Manual de Usuario CD - PB840

Manual del operador y de referencia tcnica
Puritan Bennett
TM
Sistemas de ventilador 800 Series

Para obtener informacin acerca de las garantas pertinentes, pngase en contacto
con el Servicio Tcnico de Covidien en el 1.800.635.5267 o bien con su representante
local.
La compra de este instrumento no otorga ninguna licencia expresa ni implcita bajo
ninguna patente de Covidien para usarlo con sistemas ventiladores que no estn
fabricados o concedidos bajo licencia por Covidien.
Informacin del Copyright
Copyright 2011 Covidien. Todos los derechos reservados. El sistema ventilador 840
Puritan Bennett est fabricado conforme a la informacin propiedad de
Covidien. Patentes de EE. UU. 5,271,389; 5,319,540; 5,339,807; 5,771,884;
5,791,339; 5,813,399; 5,865,168; 5,881,723; 5,884,623; 5,915,379; 5,915,380;
6,024,089; 6,161,539; 6,220,245; 6,269,812; 6,305,373; 6,360,745; 6,369,838;
6,553,991; 6,668,824; 6,675,801; 7,036,504; 7,117,438; RE39225. COVIDIEN,
COVIDIEN con el logotipo, el logotipo de Covidien y positive results for life son
marcas comerciales registradas de EE.UU y marcas comerciales registradas
internacionalmente de Covidien AG. El resto de las marcas son marcas comerciales
de una empresa Covidien.
La informacin que aparece en este manual es propiedad exclusiva de Covidien y
no se puede duplicar sin permiso. Este manual puede ser revisado o sustituido por
Covidien en cualquier momento y sin aviso previo.
Asegrese de tener la versin ms reciente de este manual; si tiene cualquier
duda, pngase en contacto con Covidien o visite la pgina Web del manual
del producto de Puritan Bennett en:
http://www.puritanbennett.com/serv/manuals.aspx
Aunque se cree que las informaciones que se incluyen a continuacin son precisas,
stas no deben sustituir en ningn caso el ejercicio del juicio profesional.
El ventilador slo debe ser utilizado y reparado por profesionales cualificados. La
responsabilidad exclusiva de Covidiens con respecto al ventilador y a su
utilizacin es tal como se indica en la garanta limitada suministrada con el
producto.
Ninguna parte de este manual limitar o restringir en modo alguno el derecho de
Covidiens para revisar, cambiar o alterar de otro modo el equipo aqu descrito
(incluido el software), ni para hacerlo sin previo aviso. Si no existe un acuerdo
expreso por escrito que indique lo contrario, Covidien no tiene obligacin de
suministrar ninguna de dichas revisiones, alteraciones o modificaciones al
propietario o usuario del equipo aqu descrito (incluido el software).
Aplicacin
La informacin de este manual se aplica a las versiones de
ventiladores de Puritan Bennett 840 fabricadas o actualizadas
despus de agosto de 2005. Es posible que parte de esta informacin
no sea de aplicacin a versiones anteriores. Pngase en contacto
con su representante de Covidien si tiene cualquier duda.
Definiciones
Este manual utiliza tres indicadores especiales para expresar
informacin de naturaleza especfica. En ellos se incluyen:
Advertencia
Indica una condicin que puede suponer un peligro para el
paciente o para el operador del ventilador.
Precaucin
Indica una condicin que puede daar el equipo.
NOTA:
Indica puntos de especial importancia que pueden
hacer que el funcionamiento del ventilador sea ms
eficaz o ms apropiado.
Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
ii
Advertencias, precauciones y notas
Por favor, tmese tiempo para familiarizarse con las siguientes
consideraciones de seguridad, requisitos de manejo especiales y
regulaciones que rigen el uso del sistema ventilador de
Puritan Bennett 840.
Para garantizar una reparacin adecuada, as como para
evitar la posibilidad de que se produzcan daos fsicos, las
reparaciones o modificaciones autorizadas del ventilador
debern correr a cargo de un experto cualificado del servicio
tcnico.
El usuario de este producto ser el nico responsable de
cualquier error de funcionamiento del ventilador que tenga su
causa en una utilizacin o en una operacin de mantenimiento
realizada por alguien que no haya recibido la formacin
adecuada por parte del personal de Covidien.
Para evitar el riesgo de descarga elctrica mientras se repara el
ventilador, desconecte la fuente de alimentacin elctrica y
desactive todos los interruptores de potencia del ventilador.
Para evitar el riesgo de incendio, mantenga el sistema
ventilador 840 Puritan Bennett y los tubos de oxgeno lejos de
cerillas, cigarrillos encendidos y cualquier otra fuente que pueda
arder (por ejemplo, anestsicos o calentadores inflamables).
No utilice tubos de oxgeno que estn muy usados, agrietados
o contaminados por materiales combustibles tales como
grasa o aceites. Las telas, los aceites y otros combustibles se
encienden muy fcilmente y arden con gran intensidad si
el aire contiene un alto porcentaje de oxgeno.
En caso de que se produzca un incendio o de que huela a
quemado, desconecte inmediatamente el ventilador de la
fuente de oxgeno y utilice el sistema de batera.
Cuando maneje cualquier componente del sistema ventilador
Puritan Bennett 840, siga siempre las directrices de control de
infecciones de su centro hospitalario relativas al manejo de
material infeccioso.
Covidien es consciente de que las formas de limpieza,
esterilizacin, higiene y desinfeccin varan mucho de unos
centros sanitarios a otros. Covidien no puede senalar ni exigir
iii
las prcticas especficas que satisfarn todas las necesidades, ni
hacerse responsable de la eficacia de la limpieza o desinfeccin y
de otras prcticas llevadas a cabo en el lugar donde se atiende al
paciente. Como fabricante, Covidien no dispone de pautas ni
recomendaciones sobre patgenos concretos relativos al para el
uso de nuestros productos. Respecto a la transmisin de algn
patgeno concreto, Covidien puede ofrecer las especificaciones
de nuestros productos y nuestras recomendaciones de limpieza
y esterilizacin. Cualquier otra aclaracin sobre patgenos
relativos a nuestros productos debe remitirse a su patlogo de
laboratorio y a su personal de control de la infeccin o comit
de riesgos.
Los pacientes conectados al equipo de soporte vital deben ser
monitorizados adecuadamente por personal competente y por
dispositivos adecuados de monitorizacin.
El sistema ventilador Puritan Bennett 840 no es un
dispositivo de monitorizacin global, por lo que no activa
alarmas para todas las condiciones que pueden resultar
peligrosas para los pacientes conectados a un equipo de
soporte vital.
Para entender completamente el funcionamiento del
ventilador, lea atentamente este manual antes de comenzar
a utilizar el sistema.
Antes de activar cualquier componente del ventilador,
asegrese de que el equipo funcione correctamente y, si es
preciso, ejecute el ATC tal como se explica en este manual.
No utilice objetos afilados para hacer selecciones en la pantalla
de la interfaz grfica de usuario (IGU) o en el teclado.
Las leyes federales de los Estados Unidos restringen la venta de
este dispositivo a los mdicos, o por orden de stos.
Verifique el ventilador peridicamente tal como se explica en
el Manual de servicio del sistema ventilador 800 Series; no lo
utilice si encuentra algn defecto. Reemplace inmediatamente
cualquier componente que est roto, que falte, que est
demasiado usado o contaminado.
Cuando utilice el sistema ventilador Puritan Bennett 840 ,
deber haber siempre una fuente alternativa de ventilacin.
iv
Este ventilador presenta una gama de tipos y modos de
suministro de respiracin. Durante el tratamiento del paciente,
el mdico debe seleccionar atentamente el modo de ventilacin
o tipo de respiracin que utilizar para ese paciente. Esta
seleccin debe basarse en la opinin clnica del mdico,
teniendo en cuenta la condicin y las necesidades de ese
paciente, ya que estas cambian de vez en cuando, y teniendo en
cuenta los beneficios, limitaciones y caractersticas de
funcionamiento de cada modo o tipo de respiracin.
Garanta
El sistema ventilador Puritan Bennett 840 est garantizado
frente a cualquier defecto en el material y de mano de obra, de
acuerdo con la garanta de equipos mdicos de Covidien,
suministrada junto con el ventilador.
Ao de fabricacin
La interfaz grfica de usuario (IGU), la unidad de administracin
respiratoria (BD), el sistema de batera y el compresor incluyen el
ao de fabricacin especfico de ese modelo. El ao de fabricacin
se indica a travs del quinto y el sexto dgito del nmero de serie,
que se encuentra situado en el panel posterior de la IGU, de la
unidad BD y de la batera y en el panel lateral del compresor.
Fabricante
Covidien llc Representante autorizado

15 Hampshire Street Covidien Ireland Limited
Mansfield, MA 02048 IDA Business &
USA Technology Park
Tullamore
Susceptibilidad electromagntica
El sistema ventilador de Puritan Bennett 840 cumple los requisitos
de la norma IEC 60601-1-2:2004 (Norma adicional EMC),
incluidos los requisitos de susceptibilidad de campo E a un nivel
de 10 voltios por metro, a frecuencias comprendidas entre 80 Mhz
y 2,5 Ghz y los requisitos ESD de esta norma.
v
Los facultativos deben tener en cuenta que las emisiones de
radiofrecuencia son aditivas, por lo que el ventilador deber
colocarse a una distancia suficiente de los dispositivos de
transmisin para evitar la interrupcin de su funcionamiento. No
utilice el ventilador en un entorno de imagen de resonancia
magntica (MRI).
Los facultativos deben tener en cuenta que las emisiones de
radiofrecuencia son aditivas, por lo que el ventilador deber
colocarse a una distancia suficiente de los dispositivos de
transmisin para evitar la interrupcin de su funcionamiento.
No utilice el ventilador en un entorno de imagen de resonancia
magntica (MRI).
Advertencia
El equipo accesorio conectado a la toma de corriente e
interfaces analgica y digital deben certificarse conforme a
CEI 60601-1. Adems, todas las configuraciones cumplirn la
norma del sistema CEI 60601-1-1. Cualquier persona que
conecte equipo adicional a la toma de corriente, pieza de
entrada de seal o pieza de salida de seal del ventilador de
Puritan Bennett 840 configura un sistema mdico, y por lo
tanto es responsable de garantizar que el sistema cumpla los
requisitos de la norma del sistema CEI 60601-1-1. En caso de
duda, consulte a Covidien Servicios Tcnicos en 1.800.255.6774
o con su representante local.
Este manual describe las alarmas posibles del ventilador y los

pasos que hay que seguir si stas se activan. Consulte con el
departamento de ingeniera biomdica de su centro sanitario si
se produce una interrupcin en el funcionamiento del ventilador
y antes de volver a colocar cualquier equipo de soporte vital.
Servicio al cliente
Para obtener ayuda adicional, pngase en contacto con su
representante local de Covidien.
Para asistencia tcnica en lnea, visite la
Base de Conocimientos del Centro SolvITSM
en http://www.puritanbennett.com
All encontrar respuestas a las preguntas
vi
frecuentes sobre el sistema ventilador de Puritan Bennett 840
Ventilator System y otros productos Covidien las 24 horas al da, 7
das a la semana.
Prefacio
Este manual est dividido en dos partes: el manual del operador y
la referencia tcnica. El manual del operador describe el modo de
utilizacin del sistema ventilador Puritan Bennett 840. Tambin
incluye las especificaciones del producto y los nmeros de pieza
de los accesorios. La referencia tcnica incluye informacin bsica
sobre la forma en la que funciona el ventilador, incluidos los
detalles relativos a los modos de funcionamiento, los autotests y
otras caractersticas. En la tabla de contenido y en el ndice, el
prefijo MO- indica que se trata del nmero de pgina en el manual
del operador, mientras que el prefijo RT- indica que se trata del
nmero de pgina del manual de referencia tcnica.
Cualquier referencia que se haga a las opciones de software
BiLevel, Volume Ventilation Plus (VV+) que incluye los tipos de
respiracin VC+ y VS, NeoMode, Proportional Assist* Ventilation
(PAV*+), y Tube Compensation (TC), Respiratory Mechanics (RM)
y Trending este manual suponen que la opcin se ha instalado en
el ventilador. Si no se instalan estas opciones, las referencias a sus
funciones no sern de aplicacin.
Aunque este manual se refiere a las configuraciones del ventilador
en la actualidad con el apoyo de Covidien, es posible que no los
incluya a todos y pueden o ser aplicables a su ventilador. Pngase
en contacto con Covidien para preguntas acerca de la
aplicabilidad de la informacin.
Algunas ilustraciones e imgenes se muestran con un carro listo
para ensamblar (RTA), carro de montaje del compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series o un carro de barra
para el ventilador de Puritan Bennett 800 Series. Estas imgenes
son solo a efectos ilustrativos e, independientemente de qu carro
tenga, se suministra la informacin necesaria.
El trmino carro RTA hace referencia al carro listo para
ensamblar y a cualquier versin anterior del carro.
vii
Pgina en blanco.
viii
ndice
Manual del operador
1 Introduccin MO 1-1
1.1 Descripcin tcnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-3
1.1.1 Fondo general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-3
1.1.2 Disparo por presin y flujo. . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-5
1.1.3 Mezcla de gas respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-5
1.1.4 Sistema neumtico inspiratorio . . . . . . . . . . . . . . MO 1-6
1.1.5 Circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-7
1.1.6 Corriente alterna principal y sistema de
batera de respaldo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-8
1.1.7 Estados de emergencia del ventilador . . . . . . . . . MO 1-9
1.2 Interfaz grfica de usuario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-10
1.3 Controles e indicadores de la interfaz de usuario . . . . . MO 1-12
1.3.1 Iconos y abreviaturas de la pantalla . . . . . . . . . . . MO 1-20
1.4 Smbolos de etiquetas del sistema ventilador . . . . . . . . MO 1-26
2 Cmo configurar el ventilador 840 de

Puritan Bennett MO 2-1
2.1 Conexin de la fuente de alimentacin elctrica . . . . . MO 2-4
2.2 Conexin de los suministros de aire y oxgeno. . . . . . . MO 2-10
2.3 Conexin de componentes de circuitos del paciente . . MO 2-13
2.3.1 Selecccin y conexin de un circuito
de paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-14
2.3.2 Instalacin del filtro espiratorio y del
vial colector . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-17
2.3.3 Instalacin del brazo flexible . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-21
2.3.4 Instalacin del humidificador . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-23
2.3.5 Utilizacin del carro del ventilador . . . . . . . . . . . MO 2-26
3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) MO 3-1

3.1 Introduccin a ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-1
3.2 Cundo ejecutar un ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-2
3.3 Componentes y requisitos del ATC . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-3
ix
ndice
3.4 Procedimiento de ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-5

3.5 Resultados de ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-14
3.5.1 Interpretacin de resultados de las
pruebas individuales ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-16
3.5.2 Resultados ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-17
4 Cmo utilizar el ventilador 840 de

Puritan Bennett MO 4-1
4.1 Estructura de la interfaz de usuario . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-2
4.2 Configuracin del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-3
4.2.1 Ventilacin con los parmetros de control
ms recientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-4
4.2.2 Ventilacin con nuevos parmetros de control . . MO 4-4
4.2.3 Datos del paciente y parmetros actuales . . . . . . MO 4-8
4.2.4 Peso corporal ideal (PCI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-10
4.3 Cambio de parmetros principales de control
del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-17
4.4 Otros cambios de parmetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-18
4.5 Variable de constante de tiempo durante
los cambios en la frecuencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-19
4.6 Cambio de configuracin de ventilacin de apnea . . . MO 4-22
4.7 Establecimiento de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4 23
4.8 Cambio de otros ajustes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-25
4.9 Maniobras de pausa espiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-27
4.10 Maniobras de pausa inspiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-28
4.11 Interpretacin de los resultados de maniobra
de pausa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-30
4.12 Uso de NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-31
4.12.1 Uso previsto de NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-31
4.12.2 Intefaces de respiracin NIV . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-31
4.12.3 Configuracin de NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-32
4.12.4 Lmite de tiempo inspiratorio espontneo
mximo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-36
4.12.5 Configuracin de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-36
4.12.6 Configuracin de la alarma . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-37
x
ndice
4.12.7 Cambio de tipo de ventilacin INVASIVE

a ventilacin NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-38
4.12.8 Cambio de tipo de ventilacin NIV
a ventilacin INVASIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-40
4.12.9 Datos del paciente NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-41
5 Cmo gestionar las alarmas MO 5-1

5.1 Clasificaciones de alarmas del ventilador . . . . . . . . . . . MO 5-1
5.2 Silenciador de alarma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-3
5.3 Reposicin de la alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-5
5.4 Registro de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-6
5.5 Volumen de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-7
5.6 Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-8
6 Cmo consultar los grficos MO 6-1

6.1 Funcin de la pantalla de grficos . . . . . . . . . . . . . . . . MO 6-1
6.2 Cmo configurar una pantalla de grficos . . . . . . . . . . MO 6-3
6.3 Detalles y clculos de la pantalla de grficos . . . . . . . MO 6 4
6.4 Cmo ajustar los grficos mostrados . . . . . . . . . . . . . . MO 6-5
6.5 Funcin CONGELAR de la pantalla de grficos . . . . . . . MO 6-6
6.6 Cmo imprimir grficos de datos del paciente . . . . . . MO 6 7
6.7 Visualizacin automtica de grficos . . . . . . . . . . . . . . MO 6-7
6.8 Cuando no se puede acceder a los grficos . . . . . . . . . MO 6-8
7 Mantenimiento preventivo MO 7-1

7.1 Cmo desechar componentes utilizados . . . . . . . . . . . MO 7-1
7.2 Cmo limpiar, desinfectar y esterilizar los
componentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7 2
7.2.1 Cmo limpiar los componentes . . . . . . . . . . . . . . MO 7-7
7.3 Desinfeccin y esterilizacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-8
7.4 Procedimientos de mantenimiento preventivo
para el operador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-11
7.4.1 Total de horas de funcionamiento . . . . . . . . . . . . MO 7-11
7.4.2 Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio . . . . . MO 7-15
xi
ndice
7.4.3 Una vez al da o siempre que sea preciso:

Vial colector y bolsa de purga . . . . . . . . . . . . . . MO 7-16
7.4.3.1 Cmo retirar el vial colector . . . . . . . . . . . . MO 7-17
7.4.3.2 Cmo retirar la bolsa de purga . . . . . . . . . . MO 7-17
colectores de agua en lnea. . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-18
7.4.5 Cada 250 horas: filtro de entrada
del compresor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-18
7.4.6 Una vez al ao: inspeccin del ventilador . . . . . . MO 7-19
7.4.7 Cada ao o siempre que sea necesario:
sensor de oxgeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-20
7.4.7.1 Procedimiento de sustitucin del
sensor de oxgeno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-20
7.5 Procedimientos adicionales de
mantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-26
7.6 Almacenamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7 28
7.7 Reembalado y envo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-28
A Especificaciones MO A-1
A.1 Caractersticas fsicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-2
A.2 Requisitos ambientales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-4
A.3 Especificaciones neumticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-5
A.4 Especificaciones elctricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-6
A.5 Cumplimiento y aprobaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-9
A.5.1 Declaracin del fabricante. . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-11
A.6 Especificaciones tcnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-21
A.7 Rangos, resoluciones y precisin . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-27
A.7.1 Lmites recomendados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-27
A.7.2 Opciones de software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-28
B Nmeros de piezas MO B-1
C Esquema del sistema neumtico MO C-1
xii
ndice
D Prueba de calibracin del sensor de

oxgeno y de alarmas MO D-1
D.1 Prueba de alarmas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO D-1
D.2 Prueba de calibracin del sensor de oxgeno . . . . . . . . MO D-8
E Salida de alarma remota y salida RS-232 MO E-1

E.1 Salida de alarma remota. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO E-2
E.2 Salida RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO E-4
E.3 Cmo configurar las salidas RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . MO E-5
E.4 Impresoras y cables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO E-7
E.5 Comandos de la salida serie RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . MO E-8
Referencia tcnica
1 Introduccin a la administracin de la respiracin RT 1-1
2 Deteccin e inicio de la inspiracin RT 2-1

2.1 Inspiracin disparada internamente . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-2
2.1.1 Sensibilidad por presin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-2
2.1.2 Sensibilidad por flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-4
2.1.3 Inspiracin por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . . RT 2-6
2.2 Inspiracin disparada por el operador . . . . . . . . . . . . . RT 2-7
3 Deteccin e inicio de la espiracin RT 3-1

3.1 Espiracin iniciada internamente . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-1
3.1.1 Espiracin por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-1
3.1.2 Mtodo del flujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . . RT 3-2
3.1.3 Mtodo de presin en la va respiratoria . . . . . . . RT 3-3
3.2 Lmites de reserva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-4
3.2.1 Lmite de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-4
3.2.2 Lmite de presin mxima del circuito . . . . . . . . . RT 3-4
3.2.3 Lmite de presin mxima del ventilador . . . . . . . RT 3-4
xiii
ndice
4 Administracin de ventilacin obligatoria RT 4-1

4.1 Comparacin de las respiraciones obligatorias
basadas en la presin y en el volumen . . . . . . . . . . . . RT 4-1
4.2 Compensacin para distensibilidad para
respiraciones obligatorias basadas en el volumen . . . . RT 4-4
4.3 Compensacin para BTPS para respiraciones
obligatorias basadas en el volumen. . . . . . . . . . . . . . . RT 4-6
4.4 Inspiracin manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 4-6
5 Administracin de respiracin espontnea RT 5-1
6 Modo asistencia/control (A/C) RT 6-1

6.1 Administracin de ventilacin en A/C . . . . . . . . . . . . . RT 6-1
6.2 Cambio de frecuencia durante A/C . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-3
6.3 Cambio a modo A/C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-3
7 Ventilacin obligatoria intermitente

sncrona (SIMV) RT 7-1
7.1 Administracin de ventilacin en SIMV . . . . . . . . . . . . RT 7-3
7.2 Ventilacin de apnea en SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-5
7.3 Cambio a modo SIMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-5
7.4 Cambio de frecuencia durante SIMV . . . . . . . . . . . . . . RT 7-7
8 Modo espontneo (SPONT) RT 8-1

8.1 Administracin de ventilacin en SPONT . . . . . . . . . . RT 8-1
8.2 Cambio a modo SPONT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 8-2
9 Ventilacin de apnea RT 9-1

9.1 Deteccin de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-1
9.2 Transicin a la ventilacin de apnea . . . . . . . . . . . . . . RT 9-3
9.3 Comandos del teclado durante la ventilacin
de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-4
9.4 Reposicin de la ventilacin de apnea . . . . . . . . . . . . . RT 9-4
9.4.1 Reposicin a A/C. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-5
9.4.2 Reposicin a SIMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-5
xiv
ndice
9.4.3 Reposicin a SPONT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-5

9.5 Paso a nuevos intervalos de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-6
10 Deteccin de la oclusin y la desconexin RT 10-1

10.1 Oclusin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 10-1
10.2 Desconexin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 10-3
10.3 Aviso de oclusiones y desconexin. . . . . . . . . . . . . . . RT 10-6
11 Aplicacin de los cambios de parmetros RT 11-1
12 Parmetros del ventilador RT 12-1

12.1 Ventilacin de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-1
12.2 Tipo de circuito y PCI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-3
12.3 Sensibilidad de desconexin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-4
12.4 Sensibilidad espiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-4
12.5 Tiempo espiratorio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-5
12.6 Patrn de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-5
12.7 Sensibilidad por flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-6
12.8 Lmite mximo de tiempo inspiratorio espontneo . . RT 12-7
12.9 Tipo de humidificacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-8
12.10 Relacin I:E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-8
12.11 Peso corporal ideal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-9
12.12 Presin inspiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-9
12.13 Tiempo inspiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-9
12.14 Modo y tipo obligatorio de respiracin . . . . . . . . . . RT 12-10
12.15 % de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-14
12.16 Flujo mximo inspiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-15
12.17 PEEP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-16
12.17.1 Restauracin de la PEEP . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-16
12.18 Tiempo de meseta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-17
12.19 Sensibilidad por presin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-17
12.20 Presin de soporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-18
12.21 Frecuencia respiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-18
12.22 Porcentaje de tiempo de aumento . . . . . . . . . . . . . . RT 12-19
xv
ndice
12.23 Ventilacin de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-20

12.24 Tipo espontneo de respiracin. . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-21
12.25 Volumen corriente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-22
12.26 Tipo de ventilacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-22
13 Alarmas RT 13-1
13.1 Manejo de la alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-1
13.1.1 Mensajes de alarma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-4
13.1.2 Resumen de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-6
13.2 Alarma PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT . . . . . . . RT 13-30
13.3 Alarma APNEA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-30
13.4 Alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO . . . . . . . . . . . RT 13-31
13.5 Alarma ALERTA DEL SISTEMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-31
13.6 Alarma de presin mxima del circuito . . . . . . . . . . . RT 13-32
13.7 Alarma de % de O2 mximo administrado . . . . . . . . RT 13-33
13.8 Alarma de volumen mximo total
espirado por minuto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-34
13.9 Alarma de volumen corriente mximo espirado. . . . . RT 13-34
13.10 Alarma de volumen corriente mximo inspirado . . . RT 13-35
13.11 Alarma de frecuencia respiratoria mxima . . . . . . . RT 13-36
13.12 Alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA . . . . . . . RT 13-36
13.13 Alarma de presin mnima del circuito . . . . . . . . . . RT 13-37
13.14 Alarma de % de O2 mnimo administrado . . . . . . . . RT 13-37
13.15 Alarma de volumen corriente mnimo
obligatorio espirado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-38
13.16 Alarma de volumen corriente mnimo
espontneo espirado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-39
13.17 Alarma de volumen mnimo total
espirado por minuto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-39
13.18 Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO . . . . . . . . . RT 13-40
14 Datos del paciente RT 14-1

14.1 Porcentaje de O2 administrado . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-1
14.2 Presin espiratoria final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-2
xvi
ndice
14.3 Presin inspiratoria final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-2

14.4 Volumen espirado por minuto . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-3
14.5 Volumen corriente espirado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-4
14.6 Relacin I:E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-5
14.7 PEEP intrnseca (automtica) y PEEP total . . . . . . . . . . RT 14-5
14.8 Presin media del circuito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-5
14.9 Presin mxima del circuito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-6
14.10 Presin de meseta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-6
14.11 Volumen espontneo por minuto . . . . . . . . . . . . . . RT 14-7
14.12 Distensibilidad esttica y resistencia esttica . . . . . . RT 14-7
14.13 Frecuencia respiratoria total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-15
15 Red de seguridad RT 15-1

15.1 Problemas del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-2
15.2 Fallos del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-2
15.3 Verificaciones en segundo plano continuas . . . . . . . . RT 15-3
15.4 Circuito de monitorizacin del hardware . . . . . . . . . . RT 15-5
15.5 Autotest de encendido (ATE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-6
15.6 Autotest corto (ATC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-6
15.7 Autotest global (ATG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-6
15.8 Calibracin del sensor de oxgeno . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-7
15.9 Calibracin de la vlvula de espiracin . . . . . . . . . . . . RT 15-7
15.10 Prueba de ventilador inoperante . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-7
15.11 Calibracin de la desviacin del sensor de flujo . . . . RT 15-8
15.12 Calibracin del transductor de
presin atmosfrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-8
16 Autotest de encendido (ATE) RT 16-1

16.1 Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 16-1
16.2 Caractersticas del ATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 16-2
16.3 ATE despus de interrupciones de corriente . . . . . . . . RT 16-3
16.4 Tratamiento de los errores en el ATE . . . . . . . . . . . . . RT 16-4
16.5 Interfaz de sistema del ATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 16-5
16.6 Interfaz de usuario del ATE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 16-6
xvii
ndice
17 Autotest corto (ATC) RT 17-1

17.1 Resultados del SST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 17-2
17.2 Tratamiento de errores en el SST . . . . . . . . . . . . . . . . RT 17-3
18 Autotest global (ATG) RT 18-1

18.1 Resultados del ATG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 18-2
18.2 Tratamiento de errores en el ATG . . . . . . . . . . . . . . . RT 18-3
18.3 Consideraciones de seguridad del ATG . . . . . . . . . . . RT 18-3
19 Comandos RS-232 RT 19-1

19.1 Comando RSET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-1
19.2 Comando SNDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-1
19.3 Comando SNDF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-9
xviii
Figuras
Manual del operador

Figura 1-1. Diagrama global del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-4
Figura 1-2. Interfaz grfica de usuario (IGU) del
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett . . . . . . . . . MO 1-11
Figura 2-1. Cmo levantar los componentes del ventilador . . . . . . . MO 2-2
Figura 2-2. Cmo conectar el cable de alimentacin del ventilador . MO 2-6
Figura 2-3. Interruptor de enc/apag del ventilador,
indicador de corriente alterna y panel de
corriente alterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-7
Figura 2-4. Almacenamiento del cable de alimentacin en
el carro RTA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-8
Figura 2-5. Almacenamiento del cable de alimentacin
del nuevo carro de montaje del compresor
del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
y carro de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series (mostrado) . . . . . . . . . . . . . . MO 2-9
Figura 2-6. Cmo conectar los suministros de aire y oxgeno . . . . . . MO 2-12
Figura 2-7. Cmo conectar el circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . MO 2-16
Figura 2-8. Cmo instalar el filtro espiratorio y el vial colector . . . . . MO 2-18
Figura 2-9. Cmo utilizar el vial colector con o sin bolsa de purga . . MO 2-19
Figura 2-10. Cmo instalar el brazo flexible en un carro RTA . . . . . . . MO 2-21
Figura 2-11. Cmo instalar el brazo flexible en el carro
ms nuevo de montaje del compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series o
carro de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-22
Figura 2-12. Cmo instalar el humidificador
(versin de Fisher & Paykel* mostrada)
para ventiladores montados
en carros RTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-25
Figura 2-13. Ubicacin de la etiqueta de nmero de
lote del carrito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-27
Figura 2-14. Cmo bloquear y desbloquear las ruedas
frontales del carro.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-28
xix
Figuras

frontales del carro de montaje del compresor
del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
y carro de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-28
Figura 3-1. Ubicacin del botn prueba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-6
Figura 4-1. Interfaz de usuario de pantalla tctil . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-2
Figura 4-2. Pantalla Inicio del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-3
Figura 4-3. Aspecto de la pantalla tctil durante la
ventilacin normal (con silenciador de
alarma y 100% de O2/CAL en curso) . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-9
Figura 4-4. TI (o TH) seleccionada como la constante
durante el cambio de frecuencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-21
Figura 4-5. Configuracin de alarma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-24
Figura 4-6. Pantalla Configuracin para un nuevo paciente: NIV. . . . MO 4-33
Figura 4-7. Pantalla Parmetros del ventilador NIV . . . . . . . . . . . . . . MO 4-35
Figura 4-8. Parmetros de alarma predeterminados
de paciente nuevo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-37
Figura 4-9. Pantalla Ms datos del paciente: NIV . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-41
Figura 5-1. Indicadores de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-1
Figura 5-2. Indicador Silenciador de alarma en curso
(pantalla inferior) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-4
Figura 5-3. Registro de alarmas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-6
Figura 5-4. Formato del mensaje de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-9
Figura 6-1. Curvas presin/volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 6-2
Figura 6-2. Curvas flujo/volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 6-3
Figura 7-1. Cmo vaciar el vial colector y sellar la bolsa de purga . . MO 7-18
Figura 7-2. Compresor 806 con filtro de entrada . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-19
Figura 7-3. Desplace la cubierta de acceso del sensor de O2 . . . . . . . . MO 7-22
Figura 7-4. Abra el puerto de acceso del sensor de O2 . . . . . . . . . . . . . . MO 7-23
Figura 7-5. Ubicacin del sensor de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-24
Figura A-1. Configuraciones recomendadas para el
circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-25
Figura B-1. Accesorios del ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO B-2
Figura B-2. Accesorios del ventilador (Carrito de montaje
del compresor de ventilador de
Puritan Bennett 800 Series mostrado) . . . . . . . . . . . . . MO B-12
xx
Figuras
Figura B-3. Sistema ventilador 840 Puritan Bennett

mostrado montado en Carrito de barra de
ventilador de Puritan Bennett 800 Series . . . . . . . . . . . . . MO B-20
Figura C-1. Esquema del sistema neumtico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO C-1
Figura E-1. Salida de alarma remota y salida RS-232 . . . . . . . . . . . . . MO E-1
Figura E-2. Esquema de salida de alarma remota
(vista posterior de la IGU) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO E-3
Figura E-3. Esquema de la salida serie RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO E-4
Referencia tcnica
Figura 2-1. Declaracin de la inspiracin utilizando la
sensibilidad por presin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-3
sensibilidad por flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-4
Figura 2-3. Inspiracin por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-6
Figura 3-1. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo
del flujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-2
Figura 3-2. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo de
presin de la va respiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-3
Figura 6-1. Modo A/C, no se ha detectado esfuerzo del paciente . . . RT 6-2
Figura 6-2. Modo A/C, se ha detectado esfuerzo del paciente . . . . . RT 6-2
Figura 6-3. Modo A/C, respiraciones VIM y PIM . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-3
Figura 7-1. Ciclo respiratorio SIMV (intervalos
obligatorios y espontneos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-1
Figura 7-2. Ciclo respiratorio SIMV, PIM administrada
dentro del intervalo obligatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2
Figura 7-3. Ciclo respiratorio SIMV, no se administra PIM durante
el intervalo obligatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2
Figura 7-4. Ventilacin de apnea en SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-5
Figura 9-1. El intervalo de apnea equivale al perodo respiratorio . . . RT 9-2
Figura 9-2. El intervalo de apnea es ms largo que el
perodo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-2
Figura 9-3. El intervalo de apnea es ms corto que el
perodo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-3
Figura 12-1. Tipos de respiracin y modos del sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-13
Figura 13-1. Formato de los mensajes de alarma
(pantalla superior de la IGU) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-4
xxi
Pgina en blanco.
xxii
Tablas
Manual del operador

Tabla 1-1. Controles e indicadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-12
Tabla 1-2. Indicadores de la unidad BD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-19
Tabla 1-3. Smbolos y abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-20
Tabla 2-1. Circuito del paciente y valores de PCI . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-15
Tabla 3-1. Secuencia de pruebas ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-9
Tabla 3-2. Resultados de las pruebas individuales ATC. . . . . . . . . . . . MO 3-16
Tabla 3-3. Resultados ATC globales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-17
Tabla 4-1. Peso corporal ideal (PCI) basndose en la
altura del paciente (centmetros a kg) . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-10
Tabla 4-2. Determinacin del PIC basndose en la
altura del paciente (pies, pulgadas a libras). . . . . . . . . . . . MO 4-13
Tabla 4-3. Intervalos de lmite inferior para el peso
corporal ideal y el dimetro del tubo (DT) . . . . . . . . . . . . MO 4-15
Tabla 4-4. Circuito del paciente y valores de PCI . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-16
Tabla 4-5. Parmetros de control del ventilador monitorizados . . . . . MO 4-17
Tabla 4-6. Cambios automticos de los parmetros:
de INVASIVA a NIV en el mismo paciente . . . . . . . . . . . . . MO 4-38
Tabla 4-7. Cambios automticos de los parmetros:
de NIV a INVASIVA en el mismo paciente . . . . . . . . . . . . . MO 4-40
Tabla 5-1. Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-10
Tabla 7-1. Procedimientos para limpiar, desinfectar y esterilizar
los componentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-3
Tabla 7-2. Procedimientos de desinfeccin y esterilizacin . . . . . . . . MO 7-9
Tabla 7-3. Procedimientos y frecuencia del mantenimiento
preventivo por parte del operador . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-12
Tabla 7-4. Procedimientos e intervalos de mantenimiento
preventivo de servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-27
Tabla A-1. Caractersticas fsicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-2
Tabla A-2. Requisitos ambientales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-4
Tabla A-3. Especificaciones neumticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-5
Tabla A-4. Especificaciones elctricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-6
Tabla A-5. Cumplimiento y aprobaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-10
Tabla A-6. Emisiones electromagnticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-12
Tabla A-7. Inmunidad electromagntica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-14
xxiii
Tablas
Tabla A-8. Inmunidad electromagnticaRF

conducidas e irradiadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-16
Tabla A-9. Distancias de separacin recomendadas entre equipos
porttiles y mviles de comunicaciones de RF y el sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-18
Tabla A-10. Cables compatibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-19
Tabla A-11. Especificaciones tcnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-21
Tabla A-12. Configuraciones de circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . MO A-26
Tabla A-13. Ajustes del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-28
Tabla A-14. Configuracin de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-47
Tabla A-15. Datos del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-55
Tabla A-16. Otras pantallas: datos mostrados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-62
Tabla B-1. Componentes del ventilador y accesorios. . . . . . . . . . . . . MO B-3
Tabla B-2. Componentes del ventilador y accesorios. . . . . . . . . . . . . MO B-13
Tabla B-3. Carro de barra del ventilador y accesorios . . . . . . . . . . . . MO B-21
Referencia tcnica
Tabla 4-1. Comparacin de las respiraciones obligatorias
basadas en la presin y en el volumen . . . . . . . . . . . . . . . RT 4-2
Tabla 4-2. Factores de volumen de distensibilidad . . . . . . . . . . . . . . RT 4-5
Tabla 5-1. Caractersticas de la administracin de
respiracin espontnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 5-1
Tabla 12-1. Modos y tipos de respiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-11
Tabla 13-1. Niveles de urgencia de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-2
Tabla 13-2. Resumen de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-6
Tabla 13-3. Aplicacin de los smbolos de alarma de
volumen corriente mximo inspirado . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-35
Tabla 14-1. Mensajes de la maniobra de pausa inspiratoria. . . . . . . . . RT 14-10
Tabla 19-1. Respuesta MISCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-3
Tabla 19-2. Respuesta MISCF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-10
xxiv
SECCIN
1 Introduccin 1
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett est destinado para
los cuidados agudos y subagudos de pacientes bebs, nios y
adultos. Las opciones de software, disponible de Covidien,
proveer funciones adicionales de ventilacin.
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett facilita las tareas de
gestin de la respiracin, ofrece modos seleccionables de emisin
de la respiracin y ayuda al mdico a seleccionar los parmetros de
control del ventilador ms adecuados para el paciente. La interfaz
de usuario es intuitiva y permite utilizarla fcilmente a aquellas
personas que tengan conocimientos previos sobre el
funcionamiento de ventiladores.
La interfaz de usuario incluye pantallas tctiles DualView que
muestran los datos del paciente monitorizado, para facilitar la
evaluacin del estado del paciente. Asimismo, las pantallas tctiles
muestran los parmetros de control actuales del ventilador.
El rea SandBox en la pantalla tctil permite al facultativo realizar
una vista previa de los parmetros de control del ventilador
seleccionados, antes de la ventilacin activa del paciente.
El sistema SmartAlert intercepta alarmas o eventos, proporciona
informacin especfica acerca de la causa, y solicita al usuario que
realice acciones para resolver las situaciones registradas.
La unidad de administracin de respiracin (BD) est formada por
el sistema neumtico y el circuito del paciente.
El ventilador utiliza dos unidades independientes de
procesamiento (CPU):
CPU de la unidad de administracin de respiracin (BD)
CPU de la interfaz grfica de usuario (IGU)
La CPU de la unidad BD utiliza los parmetros de control del
ventilador (seleccionados por el facultativo) para administrar
respiraciones al paciente. La CPU de la unidad BD tambin realiza
amplias comprobaciones de fondo del funcionamiento, para
garantizar que el ventilador funcione correctamente.
MO 1-1
MO 1 Introduccin
La CPU de la IGU controla el ventilador y la interaccin entre

ventilador y paciente. La CPU de la IGU tambin controla el
funcionamiento de la CPU de la unidad BD, evitando que fallen
simultneamente el control y las funciones de monitorizacin en
caso de fallo nico.
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett suministra
respiraciones obligatorias o espontneas con un nivel predefinido
de presin espiratoria final positiva (PEEP), sensibilidad de disparo
y concentracin de oxgeno. Una respiracin obligatoria puede
estar controlada por presin o por volumen, excepto en el modo
opcional BiLevel, en el que siempre est controlada por presin. La
respiracin espontnea permite que los flujos inspiratorios del
paciente lleguen a 200 l/min, con o sin presin de soporte.
La unidad opcional del compresor 806 suministra aire comprimido
a la unidad BD, por lo que puede utilizarse en lugar de una fuente
de aire o en vez de aire embotellado. La unidad del compresor se
encuentra comunicada con la unidad BD y recibe alimentacin a
travs de sta.
El sistema de batera 802 o fuente de alimentacin de reserva
ampliada 803 suministra corriente continua a la unidad BD y a la
IGU en el caso de que se produzca un corte en el suministro de la
corriente alterna. Un nuevo sistema de batera totalmente cargada
pone en funcionamiento el ventilador (sin compresor o
humidificador) durante al menos 60 minutos (30 minutos en
ventiladores fabricados antes de julio de 2007), haciendo posible
transportar al paciente y el ventilador dentro de las instalaciones
sanitarias. El sistema de batera ampliada 803 (disponible despus
de octubre de 2009) puede alimentar el ventilador durante al
menos cuatro horas en las mismas condiciones. Se aplican las
mismas condiciones, respectivamente, para el conjunto de
sistema de batera de una hora y cuatro horas del carrito de
montaje del compresor del ventilador de Puritan Bennett 800
Series y a las bateras de una hora o cuatro horas del carrito de
barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
Este manual incluye las instrucciones de uso y mantenimiento
sencillo del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett. Le
recomendamos que se familiarice con este manual y con las
tarjetas que lo acompaan antes de intentar poner el ventilador
en funcionamiento o realizar el mantenimiento del mismo.
MO 1-2
Introduccin MO 1
Para garantizar el rendimiento ptimo del sistema ventilador 840
de Puritan Bennett, este recomienda encarecidamente que el
mantenimiento peridico del ventilador lo lleven a cabo
ingenieros biomdicos cualificados o cualquier otro personal con
experiencia y formacin equivalentes en el mantenimiento de
equipos de este tipo. Si desea obtener ms informacin, pngase
en contacto con su representante.
1.1 Descripcin tcnica
1.1.1 Fondo general

El facultativo utiliza las pantallas tctiles de la IGU, las teclas
fuera de la pantalla y el mando de la IGU para seleccionar los
parmetros de control del ventilador y los datos de entrada (vase
la Figura 1-1). La CPU de la IGU procesa esta informacin y la
almacena en la memoria del ventilador. La CPU de la unidad BD
utiliza la informacin almacenada para controlar y monitorizar
tanto el flujo de gas que llega al paciente como el que sale del
paciente. Las dos CPU se comunican para transferir y verificar
cualquier parmetro nuevo de control del ventilador o cualquier
lmite de alarma. A continuacin, cada una de las CPU realiza una
verificacin continua en segundo plano para comprobar la
integridad del funcionamiento y los datos.
MO 1-3
MO 1 Introduccin
Interfaz grfica
interfaz (IGU)
Flujo mdulo:
Espiracin mdulo: Vlvulas solenoides
Vlvula activa de espiracin proporcionales (PSOL)
Transductor de presin Vlvula de seguridad
Sensor de flujo Sensor de oxgeno
Transductores de
presin
Sensores de flujo
Aire
regulador
Conector
Aire regulador
de suministro
Conector
Conexin de de suministro
de entrada
(Rama
inspiratoria)
Flujo
Vial (Rama de entrada
colector inspiratoria)
Humidificacin
Paciente dispositivo
circuito
Figura 1-1. Diagrama global del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett
MO 1-4
Introduccin MO 1
1.1.2 Disparo por presin y flujo
El ventilador utiliza el disparo por flujo o presin para reconocer
el esfuerzo del paciente. Cuando el disparo por presin est
seleccionado, el ventilador controla la presin del circuito del
paciente. Cuando el paciente inspira gas del circuito y la presin
de las vas respiratorias desciende a un nivel equivalente al valor
seleccionado para la sensibilidad por presin, el ventilador
administra una respiracin.
Cuando est funcionando el disparo por flujo (Flow-by), el
ventilador controla la diferencia entre las medidas del sensor
de flujo inspiratorio y espiratorio. Durante la inspiracin del
paciente, el ventilador mide menos flujo espirado cuando el flujo
administrado es constante. En consecuencia, se produce un
aumento de la diferencia entre los flujos inspiratorio y espiratorio.
Cuando la diferencia corresponde al menos al valor que ha
seleccionado el operador para la sensibilidad por flujo, el
ventilador administra una respiracin.
Si el paciente no est inhalando, cualquier diferencia que
exista entre el flujo administrado y el espirado tendr su causa
en una falta de precisin del sensor o en una fuga del sistema del
paciente. Para compensar las fugas que pueda haber en el sistema
del paciente, y que podran originar la ejecucin de un disparo
automtico, el operador puede aumentar el parmetro de la
sensibilidad por flujo.
Tambin puede utilizarse una sensibilidad por presin de 2 cmH2O
como mtodo de reserva para disparar una inspiracin. Este
parmetro es el valor ms sensible que es capaz de evitar la
activacin de un disparo automtico, si bien seguir realizando
disparos con un esfuerzo aceptable por parte del paciente.
1.1.3 Mezcla de gas respiratorio

El aire y el oxgeno procedentes de los cilindros, las fuentes de
aire o el compresor (slo aire) entran en el ventilador a travs
de los tubos y accesorios del equipo (existen varias versiones de
conectores). Una vez que el aire y el oxgeno se encuentran en el
interior del ventilador, se adapta la presin de stos para que se
adecuen al ventilador y, a continuacin, se mezclan de acuerdo
con el porcentaje de O2 seleccionado.
MO 1-5
MO 1 Introduccin
El ventilador administra la mezcla de aire y oxgeno a travs del

mdulo inspiratorio de manera que sta llegue hasta el paciente.
Aqu se monitoriza la concentracin de oxgeno del gas
administrado, para lo cual se utiliza un sensor galvnico de oxgeno.
El sensor galvnico genera un voltaje que es proporcional a la
concentracin de oxgeno. El ventilador registra una alarma si
el sensor de O2 est activado y si la concentracin de oxgeno
monitorizado es superior o inferior al siete por ciento del
parmetro de porcentaje de O2%, o si es inferior al 18% tras la
estabilizacin de la concentracin.
Los tubos inspiratorios incluyen tambin una vlvula de seguridad
que disminuye la presin del paciente en caso necesario (por
ejemplo, si el circuito del paciente est torcido u obstruido).
El mdulo inspiratorio tambin corrige la temperatura y la
humedad del gas, segn el tipo de humidificacin establecido
por el facultativo.
1.1.4 Sistema neumtico inspiratorio

El sistema neumtico inspiratorio del ventilador consta de
dos circuitos paralelos: uno para oxgeno y otro para aire. Los
componentes principales del neumtico inspiratorio son dos
vlvulas solenoides proporcionales (PSOL), que controlan el flujo
de gas administrado al paciente. Los sensores de flujo de aire y de
oxgeno, junto con las seales de presin procedentes del circuito
del paciente, proporcionan una informacin bsica que puede ser
utilizada por la CPU de la unidad BD para controlar las PSOL.
Como resultado, el ventilador suministra al paciente una mezcla
de gas respiratorio que se adecua a los parmetros de control
establecidos por el facultativo. La mezcla de aire y oxgeno pasa a
travs del circuito del paciente externo al ventilador. El sistema
administra la mezcla de gas respiratorio al paciente en la Y del
paciente, que se ubica en el circuito externo del paciente.
MO 1-6
Introduccin MO 1
1.1.5 Circuito del paciente
El circuito del paciente est formado por los componentes externos
al ventilador que dirigen el gas entre el ventilador y el paciente.
Estos componentes incluyen:
un filtro inspiratorio que ofrece proteccin contra la
contaminacin entre el paciente y el ventilador
dispositivo de humidificacin (opcional) en lnea con el
circuito del paciente
las ramas inspiratoria y espiratoria del circuito del paciente
que transportan el gas respiratorio desde y hacia el paciente
un vial colector que protege el sistema neumtico espiratorio
frente a la acumulacin de humedad en el gas espirado
un filtro espiratorio que limita las fugas de microorganismos y
partculas del gas espirado del paciente al aire de la habitacin
o al interior del sistema neumtico de espiracin del ventilador
El ventilador controla activamente la vlvula de espiracin,
que el software se encarga de colocar correctamente a lo largo
de los ciclos inspiratorio y espiratorio del paciente. La vlvula
de espiracin permite al ventilador administrar respiraciones
agresivas, al mismo tiempo que reduce al mnimo las oscilaciones
excesivas de presin, controla la PEEP y corrige los excesos de
presin en el paciente. El sistema de espiracin controla el gas
espirado que sale del circuito del paciente, que se utiliza para
realizar la espirometra.
NOTA:
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett no tiene la
capacidad de reducir la presin por debajo de la presin PEEP
durante la fase espiratoria.
A lo largo del ciclo respiratorio, los transductores de presin

controlan las presiones inspiratoria, espiratoria y atmosfrica.
La temperatura del gas espirado se eleva a una temperatura que
se encuentre por encima de su punto de condensacin, pues
de este modo se evita que se produzca una condensacin en el
compartimiento de espiracin. Consulte el Apndice C para
obtener un esquema detallado del sistema neumtico del
ventilador y del circuito del paciente.
MO 1-7
MO 1 Introduccin
1.1.6 Corriente alterna principal y sistema de batera

de respaldo
El ventilador recibe la alimentacin de la corriente alterna
principal (mural) o del sistema de batera de respaldo. El diseo de
la fuente integral de alimentacin de la unidad BD protege contra
sobrecargas de voltaje o temperatura, as como contra los cortes
en el suministro de corriente. El cable de alimentacin dispone de
un retn que impide que la unidad BD se desconecte de forma
accidental del suministro de corriente alterna. El interruptor
general dispone de una cubierta en la parte frontal de la unidad
BD, que la protege frente a derrames o desconexiones accidentales
del suministro de corriente alterna.
El ventilador se conecta al sistema de batera 802 u 803, que
suministra corriente continua al ventilador en caso de que se
pierda el suministro de corriente alterna. Si el sistema de batera
802 est totalmente cargado y las condiciones ambientales son
normales, la batera podr suministrar energa al ventilador
durante al menos 60 minutos (30 minutos en ventiladores
fabricados antes de julio de 2007). El sistema de batera ampliada
803 puede suministrar energa al ventilador durante al menos 4
horas en las mismas condiciones. Ningn sistema de batera
alimenta la unidad del compresor o el humidificador, si existe. El
sistema de batera 803 debe utilizarse en ventiladores de Puritan
Bennett 840 con versin de software AB o superior (nmero de
pieza 4-070212-85) o equivalente. El funcionamiento y las
alarmas del sistema de batera 803 son idnticos al sistema de
batera 802. En la IGU se indica si el ventilador est funcionando
con la batera, en lugar de con la corriente alterna principal.
El sistema de batera se recarga conectndolo a la corriente
alterna. El sistema de batera contina recargndose con la
corriente alterna durante el funcionamiento normal del
ventilador. Si el ventilador est montado en un carrito de montaje
de compresor de ventilador de Puritan Bennett 800 Series y
tiene un sistema de batera de cuatro horas o est montado en un
carrito de barra de ventilador de Puritan Bennett 800 Series con
una batera de cuatro horas, la versin del software, la vida de la
batera y las condiciones de funcionamiento son las mismas que
las del sistema de batera 803. La vida de la batera y las
condiciones de funcionamiento para cada carrito con un sistema
de batera de una hora son equivalentes a la descripcin del
sistema de batera 802.
MO 1-8
Introduccin MO 1
1.1.7 Estados de emergencia del ventilador
Los estados de emergencia incluyen los mensajes ventilador
inoperantey vlvula de seguridad abierta (VSA). Cuando se produce
un estado de ventilador inoperante, siempre incluye el estado de
VSA. Un estado de VSA puede, por su parte, producirse de forma
independiente a un estado de ventilador inoperante.
A continuacin se describen los dos estados de emergencia del
ventilador:
Vlvula de seguridad abierta (VSA):
El ventilador pasar al estado VSA si
se produce un corte en el suministro
de aire o de oxgeno, si se detecta una
obstruccin o si el ventilador pasa al
estado Ventilador inoperante.
El estado de vlvula de seguridad abierta
(VSA) permite al paciente respirar el aire
de la habitacin sin la asistencia del
ventilador. El ventilador se mantiene en el estado VSA hasta
que se corrija la situacin que haya causado el estado de
emergencia.
Cuando el ventilador pasa al estado VSA, se ilumina el
indicador VSA del panel frontal de la unidad BD y suena una
alarma de alto nivel de urgencia.
Si se produce una avera que impide que el software abra la
vlvula de seguridad, tambin existe un circuito analgico que
abre la vlvula de seguridad si la presin del sistema supera un
valor de 100 a 120 cmH2O.
Ventilador inoperante: El ventilador
entra en modo inoperante si se produce
un error crtico en el hardware o en el
software que pudiera entraar algn
riesgo en la ventilacin del paciente.
MO 1-9
MO 1 Introduccin
Cuando se produce un estado de ventilador inoperante, se

ilumina el indicador de ventilador inoperante en la parte
frontal de la unidad BD y el ventilador pasa al estado VSA, que
a su vez activa una alarma de alto nivel de urgencia.
Si se produce un estado de ventilador inoperante, deje de
utilizar el ventilador inmediatamente hasta que el personal
de servicio cualificado evale y corrija el estado de Vent Inop.
Si el ventilador pasa a un estado inoperante, el auto-test de
encendido (ATE) debe verificar en primer lugar que los niveles
de corriente en el ventilador son adecuados, y que las funciones
de los principales sistemas electrnicos son satisfactorias, antes
de reanudar la ventilacin normal. El personal de servicio
cualificado debe encargarse de reparar el ventilador para
corregir el problema y ejecutar el ATG con xito antes de
proceder a la ventilacin normal.
1.2 Interfaz grfica de usuario

