SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

PREVENCIN DE INTOXICACIN POR MERCURIO

1. ALCANCE Este procedimiento brinda cobertura a los colaboradores temporales y vinculados de una empresa con exposicion a mercurio.

Garantizar la implementacin del sistema de vigilancia epidemiologica, para intervenir la exposicin a riesgo qumico asociada a la exposicin a mercurio, con el fin de
2. OBJETIVO evitar y disminurir la incidencia y prevalencia del hidrargirismo.

Cdigo Sustantivo del trabajo Primera Parte, Titulo 1, Captulo 5 (EPP), Ley 100 de 1993,Ley 9 de 1979 Art. 106,Decreto 614 de 14 marzo de 1994 Art. 30,Decreto 1295
3. REQUISITOS LEGALES de 1994,Decreto 1832 de 1994,Resolucin 2400 de 1979, Resolucin 1016 de 1989 ,Resolucin 4445 de 1995, decreto 1443 de 2014 y decreto 1447 de 2014
ASOCIADOS

Garantizar las prestaciones econmicas y asistenciales de los colaboradores con calificacin de origen de EL.
GERENCIA :
Definir y asignar los recursos necesario para la implementacin SVE
Garantizar y Verificar el cumplimiento de los planes de mejoramiento derivados de SVE
Garantizar el cumplimiento de los requisitos legales con respecto al SVE
Garantizar por parte de la Direccin de talento humano el reintegro, reubicacin y/o reconversin de mano de obra de los colaboradores.
COORDINACIN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO:
Garantizar el ciclo PHVA en el SVE.
Informar de manera oportuna la gerencia el funcionamiento y resultados del SVE.
Informar de manera peridica el avance en los SVE al COPASST.
Garantizar entrega registro y verificacin de EPP.
Realizar seguimiento a los examenes del SVE ejecutado por la empresa temporal.
Garantizar cierre de acciones correctivas en caso de encontrar no conformidades en el manejo del SVE.
COORDINADOR DE SERVICIOS EMPRESA TEMPORAL:
4. RESPONSABILIDAD
Garantizar la elboracin de examens mdicos de acuerdo a SVE.
SUPERVISIN DEL PROCESO:
Facilitar y asegurar la asistencia de los colaboradores a las capacitaciones y a los exmenes establecidos durante la ejecucin del sistema.
Garantizar el cumplimiento de la reintegro, reubicacin y/o reconversin de mano de obra.
Garantizar que su equipo de trabajo use de forma oportuna y adecuada su epp.
EMPLEADO:
Procurar el cuidado integral de la salud.
Suministrar informacin Clara, veraz y completa sobre su estado de salud.
Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones del Sistema de vigilancia epidemiolgica.
Informar oportunamente al empleador o contratante acerca de los peligros y riesgos latentes en su sitio de trabajo.
Participar en las actividades de capacitacin del definido en el plan de capacitacin del Sistema de vigilancia epidemiolgica.
La colaboradora mujer en etapa de gestacin debera notificar mediante carta y adjuntando resultado de prueba de embarazo el numero de semas en gestacin.

5. DEFINICIONES
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica: Recoleccin sistemtica y permanente de datos esenciales de salud, su anlisis y su interpretacin para la planeacin, implementacin y evaluacin de
estrategias de prevencin (Definicin NIOSH).
Contaminacin por mercurio: Corresponde a un estado de acumulacin del metal, sin que se presente patologa, signos, o sntomas. Por laboratorio: se encuentran niveles de mercurio
elevados.

Intoxicacin por mercurio: Estado agudo o crnico en el cual el trabajador presenta sntomas y signos clnicos. Por laboratorio: se encuentran niveles de mercurio elevados, por encima de los
lmites permisibles.

Mediciones de mercurio: Valoracin de la concentracin del metal en sangre, orina, cabello o uas.
Enfermedad por mercurio: Estado de intoxicacin con signos y sntomas que generan morbilidad e incapacidad
Autoreporte de condiciones de trabajo y salud: Proceso mediante el cual el trabajador o contratista reporta por escrito al empleador o contratante las condiciones adversas de seguridad y
salud que identifica en su lugar de trabajo.

