Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PENGKAJIAN
1. Identitas
a. Anak :Identitas
Nama : An. S
Umur : 10 tahun
Agama : Islam
No.RM : 767160
b. Penanggung Jawab
Nama : Tn. I
Umur : 38 tahun
Hubungan : Ayah
a. Keluhan Utama
Orangtua klein mengatakan, klien sejak 3 hari yang lalu demam naik turun,
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Klien
: Tinggal Serumah
: Hubungan Perkawinan
Penjelasan :
3. Pemeriksaan Fisik
a. Tanda-tanda vital
TD :-
N : 98 x/menit
S : 38OC
R : 34 x/menit
b. Ukur
Berat Badan : 31 kg
1 Nutrisi
a. Makan Nasi, sayur, ikan Bubur, sayur
Jenis
tahu, sesuai diet
Frekuensi 3 x/sehari dirumah sakit
Porsi 1 porsi habis 3 x/sehari
2 Eliminasi
a. BAK
Frekuensi 5 x/hari 5 x /hari
Warna Kuning jernih Kuning jernih
b. BAB
Frekuensi 1 x/hari 1 x/hari
Warna Kuning feces Kuning feces
Konsistensi Lembek Lembek
Keluhan Tidak Ada Dibantu
keluarga
3 IstirahatTidur
a. Siang Jarang Susah tidur
Jam - -
b. Malam Tidur 7 jam Susah tidur
Jam 21.00 WIB 20.00 WIB
4 Personal hygiene
a. Mandi 2 x/hari 1 x/hari dilap
b. Keramas 2 x/minggu Belum pernah
c. Gosok gigi 2 x/hari 1 x/bantu
keluarga
a. Status Emosi
1) Status emosi
b) Espresi Emosi
c) Afek
2) Konsep Diri
kelaminnya
sekolah kembali
6. Hubungan Sosial
b. Hubungan Sosial
seumurannya.
c. Cara Komunikasi
Klien sering bermain dengan teman sebayanya dan bisa memiih bahasa
7. Pengkajian Spiritual
b) Kegiatan Ibadah
Klin sekolah di sekolah Islam dan dirumah selalu melaksanakan Sholat 5
waktu.
8. Pengetahuan
Klien merasa khawatir penyakitnya kabuh kembali dan dirawat di Rumah Sakit
B. ANALIDA DATA
ingin pulang
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Cemas
D. RENCANA TINDAKAN
Orientasi :
Assalamualaikum, perkenalkan nama saya Azwar, panggil saja saya Azwar, saya
mahasiswa Stikes Unjani yang sedang bertugas selama 2 hari di ruangan Aromanis ini,
nama adik siapa bu? Adik lebih suka dipanggil siapa? Adik, tujuan saya di sini adalah
untuk mengetahui kondisi kesehatan adik dan anak adik. Saya yang akan merawat anak
adik selama di sini, mulai dari jam 8 pagi sampai jam 2 siang.
Lanjut ke anaknya
Bagaimana perasaan Adik pagi ini? O, jadi adik gelisah karena takut sesak kembali?
Baiklah, dik, bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang tentang perasaan yang
adik rasakan? Bagaimana kalau kita berbincang-bincang selama 30 menit?
Kita berbincang-bincang dimana? Baiklah kita akan berbincang-bincang di ruang ini
Kerja
Tadi adik katakan, adik merasa gelisah takut sesak kembali, coba adik ceritakan lebih
lanjut tentang perasaan adik? apa yang adik sedang pikirkan? Apa yang adik lakukan
terkait dengan perasaan tersebut? Apa yang terjadi sehingga adik merasa gelisah?
Bagaimana kalau saya ukur dulu ya Nadi adik
Apakah sebelumnya adik pernah mengalami kondisi seperti sekarang ini?
Jadi adik sebelumnya sering juga mengalami perasaan gelisah seperti sekarang ?
Apa masalah yang sebelumnya sering membuat adik gelisah?
Selama ini, bila adik punya masalah yang mengganggu, apa yang adik lakukan?
Jadi kalau adik punya masalah, adik akan memikirkan terus masalah itu sehingga adik
merasa gelisah, tidak bisa tidur, tidak nafsu makan?
Kalau adik sedang tidak gelisah, bagaimana kebiasaan tidur dan makan adik?
Dalam keluarga adik, apa yang biasanya dilakukan kalau ada masalah ?
Oh, jadi dalam keluarga adik, memang terbiasa cepat panik dalam menghadapi
masalah?
Bagaimana kebiasaan adik dalam beribadah? Bagaimana dengan kebiasaan beribadah
dalam keluarga adik?
Apakah sebelumnya adik pernah mengalami pengalaman yang tidak menyenangkan ?
Apa yang adik lakukan? Dengan siapa biasanya adik meminta bantuan untuk
menyelesaikan masalah kalau adik merasa tidak mampu menyelesaikan masalah
tersebut? Apakah adik berhasil menyelesaikan masalah tersebut?
Wah, baik sekali, berarti dulu adik pernah mampu menyelesaikan masalah yang cukup
berat, saya yakin sekali adik sekarang juga akan mampu menyelesaikan kecemasan yang
adik rasakan
Baiklah, bagaimana kalau sekarang kita coba mengatasi kecemasan adik dengan latihan
relaksasi dengan cara tarik nafas dalam, ini merupakan salah satu cara untuk
mengurangi kecemasan yang adik rasakan. Bagaimana kalau kita latihan sekarang, Saya
akan lakukan, adik perhatikan saya, lalu adik bisa mengikuti cara yang sudah saya
ajarkan. Kita mulai ya. Adik silakan duduk dengan posisi seperti saya. Pertama-tama,
adik tarik nafas dalam perlahan-lahan, setelah itu tahan nafas dalam hitungan tiga setelah
itu adik hembuskan udara melalui mulut dengan meniup udara perlahan-lahan. Nah,
sekarang coba adik praktikkan. Wah bagus sekali, adik sudah mampu melakukannya.
adik bisa melakukan latihan ini selama 5 sampai 10 kali sampai adik merasa relaks atau
santai
Terminasi
Bagaimana perasaan adik setelah kita ngobrol tentang masalah yang adik rasakan dan
latihan relaksasi? Coba adik ulangi lagi cara yang sudah kita pelajari, wah bagus sekali,
jam berapa adik akan berlatih lagi melakukan cara ini? Mari, kita masukkan dalam
jadwal harian adik. Jadi, setiap adik merasa cemas, adik bisa langsung praktikkan cara
ini, dan bisa melakukannya lagi sesuai jadwal yang telah kita buat. Latihan relaksasi ini
hanya salah satu cara yang bisa digunakan untuk mengatasi kecemasan atau ketegangan,
masih ada cara lain dengan latihan mengerutkan dan mengendurkan otot, bagaimana
kalau kita latihan cara yang kedua ini besok pagi, jam berapa? Seperti biasa jam 10 pagi
diruangan ini? Masih ada yang mau ditanyakan? Baiklah kalau tidak ada saya pamit
dulu. Assalamualaikum