Esta seccin describe la interfaz grfica de usuario (IGU), las teclas
y los indicadores IGU y los smbolos que aparece en la IGU.
La interfaz grfica de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett est formada por las pantallas tctiles
DualView, las teclas fuera de la pantalla ubicadas bajo las pantallas
tctiles y un mando. Utilice el mando para establecer un
parmetro de control concreto del ventilador en el valor que
desee. Presione la tecla ACEPTAR (la tecla fuera de la pantalla
situada a la derecha y arriba del mando) para introducir el valor o
el parmetro seleccionado en la memoria.
Figura 1-2 identifica los componentes de la IGU, as como la
ubicacin de la informacin en las pantallas tctiles DualView.
MO 1-10
Introduccin MO 1
Datos vitales del paciente Estado

Pantalla indicadores
Alarma y estado del ventilador
superior:
informacin Datos varios del paciente,
monitorizada incluidas las pantallas grficas
(alarmas, datos
del paciente) Registro de alarmas activas,
si corresponde
Parmetros principales
del paciente
Pantalla Configuracin de los Teclas fuera de
inferior: parmetros de control del la pantalla
horas del
ventilador, lmites de alarmas, Tecla
control
parmetros parmetros de tiempo de ANULAR
respiracin, y otros Tecla
parmetros Mensajes ACEPTAR
Definiciones de smbolos del filtro
Mando
VEN_10706_A
Figura 1-2. Interfaz grfica de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett
MO 1-11
MO 1 Introduccin
1.3 Controles e indicadores de la interfaz de usuario

En la siguiente Tabla 1-1 se ofrecen descripciones de los controles
y los indicadores de la interfaz grfica de usuario.
Tabla 1-1: Controles e indicadores
Control o indicador Funcin
Tecla de bloqueo de pantalla: Cuando el indicador amarillo

de la tecla de bloqueo de la pantalla est encendido, no
suceder nada al tocar los controles de la pantalla o de fuera
de la pantalla (incluidos el mando y la tecla ACEPTAR) hasta
que se pulse de nuevo la tecla de bloqueo de la pantalla. La
activacin de nuevas alarmas desbloquea automticamente la
pantalla y los controles.
El bloqueo de la pantalla le permite limpiar la pantalla tctil,
sin que produzcan cambios no deseados en los parmetros o
los valores.
Tecla de volumen de la alarma: Le permite ajustar el

volumen de la alarma mientras mantiene pulsada esta tecla
y gira el mando. El volumen de la alarma no se puede
desactivar.
Tecla Silenciador de alarma: Apaga el sonido de la alarma

durante dos minutos. El indicador amarillo de la tecla
Silenciador de alarma se ilumina durante el perodo de
silencio. El indicador SILENCIADOR DE ALARMA EN CURSO
aparece en la pantalla tctil inferior, junto con el botn
CANCELAR si no hay activa una alarma de alto nivel de
prioridad. Para salir del silenciador de alarma, toque el botn
CANCELAR.
El sistema sale automticamente del silenciador de alarma
tras un intervalo de dos minutos. El silenciador de alarma se
cancela con las alarmas de alto nivel de urgencia, tales como
Alertas del sistema, Vlvula de seguridad abierta y prdida del
suministro de gas.
Cada vez que pulse la tecla silenciador de alarma, se
restablecer un perodo de silencio de 2 minutos. Cada vez
que pulse la tecla silenciador de alarma (independientemente
de si hay o no una alarma activa) quedar registrado en el
registro de alarmas.
MO 1-12
Introduccin MO 1
Tabla 1-1: Controles e indicadores (cont.)
Tecla de restablecimiento de la alarma: Anula las alarmas

activas o restablece las alarmas de alto nivel de urgencia,
anula una desactivacin de alarma activa y se recoge
RESTABLECER en el registro de alarmas Cada vez que pulse la tecla de
restablecimiento (si hay una alarma activa) quedar registrado
en el registro de alarmas. No es posible restablecer una alarma
de ALERTA DEL SISTEMA.
Tecla de informacin: Muestra informacin bsica acerca del

funcionamiento del ventilador. Pulse la tecla para mostrar un
men de temas de informacin, y a continuacin toque el
botn correspondiente al tema que desee.
Examine informacin sobre temas utilizando los botones
,
DIAGRAMA , y , ubicados en el
REGRESAR
encabezamiento de informacin.
Tecla de calibracin del sensor de oxgeno: Los ventiladores

Tecla ms antiguos utilizan la tecla 100% O2/CAL 2 min y los ms
nuevos la tecla AUMENTAR O2 2 min. Administra un 100% de
oxgeno (si est disponible) durante dos minutos y calibra el
sensor de oxgeno. El indicador verde de esta tecla se ilumina,
y en la pantalla tctil inferior aparece el mensaje (100% O2
Cal en curso), que indica que la administracin de 100% de
O2 est activa. Si vuelve a pulsar la tecla O2, el sistema reinicia
el intervalo de administracin de dos minutos. Pulse
CANCELAR para detener la calibracin. Consulte la pgina RT
15-6para saber cmo calibrar el sensor de oxgeno.
Utilice el procedimiento que aparece en la Seccin D.2 para
comprobar la calibracin del sensor de oxgeno.
MO 1-13
MO 1 Introduccin
Tecla de inspiracin manual: En los modos A/C, SIMV y

SPONT se administra una respiracin manual al paciente de
acuerdo con los parmetros de respiracin obligatoria
actuales. En el modo BILEVEL, se pasa de PEEP mnima (PEEPL)
a PEEP mxima (PEEPH) (o viceversa). A fin de evitar una
acumulacin de respiraciones, no se administra la inspiracin
manual durante la inspiracin o durante la fase restringida de
espiracin.
Puede utilizar la tecla INSP MANUAL para complementar el
volumen minuto o para ayudar en la medicin de un
parmetro de los datos del paciente, tal como la presin
mxima inspiratoria, o para ejecutar una maniobra de pausa
inspiratoria en el modo SPONT.
Tecla de pausa espiratoria: Provoca que el ventilador

PAU SA cierre el circuito de respiracin del paciente cuando la fase
ESP espiratoria de una respiracin determinada, ya sea obligatoria
o espontnea, est seguida de una inspiracin obligatoria en
ciclos de tiempo. La pausa espiratoria se utiliza para calcular la
PEEPTOT y la PEEPI (autoPEEP).
El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa:
automtica, que se inicia pulsando momentneamente la
tecla PAUSA ESP, y manual, que se controla pulsando
continuamente la tecla PAUSA ESP. Una pausa automtica
realiza la maniobra hasta que la presin se estabiliza, y a
continuacin realizar las mediciones. La pausa dura al menos
0,5 segundos y nunca supera los 3,0 segundos.
Durante una pausa manual, el ventilador realizar las
mediciones tan pronto como la presin se estabilice o termine
la pausa. El ventilador contina la maniobra hasta que deje de
pulsar la tecla PAUSA ESP. La pausa no puede superar los
20 segundos. La Seccin 4.9 MO 4-27 describe con detalle el
modo de utilizacin de la tecla PAUSA ESP.
MO 1-14
Introduccin MO 1
Tecla de pausa inspiratoria: Provoca que el ventilador cierre

PAUSA el circuito del paciente al final de la fase de suministro de gas
INSP. de una inpiracin obligatoria determinada basada en el
volumen o en la presin. Esta maniobra constituye un mtodo
para medir el cumplimiento esttico torcico-pulmonar del
paciente(CSTAT), la resistencia esttica (RSTAT) y la presin de
meseta (PPL). La maniobra de pausa inspiratoria mantiene los
pulmones inflados.
El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa:
automtica, que se inicia pulsando momentneamente la
tecla PAUSA INSP, y manual, que se controla pulsando
continuamente la tecla.
Una pausa automtica realiza la maniobra hasta que la
presin se estabiliza, y a continuacin realiza las mediciones.
La pausa dura al menos 0,5 segundos, pero nunca ms de
2,0 segundos.
En una pausa manual, la maniobra contina hasta que deje
de pulsar la tecla PAUSA INSP, no pudiendo superar los
7 segundos. El ventilador calcula CSTAT y RSTAT al final de la
meseta y muestra los valores al final de la maniobra. PPL se
calcula y actualiza constantemente durante la meseta, y el valor se
congela al final de la meseta. La Seccin 4.10 MO 4-28 describe
con detalle el modo de utilizacin de la tecla PAUSA INSP.
Mando: Ajusta el valor de un parmetro. Un botn resaltado

en una pantalla tctil indica que el mando est vinculado a
dicho parmetro. Donde corresponda, girar el mando en
sentido de las agujas del reloj aumenta el valor resaltado,
y girarlo en el sentido contrario lo reduce.
Anular: Cancela un cambio propuesto en el valor de algn

parmetro del ventilador.
BORRAR
MO 1-15
MO 1 Introduccin
Aceptar: Aplica y guarda los parmetros nuevos del

ventilador.
ACEPTAR
Indicador rojo de alarma de alto nivel de urgencia ( ! ! ! ):

Este indicador de alarma parpadea rpidamente si est activo,
y muestra una luz continua en caso de reposicin automtica.
Indicador amarillo de medio nivel de urgencia ( ! ! ): Este
indicador de alarma parpadea lentamente si est activo y se
apaga en caso de reposicin automtica.
Indicador amarillo de bajo nivel de urgencia ( ! ): Este
indicador muestra una luz continua si est activo y se apaga
en caso de reposicin automtica.
Indicador verde de funcionamiento normal del ventilador:
Este indicador muestra una luz continua cuando la ventilacin
est activa y no existen estados de alarma. Este indicador est
apagado si el ventilador no se encuentra en un modo de
ventilacin, por ejemplo, durante el modo de servicio o el
autotest corto (ATC).
Indicador gris de funcionamiento normal del ventilador:

Cuando el indicador no est iluminado, no existe ningn caso
de ventilador inoperante.
MO 1-16
Introduccin MO 1
Indicador rojo de ventilador inoperante: El ventilador no

puede realizar la ventilacin y requiere servicio. El ventilador
pasa al estado de seguridad (ventilacin de seguridad) y no
es capaz de detectar los datos nuevos del paciente o las
condiciones de alarma. El personal de servicio cualificado
debe encargarse de reparar el ventilador para corregir el
problema y ejecutar el ATG con xito antes de proceder a la
ventilacin normal. Este indicador viene acompaado de una
seal acstica y no puede restablecerse.
Indicador gris de funcionamiento normal de la IGU:

Cuando el indicador no est iluminado, no existe ningn
problema en la IGU.
Indicador rojo de vlvula de seguridad abierta (VSA):

El ventilador ha entrado en el estado de seguridad y ha
abierto la vlvula de seguridad para permitir que el
paciente respire aire ambiente sin asistencia artificial.
Indicador verde de Sistema de batera listo: El ventilador

detecta que el sistema de batera se encuentra funcionando y
que tiene un tiempo de ejecucin de al menos dos (2)
minutos.
MO 1-17
MO 1 Introduccin
Indicador de alimentacin de la batera encendida:

Cuando aparece la barra amarilla encendida a la derecha de
un indicador iluminado del sistema de batera listo (icono de
batera), indica que el ventilador est funcionando con la
batera y que el suministro de corriente alterna resulta
insuficiente para mantener el ventilador en funcionamiento.
Durante el funcionamiento con batera, se encuentra
desactivada la alimentacin de la unidad compresora y del
dispositivo de humidificacin (si es que lo hay).
Indicador verde de compresor listo: El cable lgico del

compresor y el tubo de suministro de aire se encuentran
conectados al ventilador. El compresor depende de la presin
de funcionamiento, pero no suministra gas al ventilador.
El motor del compresor se activa de modo intermitente para
mantener regulada la presin de la cmara del compresor.
Indicador verde de compresor en funcionamiento:

Cuando est iluminado el icono situado a la derecha de una
unidad de compresor iluminada, significa que el compresor
est suministrando aire al ventilador. Este indicador no se
ilumina a menos que el compresor est suministrando
realmente aire al ventilador.
MO 1-18
Los indicadores de la unidad de administracin de respiracin
aparecen en la Tabla 1-2.
Tabla 1-2: Indicadores de la BDU

Indicador rojo de mal funcionamiento del ventilador: El ventilador
no puede asistir la ventilacin y requiere reparacin. El ventilador
pasa al estado de seguridad (ventilacin de seguridad) y no es
capaz de detectar los datos nuevos del paciente o las condiciones
de alarma. El personal de servicio cualificado debe encargarse de
reparar el ventilador para corregir el problema y ejecutar el ATG
con xito antes de proceder a la ventilacin normal. Este indicador
viene acompaado de una seal acstica y no puede restablecerse.
Indicador rojo de vlvula de seguridad abierta (VSA): El ventilador

ha entrado en el estado de seguridad y ha abierto la vlvula de
seguridad para permitir que el paciente respire aire ambiente sin
asistencia artificial.
Indicador rojo de prdida de IGU: EL ventilador ha detectado un

error que impide que la IGU muestre o reciba informacin de
manera fiable. Si se pierde la pantalla de IGU, consulte la
tabla 13-3 de la pgina TR 13-21 para ver una lista de las
acciones recomendadas.
Manual del operador del sistema ventilador Puritan Bennett 800 Series 10134353A00
MO 1 Introduccin
1.3.1 Iconos y abreviaturas de la pantalla

Toque un icono de la pantalla para mostrar su definicin en la
esquina inferior izquierda de la pantalla inferior. La Tabla 1-3
ofrece un resumen de los iconos y las abreviaturas que utiliza el
ventilador.
Por ejemplo, si toca:
VMAX
l
21.8min.
El rea de definicin de iconos mostrar este mensaje:
VMAX = Flujo mximo
Tabla 1-3: Smbolos y abreviaturas
Icono o abreviatura Definicin
Las alarmas activas adicionales que estn relacionadas con la

(parpadea) informacin monitorizada estn activas. El icono parpadea
cuando no hay suficiente espacio en la pantalla para mostrar
todas las alarmas activas.
El lmite superior de la alarma
El lmite inferior de la alarma
Pulse para acceder al registro de alarmas
El registro de alarmas contiene eventos que an no ha

visualizado
MO 1-20
Introduccin MO 1
P Porcentaje de tiempo de aumento
Patrn de flujo
RAMP CUADRAD
El valor que ha seleccionado para un parmetro de control del

ventilador supera el lmite recomendado (lmite inferior), y
requiere aceptacin para continuar
o
El valor seleccionado supera el lmite mximo o mnimo
permisible (lmite superior)
Pulse para ver ms datos del paciente
Pulse para ver grficos de los datos del paciente
Pulse para ver pantallas adicionales
Ajuste del eje X (tiempo o presin) de los grficos de datos

del paciente
Ajuste del eje Y (presin, volumen o flujo) de los grficos de

datos del paciente
Ajuste de la presin base (PEEP)
MO 1-21
MO 1 Introduccin
A/C Modo de ventilacin asistida y controlada
VA Ventilacin de apnea
CSTAT Cumplimiento esttico
ESENS Porcentaje de sensibilidad espiratoria espontnea
ATG Autotest global
f Frecuencia respiratoria (parmetro de control del ventilador)
f TOT Frecuencia respiratoria total (monitorizada)
f TOT Alarma de frecuencia respiratoria total alta
IGU Interfaz grfica de usuario
HME Intercambiador de calor y humedad
I:E Relacin inspiracin a espiracin
O2 Porcentaje de oxgeno monitorizado (datos del paciente)
O2 Porcentaje de oxgeno (parmetro de control del ventilador)
% DE 1O2% Alarma de % mximo de O2 administrado
% de O2 Alarma de % mnimo de O2 administrado
PC Controlado por presin (tipo obligatorio de respiracin)
PMEAN Presin media del circuito
PPEAK Alarma de presin mxima del circuito
2PPEAK Lmite de alarma de presin mxima del circuito
3PPEAK Alarma de presin baja del circuito
4PPEAK Lmite de alarma de presin baja del circuito
MO 1-22
Introduccin MO 1
PPEAK Presin mxima del circuito (datos del paciente)
PEEP Presin espiratoria final positiva (parmetro de control del

ventilador)
PEEPH PEEP mxima (parmetro de control del ventilador,

nicamente en modo BILEVEL)
PEEPI PEEP intrnseca (datos del paciente)
PEEPL PEEP mnima (parmetro de control del ventilador,

nicamente en modo BILEVEL)
PEEPTOT PEEP total (datos del paciente)
PEEP Presin espiratoria final (datos del paciente)
PI Presin inspiratoria (parmetro de control del ventilador)
PI FIN Presin inspiratoria final (datos del paciente)
PPL Presin de meseta (datos del paciente)
ATE Autotest de encendido
PS Presin de soporte (tipo espontneo de respiracin)
PSENS Sensibilidad por presin
PSOP Presin soportada (parmetro de control del ventilador)
P-DISP Disparo de presin
P VENT Alarma de presin interna del ventilador alta
RSTAT Resistencia esttica
SIMV Modo de ventilacin obligatoria intermitente sincronizada
SPONT Modo de ventilacin espontnea
ATC Autotest corto
MO 1-23
MO 1 Introduccin
TA Intervalo de apnea
TE Tiempo espiratorio
TH Tiempo mximo de PEEP (nicamente modo BILEVEL)
TI Tiempo inspiratorio
1TI SPONT Alarma de tiempo mximo inspiratorio espontneo
2TI SPONT Lmite de alarma de tiempo mximo inspiratorio espontneo
TL Tiempo mnimo de PEEP (nicamente modo BILEVEL)
TPL Tiempo de meseta
V E SET Volumen minuto establecido (calculado a partir de los

parmetros de control del ventilador)
V E SPONT Volumen minuto espontneo espirado
1 VE TOT Alarma de volumen minuto mximo espirado
3VE TOT Alarma de volumen minuto mnimo espirado
VC Controlado por volumen (tipo obligatorio de respiracin)
VMAX Flujo mximo (parmetro de control del ventilador)
VSENS Sensibilidad por flujo
VT Volumen corriente
VTE Volumen corriente espirado
1 VTE Alarma de volumen corriente mximo espirado
3 VTE MAND Alarma de bajo volumen corriente obligatorio espirado
3 VTE SPONT Alarma de bajo volumen corriente espontneo espirado
VTI Volumen corriente inspirado
MO 1-24
Introduccin MO 1
1 VTI Alarma de volumen corriente mximo inspirado (obligatorio o

espontneo)*
VTI MAND Volumen corriente inspirado obligatorio
1 VTI MAND Alarma de volumen corriente obligatorio mximo inspirado*
VTI SPONT Volumen corriente inspirado espontneo
1 VTI SPONT Alarma de volumen corriente espontneo mximo inspirado*
V-DISP Disparo de flujo
*Consulte la Seccin 13.10 de la referencia tcnica para obtener informacin sobre las alarmas de volumen
corriente inspirado.
MO 1-25
MO 1 Introduccin
1.4 Smbolos de etiquetas del sistema ventilador

Los siguientes smbolos aparecen en los componentes del sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett.
NOTA:
Todas las etiquetas mostradas son ejemplos, por lo que es posible
que no reflejen la configuracin exacta de su ventilador.
Posiciones del interruptor de alimentacin: I representa

la posicin de encendido, y . representa la posicin de
apagado. El interruptor de alimentacin, ubicado en el panel
frontal de la unidad BD, enciende y apaga la unidad BD y la
IGU. Cuando el interruptor de alimentacin est en la posicin
de apagado, el sistema de batera sigue recargndose si existe
corriente alterna.
Consulte el manual: Si aparece este smbolo en el producto,

significa que debe consultar la documentacin del producto
para obtener informacin adicional.
Equipo tipo B, segn IEC 60601-1
Punto de ecualizacin potencial (puesta a tierra):

Proporciona un medio de conexin entre el equipo y el bus de
ecualizacin potencial de la conexin elctrica. Es un punto de
base comn para todo el ventilador.
Indica el grado de proteccin que proporciona la caja

(protegido contra goteo)
Marca de certificacin CSA que significa que el producto se ha

evaluado de acuerdo con las normativas de ANSI/Underwriters
Laboratories Inc. (UL) y las normativas CSA aplicables para uso
en Estados Unidos y Canad.
MO 1-26
Introduccin MO 1
Fecha de la etiqueta de fabricacin

1996-05
NS Nmero de serie
Indicador de estado de Batera 802 en carga: Cuando el

ventilador est funcionando con la alimentacin de la red, el
icono de la parte superior del panel frontal del sistema de
batera 802 (indicador verde situado junto al icono gris de
batera) indica que la batera est cargada, mientras que el
icono de la parte inferior del mismo frontal (indicador amarillo
situado junto al icono gris de batera) indica que la batera se
est cargando.
Indicador de estado de Batera 803 encarga: Indica el estado

de carga de la batera 803. Un indicador amarillo junto a la
batera parcialmente cargada indica que la batera se est
cargando. Un indicador verde junto a la batera cargada indica
que la batera est cargada.
VEN_10076_A
Indicador de estado de carga del carrito de montaje de

compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series:
Indica el estado de carga de la batera. Un indicador amarillo
junto a la batera parcialmente cargada indica que la batera se
est cargando. Un indicador verde junto a la batera cargada
indica que la batera est cargada.
Etiqueta del indicador de batera: Indica que hay una batera

de cuatro horas instalada en el carrito de montaje de
compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
MO 1-27
MO 1 Introduccin

de cuatro horas instalada en el carrito de montaje de
compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
Indicador de estado de carga del carrito de barra del

ventilador de Puritan Bennett 800 Series: Indica el estado de
carga de la batera. Un indicador amarillo junto a la batera
parcialmente cargada indica que la batera se est cargando.
Un indicador verde junto a la batera cargada indica que la
batera est cargada.

de una hora instalada en el carrito de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series.

de cuatro horas instalada en el carrito de barra del ventilador
de Puritan Bennett 800 Series.
Conexin al Data key
Precaucin
No elimine el data key. El data key activa las opciones
de software y almacena las horas de funcionamiento
del ventilador, las horas de funcionamiento del
compresor y los nmeros de serie de la unidad BD y
la IGU. El ventilador no funcionar sin el data key
instalado de fbrica.
PRUEBA Botn PRUEBA (servicio): Tras tocar la tecla Autotest corto

(ATC) en la pantalla (nicamente disponible durante el inicio
del ventilador), debe presionar el botn PRUEBA en 5 segundos
para poder acceder al ATC.
PTS 2000 Conexin con el sistema de prueba de rendimiento PTS 2000,

nicamente para el uso de personal de servicio cualificado.
MO 1-28
Introduccin MO 1
Conexin de la IGU
Cortacircuito para el suministro de alimentacin del ventilador,

ubicado en la unidad BD.
Cortacircuito del ventilador para el compresor y el

humidificador
NOTA:
El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de
100 - 120 V.
Corriente alterna (en la entrada de corriente alterna y el

indicador de corriente alterna)
Salida mxima permitida al zcalo principal auxiliar (conexin

elctrica del compresor)
Conexin elctrica del sistema de batera
MO 1-29
MO 1 Introduccin
Bloqueo/Desbloqueo del filtro de retencin de espiracin
Indicador de filtro de retencin de espiracin abierto: Este

indicador rojo se encuentra en la superficie situada detrs del
circuito de retencin, y puede verse con facilidad cuando el
filtro de retencin est abierto.
Bloqueo/Desbloqueo del circuito de retencin del montaje

de la IGU
Salida de alarma remota
IOIOI salida RS-232
Susceptible de descargas electrostticas
Peligro de descarga elctrica.
MO 1-30
Introduccin MO 1
Peligro de explosin
Peligro de incendio
Etiqueta de informacin del producto de la batera 802
Etiqueta de informacin del producto de la batera 803
MO 1-31
MO 1 Introduccin
Etiqueta de informacin del producto IGU
Etiqueta de las salidas de la IGU

Alarma remota y salida RS-232 (nicamente en IGU de 9,4 pulgadas). Consulte el
Apndice E para obtener especificaciones sobre la alarma remota de la IGU y las salidas
RS-232.
Etiqueta elctrica del humidificador

(Esta etiqueta no est visible a menos que se retire la placa que cubre de la conexin
elctrica del humidificador. El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de
100 - 120V).
MO 1-32
Introduccin MO 1
Etiqueta de entrada de gas de la unidad BD
Etiqueta de la unidad BD al paciente
Etiqueta de conexin del gas del compresor
MO 1-33
MO 1 Introduccin
Etiqueta de informacin del compresor
MO 1-34
Introduccin MO 1
Etiqueta de informacin de la unidad BD
MO 1-35
MO 1 Introduccin
Etiqueta de refrigeracin de la unidad BD
Etiqueta de desconexin E/S de la unidad BD
Etiqueta de informacin de evacuacin
MO 1-36
Introduccin MO 1
Etiqueta de conexin elctrica del sistema de batera (BPS)
Etiqueta del filtro de red del compresor
Conector de rama espiratoria en el filtro espiratorio
Del paciente
MO 1-37
Pgina en blanco.
MO 1-38
SECCIN
2
2 Cmo configurar el ventilador 840
de Puritan Bennett
El captulo 2 describe cmo configurar el sistema ventilador 840

de Puritan Bennett:
Cmo conectar el suministro elctrico
Cmo conectar los suministros de aire y oxgeno
Cmo conectar el circuito del paciente y los accesorios
Un tcnico de atencin al cliente de Covidien debe instalar en
primer lugar el ventilador, as como ejecutar un autotest global
(ATG), que calibrar la vlvula de espiracin, los sensores de flujo
y el transductor de presin atmosfrica antes de conectar el
ventilador al paciente por primera vez.
Advertencia
Para levantar el ventilador, pida ayuda y siga las
instrucciones de seguridad adecuadas. La Figura 2-1
muestra la forma correcta de levantar los componentes
del ventilador.
Para evitar que los componentes del ventilador se
deterioren o que se interrumpa el funcionamiento del
mismo, site el ventilador en una superficie plana con la
orientacin adecuada.
Para evitar lesiones en el paciente, as como para
asegurarse del correcto funcionamiento del ventilador,
no conecte ningn dispositivo a la salida que tiene la
etiqueta EXHAUST, a menos que el dispositivo est
expresamente autorizado por Covidien.
Para reducir al mximo el riesgo de incendio debido a un
ambiente con exceso de oxgeno, no utilice el ventilador
en una cmara hiperbrica.
Para evitar que aumente la concentracin de oxgeno en
el aire ambiental, utilice el ventilador en una sala que
tenga una ventilacin adecuada.
MO 2-1
MO 2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett
Levante la IGU de
la base y
el asa
Levante la unidad
BD de superficies Levante la IGU de
horizontales del la base y el asa.
modo que se
muestra.
Realice esta operacin

con otra persona para
levantar el compresor
de la base y las asas.
Figura 2-1. Cmo levantar los componentes del ventilador
MO 2-2
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 2
Precaucin
No conecte o desconecte la interfaz grfica de usuario del
ventilador, el sistema de batera ni el compresor mientras el
interruptor de la alimentacin est encendido o mientras el
ventilador est conectado a una fuente de alimentacin de
corriente alterna.
Las operaciones de montaje y conexin de todos los
componentes del aparato corrern a cargo del personal del
servicio tcnico, que acte de acuerdo con las instrucciones de
instalacin de Covidien.
No obstruya la unidad de administracin de respiracin
(unidad BD), la IGU o los tubos de refrigeracin del compresor
o los tubos del ventilador.
Para evitar que los componentes del ventilador resulten
daados, no utilice las superficies horizontales del ventilador
para colocar o apilar objetos.
NOTA:
Antes de utilizar el ventilador por primera vez, limpie el
exterior del ventilador y esterilice sus componentes segn las
instrucciones que se incluyen en la Seccin 7 de este manual.
Siga los pasos adecuados para limpiar y esterilizar el
ventilador y sus componentes.
MO 2-3
2.1 Conexin de la fuente de alimentacin elctrica
Advertencia
Para reducir al mnimo el riesgo de descarga elctrica,
conecte el cable de alimentacin del ventilador en una
toma de corriente alterna con toma de tierra.
La batera 802 o 803 siempre debe estar instalada si
utiliza un carro RTA. Sin este sistema de batera, el
ventilador no estar protegido contra un descenso o un
corte en el suministro de corriente alterna. No utilice el
ventilador si no tiene instalado un sistema de batera, al
menos, con el nivel mnimo de carga.
Si est utilizando un carro de montaje de compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series ms nuevo o
el carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800
Series, debe conectar el arns del sistema de batera de
reserva al ventilador.
No desconecte el sistema de batera de reserva, la IGU o
el compresor del ventilador mientras est en uso.
En lo posible, conecte el ventilador a una salida
conectada al sistema de alimentacin de emergencia
del hospital. Consulte la Seccin A.4 para obtener
especificaciones elctricas del ventilador.
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett normalmente

funciona con la alimentacin de la red. El sistema de batera 802 o
803 o de reserva en el carro ms nuevo de montaje de compresor
del ventilador de Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series hace funcionar el
ventilador cuando se pierde la corriente alterna o cae por debajo
de un nivel mnimo.
Un nuevo sistema de batera 802, totalmente cargado, puede poner
en funcionamiento el ventilador (sin el compresor o un
humidificador) durante al menos 60 minutos (30 minutos en
ventiladores fabricados antes de julio de 2007); esto permite que el
ventilador pueda utilizarse mientras se cambia de lugar en la
instalacin sanitaria. Una batera 803 nueva y totalmente cargada
(disponible desde octubre de 2009) puede hacer funcionar el
MO 2-4
ventilador (sin el compresor o un humidificador) durante al menos
cuatro horas. Se aplican las mismas condiciones, respectivamente,
para el conjunto de sistema de batera de una hora y cuatro horas
del carro de montaje del compresor del ventilador de Puritan
Bennett 800 Series y a las bateras de una hora o cuatro horas del
carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
Advertencia
El sistema de batera 802 o 803 y de reserva en el de
montaje de compresor del ventilador de Puritan Bennett
800 Series y de barra del ventilador de Puritan Bennett 800
Series estn concebidos solo para uso a corto plazo y no
como fuentes de energa alternativa principales. El sistema
de batera y el de reserva slo estn concebidos para
suministrar energa a la unidad BD y a la IGU. En caso de
fallo de la corriente alterna, el suministro elctrico no
permitir que funcione el compresor ni el humidificador.
Si ha tenido el ventilador desconectado durante un largo perodo

de tiempo, al encenderlo sonar la alarma BATERA BAJA. Si esto
se produce, recargue el sistema de batera 802 o 803 del carro de
Series o carro de barra para el ventilador de Puritan Bennett 800
Series dejndolo conectado a un ventilador que est, a su vez,
conectado a una corriente alterna hasta 8 horas (no es necesario
que el ventilador est encendido). Como la capacidad de batera es
mayor, el sistema de batera 803 o el de cuatro horas o la batera
Bennett 800 Series o carro de barra para el ventilador de Puritan
Bennett 800 Series puede tardar hasta 20 horas en recargarse. Si la
alarma de BATERA BAJA sigue activa o si la alarma de BATERA
INOPERANTE se inicia tras encender el ventilador de nuevo, el
personal de servicio tcnico cualificado deber sustituir la batera.
Las bateras deben recargarse siempre que estn agotadas. Si las
deja descargadas durante ms de 24 horas, se puede reducir su
capacidad. Se aplican las mismas condiciones, respectivamente,
para el conjunto de sistema de batera de una hora y cuatro horas
Bennett 800 Series y a las bateras de una hora o cuatro horas del
carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
MO 2-5
La Figura 2-2 muestra la forma de conectar el cable de

alimentacin a una fuente de alimentacin CA. El cable de
alimentacin cuenta con un retn con pestaas que ofrece
proteccin frente a desconexiones por accidente. Asegrese de
que el cable de alimentacin est bien sujeto en la toma de
corriente alterna antes de poner el equipo en funcionamiento.
Para retirar el cable, oprima las pestaas de la parte superior e
inferior del enchufe y tire hacia fuera.
Cable de
alimentacin
Pestaas del retn del cable de alimentacin.

A la fuente de Oprima las pestaas y tire hacia fuera para
alimentacin CA desconectar el cable de alimentacin.
8-10034_A
Figura 2-2. Cmo conectar el cable de alimentacin del ventilador
La Figura 2-3 muestra el interruptor de alimentacin y el

indicador de corriente alterna. Cuando se ilumina, el indicador de
CA muestra que el ventilador est recibiendo corriente alterna y
que el sistema de batera 802 y 803 y de reserva del carro de
Series y carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
se recargarn si es necesario. El indicador de AC es independiente
del interruptor de encendido y el interruptor de alimentacin no
se apaga de alimentacin de AC a la fuente de alimentacin del
ventilador. Cuando tanto el interruptor de encendido y el
indicador de AC estn en el poder est disponible para el
humidificador y el compresor.
MO 2-6
Configuracin Conexin
suministro elctrico espiratoria
y del humidificador
Panel CA
Indicador de CA
Configuracin
del ventilador
Humidificador Ecualizacin
del compresor potencial
y del humidificador (punto de puesta
a tierra)
Compresor VEN_10731_A
espiratoria
Figura 2-3. Interruptor de enc/apag del ventilador, indicador de corriente

alterna y panel de corriente alterna
Si se abre el cortocircuito de la fuente de alimentacin del
ventilador (situado en el panel CA del ventilador, Figura 2-3)
mientras est activa la fuente de alimentacin de corriente alterna
y el ventilador est funcionando con batera, los conectores del
humidificador y del compresor seguirn recibiendo suministro de
energa (a pesar de que el software del ventilador desactiva el
funcionamiento del compresor).
NOTA:
100 - 120 V.
MO 2-7
Mientras no est utilizando el cable de alimentacin, enrolle el

cable en el soporte que se encuentra en la parte posterior del carro,
a fin de guardarlo de forma adecuada (Figura 2-4 y Figura 2-5). El
cable de alimentacin se almacena del mismo modo en el carro de
Series y carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
VEN_10732_A
Figura 2-4. Almacenamiento del cable de alimentacin en

el carro RTA
MO 2-8
Figura 2-5. Almacenamiento del cable de alimentacin del nuevo

carro de montaje del compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series (mostrado)
MO 2-9
2.2 Conexin de los suministros de aire y oxgeno

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett puede utilizar aire
y oxgeno procedente de las fuentes cilndrica o mural. Seguire
questa procedura per collegare le forniture di aria e ossigeno.
1. La presin de suministro debe ser de 35 a 100 psi (de 241 a
690 kPa); el sistema de tubos de gas del hospital debe cumplir
la norma ISO 7396:1987, Sistemas de gasoducto no
inflamables mdicos, o una norma equivalente. Los latiguillos
de gas deben cumplir los requisitos de EN 739:1998, Latiguillos
de baja presin para utilizacin con gases mdicos, y NFPA
99:2002, Norma para instalaciones sanitarias.
Advertencia
Debido a la excesiva restriccin de ciertos tubos (enumerados
en la Tabla B-1), puede producirse una disminucin en el
rendimiento del ventilador cuando se emplean presiones
de suministro de aire u oxgeno< 50 psi (345 kPa).
2. Conecte los tubos de suministro en los conectores de entrada

que se encuentran en la parte posterior del ventilador
(consulte la Figura 2-6).
Advertencia
Asegrese de que conecta el aire a la entrada de aire y
oxgeno a la entrada de oxgeno. No intente conmutar las
conexiones de aire y oxgeno ni utilizar un gas de otro tipo.
Para asegurarse de que el paciente recibe un suministro
constante de gas, conecte siempre al menos dos fuentes
de gas al ventilador. Existen tres conexiones de fuente
de gas: el compresor, la entrada de aire y la entrada de
oxgeno.
No utilice latiguillos antiestticos o conductores
elctricos en el sistema de respiracin del ventilador.
Utilice nicamente los tubos de suministro de alta
presin recomendados por Covidien. Otros tubos
pueden ser restrictivos y generar un mal funcionamiento
del ventilador.
MO 2-10
Precaucin
Para evitar daar el ventilador, las conexiones de la
administracin de aire y oxgeno deben estar limpias y sin lubricar;
no debe haber agua en el gas de administracin aire u oxgeno.
Si sospecha que puede haber agua en el gas de suministro de aire,
utilice un colector externo de agua de la fuente de aire, a fin de
evitar que el agua ocasione daos al ventilador o a alguno de sus
componentes.
NOTA:
Cada vez que conecta una fuente de aire u oxgeno presurizado,
los reguladores de aire y oxgeno del ventilador tienen un ndice
mximo de purga de 3 l/min, incluso si el ventilador no est en
uso. Tenga en cuenta siempre este ndice de purga cuando calcule
el uso de aire y oxgeno.
Mientras no est utilizando el cable de aire y oxgeno, puede

enrollar el cable en el soporte que se encuentra en la parte
posterior del carro para guardarlo de forma adecuada (Figura 2-6).
MO 2-11
Conector de la
conector
Conector
de la entrada
conector
Tubo de oxgeno
(del suministro de
aire)
Tubo de aire
(del suministro
de aire)
Figura 2-6. Cmo conectar los suministros de aire y oxgeno
MO 2-12
2.3 Conexin de componentes de circuitos del paciente
Advertencia
Para reducir al mximo el riesgo de contaminacin
bacteriana o de daos en los componentes, los filtros
inspiratorio y espiratorio debern tratarse con sumo
cuidado. Adems, tendrn que estar conectados al
ventilador mientras ste est en funcionamiento.
Para reducir el riesgo de lesin al paciente, utilice
nicamente circuitos de paciente del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett que puedan utilizarse en
ambientes con exceso de oxgeno. No utilice tubos
antiestticos o conductores elctricos en el sistema de
respiracin del ventilador. Para asegurarse de que realiza
una conexin sin fugas, utilice nicamente conectores y
tubos con empalmes de cono y zcalo que cumplan la
norma ISO (o utilice adaptadores para conectar los
adaptadores dentados a los adaptadores que cumplen la
norma ISO).
Si utiliza un nebulizador externo y alimentado por un
sistema neumtico con el sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett, se aadir flujo al circuito del paciente,
lo que puede repercutir negativamente en la
espirometra, en el porcentaje de O2 administrado, en los
volmenes de corriente administrados y en el disparo de
respiracin.
Utilice uno de los circuitos del paciente que se enumeran
en el Apndice B para asegurarse de que no se superan
los valores mximos de presin/flujo especificados por
la norma IEC 60601-2-12:2001 (consulte la Tabla A-11 en
la pgina MO A-22 para obtener especificaciones sobre
las pruebas de circuitos del paciente). El uso de un
circuito que tenga una resistencia mayor no impide que
se lleve a cabo la ventilacin, pero puede provocar un
error en el autotest corto (ATC) o comprometer la
capacidad del paciente para respirar a travs del circuito.
MO 2-13
NOTA:
Covidien le recomienda que ejecute el autotest corto (ATC)

cada 15 das, entre paciente y paciente, y cada vez que cambie
el circuito del paciente (sobre todo si cambia el tipo de
circuito, por ejemplo, de adulto a nios o neonatos).
Covidien reconoce que el protocolo para ejecutar el ATC
vara mucho entre las instituciones sanitarias. Covidien no
especifica ni requiere prcticas especficas que satisfagan las
necesidades de todas las instituciones, y la efectividad de
las prcticas institucionales no es responsabilidad de
Covidien.
2.3.1 Selecccin y conexin de un circuito de paciente

Para garantizar una compensacin ptima de cumplimiento,
utilice circuitos de paciente de bajo cumplimiento y utilice
circuitos de paciente infantil nicamente en aquellos casos en los
que peso corporal ideal (PCI) sea superior a 7 kg, pero inferior o
igual a 24 kg. Utilice la opcin de software NeoMode y los circuitos
de paciente neonato para aquellos pacientes con un PCI inferior o
igual a 7 kg.
En el caso de pacientes cuyo PCI sea inferior o igual a 24 kg., el
lmite de volumen de compensacin de cumplimiento ser cuatro
veces el volumen corriente establecido, aadido al volumen
corriente establecido. Para evitar activar una alarma de oclusin
severa, utilice los circuitos de paciente neonato nicamente con la
opcin de software NeoMode.
La Tabla 2-1 muestra los valores de PCI y los tipos de circuitos del
paciente. Los intervalos permitidos pero no recomendados
requieren una anulacin.
Advertencia
Los intervalos recomendados estn destinados a garantizar
la seguridad del paciente. Slo quienes tengan la
experiencia para juzgar las circunstancias adecuadas
debern anular los intervalos recomendados.
MO 2-14
Tabla 2-1: Circuito del paciente y valores de PCI
Recomendacin Peso corporal ideal (PCI) en kg
Recomendado Neonatos: Neonatos: 0,3-7 kg (0,66-15 lb)*

Nios: 7,0-24 kg (15-26,0 pulgadas)
Adultos: 25-150 kg (55-26,0 pulgadas)
*Se supone que la opcin del software NeoMode
2.0 est instalada
Permitido pero no Neonatos: No corresponde

recomendado Nios: 3,5-6,5 kg y 25-35 kg
Adultos: 7-24 kg (15-26,0 pulgadas)
La Figura 2-7 muestra la forma en la que se conecta el circuito del

paciente, que incluye el filtro inspiratorio, el humidificador (si es
que lo hay), el extremo inspiratorio, la Y del paciente, el extremo
espiratorio, el vial colector y el filtro espiratorio.
MO 2-15
(Del paciente)
Conexin de
de entrada
(Al paciente)
Rama espiratoria
del circuito del Flujo
paciente de entrada
Y del paciente
Tubo
Vial
colector
Rama inspiratoria del Humidificador

circuito del paciente
VEN_10733_A
Figura 2-7. Cmo conectar el circuito del paciente
Advertencia
Para asegurarse de que no existen fugas en las conexiones
del circuito del paciente, realice una comprobacin de
fugas del circuito ejecutando el ATC cada vez que instale el
filtro espiratorio en el ventilador.
MO 2-16
Advertencia
La adicin de accesorios al ventilador puede aumentar la
resistencia del sistema. Asegrese de que los cambios en
la configuracin recomendada del circuito del ventilador
no superen los valores especificados para la resistencia
inspiratoria y espiratoria (Apndice A). Si aade accesorios
al circuito del paciente, ejecute siempre un ATC para medir
el cumplimiento del circuito antes de comenzar la
ventilacin del paciente.
2.3.2 Instalacin del filtro espiratorio y del vial

colector
Instale el filtro espiratorio y el vial colector del modo que se
muestra a continuacin:
1. Coloque el filtro de retencin de espiracin en posicin
vertical (consulte la Figura 2-8).
2. Desplace el filtro espiratorio hacia el rea de alojamiento con
la conexin de la rama espiratoria mirando hacia usted.
3. Tire del filtro de retencin de espiracin hacia abajo, para que
adopte la posicin adecuada.
4. Conecte la rama espiratoria del circuito del paciente a la
conexin de la rama espiratoria del filtro.
Si no utiliza una bolsa de purga, asegrese de tapar la salida de
purga del vial colector en el filtro espiratorio (Figura 2-9).
MO 2-17
2
1
Figura 2-8. Cmo instalar el filtro espiratorio y el vial colector
Item Description
1 Tire de la pestaa hacia arriba para instalar el filtro, tire hacia

abajo para mantener el filtro y vial colector en su posicin
2 Deslice la correa del filtro por estas ranuras
3 Filtro antirretorno del filtro
4 Conexin de entrada
5 Conexin de la rama espiratoria (del paciente)
6 Vial colector
Si utiliza una bolsa de purga:

1 Instale el filtro espiratorio. (Vea las instrucciones anteriores).
2 Instale una abrazadera en el tubo de la bolsa de purga,
asegurndose de que la abrazadera est cerrada.
3 Destape la salida de la purga del vial colector, situada en la
base del vial colector.
4 Conecte el tubo de la bolsa del colector a la salida de la purga vial.
MO 2-18
5 Conecte el otro extremo del tubo a la bolsa de purga.
6 Si el ventilador est instalado en el carro, site la bolsa de
purga en el cajn del carro Si el ventilador est montado en el
carro, coloque la bolsa de purga en el cajn del carro (si tiene
un carro antiguo tipo listo para ensamblar) o culguela en el
botn provisto al lado del carro de montaje de compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series ms nuevo o el
carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
(Figura 2-9).
Advertencia
No intente limpiar, volver a procesar o reutilizar la bolsa de
purga, ya que puede infectar al personal mdico y al paciente.
Coloque la bolsa de purga El puerto de purga

del vial colector debe tener el tapn si no
utiliza una bolsa de purga en el cajn del
carro RTA o cuelga la bolsa de purga en el
botn del lateral del carro
Tubo
Abrazadera
Bolsa de purga
La salida de purga del vial

colector debe estar tapada si
no utiliza una bolsa de purga
Figura 2-9. Cmo utilizar el vial colector con o sin bolsa de purga
MO 2-19
NOTA:
La bolsa de purga debe estar apoyada en una
superficie, nunca colgada. Compruebe con
regularidad las ramas inspiratoria y espiratoria del
circuito del paciente, el vial colector y los colectores
de agua en lnea para evitar acumulacin de agua.
En ciertas condiciones, pueden llenarse con
facilidad. Si es necesario, vace y limpie el vial
colector y los colectores de agua en lnea.
MO 2-20
2.3.3 Instalacin del brazo flexible
El brazo flexible sostiene el circuito de paciente entre el ventilador
y el paciente. La Figura 2-10 y Figura 2-11 muestran cmo instalar
el brazo flexible en uno de los dos (en carros listos para ensamblar)
o cuatro (en el carro de montaje de compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series ms nuevo o el carro de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series) zcalos roscados en el
carro del ventilador.
Brazo flexible
Zcalo
roscado
(uno de dos)
VEN_10735_A
Figura 2-10. Cmo instalar el brazo flexible en un carro RTA
MO 2-21
Brazo flexible
Zcalo roscado
(uno de quatro)
Figura 2-11. Cmo instalar el brazo flexible en el carro ms nuevo de

montaje del compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series o
carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
Precaucin
Utilice nicamente los mangos del carro para mover el ventilador.
No tire del ventilador ni lo empuje con el brazo flexible.
MO 2-22
Puede encontrar piezas de sustitucin del brazo flexible en el
Manual de servicio del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
2.3.4 Instalacin del humidificador

Existe una salida elctrica para un humidificador en la parte
frontal de la unidad BD. La Figura 2-12 muestra cmo instalar el
humidificador de Fisher & Paykel* para ventiladores montados
en carros RTA. Existen otras instrucciones de instalacin del
humidificador con los kits de montaje del humidificador
enumerados en la Tabla B-2 y Tabla B-3 del Apndice B para
humidificadores montados en el carro de montaje de compresor
del ventilador de Puritan Bennett 800 Series y el carro de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series, respectivamente.
Advertencia
Cuando utilice un humidificador Fisher & Paykel* con
el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, use las
cmaras humidificadoras adecuadas Fisher & Paykel*
para pacientes adultos, infantiles y neonatos.
Tome las medidas de precaucin necesarias para evitar
que se salpique agua/condensacin en el circuito del
paciente al desconectar el circuito y al llegar al ndice de
flujo mximo.
Para evitar posibles daos al paciente o en el sistema
ventilador, siga el protocolo de su institucin para una
gestin adecuada de la condensacin en el circuito del
paciente.
MO 2-23
Precaucin
La instalacin del hardware de montaje del humidificador
correr a cargo del personal cualificado del servicio tcnico.
Para evitar daos del equipo al ventilador a causa de la
penetracin de lquido:
- Instale la cubierta de conexin cuando el humidificador est
enchufado al ventilador.
- Instale la placa protectora en la salida del humidificador que
se encuentra en la parte frontal de la unidad BD, cuando el
humidificador no est enchufado al ventilador.
NOTA:
Para asegurarse de que el ventilador funcione de forma
ininterrumpida, no instale un humidificador que tenga una
capacidad de corriente mxima superior a 2,3A, con un
consumo mximo de energa de 270 AV.
Cuando instale un humidificador Fisher & Paykel*, asegrese
de que el humidificador tiene una conexin elctrica en el
ngulo derecho. Es preferible utilizar un cable de alimentacin
corto.
Para asegurarse de que la deteccin de oclusin del ventilador
funciona correctamente, no utilice humidificadores Cascade
de Puritan Bennett con el sistema ventilador 840 de Puritan
Bennett.
Si tiene ms preguntas relativas a los humidificadores aptos
para su uso con el sistema ventilador 840 de Puritan
Bennett, pngase en contacto con su representante.
100 - 120 V.
MO 2-24
unidad BD
Cubierta de conexin
Humidificador
Montaje de
la escuadra
delante del
ventilador
VEN_10736_A
Figura 2-12. Cmo instalar el humidificador (versin de

Fisher & Paykel* mostrada) para ventiladores montados
en carros RTA
MO 2-25
2.3.5 Utilizacin del carro del ventilador

Existen tres carros opcionales para utilizar con el ventilador de
Puritan Bennett 840: el carro RTA (listo para ensamblar), el carro
de montaje de compresor del ventilador de Puritan Bennett 800
Series y carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800
Series. El carro RTA puede utilizarse con el sistema de batera 802 o
803 y el carro ms nuevo de montaje del compresor del ventilador
de Puritan Bennett 800 Series puede utilizarse con un sistema de
batera de una hora o uno opcional de cuatro horas. El carro de
barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series tambin tiene
una batera de una hora o una opcional de cuatro horas como
parte de su sistema de batera de reserva.
Advertencia
Instale solo unidades BD del ventilador con nmeros de
serie que empiecen por 3512 en el carro ms nuevo de
montaje del compresor del ventilador de Puritan Bennett
800 Series o carro de barra del ventilador de Puritan
Bennett 800 Series. Otros nmeros de serie de ventilador
no son compatibles con los carros ms nuevos.
El carro de montaje de compresor del ventilador de Puritan

Bennett 800 Series y el carro de barra del ventilador de Puritan
Bennett 800 Series quiz no estn disponibles en todas las
regiones. Solicite ms informacin al respecto a su representante
de Covidien.
Para encontrar el nmero de lote del carro, se aplica una etiqueta
bajo el mango del carro en la unin soldada del lomo del carro
(Figura 2-13).
MO 2-26
Etiqueta de nmero de lote
Figura 2-13. Ubicacin de la etiqueta de nmero de

lote del carrito
Advertencia
Antes de instalar o extraer componentes del ventilador,
bloquee las ruedas del carro.
Figura 2-14 e Figura 2-15 mostra come bloccare e sbloccare le

ruote anteriori del carrello.
Advertencia
Para evitar el funcionamiento del ventilador interrumpida o
daoscomponentes de ventilacin, utilizar el carro para
mover el ventilador. No utilice los cables, el cable de
alimentacin, interfaz grfica de usuario, o el paciente
componentes del circuito para empujar o jalar el ventilador.
MO 2-27
Pulse hacia abajo

para bloquear Pulse hacia abajo
para desbloquear
VEN_10737_A
Posicin desbloqueada Posicin bloqueada

frontales del carro.
Presione para
bloquear
Levante para
desbloquear
Posicin desbloqueada
Posicin bloqueada
Figura 2-15. Cmo bloquear y desbloquear las ruedas frontales

del carro de montaje del compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series
MO 2-28
SECCIN
Cmo ejecutar el Autotest
3
3
corto (ATC)
La Seccin 3 le informa sobre:

Cundo ejecutar un ATC
Equipo necesario para el ATC
Cmo configurar y ejecutar un ATC
Las pruebas del ATC y sus funciones
Cmo interpretar los resultados de un ATC
3.1 Introduccin a ATC

