas foram motivadas por: recusa duas
(02); ausncia de autorizao da coordenao da unidade da ateno bsica
para participar da pesquisa uma (01); o espao scio-ocupacional
caracterizar servio de mdia complexidade uma (01) (CAMARGO, 2009).
8
Confirmando uma das tendncias histricas no mbito da profisso, a
totalidade de sujeitos da pesquisa pertence ao sexo feminino. Para valorizar a
informao, doravante, a referncia aos sujeitos da pesquisa preconizar a
flexo feminina.
Concluses
Referncias
Recebido em ??? e
aceito em ??
Title: Care model and professional practice of social workers in primary care
Abstract: This article reflects on the care model that supports social workers
professional practice in primary care in the Sistema nico de Sade (Unified
Health System). The paper presents results of a Masters thesis in Social Work
of qualitative, exploratory and explanatory nature, grounded on critical social
theory, a dialectical and historical materialism method of Marxian inspiration
and its categories. The informants were social workers that, in 2007, integrated
units of the Coordenadoria Geral de Ateno Bsica Sade (General
Coordination of Primary Health Care), an agency of the Secretaria Municipal
de Sade (Municipal Health Secretariat) of Porto Alegre, capital of the State of
Rio Grande do Sul. The data were analyzed following the content analysis
technique with thematic focus, considering the synthesis elements of thematic or
explanatory category of the care model reality. The results were interpreted
by means of a) theoretical-epistemological references, b) Social Work
theoretical production, and c) the public health field.
Keywords: Care model; Primary Health Care; Professional Practice; Social
Work; Public Health.