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EVALUACION DE ANTIPIRETICOS
MARCO TERICO
La fiebre es una elevacin anormal de la temperatura corporal debida a un cambio
en el centro termorregulador hipotalmico. Aunque se dice que la temperatura
normal es de 370C los lmites de la temperatura normal pueden varias de 37.20C a
las 6 a.m. hasta 37.70C a las 4 p.m. Las temperaturas rectales son por lo general
0.40C superiores a las temperaturas bucales.
La fiebre produce un cambio en el nivel de ajuste hipotalmico causado por las
prostaglandinas (especialmente PGE2), el proceso esta mediado por las citosinas y
puede tener su origen en las infecciones, fenmenos inmunitarios, inflamacin
vascular o trombosis, infartos o traumatismos, enfermedades granulomatosas,
neoplasias (linfomas, leucemias, carcinoma renal y hepatomas).
Se denomina antipirtico, antitrmico, antifebril o febrfugo a todo frmaco que hace
disminuir la fiebre. Suelen ser medicamentos que tratan la fiebre de una forma
sintomtica, sin actuar sobre su causa. Los ejemplos ms comunes son el cido
acetilsaliclico, el ibuprofeno, el paracetamol y el metamizol.
OBJETIVOS
Determina la actividad antipirtica del paracetamol frente al metamizol sdico en
animales de experimentacin.
Asume la importancia de los anlisis de casos clnicos en la evaluacin de
antipirticos.
MATERIALES
Material biolgico
- 4 ratones albinos (mantenerlos en ayunas 6 horas antes del ensayo)
Frmacos
- Solucin fisiolgica (0,25ml/20g)
- Panadol 250mg/5ml - Suspensin oral: 25mg/kg
- Repriman 250mg/5ml - Suspensin oral: 25mg/kg
- 2 termmetros rectales
- Jeringas de tuberculina
- Extractos etanolicos.
PROCEDIMIENTOS
Seguiremos los siguientes pasos:
- Pesar a los ratones y realizar clculos de las dosis correspondientes.
- Tomar los datos basales de temperatura antes de la inoculacin de la levadura
de cerveza.
- Inocular la levadura de cerveza va IP segn la dosis correspondiente.
- Luego de 5 minutos administrar por va oral los frmacos correspondientes y
medir la temperatura a los 30, 60, 90, 120 minutos despus de la administracin.
- Evaluar el porcentaje de disminucin de la temperatura.
CUESTIONARIO
ELABORAR UN CUADRO COMPARATIVO DE LA VARIACIN DE LA
TEMPERATURA CON RESPECTO AL TIEMPO.
- FISIOPATOLOGIA:
La reaccin febril suele presentarse como resultado de la exposicin del cuerpo
a microorganismos infectantes, complejos inmunitarios u otras causas de
inflamacin. Esta reaccin se inicia por los efectos de agentes inductores
externos (bacterias, polen, polvos, vacunas, cuerpos nitrados de fenol, protenas
o productos de desintegracin de stas) o por toxinas polisacridas producidas
por bacterias. Estos agentes inductores estimulan la produccin de pirgenos
endgenos, ya se trate de mediadores solubles o citoquinas, por clulas de la
lnea monocito-macrofgica, linfocitos o clulas neoplsicas, infectadas por virus
y otras. Entre las citoquinas circulantes con accin pirognica se encuentran la
interleuquina 1 y (IL1), la interleuquina 6 (IL6), el factor de necrosis tumoral
y (FNT), el interfern a y (INF) y la protena 1 inflamatoria del macrfago
(PIM).11-13 No obstante, debemos sealar que el aumento de la temperatura no
se debe slo a los efectos farmacolgicos de estos mediadores.
INDICAR CUL ES LA CLASIFICACIN DE LA FIEBRE Y A QU SE
DENOMINA FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO.
- CLASIFICACIN
Un patrn febril no debe ser considerado como patognomnico del cuadro
causado por un agente infeccioso, pero puede convertirse en una valiosa pista
para el estudio etiolgico. Estos patrones incluyen:
FIEBRE INTERMITENTE Se caracteriza por amplia oscilacin en las cifras de
temperatura. El uso generalizado de antipirticos es una de las causas ms
comunes de este patrn intermitente. Tambin se observa en tuberculosis
diseminada, en pielonefritis aguda con bacteremia y muy frecuentemente en
la malaria (paludismo).
FIEBRE CONTINUA Es aquella que se presenta con elevaciones moderadas
pero persistentes en la temperatura corporal, con mnimas fluctuaciones.
Orienta a pensar en brucelosis, fiebre tifoidea y neumona neumocccica.
FIEBRE REMITENTE Es similar a la intermitente excepto porque las
fluctuaciones son menos dramticas sin que retorne la temperatura a cifras
normales. Se ve en las infecciones virales respiratorias, neumona por
micoplasma y malaria por Plasmodium falciparum.
FIEBRE RECURRENTE Se caracteriza por periodos de fiebre alternados con
periodos afebriles. Durante los episodios febriles la fiebre pude presentarse
en una de las formas antes descritas.
DISOCIACION ESFIGMOTRMICA Se presenta con elevacin de la
temperatura sin aumento en la frecuencia cardaca. Puede observarse en
brucelosis, fiebre tifoidea, psitacosis, dengue y fiebre amarilla.
- METAMIZOL SODICO
CONTRAINDIACCIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula
y a las pirazolonas como isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona o
fenilbutazona. Asimismo, est contraindicado en infantes menores de tres
meses, o con un peso menor de 5 kg, por la posibilidad de presentar
trastornos en la funcin renal. Tambin est contraindicado en el embarazo y
la lactancia.
- PARACETAMOL
CONTRAINDIACCIONES: Hipersensibilidad al paracetamol. Se debe usar
con precaucin en pacientes con insuficiencia heptica o renal.
- METAMIZOL SODICO
- PARACETAMOL
- PARACETAMOL
REACCIONES ADVERSAS: erupciones cutneas, urticaria, hepatotoxicidad,
trastornos renales y depresin medular, lo mismo que algunas reacciones
contradictorias con cloranfenicol, warfarina sdica y zidovudina.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: puede aumentar la toxicidad del litio
y la digoxina y los efectos de los hipoglucemiantes y anticoagulantes.
BIBLIOGRAFIA
Antipirticos, disponible en:
https://es.wikipedia.org/wiki/Antipir%C3%A9tico
Fiebre, disponible en:
http://www.aibarra.org/apuntes/criticos/Guias/Infecciosos/Fiebre.pdf
Toxicidad por paracetamol:
http://hepatitis.cl/882/hepatotoxicidad-por-paracetamol