El ATC utiliza una secuencia de pruebas internas programadas para:
Verificar el funcionamiento adecuado de los sensores de flujo
y presin
Comprobar que no hay fugas de gas en el circuito del paciente
Medir la resistencia del filtro espiratorio
Medir la resistencia del circuito del paciente
Medir el cumplimiento del circuito del paciente
El ATC tarda en realizarse aproximadamente tres minutos.
MO 3-1
MO 3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC)
Advertencia
Desconecte siempre al paciente del ventilador antes
de ejecutar el ATC. Si ejecuta el ATC mientras que el
ventilador est conectado al paciente, pueden generarse
daos fsicos al paciente.
Una ALERTA registrada por el ATC indica que el ventilador
o un componente relacionado presenta un defecto. Repare
el ventilador o el componente relacionado antes de utilizar
el ventilador en un paciente, a menos que pueda establecer
con seguridad que el defecto no supondr un riesgo para el
paciente, ni que aumentar los riesgos posibles.
Cuando ejecute el ATC, configure el circuito del paciente
exactamente de la forma en la que se va utilizar con el
paciente (por ejemplo, con los mismos accesorios).
Si aade accesorios al circuito del paciente despus de
ejecutar el ATC, debe volver a ejecutar el ATC con los
nuevos accesorios instalados antes de comenzar la
3.2 Cundo ejecutar un ATC
NOTA:
Covidien reconoce que las instituciones sanitarias pueden
tener sus propios protocolos relativos al ventilador. Sin
embargo, Covidien no es responsable de la efectividad de los
protocolos de ninguna institucin. Del mismo modo,
Covidien no puede especificar o requerir prcticas especficas
que satisfagan las necesidades internas de todas las
instituciones sanitarias.
MO 3-2
Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) MO 3
Covidien recomienda ejecutar la ATC cuando ocurran uno ms de
estos eventos:
Cuando sustituye el circuito del paciente y el filtro de
espiracin tras utilizarlos durante 15 das
Cuando est listo para conectar un nuevo paciente al
ventilador
Cuando conecta un circuito del paciente distinto al ventilador
Cuando instala un filtro espiratorio nuevo o esterilizado
Cuando cambia el tipo de circuito del paciente
Cuando cambia el tipo de dispositivo de humidificacin
Cuando retira o aade accesorios al circuito del paciente, como
un humidificador, un colector de agua o una bolsa de purga
Utilice el ATC en cualquier momento, siempre que no haya
ningn paciente conectado al ventilador, para:
Comprobar que no hay fugas de gas en el circuito del paciente
Calcular el cumplimiento y la resistencia del circuito del
paciente
Calcular la resistencia del filtro espiratorio
Tras comenzar el ATC, el sistema le solicita que prepare el
ventilador para realizar determinadas pruebas. El sistema espera
de forma indefinida hasta que tome las medidas que se solicitan y
d una respuesta al respecto.
3.3 Componentes y requisitos del ATC

Al realizar un ATC, debe tener disponibles los componentes y el
equipo que va a utilizar con el paciente:
Tubos del paciente
Filtro espiratorio y vial colector
Filtro inspiratorio
Humidificador, segn corresponda
Otros accesorios (p.ej., colectores de agua, bolsa de purga),
segn corresponda
MO 3-3
Otros requisitos comprenden:

Un tapn de caucho del n 1 para bloquear la va respiratoria
en la Y del paciente
Dos fuentes de gas (aire y oxgeno) conectadas al ventilador
La presin de cada fuente de gas debe estar entre 35 y 100 psi
(de 241 a 690 kPa)
Precaucin
Para evitar fallos del ATC debido a fugas, asegrese de instalar
correctamente todos los componentes del circuito, tales como la
tapa de la salida de purga del vial colector (si no se utiliza una
bolsa de purga), el sello entre el filtro espiratorio y el vial
colector, y el colector de agua (si se utiliza).
Si utiliza una bolsa de purga, asegrese de que el tubo est
instalado correctamente en la salida de purga del vial colector
y de que la abrazadera del tubo est cerrada. Si la abrazadera
del tubo de la bolsa de purga no est cerrada durante el ATC,
es posible que se produzcan grandes fugas y valores de
cumplimiento, que pueden generar que el ATC informe sobre
ALERTAS o FALLOS.
Una vez encendido el ventilador, espere al menos 10 minutos

antes de ejecutar el ATC. Los 10 minutos de calentamiento
estabilizarn el ventilador y garantizarn la precisin de las
pruebas de ATC.
MO 3-4
3.4 Procedimiento de ATC
Advertencia
Desconecte siempre al paciente del ventilador antes de
ejecutar el ATC. Si ejecuta el ATC mientras que el ventilador
est conectado al paciente, pueden generarse daos fsicos
al paciente.
1 Encienda el interruptor de encendido/apagado (situado en la

parte frontal de la unidad BD). El sistema realizar el ATE
(autotest de encendido) y mostrar la pantalla Inicio del
ventilador.
2 Deje pasar diez minutos para que el ventilador encendido
se estabilice.
3 Instale el circuito del paciente, as como los filtros inspiratorio
y espiratorio, que vaya a utilizar para ventilar al paciente.
Precaucin
El circuito del paciente no debe estar obstruido, y debe estar
conectado adecuadamente al ventilador para garantizar una
medicin precisa de la resistencia del circuito.
4 En la pantalla Inicio del ventilador, toque el botn ATC

(pantalla tctil inferior), y a continuacin pulse el botn
PRUEBA (situado a la izquierda de la unidad BD) antes que
transcurran 5 segundos. (Consulte la Figura 3-1 para conocer
la ubicacin del botn PRUEBA.)
El sistema muestra la pantalla Configuracin ATC (pantalla
tctil inferior).
NOTA:
Debe pulsar el botn PRUEBA en menos de 5 segundos,
despus de haber tocado el botn ATC; de lo contrario, no se
iniciar el ATC.
MO 3-5
Botn
prueba
Figura 3-1. Ubicacin del botn prueba
Precaucin
No pulse el botn prueba al encender el ventilador. De hacerlo, es
posible que el ventilador entre en el modo Servicio. Si entra en el
modo Servicio, no intente ejecutar el autotest global (ATG) con un
circuito del paciente. De hacerlo, el ATG fallar. Si el ATG falla, el
ventilador se mantendr en el estado Ventilador inoperante hasta
que el ATG se realice con xito.
Si entra en el modo Servicio por accidente, salga de l tocando el
botn SALIR en la pantalla inferior de la IGU, y pulsando a
continuacin la tecla ACEPTAR.
5 Toque la tecla CIRCUITO DEL PACIENTE en la pantalla tctil

inferior, y a continuacin srvase del mando para seleccionar
el circuito del paciente para adulto, nio o neonato (si la
opcin de software NeoMode est instalada).
6 Toque la tecla TIPO DE HUMIDIFICACIN en la pantalla tctil
inferior, y a continuacin utilice el mando para seleccionar el
tipo de humidificacin que desee utilizar para la ventilacin
del paciente.
Si no va a utilizar un humidificador, establezca el tipo de
humidificacin a HME.
MO 3-6
7 Pulse ACEPTAR para finalizar la seleccin del tipo de
humidificacin y del circuito del paciente.
Advertencia
En caso de especificar de forma incorrecta el tipo de
circuito del paciente, o en caso de cambiar el tipo de
circuito del paciente tras ejecutar un ATC, la precisin del
clculo de cumplimiento, la medicin del volumen corriente
espirado y los volmenes corriente inspirados administrados/
medidos podrn verse afectados. Debe volver al ejecutar el
ATC al cambiar el tipo de circuito.
El clculo del cumplimiento y la precisin del volumen
corriente pueden verse afectados, asimismo, por una
especificacin incorrecta o por el cambio del humidificador
tras ejecutar el ATC. Si cambia de humidificador, asegrese
de cambiar el tipo de humidificador segn lo descrito en la
Seccin 4.8. Para una precisin ptima, vuelva a ejecutar el
ATC utilizando el humidificador nuevo.
8 El ventilador iniciar automticamente una secuencia de

pruebas. Consulte la Tabla 3-1 para obtener detalles sobre cada
uno de los pasos del ATC.
Su intervencin es necesaria en las pruebas ATC Sensor de
flujo, Filtro espiratorio, Resistencia del circuito y Calibracin del
cumplimiento. El sistema esperar su respuesta de forma
indefinida. De lo contrario, no tendr que hacer nada a menos
que el resultado de la prueba sea ALERTA o FALLO o hasta que
el ATC haya finalizado.
9 A medida que se realice cada prueba, la pantalla Estado ATC
mostrar los resultados obtenidos (consulte la Tabla 3-2).
Advertencia
Para asegurarse de que los resultados del ATC son fiables,
no repita una prueba individual con un circuito de paciente
diferente si el resultado de la prueba es FALLO o ALERTA.
Si sospecha que hay un defecto en el circuito del paciente,
sustituya el circuito del paciente y vuelva a iniciar el ATC
desde el principio.
MO 3-7
10 Tambin puede elegir SALIR ATC durante el ATC para

interrumpir la prueba. Toque de nuevo SALIR ATC para
reanudar la prueba o pulse ACEPTAR para reiniciar el
ventilador (si el ATC no ha detectado ALERTA o FALLO).
Advertencia
Para garantizar la correcta compensacin para el
cumplimiento y la resistencia del circuito, no salga del ATC
hasta que ste se haya finalizado con xito. No comience la
ventilacin normal hasta que se haya finalizado con xito
todo el ATC con el circuito del paciente instalado que
corresponda.
11 Una vez finalizadas todas las pruebas del ATC, la pantalla

Estado ATC muestra los resultados de las pruebas individuales
y el resultado global ATC. La Tabla 3-3 resume los resultados
globales ATC e indica la forma de proceder en cada caso.
12 Para comenzar la ventilacin normal (si el ATC no ha
detectado ALERTA o FALLO), toque SALIR ATC y, a
continuacin, pulse ACEPTAR.
13 El ventilador volver a ejecutar el ATE.
14 El ventilador mostrar la pantalla Inicio del ventilador.
Contine el Inicio del ventilador para configurar el sistema
para el paciente.
MO 3-8
Tabla 3-1: Secuencia de pruebas ATC
Paso de la prueba Funcin Comentarios
Configuracin del El sistema le solicita que 1 Especifique el tipo de

ATC especifique el tipo de circuito circuito del paciente.
del paciente y el tipo de
2 Especifique el tipo de
humidificacin que va a
humidificacin.
utilizar para la ventilacin del
paciente. Puede seleccionar un tipo de
humidificacin entre tres
opciones:
Tubo espiratorio calentado
Tubo espiratorio no
calentado
Intercambiador de calor y
humedad (HME)
3 Para humidificadores sin
HME, especifique el
volumen seco del
humidificador. Utilice el
volumen especificado del
humidificador, y no el
volumen con capacidad
de compresin del mismo.
4 Pulse la tecla ACEPTAR.
Advertencia
Seleccione el tipo de
circuito del paciente y
el tipo de
humidificacin
adecuados. De lo
contrario, puede
detectarse una
oclusin fallida y
puede producirse un
error en la
espirometra
espiratoria.
MO 3-9
NOTA:
El botn VOLUMEN DEL HUMIDIFICADOR no est visible en la pantalla tctil si ha
seleccionado HME.
Configuracin de ATC El sistema le solicita que 1 Conecte el circuito del

(cont.) conecte el circuito del paciente al filtro
paciente al filtro inspiratorio. inspiratorio, sin el
Utilice la Figura 2-7 de la humidificador.
pgina MO 2-16 para 2 Pulse ACEPTAR para
conectar el circuito del comenzar la prueba.
paciente.
NOTA:
No ejecute la Prueba de sensor de flujo con un
humidificador instalado, incluso si va a utilizar un
humidificador cuando comience la ventilacin del
paciente.
El sistema le solicita que 3 Ocluya la Y del paciente

ocluya la "Y" del paciente. con un tapn del n 1.
4 Pulse ACEPTAR.
El sistema comprueba la Si el estado de la Prueba del

precisin de los sensores de sensor de flujo del ATC es
flujo inspiratorio y FALLO, no puede utilizar la
espiratorio. funcin ANULAR.
Una vez finalizada la prueba,
el sistema le solicita que
conecte el humidificador.
NOTA:
Si va a utilizar un humidificador durante la ventilacin del paciente, conecte el
humidificador al circuito del paciente una vez el sistema haya pasado la Prueba
del sensor de flujo ATC. Consulte la Figura 2-7 en la pgina MO 2-16 para
obtener informacin sobre conexin.
MO 3-10
Prueba de presin del El sistema verifica que los Si el estado de la Prueba de

circuito sensores de presin de la presin del circuito del ATC es
unidad BD funcionan FALLO, no puede utilizar la
correctamente. funcin ANULAR.
Prueba de fugas del El sistema determina la Si el sistema informa de

circuito capacidad del circuito para ALERTA y selecciona anular
mantener la presin. el estado de alerta, puede
El sistema muestra la cada producirse una compensacin
de la presin del circuito inadecuada del cumplimiento,
durante un intervalo de una administracin imprecisa
10 segundos. del volumen corriente o un
disparo automtico durante
la ventilacin del paciente.
Si la prueba detecta un exceso
de fugas, el sistema informa
de un FALLO.
MO 3-11
Prueba de resistencia El sistema le solicita que 1 Desconecte el circuito

del filtro espiratorio desconecte el tubo del del paciente del filtro
circuito del filtro espiratorio. espiratorio.
2 Pulse ACEPTAR para
comenzar la prueba.
Al final de la Prueba de Si el sistema informa de una

resistencia del filtro ALERTA para la Prueba de
espiratorio, el sistema resistencia del filtro espiratorio y
muestra la cada de la usted anula la ALERTA, puede
presin en el filtro producirse un clculo
espiratorio. impreciso de la presin del
paciente.
El sistema informar de
un FALLO si la prueba
detecta una oclusin del
compartimento de espiracin
o una oclusin del filtro
espiratorio.
Si no sigue correctamente las
instrucciones para conectar y
desconectar el circuito del
paciente, el sistema informar
de un FALLO.
El sistema le solicita que 3 Vuelva a conectar el

vuelva a conectar el circuito circuito del paciente al
del paciente. filtro espiratorio.
comenzar la siguiente
prueba.
MO 3-12
Resistencia del El sistema le solicita que 1 Retire el tapn de la Y

circuito desbloquee la Y del del paciente.
paciente.
comenzar la prueba.
El sistema muestra la cada Si el sistema informa de una

de la presin en las ramas ALERTA para la cada de la
inspiratoria y espiratoria. presin en las dos ramas y
La cada de la presin usted anula la ALERTA,
registrada incluye el efecto puede producirse un clculo
de todos los dispositivos impreciso de la presin del
instalados en cada rama, paciente.
como filtros, colectores de El sistema informa de un
agua o un humidificador. FALLO si la prueba detecta
una resistencia demasiado
baja o demasiado alta de la
rama, o si no se siguen las
instrucciones para
desbloquear la Y del
paciente.
Calibracin del El sistema le solicita que 1 Ocluya la Y del paciente

cumplimiento ocluya la "Y" del paciente. con un tapn del n 1.
comenzar la prueba de
cumplimiento del circuito
del paciente.
Si ha seleccionado un tipo de 3 Pulse ACEPTAR para

humidificacin de un Tubo indicar S o ANULAR
esp calentado o un Tubo esp para indicar NO, segn
no calentado, el ventilador le corresponda, para indicar
solicitar que indique si hay si hay agua o no en el
agua en el humidificador. humidificador.
MO 3-13
Calibracin del El sistema muestra el Si el sistema informa de una

cumplimiento (cont.) cumplimiento del circuito ALERTA para el cumplimiento
del paciente. del circuito del paciente y si
anula la ALERTA, puede
producirse una compensacin
inadecuada del cumplimiento
o una administracin
imprecisa del volumen
corriente.
El sistema informa de un
FALLO si la prueba detecta
una situacin de cumplimiento
fuera de rango.
El sistema le solicita que 4 Retire el tapn de la Y

desbloquee la "Y" del del paciente.
paciente.
finalizar la secuencia de
pruebas ATC.
3.5 Resultados de ATC

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett utiliza cuatro
categoras para caracterizar los resultados individuales de las
pruebas ATC, as como el resultado total del ATC.
ALERTA
Puede anular una ALERTA que aparezca para una prueba concreta
si puede determinar con seguridad que el defecto del ventilador
o del componente relacionado no supondr un peligro para el
paciente, ni aumentar los riesgos que puedan surgir de otros
peligros.
NOTA:
Si se informa de una ALERTA y sale del ATC sin anular la
ALERTA, el ventilador pasar al estado VSA (vlvula de
seguridad abierta) y no podr utilizarse para una ventilacin
normal hasta que termine el ATC o se anule la ALERTA.
MO 3-14
FALLO
Cuando el sistema declara un FALLO para una prueba individual
dentro de la secuencia ATC, el ventilador pasar al estado VSA.
Cuando un ventilador experimenta un FALLO, deje de utilizar
inmediatamente el equipo hasta que el personal de servicio
cualificado haya finalizado y verificado las reparaciones que
correspondan.
ANULADO
ANULADO es un estado definitivo del resultado total del ATC, e
indica que ha utilizado la funcin anular cuando el sistema ha
informado de una situacin de ALERTA. (El ventilador debe haber
finalizado la prueba con una situacin de ALERTA).
PASO
PASO es el estado definitivo del resultado total del ATC en que no
se hayan detectado alertas ni fallos.
Consulte la Tabla 3-2 y la Tabla 3-3 para obtener ms informacin
sobre cmo interpretar y responder a cada una de las categoras de
estado del ATC.
MO 3-15
3.5.1 Interpretacin de resultados de las pruebas

individuales ATC
El ATC informa de un estado de resultado de pruebas para
cada una de las pruebas individuales. Utilice la Tabla 3-2 para
interpretar los resultados de la prueba ATC y para determinar de
qu modo responder ante ellos.
Tabla 3-2: Resultados de las pruebas individuales ATC
Si el estado
de la Significa que: Proceda del modo siguiente:
prueba es:
PAS El sistema no ha No debe hacer nada, a menos que el

detectado ningn ventilador se lo indique.
fallo para la prueba
individual.
ALERTA El resultado de la Cuando el sistema se lo indique, toque uno

prueba no es ideal, de estos botones y a continuacin pulse
pero tampoco es ACEPTAR:
crtico.
Si el ATC est en SALIR ATC Detener el ATC
curso, detiene el
resto de pruebas y le Repetir el ATC desde el
REINICIAR ATC
solicita que tome una principio
decisin.
Continuar a la prueba
SIG
siguiente
REPETIR Repetir la prueba
FALLO Se ha detectado un Toque uno de estos botones y, a continuacin,

problema crtico, por pulse ACEPTAR:
lo que el ATC no
puede completarse SALIR ATC Detener ATC
hasta que el
ventilador pase la Repetir ATC desde el
prueba fallada. REINICIAR ATC
principio
REPETIR Repetir la prueba
MO 3-16
3.5.2 Resultados ATC
Cuando el ATC haya finalizado todas las pruebas, utilice la
Tabla 3-3 para determinar el modo de proceder.
Tabla 3-3: Resultados ATC globales

Si el resultado
Significa que: Proceda del modo siguiente:
del ATC es:
PAS Se han pasado Toque uno de estos botones y, a
todas las pruebas. continuacin, pulse ACEPTAR:
Salir ATC y comenzar normal

SALIR ATC
ventilacin
Repetir ATC desde el

REINICIAR ATC
principio
ALERTA Se han detectado Toque uno de estos botones y, a

uno o ms errores. continuacin, pulse ACEPTAR:
Si puede
determinar con SALIR ATC Detener ATC
certeza que dicho
error no supone un Repetir ATC desde el
riesgo para el REINICIAR ATC
principio
paciente ni puede
aumentar Pulse ACEPTAR para anular
la posibilidad de ANULAR
la ALERTA, segn lo permita
aparicin de otros el protocolo de su institucin.
riesgos, puede Toque SALIR ATC y, a
ignorar el estado continuacin, pulse
ALERTA y autorizar ACEPTAR para comenzar la
la ventilacin. ventilacin normal.
FALLO Se han detectado Vuelva a iniciar el ATC con un circuito de

uno o ms errores paciente distinto. Toque uno de estos
crticos. El botones y, a continuacin, pulse ACEPTAR:
ventilador pasa al
estado VSA y no SALIR ATC Detener ATC
puede utilizarse
para realizar una Pulse ACEPTAR para repetir
REINICIAR ATC
ventilacin normal el ATC desde el principio. Si
hasta que pase el el fallo persiste, pngase en
ATC. Se requiere contacto con el personal
una reparacin. cualificado del servicio
tcnico.
MO 3-17
Pgina en blanco.
MO 3-18
SECCIN
Cmo utilizar el ventilador 840 de
4
4
Puritan Bennett

Modo en que se estructura la interfaz de usuario del sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett
El modo de iniciar el ventilador para un paciente nuevo
o anterior
El modo de cambiar la configuracin principal
El modo de cambiar otras configuraciones
El modo de establecer el tipo de humidificacin, la sensibilidad
espiratoria y la sensibilidad de desconexin
El modo de habilitar o inhabilitar el sensor de oxgeno
El modo de seleccionar y establecer la variable que permanece
constante cuando se modifica la frecuencia respiratoria
El modo de establecer lmites de alarmas
El modo de realizar maniobras de pausa inspiratoria y
espiratoria
El modo de interpretar las pantallas de maniobra de pausa
inspiratoria
El modo de utilizar la ventilacin no invasiva (NIV)
NOTA:
Las pantallas tctiles DualView utilizan rayos de luz para
detectar el lugar en que toca la pantalla. Para evitar que se
active la alarma ALERTA DEL SISTEMA, no coloque substancias
u objetos extraos en la pantalla.
MO 4-1
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett
4.1 Estructura de la interfaz de usuario

Los botones siguientes estn disponibles en las pantallas tctiles
superior e inferior. Estos botones aparecen en la parte inferior de
cada una de las pantallas tctiles.
Pantalla superior
Mostrar Ms datos del Registro de Alarmas Otras pantallas Tendencias

grficos paciente (p.ej., alarmas (tiempo, activas (si est
% de O2, evento, urgencia, instalada la
PI END) alarma, anlisis) opcin)
Registro de Registro de Registro de Configuracin Resumen de

cdigos del tiempo de resultados del ventilador las pruebas
diagnstico funcionamiento registro revisiones, (hora, fecha,
(diagnstico (compresor, nmeros de resultado de
del sistema, horas del del serie, nmeros ATC, ATG)
informacin ventilador) de piezas,
del sistema, opciones
registros instaladas)
diagnsticos
de ATG/ATC)
Pantalla inferior
CONFIG CONFIG CONFIG

VENT APNEA ALARMA
Parmetros de Parmetros de Parmetros Otras pantallas

alarmas alarmas actual/ de alarmas
actual/ propuesta actuales/
propuesta propuestos
(tipo de vent,
modo, tipos
de respirac,
Configuracin de Fecha/hora Ms ajustes (tipo de
tipo de disp,
la comunicacin fecha/hora humidificacin, activar
parmetros) o desactivar sensor de
(impresora/DCI,
baudios, bits de O2 , sensibilidad de
datos, modo desconexin, volumen
paridad) del humidificador y
acceso a otras
opciones)
Figura 4-1. Interfaz de usuario de pantalla tctil
MO 4-2
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4
4.2 Configuracin del paciente
Advertencia
Finalice siempre la configuracin del paciente antes de
conectar un paciente al ventilador. Si conecta un paciente
antes de finalizar el procedimiento de configuracin, el
ventilador emite un error de procedimiento e inicia el
modo de ventilacin de seguridad.
Al encender el ventilador, ste ejecuta automticamente el ATE

(autotest de encendido). Una vez terminado el ATE, el sistema
muestra la pantalla Inicio del ventilador (consulte la Figura 4-2) en
la pantalla inferior. El rea de mensajes, ubicada en la esquina
inferior derecha de la pantalla inferior, contiene instrucciones de
configuracin.
VEN_10739_A
Figura 4-2. Pantalla Inicio del ventilador
MO 4-3
4.2.1 Ventilacin con los parmetros de control ms

recientes
Para continuar la ventilacin con los parmetros ms recientes de
control del ventilador, toque Mismo paciente y pulse ACEPTAR. La
ventilacin no comenzar hasta que haya un paciente conectado.
Un indicador parpadeante en forma de flecha le solicita que tenga
en cuenta el dimetro interior del tubo y el tipo de tubo anteriores,
en caso de que el tipo espontneo previo utilizara estos parmetros.
4.2.2 Ventilacin con nuevos parmetros de control

Consulte la Tabla A-13 en el Apndice A para obtener informacin
sobre las descripciones, rangos, resoluciones, precisiones y valores
de pacientes nuevos para los parmetros de control del ventilador
disponibles.
1 Toque el botn Paciente nuevo para seleccionar los nuevos
parmetros de control del ventilador destinados a la
Si desea volver a la pantalla Inicio del ventilador, toque el
botn REINICIAR.
2 El sistema muestra la pantalla Parmetros para un nuevo
paciente con los botones siguientes, y utiliza el mando
rotatorio o los mens desplegables para mostrar las
selecciones disponibles.
Peso corporal ideal: Gire la perilla para ajustar el PCI. El valor
propuesto aparece resaltado.
Advertencia
Introduzca siempre el PCI adecuado para cada paciente. El
sistema utiliza el PCI del paciente para establecer
automticamente ciertos valores, lmites de alarmas y
lmites de parmetros para varios parmetros iniciales. (Los
valores del PCI correspondiente a la altura del paciente
aparecen en la Tabla 4-1 y en la Tabla 4-2.) Si est
cambiando el PCI a un nuevo valor, todos los ajustes
actualmente no aplicables se ajustarn automticamente, si
es necesario, a su valor de Nuevo paciente o al valor
mnimo o mximo permitido para el nuevo PCI.
Tipo de ventilacin: Determina el tipo de ventilacin
MO 4-4
INVASIVA: ventilacin convencional, que utiliza tubos
endotraqueales (ET) o de traqueotoma (traq)
NIV (no invasiva): ventilacin que utiliza mscaras
para toda la cara, mascarillas nasales, cnulas nasales
infantiles o tubos endotraqueales sin neumotaponamiento
(consulte la Seccin 4.12 para obtener informacin
especfica sobre el modo de utilizacin de NIV)
Modo: Determina el tipo y la secuencia de la administracin
de respiracin
A/C (control asistido)
SIMV (Ventilacin obligatoria intermitente sincronizada)
SPONT (Espontnea)
CPAP (Presin positiva continua en la va area est
disponible nicamente con la opcin de software
NeoMode cuando Tipo de ventilacin es NIV)
BILEVEL (disponible nicamente con la opcin de software
BiLevel cuando el tipo de ventilacin es INVASIVA)
Mandatory Type: Determina el tipo de control de
respiracin obligatoria
PC (control de presin)
VC (control de volumen)
VC+ (Volume Control Plus est disponible nicamente
con la opcin de software Volume Ventilation Plus (VV+)
cuando el Tipo de ventilacin es INVASIVA)
(Si el Modo seleccionado es SPONT, el Mandatory Type se
aplica nicamente a las inspiraciones manuales).
Tipo espontneo: Determina el tipo de soporte para
respiraciones espontneas
PS (Soporte de presin)
TC (Compensacin de tubo est disponible nicamente
con la opcin de software TC cuando el tipo de
ventilacin es INVASIVA)
MO 4-5
VS (Soporte de volumen est disponible nicamente con

la opcin de software VV+ cuando el tipo de ventilacin
es INVASIVA)
PA (Proportional Assist* est disponible nicamente
con la opcin de software PAV*+ cuando el tipo de
ventilacin es INVASIVA)
NINGUNO
(Si el Modo seleccionado es A/C, el botn Tipo espontneo no
aparece).
Tipo de disparo: Determina el mtodo seguido para detectar
el esfuerzo inspiratorio del paciente
P-DISP (Presin) (no disponible cuando el tipo de
ventilacin es NIV ni cuando se est utilizando la opcin
NeoMode)
V-DISP (Flujo)
3 Toque el botn y gire el mando para ajustar los parmetros
que desee. Cuando finalice los cambios en los parmetros,
toque CONTINUAR (Debe tocar el botn PCI en primer lugar
antes de que aparezca el botn CONTINUAR).
4 El sistema muestra la pantalla Parmetros para un nuevo
paciente con los botones siguientes, y utiliza el mando
rotatorio o los mens desplegables para mostrar las
selecciones disponibles.
NOTA:
El parmetro de control del ventilador que est ajustando
puede depender de otros parmetros del ventilador que
determinen sus lmites. Consulte el rea de mensajes en la
pantalla IGU inferior (Figura 1-2) para obtener ms
informacin.
5 Pulse ACEPTAR para aplicar todos los parmetros de control de

la ventilacin. La ventilacin normal comenzar una vez que
haya un paciente conectado.
MO 4-6
6 Aparecer la pantalla Config apnea. Los parmetros de apnea se
determinan automticamente basndose en el PCI, el tipo de
circuito y el tipo obligatorio de respiracin, pero pueden
cambiarse. Si cambia algn parmetro de apnea, pulse
ACEPTAR para aplicar dichos cambios.
Aunque no es preciso que cambie o confirme los parmetros
de apnea, es conveniente que verifique que stos sean
adecuados para el paciente antes de realizar la ventilacin.
7 Pulse el botn CONFIG ALARMA para revisar los parmetros
actuales de lmites de alarmas en la pantalla Parmetros de
alarmas. Asegrese de que sean adecuados para el paciente.
Para cambiar cualquier lmite, toque el botn y gire el mando.
Para cancelar, toque ALARMA PROPUESTA. Para aplicar los
parmetros, pulse la tecla ACEPTAR.
8 En este momento, puede elegir calibrar el sensor de oxgeno
del ventilador. Pulse la tecla 100% de O2 / CAL 2 min o
AUMENTAR O2 2 min incluida en el teclado que est situado
bajo las pantallas tctiles. Consulte la pgina TR 15-6 para
saber mejor cmo calibrar el sensor de oxgeno.
Durante la calibracin del sensor de oxgeno, el ventilador
administra un 100% de oxgeno (si est disponible) durante
dos minutos y calibra el sensor de oxgeno en la unidad de
administracin de respiraciones (unidad BD).
El ventilador controla siempre la administracin de oxgeno al
paciente, a menos que inhabilite el sensor de oxgeno. Toque
el botn MS PARMETROS para acceder a las funciones de
habilitacin e inhabilitacin del sensor de oxgeno.
9 Tras aceptar los parmetros de control de la ventilacin, puede
conectar el paciente al ventilador. La ventilacin no comienza
hasta que el ventilador detecta que hay un paciente
conectado.
Si conecta un paciente antes de completar la configuracin, el
ventilador iniciar una ventilacin de seguridad y activar la
alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO, que se restablecer una
vez que la configuracin para el paciente se haya completado.
MO 4-7
Advertencia
Cada tipo de circuito del paciente es adecuado para un
intervalo especfico de valores del PCI. Esta informacin
aparece resumida en la Tabla 4-4.
Los intervalos recomendados estn destinados a garantizar
la seguridad del paciente. Slo quienes tengan la
experiencia para juzgar las circunstancias adecuadas
debern anular los intervalos recomendados.
4.2.3 Datos del paciente y parmetros actuales

La parte superior de la pantalla superior muestra los datos vitales
del paciente. (Los datos fuera de rango parpadearn para alertarle).
El tipo de respiracin actual aparece indicado en la esquina
superior izquierda:
C = Control
S = Espontneo
A = Asistencia
Puede acceder a datos adicionales del paciente al tocar el botn
MS DATOS DEL PACIENTE.
Puede consultar las definiciones para cualquier icono que
aparezca en los datos del paciente, el registro de alarmas o las reas
de parmetros tocando dicho icono. Las definiciones de los iconos
aparecen en la parte inferior de la pantalla tctil inferior.
Los parmetros actuales de control del ventilador se muestran en
la parte superior de la pantalla tctil inferior (Figura 4-6). Si pulsa
la tecla 100% de O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min , la pantalla
tctil inferior mostrar automticamente el indicador EN CURSO.
Si toca la tecla Silenciador de alarma, el indicador EN CURSO
aparecer en caso de que no haya otra pantalla activa de alto nivel
de prioridad. Pulse el botn CANCELAR para cualquier indicador, si
desea cancelar el silenciador de alarma o la calibracin del sensor
de oxgeno en curso.
MO 4-8
rea de datos vitales del paciente
Tipo de respiracin
(C = Control)
rea de alarmas
Datos del paciente

(pantalla superior)
rea por debajo

de la pantalla
Parmetros de
control del
ventilador
principal
Parmetros del
ventilador
(pantalla inferior)
rea por debajo

de la pantalla
Figura 4-3. Aspecto de la pantalla tctil durante la ventilacin normal

(con silenciador de alarma y 100% de O2/CAL en curso)
MO 4-9
4.2.4 Peso corporal ideal (PCI)

El sistema establece de forma inicial la mayora de los lmites de
alarmas superiores e inferiores, basndose en el PCI del paciente.
Tras introducir el PCI, revise y cambie estos ajustes de alarma si es
necesario. Las tablas Tabla 4-1 y la Tabla 4-2 inferiores ofrecen la
informacin necesaria para determinar el PCI del paciente
utilizando su altura. El nuevo valor del paciente es el valor alto del
dimetro interno del tubo para el PCI elegido en la Tablas 4-3.
Tabla 4-1: Peso corporal ideal (PCI) basndose en la altura

del paciente (centmetros a kg)
Altura del Altura del Altura del

PCI PCI PCI
paciente paciente paciente
(kg) (kg) (kg)
(cm) (cm) (cm)
52 3,5 105 19 145 41
55 4 107 20 147 42
57 4,5 110 21 148 43
60 5 112 22 150 44
62 5,5 114 23 151 45
65 6 116 24 153 46
67 6,5 118 25 154 47
69 7 120 26 155 48
71 7,5 122 27 157 49
73 8 124 28 158 50
75 8,5 126 29 159 51
77 9 127 30 161 52
79 9,5 129 31 162 53
80 10 131 32 163 54
84 11 133 33 164 55
87 12 134 34 166 56
MO 4-10
del paciente (centmetros a kg) (cont.)

PCI PCI PCI
(kg) (kg) (kg)
(cm) (cm) (cm)
90 13 136 35 167 57
92 14 138 36 168 58
95 15 139 37 169 59
98 16 141 38 171 60
100 17 142 39 172 61
103 18 144 40 173 62
174 63 198 85 218 107
175 64 198 86 218 108
176 65 199 87 219 109
178 66 200 88 220 110
179 67 201 89 221 111
180 68 202 90 222 112
181 69 203 91 223 113
182 70 204 92 223 114
183 71 205 93 224 115
184 72 206 94 225 116
185 73 207 95 226 117
186 74 208 96 227 118
187 75 209 97 228 119
188 76 210 98 228 120
189 77 211 99 229 121
190 78 211 100 230 122
MO 4-11

del paciente (centmetros a kg) (cont.)

PCI PCI PCI
(kg) (kg) (kg)
(cm) (cm) (cm)
192 79 212 101 231 123
193 80 213 102 232 124
194 81 214 103 232 125
195 82 215 104 233 126
196 83 216 105 234 127
197 84 217 106 235 128
235 129 241 137 247 145
236 130 242 138 248 146
237 131 243 139 249 147
238 132 244 140 249 148
238 133 244 141 250 149
239 134 245 142 251 150
240 135 246 143
241 136 247 144
MO 4-12
Tabla 4-2: Determinacin del PIC basndose en la altura del

paciente (pies, pulgadas a libras)
Altura del paciente Altura del paciente

PCI PCI
(libras) (libras)
pies pulgadas pies pulgadas
1 9 8 3 6 44
1 10 9 3 7 46
1 11 10 3 8 49
2 0 11 3 9 51
2 1 13 3 10 53
2 2 14 3 11 57
2 3 15 4 0 60
2 4 17 4 1 62
2 5 18 4 2 66
2 6 19 4 3 68
2 7 21 4 4 71
2 8 22 4 5 75
2 9 24 4 6 79
2 10 26 4 7 82
2 11 29 4 8 86
3 0 31 4 9 90
3 1 33 4 10 93
3 2 35 4 11 97
3 3 37 5 0 101
3 4 40 5 1 104
3 5 42 5 2 108
MO 4-13
Tabla 4-2: Determinacin del PIC basndose en la altura del

paciente (pies, pulgadas a libras) (cont.)
Altura del paciente Altura del paciente

PCI PCI
(libras) (libras)
pies pulgadas pies pulgadas
5 3 112 7 1 231
5 4 117 7 2 238
5 5 121 7 3 245
5 6 126 7 4 251
5 7 130 7 5 258
5 8 134 7 7 269
5 9 141 7 8 278
5 10 146 7 9 287
5 11 150 7 10 293
6 0 154 7 11 300
6 1 161 8 0 309
6 2 165 8 1 317
6 3 172 8 2 324
6 4 176 8 3 331
6 5 183
6 6 187
6 7 194
6 8 201
6 9 207
6 10 212
6 11 218
7 0 225
MO 4-14
Table 4-3: Intervalos de lmite inferior para el peso corporal ideal y el

dimetro del tubo (DT)
Alto valor ID del tubo en

IBW (kg) Valor bajo del tubo en mm ID
mm
< 7,0 En este IBW, ID del tubo no es un En este IBW, ID del tubo no
ajuste permitidos es un ajuste permitidos
7-10 NINGUNO 4,5
11-13 NINGUNO 5,0
14-16 NINGUNO 5,5
17-18 NINGUNO 6,0
19-22 5,0 6,0
23-24 5,0 6,5
25-27 5,5 6,5
28-31 5,5 7,0
32-35 6,0 7,0
36 6,0 7,5
37-42 6,5 7,5
43-49 6,5 8,0
50 7,0 8,0
55 7,0 8,5
60 7,0 9,0
65 7,5 9,0
MO 4-15
Table 4-3: Intervalos de lmite inferior para el peso corporal ideal y el

dimetro del tubo (DT) (cont.)
Alto valor ID del tubo en

IBW (kg) Valor bajo del tubo en mm ID
mm
70 7,5 9,5
75 8,0 9,5
80-100 8,0 NINGUNO
110-130 8,5 NINGUNO
140-150 9,0 NINGUNO
El tipo de circuito del paciente que especifique durante el autotest

corto (ATC) determinar varios parmetros predeterminados, as
como los intervalos disponibles para el funcionamiento del
ventilador.(Tablas 4-4)
Tabla 4-4: Circuito del paciente y valores de PCI
Recomendacin Peso corporal ideal (PCI) en kg
Recomendado Circuito de pacientes neonatos: 0,3-7,0 kg

(0,66-15 lb) 1*
Circuito de pacientes infantiles: 7,0-24 kg
(15-26,0 pulgadas)
Circuito de pacientes adultos: 25-150 kg
(55-26,0 pulgadas)
*El intervalo de PCI supone que la opcin del
software NeoMode 2.0 est instalada
Permitidos pero no Circuito de pacientes neonatos: no aplicable.

recomendados Circuito de pacientes infantiles: 3,5-6,5 kg y
(necesaria la 25-35 kg
anulacin del
Circuito de pacientes adultos: 7,0-24 kg
operador)
(15-53 pulgadas)
1. Para utilizar un circuito de paciente neonato, el ventilador debe contar tanto con la
opcin de software NeoMode como con el hardware NeoMode instalados.
MO 4-16
4.3 Cambio de parmetros principales de control del
ventilador
Los parmetros principales de control del ventilador son los
botones que aparecen en la parte superior de la pantalla inferior.
Para cambiar estos parmetros principales, proceda tal como se
indica a continuacin:
1 Toque el botn del parmetro que desea modificar.
2 Gire el mando para establecer el valor deseado. Para cancelar
este cambio, pulse la tecla ANULAR para volver al valor
anterior.
3 Repita los pasos 1 y 2 para cada parmetro que desee cambiar.
4 Para cancelar los cambios, pulse el botn CANCELAR TODO, o
pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parmetros de control
del ventilador.
La pantalla inferior muestra los parmetros de control
monitorizados (Tabla 4-5) si selecciona o si cambia otros
parmetros de control que puedan afectarles.
Tabla 4-5: Parmetros de control del ventilador

monitorizados
Establecer Aparece junto con la barra de tiempo de respiracin,
volumen siempre que seleccione o modifique la frecuencia
minuto respiratoria (f) o los parmetros de control del
(VE SET) volumen.
Relacin de Aparece cuando se selecciona o se modifica el volumen

volumen y corriente (VT , cuando el tipo de respiracin es VC) o el
peso volumen objetivo (VT , cuando el tipo de respiracin es
(VT/PCI) VC+).
VT SOP/PCI Relacin de volumen y peso: aparece cuando

selecciona o modifica el parmetro de control del
volumen de soporte objetivo (VT SOP, cuando el tipo
de respiracin es VS).
MO 4-17
4.4 Otros cambios de parmetros

1 Toque el botn CONFIG VENTILADOR en la pantalla inferior.
Aparecer la pantalla Config actual del ventilador.
2 Para cambiar la configuracin del ventilador (PCI, tipo de
ventilacin, modo, tipo obligatorio de respiracin, tipo
espontneo o tipo de disparo), toque el botn correspondiente
y, a continuacin, gire la perilla para establecer el valor
deseado.establecer el valor deseado. Los cambios propuestos
aparecen resaltados. Para cancelar el cambio que acaba de
realizar, pulse la tecla ANULAR para volver al parmetro
anterior. Pulse CONFIG PROPUESTA para cancelar todos los
cambios y comenzar de nuevo.
Una vez que cambie el PCI, no puede cambiar el modo, tipo de
ventilacin, tipo obligatorio o tipo espontneo, pero puede
cambiar el tipo de disparo. Si cambia el PCI a su valor original,
puede cambiar cualquier ajuste de control principal de nuevo.
Igualmente, si cambia cualquier ajuste de control principal, la IGU
evitar que cambie el PCI hasta que cambie los ajustes del control
principal a sus valores originales. Asimismo, si est ventilando con
TC o PA como tipo espontneo, el dimetro interno del tubo
especificado debe ser adecuado para el nuevo PCI.
NOTA:
La intencin de permitir cambiar el PCI era que los ajustes
del ventilador no se cambiaran automticamente. Una
excepcin es cuando el dimetro interno del tubo < 6 mm.
Dada la configuracin actual del ventilador, si PAV* fuera
un tipo espontneo permitido (excepto que el DI del tubo
< 6 mm), entonces PAV* se puede seleccionar.
Si se selecciona PAV* cuando el DI del tubo < 6 mm, el DI
del tubo se configurar automticamente a su valor de
nuevo paciente segn el nuevo PCI (ver Tablas 4-3 para los
intervalos de DI de tubo correspondientes al PCI).
Un icono de atencin para el DI del tubo (ya sea nuevo o sin
cambios) aparece siempre que se selecciona PAV*.
MO 4-18
3 Tras realizar los cambios necesarios, toque CONTINUAR. En la
pantalla inferior aparecern los parmetros adecuados a la
configuracin del ventilador que haya seleccionado.
4 Para cada uno de los parmetros que desee modificar, toque el
botn correspondiente y, a continuacin, gire el mando para
determinar su valor. Para cancelar este valor, pulse la tecla
ANULAR. Pulse CONFIG PROPUESTA para cancelar todos los
cambios y comenzar de nuevo.
5 Una vez realizados los cambios deseados, revise los parmetros
de control y, a continuacin, pulse ACEPTAR para aplicar
todos los parmetros de control nuevos al mismo tiempo.
NOTA:
Una vez que los cambios hayan surtido efecto,
aparecer el botn CONFIG ANTERIOR en la parte
inferior de la pantalla inferior cuando pulse CONFIG
VENT. Esto permite restablecer toda la
configuracin anterior (incluidos los parmetros de
alarma y de apnea) que haba activos antes de
efectuar los cambios de parmetros utilizando la
pantalla Config Vent. Para restablecer la
configuracin anterior, toque CONFIG ANTERIOR y
a continuacin, pulse ACEPTAR.
4.5 Variable de constante de tiempo durante los cambios

en la frecuencia
Si el control de presin (PC) o VC+ es el tipo obligatorio de
respiracin en la configuracin del ventilador, o si ha seleccionado
el modo BILEVEL, puede seleccionar una de las tres variables de
tiempo disponibles que vaya a mantenerse constante frente a los
cambios del parmetro de frecuencia respiratoria. La variable de
tiempos seleccionada corresponde al valor que permanecer
constante durante los cambios de frecuencia y al nico de estas
tres variables de tiempo que puede ajustar directamente.
Las tres variables de tiempo disponibles para la respiracin
obligatoria PC o VC+ se definen del siguiente modo:
MO 4-19
TI representa el tiempo inspiratorio. Esta variable de tiempo

determina el intervalo inspiratorio para las respiraciones
obligatorias PC.
I:E representa la relacin entre inspiracin y espiracin.
Esta variable de tiempo determina la relacin entre tiempo
inspiratorio y tiempo espiratorio para las respiraciones
obligatorias PC.
TE representa el tiempo espiratorio. Esta variable de tiempo
determina la duracin de la espiracin para las respiraciones
obligatorias PC.
Las tres variables de tiempo disponibles para el modo BILEVEL se
definen del siguiente modo:
TH representa el intervalo de tiempo para el nivel de PEEP
mxima (PEEPH)
TH:TL determina la relacin del intervalo de tiempo de PEEP
mxima con el intervalo de tiempo de la PEEP mnima para
respiraciones obligatorias BiLevel.
TLrepresenta el intervalo de tiempo para el nivel de PEEP
mnima (PEEPL).
Para visualizar o cambiar la variable de tiempo que deber
mantenerse constante durante los cambios de frecuencia
respiratoria, proceda tal como se indica a continuacin:
1 Toque CONFIG VENT.
2 Toque CONTINUAR. Aparecer un grfico de la barra de tiempo
respiratorio en la pantalla inferior, con un icono de bloqueo
encima de cada una de las tres variables (Figura 4-4).
MO 4-20
8-00204
T I o TH I:E o TE o TL
TH:TL
Figura 4-4. TI (o TH) seleccionada como la constante durante el

cambio de frecuencia
3 Toque el icono de bloqueo de la variable de tiempo que desea

que permanezca constante cuando cambie el parmetro de
frecuencia respiratoria. El icono de bloqueo que ha seleccionado
debe aparecer ahora como un candado cerrado, mostrndose
sobre la variable de tiempo TI/TH en la Figura 4-4.
Adems, el valor actual de la variable de tiempo seleccionada
aparece resaltado dentro del grfico de tiempo de respiracin;
asimismo, tanto el nombre de la variable como el valor actual
de la misma aparecen en un cuadro resaltado bajo el parmetro
de control del ventilador PC.
4 Gire el mando para establecer el valor de la variable de tiempo
constante que desee.
5 Revise la variable de tiempo seleccionada as como el valor de

la misma. Realice cambios si es necesario y, a continuacin,
pulse ACEPTAR.
MO 4-21
NOTA:
Puede cambiar en cualquier momento el valor de la
variable de tiempo constante seleccionada, pero
dicho valor no cambiar como resultado de la
modificacin del parmetro de la frecuencia
respiratoria. Por ejemplo, aun cuando decida que
el parmetro TI debe permanecer constante
durante los cambios de frecuencia, podr cambiar
el valor de TI directamente. Si no lo cambia
directamente, el valor del parmetro TI no
cambiar (mientras que los valores de I:E y de TE s
lo harn) cada vez que cambie el parmetro de
frecuencia respiratoria. Estos datos tambin se
cumplen para las variables BiLevel TH, TH:TL y TL.
4.6 Cambio de configuracin de ventilacin de apnea

1 Pulse el botn CONFIG APNEA de la pantalla inferior. Aparecer
la pantalla actual Config apnea.
2 Si selecciona el parmetro de tipo obligatorio de apnea (botn
CAMBIAR VC/PC), aparecer un botn que le indicar el
parmetro actual de tipo obligatorio. Toque dicho botn para
mostrar un men desplegable con las selecciones disponibles,
incluida la seleccin actual, que aparecer destacada. Si lo
desea, gire el mando para seleccionar un tipo obligatorio
nuevo, y a continuacin pulse CONTINUAR para revisar los
parmetros aplicables al tipo obligatorio de apnea que haya
seleccionado.
3 Para cada uno de los parmetros que desee modificar, toque el
botn correspondiente y, a continuacin, gire el mando para
determinar su valor. Los cambios propuestos aparecen
resaltados. Pulse APNEA PROPUESTA para cancelar los cambios
y comenzar de nuevo.
MO 4-22
NOTA:
El botn CAMBIAR VC/PC desaparecer cuando modifique
otros parmetros de apnea, hasta que pulse la tecla ACEPTAR
para aplicar los cambios.
4 Una vez realizados los cambios deseados, revise los parmetros

y, a continuacin, pulse ACEPTAR para aplicar todos los
parmetros nuevos al mismo tiempo.
4.7 Establecimiento de alarmas

El sistema establece de forma inicial la mayora de los parmetros
de alarmas, basndose en el PCI del paciente. Es conveniente que
revise todos los parmetros de alarma, pero no es preciso que los
confirme o los modifique al comenzar.
1 Toque el botn CONFIG ALARMA (pantalla inferior) para ver la
configuracin actual de la alarma (consulte Figura 4-5). El
indicador a la izquierda de cada barra muestra el valor actual
de los datos del paciente para cada uno de los parmetros,
y los bloques resaltados representan el intervalo reciente de
los datos del paciente correspondientes. Los botones que se
encuentran a la derecha de cada barra muestran el lmite o los
lmites de alarma para cada parmetro.
2 Toque el botn de cada uno de los lmites de alarma que desee
cambiar.
3 Gire el mando para establecer el valor deseado (el botn de
lmite de alarma activa se mover hacia arriba o hacia abajo y
se colocar en el valor seleccionado). Los valores propuestos
aparecen resaltados. Puede cambiar ms de un parmetro de
alarma antes de aplicar los cambios. Para cancelar el ltimo
cambio que haya realizado, pulse la tecla ANULAR para volver
al parmetro anterior. Pulse ALARMA PROPUESTA para cancelar
todos los cambios y comenzar de nuevo.
MO 4-23
NOTA:
No puede establecer los lmites mximo y
mnimo de una alarma, que puedan entrar en
conflicto.
Los lmites superiores para las alarmas de
volumen corriente espontneo de espiracin y
del volumen corriente obligatorio de espiracin
tienen siempre el mismo valor. Si modifica el
lmite superior de una de las alarmas, se
modificar automticamente el lmite superior de
la otra.
Figura 4-5. Configuracin de alarma
4 Una vez realizados todos los cambios que desee, y una vez
revisados los parmetros, pulse ACEPTAR para aplicarlos.
MO 4-24
Puede tocar el botn CONFIG ALARMA en cualquier momento
durante la ventilacin, para mostrar los lmites actuales y el valor
del paciente monitorizado (que aparece dentro de las flechas
blancas en la Figura 4-5) para conocer cada lmite de alarma.
4.8 Cambio de otros ajustes

El botn Otras pantallas le permite configurar las salidas de
comunicaciones (RS-232), establecer o cambiar la fecha y hora,
para acceder a los parmetros del humidificador y del sensor de
oxgeno (O2), as como para desconectar la sensibilidad.
Para configurar las salidas de comunicaciones, consulte el
Apndice E Salida de alarma remota y salida RS-232.
El botn Cambio de fecha/hora le permite establecer la fecha y la
hora del da en curso. El formato de fecha es seleccionable e
incluye una comprobacin del nmero correcto de los das del
mes. Por ejemplo, no puede introducir la fecha 30 de febrero.
Los formatos de fecha disponibles son:
DD MMM AA (DD.MM) (predeterminado)
AA MMM DD (MM-DD)
AA/MM/DD (MM-DD)
MM/DD/AA (MM-DD)
MM/DD/AA (MM/DD)
DD/MM/AA (DD.MM)
La hora se muestra en horas y minutos, con formato de 24 horas.
Para establecer o cambiar la fecha y hora:
1 Pulse el botn Otras pantallas y, a continuacin, toque el botn
Cambio de fecha/hora.
2 Toque el botn Formato de fecha y gire el mando para
seleccionar un formato de fecha.
3 Toque el botn que corresponda y gire el mando para cambiar
los valores de da, mes, ao, horas y minutos. Para cancelar sus
cambios, toque de nuevo el botn Otras pantallas.
4 Pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parmetros.
MO 4-25
El botn Ms parmetros le lleva a los parmetros que no suelen

cambiarse con frecuencia. Hay disponibles tres parmetros, que
aparecen a continuacin:
Tipo de humidificacin
Sensor de oxgeno (O2)
DSENS (sensibilidad de desconexin)
Siga los pasos que se muestran a continuacin para cambiar el
tipo de humidificacin, el volumen del humidificador (para
humidificadores sin HME), o sensibilidad de desconexin (DSENS),
para habilitar o deshabilitar el sensor de O2, o para cambiar el tipo
o el dimetro interior del tubo al utilizar la opcin TC:
1 Toque el botn Otras pantallas y, a continuacin, toque el
botn Ms parmetros.
2 Toque el botn de cada parmetro que desee cambiar, y a
continuacin gire el mando para seleccionar el valor deseado.
(Puede cambiar varios parmetros y aplicar todos los cambios
al mismo tiempo).
Para los humidificadores sin intercambiador de calor-
humedad, toque el botn Volumen del humidificador y, a
continuacin, gire el mando para seleccionar el volumen del
humidificador seco. (El botn Volumen del humidificador no
est visible cuando se selecciona HME).
Para dejar los parmetros sin cambios, vuelva a tocar el botn
Otras pantallas.
3 Revise los parmetros propuestos.
4 Pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parmetros.
MO 4-26
4.9 Maniobras de pausa espiratoria
Al pulsar la tecla PAUSA ESP se cierra el circuito de respiracin
durante la fase espiratoria de una respiracin designada. La
respiracin designada puede ser obligatoria o espontnea, y debe
ir seguida por una inspiracin obligatoria. La maniobra de pausa
espiratoria permite que la presin de los pulmones del paciente
se equilibre con la del circuito de respiracin del ventilador;
genera una presin elevada del circuito si est presente una PEEP
intrnseca (PEEPI). La pausa espiratoria se utiliza para calcular la
PEEPTOT y la PEEPI.
Existen dos tipos de maniobra de pausa espiratoria:
Una pausa automtica comienza cuando pulsa la tecla PAUSA
ESP de forma momentnea. La maniobra de pausa automtica
contina hasta que se estabiliza la presin. La pausa espiratoria
automtica dura al menos 0,5 segundos, pero nunca ms de
3,0 segundos.
La maniobra de pausa espiratoria es muy recomendable para
pacientes cuyas vas respiratorias permanecen abiertas durante
la espiracin. Para cancelar una maniobra de pausa espiratoria
automtica, pulse el botn CANCELAR en la pantalla inferior.
La pausa manual comienza al pulsar la tecla PAUSA ESP y
mantenerla pulsada. La pausa espiratoria manual continuar
hasta que deje de pulsar la tecla, con un mximo de 20 segundos.
La maniobra de pausa espiratoria manual es muy
recomendable para pacientes cuyo flujo final espiratorio
cercano presente signos de obstruccin.
Los ltimos grficos seleccionados se mostrarn y congelarn
cuando comience la maniobra de pausa espiratoria, por lo que
podr ver el momento en el que se estabiliza la presin espiratoria.
Al final de la maniobra, el sistema mostrar los valores de PEEPI y
PEEPTOT.
MO 4-27
NOTA:
Si el paciente dispara respiraciones durante el
perodo de espera antes del inicio de la maniobra
de pausa espiratoria, el ventilador esperar 1
minuto aproximadamente para detectar las
condiciones adecuadas para iniciar la maniobra.
Si no se cumplen dichas condiciones durante el
perodo de espera, el ventilador cancelar la
maniobra.
Si el paciente inicia una respiracin o si se
produce una alarma durante la maniobra de
pausa espiratoria, el ventilador cancelar la
maniobra y volver a la ventilacin normal.
Aparecer un mensaje en la pantalla de grficos,
indicando que se ha cancelado la maniobra.
4.10 Maniobras de pausa inspiratoria