6. CONCEPTOS BASICOS
Hidraguirismo: Es el conjunto de trastornos patolgicos causado por una intoxicacin aguda o crnica producida por mercurio Puede producirse si el paciente ha inhalado vapores de mercurio ya
sea por va interna o externa.

7. PARAMETROS PARA LA DEFINIR LA PERIODICIDAD DE LOS EXMANENES Y MEDICIONES OBJETO DE VIGILANCIA DEL SISTEMA:

EXAMN MEDICO DE INGRESO:

PARA PERSONAS QUE HAN ESTADO EXPUESTAS EN SU TRABAJO ANTERIOR A MERCURIO:
*Analisis de mercurio en ORINA 24 horas.
*Historia clnica ocupacional.
*Prueba de embarazo para mujeres en edad reproductiva; previo concensitmiento informado.
*Creatinina serica.(HOMBRES: 0.7 - 1.3 MG/DL) ( MUJERES : 0.6 - 1.1MG/DL)

PARA PERSONAS QUE NO HAN ESTADO EXPUESTAS EN SU TRABAJO ANTERIOR A MERCURIO:

Analisis de mercurio en SANGRE
*Historia clnica ocupacional.
*Prueba de embarazo para mujeres en edad reproductiva; previo concensitmiento informado.
*Creatinina serica.(HOMBRES: 0.7 - 1.3 MG/DL) ( MUJERES : 0.6 - 1.1MG/DL)
Evaluacion medica ocupacional concentrada en :
Valoracin neurolgica: Se debe evaluar presencia de temblor mediante pruebas como dibujar, ataxia cerebelosa y realizar pruebas de psicomotricidad.
Valoracin Psiquitrica: se debe realizar valoracin del comportamiento enfocndose principalmente en: Timidez excesiva, perdida de autocontrol, tendencia a la pelea, negligencia en el trabajo,
cambio de humor, irritabilidad, alteracin del sueo, perdida de la memoria.
Valoracin dermatolgica: Evaluar presencia de dermatitis eczematiforme recidivante
Valoracin nefrolgica: Evaluar presencia de sndrome nefrtico con medicin de proteinuria en orina de 24 horas.
Valoracin gastroenterolgica: vigilar la aparicin de estomatitis y la presencia de clicos y diarrea.

EXAMN MEDICO DE CONTROLPERIODICO/SEMESTRAL

1. Historia clinica ocupacional ( ver examenes de ingreso. 2. Mercurio en

orina ; Se debe recolectar despus de 16 horas de finalizada la exposicin o antes de iniciar el turno 3. Creatinina serica :
(HOMBRES: 0.7 - 1.3 MG/DL) ( MUJERES : 0.6 - 1.1MG/DL)

EGRESO
1. Historia clinica ocupacional ( ver examenes de ingreso. 2. Mercurio en
orina ; Se debe recolectar despus de 16 horas de finalizada la exposicin o antes de iniciar el turno 3. Creatinina serica :
(HOMBRES: 0.7 - 1.3 MG/DL) ( MUJERES : 0.6 - 1.1MG/DL)

8. PARAMETROS PARA LA DEFINIR LA PERIODICIDAD DE LOS EXMANENES Y MEDICIONES OBJETO DE VIGILANCIA DEL SISTEMA:
CLASIFICACIN CARCTERISTICAS SEGUIMIENTO
NO HAY RIESGO Hasta 20 mcg/g de creatinina de mercurio en orina y/o 10mcg/l de sangre Examen semestral de mercurio en orina
Evaluacin del medio ambiente laboral y correccin de
falencias.

Control a los tres meses.

Asintomtico.Niveles de mercurio urinario >20 mcg/g de creatinina o >10mcg/l de Educacin al trabajador sobre normas de higiene y proteccin
BAJO
sangre personal.
De persistir elevado evaluar nueva evaluacion por medico
laboral y/o toxicologo

Luego de normalizacin control semestral.

