EXAMEN DE PEDIATRIA

CLASE INFECCION DE TRACTO URINARIO Y REFLUJO VESICOURETERAL

1. Marque la respuesta incorrecta en relacin a infeccin de tracto urinario

a) El diagnstico y tratamiento precoz de las ITU ha demostrado ser determinante en
evitar la aparicin de cicatrices renales
b) E. Coli es el agente infeccioso ms frecuente en ITU
c) La va habitual de llegada de microorganismos al aparato urinario es la ascendente, a
partir de grmenes del intestino que colonizan la uretra o la zona perineal
d) El vaciamiento vesical frecuente y completo constituye el principal mecanismo de
defensa frente a la ITU
e) Un examen completo de orina positivo recolectado por sondeo transuretral es la
prueba gold standart para ITU
2. Paciente de 1 ao de edad con historia de 3 dias de fiebre de 39C, con sedimento de
orina recolectado con bolsa con resultado de > 100 leucocitos por campo, muy irritable y
con vmitos frecuentes. Marque la respuesta correcta sobre la conducta a seguir.
a) Recolectar muestra para urocultivo e iniciar de inmediato terapia antibitica y
hospitalizar
b) Iniciar terapia antibitica de forma ambulatoria
c) Realizar ecografa de rin y vas urinarias y decidir tratamiento de acuerdo a
resultado
d) Repetir examen de orina con urocultivo recolectando por sondeo transuretral para
descartar falso positivo
e) Realizar cistografa de inmediato para descartar reflujo vesicoureteral.
3. Paciente de 1 ao de edad diagnosticada en sala de emergencia como fiebre sin foco y que
present sedimento de orina recolectado por sonda con >100 leucocitos por campo y en la
ecografa presento doble sistema pielocalicial unilateral. Marque cual es la conducta a
seguir.
a) Hospitalizar e inicio de terapia antibitica previa muestra para urocultivo por 14 dias
b) Iniciar terapia antibitica ambulatoria por 7 dias con aminoglucosido IM
c) Iniciar terapia antibitica con cefalexina por 14 dias ambulatoria
d) Hospitalizar e iniciar terapia antibitica con ceftriaxona por 7 dias
e) Realizar cistografa antes del alta para descartar reflujo vesicoureteral

Clave:
1. e
2. d
3. a