Cuando pulsa la tecla PAUSA INSP, el circuito de respiracin se
cierra al final de la fase de administracin de gas en una
inspiracin obligatoria designada, basada en el volumen o la
presin. Esto permite que la presin de los pulmones se equilibre
con la del circuito de respiracin, lo que genera una meseta de
presin. La maniobra de pausa inspiratoria comienza al final de
la administracin de gas (respiracin VC) o cuando se termina el
tiempo de inspiracin establecido (TI) (respiracin PC o VC+).
La maniobra comenzar al final de la fase de administracin de
gas de la respiracin actual o de la siguiente.
Esta maniobra constituye un mtodo para medir el cumplimiento
esttico torcico-pulmonar del paciente (CSTAT), la resistencia
esttica (RSTAT) y la presin de meseta (PPL), as como para
mantener los pulmones en estado inflado.
Existen dos tipos de maniobra de pausa inspiratoria:
Una pausa automtica comienza al pulsar la tecla PAUSA INSP
de forma momentnea. La maniobra de pausa automtica
continuar hasta que la presin se estabilice y durar al menos
0,5 segundos, pero no superar los 2,0 segundos.
MO 4-28
Utilice una pausa automtica para medir CSTAT, RSTAT (slo
respiraciones de onda cuadrada VC) y PPL. Para cancelar una
maniobra de pausa inspiratoria automtica, pulse el botn
CANCELAR en la pantalla inferior.
Una pausa manual comienza al pulsar la tecla PAUSA INSP y
mantenerla pulsada, y contina hasta soltar la tecla PAUSA
INSP, durante un mximo de 7 segundos.
Utilice la pausa manual para mantener inflados los pulmones,

por ejemplo, durante una radiografa.
Si selecciona el tiempo de meseta (TPL), puede aumentar la pausa
inspiratoria o el TPL. Por ejemplo, durante una pausa automtica,
TPL puede aumentarse hasta los 2,0 segundos. Si el valor de TPL
es superior a 2,0 segundos, la maniobra terminar antes de que
transcurra el TPL, por lo que la plataforma durar todo el intervalo
de TPL. Durante una pausa manual, la pausa durar el valor de TPL
o del intervalo manual, pero nunca durar ms de 7 segundos.
Es posible calcular CSTAT y RSTAT con datos no vlidos. Por
ejemplo, una fuga puede evitar que se llegue a la meseta, o es
posible que los pulmones no estn vacos cuando se inicia una
inspiracin. Mientras que la maniobra de pausa est en curso, el
software comprueba la calidad de los datos e indica el momento
en que los datos de CSTAT y RSTAT sean dudosos.
Los ltimos grficos seleccionados se mostrarn y congelarn
cuando comience la maniobra de pausa inspiratoria, por lo que
podr evaluar la presin inspiratoria. El valor de PPL se actualiza
y se muestra continuamente durante la pausa inspiratoria. Los
valores de CSTAT y RSTAT se mostrarn al comienzo de la siguiente
fase inspiratoria. No obstante, el valor RSTAT se calcula y se muestra
nicamente si el tipo de respiracin obligatoria es VC con forma
de onda de flujo cuadrado.
MO 4-29
4.11 Interpretacin de los resultados de maniobra de

pausa
El valor Cumplimiento (CSTAT) es un clculo aproximado de la
elasticidad de los pulmones del paciente; se expresa en ml/
cmH2O. El valor Resistencia (RSTAT) es la resistencia inspiratoria
total en la va respiratoria y en el sistema respiratorio. Es un
clculo del nivel de restriccin de la va respiratoria del paciente,
segn la cada de la presin en un flujo concreto. Se expresa en
cmH2O/l/segundo. Estos valores se calculan durante una pausa
inspiratoria iniciada por el operador, en la que las vlvulas
inspiratorias y la vlvula de espiracin estn cerradas. El valor
CSTAT se calcula durante una respiracin obligatoria. El valor RSTAT
se calcula durante una respiracin obligatoria VC con forma de
onda cuadrada.
Durante la pausa, se mostrarn y congelarn los ltimos grficos
seleccionados, por lo que podr evaluar el momento en el que la
presin inspiratoria se estabiliza. Los valores de CSTAT y RSTAT se
mostrarn al comienzo de la siguiente inspiracin, tras la pausa
inspiratoria. Adoptan el formato siguiente:
CEST xxx
o
RAW EST yyy
Si el software determina que las variables de las ecuaciones o los
valores CSTAT y RSTAT resultantes se encuentran fuera de los
lmites, identificar los valores CSTAT y RSTAT dudosos con un
formato especial o con mensajes de texto:
Los parntesis ( ) indican que los valores CSTAT o RSTAT son
dudosos, pues estn derivados de variables tambin dudosas.
Si los valores CEST y RAW EST parpadean, significa que estn
fuera de los lmites.
Los asteriscos (******) indican que las variables se encuentran
por debajo de los lmites de nivel de ruido.
RSTAT (------) significa que no se ha podido calcular la
resistencia, puesto que la respiracin no era de tipo
obligatorio, tipo VC con forma de onda de flujo cuadrado.
MO 4-30
Consulte la Seccin 14.12 en la parte de Referencia tcnica de este
manual para obtener informacin detallada sobre el cumplimiento
y la resistencia estticos. La Tabla 14-1 resume la importancia y las
posibles medidas correctivas para las pantallas CSTAT y RSTAT.
4.12 Uso de NIV

Al configurar o cambiar los parmetros de control del ventilador,
debe seleccionar NIV (ventilacin no invasiva) utilizando el botn
TIPO DE VENTILACIN, que aparece en las pantallas Configuracin
para un nuevo paciente o Configuracin actual.
Si se elige NIV, se permite la ventilacin con varias interfaces no
invasivas y con tubos endotraqueales sin manguito en NeoMode.
4.12.1 Uso previsto de NIV

NIV se ha diseado para su uso por pacientes neonatos, infantiles
y adultos con un acoplamiento ventilatorio neural adecuado e
impulso respiratorio estable y sostenible.
4.12.2 Intefaces de respiracin NIV

Covidien ha probado con xito las siguientes interfaces no
ventiladas con NIV:
Mscara para toda la cara: Mscara para toda la cara sin ventilar
Puritan Bennett Benefit (grande, nmero de serie 4-005253-00),
Mscara para toda la cara sin ventilar ResMed Mirage*
(mediana)
Mscara nasal: Mscara sin ventilar ResMed Ultra Mirage*
(mediana)
Cnulas nasales infantiles: Cnula nasal CPAP Sherwood Davis
& Geck Argyle* (pequea), Sistema CPAP nasal infantil
Hudson RCI* (N 3)
Tubo endotraqueal neonatal sin manguito: Tubo traqueal sin
manguito Mallinckrodt, Murphy (3,0 mm)
MO 4-31
Advertencia
Utilice slo interfaces de pacientes sin ventilar con NIV.
Las mscaras para toda la cara utilizadas para la
ventilacin no invasiva deberan permitir la visibilidad
de la nariz y la boca del paciente para reducir el riesgo
de aspiracin de emesis.
No realice una ventilacin a los pacientes intubados con
tubos endotraqueales o de traqueostoma con baln
utilizando el tipo de ventilacin NIV.
4.12.3 Configuracin de NIV

NIV puede iniciarse desde la pantalla Configuracin para un nuevo
paciente durante el Inicio del ventilador, o mientras se est
ventilando al paciente de forma invasiva. La Figura 4-6 muestra la
pantalla Configuracin para un nuevo paciente cuando el tipo de
ventilacin seleccionado es NIV.
MO 4-32
2 5
3
4
1. Botn Tipo de ventilacin: Nuevo botn usado para seleccionar entre

INVASIVA o NIV.
2. Breath Mode: Con NIV slo se permiten los modos A/C, SIMV y SPONT.
3. Mandatory Type: Con NIV slo estn disponibles VC y PC.
4. Spontaneous Type: Con NIV slo estn disponibles PS o NONE si se han
seleccionado los modos de respiracin SIMV o SPONT.
5. Tipo de disparo: Con NIV slo est disponible Disparo de flujo.
Figura 4-6. Pantalla Configuracin para un nuevo paciente: NIV
Consulte las secciones Cambio de tipo de ventilacin INVASIVE a

ventilacin NIV en pgina MO 4-38 y Cambio de tipo de
ventilacin NIV a ventilacin INVASIVE en pgina MO 4-40 para
obtener informacin sobre los cambios de ajustes automticos que
ocurren al cambiar entre tipos de ventilacin.
MO 4-33
Siga estos pasos para configurar el ventilador para NIV:
Para configurar a un paciente que

Para configurar un paciente
se est ventilando en este
nuevo:
momento:
1. Encienda el ventilador. 1. Toque el botn CONFIG VENT.

Contine al el paso 3.
2. Seleccione NUEVO PACIENTE.
3. Especifique el Peso corporal ideal
del paciente.
4. Toque el botn TIPO DE VENTILACIN y mueva el mando giratorio
para pasar a NIV.
5. Toque el botn MODO y gire el mando para seleccionar AC, SIMV o
SPONT. (El modo BILEVEL no est disponible con NIV).
6. Toque el botn MANDATORY TYPE y gire el mando para elegir control
de presin (PC) o control de volumen (VC). (VC+ no est disponible con
NIV.)
7. Si se ha seleccionado SIMV o bien SPONT en el paso 5, toque el botn
spontaneous type Y GIRE EL MANDO PARA SELECCIONAR PS O
NONE. (TC, PA, y VS no estn disponibles con NIV.)
NOTA:
Con NIV seleccionado en tipo de ventilacin, el nico tipo de
activador que se permite es la activacin por flujo (V -TRIG).
MO 4-34
8. Pulse CONTINUAR y ajuste la configuracin segn sea necesario.

Consulte la Seccin 4.12.4, a continuacin para obtener informacin
sobre la configuracin del ventilador lmite de tiempo inspiratorio
espontneo mximo.
NOTA:
Con NIV seleccionado en tipo de ventilacin el botn
SENSIBILIDAD DE DESCONEXIN (D SENS) aparece en la pantalla
Parmetros establecido en OFF. Si lo desea, toque el botn y gire el
mando para establecer un valor. Para cambiar la sensibilidad de
desconexin una vez aplicados los parmetros del ventilador, toque
el botn OTRAS PANTALLAS, y a continuacin el botn MS
PARMETROS y haga los cambios que desee.
La Figura 4-7 muestra la pantalla de parmetros NIV.

9. Pulse ACEPTAR para aplicar los parmetros. Revise la configuracin de
apnea y alarma como se describe a continuacin.
N en el
encabezado
indica el tipo
de ventilacin
NIV.
Botn del
parmetro
2TI SPONT.
DSENS se
establece de
manera
predetermina
da en OFF.
Figura 4-7. Pantalla Parmetros del ventilador NIV
MO 4-35
4.12.4 Lmite de tiempo inspiratorio espontneo

mximo
NIV incluye un parmetro en los modos SIMV o SPONT para el
Lmite alto de tiempo inspiratorio espontneo (2TI SPONT). Cuando
el tiempo inspiratorio del paciente llega al lmite establecido o lo
supera, el ventilador pasa de inspiracin a espiracin, y el smbolo
1TI SPONT aparece en la pantalla superior IGU, indicando que el
ventilador ha truncado la respiracin (ver la Figura 4-9). El
parmetro 2TI SPONT no restringe cambios en PCI; si disminuye el
PCI, 1TI SPONT puede disminuir automticamente para permanecer
en sus lmites permitidos.
Advertencia
No suena ninguna alarma acstica junto con el indicador
visual 1TI SPONT, y el indicador tampoco aparece en ningn
registro de alarmas ni mensaje de alarma.
Es posible que no se consiga la presin inspiratoria objetivo si

el parmetro 2TI SPONT no es lo suficientemente largo, o si las
fugas del sistema son tan importantes como para hacer que el
ventilador trunque la respiracin al mximo permisible del
parmetro 2TI SPONT.
NOTA:
Para aumentar las posibilidades de conseguir la presin objetivo,
minimice las fugas en el sistema y aumente el Tiempo de aumento
% y/o reduzca el parmetro ESENS, si procede.
4.12.5 Configuracin de apnea

Configure los parmetros de apnea del paciente del modo descrito
en la Seccin 4.6. NIV no cambia el modo en que se establecen los
parmetros de apnea.
MO 4-36
4.12.6 Configuracin de la alarma
Toque el botn CONFIG ALARMA para mostrar los parmetros
actuales de la alarma y cmbielos segn sea necesario. Ahora est
disponible una alarma de presin de circuito baja (3 PPEAK) durante
NIV para detectar potenciales desconexiones del circuito o
grandes fugas del sistema, basada en medidas de la presin en el
circuito del paciente. Consulte la Tabla 5-1, la Tabla A-14 y la Tabla
13-2 para obtener ms informacin sobre la alarma 3 PPEAK. La
alarma 3 PPEAK se puede desactivar si se desea. La Figura 4-8
muestra la pantalla de alarma NIV con unos parmetros nuevos
predeterminados del paciente.
Un fondo
amarillo con
letras negras
en las pantallas
inferiores de
la IGU indica
el tipo de
ventilacin NIV
y el modo de
respiracin
actual.
4PEAK Lmite
de alarma
Figura 4-8. Parmetros de alarma predeterminados de

paciente nuevo
MO 4-37
Advertencia
Con NIV seleccionado como tipo de ventilacin, el valor de
paciente nuevo para cada uno de los siguientes lmites de
alarma es OFF:
2fTOT 4VE TOT 4VTE MAND 4VTE SPONT
De forma adicional, la alarma 4PPEAK puede establecerse

en OFF.
Asegrese de establecer correctamente estas alarmas antes
de conectar el paciente al ventilador.
4.12.7 Cambio de tipo de ventilacin INVASIVE a

ventilacin NIV
Algunos parmetros del ventilador que estn disponibles en la
ventilacin INVASIVA no lo estn durante NIV.
Tabla 4-6: Cambios automticos de los parmetros: de

INVASIVA a NIV en el mismo paciente
Parmetro actual de INVASIVA Parmetro nuevo de NIV
Breath Mode: BILEVEL Breath Mode: A/C
Breath Mode: SIMV o SPONT Parmetro de lmite mximo de

TI SPONT (2TI SPONT) disponible
Mandatory Type: CV+ Tipo obligatorio:

Adultos/nios: VC
Neonatos: PC
Spontaneous Type: Cualquier tipo Spontaneous Type: PS

salvo NONE o PS Si Spontaneous Type est
establecido en NONE o PS
durante la ventilacin INVASIVE,
en NIV no cambia.
MO 4-38
Tabla 4-6: Cambios automticos de los parmetros: de
INVASIVA a NIV en el mismo paciente (cont.)
Parmetro actual de INVASIVA Parmetro nuevo de NIV
NOTA:
En cualquier respiracin espontnea administrada, ya sea
INVASIVA o NIV, si el Soporte de presin est establecido en
NONE o 0, siempre se aplica una presin inspiratoria objetivo
de 1,5 cmH2O.
Tipo de disparo: Presin Tipo de disparo: Flujo

(El disparo por flujo es el nico
tipo de disparo disponible
durante NIV)
Parmetros de alarma: 4PPEAK Parmetros de alarma: 4PPEAK,

(si corresponde), 4VE TOT, 4VTE 4VE TOT, 4VTE MAND, 4VTE spont
MAND, 4VTE SPONT, INSPIRACIN predeterminado para valores
DEMASIADO LARGA (no puede nuevos de paciente NIV (consulte
establecerlo el usuario) la Tabla A-14). Alarma
INSPIRACIN DEMASIADO
LARGA no disponible.
D SENS D SENS se establece de manera

predeterminada en OFF.
MO 4-39
4.12.8 Cambio de tipo de ventilacin NIV a ventilacin

INVASIVE
Tabla 4-7: Cambios automticos de los parmetros: de NIV
a INVASIVA en el mismo paciente
Parmetro actual de NIV Parmetro nuevo de INVASIVA
Parmetros del ventilador: 2TI SPONT N/C
Parmetros de alarma: 4PPEAK , Parmetros de alarma:

4VE TOT, 4VTE MAND, 4VTE SPONT Se establece de manera
predeterminada en los valores
del paciente nuevo, en funcin
de la configuracin seleccionada
para el ventilador INVASIVA
(consulte la Tabla A-14).
La alarma INSPIRACIN
DEMASIADO LARGA est
disponible.
D SENS El parmetro D SENS se establece

de manera predeterminada en
el valor INVASIVA del paciente
nuevo (consulte la Tabla A-13).
Advertencia
Al cambiar el tipo de ventilacin para un mismo paciente,
debe revisar los cambios automticos de los parmetros
que se describen en las Tablas 4-6 y 4-7 ajustarlos como
corresponda.
MO 4-40
4.12.9 Datos del paciente NIV
Los datos del paciente mostrados durante la ventilacin NIV son
distintos de los mostrados durante la ventilacin INVASIVA.
Durante NIV, la pantalla superior de la IGU indica que el tipo de
ventilacin seleccionado es NIV, mostrando el indicador amarillo
NIV en la subpantalla Ms datos del paciente. El volumen
corriente inspirado (VTI) aparece en el rea de datos vitales del
paciente, y el valor monitorizado de PEEP se muestra al pulsar el
botn MS DATOS DEL PACIENTE.
Durante NIV,
VTI aparece en
el rea de Datos
vitales del
paciente en
lugar de la
PEEP.
Indicadores
NIV y
1TI SPONT en la
subpantalla
Ms datos del
paciente.
Oculto si estn
presentes dos o
ms alarmas.
PEEP pasa a la
subpantalla
Ms datos del
paciente
durante NIV.
Figura 4-9. Pantalla Ms datos del paciente: NIV
MO 4-41
Pgina en blanco.
MO 4-42
SECCIN
5 Cmo gestionar las alarmas 5

Qu son las alarmas del ventilador
Qu hacer si se produce una alarma del ventilador
Qu son los indicadores de alarmas del ventilador
Cules son las clasificaciones de las alarmas del ventilador
5.1 Clasificaciones de alarmas del ventilador

Las alarmas del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett se
clasifican segn el nivel de urgencia (mxima, media o mnima).
La Figura 5-1 muestra la ubicacin de los indicadores de alarma
en la IGU, as como el icono utilizado para cada clasificacin de
alarmas.
Indicador de alarma de nivel de

urgencia mxima
!!!
!! Indicador de alarma de nivel de
urgencia media
!
Indicador de alarma de nivel de
urgencia mnima
VEN_10748_A
Figura 5-1. Indicadores de alarma
MO 5-1
MO 5 Cmo gestionar las alarmas
Las alarmas de nivel de urgencia mxima requieren una atencin

inmediata para garantizar la seguridad del paciente. Durante
una alarma de urgencia mxima, parpadea rpidamente el
indicador rojo de urgencia mxima, la alarma acstica de nivel
de urgencia mxima emite un sonido (una secuencia de cinco
tonos que se repite dos veces, hace una pausa y se repite de
nuevo) y en la parte superior de la pantalla superior aparece un
mensaje de alarma. Si desaparece una alarma de alto nivel de
urgencia mxima desaparece de forma espontnea (se repone
automticamente), el indicador luminoso mostrar una luz
continua (no intermitente) hasta que pulse la tecla Reponer.
Las alarmas de nivel de urgencia media requieren que se preste
atencin. Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia
media, el indicador amarillo de nivel de urgencia media
parpadea lentamente, la alarma acstica de nivel de urgencia
media emite un sonido (una secuencia repetida de tres tonos)
y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma. Si una
alarma de nivel de urgencia media se repone automticamente,
el indicador se apaga y se incluye la reposicin automtica en
el registro del historial de alarmas.
Las alarmas de nivel de urgencia mnima le indican que ha
habido un cambio en el sistema ventilador-paciente. Cuando se
produce una alarma de nivel de urgencia mnima, el indicador
amarillo de nivel de urgencia mnima se enciende, la alarma
acstica de nivel de urgencia mnima emite un sonido (dos
tonos, que no se repiten) y la pantalla superior muestra un
mensaje de alarma. Si una alarma de nivel de urgencia mnima
se repone automticamente, el indicador se apaga y se incluye la
reposicin automtica en el registro del historial de alarmas.
NOTA:
Puede cambiar un parmetro de la alarma incluso
cuando sta est activa. No es preciso que pulse la
tecla Reponer alarma o que espere a que se produzca
una reposicin automtica de la alarma. Si la alarma
ha aumentado a un nivel de urgencia mxima y se
cambia su parmetro, el indicador de alarma de nivel
de urgencia mxima permanece encendido hasta
que se pulse la tecla de reposicin.
MO 5-2
Cmo gestionar las alarmas MO 5
5.2 Silenciador de alarma
Advertencia
No deje nunca al paciente desatendido cuando est activo el
Silenciador de alarma.
Si pulsa la tecla Silenciador de alarma, la alarma acstica se

desactivar durante 2 minutos. La tecla permanecer encendida
durante el perodo de silencio, y se apagar si se pulsa la tecla
REPONER ALARMA. El indicador SILENCIADOR DE ALARMA EN
CURSO aparece en la pantalla tctil inferior, junto con el botn
CANCELAR si no hay activa una alarma de alto nivel de prioridad.
Para salir del silenciador de alarma, toque el botn CANCELAR o
pulse REPONER ALARMA.
El sistema sale automticamente del silenciador de alarma tras un
intervalo de dos minutos. Una nueva alarma de nivel de urgencia
mxima (no relacionada con datos del paciente) (es decir, oclusin)
cancela el silenciador de alarma y activa el sonido de la misma. Las
alarmas de datos del paciente (p.ej., INSPIRACIN DEMASIADO
LARGA, VTE MAND) y las alarmas de desconexin del circuito no
cancelan el silenciador de alarma.
Cada vez que pulse la tecla silenciador de alarma, se restablecer
un perodo de silencio de 2 minutos. Cada vez que pulse la tecla
silenciador de alarma (independientemente de si hay o no una
alarma activa) quedar registrado en el registro de alarmas.
El ventilador realizar otra entrada en el registro de alarmas
cuando el silencio de alarma termine (ya sea debido a que ha
transcurrido un silencio de alarma, se haya detectado una alarma
de alta urgencia o se haya restablecido una alarma).
Si no aparecen pantallas de mxima prioridad en la pantalla
inferior (es decir, Config vent, Config apnea, Config alarma, Otras
pantallas o una nueva alarma de datos no de paciente de gran
urgencia), aparecer el indicador Silenciador de alarma en curso
(Figura 5-2).
MO 5-3
Figura 5-2. Indicador Silenciador de alarma en curso

(pantalla inferior)
MO 5-4
5.3 Reposicin de la alarma
Si pulsa la tecla REPONER ALARMA, el sistema restablecer los
algoritmos de deteccin de todas las alarmas activas, excepto en
RESTABLECER los casos siguientes:
PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT.
COMPRESOR INOPERANTE
ALERTA DEL SISTEMA
BATERA NO FUNCIONA
CORRIENTE ALTERNA BAJA
BATERA BAJA
SIN FUENTE DE AIRE
SIN FUENTE DE O2
SENSOR DE O2
ERROR EN EL PROCEDIMIENTO
PANTALLA BLOQUEADA
Si pulsa la tecla REPONER ALARMA, ello no afectar a la funcin
100% de O2/CAL 2 min, en caso de estar activa. El ventilador
aade una entrada al registro de alarmas cuando se repone una
alarma activa y cuando finaliza un silenciador de alarma tras
haber pulsado la tecla Reponer alarma. No se registrar que se
ha pulsado dicha tecla, a menos que haya una alarma activa.
Si la condicin de alarma persiste, la alarma se activar de nuevo,
de acuerdo con el algoritmo de deteccin de dicha alarma. Por
ejemplo, si la alarma APNEA est activa, la tecla Reponer alarma
restablece el algoritmo de deteccin de apnea en su estado inicial,
y el ventilador vuelve a realizar una ventilacin normal.
Si pulsa la tecla Reponer alarma, el sistema cancelar el silenciador
de alarma, si es que est activo (esto evita que se silencie una
condicin de alarma que surge poco despus de pulsar la tecla
Reponer alarma). Si pulsa la tecla Reponer alarma, el sistema
anular cualquier alarma de nivel de urgencia mxima que se
haya repuesto automticamente (y la luz continua del indicador
de alarma de nivel de urgencia mxima se apagar).
MO 5-5
La tecla Reponer alarma hace que el ventilador vuelva a funcionar

normalmente una vez que se ha resuelto una condicin de alarma,
sin necesidad de esperar a que los algoritmos de deteccin de
alarmas repongan la alarma. El ventilador vuelve a anunciar
cualquier condicin de alarma que persista despus de haber
pulsado la tecla Reponer alarma.
5.4 Registro de alarmas

Para ver el registro de alarmas (Figura 5-3), toque el botn Registro
de alarmas en la pantalla superior. El registro de alarmas muestra
los eventos de alarma (incluidos las alarmas, los silencios y la
reposiciones con la fecha y la hora en la que ocurrieron), en orden
de aparicin, con el evento ms reciente en la parte superior de la
lista.
Botn Registro de alarmas Toque los smbolos para Toque la barra de

ver su definicin en desplazamiento, y
la parte inferior de la gire el mando para
pantalla inferior desplazarse a travs
(indica que el del registro
registro incluye
8-00207
entradas sin leer)
Figura 5-3. Registro de alarmas
MO 5-6
Aparecer una interrogacin dentro de un tringulo en el botn
REGISTRO DE ALARMAS si dicho registro incluye algn evento que
an no se haya visualizado. Para desplazarse por el registro de
alarmas, toque la barra de desplazamiento ubicada a la derecha del
registro de alarmas y, tras ello, gire el mando.
El ventilador incluye en el registro de alarmas una entrada con
fecha y hora cuando:
se detecta una alarma
una alarma cambia el nivel de urgencia
una alarma se repone automticamente
pulsa la tecla Reponer alarma cuando hay una alarma activa
pulsa la tecla SILENCIADOR DE ALARMA
se agota el tiempo de silencio de la alarma
la reposicin de la alarma finaliza el silenciador de alarma
una alarma nueva de nivel de urgencia mxima finaliza el
silenciador de alarma
El registro de alarmas almacena hasta un total de 80 de las
entradas ms recientes. Al finalizar la configuracin de un NUEVO
PACIENTE, el sistema borra el registro de alarmas del anterior
paciente.
5.5 Volumen de alarma

La tecla de fuera de la pantalla Volumen de alarma ajusta el
volumen de las alarmas acsticas, independientemente del nivel
de urgencia del que se trate. Para ajustar el volumen de la alarma,
mantenga pulsada la tecla Volumen de alarma mientras gira el
mando. El volumen del sonido que se emite al realizar un ajuste es
equivalente al volumen del sonido de una alarma acstica, y es
diferente a los sonidos de las alarmas acsticas de nivel de
urgencia mnima, media y mxima. Este sonido contina
emitindose mientras mantenga pulsada la tecla, y es prioritario
frente a las alarmas acsticas activas.
MO 5-7
El volumen de alarma seleccionado permanece inalterado tras

encender y apagar la alimentacin del ventilador. Dado que una
alarma puede requerir una atencin clnica inmediata, no es
posible desactivar el volumen de la alarma.
Advertencia
El rango seleccionable de volumen de alarma debe garantizar
que el operador ser capaz de diferenciar una alarma del
ventilador de cualquier otro ruido de fondo. Tenga en cuenta los
niveles de ruido existentes y compruebe que ha ajustado
adecuadamente el volumen de alarma, manteniendo pulsada la
tecla Volumen de alarma. Si es necesario, utilice el procedimiento
anterior para volver a ajustar el volumen de la alarma.
Consulte la Seccin A.4 para obtener especificaciones sobre el

volumen de alarma.
5.6 Mensajes de alarma

La pantalla superior muestra las dos alarmas activas con mayor
nivel de urgencia. En caso de haber otras alarmas activas, un icono
de alarma parpadear en el botn MS ALARMAS. Toque el botn
MS ALARMAS para ver una pantalla completa con las alarmas, que
podr incluir hasta ocho alarmas activas.
Cada mensaje de alarma consta de un mensaje bsico, un mensaje
de anlisis (informacin adicional que incluye cualquier
condicin relacionada con una alarma) y un mensaje de remedio,
que sugiere el mtodo para solucionar el problema.
El software del sistema ventilador de Puritan Bennett 840
incluye un plan de aumento de alarma para controlar situaciones
en las que la causa inicial de una alarma puede provocar una o
ms alarmas relacionadas. Cuando ocurre una alarma, cualquier
otra alarma relativa a la causa de esta alarma inicial aumenta
esta en lugar de aparecer en la pantalla de la IGU superior como
una nueva alarma. Se actualiza el mensaje de anlisis de la alarma
inicial con la informacin de la alarma relacionada; la columna
Evento de registro de alarma muestra la alarma inicial como
Aumentada.
MO 5-8
La Figura 5-4 muestra la forma en la que se visualiza un mensaje
de alarma en la pantalla superior. La Tabla 5-1 muestra una lista
con posibles mensajes de alarma.
NOTA:
Cuando hay ms de una alarma activa y sus mensajes de
alarma varan en cuanto al grado de gravedad, debe dar por
hecho que hay que aplicar el mensaje ms grave.
El mensaje bsico identifica El mensaje de anlisis le explica la causa

la alarma. Toque el smbolo que ha activado la alarma. Tambin puede incluir
de alarma para ver la definicin alarmas dependientes que se hayan activado
en la pantalla inferior. debido a la alarma inicial.
Aqu se muestran los
} dos mensajes de
alarma activa con
mayor prioridad.
El mensaje de
remedio sugiere
el modo de resolver
la condicin de alarma.
VEN_10550_A
Toque el botn parpadeante
Ms alarmas para ver los mensajes de
hasta seis alarmas activas ms.
Figura 5-4. Formato del mensaje de alarma
MO 5-9
Tabla 5-1: Mensajes de alarma
Cuando vea Proceda del siguiente modo

Significa que...
este mensaje... siguiente...
PRDIDA DE El interruptor de encendido y Preprese para prdidas de

ALIM. apagado est ON, no hay alimentacin.
CORRIENTE alimentacin de CA disponible Obtenga una fuente de
ALT. y el ventilador recibe la ventilacin alterna.
alimentacin del sistema de Compruebe el estado de
batera. la fuente de alimentacin
de CA.
Obtenga asistencia tcnica,
si fuera necesario.
APNEA El intervalo de apnea Compruebe el estado del

establecido ha transcurrido sin paciente.
que el ventilador, el paciente o Compruebe los parmetros
el operador disparen una de control del ventilador.
respiracin. El ventilador ha
pasado al modo de ventilacin
de apnea.
DESCONEXIN Hay una desconexin en Compruebe el estado del

DEL CIRCUITO el circuito del paciente. paciente.
El ventilador pasa al modo Vuelva a conectar el circuito
inactivo y muestra el tiempo del paciente.
sin el soporte del ventilador. Pulse la tecla Reponer
alarma.
CUMPLIMIENTO Se ha llegado al lmite de Compruebe el estado del

LIMITADO VT compensacin del paciente.
cumplimiento. El volumen Compruebe que coincidan el
inspirado puede ser menor tipo de circuito del paciente
que el valor del parmetro seleccionado y el circuito del
de control. paciente instalado.
MO 5-10

Significa que...
COMPRESOR El compresor no es capaz de Compruebe el estado del

INOPERANTE mantener una presin de paciente.
administracin suficiente, Obtenga una fuente de
debido a una alimentacin de ventilacin alternativa.
CA baja, a una prdida de Si se debe a una alimentacin
alimentacin de CA o a un fallo baja o inexistente, la alarma
en el funcionamiento del se repone al restaurar
compresor. totalmente la alimentacin
de CA.
Si se debe a un fallo en
el funcionamiento del
compresor, deje de utilizar
el ventilador y obtenga
asistencia tcnica.
COMPRESOR El compresor no est Compruebe el estado del

INOPERANTE conectado adecuadamente paciente.
a la unidad BD. Vuelva a conectar el tubo de
aire, el cable de alimentacin
y el cable de datos del
compresor.
ALERTA DEL El ATE o una prueba en Compruebe el estado del

SISTEMA segundo plano han detectado paciente.
un problema. Si se le solicita, obtenga una
ventilacin alterna as como
asistencia tcnica.
1PPEAK La presin de la va respiratoria Compruebe el estado del

(Presin medida es igual o superior al paciente.
mxima del lmite establecido. Reduzca el Compruebe el circuito del
circuito) volumen corriente del mismo paciente.
modo. Compruebe el tubo
endotraqueal.
MO 5-11

Significa que...
% de 1O2% El porcentaje de O2 medido Compruebe el estado del

(% mximo de durante cualquier fase de un paciente, los suministros de
O2 ciclo respiratorio es del 7% aire y oxgeno, el analizador
administrado) (12% durante la primera hora de oxgeno y el ventilador.
de funcionamiento) o ms por
encima del parmetro de
porcentaje de O2 durante al
menos 30 segundos.
Al reducir el parmetro
establecido del porcentaje de
O2, los porcentajes aumentan
en un 5% durante los cuatro
minutos siguientes de
ventilacin.
1VTE El volumen corriente espirado Compruebe el estado del

(Volumen por el paciente en cualquier paciente y los parmetros de
corriente respiracin es igual o superior al control del ventilador.
mximo lmite establecido. Compruebe si se han
espirado) producido cambios en el
cumplimiento o la resistencia
del paciente.
V E TOT El volumen por minuto Compruebe el estado del

(Volumen espirado por el paciente es paciente y los parmetros de
mximo total igual o superior al lmite control del ventilador.
espirado por establecido.
minuto)
1fTOT La frecuencia respiratoria de Compruebe el estado del

(Frecuencia todas las respiraciones es igual paciente y los parmetros de
respiratoria o superior al lmite establecido. control del ventilador.
mxima)
MO 5-12

Significa que...
1PCIRC El transductor de presin Compruebe el estado del

(Presin interna inspiratoria ha medido una paciente, el circuito del
del ventilador presin de 100 cmH2O como paciente (filtros inclusive) y el
alta) mnimo. tubo endotraqueal.
Asegrese de que el dimetro
El ventilador pasa a la
interno del tubo
espiracin. Es posible que se endotraqueal tenga el
reduzca el volumen corriente. tamao adecuado.
Compruebe el flujo del
ventilador y/o los parmetros
de volumen.
Vuelva a ejecutar el ATC.
Obtenga una fuente de
ventilacin alterna.
Deje de utilizar el ventilador y
obtenga asistencia tcnica.
BATERA NO El sistema de batera est Deje de utilizar el ventilador y

FUNCIONA instalado pero no funciona. obtenga asistencia tcnica.
INSPIRACIN El tiempo de inspiracin basado Compruebe el estado del

DEMASIADO en el PCI para una respiracin paciente.
LARGA espontnea supera el lmite Compruebe que no hay
establecido por el ventilador. fugas de gas en el circuito del
Est activo nicamente si el tipo paciente
de ventilacin es INVASIVA. Compruebe los parmetros
de tiempo de aumento y
ESENS.
PRDIDA DE El interruptor del ventilador Compruebe la integridad de

ENERGA est encendido, pero no hay las conexiones de la
alimentacin suficiente desde la alimentacin de CA y del
corriente alterna principal y el sistema de batera.
sistema de batera. Si es necesario, obtenga una
Es posible que no haya ningn ventilacin alternativa.
indicador visual de esta alarma, Apague el interruptor para
pero sonar una alarma reponer la alarma.
acstica independiente durante
120 segundos como mnimo.
MO 5-13

Significa que...
CORRIENTE La alimentacin de CA principal Preprese ante posibles

ALTERNA BAJA ha disminuido por debajo del cortes de energa.
80% del voltaje nominal Compruebe el estado de la
durante un segundo como conexin de alimentacin
mnimo. El mensaje de error de CA.
indica que la alimentacin de Compruebe el suministro de
CA ha disminuido de forma alimentacin de CA.
considerable, y que puede ser
inminente una cada ms seria.
El ventilador apaga el
compresor (si est instalado)
pero, aparte de ello, funciona
con normalidad.
BATERA BAJA El sistema de batera est Sustituya el sistema de

instalado, pero el tiempo de batera o recrguelo durante
funcionamiento restante es el funcionamiento normal del
inferior a los dos minutos. ventilador.
% de 3O2% El porcentaje de O2 medido Compruebe el estado del

(% mnimo de durante cualquier fase de un paciente, los suministros de
O2 ciclo respiratorio es del 7% aire y oxgeno, el analizador
(12% durante la primera hora de oxgeno y el ventilador.
administrado)
de funcionamiento) o ms por Calibre el sensor de oxgeno
debajo del parmetro de (pulse la tecla de 100% O2/
porcentaje de O2 durante al CAL 2 min). Consulte la
menos 30 segundos. pgina TR 15-6 para saber
cmo calibrar el sensor de
La ventana del porcentaje
oxgeno.
aumenta en un 5% durante
4 minutos tras aumentar el Utilice un monitor externo
de O2 y deshabilite el sensor
valor del porcentaje
de O2.
establecido de O2.
MO 5-14

Significa que...
3PPEAK La presin inspiratoria mxima Compruebe que no haya

(Presin de en el circuito del paciente ha fugas de gas en el sistema de
circuito baja) cado por debajo del lmite de respiracin.
alarma establecido.
Esta alarma est disponible
nicamente cuando el tipo de
ventilacin es NIV o cuando
VC+ es el tipo obligatorio
seleccionado durante una
ventilacin INVASIVA.
Advertencia
Como el algoritmo de
control de la presin
VC+ no permite que la
presin inspiratoria
deseada caiga por
debajo de PEEP +
5 cmH2O, intentar
configurar el lmite de
alarma 4PPEAK en dicho
nivel o en un nivel
inferior desactiva la
alarma.
3VTE MAND El volumen corriente Compruebe el estado del

(Volumen obligatorio espirado por el paciente.
corriente paciente en una respiracin es Compruebe que no haya
obligatorio igual o inferior al lmite fugas en el circuito del
mnimo establecido. paciente.
espirado) Compruebe si se han
producido cambios en la
resistencia o el cumplimiento
del paciente.
MO 5-15

Significa que...
3VTE SPONT El volumen corriente Compruebe el estado del

(Volumen espontneo espirado por el paciente.
corriente paciente en una respiracin es Compruebe los parmetros
mnimo igual o inferior al lmite de control del ventilador.
espontneo establecido.
espirado)
V E TOT El volumen por minuto de Compruebe el estado del

(Volumen todas las respiraciones es igual paciente.
mnimo total o inferior al lmite establecido. Compruebe los parmetros
espirado por de control del ventilador.
minuto)
SIN FUENTE DE La presin del suministro de Compruebe el estado del

AIRE aire es inferior a la presin paciente.
mnima requerida para un Compruebe las fuentes de
funcionamiento adecuado del aire y oxgeno.
ventilador. El ventilador Si es necesario, obtenga una
administra un 100% de O2 si ventilacin alternativa.
est disponible. El porcentaje
de O2 administrado puede
verse comprometido.
La vlvula de seguridad se abre
si un suministro de oxgeno no
est disponible. El ventilador
muestra el perodo de tiempo
durante el que no ha habido
soporte de ventilacin. Esta
alarma no puede establecerse o
deshabilitarse.
MO 5-16

Significa que...
SIN FUENTE DE La presin del suministro de Compruebe el estado del

O2 oxgeno es inferior a la presin paciente.
mnima requerida para un Compruebe las fuentes de
funcionamiento adecuado del oxgeno y aire.
ventilador. El ventilador Si es necesario, obtenga una
administra un 100% de aire si ventilacin alternativa.
est disponible. El porcentaje
de O2 administrado puede
verse comprometido.
La vlvula de seguridad se abre
si un suministro de aire no est
disponible. El ventilador
muestra el perodo de tiempo
durante el que no ha habido
soporte de ventilacin. Esta
alarma no puede establecerse o
deshabilitarse.
SENSOR DE O2 Las pruebas en segundo plano Pulse 100% O2 CAL para

han detectado un problema en volver a calibrar el sensor de
el sensor de oxgeno (fallo en el oxgeno.
sensor o sensor fuera de Deshabilite el sensor de
calibracin). La ventilacin del oxgeno
paciente no se ve afectada. Sustituya el sensor de
oxgeno.
ERROR EN EL El paciente est conectado Si es necesario, proporcione

PROCEDIMIENTO antes de que el inicio del una ventilacin alternativa.
ventilador haya finalizado. Finalice el procedimiento de
La ventilacin de seguridad inicio del ventilador.
est activa.
MO 5-17

Significa que...
BLOQUEO DE Posible haz bloqueado o fallo Retire la obstruccin de la

PANTALLA en la pantalla tctil. pantalla tctil u obtenga
asistencia tcnica.
OCLUSIN El circuito del paciente presenta Compruebe el estado del

SEVERA una oclusin severa. El paciente.
ventilador pasa al ciclo del Utilice otro tipo de
estado de oclusin. Se muestra ventilacin.
el tiempo transcurrido sin Compruebe que el circuito
soporte de ventilacin. del paciente no presente
Si el NeoMode est en uso, el lquido acumulado, dobleces
ventilador administrar un 40% o un filtro bloqueado.
de O2 si est disponible. Si el problema contina, deje
de utilizar el ventilador y
obtenga asistencia tcnica.
MO 5-18
SECCIN
6 Cmo consultar los grficos 6

Cmo configurar las pantallas de grficos de datos del
paciente.
Cmo congelar una pantalla de grficos de datos del paciente.
Cmo ajustar las escalas vertical y horizontal de una pantalla
de grficos.
6.1 Funcin de la pantalla de grficos

Los grficos sirven para representar los datos del paciente en
tiempo real. Existen cinco formatos disponibles para los datos del
paciente:
Curva presin-tiempo
Curva flujo-tiempo
Curva volumen-tiempo
Bucle presin-volumen
Curvas flujo/volumen
La Figura 6-1 muestra un ejemplo de un bucle presin-volumen.
MO 6-1
MO 6 Cmo consultar los grficos
VEN_10749_A
rea de inspiracin
Figura 6-1. Curvas presin/volumen
La curva flujo/volumen puede utilizarse con o sin la opcin de

software Mecnica respiratoria (MR) (Figura 6-2).
El usuario puede seleccionar la escala, desde -2000 a 6000 mL para
el volumen (eje x), y hasta 200 L/min para el flujo (eje y). El punto
empieza en el inicio de la inspiracin con la curva de flujo
inspiratorio trazada por encima del eje x, y la curva de flujo
espiratorio trazada por debajo del eje x.
NOTA:
Tradicionalmente, las curvas flujo/volumen se presentan con el
flujo de inspiracin trazado por debajo del eje horizontal, y el
flujo exhalado trazado por encima, empezando el punto en el
principio de la exhalacin.
MO 6-2
Cmo consultar los grficos MO 6
Figura 6-2. Curvas flujo/volumen
6.2 Cmo configurar una pantalla de grficos

Puede elegir visualizar una o dos curvas de tiempo en un mismo
grfico. Sin embargo, si elige el bucle de presin-volumen, ste
utilizar la pantalla entera para mostrarse, por lo que no podr
seleccionar una segunda forma de onda para consultarla en
este caso.
1 Toque el botn GRFICOS de la esquina inferior

izquierda de la pantalla superior. Aparecern los
grficos.
2 Toque CONFIGURACIN DE TRAZADO en la esquina

CONFIGURACIN
DE TRAZADO superior izquierda de la pantalla.
MO 6-3
Trazado 3 Si se selecciona TC o PA como tipo espontneo,

sombreado toque el botn Trazado sombreado y gire el
Activado mando para deshabilitar o habilitar la funcin
Trazado sombreado.
4 Toque TRAZADO 1: Aparecer un men

Trazado 1
Presin-Tiempo desplegable con las selecciones disponibles y la
seleccin actual destacada. Gire el mando para
seleccionar la funcin de pantalla de grficos.
Si selecciona presin-volumen, que utiliza la pantalla
completa, desaparecer el botn TRAZADO 2.
5 Toque TRAZADO 2, si es que est disponible. Gire

Trazado 2
Flujo-Tiempo
el mando para destacar la seleccin del men
desplegable.
Si selecciona NINGUNA, slo aparecer el trazado
ampliado (con una resolucin mayor).
6 Toque CONTINUAR para visualizar los grficos que

CONTINUAR haya seleccionado. No necesita tocar ACEPTAR.
6.3 Detalles y clculos de la pantalla de grficos

Si ha seleccionado el bucle presin-volumen, se visualizar el
bucle de la siguiente respiracin completa y, a continuacin, la
pantalla de grficos se actualizar con cada respiracin nueva.
La curva presin-tiempo muestra un clculo aproximado de la
presin carinal (PCARI) como un rea sombreada dentro de la
forma de onda, cuando la opcin TC est activa y el trazado
sombreado est habilitado.
La curva presin-tiempo muestra un clculo aproximado de la
presin pulmonar (PLUNG) como un rea sombreada dentro de
la forma de onda, cuando la opcin PA est activa y el trazado
sombreado est habilitado.
MO 6-4
NOTA:
Las pantallas de grficos de la presin carinal y
pulmonar son clculos aproximados, y no medidas
reales.
El rea inspiratoria se calcula a partir del rea que se encuentra

en el bucle de la izquierda de la base.
Las curvas (presin-tiempo, flujo-tiempo y volumen-tiempo)
se trazan en la pantalla al principio de una respiracin y
comienzan con el ltimo 1/2 segundo de la respiracin
anterior.
6.4 Cmo ajustar los grficos mostrados
Para mover la lnea base en un bucle de presin-

volumen, toque el botn de presin de lnea base
cm
0.0 H2O
y, a continuacin, utilice la perilla para colocar la
lnea base.
La posicin predeterminada de la lnea base es el
parmetro de la presin espiratoria final positiva
(PEEP). Si se modifica el valor de la PEEP, la lnea
base tomar el nuevo valor de la PEEP.
Para ajustar las escalas vertical y horizontal, toque

los botones de flecha y, a continuacin, gire el
mando para realizar la seleccin. No necesita
tocar ACEPTAR.
MO 6-5
6.5 Funcin CONGELAR de la pantalla de grficos

Para congelar los grficos de la pantalla y poder visualizarlos
durante un perodo ms prolongado de tiempo, proceda del
siguiente modo:
1 Toque CONGELAR. En la pantalla aparecer el

CONGELAR mensaje CONGELANDO, aparecer el botn
DESCONGELAR y desaparecern los botones de
escala. El trazado continuar hasta que la pantalla
est llena.
NOTA:
La pantalla se congelar automticamente al
realizar las maniobras de PAUSA INSP y PAUSA
ESP.
2 Una vez que la pantalla est llena de datos y

congelada, volvern a aparecer los botones de
escala de la pantalla. Acto seguido, podr repetir
la configuracin de trazado y ajustar las escalas
relativas a los ltimos 48 segundos de congelacin
de los datos. La presentacin presin-volumen
muestra nicamente la respiracin completa ms
reciente que ha tenido lugar durante el perodo de
congelacin de 48 segundos.
Los grficos permanecen congelados incluso en el
caso de que cambie a otra pantalla (por ejemplo,
MS ALARMAS) y regrese despus a la pantalla de
grficos.
3 Toque el botn DESCONGELAR en cualquier

DESCONGELAR momento para ver los grficos actuales.
MO 6-6
6.6 Cmo imprimir grficos de datos del paciente
Cuando los grficos estn congelados, aparecer el botn IMPRIMIR
en la esquina superior izquierda de la pantalla. Siga estos pasos
para imprimir grficos congelados en pantalla:
1 Toque el botn IMPRIMIR. El mensaje intermitente

IMPRIMIR IMPRIMIENDO sustituye a los botones CONFIG
TRAZADO, DESCONGELAR e IMPRIMIR. Puede
detener la impresin tocando el botn CANCELAR.
2 Una vez se hayan enviado todos los datos de

grficos a la impresora, volvern a aparecer los
botones CONFIG TRAZADO, DESCONGELAR e
IMPRIMIR.
NOTA:
Para imprimir grficos, debe tener una impresora conectada
al puerto serie RS-232 (COM1), y ste debe estar
configurado con la IMPRESORA como dispositivo seleccionado;
asimismo, los parmetros de comunicaciones de la impresora
deben coincidir. Consulte la Seccin E.3 para obtener
instrucciones sobre el modo de configurar la salida RS-232, y
la Seccin E.4 para obtener informacin sobre cables e
impresoras.
6.7 Visualizacin automtica de grficos

Siempre que pulse la tecla PAUSA ESP o la PAUSA INSP, aparecern
los grficos seleccionados ms recientemente y se congelarn.
De este modo, puede observar el momento en que se estabiliza
la presin inspiratoria o espiratoria.
MO 6-7
6.8 Cuando no se puede acceder a los grficos

Cuando existen ciertas condiciones, no podr accederse a la
pantalla de grficos:
Si el ventilador entra en la ventilacin de apnea o la
ventilacin de seguridad, no se mostrarn los grficos de
datos del paciente. Sin embargo, puede tocar el botn
GRFICOS para volver a mostrar los grficos.
Si toca el botn MS DATOS DEL PACIENTE, REGISTRO DE
ALARMAS, MS ALARMAS u OTRAS PANTALLAS, desaparecer
cualquier grfico que se est mostrando actualmente.
Si toca el botn de grficos mientras ya se estn mostrando
grficos, la pantalla de grficos desaparecer. A menos que la
pantalla se haya congelado, se borrarn los trazados de forma
de onda.
MO 6-8
SECCIN
7 Mantenimiento preventivo 7
Cmo limpiar, desinfectar y esterilizar los componentes y
accesorios del sistema ventilador de Puritan Bennett 840.
Cmo realizar procedimientos rutinarios de mantenimiento
preventivo.
Cmo almacenar el ventilador durante un perodo de tiempo
prolongado.
Cmo volver a embalar y enviar el ventilador.
Para garantizar el funcionamiento del ventilador adecuado,
realizar los procedimientos de mantenimiento en los intervalos
recomendados. Usted debe adaptar todos los procedimientos
indicados en el captulo 7 a las polticas de su institucin y de
protocolo.
Covidien recomienda procedimientos adicionales de
mantenimiento que debern realizarse nicamente por personal
tcnico cualificado. Pngase en contacto con el servicio de
asistencia tcnica o su representante local de Covidien para
obtener informacin adicional.
7.1 Cmo desechar componentes utilizados