Evaluacin del medio ambiente laboral y correccin de
falencias.
Alejamiento transitorio de la exposicin segn criterio
mdico.
Se sugiere medir nuevamente mercurio en orina a los 15 das,
si hay normalizacin del valor, retorno a la exposicin, en
MEDIO Asintomticos.Niveles de mercurio urinario >100 mcg/g de creatinina caso de haberlo indicado, sino repetir la medicin a los 15
das.
Con el retorno a la exposicin es conveniente el control
trimestral durante seis meses

Luego control semestral

Alejamiento transitorio de la exposicin segn criterio
mdico.
Definir manejo terapeutico por ARL y /o EPS

Educacin al trabajador sobre normas de higiene y proteccin

personal.

Se sugiere medir nuevamente mercurio en orina a los 15 das,

Niveles de mercurio urinario >100 mcg/g de creatinina, combinado con una de las
ALTO siguientes alteraciones:Temblor , cambios del comportamiento, transtornos de
sicomotricidad
si hay normalizacin del valor, retorno a la exposicin, en
caso de haberlo indicado, sino repetir la medicin a los 15
das.
Para el retorno a la exposicin no solo debe tener un valor
normal de mercurio en orina, sino adems mejora de las
alteraciones clnicas y de laboratorio, siempre segn criterio
mdico.
 Luego del retorno a la exposicin con valores de mercurio
aceptables y sin sntomas, se sugiere control trimestral
durante 6 meses

Definir conducta con arl para iniciar tramite de calificacion de

origen

Alejamiento transitorio de la exposicin segn criterio mdico

Definir manejo terapeutico por ARL y /o EPS
Educacin al trabajador sobre normas de higiene y proteccin
personal.
Se sugiere medir nuevamente mercurio en orina a los 15
das, de persistir elevado nueva medicin a los 15 das.
Niveles de mercurio urinario >100 mcg/g de creatinina, combinado con dos o ms de
Control clnico hasta mejora de la sintomatologa.
CRITICO las siguientes alteraciones: Temblor , cambios del comportamiento, transtornos de
sicomotricidad , proteinuria Luego del retorno a la exposicin con valores de mercurio
aceptables y sin sntomas, se sugiere control trimestral
durante 12 meses.
Remitir a arl para definicio de calificacion de origen de
definicion de recomendaciones laborales
De decidir alejamiento definitivo, se evaluar la presencia de
agentes de riesgos, en el nuevo puesto de trabajo que
pudieran influir sobre las lesiones que fueron ocasionadas por
el mercurio.
9. CICLO PHVA
CICLO CONCEPTO ACTIVIDAD DOCUMENTO EVIDENCIA
Revisar profesiogramas
Revisar exmenes mdicos de ingreso,
peridicos, pos incapacidad, posreintegro
Revisin de encuesta de signos y sntomas
Realizar el diagnostico individual y incluidos en los paraclicnicos.
colectivo del persona incluido en el
sistema de vigilancia epidemiolgica Anlisis de ausentismo laboral general Formato acta de resultados
PLANEAR

Revisin de los AROS

Revisin Matriz de peligros

Realizar el diagnostico de condiciones de

trabajo Revisin de mediciones ambientales Formato acta de resultados

Definir y diligenciar distribucin de poblacin Formato de distribucion de poblacion

expuesta. expuesta

Definir y diligenciar semaforizacion de Formato de semaforizacion de mediciones

mediciones ambientales ambientales
Actualizar de acuerdo a necesidad l a matriz
de EPP Matriz De EPP