Deseche todos los componentes que retire del ventilador durante
las operaciones de mantenimiento de acuerdo con el protocolo de
su institucin. Esterilice los componentes antes de proceder a su
eliminacin no destructiva. Siga las ordenanzas reguladoras y las
instrucciones de reciclaje locales relativas al desecho y reciclaje de
componentes de aparatos.
MO 7-1
MO 7 Mantenimiento preventivo
7.2 Cmo limpiar, desinfectar y esterilizar los

componentes
La Tabla 7-1 le indica la forma en la que se limpian, se desinfectan
y se esterilizan los componentes del ventilador.
Advertencia
No intente retirar, limpiar o lavar el sensor de flujo con
lquidos o aire presurizado.
Para evitar la exposicin del paciente a los agentes de
esterilizacin, asegrese de que esteriliza todos los
componentes de acuerdo con las tcnicas descritas en la
Tabla 7-1. La exposicin a los agentes esterilizadores
puede reducir la vida til de algunos componentes.
Maneje los filtros con cuidado, a fin de reducir el riesgo
de contaminacin bacteriana o de daos fsicos.
Siga siempre las directrices para el control de infecciones
de su centro sanitario.
NOTA:
Covidien reconoce que las prcticas de higiene
varan mucho de unos centros sanitarios a otros.
Covidien no puede especificar o requerir prcticas
concretas para satisfacer todas las necesidades.
Covidien no es responsable de la efectividad de los
procedimientos seguidos para limpiar, desinfectar y
esterilizar componentes, ni de cualquier otra
prctica realizada en el entorno de cuidado de
pacientes. Este manual slo proporciona directrices
generales para la limpieza, esterilizacin y
desinfeccin de componentes. El usuario es el
nico responsable de asegurar la validez y la
eficacia de los mtodos utilizados.
MO 7-2
Mantenimiento preventivo MO 7
Tabla 7-1: Procedimientos para limpiar, desinfectar y esterilizar

los componentes
Componente Mtodo Comentarios
Parte externa Limpie con un pao hmedo y Tenga cuidado para que no
del ventilador una solucin de detergente suave o con entre ningn lquido o
(incluida la uno de los productos qumicos o sus aerosol en el ventilador o
pantalla tctil y equivalentes que aparecen a continuacin. en las conexiones de
el brazo flexible) Utilice un pao hmedo y agua para cables.
aclarar los residuos qumicos, si fuera No intente esterilizar el
necesario. ventilador con gas de xido
Detergente suave para lavavajillas de etileno (ETO).
Alcohol de isopropilo (solucin al 70%) No utilice aire presurizado
Leja (solucin al 10%) para limpiar o secar el
Solucin de limpieza para ventanas ventilador, incluidos los
(con alcohol de isopropilo y amonaco) respiraderos de la IGU.
Amonaco (solucin al 15%)
Perxido de hidrgeno (solucin
al 3%)
Limpiador Formula 409*
(empresa Clorox)
Desinfectante Amphyl*
(Reckitt Benckiser Inc.)
Desinfectante de superficies
Cavicide* (Metrex Research
Corporation)
Germicida Control III*
(Meril Products Inc.)
Gluturaldehdo (solucin al 3,4%)
Aspire los respiraderos de la parte posterior
de la interfaz grfica de usuario (IGU) para
eliminar el polvo.
Precaucin
Para evitar daos en los materiales de filtro utilizados
en la parte posterior de la IGU, no utilice perxido de
hidrgeno para limpiar la IGU. (Esto es de aplicacin
para la IGU de 9,4 pulgadas, una versin anterior de
la IGU).
Para evitar que se produzcan daos en las etiquetas
del ventilador y en las superficies en general, utilice
nicamente los agentes qumicos enumerados para
limpiar el exterior del ventilador.
MO 7-3

los componentes
Entubado del Desmonte los componentes y Si ha sumergido el

circuito del lmpielos y, a continuacin, esterilice circuito del paciente en
paciente en autoclave, pasteurice o desinfecte un lquido, utilice aire
qumicamente. presurizado para
eliminar la humedad del
Circuitos del paciente de uso para un
interior del tubo antes
solo paciente: Deschelo. de utilizarlo.
Compruebe si hay
muescas o cortes y
sustituya los
componentes daados.
Cada vez que instale un
circuito nuevo, ejecute
el ATC para comprobar
que no haya fugas.
Precaucin
La esterilizacin por vapor es un mtodo de esterilizacin viable
para los circuitos de paciente suministrados por Covidien, pero
puede acortar la vida til del tubo. Si se realiza la esterilizacin
por vapor en este tubo, ste puede perder su color (tornndose
amarillento) o perder su flexibilidad. Estos efectos son
acumulativos e irreversibles.
Purgadores de Desmonte los componentes y Busque posibles grietas en

agua en lnea lmpielos y, a continuacin, esterilice los colectores de agua.
en autoclave, pasteurice o desinfecte Cmbielos si estn
qumicamente. daados.
MO 7-4
los componentes
Conexiones y Esterilice mediante autoclave, Si ha sumergido las

conectores pasteurice o desinfecte conexiones y los
qumicamente. conectores en un
lquido, utilice aire
presurizado para
eliminar la humedad
del interior de los
componentes antes
de utilizarlos.
Busque posibles
muescas y cortes en
los componentes.
Cmbielos si estn
daados.
Vial colector Unidad de filtro espiratorio Busque posibles grietas en

espiratorio reutilizable: Lmpiela y, a el vial colector. Sustituya el
continuacin, esterilice mediante vial colector si est daado.
autoclave o desinfecte qumicamente
el vial colector.
Unidad de filtro espiratorio de uso
para un solo paciente: Deschelo.
MO 7-5

los componentes
Filtros Filtros reutilizables: Esterilice La esterilizacin eficaz

bacterianos mediante autoclave. de los filtros inspiratorios
inspiratorio y Uso para un solo paciente: Deschelo. y espiratorios se realiza
espiratorio mediante autoclave a
Antes de desechar el componente, vapor a 132 C (270F)
desinfctelo o esterilcelo siguiendo el durante 20 minutos en
protocolo de su centro sanitario. los ciclos de
desplazamiento por
gravedad.
No desinfecte
qumicamente ni
exponga el componente
a gas ETO.
Compruebe la
resistencia del filtro
antes de volver a
utilizarlo.
Siga las
recomendaciones de
reutilizacin indicadas
por el fabricante.
Filtro de Lmpielo cada 250 horas o siempre Reemplace el filtro si est

entrada del que sea necesario: lvelo en una rasgado o daado.
compresor solucin con un detergente suave,
aclrelo y squelo al aire.
Bolsa de Deseche la bolsa de purga cuando No esterilice la

purga, est llena o cuando cambie el circuito abrazadera en
entubado y del paciente. autocalve.
abrazadera Limpie y esterilice en autoclave el Reemplace la
tubo reutilizable. abrazadera si est
visiblemente daada.
Pase un pao con alcohol por la
abrazadera reutilizable o pasteurcela.
MO 7-6
los componentes
Cubeta del Se puede limpiar el exterior de la Evite exponer la cubeta

filtro de cubeta con una solucin de del filtro de entrada
entrada de detergente suave. de aire a disolventes
aire aromticos, sobre todo
las acetonas.
Reemplace la cubeta si
est agrietada o rota.
Otros Siga las instrucciones del fabricante.

accesorios
7.2.1 Cmo limpiar los componentes

No limpie ni vuelva a utilizar los componentes desechables o
de uso para un solo paciente. Cuando limpie los componentes
reutilizables, no utilice cepillos fuertes u otros instrumentos que
pudieran daar las superficies.
1 Lave los componentes con agua templada y una solucin de
detergente suave.
2 Aclare bien todos los componentes con agua limpia y
templada (puede utilizar agua del grifo). Utilice un pao seco
para secarlos.
3 Una vez haya limpiado los componentes, busque posibles
daos tales como agrietamiento. Reemplace cualquier
componente daado.
Cuando reemplace o vuelva a instalar componentes en el
ventilador, ejecute siempre el autotest corto (ATC) antes de
comenzar la ventilacin del paciente.
MO 7-7
Precaucin
Siga las instrucciones del fabricante relativas a los detergentes
que pueden utilizarse. Si utiliza una solucin de jabn con una
concentracin superior a la recomendada, puede reducirse la vida
til de los productos. Los residuos de jabn pueden agrietar o
deteriorar los componentes, sobre todo aquellos que hayan sido
expuestos a altas temperaturas durante la esterilizacin.
7.3 Desinfeccin y esterilizacin

No desinfecte, esterilice ni vuelva a utilizar los componentes
desechables o de uso para un solo paciente.
Cuando esterilice tubos reutilizables, enrsquelos en un bucle
grande. Evite que se doblen, y no los cruce. Retire de la abertura
del tubo cualquier pequea gota visible, antes de envolverlo en
muselina o en un papel equivalente, para prepararlo para el
autoclave.
La Tabla 7-2 resume los procedimientos de desinfeccin y
esterilizacin.
Precaucin
No se recomienda el uso de desinfectantes formaldehdos o
fenlicos puesto que pueden provocar grietas o fisuras en los
componentes de plstico.
MO 7-8
Tabla 7-2: Procedimientos de desinfeccin y esterilizacin
Esterilizacin en
Pasteurizacin Desinfeccin qumica
autoclave
Una esterilizacin eficaz se Coloque los componentes Sumerja los componentes

realiza mediante autoclave en un pasteurizador de en un desinfectante, y siga
a vapor a 132 C (270 F) calor entre 76 y 79 C (de las indicaciones del
durante 20 minutos en los 169 a 174 F) durante 30 fabricante.
ciclos de desplazamiento minutos. Puede utilizar los
por gravedad. Siga las desinfectantes siguientes
instrucciones del (o cualquiera de sus
fabricante del autoclave equivalentes):
de vapor.
amonaco (solucin al
15%)
Amphyl*
leja (solucin al 10%)
Cavicide*
Cidex*, Control III*
alcohol de isopropilo
(solucin al 70%)
NOTA:
La exposicin de
los componentes
a desinfectantes
ms
concentrados
durante un plazo
de tiempo
excesivo puede
reducir la vida til
de los productos.
MO 7-9
Tabla 7-2: Procedimientos de desinfeccin y esterilizacin (cont.)
Esterilizacin en
autoclave
1 Desmonte el 1 Desmonte el 1 Desmonte el

componente. componente. componente.
2 Limpie las partes de 2 Limpie las partes de los 2 Limpie las partes de
los componentes. componentes. los componentes.
(Consulte la (Consulte la (Consulte la
Seccin 7.2.1 para Seccin 7.2.1 para Seccin 7.2.1 para
obtener ms detalles). obtener ms detalles). obtener ms detalles).
3 Envuelva cada parte 3 Coloque las partes de 3 Coloque las partes de

de los componentes los componentes en el los componentes en la
en muselina o un pasteurizador de calor solucin de limpieza
papel equivalente para y pasteurcelas. para desinfectarlas.
el proceso de
autoclave.
4 Coloque las partes 4 Busque posibles 4 Busque posibles

envueltas en el daos en las partes daos en las partes
autoclave a vapor y pasteurizadas. desinfectadas.
esterilcelas. Deseche el Deseche el
componente si componente si
detecta algn dao. detecta algn dao.
5 Busque posibles 5 Vuelva a montar el 5 Vuelva a montar el

daos en las partes componente. componente.
esterilizadas. Deseche
el componente si
detecta algn dao.
6 Vuelva a montar el 6 Instale el componente 6 Instale el componente

componente. en el ventilador. en el ventilador.
7 Instale el componente 7 Ejecute el ATC. 7 Ejecute el ATC.

en el ventilador.
MO 7-10
Tabla 7-2: Procedimientos de desinfeccin y esterilizacin (cont.)
Esterilizacin en
autoclave
8 Ejecute el ATC.
NOTA:
Para evitar el deterioro de los componentes
expuestos a temperaturas elevadas, aclrelos y
squelos bien antes de la esterilizacin en
autoclave o la pasteurizacin.
7.4 Procedimientos de mantenimiento preventivo para

el operador
La Tabla 7-3 resume los procedimientos de mantenimiento
preventivo y la frecuencia que Covidien recomienda. El operador
deber realizar estos procesos de mantenimiento preventivo de
forma rutinaria y en los plazos de tiempo recomendados. Puede
encontrar las instrucciones para los procedimientos de
mantenimiento preventivo tras la Tabla 7-3.
7.4.1 Total de horas de funcionamiento

Para determinar el nmero total de horas de funcionamiento del
ventilador y del compresor, proceda del siguiente modo:
1 Pulse OTRAS PANTALLAS en la pantalla tctil del ventilador.
2 Pulse REGISTRO DE TIEMPO DE FUNCIONAMIENTO para conocer
las horas de funcionamiento.
Precaucin
Para evitar que los componentes se daen debido a un desgaste
excesivo, realice las operaciones de mantenimiento preventivo y de
reemplazo a los intervalos recomendados. Es conveniente que
anote las fechas de reemplazo de los componentes de acuerdo con
los intervalos o los ndices de uso recomendados.
MO 7-11
Tabla 7-3: Procedimientos y frecuencia del mantenimiento preventivo

por parte del operador
Frecuencia Componente Mantenimiento
Varias veces al Circuito del paciente: rama Compruebe que no haya

da o segn lo inspiratoria y espiratoria acumulaciones de agua en
requieran las ninguna de las ramas
normas de su Vacelas y lmpielas segn
centro sanitario. sea necesario
Filtros bacterianos inspiratorio Busque posibles daos en

y espiratorio los filtros y sustityalos si es
necesario. Si sustituye un
filtro, vuelva a ejecutar el
ATC antes de volver a
servirse del ventilador para
uso clnico.
Compruebe la resistencia
en los filtros inspiratorio y
espiratorio del siguiente
modo:
antes de usarlos
tras 15 das de uso
constante en la rama
de espiracin
cada vez que sospeche de
un exceso de resistencia
Ejecute el ATC para comprobar
la resistencia del filtro
espiratorio.
Vial colector, colectores de Verifique la existencia de agua

agua y bolsa de purga y vacelos si es necesario.
MO 7-12
por parte del operador (cont.)
Una vez al da o Sensor de oxgeno Pulse la tecla de 100% O2/

siempre que sea CAL 2 min para calibrar el
preciso. sensor de oxgeno.
Consulte el Apndice D de este
manual para comprobar la
calibracin del sensor de
oxgeno.
Cubeta del filtro de entrada Cambie la cubeta si est

de aire agrietada.
Si detecta seales de
humedad, deje de utilizar
el ventilador y pngase en
contacto con el servicio
tcnico o de mantenimiento.
Cada 250 horas Filtro de entrada del compresor Lmpielo.

(o siempre que
sea necesario).
Cada ao o Filtros bacterianos espiratorios Busque cualquier agrietamiento

segn sea reutilizables y sustityalos en su caso.
necesario Esterilcelos cada vez que
cambie de paciente o de
circuito, o segn las normas de
su centro sanitario. Esterilice
los componentes antes de
proceder a su eliminacin no
destructiva.
MO 7-13

por parte del operador (cont.)
Cada ao a partir Sensor de oxgeno Sustituya el sensor de

de la fecha del oxgeno cuando sea
primer uso del necesario. Al sustituir el
ventilador o sensor, siga la informacin
cuando sea del paquete del sensor de
necesario oxgeno de repuesto para la
caducidad o las fechas de
instalacin as como la
informacin proporcionada
en las instrucciones de uso
del sensor de oxgeno.
Documente la sustitucin
del sensor de oxgeno y la
fecha en que es necesaria la
sustitucin de acuerdo al
protocolo de la institucin.
La vida til real del sensor
depende del entorno en el
que se utilice. El uso del
sensor a una temperatura
superior o a niveles de O2%
elevados provocar una
reduccin de la vida til del
sensor. Consulte el
Apndice D para obtener
informacin sobre el
procedimiento de
sustitucin del sensor de
oxgeno.
Cada dos aos Filtros bacterianos inspiratorios Sustituya el filtro.

o segn sea reutilizables Esterilcelos cada vez que
necesario cambie de paciente o de
circuito, o segn las normas
de su centro sanitario.
Esterilice los componentes
antes de proceder a su
eliminacin no destructiva.
MO 7-14
7.4.2 Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio
Advertencia
La utilizacin de una medicacin nebulizada puede
provocar la formacin de una resistencia al flujo de
espiracin que, en ocasiones, incluso llega a bloquear el filtro
espiratorio. Inspeccione y compruebe los filtros espiratorios
cuando realice la configuracin para el paciente y con
frecuencia durante el uso.
Inspeccione los filtros inspiratorio y espiratorio antes de cada

uso y despus de haber utilizado la rama espiratoria durante 15
das seguidos.
Ejecute el ATC para comprobar la resistencia de los filtros
inspiratorio y espiratorio antes de cada uso y despus de haber
utilizado la rama espiratoria durante 15 das seguidos.
Cada vez que cambie el circuito del paciente, esterilice los
filtros reutilizables mediante autoclave o deseche y sustituya
los filtros de uso para un solo paciente.
Sustituya los filtros inspiratorios reutilizables tras un ao de
funcionamiento (mximo). Compruebe la resistencia de los
filtros tras cada esterilizacin en autoclave. Deseche el filtro si
supera la resistencia del filtro recomendada.
Sustituya los filtros espiratorios reutilizables tras un ao de
funcionamiento como mximo. Cuando comience a utilizar
un filtro nuevo, anote la fecha anticipada de sustitucin sobre
el filtro.
Resistencia aceptable para filtros inspiratorios:
Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 4 cmH2O (4 hPa)
con un flujo de 60 l/min o igual o inferior a 0,5 cmH2O
(0,5 hPa) con un flujo de 30 l/min, es posible que ste est
roto. Deseche el filtro.
Si la resistencia del filtro es superior a 4 cmH2O con un flujo
de 100 l/min o superior a 2 cmH2O (2 hPa) con un flujo de
30 l/min, es posible que ste est obstruido.
MO 7-15
En el caso de filtros reutilizables, esterilcelos mediante

autoclave y vuelva a comprobar la resistencia. En el caso de
filtros de uso para un solo paciente, deschelos y reemplcelos.
Resistencia aceptable para filtros espiratorios:
Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 0,6 cmH2O
(0,6 hPa) con un flujo de 60 l/min o igual o inferior a
0,3 cmH2O (0,3 hPa) con un flujo de 30 l/min, es posible que
ste est roto. Deseche el filtro.
Si la resistencia del filtro es superior a 2,4 cmH2O (2,4 hPa) con
un flujo de 60 l/min o de 1,2 cmH2O (1,2 hPa) con un flujo de
30 l/min, es posible que ste est obstruido.
En el caso de filtros reutilizables, esterilcelos mediante
autoclave y vuelva a comprobar la resistencia. En el caso de
filtros de uso para un solo paciente, deschelos y reemplcelos.
7.4.3 Una vez al da o siempre que sea preciso: Vial

colector y bolsa de purga
Advertencia
Vace el vial colector antes de que el fluido llegue a la
lnea de llenado mximo. Si el vial colector se desborda,
el fluido puede entrar en el filtro o el circuito del
paciente, por lo que puede aumentar la resistencia
al flujo.
Si retira el vial colector mientras el paciente est
conectado al ventilador, puede producirse una prdida
de la presin del circuito, un disparo automtico del
ventilador o un contacto directo con el lquido biolgico
peligroso.
Cuando cambie el circuito del paciente, esterilice en autoclave

o desinfecte los viales colectores reutilizables. Deseche los
viales colectores de un solo uso.
MO 7-16
Para evitar que aumente la resistencia espiratoria, vace el vial
colector antes de que el lquido alcance la lnea de llenado
mximo (consulte la Figura 7-1). Tenga en cuenta que, en
algunas condiciones, el vial colector se llena en el plazo de
dos (2) horas.
7.4.3.1 Cmo retirar el vial colector

1 Gire la anilla en la parte inferior del filtro de espiracin para
retirar el vial.
2 Sustituya el vial vaco.
3 Gire la anilla para bloquear el vial en su lugar en el filtro
espiratorio.
NOTA:
Si retira el vial colector durante una ventilacin normal, el
ventilador activar la alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO.
7.4.3.2 Cmo retirar la bolsa de purga

1 Presione la abrazadera para purgar el lquido del vial colector
en la bolsa de purga.
2 Cuando la bolsa de purga est llena, desconecte la bolsa del
tubo.
3 Instale el conector de la bolsa en la pestaa para sellar la bolsa
antes de desecharla.
4 Deseche la bolsa. (Consulte la Figura 7-1.)
Deseche la bolsa de purga y el entubado cada 24 horas (o siempre
que sea preciso) y siempre que cambie el circuito.
Advertencia
No intente limpiar, volver a procesar o reutilizar la bolsa de
purga, ya que puede infectar al personal mdico y al paciente.
MO 7-17
NOTA:
La abrazadera es reutilizable. Asegrese de retirarla
antes de desechar la bolsa.
Tubo
Bolsa de purga
Abrazadera
Desconexin
aqu
La salida de purga del
vial colector debe estar
tapada si no se utiliza
una bolsa de purga
Instale el conector en la pestaa

para sellar la bolsa de purga antes
de desecharla
Figura 7-1. Cmo vaciar el vial colector y sellar la bolsa de purga

colectores de agua en lnea
Purgue siempre que sea preciso.
7.4.5 Cada 250 horas: filtro de entrada del compresor

El filtro de entrada del compresor proporciona un filtrado previo
para el filtro del silenciador de entrada del compresor. El filtro de
entrada se encuentra en la parte superior del panel frontal del
compresor.
Si es necesario, retire y limpie el filtro ms a menudo que las
250 horas planificadas para el mantenimiento preventivo
MO 7-18
recomendado. Algunos entornos pueden hacer que se recojan
partculas con mayor rapidez.
1 Para retirar el filtro de entrada, tire ligeramente de una
esquina.
2 Limpie el filtro con una solucin con detergente suave.
3 Enjuague el filtro y squelo bien para garantizar un flujo de
aire sin restricciones a travs del compartimento del
compresor.
Cambie el filtro si est daado.
4 Para instalar el filtro de entrada, alinee el filtro seco y limpio
con la abertura del panel frontal del compresor. Meta con
cuidado los bordes del filtro.
Filtro de
entrada
Figura 7-2. Compresor 806 con filtro de entrada
7.4.6 Una vez al ao: inspeccin del ventilador

Inspeccione el exterior del ventilador para comprobar que no
existen daos mecnicos y que las etiquetas son perfectamente
legibles. Si observa algn desperfecto o alguna etiqueta que sea
MO 7-19
ilegible, pngase en contacto con el servicio tcnico para que

repare el ventilador.
7.4.7 Cada ao o siempre que sea necesario: sensor de

oxgeno
El sensor de oxgeno del ventilador tiene una vida nominal
de 1 ao. Su vida til depende del entorno de funcionamiento.
Cuanto mayor sea la temperatura de funcionamiento o el nivel
de FiO2, ms corta ser la vida til del sensor.
La unidad BD The Puritan Bennett 840 con cubierta
desmontable, ubicada a la derecha de la parte superior de la
unidad BD, permite al operador sustituir el sensor de oxgeno con
comodidad.
Los ventiladores 840 anteriores que no cuenten con esta cubierta
de acceso requerirn que el personal de asistencia tcnica
cualificado sustituya el sensor de oxgeno.
7.4.7.1 Procedimiento de sustitucin del sensor de oxgeno
Advertencia
Para evitar lesiones corporales o incluso la muerte, no
realice ninguna tarea de reparacin en el ventilador
mientras haya un paciente u otra persona conectada al
ventilador.
Advertencia
Para evitar posibles lesiones personales, desconecte las
fuentes de aire y oxgeno del ventilador antes de proceder
a la sustitucin del sensor de oxgeno.
Advertencia
Para evitar el riesgo de descarga elctrica y posibles
lesiones personales, desconecte la fuente de alimentacin
antes de sustituir el sensor de oxgeno.
MO 7-20
Advertencia
Utilice equipos de proteccin personal si prev una
exposicin a humos txicos, vapor, partculas de polvo,
microorganismos patgenos de la sangre, enfermedades
transmisibles y materiales peligrosos. En caso de duda,
consulte a un especialista medioambiental, de la salud,
de seguridad o a un higienista industrial antes de realizar
procedimientos rutinarios de mantenimiento.
Advertencia
Al sustituir el sensor de oxgeno, debe estar familiarizado
con las advertencias de seguridad y las etiquetas de
precaucin escritas o pegadas en el ventilador y sus
componentes. Si no se respetan dichas advertencias y
precauciones pueden producirse lesiones o daos en la
propiedad.
Advertencia
Para evitar posibles lesiones personales, no empuje ni tire
de un ventilador montado sobre un carro si las ruedas
estn bloqueadas con los frenos.
Advertencia
Para evitar posibles lesiones personales y daos en el
equipo, asegrese de que estn puestos los frenos en las
ruedas para evitar movimientos no deseados del ventilador
durante el mantenimiento rutinario.
Advertencia
Para evitar posibles lesiones personales y daos en el
equipo, pida ayuda para levantar el ventilador o alguno de
sus principales componentes.
MO 7-21
Advertencia
Investigue y procure determinar la causa de las anomalas
detectadas en el ventilador. Antes de colocar a un paciente
en el ventilador, reprelo o pngase en contacto con el
servicio de asistencia tcnica de Covidien o con su
representante local para obtener ms asistencia.
1 Localice la cubierta flexible de acceso al sensor de oxgeno,

situada en la parte superior de la caja.
2 Presione firmemente el centro de la solapa inferior de la
cubierta de acceso hasta que se separe un poco de la caja.
VEN_10623_A
Figura 7-3. Desplace la cubierta de acceso del sensor de O2
MO 7-22
3 Pince con los dedos las solapas inferior y superior de la
cubierta de acceso, y tire de la cubierta para extraerla de la
caja. El sensor de oxgeno es el componente blanco que est
montado en el alojamiento de la vlvula antirretorno.
VEN_10753_A
Figura 7-4. Abra el puerto de acceso del sensor de O2
NOTA:
La cubierta de acceso est unida permanentemente
al instrumento mediante una tira de retencin.
MO 7-23
Figura 7-5. Ubicacin del sensor de O2
4 Localice la lengeta de bloqueo en el conector del sensor de

oxgeno. Presione esta lengeta para sacarla del conector del
cable del sensor, mientras tira del conector para liberarlo.
MO 7-24
Cubierta
Tira de de acceso
retencin
de la cubierta
Conector
del cable
Sensor de oxgeno
Conector Lengeta de
del cable liberacin del
del sensor conector
5 Desenrosque (en sentido contrario a las agujas del reloj) y

retire el sensor de oxgeno.
6 Saque el sensor de oxgeno de repuesto del embalaje.

7 Verifique que la junta trica est preinstalada en la base
roscada del sensor de oxgeno.
Precaucin
Apriete el sensor de oxgeno con los dedos sin ejercer una presin
excesiva. Si aprieta demasiado, podra romper el cuerpo del sensor.
Compruebe que el sensor asienta correctamente al enroscarlo en el
alojamiento de la vlvula antirretorno.
8 Inserte la base roscada del sensor de oxgeno en el alojamiento

de la vlvula antirretorno y enrosque (en el sentido de las
agujas del reloj) el sensor de oxgeno en el alojamiento hasta
que quede bien ajustado.
Precaucin
Apriete el sensor de oxgeno con los dedos sin ejercer una presin
excesiva. Si aprieta demasiado, podra romper el cuerpo del sensor.
Compruebe que el sensor asienta correctamente al enroscarlo en el
alojamiento de la vlvula antirretorno.
MO 7-25
9 Conecte el conector del cable del sensor al conector del sensor

de oxgeno, orientando el saliente del conector del cable hacia
la lengeta de liberacin en el conector del sensor de oxgeno.
Alinee las patillas del connector del sensor con el conector del
cable y empuje el conector hasta que encaje.
10 Sustituya la cubierta del puerto de acceso pasando la solapa
superior de la cubierta por la abertura en la parte superior de la
caja del ventilador.
11 A continuacin, con los pulgares, presione simultneamente
las dos esquinas exteriores de la solapa inferior del borde de la
caja y encjelas en la abertura de la caja.
12 Contine utilizando ambos pulgares y presione con firmeza la
solapa inferior en su lugar. Pase los pulgares alrededor de la
solapa, desde las esquinas externas hacia el centro inferior
para sellar la cubierta de acceso.
Asegrese de que la cubierta cierra la abertura de la caja
adecuadamente.
13 Calibre el sensor de oxgeno (pulse la tecla de 100% O2/CAL 2
min o AUMENTAR O2 2 min). Consulte la pgina TR 15-6 para
saber mejor cmo calibrar el sensor de oxgeno. Compruebe
que la calibracin es satisfactoria.
14 Realice un autotest del sistema antes de utilizar el ventilador
en un paciente.
7.5 Procedimientos adicionales de mantenimiento

preventivo
Existen procedimientos adicionales de mantenimiento preventivo
que debern realizarse nicamente por personal tcnico cualificado.
La Tabla 7-4 proporciona un resumen de dichos procedimientos e
intervalos de mantenimiento preventivo. En el Manual de servicio del
sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett se incluye toda la
informacin detallada sobre cada procedimiento de mantenimiento
preventivo.
MO 7-26
Tabla 7-4: Procedimientos e intervalos de mantenimiento preventivo
de servicio
Cada 6 meses Todo el ventilador Ejecutar el Autotest global

(ATG).
Una vez al ao Prueba del transductor de Realice la prueba/calibracin.

presin atmosfrica, de la
vlvula espiratoria, de los
sensores de flujo y del
ventilador inoperativo
Todo el ventilador Compruebe el rendimiento.

Esto incluye la ejecucin de una
prueba de seguridad elctrica,
as como la inspeccin del
ventilador para comprobar la
existencia de daos mecnicos
o etiquetas ilegibles.
Cuando la Transductor de presin Realice una calibracin del

ubicacin del atmosfrica transductor de presin
ventilador atmosfrica.
cambia en 1000
pies de altitud
Cada 2 aos o Paquete del sistema de batera Sustituya el paquete del sistema
siempre que sea interna de batera interna.
necesario. La vida actual del sistema de
batera depende de su historial
de uso y de las condiciones
ambientes.
Cada 10.000 Componentes diversos Instale los equipos de

horas mantenimiento preventivo
adecuados.
MO 7-27
7.6 Almacenamiento
Si va a almacenar el ventilador durante 6 meses o ms, Covidien le
recomienda que desconecte el sistema de batera o que la recargue
cada 3 o 6 meses, dependiendo de las temperaturas de
almacenamiento (consulte las especificaciones del Apndice A).
Precaucin
Desconecte el suministro de oxgeno si no va a utilizar el
ventilador inmediatamente.
Para evitar daos en el ventilador, no apoye el carro sobre su
parte posterior o lateral mientras est instalada la unidad BD
(unidad de administracin de la ventilacin) o la IGU. Para
almacenar o mover el carro sobre su parte posterior o lateral,
desconecte y retire primero la IGU y la unidad de administracin
respiratoria del carro.
NOTA:
Una vez que se corte el suministro elctrico, sonar una
alarma acstica durante 2 minutos si no hay bateras
conectadas.
7.7 Reembalado y envo

Si es necesario enviar el ventilador por cualquier razn, utilice
los materiales de embalaje originales. Si no dispone de dichos
materiales, pida un equipo de embalaje. Consulte el Manual de
servicio del sistema ventilador 800 para leer las instrucciones de
embalaje.
MO 7-28
APNDICE
A Especificaciones A
El Apndice A incluye las siguientes especificaciones relativas al
sistema ventilador de 840 de Puritan Bennett:
Especificaciones fsicas
Medio ambiente
Potencia
Cumplimiento y aprobaciones
Tcnicas
Rangos, resoluciones y precisiones relativas a los parmetros
del ventilador, los parmetros de alarmas y los datos
monitorizados.
MO A-1
MO A Especificaciones
A.1 Caractersticas fsicas

Tabla A-1: Caractersticas fsicas
Peso Unidad de administracin de respiraciones (BDU): 19,5 kg (43 lb)
Interfaz grfica de usuario (IGU): 6,7 kg (14,7 lb)
Fuente de alimentacin de reserva (BPS) 802 (para usar con el
carro RTA): 7,6 kg (16,8 lb)
Fuente de alimentacin de reserva ampliada 803 (para usar con el
carro RTA): (con paquete de batera, soporte de montaje y tope de
parada) 19,5 kg (43 lb)
Carro RTA: 15,5 kg (34,2 lb)
Carro de montaje del compresor de ventilador de Puritan Bennett
800 Series (con sistema de batera de 1 hora): 31,6 kg (69,7 lb)
800 Series (con sistema de batera de 4 horas): 37,7 kg (83,1 lb)
Carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
(con batera de 1 hora): 34,4 kg (75,8 lb)
Carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
(con batera de 4 horas): 40,5 kg (89,3 lb)
Unidad de compresor 804 (ya no est disponible): 31,6 kg
Unidad de compresor 806 (100V, 120V): 23,6 kg
Unidad de compresor 806 (220 V): 24,5 kg
MO A-2
Especificaciones MO A
Dimensiones Unidad BD: 330 mm altura x 457 mm anchura x 254 mm
profundidad (13 pulg. altura x 18 pulg. anchura x 10 pulg.
profundidad)
IGU: 460 mm altura x 394 mm anchura x 170 mm profundidad
(18,1 pulg. altura x 15,5 pulg. anchura x 6,7 pulg. profundidad)
Sistema de batera 802: 83 mm altura x 244 mm anchura x 254 mm
profundidad (3,25 pulg. altura x 9,6 pulg. anchura x 10 pulg.
profundidad)
Sistema de batera 803 (ampliada): 95 mm altura x 438 mm anchura
x 260 mm profundidad; incluye alojamiento y soporte (3,75 pulg.
altura x 17,25 pulg. anchura x 10,25 pulg. profundidad)
Carro RTA: 998 mm altura x 582 mm anchura x 602 mm
profundidad (39,3 pulg. altura x 22,9 pulg. anchura x 23,7 pulg.
profundidad)
800 Series: 1.041 mm altura x 686 mm anchura x 839 mm
profundidad (41 pulg. altura x 27 pulg. anchura x 33 pulg.
profundidad con ruedas en la posicin ms exterior)
Carro de barra de ventilador de Puritan Bennett 800 Series: 1.041mm
altura x 686 mm anchura x 839 mm profundidad
(41 pulg. altura x 27 pulg. anchura x 33 pulg. profundidad con
ruedas en la posicin ms exterior)
Compresor 804 (ya no disponible):
417 mm altura x 458 mm anchura x 362 mm profundidad
(16,4 pulg. altura x 18 pulg. anchura x 14,25 pulg. profundidad)
Compresor 806: 425 mm altura x 458 mm anchura x 362 mm
profundidad (17 pulg. altura x 18 pulg. anchura x 14,25 pulg.
profundidad)
Conectores Conector de la rama inspiratoria: macho cnico ISO de 22 mm
Conector de extremo espiratorio (en el filtro espiratorio):
macho cnico ISO de 22 mm
Entradas de aire y oxgeno: DISS macho, DISS hembra, NIST,
Aire Liquide* o conector SIS (dependiendo del pas y de la
configuracin)
Filtros Consulte las hojas de instrucciones de los filtros para obtener

inspiratorio/es especificaciones completas al respecto.
piratorio
MO A-3

Sistema de Rango del flujo del sistema de mezcla: Puede establecerse en
mezcla de 150 l/min a temperatura y presin estndar, en estado seco (STPD).
gases Hay disponible un flujo adicional (hasta 30 l/min para el tipo de
circuito de neonatos, hasta 80 l/min para el tipo de circuito de
nios, y hasta 200 l/min para el tipo de circuito de adultos) para una
compensacin del cumplimiento.
Fugas de un sistema de gas a otro: cumple la norma
Rango de presin de funcionamiento: de 35 a 100 psi (de 241 a
690 kPa)
Sangrado del regulador de aire/oxgeno: Hasta 3 l/min
Volumen de De 45 db(A) a 85 db(A)

alarma
A.2 Requisitos ambientales
Tabla A-2: Requisitos ambientales

Temperatura Funcionamiento: de 10 a 40 C (de 50 a 104 F) a una
humedad relativa de entre el 10 y el 95%, sin condensacin
Conservacin: de -20 a 50 C (de -4 a 122 F) a una humedad
relativa de entre el 10 y el 95%, sin condensacin
Presin atmosfrica Operacin: de 700 a 1060 hPa (de 10,2 a 15,4 psi)
Conservacin: de 500 a 1060 hPa (de 7,3 a 15,4 psi)
Altitud Operacin: 7,7 a 330,7 libras (3,5 a 3 280 m)

Conservacin: hasta 6.560 m (20.000 ft)
MO A-4
A.3 Especificaciones neumticas
Tabla A-3: Especificaciones neumticas
Suministros de Presin: de 241 a 690 kPa (de 35 a 100 psi)

entrada de
oxgeno y de aire Advertencia
Debido al exceso de restriccin de los conjuntos
de tubos de goma de Drger*, Air Liquide* y
SIS, puede producirse una reduccin del
rendimiento del ventilador cuando se utilizan
presiones de alimentacin de aire u oxgeno
inferiores a< 50 psi (345 kPa).
Flujo: Mximo de 200 l/min
MO A-5
Tabla A-3: Especificaciones neumticas (cont.)
Vida til del sensor La vida del sensor de oxgeno es de un ao, desde el
de oxgeno primer uso del ventilador. Al sustituir el sensor, siga
la informacin del paquete del sensor de oxgeno
de sustitucin para la caducidad o las fechas de
instalacin as como la informacin proporcionada
en las instrucciones de uso del sensor de oxgeno.
Documente la sustitucin del sensor de oxgeno y la
fecha en que es necesaria la sustitucin de acuerdo
al protocolo de la institucin. La vida til real del
sensor depende del entorno en el que se utilice:
el uso del sensor a una temperatura superior o
a niveles de O2% elevados acortar la vida til
del sensor.
Sistema de mezcla Rango del flujo del sistema de mezcla: Puede

de gases establecerse en 150 l/min a temperatura y presin
estndar, en estado seco (STPD). Hay disponible un
flujo adicional (hasta 30 l/min para el tipo
de circuito neonatal, hasta 80 l/min para el tipo de
circuito peditrico, y hasta 200 l/min para el tipo de
circuito de adultos) para una compensacin del
cumplimiento.
Fugas de un sistema de gas a otro:
Cumple la norma IEC 60601-2-12:2001.
Rango de presin de funcionamiento: de 35 a
100 psi (de 241 a 690 kPa)
Sangrado del regulador de aire/oxgeno: hasta
3 l/min
MO A-6
A.4 Especificaciones elctricas
Tabla A-4: Especificaciones elctricas

Alimentacin Funcionamiento del ventilador sin compresor:
de entrada 100 V~, 50 Hz; 5,1 A
100 V~, 60 Hz; 5,1 A
120 V~, 60 Hz; 4,5 A
220 -240 V~, 50 Hz; 1,5 A
220 -240 V~, 60 Hz; 1,5 A
Funcionamiento del ventilador con compresor:
100 V~, 50 Hz; 10,7 A
100 V~, 60 Hz; 10,7 A
120 V~, 60 Hz; 10,1 A
220 -240 V~, 50 Hz; 4,1 A
220 -230 V~, 60 Hz; 4,1 A
Desconexin de la sobreintensidad de la red:
Ventilador: 5 A, 100-120 V~; 5 A, 220-240 V~
Red auxiliar: 10 A, 100-120 V~; 5 A, 220-240 V~
NOTA:
Las especificaciones de alimentacin de entrada que aparecen arriba son para
ventiladores con humidificadores Fisher & Paykel* MR730, y estn establecidas
con los siguientes parmetros a 22 C temperatura ambiente (la conexin del
humidificador slo est disponible en ventiladores de 100 - 120 V):
Modo: A/C
Tipo obligatorio: PC
PCI: 85 kg
fTOT: 20/min
PSOP: 30 cmH2O
TI: 1 segundo
Porcentaje de tiempo de aumento: 50%
O2%; 50%
PPICO: 50 cmH2O
PSENS: 3 cmH2O
MO A-7
Tabla A-4: Especificaciones elctricas (cont.)

Corriente Corriente de fuga a tierra:
de fuga Funcionamiento a 100-120 V~: 300 A
Funcionamiento a 220-240 V~: 500 A
Corriente de fuga a carcasa/paciente:
Funcionamiento de 100 a 120 V~: 100 A mximo
Corriente de fuga del humidificador:
Corriente de fuga auxiliar al paciente: no aplicable.
Advertencia
En el caso de que exista un defecto en el conductor a tierra,
la conexin del equipo a las salidas del zcalo auxiliar de
la red (es decir, las conexiones del humidificador o el
compresor) puede aumentar la corriente de fuga del
paciente a valores que exceden los lmites permitidos.
Volumen de De 45 dB(A) a 85 dB(A)

alarma
MO A-8
Sistema de 24 V CC, 7 Ah
batera 802 y Tiempo de funcionamiento (con una batera nueva totalmente
carros ms cargada): al menos 60 minutos (30 minutos en ventiladores fabricados
nuevos de antes de julio de 2007). La duracin real depende de los parmetros
ventilador de del ventilador, de la edad de la batera y del nivel de carga de la
Puritan batera.
Bennett
800 Series Tiempo de recarga: La batera se recarga automticamente en 8 horas
con sistema como mximo cuando el ventilador est conectado a la alimentacin
de batera de de corriente alterna.
una hora o Vida en almacn: 24 meses a partir de la fecha de fabricacin.
batera Condiciones de almacenamiento: Almacenamiento a una temperatura
de entre -20 y 50 C (-4 a 122 F), a una humedad relativa de entre el
25 y el 85%; evite la exposicin directa al sol.
Requisitos de recarga:
Cada 6 meses cuando la temperatura de almacenamiento est entre
-20 y 29 C (-5 a 84 F)
30 y 40 C (86 a 104 F)
41 y 50 C (105 a 122 F)
MO A-9

Sistema de 24 V CC, 17 Ah
batera Tiempo de funcionamiento (con una batera nueva totalmente
ampliada cargada): Al menos cuatro horas. La duracin real depende de los
803 y carros parmetros del ventilador, de la edad de la batera y del nivel de carga
ms nuevos de la batera.
de ventilador
de Puritan Tiempo de recarga: La batera se recarga automticamente en
Bennett 20 horas como mximo cuando el ventilador est conectado a la
800 Series alimentacin de corriente alterna.
con sistema Vida en almacn: 24 meses a partir de la fecha de fabricacin.
de batera de Condiciones de almacenamiento: Almacenamiento a una temperatura
cuatro horas de entre -20 y 50 C (-4 a 122 F), a una humedad relativa de entre el
o batera 25 y el 85%; evite la exposicin directa al sol.
Requisitos de recarga:
Cada 6 meses cuando la temperatura de almacenamiento est entre -
20 y 29 C (-5 a 84 F)
30 y 40 C (86 a 104 F)
41 y 50 C (105 a 122 F).
NOTA:
Las especificaciones relativas a la vida til de la batera de la BPS son
aproximadas. Para garantizar un valor mximo de la vida til de la
batera, mantngala cargada totalmente y reduzca al mnimo el
nmero de descargas completas.
A.5 Cumplimiento y aprobaciones

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett se desarroll de
acuerdo con la directrices FDA correspondientes, as como de
acuerdo con las normativas norteamericanas e internacionales
(Tabla A-5).
La clasificacin del ventilador IEC 60601-1/EN 60601-1 es la clase
de proteccin I, Tipo B, alimentada internamente, con equipo a
prueba de fugas IPX1 y funcionamiento continuo.
MO A-10
Tabla A-5: Cumplimiento y aprobaciones
Agencia de
Normativas/certificaciones Configuraciones
certificacin
Norteamrica
Autorizado para soportar la marca de 120 V, 60 Hz Canadian Standards

certificacin CSA con el indicador 220-240 V, 50 Hz Association (CSA)
NRTL/C, lo que significa que el 220-240 V, 60 Hz
producto se ha evaluado de acuerdo
con las normativas de
ANSI/Underwriters Laboratories Inc.
(UL) y las normativas CSA aplicables
para uso en Estados Unidos y Canad.
CSA Std. No. 601-1-M90
CSA 601-1 Supplement 1:1994
CSA Std. No. 60601-2.12-1994
UL No. 60601-1 (1st Edition)
IEC 60601-1:1988
IEC 60601-1 Amendment 1:1991
IEC 60601-1 Amendment 2:1995
IEC 60601-2-12:2001
IEC 60601-1-2:2007 Autocertificacin del

fabricante
Internacional
Certificado de esquema CB: 100 V, 50/60 Hz Canadian Standards

IEC 60601-1:1988 120 V, 60 Hz Association (CSA)
IEC 60601-1 Amendment 1:1991 220 240 V, 50 Hz
IEC 60601-1 Amendment 2:1995 220 240 V, 60 Hz
IEC 60601-2-12:2001
IEC 60601-1-2:2001+A1:2004 100 V, 50/60 Hz Autocertificacin del

120 V, 60 Hz fabricante
220 240 V, 50 Hz
220 240 V, 60 Hz
MO A-11
Tabla A-5: Cumplimiento y aprobaciones (cont.)
Agencia de
Normativas/certificaciones Configuraciones
certificacin
Europeas
Aprobados de acuerdo con los 220-240 V, 50 Hz Servicio del producto

requisitos de prueba del Anexo III de 220-240 V, 60 Hz TV
la directiva de dispositivos mdicos.
EN 60601-1:1990
EN 60601-1 Amendment 1:1993
EN 60601-1 Amendment 11:1993
EN 60601-1 Amendment 12:1993
EN 60601-1 Amendment 2:1995
EN 60601-1 Amendment 13:1996
IEC 60601-2-12:2001
EN 60601-1-2:2001+A1:2006 Autocertificacin del

fabricante
A.5.1 Declaracin del fabricante

Las siguientes tablas incluyen las declaraciones del fabricante del
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett sobre las emisiones
electromagnticas, la inmunidad electromagntica, las distancias
de separacin recomendadas entre el ventilador y equipos
porttiles y mviles de comunicaciones de RF y una lista de cables
compatibles.
Advertencia
El equipo de comunicaciones por RF porttil y mvil puede
afectar al rendimiento del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett. Instale y utilice este dispositivo de acuerdo
con la informacin que se incluye en este manual.
MO A-12
Advertencia
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett no debe ser usado
si se encuentra junto o sobre otro equipo, excepto como se
especifique en otra parte de este manual. No obstante, si fuera
necesario usarlo de este modo, observe el sistema ventilador
840 de Puritan Bennett para comprobar que funciona
normalmente en las configuraciones en que se utilizar.
NOTA:
Este es un producto de clase A y debe utilizarse en un entorno
hospitalario solamente. Si se utiliza fuera del entorno
hospitalario, este equipo quiz no ofrezca proteccin
adecuada a los servicios de comunicacin de radiofrecuencia.
Quiz el usuario deba tomar medidas de mitigacin, como
reorientar o reubicar el sistema.
Tabla A-6: Emisiones electromagnticas
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett ha sido diseado para su uso en el entorno
electromagntico especificado a continuacin. El cliente o el usuario del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett debe asegurar su uso en dicho entorno.
Test de emisiones Conformidad Gua de entorno electromagntico
Emisiones de RF radiadas Grupo 1 El usuario del sistema ventilador 840

CISPR 11 Clase A de Puritan Bennett usa energa de RF
slo para sus funciones internas. En
consecuencia, sus emisiones de RF
son muy bajas y es poco probable
que produzcan interferencias en los
equipos electrnicos que se
encuentren en su proximidad.
MO A-13
Tabla A-6: Emisiones electromagnticas (cont.)
Emisiones de RF Grupo 1 El uso del sistema ventilador 840 de

conducidas Clase A Puritan Bennett es adecuado en
CISPR 11 todas las instalaciones, incluidas las
domsticas y las conectadas a la red
Emisiones armnicas Clase A de fuente de alimentacin de bajo
IEC 61000-3-2 voltaje que suministra a edificios
utilizados con fines domsticos.
Fluctuaciones de tensin/ Conforme

emisiones de parpadeo
IEC 61000-3-3
MO A-14
Tabla A-7: Inmunidad electromagntica
Nivel de
Prueba de Nivel de
prueba IEC Gua de entorno electromagntico
inmunidad conformidad
60601-1-2
Descarga 6 kV por 6 kV por Los pisos deben ser de madera,

electrosttica contacto contacto hormign o azulejo. Si los suelos estn
IEC 61000-4-2 cubiertos con un material sinttico, la
8 kV por aire 8 kV por aire humedad relativa debe ser como
mnimo del 30%.
Transitorio rpido 2 kV para 2 kV para La calidad de la alimentacin debe ser

elctrico/rfagas lneas de lneas de la de un entorno tpico comercial u
IEC 61000-4-4 alimentacin alimentacin hospitalario.
1 kV para 1 kV para
lneas de lneas de
entrada/ salida entrada/ salida
Subida de voltaje 1 kV 1 kV La calidad de la alimentacin debe ser

IEC 61000-4-5 lneas/lneas lneas/lneas la de un entorno tpico comercial u
hospitalario.
2 kV 2 kV
lneas/tierra lneas/tierra
MO A-15
Tabla A-7: Inmunidad electromagntica (cont.)
Nivel de
Prueba de Nivel de
60601-1-2
Bajadas de tensin, <5% UT <5% UT La calidad de la corriente de red debe

interrupciones cortas (descenso del > (descenso del > ser la de un entorno comercial u
y variaciones de 95% en UT 95% en UT hospitalario tpico. Si el usuario del
tensin en las lneas durante medio durante medio sistema ventilador 840 de Puritan
de alimentacin ciclo) ciclo) Bennett requiere un funcionamiento
elctrica continuo durante cortes elctricos, se
IEC 61000-4-11 40% UT 40% UT recomienda que se utilice una fuente de
alimentacin ininterrumpida o una
(descenso del (descenso del
batera para el sistema ventilador 840 de
60% en UT 60% en UT
Puritan Bennett.
durante 5 durante 5
ciclos) ciclos)
70% UT 70% UT
(descenso del (descenso del
30% en UT 30% en UT
durante 25 durante 25
ciclos) ciclos)
<5% UT <5% UT
(descenso del > (descenso del >
95% en UT 95% en UT
durante 5 s) durante 5 s)
Campo magntico 3 A/m 3 A/m El campo magntico de la frecuencia de

(50/60 Hz) potencia debe encontrarse en los niveles
de la frecuencia de caractersticos de una instalacin tpica
alimentacin de un comercio u hospital.
IEC 61000-4-8
NOTA:
UT es el voltaje de alimentacin de CA anterior a la aplicacin del nivel de
prueba.
MO A-16
Tabla A-8: Inmunidad electromagnticaRF conducidas e irradiadas

El Sistema ventilador 840 se debe utilizar en el entorno electromagntico que se especifica a
continuacin. El cliente o el usuario del Sistema ventilador 840 se deben asegurar de que se utiliza
en tal entorno.
Nivel de
Prueba de Nivel de
60601-1-2
Los equipos porttiles y mviles de

comunicaciones de RF no se deben
utilizar a una distancia de separacin
menor de cualquier parte del Sistema
ventilador 840, incluidos los cables,
que la distancia recomendada por el
clculo de la ecuacin aplicable a la
frecuencia del transmisor.
RF conducida 3 V eficaz 3 V eficaz Distancia de separacin

IEC 61000-4-6 150 kHz a 80 de 150 kHz a recomendada
MHz fuera de 80 MHz fuera
bandas ICMa de bandas ICM d = 0 35 P
10 Vrms 10 Vrms
dentro de dentro de d = 1 2 P
bandas ISMa bandas ISM
Radiofrecuencia 10 V/m 10 V/m

irradiada de 80 MHz a de 80 MHz a d = 1 2 P de 80 MHz a 800 MHz
IEC 61000-4-3 2,5 GHz 2,5 GHz
d = 2 3 P de 800 MHz a 2,5 GHz
MO A-17
Tabla A-8: Inmunidad electromagnticaRF conducidas e irradiadas

Donde P es la potencia nominal mxima de salida del transmisor en vatios (W) segn el fabricante
del transmisor y d es la distancia de separacin recomendada en metros (m)b. Los campos de
fuerza desde transmisores de RF fijos, segn lo determine un estudio electromagntico localc,
deben ser inferiores al nivel de conformidad de cada rango de frecuenciad.
Pueden producirse interferencias junto a los equipos marcados con el siguiente smbolo:
NOTA:
A 80 MHz y 800 MHz, se aplica el rango de frecuencias ms alto.
Estas directrices podran no aplicarse en todas las situaciones.
La propagacin electromagntica resulta afectada por la absorcin y la
reflexin de estructuras, objetos y personas.
a Las bandas ICM (industriales, cientficas y mdicas) entre 150 kHz y 80 MHz son de 6,765 MHz a 6,795 MHz; de
13,553 MHz a 13,567 MHz; de 26,957 MHz a 27,283 MHz; y de 40,66 MHz a 40,70 MHz.
b
Los niveles de conformidad en las bandas de frecuencia ICM entre 150 kHz y 80 MHz y en el rango de frecuencias de 80
MHz a 2,5 GHz estn destinados a reducir la posibilidad de que los equipos porttiles y mviles de comunicaciones
provoquen interferencias si se llevan por equivocacin a zonas con pacientes. Por este motivo, se utiliza un factor
adicional de 10/3 al calcular la distancia de separacin recomendada para los transmisores en estos rangos de
frecuencias.
c Las intensidades de campo de los transmisores fijos, como las estaciones de base para radiotelfonos
(mviles/inalmbricos) y tericamente con precisin. Para evaluar el entorno electromagntico debido a transmisores de
RF, es conveniente realizar un estudio electromagntico local. Si la intensidad de campo medida en la ubicacin en la que
se utiliza el sistema ventilador de Puritan Bennett 840 supera el nivel de conformidad de radiofrecuencia aplicable
anterior, habr que controlar el sistema ventilador de Puritan Bennett 840 para comprobar su correcto funcionamiento.
Si se observa un funcionamiento anormal, sern necesarias medidas adicionales, como una reorientacin o
reposicionamiento del ventilador.
d En el rango de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz, la intensidad de campo debe ser inferior a 10 V/m.
Tabla A-9: Distancias de separacin recomendadas entre equipos

porttiles y mviles de comunicaciones de RF y el sistema ventilador 840
de Puritan Bennett
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett est diseado para uso en entornos electromagnticos
con interferencias radiadas de RF controladas. El cliente o el usuario del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett pueden ayudar a prevenir interferencias electromagnticas manteniendo una
distancia entre equipos porttiles y mviles (transmisores) de comunicaciones de RF y el ventilador
como se recomienda a continuacin, de acuerdo con la potencia mxima de salida del equipo de
comunicaciones.
MO A-18
Tabla A-9: Distancias de separacin recomendadas entre equipos
porttiles y mviles de comunicaciones de RF y el sistema ventilador 840
de Puritan Bennett
Distancia de separacin segn la frecuencia del transmisor (m)

Potencia
mxima de de 150 kHz a de 150 kHz a de 80 MHz a de 800 MHz a
salida nominal 80 MHz fuera 80 MHz dentro 800 MHz 2,5 GHz
del transmisor de bandas ICM de bandas ICM
(W)
d = 0 35 P d = 1 2 P d = 1 2 P d = 2 3 P
0,01 0,035 0,12 0,12 0,23
0,1 0,11 0,38 0,38 0,73
1 ,35 1,2 1,2 2,3
10 1,1 3,8 3,8 7,3
100 3,5 12 12 23
Para transmisores cuya potencia nominal mxima de salida no figura aqu, se puede calcular la
distancia de separacin recomendada, d, en metros (m) empleando la ecuacin aplicable a la
frecuencia del transmisor, donde P es la potencia nominal mxima de salida en vatios (W) segn el
fabricante del transmisor.
NOTAS:
A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separacin para el rango
de frecuencias ms alto.
Las bandas ICM (industriales, cientficas y mdicas) entre 150 kHz y 80
MHz son de 6,765 MHz a 6,795 MHz; de 13,553 MHz a 13,567 MHz; de
26,957 MHz a 27,283 MHz; y de 40,66 MHz a 40,70 MHz.
Se utiliza un factor adicional de 10/3 al calcular la distancia de separacin
recomendada para los transmisores en las bandas de frecuencia ICM
entre 150 kHz y 80 MHz y en el rango de frecuencias de 80 MHz a 2,5 GHz
para reducir la posibilidad de que los equipos porttiles y mviles de
comunicaciones provoquen interferencias si se llevan por equivocacin a
zonas con pacientes.
Estas directrices podran no aplicarse en todas las situaciones. La
propagacin electromagntica resulta afectada por la absorcin y la
reflexin de estructuras, objetos y personas.
MO A-19
Tabla A-10: Cables compatibles

Covidien no proporciona alarma remota (enfermera llamada) o los cables de puerto serie. Con el
fin de mantener el cumplimiento de Internacional de Compatibilidad Electromagntica (EMC),
Covidien recomienda el uso de cables blindados para estas aplicaciones.
Advertencia
El uso de accesorios y cables distintos a los especificados, con la excepcin de

las piezas adquiridas a Covidien como repuesto de los componentes
internos, puede hacer que aumenten las emisiones o que se reduzca la
inmunidad del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett.
4-078107-00, 4-078107-SP 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, seguro,
Norteamrica
4-078108-00, 4-078108-SP 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, seguro, resto de
Europa
4-078109-00, 4-078109-SP 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, seguro, Japn
4-078110-00, 4-078110-SP 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, seguro, Australia
4-071421-00 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, Dinamarca
4-071422-00 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, India, Sudfrica
4-071423-00 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, Israel
4-078144-00 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, RU
4-078107-00, 4-078107-SP 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, seguro,
Norteamrica
4-031323-00 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, Italia
4-031325-00 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, Suiza
MO A-20
Tabla A-10: Cables compatibles (cont.)
Covidien no proporciona alarma remota (enfermera llamada) o los cables de puerto serie. Con el
fin de mantener el cumplimiento de Internacional de Compatibilidad Electromagntica (EMC),
Covidien recomienda el uso de cables blindados para estas aplicaciones.
Advertencia
El uso de accesorios y cables distintos a los especificados, con la excepcin de

las piezas adquiridas a Covidien como repuesto de los componentes
internos, puede hacer que aumenten las emisiones o que se reduzca la
inmunidad del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett.
4-075864-00 91 cm (3 pie)
Cable compuesto, GUI a BDU
4-071441-00 3 m (10 pie)

Cable compuesto, GUI a BDU
MO A-21
A.6 Especificaciones tcnicas
NOTA:
Cuando las unidades de presin del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett se establecen a hPa, el suministro de presin y la
espirometra estn sujetos a un error adicional del 2%.
Tabla A-11: Especificaciones tcnicas

Presin mxima limitada 127,5 cmH2O (125 hPa)
Presin mxima de 100 cmH2O (98,1 hPa), asegurada por un lmite de presin
trabajo mxima
90 cmH2O (ventilacin basada en la presin)
Dispositivos de medicin Presin:
y visualizacin Teclee: transductor de presin diferencial en estado
slido de silicona
Posicin de deteccin: ramas inspiratoria y espiratoria
(utilizadas para aproximar de forma algortmica a la
presin de soporte del circuito)
Mediciones:
presin media en el circuito
Rango: de -20 a 120 cmH2O, (de -20,4 a 122 hPa)
Presin mxima del circuito
Rango: de -20 a 130 cmH2O, (de -20,4 a 133 hPa)
Volumen:
Teclee: anemmetro de revestimiento caliente
Posicin de deteccin: compartimento de espiracin
Mediciones:
volumen corriente espirado
Rango: de 0 a 6.000 ml
Volumen total por minuto
Rango: de 0 a 99,9 l
Medicin de oxgeno:
Teclee: clula galvnica
Posicin de deteccin: mango inspiratorio
Medicin: % administrado de O2
Rango: 0 a 103%
Visualizacin de parmetros, alarmas y datos monitorizados:
Teclee: dos pantallas tctiles de cristal lquido (LCD)
MO A-22
Tabla A-11: Especificaciones tcnicas (cont.)
Capacidad de volumen de 25 a 75 l/min
minuto (VE TOT )
Resultados de la Cada de presin inspiratoria a travs de la entrada de la
comprobacin del vlvula de seguridad abierta, hacia el puerto de salida sin el
circuito del paciente del filtro inspiratorio:
ventilador (utilizando A aproximadamente 5 sl/min: 0,06 cmH2O
circuitos identificados
A aproximadamente 30 sl/min: 0,28 cmH2O
para utilizar el sistema
ventilador 840 de A aproximadamente 60 sl/min: 0,95 cmH2O
Puritan Bennett, Cada de la presin inspiratoria desde el filtro inspiratorio:
Figura A-1. A aproximadamente 5 sl/min: 0,17 cmH2O
Cada de presin inspiratoria a travs de la entrada de la
vlvula de seguridad abierta con el filtro inspiratorio:
Cada de presin a travs de la rama inspiratoria o
espiratoria de 1,68 m (5,5 ft) con purgador de agua,
hasta la "Y" del paciente.
Circuito de pacientes neonatales1: No aplicable
(sin colector de agua)
Circuito de paciente peditrico a aproximadamente
30 sl/min: 0,73 cmH2O
Circuito de paciente adulto a aproximadamente
Cada de presin a travs de la rama inspiratoria o espiratoria
de 1,22 m (4 ft) sin colector de agua, hasta la "Y" del paciente:
Circuito de paciente neonatal a 5 sl/min:
0,45 cmH2O (rama inspiratoria)
Circuito de paciente neonatal a 5 sl/min:
0,40 cmH2O (rama espiratoria)
1 Utilice el circuito de paciente neonatal nicamente junto con la opcin de software NeoMode y
con el hardware NeoMode.
MO A-23

Resultados de la Cada de la presin a travs del humidificador
comprobacin del Fisher & Paykel* y tubo incorporado:
circuito del paciente del Circuito de paciente neonatal a 5 sl/min: 0,14 cmH2O
ventilador (cont.)
Cada de presin espiratoria a travs del compartimento de
espiracin:
A aproximadamente 5 sl/min: 0,21 cmH2O (con filtro y
vial neonatal)
A 60 sl/min: 3,40 cmH2O
Cada total de presin inspiratoria:
Circuito de paciente neonatal con filtro/vial neonatal a
Circuito de paciente peditrico con colectores de agua a
Circuito de paciente peditrico sin colectores de agua a
Circuito de paciente adulto con colectores de agua a
Circuito de paciente adulto sin colectores de agua a
Cada total de presin espiratoria:
Circuito de paciente peditrico con colectores de agua a
Circuito de paciente peditrico sin colectores de agua a
30 sl/min: 2.06 cmH2O
Circuito de paciente adulto con colectores de agua a
Circuito de paciente adulto sin colectores de agua a
MO A-24
Resultados de la Volumen interno:
comprobacin del Sistema neumtico inspiratorio: 50 ml 5 ml
circuito del paciente del
Sistema neumtico espiratorio: 1000 ml 25 ml
ventilador (cont.)
(incluidos el filtro espiratorio y el vial colector)
El el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett ajusta
automticamente las prdidas de volumen debidas a la
capacidad de compresin del gas (es decir, la compensacin
automtica del cumplimiento), sujeta a un volumen
mximo administrado de 2500 ml.
NOTA:
Las especificaciones de prueba del circuito del paciente se refieren al ventilador
apagado y se basan en las configuraciones recomendadas que se muestran en
la ilustracin A-1 (humidificador de cable calentado sin colectores de agua y
humidificador de cable no calentado con colectores de agua). Los nmeros de
piezas del circuito del paciente se incluyen en el apndice B.
Para asegurarse de que la compensacin de cumplimiento funciona
correctamente, el usuario deber ejecutar el ATC con el circuito configurado de la
misma forma que la que se va a utilizar para el paciente.
Eficacia del filtro 99,97 % para el tamao nominal de partcula de 0,3 m

bacteriano (micrones) a 100 l/min
MO A-25
Re
1
3
2
5
8
7
6
(Cable calentado)
2
3
4
5
9
7 6
8
(Cable no calentado)
Figura A-1. Configuraciones recomendadas para el circuito del paciente
NOTA:
Consulte la opcin NeoMode en el anexo para obtener
informacin recomendada sobre las configuraciones
del circuito de paciente neonatal.
MO A-26
Tabla A-12: Configuraciones de circuito del paciente
Climatizada configuracin del alambre
Del artculo Descripcin
1 Y del paciente
2 Rama espiratoria (tubo de dimetro liso)
3 Tubo de bolsa de drenaje
4 PB Re/X800 o D/X800 filtro espiratorio y vial colector
5 Hacia el paciente conector
6 PB Re/Flex o D/Flex filtro inspiratorio
7 Rama inspiratoria (tubo de dimetro liso)
8 Nebulizador (slo para situarlo)
Istmasz tel konfigrasyonu
Del artculo Descripcin
1 Y del paciente
2 Colector de agua
3 Rama espiratoria (tubo de dimetro liso)
4 PB Re/X800 o D/X800 filtro espiratorio y vial colector
5 Hacia el paciente conector
6 PB Re/Flex o D/Flex filtro inspiratorio
7 Rama inspiratoria (tubo de dimetro liso)
8 Colector de agua
9 Nebulizador (slo para situarlo)
MO A-27
A.7 Rangos, resoluciones y precisin

La Tabla A-13 contiene rangos, resoluciones y precisin para los
parmetros del ventilador. Tambin contiene, segn
corresponda, parmetros dependientes del ventilador.
La Tabla A-14 contiene ajustes de alarma.
La Tabla A-15 contiene datos del paciente.
La Tabla A-16 contiene las descripciones de otros datos
que aparecen incluyen cdigos diagnsticos, tiempo de
funcionamiento, nivel de revisin de software y ajustes de fecha
y hora.
A.7.1 Lmites recomendados

Algunos parmetros tienen lmites recomendados que puede
anular, denominados lmites inferiores. Cuando introduce un
parmetro propuesto que supere los lmites recomendados, el
ventilador emite un tono de alerta que le pide que confirme que
desea anular el rango recomendado.
Advertencia
Los valores de presin mostrados son meros clculos y no
presiones directamente medidas. Los valores mostrados son
con frecuencia aproximaciones a la presin actual de la Y, pero
en algunas condiciones, tales como oclusiones parciales del
extremo inspiratorio, las presiones mostradas se encontrarn
ms cercanas a la presin del puerto inspiratorio.
Si las circunstancias clnicas sugieren que la validez de los
clculos de presin mostrados es dudosa, examine el circuito
de respiracin. Corrija cualquier oclusin y vuelva a ejecutar
el ATC. Tambin puede utilizar un manmetro porttil por
separado para medir la presin.
MO A-28
A.7.2 Opciones de software
Consulte la opcin de software adecuada incluida en el anexo
para obtener informacin sobre los parmetros del ventilador y de
la alarma, as como datos monitorizados especficos para una
opcin de ventilacin instalada, que incluye:
BILEVEL (opcin BiLevel)
NeoMode (opcin NeoMode)
Actualizacin de NeoMode (Opcin NeoMode actualizada)

NeoMode 2.0 (opcin NeoMode capaz de suministrar volmenes
corrientes de hasta 2 mL)
TC (opcin Compensacin del tubo)
LC (opcin Compensacin de fugas)
VS, VC+ (opcin Ventilacin de volumen Plus)
PAV+ (opcin Ventilacin Proportional Assist* Plus)
RM (opcin Mecnica respiratoria)
Tendencias (opcin Tendencias)
Tabla A-13: Ajustes del ventilador
Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin
Ventilacin de El modo de seguridad que se Consulte parmetros de apnea

apnea inicia si el paciente no recibe una individuales
respiracin durante el tiempo
transcurrido que supera el
intervalo de apnea.
Tiempo Igual que el tiempo espiratorio Rango: TE 0,2 segundos

espiratorio de para la ventilacin de no-apnea. Resolucin: Igual que en
apnea (TE) no-apnea
Precisin: gual que en no-apnea
Representacin Igual que el patrn de flujo para Consulte el patrn de flujo que
de flujo de la ventilacin de no-apnea. aparece a continuacin.
apnea
MO A-29
Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)
Relacin I: E de Igual que la relacin I:E para la Rango: 1.00:1

apnea ventilacin de no-apnea. Resolucin: Consulte la
relacin I:E que aparece a
continuacin.
Precisin: Consulte la relacin
I:E que aparece a
continuacin.
Presin Igual que la presin inspiratoria Consulte la presin inspiratoria

inspiratoria de para la ventilacin de no-apnea. que aparece a continuacin.
apnea (PI)
Tiempo Igual que el tiempo inspiratorio Consulte el tiempo inspiratorio

inspiratorio de para la ventilacin de no-apnea. que aparece a continuacin.
apnea (TI)
Intervalo de Establece el intervalo de tiempo Rango: de 10 a 60 segundos

apnea (TA) de apnea tras en cual el Resolucin: 1 segundo
ventilador declara la apnea.
TA 60/fA Precisin: + 0,350 segundos
Valor de paciente nuevo:
Neonatos: 10 s
Nios: 15 s
Adultos: 20 s
Tipo Igual que el tipo obligatorio para Consulte el tipo obligatorio que
obligatorio de la ventilacin de no-apnea. aparece a continuacin.
apnea Valor de paciente nuevo:
Neonatos: Igual que el tipo
obligatorio de no-apnea,
cuando el tipo obligatorio de
no-apnea es PC o VC. PC
cuando el tiempo obligatorio
de no-apnea es VC+.
Nios/Adultos: Igual que el
tipo obligatorio de no-apnea,
cuando el tipo obligatorio de
no-apnea es PC o VC. VC
cuando el tiempo obligatorio
de no-apnea es VC+.
MO A-30
% de O2 de Igual que el % de O2 para la Rango:

apnea ventilacin de no-apnea. de 21 a 100%, y no inferior al
% de O2% de no-apnea
Resolucin: 1%
Precisin: Consulte el % de O2
que aparece a continuacin.
Flujo Igual que el flujo inspiratorio Consulte el flujo inspiratorio

inspiratorio mximo para la ventilacin de mximo a continuacin.
mximo de no-apnea.
apnea (VMAX)
Frecuencia Igual que el rango respiratorio Rango: 2,0 a 40/min

respiratoria de para la ventilacin de no-apnea. Resolucin:
apnea (f) Apnea f 60/TA
0,1/min para valores entre
2,0 y 9,9/min
1/min para valores entre 10 y
40/min
Precisin:
0,1/min (+0,6% del
parmetro)
Neonatos: 20/min
Nios: 14/min
Adultos: 10/min
MO A-31
Volumen Establece el volumen de gas Rango:

mximo de emitido a los pulmones del Neonatos: de 3 mL a 315
apnea (VT) paciente durante una respiracin mL* Nios/Adultos: de 25 ml
de apnea obligatoria basada en a 2500 ml (el rango basado
el volumen (VC solo se permite en PCI es de 1,16 x PCI
durante la ventilacin de mnimo; 45,7 x PCI mximo)
apnea). Resolucin:
El volumen corriente de apena se 0,1 ml para valores entre 3 y
compensa para la temperatura y 5 ml*
la presin saturada (BTPS), as 1 ml para valores entre 5 y
como el cumplimiento del 100 ml
circuito de paciente. 5 ml para valores entre 100 y
400 ml
10 mL para valores entre 400
y 2500 mL
Precisin:
Compensacin de
distensibilidad y BTPS:
Para TI < 600 ms: 10 mL
(+ 10% x (600 ms/ TI) de
ajuste)
Para TI > 600 ms: 10 mL
(+ 10% de ajuste) Valor de
paciente nuevo: MX (3 mL,
(7,25 * PCI))*
*Se supone que la opcin del
software NeoMode 2.0 est
instalada
MO A-32
Constante Especifica cul de las tres Variables de tiempo:

durante el variables de tiempo de Tiempo de inspiracin,
cambio de respiracin puede ajustarla relacin I:E o tiempo de
frecuencia directamente el operador y se espiracin; TH, TL, TH:TL en
mantiene constante al cambiar BILEVEL
la frecuencia de respiracin
Resolucin: No corresponde
establecida: Aplicable
nicamente en la ventilacin del Precisin: No corresponde
control de presin (PC) y en Valor de paciente nuevo:
Volume Control Plus ventilation Tiempo inspiratorio
(VC+).
NOTA:
Puede cambiar en cualquier momento el valor de la variable
seleccionada, pero dicho valor no cambiar como resultado de la
modificacin del parmetro de la frecuencia respiratoria.
Sensibilidad de Establece la prdida permitida Rango: 20 a 95%

desconexin (en %) del volumen devuelto Resolucin: 1%
(DSENS) que, si se supera, hace que el
ventilador detecte una alarma de Precisin: No corresponde
DESCONEXIN DE CIRCUITO: Valor de paciente nuevo (tipo
Mientras ms alto sea el de ventilacin INVASIVA): 75%
parmetro, mayor ser el Valor de paciente nuevo (tipo
volumen devuelto que debe de ventilacin NIV): OFF
perderse antes de detectar una
DESCONEXIN DE CIRCUITO.
Por ejemplo, un parmetro del
95% indica que debe perderse
ms del 95% del volumen
devuelto antes de que el
ventilador detecte una alarma de
DESCONEXIN DE CIRCUITO.
MO A-33
Sensibilidad El porcentaje de flujo inspiratorio Rango: de 1 a 80%

espiratoria mximo en el que se mueve el (1 a 10 l/min cuando el tipo
(ESENS) ventilador desde la inspiracin a espontneo es PA)
la espiracin para las Resolucin: 1%
respiraciones espontneas.
Precisin: No corresponde
Valor de paciente nuevo: 25%
(3 l/min cuando el tipo
espontneo es PA)
Tiempo Establece el perodo de Rango: TE 0,2 segundos

espiratorio (TE) espiracin para la respiracin Resolucin: 0,01 segundo
obligatoria de control de la
presin (PC o VC+). Precisin: 0,01 segundo
60/f (paciente nuevo) - TI
(paciente nuevo) segundos
Depende de: relacin I:E, TI, f
Patrn de flujo El patrn de flujo de gas de las Rango:

(disponible respiraciones obligatorias Cuadrada o rampa
solo cuando el controladas por el volumen descendente
tipo (VC). El patrn de flujo no puede
obligatorio es seleccionarse cuando el tipo
VC) obligatorio es PC o VC+. Precisin: No corresponde
Rampa descendente
Todos los tipos de circuitos:
Rampa descendente
Sensibilidad de El flujo inspirado por el paciente Rango:

flujo (VSENS) que hace que el ventilador emita Neonatos: de 0,1 a 10 L/min
una respiracin obligatoria o Nios/Adultos:
espontnea (cuando se De 0,2 a 20 L/min
selecciona el disparo de flujo).
Resolucin: 0,1 L/min
Neonatos: 0,5 L/min
Nios: 2,0 L/min
Adulto: 3,0 L/min
MO A-34
Lmite alto de Establece el tiempo inspiratorio Rango:

tiempo mximo permitido durante la Neonatos: De 0,2 seg a
inspiratorio ventilacin no invasiva. Si el (1 + (0,1 x PCI)) seg
espontneo tiempo inspiratorio llega al lmite Nios/Adultos: De 0,4 seg
(2TI SPONT) establecido, el ventilador pasa a a (1,99 + (0,02 x PCI)) seg
(Disponible la espiracin.
nicamente Neonatos:
cuando el tipo (1 + (0,1 x PCI)) seg
de ventilacin
es NIV) Nios/Adultos:
(1,99 + (0,02 x PCI)) seg
Depende de: Tipo de circuito,
PCI
Tipo de Indica el tipo de dispositivo de Rango:

humidificacin humidificacin que se utiliza en HME, tubo espiratorio no
el ventilador El tipo puede calentado o tubo espiratorio
modificarse durante el ATC y la calentado
ventilacin normal (consulte la
pantalla Ms parmetros).
Parmetro anterior
Volumen del El volumen vaco del Rango: 100 ml a 1000 ml

humidificador humidificador instalado Resolucin: 10 ml
actualmente (volumen
especificado, no el volumen con Valor de paciente nuevo:
capacidad de compresin). Parmetro anterior
MO A-35
Peso ideal Indica un valor aproximado Rango:

corporal (IBW) del peso corporal del paciente, Neonatos:
suponiendo unos niveles De 0,3 kg (0,66 lb) a 7 kg
normales de grasas y fluidos. (15 lb)*
El peso ideal corporal establece Nios:
los lmites absolutos del volumen de 3,5 kg (3,49 kg) a 35 kg
corriente y del flujo mximo. El (34,92 kg)
ventilador utiliza el peso ideal Lmites inferiores en 7 kg y
corporal para determinar los 24 kg
parmetros iniciales del paciente
Adultos:
nuevo respecto a volumen
de 7,0 kg (6,80 kg) a 150 kg
corriente, flujo mximo y
(149,69 kg)
alarmas relacionadas con el
volumen. Lmite inferior a 25 kg
Resolucin:
0,1 kg para valores entre
0,3 y 3,5 kg*
3,5 y 10 kg
10 y 50 kg
5 kg para valores entre
50 y 100 kg
10 kg para valores entre
100 y 150 kg
Neonatos: 3,0 kg
Nios: 15,0 kg
Adultos: 50 kg
Depende de: tipo de circuito
instalada
MO A-36
Relacin I: E Establece la relacin de tiempo Rango:

o inspiratorio frente al tiempo 1:299 I:E 4.00:1
espiratorio: Se aplica a las 1:299 < TH:TL < 149:1
TH:TL en respiraciones obligatorias de
BILEVEL (nicamente en el modo
control de presin (PC) BILEVEL)
nicamente en SIMV, VC+,
BILEVEL o A/C. Resolucin:
1 para valores de 1:299 a
1:100
0,1 para valores de 1:99,9 a
1:10,0
0,01 para valores de 1:9,99 a
4,00:1
Precisin:
0,01 segundos del tiempo
inspiratorio determinado
por la relacin I:E y los
parmetros de frecuencia
respiratoria.
Depende de: TI, TE o TH, TL
Presin Establece la presin inspiratoria Rango: de 5 a 90 cmH2O;

inspiratoria (PI) en la Y del paciente (por encima PI + PEEP < 90 cmH2O;
de PEEP) durante una respiracin PI + PEEP + 2 cmH2O 2PPEAK
obligatoria de control de presin Resolucin: 1,0 cmH2O
(PC).
Precisin:
3,0 (+2,5% del parmetro)
cmH2O, medido en la Y del
paciente (presin inspiratoria
final despus de 1 segundo)
cuando el porcentaje de tiempo
de aumento es 100%.
15 cmH2O
Depende de: PEEP, 2PPEAK
MO A-37
Tiempo Establece la duracin de la Rango:

inspiratorio (TI) inspiracin durante la de 0,20 a 8,00 segundos
respiracin obligatoria de TH de 0,2 s a 30 s
control de la presin (PC o VC+). (nicamente en el modo
No configurable en VC, pero el BILEVEL)
TI aparece en la barra de tiempo Resolucin:
de respiracin y cambia segn 0,01 s cuando el tipo de
las modificaciones de los respiracin obligatoria es PC
parmetros VC. o VC+;
0,02 s cuando el tipo de
respiracin obligatoria es VC
Precisin: 0,01 s
Basado en el tipo de circuito,
el PCI y los parmetros VC
Depende de: I:E, f, TE
Tipo Establece el tipo de respiracin Rango: VC, PC o VC+

obligatorio: obligatoria: control de volumen Resolucin: No corresponde
(VC), control de presin (PC) o
volume control plus (VC+). VC+ Precisin: No corresponde
slo est disponible con el tipo Valor de paciente nuevo:
de ventilacin INVASIVE Neonatos: PC
seleccionado y con la opcin Nios/Adultos: VC
Volume Ventilation Plus (VV+)
instalada, cuando el modo es
A/C o SIMV.
MO A-38
Modo Define el modo de ventilacin, Rango:

que a su vez define los tipos de A/C, SIMV, SPONT, CPAP
respiracin permitidos: (opcional) o BILEVEL (opcional)
A/C permite respiraciones Resolucin: No corresponde
obligatorias PC (control de Precisin: No corresponde
presin) o VC (control de
volumen) o VC+. Cuando Valor de paciente nuevo:
el tipo de ventilacin es NIV, Neonatos: SIMV
A/C permite nicamente Nios/Adultos: A/C
respiraciones obligatorias PC
o VC.
SIMV permite respiraciones
obligatorias (PC, VC o VC+) y
respiraciones espontneas (con
o sin PS o TC). Cuando el tipo de
ventilacin es NIV, SIMV permite
respiraciones obligatorias PC o
VC y respiraciones espontneas
con o sin PS.
SPONT permite nicamente
respiraciones espontneas (con
o sin soporte de presin (PS),
compensacin de tubo (TC),
soporte de volumen (VS) o
Proportional Assist* (PA)),
excepto para inspiraciones
manuales, que pueden ser
respiraciones obligatorias PC o
VC. Los mismos parmetros se
permiten tambin cuando el tipo
de ventilacin es NIV, salvo que
TC, VS y PA no estn disponibles.
BILEVEL (opcional) permite
respiraciones obligatorias y
respiraciones espontneas PC
(con o sin PS o TC). BILEVEL
establece dos niveles de presin
positiva a las vas respiratorias.
BILEVEL no est disponible
cuando el tipo de ventilacin
es NIV.
MO A-39
NOTA:
Los parmetros del ventilador especficos del modo BILEVEL se
describen en la opcin BiLevel incluida en el anexo de este
manual.
O2% Establece el porcentaje de Rango: 21 a 100%

oxgeno en el gas emitido. Resolucin: 1% de O2
Precisin:
3% por volumen superior a
la respiracin total
Neonatos: 40%
Nios/Adultos: 100%
NOTA:
Si se realiza un cambio significativo en el parmetro de
porcentaje de O2 puede hacer que el VTE (volumen corriente
espirado) se represente transitoriamente como ms alto o ms
bajo que el volumen actual espirado. Esto se produce como
resultado de clculos iniciales de espirometra, y no refleja el
volumen real espirado por el paciente.
Tipo de Indica el tipo de circuito que se Rango:

circuito de utiliza en el ventilador. Los Neonatos, Peditrico o
paciente parmetros pueden modificarse Adultos/Neonatos slo est
nicamente durante el ATC. disponible con la opcin de
software NeoMode instalada
NOTA:
Para garantizar la mxima compensacin de cumplimiento,
especifique el circuito de paciente NIOS cuando el PCI del
paciente es 24 kg.
MO A-40
Flujo Establece el flujo inspiratorio Rango:

inspiratorio mximo durante las Neonatos:
mximo respiraciones obligatorias VC. 1,0 l/min a 30 l/min
(VMAX) Nios:
3,0 l/min a 60 l/min
Adultos:
3,0 l/min a 150 l/min
Resolucin:
0,1 l/min para flujos de
1 a 20 l/min
1 l/min para flujos de
20 l/min y superiores
Precisin:
(0,5 + 10% del parmetro)
l/min
La temperatura y presin
corporales saturadas (BTPS)
tras los primeros 100 ms de
inspiracin y sin
compensacin de
cumplimiento
Valor de paciente nuevo: Valor
de paciente nuevo: Cuando el
tipo de circuito es Adulto y el
patrn de flujo es Rampa
descendente: 2 x 0,435 x PCI.
Cuando el patrn de flujo es
cuadrado: 0,435 x PCI. Cuando
el tipo de circuito es Peditrico y
el patrn de flujo es Cuadrado:
MX (0,572 x PCI), 3,0.
Cuando el patrn de flujo es
Rampa descendente: 2 x
0,572 x PCI. Cuando el tipo de
circuito es Neonatos:
MX (2 x 0,750 x PCI) 1,0
PCI, VT, f, patrn de flujo, TPL,
I:E, TE
MO A-41
PEEP Establece la presin positiva del Rango: de 0 a 45 cmH2O

final de la espiracin, definida Resolucin:
como la presin positiva
0,5 cmH2O para valores
centrada en el circuito del
entre 0 y 19,5 cmH2O
paciente durante la espiracin
1 cmH2O para valores entre
(tambin denominada base o
20 y 45 cmH2O
inicial).
Precisin:
(2,0 + 4% del parmetro)
cmH2O medido en la
Y del paciente
PEEP medido con flujo
devuelto: < 5 l/min
3 cmH2O
Depende de: 2PPEAK, PI
Tiempo de Establece la extensin de una Rango: de 0,0 a 2,0 segundos

meseta (TPL) respiracin obligatoria VC Resolucin: 0,1 segundo
durante la cual se detiene la
emisin de gas y se bloquea la Precisin: 0,01 segundo
espiracin. Aumenta el tiempo Valor de paciente nuevo:
de permanencia del gas emitido 0,0 segundos
en los pulmones del paciente. Depende de: VT, f, patrn de
flujo, VMAX, I:E, TE
Sensibilidad de Establece la cada de la presin Rango:

presin (PSENS) por debajo de PEEP, requerida de 0,1 a 20 cmH2O
para comenzar una inferior a PEEP
respiracin iniciada por el
Resolucin: 0,1 cmH2O
paciente (cuando se selecciona
el disparo de presin). Precisin: No corresponde
2 cmH2O
MO A-42
Soporte de Establece la presin inspiratoria Rango: de 0 a 70 cmH2O;

presin (PSOP) asistida (por encima de PEEP) en PSOP + PEEP 90cmH2O;
la Y del paciente durante una PSUPP + PEEP + 2 cmH2O
respiracin espontnea, cuando 2PPEAK
el tipo de respiracin Resolucin: 1 cmH2O
espontnea es el soporte de
presin (PS). Precisin:
(3,0 + 2,5% del parmetro)
cmH2O medido en la Y del
paciente (presin inspiratoria
final tras 1 segundo)
0 cmH2O
Depende de: 2PPEAK
Frecuencia Establece el nmero mnimo de Rango:

respiratoria (f) respiraciones obligatorias que el Neonatos: de 1,0 a 150/min
paciente recibe por minuto. Nios/Adultos: de 1,0 a
Activa en A/C, SIMV y BILEVEL. 100/min
Resolucin:
1,0 y 10 /min
1/min para valores entre
10 y 150/min
Precisin:
(0,1 +0,6% del parmetro)
1/min de media sobre 60 s o
5 respiraciones, lo que se
produzca en ltimo lugar
Neonatos: 20/min
Nios: 14/min
Adultos: 10/min
MO A-43
Porcentaje de Establece la rapidez con que Rango: de 1 a 100%

tiempo de aumenta la presin inspiratoria Resolucin: 1%
aumento para conseguir la presin Precisin: No corresponde
P inspiratoria establecida
(objetivo) en las respiraciones de Valor de paciente nuevo:
%
control de presin (PC) o 50%
soporte de presin (PS). Un valor
ms alto indica que se llega a la
presin objetivo con mayor
rapidez.
Advertencia
Bajo determinadas circunstancias clnicas, por ejemplo,
pulmones rgidos o resistencia alta en las vas respiratorias,
un porcentaje del > 50% de tiempo de aumento podra
generar una sobrecarga de presin transitoria y una
transicin prematura a la espiracin. Evale con cuidado
la situacin del paciente antes de establecer el porcentaje
de tiempo de aumento por encima del parmetro
predeterminado del 50%.
Ventilacin de Un modo seguro de ventilacin Los parmetros de ventilacin

seguridad que se activa si conecta el de seguridad incluyen:
(estado circuito del paciente antes de Modo = A/C
seguro) finalizar el inicio del ventilador. Tipo obligatorio = PC
(No puede modificar los
parmetros predeterminados de Frecuencia respiratoria =
ventilacin segura). 16/min
Tiempo inspiratorio =
La ventilacin de seguridad
1 segundo
anuncia una alarma de ERROR
EN EL PROCEDIMIENTO de alto Presin inspiratoria =
nivel de urgencia, y establece 10 cmH2O
estos lmites de alarma: PEEP = 3 cmH2O
Presin mxima del circuito = Tipo de disparo = presin
20 cmH2O Sensibilidad de presin =
Volumen minuto espirado 2 cmH2O
mnimo = 0,05 L Porcentaje de tiempo de
Todas las dems alarmas estn aumento = 50%
inactivas. % de O2 = 100% o 40% en
NeoMode (21% si no hay
disponible O2)
MO A-44
Tipo Establece el tipo de respiracin Rango:

espontneo espontnea: sin presin Cuando el tipo de ventilacin
soportada (NONE), presin es INVASIVA:
soportada (PS), tubo Neonatos: PS, NONE, VS
compensado (TC), volumen
soportado (VS) o con asistencia Nios: NONE, PS, TC, VS
proporcional (PA). Adultos: NONE, PS, TC,
VS, PA
TC slo est disponible con la
opcin Tube Compensation Cuando el tipo de ventilacin
cuando el tipo de circuito del es NO INVASIVA:
paciente es un nio o un adulto. Neonatos/Nios/Adultos:
PA solo est disponible con la PS, NONE
opcin PAV*+ cuando el tipo Resolucin: No corresponde
de circuito es adulto, PCI 25
kg, y el DI del tubo 6 mm. VS
solo se aplica con la opcin Valor de paciente nuevo: PS
Volume Ventilation Plus.
MO A-45
Volumen Establece el volumen de gas Rango:

corriente emitido a los pulmones del Neonatos: 2 ml a 315 ml*
(para VC) o paciente durante una respiracin Nios/Adultos: de 25 ml a
obligatoria basada en el 2500 ml (el rango basado en
Volumen
volumen. PCI es de 1,16 x PCI mnimo;
objetivo
(para VC+) El volumen corriente se 45,7 x PCI mximo)
compensa para la temperatura y Resolucin:
(VT) la presin saturada (BTPS), as
como el cumplimiento del 0,1 ml para valores entre
circuito de paciente. 2 y 5 ml*
1 ml para valores entre
1 y 100 ml
100 y 400 ml
400 y 2500 ml
Precisin:
Compensacin de
cumplimiento y BTPS:
Para TI < 600 ms:
10 ml (+ 10% x (600 ms/TI)
del parmetro)
Para TI > 600 ms:
10 ml (+10% del
parmetro)
Neonatos: MX (2 mL,
(7,25 * PCI)); cuando el tipo de
circuito = NEONATO y tipo
obligatorio = VC+*
MX (3 mL, (7,25 * PCI));
cuando el tipo de circuito =
NEONATO y tipo obligatorio =
VC*
Nios/Adultos: (7,25 X PCI)
PCI, f, VMAX, patrn de flujo,
TPL, I:E, TE
instalada
MO A-46
Tipo de disparo Determina si es el flujo o la Rango:

presin el que dispara las Neonatos: Flujo (V-DISP)
respiraciones del paciente. Nios/Adultos:
Vea tambin la sensibilidad por Tipo de ventilacin
flujo y la sensibilidad por INVASIVA: Presin (P-DISP) o
presin. flujo (V-DISP)
Tipo de ventilacin NIV:
Flujo (V-DISP)
Flujo (V-DISP)
Tipo de Permite al usuario seleccionar el Rango: INVASIVA o NIV

ventilacin tipo de ventilacin invasiva o no (no invasiva)
invasiva, segn el tipo de Resolucin: No corresponde
interfaz de respiracin utilizada.
INVASIVA: Tubo endotraqueal o
traqueal NIV: mscaras, cnulas Valor de paciente nuevo:
nasales infantiles o tubos INVASIVA
endotraqueales sin
neumotaponamiento.
MO A-47
Tabla A-14: Configuracin de alarma
Intervalo de apnea Establece el tiempo Rango: MX (10 s, 60/ Apnea f s)

(TA) mximo desde el inicio de Resolucin: 1 segundo
una inspiracin hasta el
inicio de la inspiracin Valor de paciente nuevo:
siguiente, tras el cual el Neonatos: 10 segundos
ventilador entra en la Nios: 15 segundos
ventilacin de apnea. Adultos: 20 segundos
Oprima el botn APNEA
para cambiar el parmetro
TA.
Lmite de presin Establece la presin Rango: de 7 a 100 cmH2O

mxima del circuito mxima del circuito Resolucin: 1 cmH2O
(2PPEAK) (relativa al ambiente)
permitida durante la
inspiracin. Cuando se Neonatos: 30 cmH2O
llega al lmite de presin Nios/Adultos: 40 cmH2O
mxima del circuito
durante la inspiracin,
el ventilador detiene la
inspiracin y comienza la
espiracin.
MO A-48
Tabla A-14: Configuracin de alarma (cont.)
Sensor de O2 Habilitar el sensor de O2 Rango:

permitir que funcione Sensor de O2 habilitado,
la alarma de % de O2 inhabilitado o calibracin
mxima/mnima
administrada. Esta alarma Valor de paciente nuevo:
indica que el % de O2 Habilitado
medido durante cualquier
fase de un ciclo de NOTA:
respiracin es superior La alarma slo suena si el
o inferior a los lmites sensor de O2 est habilitado.
programados
internamente. Los lmites
de la alarma se ajustan
automticamente durante
el 100% de la succin de
O2, ventilacin de apnea,
desconexin del circuito
del paciente, entrada de
gas de baja presin, y
cuando se modifica el
parmetro del % de O2.
MO A-49
Lmite de volumen Establece el lmite volumen Rango:

minuto mximo minuto mximo espirado OFF
espirado para las respiraciones
o
(2VE TOT ) espontneas u obligatorias.
0,10 l/min y > lmite de
volumen minuto mnimo
espirado
y
Neonatos: 10 l/min
Nios: 30 l/min
Adultos: 100 l/min
Resolucin:
0,005 l para valores entre
0,100 y 0,495
0,05 l para valores entre
0,50 y 4,95 l
0,5 l para valores entre 5,0 y
100,0 l
Neonatos:
[(20 x 0,001 L/mL x (7,25 mL/kg
x PCI) x 1,30) + 0,05]
Nios: [(14 x 0,001 L/mL x (7,25
mL/kg x PCI) x 1,30) + 0,05]
Adultos:
[(10 x 0,001 L/mL x (7,25 mL/kg
x PCI) x 1,30) + 0,05]
MO A-50
Lmite de volumen Establece el lmite volumen Rango:

corriente mximo corriente mximo espirado OFF
espirado para respiraciones
o
(2VTE) espontneas u obligatorias.
> lmite de volumen corriente
mnimo espontneo espirado
> lmite de volumen corriente
obligatorio mnimo espirado
y
Neonatos: de 5 ml a 500 ml
Nios: de 25 ml a 1500 ml
Adultos: de 25 ml a 3000 ml
Resolucin:
1 ml para valores entre 5 y
100 ml.
400 ml
3000 ml
MX [(7,25 mL/kg x PCI x 1,30),
5] ml
Lmite de frecuencia Establece el lmite mximo Rango:

respiratoria mxima de frecuencia respiratoria. OFF
(2fTOT )
o
Neonatos:
de 10/min a 170/min
Nios/Adultos:
de 10/min a 110/min
Resolucin: 1/min
Valor de paciente nuevo: OFF
MO A-51
Lmite de volumen Establece el lmite de Rango:

corriente volumen corriente OFF
obligatorio mnimo obligatorio mnimo
espirado espirado. o
(4VTE MAND) 1 ml
< lmite de volumen corriente
mximo espirado
y
Neonatos: 300 ml
Nios: 1000 ml
Adultos: 2500 ml
Resolucin:
100 ml
400 ml
2500 ml
Valor de paciente nuevo (tipo de
ventilacin INVASIVA):
(7,25 ml/kg x PCI x 0,70)
ventilacin NIV): OFF
MO A-52

minuto mnimo volumen minuto mnimo OFF o
espirado espirado en tipos de < lmite de volumen minuto
(4VE TOT) respiracin obligatoria o mximo espirado
espontnea.
y
Neonatos: OFF o entre 0,010
l/min y 10 l/min.
Nios: de 0,05 l/min a
30 l/min
Adultos: de 0,05 l/min a
60 l/min
Resolucin:
0,005 l/min para valores entre
0,010 y 0,495 l/min.
0,05 y 4,95 l/min.
5,0 y 60,0 l/min.
Neonatos:
MX [(20 x 0,001 L/mL x
(7,25 mL/kg x PCI) x 0,70) -
0,05), 0,01]
Nios: [(14 x 0,001 L/mL x
(7,25 mL/kg x PCI) x 0,70) -
0,05]
Adultos: [(10 x 0,001 L/mL x
(7,25 mL/kg x PCI) x 0,70) -
0,05]
ventilacin NIV): OFF
MO A-53

corriente volumen corriente OFF o
espontneo mnimo espontneo mnimo 1 ml
espirado espirado.
(4VTE SPONT) < lmite de volumen corriente
mximo espirado
y
Neonatos: 300 ml
Nios: 1000 ml
Adultos: 2500 ml
Resolucin:
100 ml
400 ml
2500 ml
(7,25 ml/kg x PCI x 0,70)
ventilacin NIV o cuando el tipo
espontneo es PA): Desactivado
MO A-54
Lmite de alarma de Establece la presin de Rango:

presin de circuito circuito mnima permisible. NIV: OFF para 2PPEAK - 1 cmH2O
baja (4PPEAK) Slo disponible durante
NIV o si se selecciona VC+ VC+: PEEP para 2PPEAK -
como Mandatory Type en 1 cmH2O
la ventilacin INVASIVA.
NOTA:
Cuando se selecciona VC+,
4PPEAK puede establecerse en
OFF nicamente si PEEP se
establece en 0.

PEEP + 6 cmH2O
Resolucin:
0,5 cmH2O para presiones <
20 cmH2O
1 cmH2O para presiones
20 cmH2O
MO A-55
Tabla A-15: Datos del paciente
Tipo de respiracin Indica el tipo de respiracin Teclee: Control (C), asistida (A) o
y su fase de emisin, ya sea espontnea (S)
inspiratoria o espiratoria. El Fase: inspiracin o espiracin.
fondo es claro durante la
inspiracin, y oscuro Resolucin: No corresponde
durante la espiracin. Precisin: No corresponde
Esta pantalla se mantiene
activa durante todo el ciclo
de respiracin, y se
actualiza al comenzar cada
inspiracin y espiracin. La
pantalla del indicador de
respiracin no est
sincronizada con la
pantalla de volumen
corriente espirado (VTE),
que se aplica al ciclo de
respiracin anterior.
% de O2 Indica el porcentaje de Rango: 0 a 103%

administrado oxgeno contenido en el Resolucin: 1% de O2
(% de O2) gas administrado al
paciente, medido en la Precisin: 3% O2 de escala
salida del ventilador, a la completa
salida del filtro inspiratorio.
Las alarmas de % alto o
bajo de O2% estn
establecidas de forma
interna, y se basan en el
valor establecido del %
de O2.
Presin espiratoria Indica la presin al final Rango: de -20,0 a 130 cmH2O

final (PEEP) de la fase espiratoria de Resolucin:
la respiracin anterior.
0,1 cmH2O para valores entre
Se actualiza al inicio de
-20,0 y 9,9 cmH2O
la inspiracin siguiente.
Si la pausa espiratoria
10 y 130 cmH2O
est activa, el valor que se
muestra refleja el nivel de Precisin:
cualquier PEEP del pulmn (2 + 4% de la lectura)
activo. cmH2O relativo a la presin
medida en el lado de la
espiracin de la Y del paciente
MO A-56
Tabla A-15: Datos del paciente (cont.)
Presin final Indica la presin al final de Rango: de -20,0 a 130 cmH2O

inspiratoria (PI END) la fase inspiratoria en la Resolucin:
respiracin actual. Se
actualiza al comenzar la
-20,0 y 9,9 cmH2O
fase de espiracin. Si la
meseta est activa, el valor
10 y 130 cmH2O
mostrado refleja el nivel de
la presin de final-meseta. Precisin:
(2 +4% de la lectura)
cmH2O relativa a la Y del
paciente para respiraciones
con control de presin con
tiempos de inspiracin de
longitud de 1 segundo o ms
Volumen minuto Muestra un total calculado Rango: de 0,00 a 99,9 l

espirado (VE TOT) de los volmenes espirados Resolucin:
por el paciente para
0,01 l para valores entre 0,00
respiraciones obligatorias y
y 9,99 l
espontneas para el
0,1 l para valores entre 10,0 y
intervalo previo de 1
99,9 l
minuto. El valor mostrado
presenta compensacin de Precisin:
cumplimiento y BTPS. El Para TE < 600 ms:
volumen minuto espirado 10 x frecuencia respiratoria
se actualiza al inicio de la (+10% x (600 ms/TE) de la
siguiente inspiracin. lectura) ml
Para TE > 600 ms: 10 x
frecuencia respiratoria (+10%
de la lectura) ml
MO A-57
Volumen corriente Indica el volumen espirado Rango: de 0 a 6000 ml

espirado (VTE) por el paciente en la Resolucin:
respiracin obligatoria o
0,1 ml para valores entre 0,0 y
espontnea anterior. El
9,9 ml
valor mostrado presenta
compensacin de 1 ml para valores entre 10 y
cumplimiento y 6000 ml
BTPS. El volumen corriente Precisin:
espirado se actualiza al Para TI < 600 ms: (10 + 10%
inicio de la siguiente (600 ms/TE) del parmetro)
inspiracin. ml
Para TI > 600 ms: (10 + 10%
del parmetro) ml
Compensacin de
cumplimiento y
BTPS
TE = tiempo para espirar el
90% del volumen espirado
NOTA:
Si se realiza un cambio significativo en el parmetro de
porcentaje de O2 puede hacer que el VTE (volumen corriente
espirado) se represente transitoriamente como ms alto o
ms bajo que el volumen actual espirado. Esto se produce
como resultado de clculos iniciales de espirometra, y no
refleja el volumen real espirado por el paciente.
MO A-58
Relacin I:E Indica la relacin del Rango:

tiempo inspiratorio frente entre 1:599 y 149:1
al tiempo espiratorio para Resolucin:
la respiracin anterior,
0,1 para valores entre 1:9,9 y
independientemente del
9,9:1
tipo. Se actualiza al inicio
de la inspiracin siguiente. 1 para valores entre 1:599 y
1:10, y
Debido a las limitaciones
en la configuracin de la entre 10:1 y 149:1
relacin I:E en la Precisin: 1%
ventilacin PC, es posible
que la pantalla de datos
monitorizados y el
parmetro no coincidan
con exactitud.
PEEP intrnseca Indica un clculo Rango: de -20,0 a 130 cmH2O

(PEEPI ) aproximado de la presin Resolucin:
por encima del nivel PEEP
al final de la espiracin. Se
-20,0 y 9,9 cmH2O
determina durante una
maniobra de pausa
10 y 130 cmH2O
espiratoria.
Presin mxima del Indica la presin mxima Rango: de -20,0 a 130 cmH2O
circuito (PPEAK) durante la respiracin Resolucin:
anterior, relativa a la Y del
paciente e incluyendo las
-20,0 y 99,9 cmH2O
fases inspiratoria y
espiratoria. Se actualiza al 1,0 cmH2O para valores entre
final de la inspiracin. 10 y 130 cmH2O
Presin media del Indica la presin media del Rango: de -20,0 a 130 cmH2O
circuito (PMEAN) circuito durante el intervalo Resolucin:
anterior de un minuto,
independientemente del
-20,0 y 9,9 cmH2O
tipo. Se actualiza al inicio
de la inspiracin siguiente. 1,0 cmH2O para valores entre
10 y 130 cmH2O
Precisin:
(3 +4% de la lectura)
cmH2O
MO A-59
Presin de meseta Muestra la presin en el Rango: de -20,0 a 130 cmH2O

(PPL) circuito de respiracin del Resolucin:
ventilador al final de una
maniobra de pausa
-20,0 y 9,9 cmH2O
inspiratoria. Un clculo
aproximado de la presin 1 cmH2O para valores entre
en los pulmones del 10 y 130 cmH2O
paciente. PPL se actualiza Precisin:
constantemente. (2 +4% de la lectura)
cmH2O
ndice de taquipnea Muestra la relacin de la Rango: de 0,0 a 600 l/min-l

(f/VT) frecuencia respiratoria Resolucin:
frente a las medidas de
0,1 para f/VT < 10 1/min-l
volumen inspirado en la
pantalla MS DATOS DEL 1 para f/VT 10 1/min-l
PACIENTE. Disponible Precisin: No corresponde
nicamente para la
respiracin espontnea
(modo SPONT).
Accesible durante una
ventilacin normal tocando
el botn MS DATOS DEL
PACIENTE en la pantalla
superior de la IGU.
Lmite inspiratorio Muestra el tiempo Rango: entre 0,00 y 10,00 s

espontneo inspiratorio del paciente Resolucin: 0,01 s
(TI SPONT) que se ha medido en la
pantalla MS DATOS DEL Precisin: No corresponde
PACIENTE. Disponible
nicamente para la
respiracin espontnea.
Accesible durante una
ventilacin normal tocando
el botn MS DATOS DEL
superior de la IGU.
MO A-60
Volumen minuto Muestra el total calculado Rango: de 0,00 a 99,9 l

espontneo de los volmenes espirados Resolucin:
(VE SPONT) por el paciente, en las
0,01 l para valores entre 0,00
respiraciones espontneas
y 9,99 l
para el intervalo anterior de
1 minuto. No se incluyen 0,1 l para valores entre 10,0 y
los valores para las 99,9 l
respiraciones obligatorias Precisin:
durante este perodo. El Para TE < 600 ms: 10 x
valor mostrado presenta frecuencia respiratoria +10%
compensacin de (600 ms/TE) de la lectura] ml
cumplimiento y BTPS. Para TE > 600 ms:(10 x
Se actualiza al inicio de la frecuencia respiratoria +10%
inspiracin siguiente. de la lectura) ml
Tiempo inspiratorio Muestra la relacin entre el Rango: 0,00 a 1,00

de porcentaje tiempo inspiratorio y las Resolucin: 0.01
espontneo medidas del tiempo del
(TI /TTOT) ciclo de respiracin
completo en la pantalla
MS DATOS DEL
PACIENTE. Disponible
nicamente para la
respiracin espontnea
(modo SPONT). Accesible
durante una ventilacin
normal tocando el botn
MS DATOS DEL
superior.
Cumplimiento Muestra un clculo Rango: de 0 a 500 ml/cmH2O

esttico (CSTAT) aproximado de la Resolucin:
elasticidad de los pulmones
0,1 ml/cmH2O para valores
del paciente.
entre 0 y 9,9 ml/cmH2O
1 ml/cmH2O para valores
entre 10 y 500 mL/cmH2O
Precisin:
(1 + 20% del valor
real) ml/cmH2O para valores
entre 1 y 100 ml/cmH2O
MO A-61
Resistencia esttica Muestra un clculo Rango: de 0 a 500 cmH2O/l/s

(RSTAT) aproximado de la Resolucin:
capacidad de restriccin
0,1 cmH2O/l/s para valores
de las vas respiratorias del
entre 0 y 9,9 cmH2O/l/s
paciente.
1 cmH2O/l/s para valores
entre 10 y 500 cmH2O/l/s
Precisin:
(3 + 20% del valor real)
cmH2O/l/s
(No se aplica si
CSTAT < 5 ml/cmH2O o si
VMAX < 20 l/min)
PEEP total Muestra la presin durante Rango: de -20,0 a 130 cmH2O