HACER
Ejecutar La prevencin primaria en el
poblacin objeto del SVE
Ejecutar La prevencin secundaria
Ejecutar la prevencin terciaria
VERIFICAR
Verificar el cumplimiento de las
actividades del sistema de gestin
ACTUAR
Garantizar la ejecucin del plan de
Realizar y ejecutar induccin y re induccin
del factor riesgo, patologa y epp en el
personal expuesto. Presentacion de power Ponint
Realizar cronograma de capacitacin de
acuerdo a factor de riesgo Formato de cronograma
Realizar y ejecutar cronograma de inspeccin
de uso de EPP anual Formato de seguimiento de uso de EPP
Elaboracin de pruebas clinicas de acuerdo a
SVE para exposicion a mercurio Tabla de excel con resultados basicos
Aplicar los criterios de priorizacin para el
personal expuesto formato de priorizacin para los colaboradores
Realizar seguimiento al plan de
mejoramiento de mediciones ambientales Acta de resultados
Actualizar la matriz legal de acuerdo a
normatividad vigente Matriz Legal
Realizar seguimiento registro de entrega de
EPP Acta de resultados
Realizar por parte de los colaboradores el Formato de autoreportede condiciones de
Autoreporte de condiciones de salud salud
Remisin de personal a medicina laboral /
toxicologia por priozacion media, alta y
critica Acta de resultados
De acuerdo a resultados realizar medicina
laboral y definir conducta teraputica (acta Formato de seguimiento de casos especiales y
de resultados) concepto en HC
Formato de seguimiento de casos especiales y
Realizar y ejecutar la conducta teraputica concepto en HC
Acompaar el programa de reintegro,
reubicacin y o reconversin de mano de
obra. Propios del procedimiento
Gestionar los procesos de calificacin de Formato de seguimiento de casos especiales y
origen y pcl concepto en HC
Elaborar y ejecutar check list de seguimiento
de cumplimiento de SVE anualmente Formato de check List
Medicin de indicadores de gestin Acta de resultados
Diligenciar plan de mejoramiento de acuerdo
a resultados Formato de plan de mejora
Ejecutar plan de meroramiento Formato de acciones correctivas y preventivas
 ACTUAR

Garantizar la ejecucin del plan de Informar a la gerencia y copasst los

mejoramiento resultados encontrados Acta de resultados
10. INDICADORES
TIPO DE INDICADOR NOMBRE DE CONSTRUCION DEL INDICADOR
INDICADOR
Estructura 1. ndice de Numero de actividades ejecutadas/ Numero de actividades planeadas*100
cumplimiento

2. Tasa de Nmero de colaboradores objeto del SVE / Numero de colaboradores empresa

poblacin expuesta

Proceso 1. Incidencia Nmero de casos nuevos / Total colaboradores expuestos al riesgo*100

2. Prevalencia Nmero de casos nuevos+viejos / Total colaboradores expuestos al riesgo*100
Resultados Tasa de Nmero de casos calificados por patologa / Total colaboradores expuestos al riesgo*100
calificacin por
origen de
patologa
a mercurio, con el fin de

94 Art. 30,Decreto 1295

1447 de 2014

mas en gestacin.

cin y evaluacin de
les de mercurio

os, por encima de los

sas de seguridad y

vapores de mercurio ya

gencia en el trabajo,

2. Mercurio en
nina serica :
 2. Mercurio en
nina serica :

na
l y correccin de

de higiene y proteccin

aluacion por medico

stral.
l y correccin de

n segn criterio
o en orina a los 15 das,
o a la exposicin, en
la medicin a los 15

eniente el control

n segn criterio

/o EPS

de higiene y proteccin

o en orina a los 15 das,

o a la exposicin, en
la medicin a los 15

o debe tener un valor

ems mejora de las
siempre segn criterio
 valores de mercurio
control trimestral

amite de calificacion de

n segn criterio mdico -

/o EPS
de higiene y proteccin

rio en orina a los 15

cin a los 15 das.
tomatologa.
valores de mercurio
control trimestral

ion de origen de
les
evaluar la presencia de
o de trabajo que
fueron ocasionadas por

RESPONSABLE

Personal
asesor del SVE
y persona
responsable de
la empresa

Personal
asesor del SVE
y persona
responsable de
la empresa
 Personal
asesor del SVE
y persona
responsable de
la empresa

Personal
asesor del SVE

Personal
asesor del SVE
Personal
asesor del SVE

Personal
asesor del SVE
y persona
responsable de
la empresa.

Personal
asesor del SVE
y persona
responsable de
 Personal
asesor del SVE
y persona
responsable de
la empresa.