(PEEPTOT) una maniobra de pausa Resolucin:
espiratoria. Es un clculo
de la presin total al final
-20,0 y 9,9 cmH2O
de la espiracin, con
relacin a la atmsfera.
10 y 130 cmH2O
Frecuencia Muestra un valor Rango: de 0 a 200/min

respiratoria total calculado del nmero de Resolucin:
(fTOT) respiraciones obligatorias o
espontneas administradas
0,0 y 9,9/min
al paciente durante el
intervalo anterior de 1/min para valores entre 10 y
1 minuto. fTOT se actualiza 200/min
al comienzo de la Precisin: 0,8/min
inspiracin siguiente.
MO A-62
Tabla A-16: Otras pantallas: datos mostrados
Datos
Funcin
mostrados
En el modo Servicio, toque el botn que aparece en la parte inferior de la pantalla IGU
superior; durante la ventilacin normal, toque el botn Otras pantallas que aparece en
la parte inferior de la pantalla IGU superior para mostrar los siguientes botones para
otros datos mostrados:
Cdigos Informacin que ayuda al personal de servicio cualificado a

diagnsticos resolver problemas en el ventilador.
Tiempo de Muestra los tiempos de funcionamiento del ventilador y el

funcionamiento compresor. Utilice esta informacin para programar procedimientos
de mantenimiento del operador, as como un mantenimiento
preventivo llevado a cabo por personal de servicio cualificado.
La precisin de los tiempos de funcionamiento registrados es 2%
durante 10.000 horas.
Resultados de Muestra los resultados de cada prueba realizada durante el ATC

ATC ms reciente.
Configuracin Muestra los nmeros de serie de la IGU y la unidad BD, as como

del ventilador los niveles de revisin del software, el nmero de serie del
compresor, el nivel de revisin del firmware SAAS y las opciones
del software instalado. Las actualizaciones o modificaciones
cambian la informacin sobre el nivel de revisin del software.
Resumen de la Muestra los resultados totales de los ATC y ATG realizados ms

prueba recientemente.
MO A-63
Pgina en blanco.
MO A-64
APNDICE
B Nmeros de piezas B
Este apndice muestra las piezas y accesorios que puede sustituir el
usuario. La Figura B-1 muestra las piezas del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett correspondientes a nmeros de piezas
que aparecen en la Tabla B-1. La Figura B-2 muestra los mismos
accesorios montados en el ventilador (carro de montaje del
compresor del ventilador 800 Series de Puritan Bennett).
La Tabla B-2 muestra esas piezas y accesorios del ventilador. La
figura B-3 muestra el ventilador montado en el carro de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series y la Tabla B-3 muestra las
piezas y accesorios.
NOTA:
Los accesorios mostrados en la Tabla B-1 (salvo para el kit de
montaje del humidificador y colector mural de agua para el
aire) y la Tabla B-2 puede solicitarse para ventiladores
montados en los carros de barra del ventilador de Puritan
Bennett 800 Series. Las Tabla B-2 y Table B-3 contienen
nmeros de pieza para los kits de humidificador, colector
mural de agua para el aire y montaje del cilindro con
ventiladores montados en carro de montaje de compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
MO B-1
MO B Nmeros de piezas
4
5
10 8 14
12
9
11
7
13
15
VEN_100754_A
Figura B-1. Accesorios del ventilador
MO B-2
Nmeros de piezas MO B
Tabla B-1: Componentes del ventilador y accesorios
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
1 Montaje del brazo flexible 4-032006-00
2 Circuito de respiracin del ventilador, adulto, G-061208-SP

reutilizable. Incluye:
Tubo, adulto, 120 cm (2 incluidos)
Y, adulto, con salida de temperatura
Colector de agua, en el circuito (2 incluidos) G-061243-00
Adaptador, macho de 22 mm x macho de 22 mm
Soporte para tubo
Y, adulto, reutilizable
Circuito de respiracin del ventilador, adulto, G-061235-00

reutilizable, con cable calentador para humidificadores
Fisher & Paykel*. * Incluye:
Soporte para tubo
Adaptador, calentador de tubos
Sonda de temperatura, doble va area
Cable calentador, rama inspiratoria
Cable calentador, rama espiratoria
Alambre arrastrador, 1,5 m
*No aparece en la figura B-1.
MO B-3
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
2 Circuito de respiracin del ventilador, peditrico, G-061223-00

(cont) reutilizable.* Incluye:
Tubo, nio, 120 cm (2 incluidos)
"Y" para nios, derecha
Colector de agua, en el circuito (2 incluidos)
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm,
con salida de temperatura
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm
(2 incluidos)
Soporte para tubo
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm x
macho de 22 mm/hembra de 15 mm
Circuito de respiracin del ventilador, nio, reutilizable, G-061237-00

con cable calentador para humidificadores
Fisher & Paykel*. * Incluye:
Soporte para tubo
(2 incluidos)
MO B-4
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
2 (cont.) Circuito de respiracin del ventilador, adulto, 6-003030-00

desechable*
Incluye:
Codo traqueal
Y del paciente sin entrada
Conector del tubo
Tubo del ventilador, 182,88 cm
Manguito de caucho, tubo del ventilador
Tapa de la entrada de Y
Tapa protectora
Soporte para tubo
3 Pulmn de prueba 4-000612-00

MO B-5
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
4 Montaje de los tubos, oxgeno, DISS, para EE.UU. 4-001474-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Francia 4-074697-00

(Air Liquide*)
Advertencia
Debido a la restriccin excesiva de este
montaje de tubos, puede producirse una
disminucin del rendimiento del ventilador
cuando se emplean presiones de suministro <
50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, oxgeno, para el Reino Unido/ 4-074698-00

Irlanda (NIST/BOC)
Montaje de los tubos, oxgeno, para Holanda (NIST) 4-074700-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Israel, Japn y 4-074702-00

Arabia Saudita (DISS)
Montaje de los tubos, oxgeno, para Egipto, India, Italia, 4-074705-00

Kuwait, Polonia, Portugal, Sudfrica (DISS)
Montaje de los tubos, oxgeno, para Suiza (DISS) 4-074708-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Canad (DISS) 4-074710-00

MO B-6
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
4 Montaje de tubos, oxgeno, para Australia/Nueva 4-074711-00

(cont) Zelanda (SIS)
Advertencia
50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, oxgeno, para Alemania (DISS/ 4-074715-00

Drger*)
Advertencia
50 psi (345 kPa).
5 Montaje de los tubos, aire, para EE.UU. (DISS) 4-006541-00
Montaje de los tubos, aire, para Francia (Air Liquide*) 4-074696-00
Advertencia
50 psi (345 kPa).
MO B-7
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
5 Montaje de los tubos, aire, para el Reino Unido/Irlanda 4-074713-00

(cont) (NIST/BOC)
Montaje de los tubos, aire, para Holanda (NIST) 4-074701-00
Montaje de los tubos, aire, para Israel, Japn, Kuwait, 4-074703-00

Polonia, Portugal, Sudfrica (DISS)
Montaje de los tubos, aire, para Arabia Saudita (DISS) 4-074704-00
Montaje de los tubos, aire, para Egipto, India, Italia 4-074706-00

(DISS)
Montaje de los tubos, aire, para Suiza (DISS) 4-074707-00
Montaje de los tubos, aire, para Canad (DISS) 4-074709-00
Montaje de tubos, aire, para Australia/Nueva Zelanda 4-074712-00

(SIS)
Advertencia
cuando se emplean presiones de suministro
< 50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, aire, para Alemania (DISS/ 4-074714-00

Drger*)
Advertencia
50 psi (345 kPa).
MO B-8
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
6 Cable de alimentacin, para Norteamrica 4-071420-00
Cable de alimentacin, para Japn 4-071424-00
Cable de alimentacin, para Australia 4-031320-00
Cable de alimentacin, para Europa continental 4-031321-00
Cable de alimentacin, para Dinamarca 4-071421-00
Cable de alimentacin, para India/Sudfrica (conexin 4-071422-00

antigua britnica con terminales redondas)
Cable de alimentacin, para Israel 4-071423-00
Cable de alimentacin, para Italia 4-031323-00
Cable de alimentacin, para Suiza 4-031325-00
Cable de alimentacin, para el Reino Unido 4-031322-00
7 carro RTA, ventilador 4-076102-00
8 Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de 22 mm, 4-076887-00

con vial colector, uso para un solo paciente(D/X800,
caja de 12 unidades)
Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de 22 mm, 4-070305-00

reutilizables (Re/X800, cada uno)*
9 Vial colector, reutilizable (Re/X 800, cada uno) 4-074647-00
10 Bolsa de purga, uso con un solo paciente (envase de 4-048491-00

25 unidades)
11 Tubos, bolsa de purga, uso con un solo paciente (envase 4-048493-00

de 10 unidades)
12 Abrazadera, reutilizable (envase de 5 unidades) 4-048492-00
13 Tapn de drenaje 4-074613-00

MO B-9
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
14 Cierre, filtro espiratorio 4-070311-00
15 Filtro bacteriano inspiratorio, conectores ISO de 22 mm, 4-074601-00

desechables (D/Flex, caja de 12 unidades)
Filtro bacteriano inspiratorio, conectores ISO de 22 mm, 4-074600-00

reutilizables (Re/Flex, cada uno)
Kit de colector de agua para la fuente de aire, montaje 4-075315-00

del carro RTA, DISS macho (incluye colector de agua,
escuadra con hardware de montaje y tubo de
interconexin)*
Equipo de montaje, humidificador Fisher & Paykel* 4-075313-00

480/730, soporte del carro*
Kit de montaje, humidificador ConchaTherm* de 4-075312-00

Hudson RCI*, soporte del carro(Incluye slo los
componentes que permiten que el humidificador se
conecte al ventilador. Pngase en contacto en
Hudson RCI* para obtener las escuadras para la
instalacin del humidificador en el carro del ventilador)*
MO B-10
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
Manual del operador y de referencia tcnica, ingls* 10067720
Manual del operador y de referencia tcnica, francs* 10068817
Manual del operador y de referencia tcnica, alemn* 10068816
Manual del operador y de referencia tcnica, italiano* 10068821
Manual del operador y de referencia tcnica, japons* 10068818
Manual del operador y de referencia tcnica, portugus* 10068839
Manual del operador y de referencia tcnica, espaol* 10068819
Manual del operador y de referencia tcnica, checo* 10068850
Manual del operador y de referencia tcnica, griego* 10068896
Manual del operador y de referencia tcnica, eslovaco* 10068851
Manual del operador y de referencia tcnica, hngaro* 10068840
Manual del operador y de referencia tcnica, turco* 10068852
Manual de servicio, ingls* 10067703
Sensor de oxgeno (Debe sustituirse cada ao o segn 10097559

sea necesario. Consulte la Seccin 7.4.7 en pgina MO
7-20)*
Filtro, entrada del compresor* 4-074374-00
Tubo de prueba (norma de oro), 21 pulgadas (53 cm) 4-018506-00

(para uso con el ATG)*
Juego de cables, Cable alargador IGU-a-unidad BD, 4-071441-00

3,05 m*
Montaje de la mscara, grande (para la ventilacin no 4-005253-00

invasiva)*
MO B-11
1 6
4
5
11
13 9
15
10
12
14
16
7, 8
Figura B-2. Accesorios del ventilador (Carrito de montaje del compresor de

ventilador de Puritan Bennett 800 Series mostrado)
MO B-12
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
1 Montaje del brazo flexible 4-032006-00
2 Circuito de respiracin del ventilador, adulto, reutilizable. G-061208-SP

Incluye:
Colector de agua, en el circuito (2 incluidos) G-061243-00
Soporte para tubo
Y, adulto, reutilizable
Circuito de respiracin del ventilador, adulto, G-061235-00

reutilizable, con cable calentador para humidificadores
Fisher & Paykel*.* Incluye:
Soporte para tubo
*No mostrado Figura B-2
MO B-13
Tabla B-2: Componentes del ventilador y accesorios (cont.)
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
2 Circuito de respiracin del ventilador, peditrico, reutilizable.* G-061223-00

(cont) Incluye:
Colector de agua, en el circuito (2 incluidos)
(2 incluidos)
Soporte para tubo
Circuito paciente del ventilador, peditrico, reutilizable, con G-061237-00

cable calentado, para humidificadores de
Fisher & Paykel*.* Incluye:
Soporte para tubo
(2 incluidos)
*No mostrado en Figura B-2
MO B-14
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
2 (cont.) Circuito de respiracin del ventilador, adulto, desechable* 6-003030-00

Incluye:
Codo traqueal
Y del paciente sin entrada
Conector del tubo
Tubo del ventilador, 183 cm
Manguito de caucho, tubo del ventilador
Tapa de la entrada de Y
Tapa protectora
Soporte para tubo
3 Pulmn de prueba 4-000612-00
4 Montaje de los tubos, oxgeno, DISS, para EE.UU. 4-001474-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Francia 4-074697-00

(Air Liquide*)
Advertencia
Debido a la restriccin excesiva de este montaje
de tubos, puede producirse una disminucin del
rendimiento del ventilador cuando se emplean
presiones de suministro<50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, oxgeno, para el Reino Unido/ 4-074698-00

Irlanda (NIST/BOC)
Montaje de los tubos, oxgeno, para Holanda (NIST) 4-074700-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Israel, Japn y 4-074702-00

Arabia Saudita (DISS)
Montaje de los tubos, oxgeno, para Egipto, India, Italia, 4-074705-00

Kuwait, Polonia, Portugal, Sudfrica (DISS)
Montaje de los tubos, oxgeno, para Suiza (DISS) 4-074708-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Canad (DISS) 4-074710-00

MO B-15
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
4 Montaje de tubos, oxgeno, para Australia/Nueva 4-074711-00

(cont) Zelanda (SIS)
Advertencia
<50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, oxgeno, para Alemania (DISS/ 4-074715-00

Drger* )
Advertencia
<50 psi (345 kPa).
5 Montaje de los tubos, aire, para EE.UU. (DISS) 4-006541-00
Montaje de los tubos, aire, para Francia (Air Liquide*) 4-074696-00
Advertencia
<50 psi (345 kPa).
MO B-16
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
5 Montaje de los tubos, aire, para el Reino Unido/Irlanda 4-074713-00

(cont) (NIST/BOC)
Montaje de los tubos, aire, para Holanda (NIST) 4-074701-00
Montaje de los tubos, aire, para Israel, Japn, Kuwait, 4-074703-00

Polonia, Portugal, Sudfrica (DISS)
Montaje de los tubos, aire, para Arabia Saudita (DISS) 4-074704-00
Montaje de los tubos, aire, para Egipto, India, Italia (DISS) 4-074706-00
Montaje de los tubos, aire, para Suiza (DISS) 4-074707-00
Montaje de los tubos, aire, para Canad (DISS) 4-074709-00
Montaje de tubos, aire, para Australia/Nueva Zelanda (SIS) 4-074712-00
Advertencia
Montaje de los tubos, aire, para Alemania (DISS/ 4-074714-00

Drger* )
Advertencia
6 Cable de alimentacin, para Norteamrica 4-071420-00
Cable de alimentacin, para Japn 4-071424-00
Cable de alimentacin, para Australia 4-031320-00

MO B-17
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
6 Cable de alimentacin, para Europa continental 4-031321-00

(cont)
Cable de alimentacin, para Dinamarca 4-071421-00
Cable de alimentacin, para India/Sudfrica (conexin 4-071422-00

antigua britnica con terminales redondas)
Cable de alimentacin, para Israel 4-071423-00
Cable de alimentacin, para Italia 4-031323-00
Cable de alimentacin, para Suiza 4-031325-00
Cable de alimentacin, para el Reino Unido 4-031322-00
7 Carrito de montaje del compresor de ventilador de 10046822

Puritan Bennett 800 Series con batera de una hora
8 Carrito de montaje del compresor de ventilador de 10046823

Puritan Bennett 800 Series con batera de cuatro horas
9 Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de 22 mm, 4-076887-00

con vial colector, uso para un solo paciente(D/X800, caja
de 12 unidades)
Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de 22 mm, 4-070305-00

reutilizables (Re/X800, cada uno)*
10 Vial colector, reutilizable (Re/X 800, cada uno) 4-074647-00
11 Bolsa de purga, uso con un solo paciente (envase de 4-048491-00

25 unidades)
12 Tubos, bolsa de purga, uso con un solo paciente (envase 4-048493-00

de 10 unidades)
13 Abrazadera, reutilizable (envase de 5 unidades) 4-048492-00
14 Tapn de drenaje 4-074613-00
15 Cierre, filtro espiratorio 4-070311-00

MO B-18
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
16 Filtro bacteriano inspiratorio, conectores ISO de 22 mm, 4-074601-00

desechables (D/Flex, caja de 12 unidades)
Filtro bacteriano inspiratorio, conectores ISO de 22 mm, 4-074600-00

reutilizables (Re/Flex, cada uno)
Conjunto de colector mural de agua para el aire* 10045588
Equipo de montaje del humidificador* 10045589
Equipo de montaje del cilindro* 10045586
Manual del operador y de referencia tcnica, ingls* 10067720
Manual del operador y de referencia tcnica, francs* 10068817
Manual del operador y de referencia tcnica, alemn* 10068816
Manual del operador y de referencia tcnica, italiano* 10068821
Manual del operador y de referencia tcnica, japons* 10068818
Manual del operador y de referencia tcnica, portugus* 10068839
Manual del operador y de referencia tcnica, espaol* 10068819
Manual del operador y de referencia tcnica, checo* 10068850
Manual del operador y de referencia tcnica, griego* 10068896
Manual del operador y de referencia tcnica, eslovaco* 10068851
Manual del operador y de referencia tcnica, hngaro* 10068840
Manual del operador y de referencia tcnica, turco* 10068852
Manual de servicio, ingls* 10067703
Sensor de oxgeno (Debe sustituirse cada ao o segn 10097559

sea necesario. Consulte la Seccin 7.4.7 en pgina MO
7-20)*
Filtro, entrada del compresor* 4-074374-00

MO B-19
1,2
Figura B-3. Sistema ventilador 840 Puritan Bennett mostrado montado en

Carrito de barra de ventilador de Puritan Bennett 800 Series
MO B-20
Tabla B-3: Carro de barra del ventilador y accesorios
Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo
1 Carrito de barra de ventilador de Puritan Bennett 800 10046826

Series con batera de una hora
2 Carrito de barra de ventilador de Puritan Bennett 800 10046827

Series con batera de cuatro horas
Equipo, montaje del humidificador* 10042364
Equipo, montaje del cilindro* 10045578
Equipo, colector mural de agua para el aire* 10045588
MO B-21
Pgina en blanco.
MO B-22
APNDICE
C Esquema del sistema neumtico C

MDULO ESPIRATORIO
C NC Y del paciente
SOL2
PE EXH
HTR NO
WT WT
CV5
F9
Q3
Humidificador
ECV
Filtro espiratorio y
vial colector
EV
MDULO INSPIRATORIO
Filtro inspiratorio F8
PSOL1
PS1 Ventilador Q1
F7
F3
REG1
TP1 CV3
SV
F5
F1 OS
CV2
PS2
NO
Q2 SOL1
Ventilador
CV4 PSOL2
F2 REG2
F6
NC C
TP2
WT1 F4
PA PI
RV
M/C
HE PC
Accumulador
R1/F11
F13
SOL3
NC
F10
WT2 NO C
F12
Secadora
HB
MDULO COMPRESOR
Figura C-1. Esquema del sistema neumtico
MO C-1
Pgina en blanco.
MO C-2
APNDICE
Prueba de calibracin del
D
D
sensor de oxgeno y de alarmas
Compruebe las alarmas y la calibracin del sensor de oxgeno

cuando sea necesario y utilice los procedimientos especificados
a continuacin.
NOTA:
Cuando realice la comprobacin de las alarmas, utilice
un ventilador configurado para usarlo con un circuito
de paciente adulto.
D.1 Prueba de alarmas

Para realizar la prueba de alarmas, es preciso que haya una fuente
de aire y una de oxgeno y que la alimentacin de corriente
alterna sea estable. Para probar la alarma de nivel mximo y
mnimo de O2 administrado es preciso disponer de un entubado
flexible desechable para adultos y de un entubado de suministro
de oxgeno a baja presin con un conector de oxgeno en uno de
los extremos. Si alguna alarma no se activa del modo indicado,
compruebe la configuracin del ventilador y los parmetros del
ventilador y vuelva a repetir la prueba de alarmas. La prueba de
alarmas comprueba el funcionamiento de las alarmas siguientes:
DESCONEXIN DEL CIRCUITO
VOLUMEN CORR. MN. MAND. ESP (3VTE MAND)
VOLUMEN MNIMO TOTAL ESPIRADO POR MINUTO (3VE TOT)
PRESIN MXIMA DEL VENTILADOR (1PVENT)
PRESIN MXIMA DEL CIRCUITO (1PPEAK)
OCLUSIN SEVERA
PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT.
APNEA
VOLUMEN CORRIENTE MNIMO ESPONTNEO ESPIRADO
(3VTE ESPONT)
SIN FUENTE DE O2
MO D-1
MO D Prueba de calibracin del sensor de oxgeno y de alarmas
% DE O2MNIMO ADMINISTRADO (% 3O2)

% DE O2 MXIMO ADMINISTRADO (% 1O2)
1 Desconecte el circuito del paciente del ventilador y apague el

ventilador durante al menos 5 minutos.
2 Encienda el ventilador. El ventilador ejecutar
automticamente el autotest de encendido (ATE)
3 En la subpantalla inferior de la IGU, seleccione NUEVO
PACIENTE.
4 Configure el nuevo paciente tal como se indica a
continuacin:
PCI: 70 kg
Tipo de ventilacin: INVASIVA
Modo: A/C
Mandatory Type: VC
.
Tipo de disparo: V- DISP
5 Establezca los parmetros del nuevo paciente tal como se
f: 6 /min
VT : 500 ml
.
VMAX : 30 l/min
TPL : 0 segundos
Patrn de flujo: CUADRADA
.
VSENS : 3 l/min
O2: 21%
PEEP: 5 cmH2O
6 Establezca los parmetros de apnea tal como se indica a
continuacin:
TA: 10 segundos
f: 6,0 /min
O2: 21%
VT : 500 mL
MO D-2
Prueba de calibracin del sensor de oxgeno y de alarmas MO D
7 Establezca los parmetros de alarma tal como se indica a
continuacin:
2P PEAK : 70 cmH2O
f TOT : OFF
.
4VE TOT : 1 L/min, 2 VE TOT: 3,5 L/min
4VTE MAND : 300 mL, 2VTE MAND: OFF (APAGADO)
4VTE SPONT : OFF, 2VTE SPONT: OFF (APAGADO)
8 Configure la visualizacin de grficos a una curva de Volumen/
tiempo (para utilizar en la prueba de alarma de APNEA).
9 Conecte un circuito de paciente adulto al ventilador y, a
continuacin, acople el pulmn de prueba (P/N 4-00612-00) a
la Y del paciente.
NOTA:
Para asegurarse de que los resultados de la prueba son
adecuados, no toque el pulmn de prueba ni el circuito
del paciente durante los tres pasos siguientes.
10 Prueba de la alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO: Espere

a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones.
Durante la fase inspiratoria de una de las respiraciones,
desconecte el filtro inspiratorio de la salida Hacia el paciente.
Este ventilador anuncia una alarma DESCONEXIN DEL
CIRCUITO cuando se desconecta el filtro inspiratorio.
Conecte el filtro inspiratorio a la salida Hacia el paciente.
11 Prueba de la alarma VOLUMEN CORRIENTE MNIMO
OBLIGATORIO ESPIRADO: Establezca el valor de VT en 200 ml.
El ventilador mostrar la alarma VOL. CORR. MIN. MAND.
ESP. (3VTE MAND) en la tercera respiracin consecutiva que se
produzca despus de pulsar ACEPTAR.
Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer la alarma.
MO D-3
12 Prueba de alarma de VOLUMEN MNIMO TOTAL

ESPIRADO POR MINUTO:
Configurar lmite de alarma 4VE TOT en 3,45 L/min.
El ventilador mostrar la alarma VOLUMEN MNIMO TOTAL
ESPIRADO POR MINUTO en la tercera respiracin que se
produzca despus de pulsar ACEPTAR.
13 Prueba de la alarma PRESIN MXIMA DEL VENTILADOR:
Establezca los parmetros del paciente y de las alarmas tal
como se indica a continuacin:
VT : 1000 ml
V MAX: 100 l/min
2PPEAK:100 cmH2O
4 VE TOT: 0,050 L/min,2 VE TOT: OFF (APAGADO)
4 VTE MAND: OFF (APAGADO)
Espere a que el ventilador administre al menos cuatro
respiraciones y, a continuacin.
Retire el pulmn de prueba y bloquee la Y.
La IGU mostrar la alarma PRESIN MXIMA DEL
VENTILADOR (1PVENT) durante la primera respiracin que se
produzca despus de bloquear la Y.
Desbloquee la Y y conecte el pulmn de prueba a la Y del
paciente. La alarma se repone automticamente (puede tardar
varias respiraciones en reponerse automticamente).
14 Prueba de la alarma PRESIN MXIMA DEL CIRCUITO:
VMAX : 30 l/min
PPEAK : 20 cmH2O
Despus de una respiracin, el ventilador mostrar la alarma
PRESIN MXIMA DEL CIRCUITO (PPEAK). Si la alarma no
suena, compruebe que no haya fugas en el circuito del paciente.
MO D-4
15 Prueba de la alarma OCLUSIN SEVERA:
VT : 500 mL
2PPEAK: 50 cmH2O
Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas.
Presione ligeramente el extremo espiratorio del circuito del
paciente en cualquier punto, hasta que la IGU muestre la
alarma OCLUSIN SEVERA. Mientras mantenga la oclusin, el
indicador de vlvula de seguridad abierta se iluminar, la
pantalla superior mostrar el tiempo que ha transcurrido sin
soporte de ventilacin normal y el pulmn de prueba se inflar
peridicamente cuando el ventilador administre respiraciones
basadas en la presin.
Deje de presionar la rama espiratoria. El ventilador debera
volver al modo de ventilacin normal en el plazo de tres
respiraciones. Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer
todas las alarmas.
16 Prueba de la alarma PRDIDA DE ALIM.: Espere a que el
ventilador administre al menos cuatro respiraciones, pulse la
tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas y, a
continuacin, desconecte el cable de alimentacin de la fuente
de alimentacin de corriente alterna.
Si el sistema de batera est cargado, la IGU mostrar la alarma
PRDIDA DE ALIM. Si la batera dispone de menos de 2
minutos de reserva, la IGU muestra la alarma BATERA BAJA.
Si el sistema de batera no est instalado, la unidad BD muestra
la alarma CORTE DE ENERGA.
Conecte el cable de alimentacin a una fuente de alimentacin
alterna. Se repondr la alarma PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE
ALT., BATERA BAJA O CORTE DE ENERGA.
17 Prueba de la alarma APNEA:
Realice la configuracin del paciente tal como se indica a
continuacin:
2PPEAK: 70 cmH2O
MO D-5
Modo: SPONT
Spontaneous Type: PS
NOTA:
Para evitar que se active una respiracin durante el intervalo
de apnea, no toque el pulmn de prueba ni el circuito del
paciente.
La interfaz grfica de usuario anuncia una alarma APNEA en 10

segundos despus de pulsar ACEPTAR.
Presione el pulmn de prueba dos veces para simular dos
respiraciones consecutivas iniciadas por el paciente. La alarma
APNEA se repondr automticamente.
NOTA:
El volumen corriente exhalado (VTE) mostrado en la zona de
datos de paciente controlados debe ser superior a la mitad
del volumen suministrado y mostrado en la curva Volumen/
tiempo en la pantalla de grficos para que se reponga
automticamente la apnea (consulte el Captulo 9 de la
referencia tcnica para ver una descripcin tcnica de la
ventilacin de apnea).
El ventilador debe volver al modo de ventilacin de apnea.

18 Prueba de alarma de VOLUMEN MNIMO CORRIENTE
ESPONTNEO ESPIRADO:
Tipo de disparo: DISP-P
PSENS: 4 cmH2O
4VTE SPONT: 2500 mL
Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer la alarma de apnea.
Apriete lentamente el pulmn de prueba para simular
respiraciones espontneas. El ventilador anuncia una ALARMA
VOLUMEN CORRIENTE MNIMO ESPONTNEO ESPIRADO al
inicio de la tercera inspiracin espontnea consecutiva.
MO D-6
Realice la configuracin del paciente tal como se indica a
continuacin:
Modo: A/C
4VTE SPONT: OFF (APAGADO)
19 Prueba de la alarma SIN FUENTE DE O2:
Desconecte la fuente de entrada de oxgeno.
El ventilador mostrar la alarma SIN FUENTE DE O2 despus
de una respiracin.
Conecte la fuente de entrada de oxgeno.
La alarma SIN FUENTE DE O2 se repondr automticamente
una vez que haya conectado el oxgeno y se hayan
desarrollado 2 respiraciones.
20 Prueba de las alarmas % DE O2 MNIMO ADMINISTRADO y
% DE O2 MXIMO ADMINISTRADO:
P SENS : 2 cmH2O
O2: 100%
Establezca los parmetros de apnea tal como se indica a
continuacin:
TA : 60 segundos
Reemplace el filtro inspiratorio con una pieza de 15,26 cm de
un entubado flexible desechable para adultos que disponga de
una ranura de 0,6 cm en el lado, a aproximadamente 7,62 cm
del extremo. Inserte un entubado de suministro de oxgeno a
baja presin por la ranura y aproximadamente a 3,8 cm de la
salida Hacia el paciente. Conecte el otro extremo del tubo de
suministro de oxgeno a una fuente de aire conocida (por
ejemplo, un cilindro de aire de uso mdico).
Establezca el flujo del suministro de aire en 1 l/min y observe
la pantalla superior de la IGU. El valor relativo al O2 (% de O2
administrado) descender y el ventilador mostrar la alarma
% O2 transcurridos 30 segundos.
MO D-7
Retire el tubo de suministro de oxgeno de la fuente de aire y

conctelo a una fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo,
un cilindro de oxgeno de uso mdico). Establezca el porcentaje
de O2 en el 21%. Establezca el flujo del suministro de oxgeno
en 1 l/min y observe la pantalla superior de la IGU. El valor
relativo al O2 (% de O2 administrado) aumentar y el ventilador
mostrar la alarma % 1O2 transcurridos 30 segundos.
Retire el entubado flexible desechable y el entubado de
suministro de oxgeno, reemplace el filtro espiratorio y el
circuito estndar del paciente y, a continuacin, pulse la tecla
Reponer alarma para anular todas las alarmas.
D.2 Prueba de calibracin del sensor de oxgeno

Compruebe la calibracin del sensor de oxgeno tal como se
1. Conecte el tubo de suministro de oxgeno a una fuente
conocida de 100% de O2 (por ejemplo, un cilindro de oxgeno
de uso mdico). Pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min o
AUMENTAR O2 2 min para calibrar el sensor de oxgeno. Una
vez que la luz de la tecla se apague, contine con el paso
siguiente.
2 Conecte el tubo de suministro de oxgeno a otra fuente
conocida de 100% O2 (por ejemplo, un cilindro de oxgeno
de uso mdico).
3 Establezca el % de O2 en cada uno de los valores siguientes y
espere un minuto hasta todos se estabilicen de acuerdo con el
valor monitorizado:
21%
40%
90%
4 Observe la pantalla superior y compruebe que el valor de O2
(% de O2 administrado) est dentro del 3% de cada parmetro
al pasar un minuto despus de haber seleccionado cada
parmetro.
MO D-8
APNDICE
Salida de alarma remota y
E
E
salida RS-232
El Apndice E le indica cmo utilizar la alarma remota del sistema

ventilador 840 de Puritan Bennett (llamada a enfermera) y los
tres puertos de comunicacin RS-232. La alarma remota y las
salidas RS-232 se encuentran en la parte posterior de la IGU.
Salida 2 RS-232 Salida 3 RS-232
VEN_10756_A
Salida de Salida 1 RS-232

alarma remt
Figura E-1. Salida de alarma remota y salida RS-232
Advertencia
Para asegurarse de que el ventilador dispone de una toma a
tierra adecuada y, as, evitar que se produzca una descarga
elctrica mientras el ventilador est conectado a un
dispositivo externo o a un sistema de batera de respaldo
del ventilador 800 Series de Puritan Bennett a travs de la
salida RS-232 o la salida de alarma remota, conecte siempre
el cable de alimentacin alterna del ventilador a una toma
de corriente mural con toma de tierra (incluso en los casos
en los que el ventilador est funcionando con el sistema de
batera 802 u 803).
MO E-1
MO E Salida de alarma remota y salida RS-232
Precaucin
Para evitar que se produzca un exceso de corriente de fuga de
cerramiento procedente del equipo externo conectado a la salida
RS-232 y a la salida de alarma remota, debe separar
externamente las rutas conductivas a tierra. Si desea ms
informacin e instrucciones sobre la forma de construir montajes
de cables que proporcionen una separacin elctrica, consulte el
Manual de mantenimiento del sistema ventilador de
Puritan Bennett 800 Series o contacte con Covidien.
E.1 Salida de alarma remota

La funcin de alarma remota del ventilador (aviso a la enfermera)
permite anunciar condiciones de alarma de urgencia alta y media
en ubicaciones externas al ventilador (por ejemplo, cuando el
ventilador se encuentra en una sala de aislamiento). El ventilador
emite una seal de alarma mediante una seal normalmente
abierta o normalmente cerrada. El ventilador muestra una alarma
remota cuando existe una condicin de alarma de urgencia
mxima o media, salvo que est activa la funcin de silenciador
de alarma.
NOTA:
La alarma remota tambin anuncia el momento en que se
apaga el interruptor de alimentacin del ventilador.
MO E-2
Salida de alarma remota y salida RS-232 MO E
2 3
1 4
Figura E-2. Esquema de salida de alarma remota

(vista posterior de la IGU)
Patilla Seal
1 Normalmente cerrado (NC)

2 Rel comn
3 Normalmente abierto (NO)
4 No conectada
NOTA:
La corriente permitida es de 100 mA a 12 V CC (mnima) y de
500 mA a 30 V CC (mximo).
MO E-3
E.2 Salida RS-232

Las salidas serie RS-232 son conectores macho de 9 patillas
configurados como equipo terminal de datos (DTE). La Figura E-3
muestra el esquema de la salida serie.
1 2 3 4 5
6 7 8 9
Figura E-3. Esquema de la salida serie RS-232
Patilla Seal
1 No conectada
2 Recibir datos (RxD)
3 Transmitir datos (TxD)
4 Terminal de datos lista (DTR),

terminado alto
5 Toma de tierra
6 No conectada
7 Request to send (RTS)
8 Clear to send (CTS)
9 No conectada
MO E-4
E.3 Cmo configurar las salidas RS-232
Las salidas RS-232 deben configurarse para seleccionar el
dispositivo conectado, velocidad en baudios, bits de datos y
paridad. Siga los pasos que se muestran a continuacin para
configurar las salidas RS-232:
1. Desde la pantalla PARMETROS DEL VENTILADOR, presione el
botn OTRAS PANTALLAS.
2. Presione el botn Configuracin de comunicaciones. Aparece
la pantalla Comunicacin actual.
Configuracin de la comunicacin actual
1 2 3
Velocidad de Velocidad de Velocidad de

transmisin transmisin transmisin
Bits de datos Bits de datos Bits de datos
Modo paridad Modo paridad Modo paridad
Nota: nicamente para referencia. El esquema no est a escala. Se han omitido

ciertos detalles para una mayor claridad.
3. Toque el botn para la salida 1 y a continuacin gire el mando

para seleccionar el dispositivo conectado (DCI, Impresora,
SpaceLabs, o Phillips). Seleccione DCI si el dispositivo
conectado es un monitor de ventilador o un dispositivo de
mano CliniVision, Impresora si es una impresora, o SpaceLabs si
es un monitor de ventilador SpaceLabs* o Phillips para
Philips* IntelliBridge*. Si desea seleccionar formas de onda
en tiempo real, elija la salida 2 o 3 y el ajuste Formas de onda.
4. Toque el botn VELOCIDAD DE TRANSMISIN y a continuacin
gire el mando para seleccionar la velocidad de transmisin (1200,
2400, 4800, 9600, 19200, o 38400). La velocidad de transmisin
cambiar automticamente a 38400 si est configurando el
ventilador para formas de onda en tiempo real.
MO E-5
5. Toque el botn BITS DE DATOS, y a continuacin gire el mando

para seleccionar los bits de datos (7 u 8).
6. Toque el botn MODO PARIDAD, y a continuacin gire el
mando para seleccionar la paridad (NINGUNA, PAR o IMPAR).
NOTA: A continuacin se muestran las selecciones

permisibles para los bits de datos y el modo
paridad:
Bits de datos Modo paridad
7 Ninguna, Par, Impar
8 Ninguna
7. Presione ACEPTAR para aplicar los nuevos ajustes o el botn

OTRAS PANTALLAS para cancelar los cambios.
La forma de onda en tiempo real transmite continuamente los
nmeros de presin, flujo y secuencia en formato ASCII desde la
salida serie seleccionada (2 o 3), a una velocidad de transmisin de
38400 pulsos/s, y la paridad y los bits de parada que seleccion el
operador. Se toman lecturas de flujo y una lnea de presin cada
20 mseg. El conjunto de lecturas se transmitir a la salida serie
seleccionada al final de cada respiracin a velocidades de
respiracin de 10/min y ms. Para respiraciones de mayor
duracin, se transmiten al menos los ocho primeros segundos de
la respiracin. El formato de los datos es el siguiente: El principio
de la respiracin aparece indicada por: BS, S:nnn,<LF>" donde
'BS identifica el inicio de la respiracin, S:nnn es un nmero de
secuencia incrementado en cada respiracin y <LF> es un carcter
de alimentacin de lnea. Los campos fff y ppp muestran los datos
de presin y flujo de respiracin. El final de la exhalacin aparece
indicada por: "BE<LF>" siendo BE el final de la respiracin y <LF>
es un carcter de alimentacin de lnea. La presin ser inferior
que el ajuste del ventilador si existe una fuga en el circuito o
pulmn de prueba.
MO E-6
E.4 Impresoras y cables
El siguiente equipo puede utilizarse para imprimir pantallas
grficas del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett:
Impresoras
Las impresoras en serie RS-232 que se sirvan del protocolo de
comunicacin Hewlett-Packard PCL5 pueden utilizarse con el
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett. Las impresoras que se
sirvan del protocolo de comunicacin HP PCL5, pero que tengan
otras interfaces del conector como USB o en paralelo, podrn
utilizarse con el cable convertidor RS-232 en serie que corresponda.
Cables
Es necesario un cable en serie (conectores de DB9 a DB9 o DB25)
para la conexin a las impresoras en serie RS-232. Es necesario un
cable convertidor en serie-paralelo RS-232 (DB9 a conectores
macho de 36 patillas Centronics) para utilizar una impresora que
se conecte a travs de un puerto paralelo. Es necesario un cable
convertidor en serie-USB RS-232 (de conectores DB9 a USB) para
utilizar una impresora conectada a travs de un puerto USB. Estos
cables deben contener componentes electrnicos para convertir
las seales RS-232 en las seales adecuadas que puedan leer las
impresoras USB o en paralelo; asimismo, puede ser necesario
configurarlos para ajustarse a la velocidad de transmisin, la
paridad y los bits de datos de la impresora.
Para configurar el ventilador, la impresora y el cable para la
impresin:
1 Determine la configuracin de la velocidad de transmisin, la
paridad y los bits de datos de la impresora que est utilizando.
Consulte el manual del operador de la impresora para obtener
esta informacin.
2 Configure el puerto serie 1 para una impresora, como en la
Seccin E.3 utilizando los mismos parmetros que la
impresora.
3 Si utiliza un cable convertidor, configrelo para utilizar los
mismos parmetros que la impresora y el sistema ventilador
840 de Puritan Bennett. Consulte las instrucciones que se
hayan suministrado con el cable.
MO E-7
4 Con la impresora en OFF (apagada), conecte el cable al sistema

ventilador 840 de Puritan Bennett y a la impresora.
5 Encienda la impresora (ON).
6 Imprima la pantalla de grficos que desee, segn se describe en
la Seccin 6.6, en la pgina MO 6-7.
E.5 Comandos de la salida serie RS-232

Consulte la Referencia tcnica Seccin 19 para obtener
informacin sobre el protocolo de comando de la salida RS-232.
MO E-8
SECCIN
1 Introduccin a la administracin
de la respiracin 1
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett administra y mide
los volmenes espirados a las precisiones especificadas cuando se
utiliza una humidificacin convencional, un sistema de cable
calentado o un intercambiador de calorhumedad (HME). En la
ventilacin por control de volumen (VC), el ventilador compensa
para cumplimiento los volmenes corrientes, pues de este modo
se garantiza que el pulmn recibe el volumen corriente
establecido por el clnico. Todos los volmenes espiratorios se
compensan para cumplimiento, independientemente del modo y
del tipo de respiracin de que se trate. Tanto los volmenes
inspiratorio como espiratorio se expresan en unidades saturadas
de presin y temperatura corporales (BTPS).
El oxgeno y el aire se conectan directamente a la unidad de
administracin de respiracin (unidad BD) y suministran gas a
cada una de las dos vlvulas solenoides proporcionales (PSOL).
El software controla cada una de las vlvulas de forma
independiente y mezcla el gas de respiracin a medida que se
administra, de acuerdo con el porcentaje de O2 definido por el
operador. La mezcla de gas respiratorio pasa a travs de una
vlvula de seguridad y, a continuacin, a travs de una vlvula
de un solo sentido, del filtro bacteriano y del dispositivo de
humidificacin hasta llegar al paciente. El gas espirado se dirige
al compartimiento de espiracin, que incluye el vial colector, el
filtro bacteriano, una vlvula de un solo sentido, un sensor de
flujo y una vlvula de espiracin activa ("activa" significa que la
vlvula de espiracin puede abrirse o cerrarse en incrementos
determinados a lo largo de las fases de inspiracin y espiracin;
de este modo, el ventilador puede administrar respiraciones
agresivas, pero al mismo tiempo reduce al mximo las sobrecargas
de presin, controla la PEEP y corrige los excesos de presin).
Normalmente, el ventilador no utiliza la vlvula de seguridad
para regular la presin.
RT 1-1
RT 1 Introduccin a la administracin de la respiracin
En lugar de medir el flujo y la presin en el ambiente estridente de

la Y del paciente, el ventilador utiliza dos sensores de flujo en el
lado de administracin (Hacia el paciente) de la BDU para
suministrar y medir el flujo inspirado, y un sensor de flujo en el
compartimiento de espiracin (Desde el paciente) para medir
el flujo espirado. La presin del circuito relativa al conector de la
Y se mide a travs de dos transductores de presin: uno en el
compartimiento de espiracin y otro en el sistema neumtico
inspiratorio, justo en la lnea de salida de las PSOL.
Para calcular los datos del paciente (incluidas las formas de onda),
el ventilador utiliza los transductores de presin inspiratoria y
espiratoria para calcular la presin de la Y. Todos los sensores
(incluidos el de flujo, el de presin y el de temperatura) se
monitorizan de forma continua a travs de pruebas en segundo
plano, lo que garantiza que la administracin de gas y la
espiracin se produzcan de acuerdo con los parmetros del
ventilador.
RT 1-2
SECCIN
2 Deteccin e inicio de la inspiracin 2

Para administrar una respiracin obligatoria o espontnea, la
unidad de administracin de la respiracin (unidad BD) utiliza
los parmetros del operador junto con una de las siguientes
estrategias de disparo. De este modo, se inicia una respiracin
obligatoria o espontnea:
Disparo interno: Esfuerzo del paciente o una seal del reloj.
Una seal de reloj puede estar basada en un parmetro del
ventilador (por ejemplo, una frecuencia respiratoria o un
intervalo de apnea) o en un tiempo respiratorio dentro de un
modo concreto (por ejemplo, en el modo SIMV, el ventilador
administra una respiracin obligatoria si el paciente no inicia
una respiracin en la primera fase de un intervalo respiratorio).
Tambin puede darse una seal de reloj durante los modos
alternos de respiracin, tales como ventilacin de apnea,
ventilacin durante la oclusin y ventilacin de seguridad.
Disparo del operador: El operador pulsa la tecla INSP MANUAL.
La unidad BD no permite que se produzca una segunda
inspiracin obligatoria durante una inspiracin obligatoria o
espontnea. A fin de evitar que se produzca un ciclo automtico
y permitir que haya un tiempo espiratorio mnimo, no es posible
administrar una respiracin obligatoria durante la fase restringida
de espiracin. La fase restringida de la espiracin se completa
cuando se producen a) o b) y c) (a continuacin), o si se produce
d) independientemente de las condiciones descritas en las
opciones de a) a c):
a El flujo espiratorio medido desciende a un nivel que se
encuentra por debajo del 50% del flujo mximo espiratorio
b El flujo espiratorio es inferior o igual a 0,5 l/min
c Han pasado los primeros 200 ms de espiracin
(independientemente del tipo de respiracin de que
se trate)
d Han pasado al menos 5 segundos de espiracin
RT 2-1
RT 2 Deteccin e inicio de la inspiracin
Puede administrarse una respiracin obligatoria si la

inspiracin obligatoria se rige por un ciclo temporal interno,
independientemente de la frecuencia de flujo espirado que haya.
2.1 Inspiracin disparada internamente

El ventilador dispara una inspiracin que se basa internamente en
los factores siguientes:
sensibilidad por presin
sensibilidad por flujo
por ciclo de tiempo
otras seales generadas por el software
Las respiraciones obligatorias que se disparan utilizando la
sensibilidad por flujo o por presin reciben el nombre de
respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente (PIM). El
ventilador est diseado para impedir el disparo automtico
cuando la sensibilidad por presin es mayor que 1 cmH2O o
cuando la sensibilidad por flujo es mayor que 1 l/min en el caso de
pacientes neonatales y peditricos y de 2.0 l/min para pacientes
adultos si se est utilizando un compresor.
2.1.1 Sensibilidad por presin

Cuando se selecciona la opcin de disparo por presin (DISP-P),
el ventilador inicia respiraciones basadas en la presin que
se monitoriza en dos ubicaciones del circuito del paciente.
La presin inspiratoria (PI ) se monitoriza dentro de la lnea
de salida de distribucin despus de las vlvulas solenoides
proporcionales (PSOL), y la presin espiratoria (PE ) se monitoriza
justo despus de la vlvula de un solo sentido espiratoria.
A medida que el paciente inspira gas del circuito (evento A),
la presin de la va area desciende por debajo de la lnea base
(Figura 2-1). Cuando la presin de la va respiratoria desciende por
debajo de la lnea base correspondiente al valor seleccionado para
la sensibilidad por presin (evento B), el ventilador inicia una
inspiracin disparada por el paciente. El intervalo que transcurre
entre los eventos A y B depende de dos factores:
RT 2-2
Deteccin e inicio de la inspiracin RT 2
Rapidez con la que desciende la presin del circuito (es decir,
agresividad del esfuerzo inspiratorio). Cuanto ms agresivo
sea el esfuerzo inspiratorio, ms corto ser el intervalo que
transcurre entre los eventos A y B.
Parmetro Sensibilidad por presin (PSENS). Cuanto menor sea
el parmetro, ms corto ser el intervalo que transcurre entre
los eventos A y B. (El parmetro PSENS mnimo se encuentra
limitado por el disparo automtico, y los criterios de disparo
incluyen algoritmos de filtrado que minimizan la probabilidad
de que se produzca un disparo automtico).
Espiracin Inspiracin
Presin del A PEEP (lnea base)

circuito
(cmH2O) Sensibilidad por flujo
B
Flujo
procedente
de la unidad
BD (l/min)
Paciente Comienza la inspiracin

inspira disparada por el paciente
tiempo

RT 2-3
2.1.2 Sensibilidad por flujo

.
Cuando la opcin de disparo por flujo ( V-DISP ) est seleccionada,
la unidad BD mantiene un flujo constante de gas a travs del
circuito del paciente (llamado flujo base) durante la ltima parte
de la espiracin. El valor de este flujo base es 1,5 l/min superior al
valor seleccionado por el operador para la sensibilidad por flujo
(estado A). Esto se muestra en la Figura 2-2.
Flujo Flujo base

inspiratorio Sensibilidad por flujo flujo base
(l/min) B
inspiratorio (l/min)
C el operador
0 1,5 l/min
Flujo base y
sensibilidad
por flujo
Flujo
inspiratorio Flujo base
(l/min) flujo base
(l/min)
Inicio del Comienza la

esfuerzo del administracin
paciente de gas
tiempo
Figura 2-2. Declaracin de la inspiracin utilizando la sensibilidad por flujo
RT 2-4
Los sensores de flujo inspiratorio del ventilador miden el flujo
administrado, mientras que el sensor de flujo espiratorio mide
el flujo espiratorio. El ventilador mide indirectamente el flujo
del paciente (suponiendo que la fuga es mnima) monitorizando
la diferencia que existe entre las dos mediciones de flujo. Si el
paciente no est inspirando, cualquier diferencia que exista entre
el flujo administrado y el espirado tendr su causa en una falta
de precisin del sensor o en una fuga del sistema en el paciente.
Para compensar las fugas que pueda haber en el sistema del
paciente, el operador puede aumentar la sensibilidad por flujo
que, tericamente, equivale a la suma de la sensibilidad por flujo
deseada y al flujo de la fuga.
A medida que el paciente inspira del flujo base, el ventilador
mide menos flujo inspirado (evento B), mientras que el flujo
administrado permanece constante. Mientras contine la
inspiracin, se reducir la diferencia que existe entre los dos
flujos medidos por los sensores inspiratorio y espiratorio.
El ventilador declara una inspiracin cuando el flujo inspirado
por el paciente (es decir, la diferencia existente entre los flujos
medidos) es superior o igual al valor seleccionado por el operador
para la sensibilidad por flujo (evento C). Al igual que ocurre con el
disparo por presin, el intervalo que transcurre entre el inicio del
esfuerzo del paciente y la administracin de gas depende de dos
factores:
Rapidez con la que desciende el flujo espiratorio (es decir,
agresividad del esfuerzo inspiratorio). Cuanto ms agresivo
sea el esfuerzo inspiratorio, ms corto ser el intervalo.
.
El parmetro Sensibilidad por flujo (VSENS ). Cuanto menor
sea el parmetro, ms corto ser el intervalo.
La diferencia principal que existe entre el disparo por presin y el
disparo por flujo consiste en que cuando se selecciona el disparo
por flujo, el paciente recibe un flujo en el intervalo que transcurre
entre el inicio del esfuerzo del paciente y el comienzo de la
administracin de gas. En cambio, cuando se selecciona el disparo
por presin, el paciente experimenta un esfuerzo isomtrico
durante este intervalo.
RT 2-5
Tambin puede utilizarse una sensibilidad por presin de 2 cmH2O

como mtodo de reserva para disparar una inspiracin. Este
parmetro es el valor ms sensible que es capaz de evitar la
activacin de un disparo automtico, si bien seguir realizando
disparos con un esfuerzo aceptable del paciente.
2.1.3 Inspiracin por ciclo de tiempo

El intervalo monitoriza los intervalos de tiempo que transcurren a
partir de un evento determinado (por ejemplo, el disparo de una
PIM o la transicin de inspiracin a espiracin). Durante el modo
A/C y sin esfuerzo del paciente, el ventilador administra una
inspiracin al comienzo de cada perodo respiratorio, tal como se
muestra en la Figura 2-3. Este tipo de respiracin recibe el nombre
de respiracin obligatoria iniciada por el ventilador (VIM). Si los
esfuerzos inspiratorios del paciente generan un disparo por
presin o por flujo antes de que se haya completado el ciclo
respiratorio, el ventilador administrar una PIM.
VIM PIM VIM
Actividad
respiratoria
Tb Tb
Tb = 60
__ Tb
f
Figura 2-3. Inspiracin por ciclo de tiempo
RT 2-6
2.2 Inspiracin disparada por el operador
Las respiraciones obligatorias que se disparan cuando el operador
pulsa la tecla INSP MANUAL reciben el nombre de respiraciones
obligatorias iniciadas por el operador (OIM). El ventilador no
administra una OIM durante las respiraciones siguientes:
una inspiracin entrante
la fase restringida de la espiracin
condiciones de alarma de oclusin y desconexin
RT 2-7
Pgina en blanco.
RT 2-8
SECCIN
3 Deteccin e inicio de la espiracin 3

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett puede declarar una
espiracin basada en mtodos internos o en lmites de reserva.
3.1 Espiracin iniciada internamente

Los mtodos de inicio interno de la espiracin incluyen:
el mtodo de ciclo temporal
el mtodo de flujo inspiratorio final
el mtodo de presin en la va respiratoria
3.1.1 Espiracin por ciclo de tiempo

El mtodo de ciclo temporal utiliza un tiempo inspiratorio
especfico para terminar una inspiracin y pasar a la espiracin.
La ventilacin termina la inspiracin basada en el valor definido o
calculado para el tiempo inspiratorio. El mtodo de ciclo temporal
funciona durante las respiraciones obligatorias basadas en la
presin y en el volumen.
En el caso de las respiraciones obligatorias basadas en la presin
(incluido VC+), el tiempo inspiratorio (TI) define la duracin de
la fase inspiratoria. En el caso de las respiraciones obligatorias
basadas en el volumen, los valores de volumen corriente, flujo
mximo, patrn de flujo y pausa inspiratoria definen el tiempo
inspiratorio. La compensacin para cumplimiento aumenta el
flujo mximo, segn sea necesario, a fin de garantizar que el
volumen corriente definido se administra al paciente en el tiempo
inspiratorio prescrito.
RT 3-1
RT 3 Deteccin e inicio de la espiracin
3.1.2 Mtodo del flujo inspiratorio final

Durante las respiraciones espontneas (con o sin presin de
soporte), el ventilador utiliza en primer lugar las mediciones del
flujo inspiratorio final para iniciar la espiracin. El ventilador
monitoriza el flujo administrado a lo largo de la fase inspiratoria.
Independientemente de si el paciente empieza a espirar o no, el
flujo administrado desciende a causa del descenso en el gradiente
de presin entre la Y del paciente y los alvolos. Es el evento A de
la Figura 3-1). Cuando el flujo inspiratorio final es inferior o igual
al (flujo mximo x ESENS %)/100, el ventilador iniciar la
espiracin (evento B).
A (el flujo administrado comienza a descender)

Flujo
inspiratorio
Sin
espiratorio
espiratorio
Flujo Flujo mximo x ESENS
inspiratorio 0
100
(l/min)
B (el ventilador inicia la espiracin)
Disparo
Inspiracin
tiempo
Figura 3-1. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo del

flujo inspiratorio final
RT 3-2
Deteccin e inicio de la espiracin RT 3
3.1.3 Mtodo de presin en la va respiratoria
Si la sensibilidad espiratoria (ESENS) se establece en un valor que es
demasiado bajo para la combinacin pacienteventilador, un
esfuerzo espiratorio fuerte podra provocar que la presin del
circuito (PPEAK) llegara al umbral mximo de ciclo por presin.
El ventilador monitoriza la presin del circuito a lo largo de la
fase inspiratoria e inicia una espiracin cuando la presin es igual
a la suma del valor deseado de presin inspiratoria y un valor
incremental. La ilustracin 3-2 muestra un ejemplo de espiracin
iniciada durante el mtodo de presin de la va respiratoria.
NOTA:
El valor incremental que se puede aadir a la presin deseada es
de 1,5 cmH2O, una vez que ha transcurrido una parte del tiempo
de inspiracin (Tn). Antes de Tn, el valor incremental es mayor
para permitir sobrecargas de presin transitorias. En los primeros
200 ms de inspiracin, la presin incremental es del 10% de la
presin deseada, hasta un mximo de 8 cmH2O. Desde 200 ms
a Tn, la presin incremental desciende de forma lineal desde su
valor inicial hasta 1,5 cmH2O.
Presin deseada +
valor incremental
Presin 1,5 cmH2O

deseada
Presin
del
circuito
(cmH2O)
Respiracin 200 ms Tn
respiracin
tiempo VEN_10761_A
Figura 3-2. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo de

presin de la va respiratoria
RT 3-3
RT 3 Deteccin e inicio de la espiracin
3.2 Lmites de reserva

Adems de los mtodos internos para declarar una espiracin,
los lmites de reserva intentan impedir inspiraciones que tengan
una duracin demasiado larga o una presin excesiva. Si una
respiracin concreta est sujeta a ms de un lmite de reserva,
la espiracin se declarar en cuanto se viole el primer lmite de
los establecidos.
3.2.1 Lmite de tiempo

El lmite de tiempo slo afecta a las respiraciones espontneas,
que por lo general no tienen lmite de tiempo inspiratorio. Si no
se ha declarado una espiracin transcurrido el intervalo 1,99 +
0,02 x PCI segundos de inspiracin (tipo de circuito del paciente
adulto o peditrico) o el intervalo 1,0 + 0,1 x PCI segundos de
inspiracin (tipo de circuito del paciente neonato), el ventilador
iniciar la espiracin. Cuando el tipo de ventilacin es NIV, el
parmetro de lmite de tiempo inspiratorio mximo espontneo
(2TI SPONT) servir como el lmite de tiempo para iniciar la
espiracin.
3.2.2 Lmite de presin mxima del circuito

El lmite de presin mxima del circuito afecta a todas las
respiraciones. Si la presin de la va respiratoria es igual o superior
al lmite de presin mxima del circuito durante cualquier
inspiracin (excepto durante el ciclo de estado de oclusin), el
ventilador terminar la inspiracin e iniciar una espiracin.
3.2.3 Lmite de presin mxima del ventilador

El lmite de presin mxima del ventilador afecta nicamente a
las respiraciones obligatorias y espontneas TC o PA. Si la presin
inspiratoria es igual o superior a 100 cmH2O, el ventilador pasar
a la espiracin.
RT 3-4
SECCIN
4 Administracin de ventilacin
obligatoria 4
La Seccin 4 describe los aspectos siguientes de la administracin
de respiracin obligatoria:
Respiraciones obligatorias basadas en la presin y en el
volumen (incluye VC+)
Cumplimiento y temperatura y presin corporales,
compensacin saturada (BTPS) para las respiraciones
obligatorias basadas en el volumen
Inspiraciones manuales
4.1 Comparacin de las respiraciones obligatorias

basadas en la presin y en el volumen
La Tabla 4-1 compara la administracin de respiracin basada en
la presin y en el volumen.
NOTA:
Como regla general, cuando hay varios mtodos de deteccin, la
inspiracin o espiracin se inicia mediante la estrategia que la
declara en primer lugar.
RT 4-1
RT 4 Administracin de ventilacin obligatoria
Tabla 4-1: Comparacin de las respiraciones obligatorias basadas

en la presin y en el volumen
Caracterstica Basadas en la presin Basadas en el volumen
Deteccin Sensibilidad por presin, Consulte Basadas en la presin.

inspiratoria sensibilidad por flujo (incluida la
reserva de disparo por presin),
o ciclo de tiempo. El operador
tambin puede disparar una
inspiracin pulsando la tecla
INSP MANUAL.
Presin o flujo La presin deseada es la suma Las trayectorias de flujo

durante la de la PEEP seleccionada por inspiratorio se definen en
inspiracin el operador y la presin funcin de los parmetros de
inspiratoria. El flujo mximo es volumen corriente, flujo mximo
de 200 l/min para circuitos de inspiratorio y patrn de flujo
adultos, 80 l/min para circuitos (incluida la compensacin para
peditricos y 30 l/min para distensibilidad). El parmetro
circuitos neonatos. La trayectoria mximo para el flujo mximo
de presin de la Y depende de es de 150 l/min para el circuito
los parmetros relativos a la de adultos, 60 l/min para el
presin inspiratoria, el tiempo circuito peditrico y 30 l/min
inspiratorio y el porcentaje de para el circuito de neonatos.
tiempo de aumento. El perfil Se dispone de flujo adicional
de administracin de flujo es (hasta 200 l/min) para la
una funcin del porcentaje compensacin de
de tiempo de aumento, la distensibilidad.
distensibilidad y la resistencia
del paciente, y el esfuerzo
inspiratorio del paciente (si es
que existe). A medida que el
porcentaje de tiempo de
aumento se incrementa del
mnimo al mximo, disminuye
el tiempo que se tarda en
alcanzar la presin deseada.
Vlvula de Se ajusta para minimizar la Cerrada.

espiracin sobrecarga de presin y
durante la mantener la presin deseada.
inspiracin
RT 4-2
Administracin de ventilacin obligatoria RT 4
Tabla 4-1: Comparacin de las respiraciones obligatorias basadas

en la presin y en el volumen (cont.)
Caracterstica Basadas en la presin Basadas en el volumen
Vlvulas de Ajustan el flujo para mantener la Se ajusta para alcanzar la

inspiracin presin deseada. trayectoria de flujo deseada.
durante la
inspiracin
Deteccin La espiracin se inicia mediante El operador especifica el

espiratoria el mtodo de ciclo temporal. volumen corriente, el flujo
Cuando el tiempo transcurrido mximo, el patrn de flujo y
desde el comienzo de la el tiempo de plataforma. A
inspiracin es igual al tiempo continuacin, el ventilador
inspiratorio (un valor calcula el tiempo inspiratorio.
seleccionado por el operador), el La espiracin se inicia cuando
ventilador iniciar la espiracin. ha transcurrido el tiempo
El lmite de presin mxima del inspiratorio calculado.
circuito constituye tambin una Las alarmas PPEAK y PVENT
estrategia de reserva para iniciar tambin son una estrategia
una espiracin. de reserva para declarar una
espiracin.
Presin o flujo La presin se controla de acuerdo con la PEEP. Si est seleccionada la

durante la opcin de disparo por flujo, el flujo base se restablecer a un nivel
espiracin cercano al final del flujo espiratorio. Existen varias estrategias para
reducir al mximo la posibilidad de un disparo automtico.
Vlvula Para disparo por presin: cerca del final del flujo espiratorio, se abre
inspiratoria para establecer un flujo medio de 1 l/min. Para disparo por flujo:
durante la definido para administrar el flujo base.
espiracin
Vlvula de Se ajusta para mantener el valor de PEEP seleccionado por el

espiracin operador.
durante la
espiracin
RT 4-3
4.2 Compensacin para distensibilidad para

respiraciones obligatorias basadas en el volumen
Cuando el ventilador administra un volumen de gas en el circuito
del paciente, no todo el gas entra realmente en el sistema
respiratorio del paciente. Parte del volumen administrado,
llamado volumen de distensibilidad (VC), permanece en el circuito
del paciente.
VC = Cpt ckt (Pend insp - Pend exh)
donde:
Cpt ckt es la distensibilidad del circuito del paciente
Pend insp es la presin de la Y del paciente al final de la
inspiracin actual
Pend exh es la presin de la Y del paciente al final de la
espiracin actual
En la ventilacin de volumen, los mdicos computan a menudo
VC para calcular la prdida de volumen en el circuito del paciente
y, a continuacin, aumentan el parmetro VT en esa cantidad.
Si se aumenta el volumen corriente en un solo incremento para
compensar el volumen de distensibilidad, slo se conseguir una
compensacin parcial, por lo que se necesitar un esfuerzo y una
comprensin adicionales por parte del mdico. Adems,
Pend insp y Pend exh pueden cambiar con el tiempo.
En el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, un algoritmo
repetitivo computa automticamente el volumen de distensibilidad.
Independientemente del patrn de flujo de que se trate, la
compensacin por distensibilidad no cambia el tiempo
inspiratorio (TI). La compensacin por distensibilidad se alcanza
aumentando el flujo (aumentando la amplitud de los patrones
de flujo). Si se mantiene constante el valor de TI, tambin se
mantendr la relacin I:E original.
Existe un volumen de distensibilidad mximo para reducir el
potencial de sobrecarga debida a un clculo errneo del volumen
de distensibilidad. El volumen mximo de distensibilidad se
determina a partir del tipo de circuito del paciente seleccionado y
de su peso corporal ideal (PCI), que se resume mediante la
ecuacin siguiente:
RT 4-4
Administracin de ventilacin obligatoria RT 4
Vcomp,max = Factor x volumen corriente
donde:
Vcomp,max es el volumen mximo de distensibilidad
Factor es la interpolacin lineal de los valores de la Tabla
4-2 para tipos de circuitos del paciente adulto y
peditrico, o para el tipo de circuito de neonatos:
MIN(10, MAX(2,5, 1,0 + (2,0/0,3 x PCI)))
Por ejemplo, siendo el PCI del neonato = 1 kg
1. Calcule 1,0 + (2,0/0,3 x 1) = 7,67
2. Compare el resultado con 2,5 y utilice el valor mximo:
7,67 > 2.5
3. Compare el resultado del paso anterior con 10 y utilice el
valor mnimo: 7,67 < 10
El factor de volumen de distensibilidad para un circuito de
neonatos con PCI = 1 kg es de 7,67.
Tabla 4-2: Factores de volumen de distensibilidad
Tipo de circuito del paciente Tipo de circuito del paciente

adulto peditrico
PCI (kg) Factor PCI (kg) Factor
10 5 10 5
15 4,6 11 3,5
30 3,4 12,5 2,9
60 2,75 15 2,7
150 2,5 30 2,5
RT 4-5
4.3 Compensacin para BTPS para respiraciones

obligatorias basadas en el volumen
El objetivo de la ventilacin de volumen es administrar a los
pulmones del paciente un volumen especfico de gas con una
concentracin de oxgeno conocida. Puesto que el volumen de gas
depende de la temperatura, la presin y la composicin de ste,
los mdicos indican y especifican el volumen corriente en las
condiciones de la temperatura corporal (37C), la presin
baromtrica y totalmente saturado con vapor de agua (100%
humedad). Esto recibe el nombre de temperatura y presin
corporales, en unidades saturadas (BTPS). Todos los volmenes
(flujos) definidos o indicados por el ventilador se refieren a la
presin baromtrica existente, a 37 C de temperatura, y a un
estado totalmente saturado con vapor de agua (BTPS). Los datos
grficos no estn compensados para BTPS.
4.4 Inspiracin manual

Una inspiracin manual es una inspiracin obligatoria iniciada
por el operador (OIM). Cuando el operador pulsa la tecla INSP
MANUAL, el ventilador administrar la respiracin obligatoria
especificada actualmente (si se permite), ya sea basada en el
volumen o en la presin. Una inspiracin manual basada en el
volumen est compensada para distensibilidad.
RT 4-6
SECCIN
5 Administracin de respiracin
espontnea 5
La Tabla 5-1 presenta varias caractersticas de la administracin de
respiracin, as como el modo en que se implementan durante las
respiraciones espontneas (disponibles en los modos SIMV,
SPONT y BILEVEL).
NOTA:
Como regla general, cuando hay varios mtodos de deteccin, la
inspiracin o espiracin se inicia mediante el mtodo que la
declara en primer lugar.
Tabla 5-1: Caractersticas de la administracin de respiracin

espontnea
Caracterstica Implementacin
Deteccin inspiratoria Sensibilidad por presin o por flujo, la que se

seleccione de las dos.
Presin o flujo durante la La presin aumenta en relacin con el porcentaje

inspiracin del tiempo de aumento seleccionado y con el
Tipo espontneo = NONE parmetro de PCI, con una presin deseada de
1,5 cmH2O superior a la PEEP para mejorar el
trabajo de la respiracin.
Presin o flujo durante la La presin aumenta de acuerdo con el porcentaje

inspiracin del tiempo de aumento seleccionado, as como
Tipo espontneo = PS con el parmetro de PCI, con una presin deseada
igual a la presin efectiva + PEEP:
PSOP < 5 cmH2O
PSOP Presin efectiva (cmH2O)
0 1,5
1 2,2
2 2,9
3 3,6
4 4,3
RT 5-1
RT 5 Administracin de respiracin espontnea

espontnea (cont.)
Presin o flujo durante la La presin aumenta de acuerdo con el porcentaje

inspiracin del tiempo de aumento seleccionado, as como
Tipo espontneo = PS con el parmetro de PCI, y la presin deseada es
igual a PSOP + PEEP.
PSOP 5 cmH2O
Perfil de flujo inspiratorio El perfil de flujo inspiratorio se determina a partir

de la demanda del paciente y del parmetro
relativo a porcentaje de tiempo de aumento.
A medida que el porcentaje de tiempo de
aumento se incrementa del mnimo al mximo,
disminuye el tiempo que se tarda en alcanzar la
presin deseada. El flujo mximo disponible es de
hasta 30 l/min para tipos de circuito de neonatos,
80 l/min para tipos de circuito peditrico y de
hasta 200 l/min para tipos de circuito de adultos.
Vlvula de espiracin Se ajusta para minimizar la recarga de presin y

durante la inspiracin mantener la presin deseada.
Vlvulas de inspiracin Se ajustan para mantener la presin deseada.

durante la inspiracin Como la vlvula de espiracin acta como una
vlvula de descarga que elimina cualquier exceso de
flujo, el flujo inspiratorio puede ser administrado de
forma agresiva y mejora el trabajo de respiracin.
Deteccin espiratoria El flujo inspiratorio final o el mtodo de presin

de la va respiratoria, segn sea el primero que
detecte la espiracin. Tambin se pueden utilizar
como estrategias de reserva un tiempo de reserva
y la alarma PPEAK.
Presin o flujo durante la La presin se controla de acuerdo con la PEEP.

espiracin Para disparo por presin: definido para administrar
un flujo medio de 1 l/min cercano al extremo del
flujo espiratorio.
Para disparo por flujo: definido para administrar el
flujo base.
RT 5-2
Administracin de respiracin espontnea RT 5
espontnea (cont.)
Vlvula inspiratoria Para disparo por presin: definido para administrar

durante la espiracin un flujo medio de 1 l/min cercano al extremo del
flujo espiratorio.
Para disparo por flujo: definido para administrar un
flujo base cercano al extremo del flujo espiratorio.
Vlvula de espiracin Se ajusta para mantener el valor de PEEP

durante la espiracin seleccionado por el operador.
RT 5-3
Pgina en blanco.
RT 5-4
SECCIN
6 Modo asistencia/control (A/C) 6

En el modo A/C, el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett
slo administra respiraciones obligatorias. Cuando el ventilador
detecta un esfuerzo inspiratorio del paciente, administra una
respiracin obligatoria iniciada por el paciente (PIM), tambin
llamada respiracin asistida. Si el ventilador no detecta un
esfuerzo inspiratorio, administra una respiracin obligatoria
iniciada por el ventilador (VIM), tambin llamada respiracin
controlada, a un intervalo basado en la frecuencia respiratoria
definida. Las respiraciones pueden dispararse por presin o por
flujo en el modo A/C.
6.1 Administracin de ventilacin en A/C

En el modo A/C, el ventilador calcula el perodo respiratorio (Tb)
como:
Tb = 60/f
donde:
Tb es el perodo respiratorio en segundos
f es la frecuencia respiratoria establecida en
respiraciones por minuto
La duracin de la fase inspiratoria depende de los parmetros
actuales de administracin de respiracin. El ventilador pasa a la
fase espiratoria al final de la fase inspiratoria. El ventilador calcula
la duracin de la fase espiratoria como:
TE = Tb - TI
donde:
Te es la duracin de la fase espiratoria en segundos
Tb es el perodo respiratorio en segundos
TI es la duracin de la fase inspiratoria en segundos (includo
TPL, el tiempo de meseta)
RT 6-1
RT 6 Modo asistencia/control (A/C)
La Figura 6-1 muestra la administracin de respiracin A/C

cuando no se detecta ningn esfuerzo inspiratorio y todas las
inspiraciones son VIM.
VIM VIM VIM
Tb Tb Tb
Figura 6-1. Modo A/C, no se ha detectado esfuerzo del paciente

cuando se detecta un esfuerzo inspiratorio del paciente. El
ventilador administra respiraciones PIM a una frecuencia igual
o superior a la frecuencia respiratoria especificada.
PIM PIM PIM PIM
Tb
especificado Tb
especificado Tb
especificado
Figura 6-2. Modo A/C, se ha detectado esfuerzo del paciente

cuando hay una combinacin de respiraciones VIM y PIM.
RT 6-2
Modo asistencia/control (A/C) RT 6
VIM PIM PIM VIM
Tb
especificado Tb
especificado Tb
especificado
Figura 6-3. Modo A/C, respiraciones VIM y PIM
6.2 Cambio de frecuencia durante A/C

Los cambios realizados en el parmetro de frecuencia respiratoria
slo se aplican durante la espiracin. El nuevo perodo
respiratorio, segn la nueva frecuencia respiratoria, se basa en el
comienzo de la respiracin actual y sigue las reglas siguientes:
El tiempo inspiratorio de la respiracin actual no cambia.
No se administra una nueva inspiracin hasta que han
transcurrido por lo menos 200 ms de la espiracin.
El tiempo mximo t que transcurre hasta que se produce la
nueva VIM, relativa a la nueva frecuencia respiratoria que se
administrar, es 3,5 veces el tiempo inspiratorio actual o la
duracin del nuevo ciclo respiratorio (el valor mayor de los
dos), pero t no es ms largo que el perodo respiratorio anterior.
Si el paciente genera un PIM despus de que el ventilador haya
reconocido el cambio de frecuencia y antes del tiempo t, la
nueva frecuencia comenzar con la PIM.
6.3 Cambio a modo A/C

Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde cualquier otro
modo, el ventilador pasar a una fase de VIM y establecer el
comienzo del siguiente ciclo respiratorio A/C. A continuacin
de esta VIM y antes de que comience el siguiente ciclo A/C, el
ventilador responder a los esfuerzos inspiratorios del paciente
administrando respiraciones obligatorias.
RT 6-3
RT 6 Modo asistencia/control (A/C)
La primera respiracin A/C (la respiracin VIM) tiene lugar segn

estas reglas:
La respiracin no se administra durante una inspiracin.
La respiracin no se administra durante la fase restringida de
la espiracin.
El ventilador garantiza que el intervalo de apnea transcurre al
menos 5 segundos despus del comienzo de la espiracin.
Cualquier otro evento que se planifique de manera especial
(como, por ejemplo, la maniobra mecnica respiratoria o
cualquier maniobra de pausa) se cancelar y se volver a
planificar en el prximo intervalo.
El momento en el que se produce la primera VIM del nuevo modo
A/C depende del modo y del tipo de respiracin que estn activos
cuando se solicite el cambio de modo.
Si el modo actual es SIMV o SPONT y el tipo de respiracin
actual o anterior es espontneo u OIM, el tiempo t que
transcurre hasta que se produce la primera VIM del nuevo
modo A/C es el menor de los siguientes intervalos:
3,5 x el tiempo inspiratorio actual o
la duracin del intervalo de apnea.
Si el modo actual es SIMV y la respiracin actual o anterior es o
era obligatoria (pero no OIM), el tiempo t que transcurre hasta
que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el
menor de los siguientes intervalos:
3,5 x el tiempo inspiratorio actual o
la duracin del intervalo de apnea o
la duracin del ciclo respiratorio actual.
Si el modo actual es BILEVEL en el estado PEEPH, y si la
respiracin actual es obligatoria:
el nivel de la PEEP se reducir una vez se detecte la fase de
espiracin.
El tiempo t que transcurre hasta que se produce la ltima VIM
del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes intervalos:
tiempo de transicin PEEP + 2,5 x duracin de la fase activa
de administracin de gas, o
RT 6-4
Modo asistencia/control (A/C) RT 6
respiracin actual es espontnea:
espiracin.
tiempo de transicin de PEEP + 2,5 x duracin de la
inspiracin espontnea, o
el tiempo de inicio de la respiracin espontnea + la
duracin del intervalo de apnea.
Si el modo actual es BILEVEL en el estado de PEEPL, y si la
respiracin actual es obligatoria, el tiempo t que transcurre
hasta que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el
respiracin actual es espontnea y el tiempo de inicio
espontneo se ha producido durante la PEEPL, el tiempo t que
3,5 x duracin de la inspiracin espontnea, o
espontneo se ha producido durante la PEEPH, el tiempo t que
RT 6-5
Pgina en blanco.
RT 6-6
SECCIN
Ventilacin obligatoria intermitente
7
7
sncrona (SIMV)
SIMV es un modo de ventilacin mixto que permite la combinacin

de respiraciones obligatorias y espontneas. Las respiraciones
obligatorias pueden estar basadas en el volumen o basadas en la
presin, mientras que las respiraciones espontneas pueden estar
asistidas por presin (por ejemplo, cuando la presin de soporte
est activa). En el modo SIMV puede elegirse entre disparo por
presin y por flujo.
El algoritmo SIMV est diseado para garantizar que se produce
una respiracin obligatoria en cada ciclo respiratorio SIMV. Esta
respiracin obligatoria es una respiracin obligatoria iniciada por
el paciente (PIM) (tambin llamada respiracin asistida) o una
respiracin obligatoria iniciada por el ventilador (VIM) (en el caso
de que el esfuerzo inspiratorio del paciente no se detecte en el
transcurso del ciclo respiratorio).
Como muestra la Figura 7-1, cada ciclo respiratorio SIMV (Tb)
tiene dos partes: la primera parte del ciclo corresponde al intervalo
obligatorio (Tm) y est reservado a una PIM. Si se administra una
PIM, finalizar el intervalo Tm y el ventilador pasar a la segunda
parte del ciclo, el intervalo espontneo, (Ts), que est reservado
para respiraciones espontneas durante el resto del ciclo respiratorio.
Al final de un ciclo respiratorio SIMV, el ciclo se repetir. Si no se
administra una PIM, el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett
administrar una IM al final del intervalo obligatorio y, a
continuacin, pasar al intervalo espontneo.
Tb = ciclo respiratorio SIMV

(incluye Tm y Ts)
Tb
Tm Ts
Tm = Intervalo obligatorio Ts = Intervalo espontneo

(reservado para una (VIM suministrada si no se suministra
respiracin PIM) ninguna PIM durante Tm)
Figura 7-1. Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios y espontneos)
RT 7-1
RT 7 Ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV)
La Figura 7-2 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando se

administra una PIM dentro del intervalo obligatorio.
PIM
(Los esfuerzos de disparo siguientes durante Ts

producen respiraciones espontneas)
Tm pasa a Ts cuando se administra una PIM

Tm Ts
Tb
Figura 7-2. Ciclo respiratorio SIMV, PIM administrada dentro del intervalo
obligatorio
La Figura 7-3 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando no se

administra una PIM dentro del intervalo obligatorio.
VIM
VIM suministrada al final de Tm si no se

suministra ninguna PIM durante Tm
Tm Ts
Tb
Figura 7-3. Ciclo respiratorio SIMV, no se administra PIM durante

el intervalo obligatorio
RT 7-2
Ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV) RT 7
7.1 Administracin de ventilacin en SIMV
Las respiraciones obligatorias del modo SIMV son idnticas a
las respiraciones obligatorias del modo A/C, mientras que las
respiraciones espontneas del modo SIMV son idnticas a las
respiraciones espontneas del modo SPONT. El disparo del
paciente debe cumplir los requisitos relativos a la sensibilidad
por flujo y por presin.
El procedimiento para establecer la frecuencia respiratoria SIMV es
el mismo que en A/C. Una vez que se ha definido la frecuencia
respiratoria (f), el ciclo (Tb) del intervalo SIMV en segundos es:
Tb = 60/f
El algoritmo de respiracin SIMV administra una respiracin
obligatoria en cada intervalo del ciclo, independientemente de la
capacidad del paciente para respirar de forma espontnea. Una
vez que se administra una PIM o una VIM, todos los esfuerzos
satisfactorios del paciente producen respiraciones espontneas
hasta que finaliza el intervalo de un ciclo. El ventilador administra
una respiracin obligatoria durante el intervalo obligatorio,
independientemente del nmero de esfuerzos satisfactorios del
paciente que se detecten durante el intervalo espontneo. (Una
OIM administrada durante el intervalo obligatorio satisface los
requisitos de respiracin obligatoria y hace que Tm pase a Ts.)
Durante el intervalo obligatorio, si el paciente dispara una
respiracin de acuerdo con el parmetro actual de sensibilidad
por presin o por flujo, el ventilador administrar una PIM. Una
vez que se dispara una respiracin obligatoria, finalizar el Tm,
comenzar el Ts y cualquier otro esfuerzo de disparo producir
respiraciones espontneas. Durante el intervalo espontneo, el
paciente puede recibir un nmero ilimitado de respiraciones
espontneas. Si no se administra una PIM o una OIM al final del
intervalo obligatorio, el ventilador administrar una VIM y pasar
al intervalo espontneo al comenzar la VIM.
El intervalo obligatorio mximo para cualquier frecuencia
respiratoria definida en SIMV se define como el menor de los
siguientes valores:
0,6 x el ciclo del intervalo SIMV (Tb) o
10 segundos.
RT 7-3
En el modo SIMV, el intervalo entre una respiracin obligatoria y

otra puede llegar a ser 1,6 x el intervalo del ciclo SIMV (pero su
duracin nunca debe ser superior a la suma del intervalo del ciclo
+ 10 segundos). En frecuencias respiratorias altas y en volmenes
corrientes demasiado largos, es inevitable que se produzca una
acumulacin de respiraciones (la administracin de la segunda
inspiracin antes de que se complete la primera espiracin).
En la ventilacin por volumen, la acumulacin de respiraciones
durante la inspiracin y la espiracin prematura provocan que
el pulmn se infle demasiado y que aumenten las presiones de la
va respiratoria y del pulmn, hecho que se detecta a travs de la
alarma de lmite de presin mxima. En la ventilacin de control
de presin (si la presin inspiratoria permanece constante), la
acumulacin de respiraciones conduce a una reduccin de los
volmenes corrientes, lo que se detecta a travs de las alarmas de
volumen corriente mnimo y ventilacin mnima por minuto.
Si se produce una respiracin espontnea hacia el final del
intervalo espontneo, la inspiracin o la espiracin podrn
continuar cuando finalice el intervalo SIMV. No se permiten
respiraciones VIM, PIM u OIM durante la fase restringida de
la espiracin. En casos extremos, podra omitirse una o ms
respiraciones obligatorias esperadas. Cuando finaliza la fase
espiratoria de la respiracin espontnea, el ventilador regresa a
sus criterios normales para administrar respiraciones obligatorias.
En el modo SIMV es posible que la frecuencia respiratoria
descienda temporalmente por debajo del parmetro f (a diferencia
del modo A/C, en el que fTOT es siempre igual o superior al
parmetro f). Si el paciente dispara una respiracin al comienzo de
un ciclo respiratorio, no disparar otra respiracin hasta que haya
transcurrido el intervalo mximo obligatorio para la siguiente
respiracin, por lo que puede surgir una frecuencia respiratoria
monitorizada inferior al parmetro relativo a la frecuencia
respiratoria.
RT 7-4
7.2 Ventilacin de apnea en SIMV
La estrategia siguiente se utiliza para evitar que se dispare una
ventilacin de apnea en el modo SIMV si es posible administrar
una respiracin VIM en su lugar:
Si el intervalo de apnea (TA) finaliza en cualquier momento del
intervalo obligatorio, el ventilador administrar una VIM en
lugar de comenzar una ventilacin de apnea.
Si TA finaliza durante el intervalo espontneo, comenzar la
ventilacin de apnea.
La Figura 7-4 muestra la forma en la que se ha diseado el SIMV
para administrar una VIM en lugar de una ventilacin de apnea en
los casos en los que sea posible.
VIM
Si TA finaliza durante Tm, el
ventilador administrar una
ltima
respiracin VIM en lugar de comenzar
la ventilacin de apnea.
Tb Tm, max Tb Tm, max Tb

TA TA
Tm Ts
Figura 7-4. Ventilacin de apnea en SIMV
7.3 Cambio a modo SIMV

Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde cualquier otro
modo, el ventilador pasar a una fase de VIM y establecer el
comienzo del siguiente ciclo SIMV. A continuacin de esta VIM
y antes de que comience el siguiente ciclo SIMV, el ventilador
responder a los esfuerzos inspiratorios con xito administrando
respiraciones espontneas. La primera respiracin VIM del modo
SIMV tiene lugar segn estas reglas:
La respiracin VIM no se administra durante una inspiracin o
durante la fase restringida de la espiracin.
RT 7-5
Si el modo actual es A/C, la primera VIM del SIMV se

administrar despus de la fase restringida de la espiracin ms
el ms corto de los intervalos siguientes, que se refieren al
comienzo de la ltima inspiracin o de la actual: 3,5 x TI, TA
actual o la duracin del ciclo respiratorio actual.
Si el modo actual es SPONT y el ltimo tipo de respiracin o
el actual era espontneo u OIM, la primera VIM del SIMV se
administrar transcurrida la fase restringida de la espiracin
ms el ms corto de los intervalos siguientes, que se refieren
al comienzo de la inspiracin ltima o de la actual: 3,5 x TI o el
TA actual.
respiracin actual es obligatoria:
espiracin.
respiracin actual es espontnea:
espiracin.
respiracin actual es obligatoria, el tiempo t que transcurre
hasta que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el
RT 7-6
espontneo se ha producido durante la PEEPL, el tiempo t que
3,5 x duracin de la inspiracin espontnea, o
espontneo se ha producido durante la PEEPH, el tiempo t que
Si el comando para cambiar a SIMV se produce una vez que ha
terminado la fase restringida de la espiracin, y antes de que
finalice la siguiente respiracin o el intervalo de apnea, el
ventilador administrar la ltima VIM de SIMV en el momento
en que se reconozca el comando.
7.4 Cambio de frecuencia durante SIMV

Los cambios realizados en la frecuencia respiratoria slo se
realizan durante la espiracin. El nuevo intervalo SIMV se
determina a partir de la nueva frecuencia respiratoria y se refiere al
comienzo del intervalo de ciclo actual del SIMV, de acuerdo con
las reglas siguientes:
El tiempo inspiratorio de la respiracin actual no se trunca ni
se extiende.
No se administra una nueva inspiracin hasta que han
transcurrido 200 ms de la espiracin.
RT 7-7
El tiempo que transcurre hasta que comienza un nuevo intervalo

SIMV es:
el mayor de los valores siguientes: el nuevo intervalo de ciclo
SIMV o 3,5 x el TI ltimo o actual,
pero no mayor que el intervalo de ciclo SIMV actual.
El comienzo de la nueva frecuencia depende de la fase actual del
intervalo SIMV y del momento en el que se acepte el comando
de cambio de frecuencia. Si el cambio de frecuencia se produce
durante el intervalo obligatorio, el intervalo mximo obligatorio
ser el correspondiente a la frecuencia nueva o a la antigua,
dependiendo de cul sea la menor. Si el paciente genera un
esfuerzo inspiratorio satisfactorio durante el intervalo espontneo,
el ventilador responder administrando una respiracin
espontnea.
RT 7-8
SECCIN
8 Modo espontneo (SPONT) 8

En el modo espontneo (SPONT), la inspiracin suele iniciarse con
el esfuerzo del paciente. Las respiraciones se inician mediante
disparo por presin o por flujo, dependiendo de la opcin que est
activa en ese momento. El operador tambin puede iniciar una
inspiracin manual durante el modo SPONT. En el modo SPONT
no pueden producirse respiraciones VIM.
8.1 Administracin de ventilacin en SPONT

La fase inspiratoria comienza cuando el Sistema ventilador 840
Puritan Bennett detecta un esfuerzo del paciente durante la
espiracin. A menos que la respiracin sea una respiracin OMI, la
administracin de respiracin durante la fase inspiratoria se
determina a partir de los parmetros relativos a presin de
soporte, PEEP, porcentaje de tiempo de aumento y sensibilidad
espiratoria.
Si Tube Compensation (TC) o Proportional Assist* (PA) se
seleccionan como tipo espontneo, la administracin de
respiracin durante la fase inspiratoria vendr determinada por
los parmetros del porcentaje de soporte, sensibilidad espiratoria,
dimetro interior del tubo y tipo de tubo.
Si Volume Support (VS) se selecciona como tipo espontneo, la
administracin de respiracin durante la fase inspiratoria vendr
determinada por el nivel de soporte del porcentaje del tiempo de
aumento (VT SOP), sensibilidad espiratoria y PEEP.
Las pausas inspiratorias slo son posibles si siguen a las
respiraciones OIM, y no se permiten pausas espiratorias
durante SPONT.
RT 8-1
RT 8 Modo espontneo (SPONT)
8.2 Cambio a modo SPONT

Si el operador cambia a modo SPONT durante una inspiracin A/C
o SIMV (obligatoria o espontnea), la inspiracin se completar
sin verse afectada por el cambio de modo. Como el modo SPONT
no tiene ningn requisito especial relativo a los tiempos
respiratorios, el ventilador pasar a continuacin a la fase
espiratoria y esperar hasta detectar un esfuerzo inspiratorio del
paciente, una inspiracin manual o una deteccin de apnea.
RT 8-2
SECCIN
9 Ventilacin de apnea 9
La estrategia que sigue el sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett para detectar la apnea se atiene a las reglas
siguientes:
No se declara apnea cuando el parmetro relativo al intervalo
de apnea es superior o igual al perodo respiratorio. Por
ejemplo, si el parmetro relativo a la frecuencia respiratoria
es de 4/min, un intervalo de apnea de 15 segundos o ms
significa que no es posible detectar la apnea.
El ventilador basa la deteccin de apnea en el flujo inspiratorio
(no espiratorio) y, adems, es capaz de detectar una desconexin
o una oclusin durante la ventilacin de apnea.
La funcin de deteccin de apnea est diseada para acomodar
las interrupciones al patrn de respiracin tpico debido a otras
caractersticas del ventilador (por ejemplo, a la pausa espiratoria),
pero de todos modos detecta un evento de apnea autntico.
9.1 Deteccin de apnea

El ventilador declara apnea cuando no se ha administrado ninguna
respiracin una vez que ha transcurrido un perodo formado por
el intervalo de apnea definido por el operador ms un corto
perodo de tiempo incremental (350 ms). Este incremento de
tiempo permite que el paciente que ha iniciado una respiracin
pueda disparar una inspiracin. De este modo, se evita que el
ventilador declare apnea si el intervalo de apnea es igual al
perodo respiratorio.
El temporizador de apnea se restablece cada vez que comienza una
inspiracin, independientemente de si se trata de una inspiracin
iniciada por el paciente, por el ventilador o por el operador.
A continuacin, el ventilador establece el comienzo del nuevo
intervalo de apnea a partir de la inspiracin actual. Para apartar la
ventilacin de apnea, es preciso administrar otra inspiracin antes
de que transcurra el perodo formado por la suma del intervalo de
apnea + 350 ms. La deteccin de apnea se suspende durante los
estados de desconexin, de oclusin o de vlvula de seguridad
abierta (VSA).
RT 9-1
RT 9 Ventilacin de apnea
La Figura 9-1 muestra un intervalo de apnea equivalente al

PIM PIM
Intervalo
de apnea
Tb0 Tb1
Figura 9-1. El intervalo de apnea equivale al perodo respiratorio
La Figura 9-2 muestra un intervalo de apnea ms largo que el

PIM VIM
Tb0 Tb1
Intervalo
de apnea
Figura 9-2. El intervalo de apnea es ms largo que el perodo respiratorio
RT 9-2
Ventilacin de apnea RT 9
La Figura 9-3 muestra un intervalo de apnea ms corto que el
PIM u OIM necesarias para bloquear la ventilacin de apnea
PIM
para evitar Apnea Apnea
PIM apnea VIM VIM
Tb0 Tb0 de apnea Tb1 de apnea

Intervalo Ventilacin
de apnea de apnea
Tb (TA < Tb)
Figura 9-3. El intervalo de apnea es ms corto que el perodo respiratorio
9.2 Transicin a la ventilacin de apnea

Cuando se declara una apnea, el ventilador administra una
ventilacin de apnea de acuerdo con los parmetros actuales
de ventilacin de apnea y muestra los valores de apnea en
la pantalla superior de la interfaz grfica de usuario (IGU).
Independientemente del valor del intervalo de apnea, la
ventilacin de apnea no puede comenzar hasta que no se
haya completado la inspiracin o hasta que no haya
transcurrido la fase restringida de la espiracin.
RT 9-3
9.3 Comandos del teclado durante la ventilacin

de apnea
Todos los parmetros de apnea y de no apnea permanecen activos
en la IGU durante la ventilacin de apnea. Los cambios en los
valores de apnea o no apnea se aplican en funcin de las reglas
vigentes (si desea ms informacin sobre los cambios de
parmetros, consulte la Seccin 11). Si la ventilacin de apnea
est activa, se aceptarn los nuevos parmetros, pero seguirn
sin aplicarse hasta que comience la ventilacin de no apnea.
Si permite comandos de teclado tras la ventilacin de apnea,
podr ajustar el intervalo de apnea en el momento de la
configuracin, independientemente de si se ha detectado apnea
o no. Durante la ventilacin de apnea, la tecla INSP MANUAL est
activa, mientras que las teclas PAUSA ESP y PAUSA INSP estn
inactivas. La tecla 100% O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min
est activa durante la ventilacin de apnea, puesto que es muy
posible que se detecte apnea durante la aspiracin.
9.4 Reposicin de la ventilacin de apnea

La ventilacin de apnea est diseada para actuar como modo de
ventilacin de reserva cuando no existe esfuerzo inspiratorio por
parte del paciente. La ventilacin de apnea puede reponerse y
pasar a ventilacin normal a travs del operador (reposicin
manual) o del paciente (reposicin automtica). Tambin se
restablece cuando se realiza un cambio que impide la aplicacin
de ventilacin de apnea.
Si el paciente recupera el control inspiratorio, el ventilador
regresar al modo de ventilacin de no apnea seleccionado por el
operador. El ventilador determina si el paciente ha recuperado el
control respiratorio monitorizando las inspiraciones disparadas y
el volumen espirado. Si el paciente dispara dos inspiraciones
consecutivas y el volumen espirado es superior o igual al 50%
del volumen administrado (incluido cualquier volumen de
distensibilidad), el ventilador regresar a la ventilacin de no
apnea. El volumen espirado se monitoriza para evitar que el
ventilador se reponga a causa de un disparo automtico
provocado por la existencia de fugas en el circuito del paciente.
RT 9-4
Ventilacin de apnea RT 9
9.4.1 Reposicin a A/C
Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde la ventilacin
de apnea, el ventilador administrar una VIM y establecer el
comienzo del primer ciclo A/C. La segunda respiracin VIM tiene
lugar segn estas reglas:
La VIM no se administra durante una inspiracin.
La VIM no se administra hasta que no hayan transcurrido los
primeros 200 ms de la espiracin y el flujo espiratorio sea
50% del flujo espiratorio mximo.
El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM
es 3,5 veces el tiempo inspiratorio de apnea o el perodo
respiratorio de apnea, dependiendo del primero que se
produzca.
9.4.2 Reposicin a SIMV

Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde la ventilacin
de apnea, el ventilador administrar una VIM y establecer el
comienzo del primer ciclo SIMV. A menos que el paciente dispare
una PIM sincronizada en primer lugar, la respiracin VIM tendr
lugar de acuerdo con las reglas siguientes:
La VIM no se administra durante una inspiracin.
La VIM no se administra durante la fase restringida de la
espiracin.
El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM
es 3,5 veces el tiempo inspiratorio de apnea o el perodo
respiratorio de apnea, dependiendo del primero que se
produzca.
9.4.3 Reposicin a SPONT

Una vez que el ventilador conmuta al modo SPONT desde la
ventilacin de apnea, el intervalo de apnea comenzar al inicio de
la respiracin de apnea ltima o actual. El ventilador esperar
hasta detectar un esfuerzo inspiratorio, una inspiracin manual o
un estado de apnea. Si no se administra una respiracin vlida
antes de que finalice el intervalo de apnea, el ventilador volver a
pasar a la ventilacin de apnea.
RT 9-5
9.5 Paso a nuevos intervalos de apnea

Las siguientes reglas deben aplicarse a los parmetros de apnea:
La frecuencia respiratoria de apnea debe ser igual o superior a
60/TA.
Los parmetros de apnea no pueden dar lugar a una relacin
I:E mayor que 1,00:1.
La forma en la que se inicia un nuevo intervalo de apnea
depende de si est activa la ventilacin de apnea o de no apnea.
Si la ventilacin de apnea est activa, el ventilador aceptar e
implementar el nuevo parmetro de forma inmediata. Durante
la ventilacin normal (es decir, cuando la ventilacin de apnea
no est activa), es preciso aplicar las reglas siguientes:
Si el parmetro relativo al nuevo intervalo de apnea es ms
corto que el intervalo de apnea actual (o el ampliado
temporalmente), el nuevo valor se aplicar en la inspiracin
siguiente.
Si el parmetro relativo al nuevo intervalo de apnea es
ms largo que el intervalo de apnea actual (o el ampliado
temporalmente), el valor antiguo se ampliar automticamente
para que coincida con el nuevo intervalo.
RT 9-6
SECCIN
Deteccin de la oclusin
10
10
y la desconexin
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett detecta oclusiones

severas en el circuito del paciente para evitar que ste sufra excesos
de presin en la va respiratoria durante un perodo prolongado de
tiempo.. El ventilador tambin est diseado para detectar las
desconexiones del circuito, puesto que stas pueden provocar que
el paciente no reciba suficiente gas del ventilador o no lo reciba en
absoluto, lo que requiere una atencin clnica inmediata.
10.1 Oclusin
El ventilador detecta una oclusin severa si:
El tubo inspiratorio o espiratorio est ocluido total o
parcialmente (la condensacin o las secreciones se recogen
en un bucle dependiente de la gravedad, tubos doblados o
arrugados, etc.).
La salida ESCAPE del ventilador o el dispositivo conectado a
ste est totalmente bloqueado.
La vlvula de espiracin falla en la posicin cerrada (la
deteccin de la oclusin en la salida Desde el paciente
comienza 200 ms despus de finalizada la espiracin).
El ventilador no declarar una oclusin severa si:
La diferencia de presin entre los sensores de presin
inspiratoria y espiratoria es inferior o igual a 5 cmH2O.
La vlvula de espiracin falla en la posicin cerrada y la
presin del extremo espiratorio es inferior a 2 cmH2O.
Los tubos de silicona estn conectados a la salida ESCAPE del
ventilador (p.ej., a efectos de monitorizacin metablica).
RT 10-1
RT 10 Deteccin de la oclusin y la desconexin
El ventilador comprueba que no haya oclusiones en el circuito

del paciente durante todos los modos de respiracin (excepto
en el modo inactivo y en el de vlvula de seguridad abierta) que
tienen lugar durante cada uno de los ciclos de administracin de
respiracin. Una vez que comienza la comprobacin del circuito,
el ventilador detectar una oclusin severa del circuito del
paciente en el plazo de 200 ms. El ventilador comprueba que no
haya oclusiones en la salida ESCAPE durante la fase espiratoria
de cada respiracin (excepto durante los estados de desconexin
y de vlvula de seguridad abierta). Una vez que comienza la
comprobacin de la salida ESCAPE, el ventilador detectar una
oclusin severa en el plazo de 100 ms una vez finalizados los
primeros 200 ms de espiracin. Todas las comprobaciones de
oclusiones estn desactivadas durante la desviacin cero del
sensor de presin.
El ventilador usa varios algoritmos para detectar oclusiones en el
circuito de respiracin y en el puerto de salida de la exhalacin.
Para oclusiones del circuito de respiracin se ha establecido un
umbral lmite de cada de presin basado en el tipo de circuito
(Adulto, Peditrico o Neonatal) y el mximo de flujos de
inspiracin y espiracin. Para oclusiones en el puerto de salida de
exhalacin se ha establecido un umbral lmite de cada de presin
utilizando valores de flujo exhalado, presin de espiracin y PEEP.
Durante la ventilacin, continuamente se controlan las cadas de
presin en el circuito del paciente y en la vlvula de espiracin y
se comparan con sus respectivos valores umbral lmites. Si los
valores reales superan los valores lmite durante los intervalos de
tiempo especificados, se detecta una oclusin grave.
Una vez que se ha detectado una oclusin grave, el ventilador
actuar para reducir al mximo la presin de la va respiratoria.
Puesto que la existencia de una oclusin severa supone un grave
riesgo para el paciente, el ventilador reducir al mximo dicho
riesgo y mostrar el perodo de tiempo que el paciente ha estado
sin respiracin asistida. La oclusin severa se detecta,
independientemente del modo o de la estrategia de disparo que
est en efecto en esos momentos. Cuando se detecta una oclusin
severa, el ventilador termina la ventilacin normal, termina
cualquier silenciador de alarma activo, anuncia una alarma de
oclusin y permanece en estado de seguridad (vlvulas
inspiratoria y espiratoria sin energa y vlvula de seguridad
abierta) durante 15 segundos o hasta que la presin inspiratoria
descienda a 5 cmH2O o menos, segn lo que se produzca en
primer lugar.
RT 10-2
Deteccin de la oclusin y la desconexin RT 10
Durante una oclusin severa, el ventilador pasar a un ciclo de
estado de oclusin (OSC), durante el que intentar administrar
peridicamente una respiracin basada en la presin mientras
monitoriza las fases inspiratoria y espiratoria para verificar que no
existen oclusiones severas. Si se corrige una oclusin severa, el
ventilador detecta la condicin corregida si transcurren dos ciclos
respiratorios completos de OSC sin detectarse ninguna oclusin.
Cuando el ventilador administra una respiracin OSC, cierra la
vlvula de seguridad y espera 500 ms hasta que sta se cierra; a
continuacin, administra una respiracin con una presin
deseada de 15 cmH2O durante 2000 ms y despus pasa a la
espiracin. Esta respiracin viene seguida de una respiracin
obligatoria, segn los parmetros actuales, pero con una PEEP=0 y
un porcentaje de O2igual a 100% (adultos/peditricos) o 40%
(neonatos). Durante OSC (y slo durante OSC), el lmite de alarma
1PPEAK (presin mxima del circuito) estar desactivado para
asegurar que no interfiere en la capacidad del ventilador para
detectar una oclusin corregida. Cuando el ventilador no detecta
una oclusin severa, repone la alarma de oclusin, vuelve a
establecer la PEEP y vuelve a iniciar la administracin de
ventilacin de acuerdo con los parmetros actuales.
La deteccin de apnea, la pausa inspiratoria y espiratoria y las
inspiraciones manuales permanecern desactivadas mientras
dure el estado de oclusin severa. Una oclusin severa cancela
las maniobras de pausa. Los parmetros del ventilador pueden
cambiarse durante una oclusin severa.
10.2 Desconexin
El ventilador basa las estrategias de deteccin de la desconexin
en las variables especficas de cada tipo de respiracin. La
estrategia del ventilador para detectar la desconexin est
diseada para detectar las desconexiones reales (en la rama
inspiratoria, la rama espiratoria o la Y del paciente) y rechazar
las detecciones falsas.
RT 10-3
El ventilador monitoriza la presin y el flujo de espiracin, el

volumen administrado y el volumen espirado para detectar una
desconexin mediante cualquiera de los mtodos siguientes:
El ventilador detecta una desconexin cuando el transductor
de presin espiratoria detecta que no hay presin del circuito
ni flujo espirado durante los primeros 200 ms de espiracin.
El ventilador esperar 100 ms ms hasta declarar una
desconexin. De este modo, permitir que se declare primero
una oclusin (si es que se ha detectado), pues en ocasiones los
criterios de deteccin de una oclusin coinciden con los de
deteccin de una desconexin.
Pese a muchas variaciones posibles en las desconexiones del
circuito y/o en fugas amplias, el paciente puede generar
cierto flujo y presin espirados. A continuacin, el ventilador
utilizar el parmetro sensibilidad de desconexin (DSENS, que es el
porcentaje de volumen administrado que debe perderse
durante la fase de espiracin de una sola respiracin para que
se declare una desconexin) para detectar una desconexin.
Si la desconexin se produce durante una respiracin
espontnea, se declarar una desconexin cuando en el tiempo
mximo inspiratorio finalice la inspiracin (o el parmetro
lmite 2TI SPONT cuando el tipo de ventilacin es NIV) y el
ventilador detecta un flujo inspiratorio que se eleva al mximo
permitido.
Si la desconexin ocurre en el lado del paciente del tubo
endotraqueal, el volumen espirado ser mucho menor que
el volumen administrado para la inspiracin anterior. El
ventilador declarar una desconexin si el volumen espirado
es menor que el parmetro DSENS durante 3 respiraciones
consecutivas. El parmetro DSENS ayuda a evitar las detecciones
falsas debidas a la existencia de fugas en el circuito o en
los pulmones del paciente, mientras que el requisito de
3 respiraciones consecutivas ayuda a evitar falsas detecciones
debidas a que el paciente inhala del ventilador durante
respiraciones controladas por volumen (CV).
RT 10-4
Deteccin de la oclusin y la desconexin RT 10
Flujo inferior a un valor determinado utilizando el parmetro
DSENS y presin inferior a 0,5 cmH2O detectados durante
10 segundos consecutivos durante la espiracin.
Advertencia
Cuando el tipo de ventilacin es NIV, y el parmetro DSENS est
apagado, es posible que no se detecten fugas amplias y
algunas condiciones de desconexin que se declararan como
alarmas durante una ventilacin INVASIVA.
.
Cuando el ventilador detecta una desconexin en el circuito del

paciente, el ventilador declara una alarma de nivel de urgencia
mxima y pasa al modo inactivo, independientemente del modo
(incluida la apnea) que estuviera activo cuando se detect la
desconexin. Si hay un silenciador de alarma activo cuando se
produce la desconexin, el silenciador de alarma NO se cancelar.
El ventilador mostrar el perodo de tiempo que el paciente ha
estado sin respiracin asistida. Durante el modo inactivo, la
vlvula de espiracin se abre, comienza el flujo inactivo (10 l/min a
100% O2, o 40% O2 en NeoMode, si est disponible) y se desactiva
el disparo de respiracin.
El ventilador monitoriza el flujo espiratorio y las presiones del
circuito para detectar la nueva conexin. El ventilador declara una
reconexin si se cumplen uno de los siguientes criterios para el
intervalo de tiempo requerido: se ha detectado un flujo inactivo
dentro del umbral de reconexin; las presiones espiratoria e
inspiratoria se encuentran ambas por encima o por debajo de los
niveles umbrales de reconexin o la presin inspiratoria aumenta
hasta el nivel de reconexin. Si se corrige la condicin de
desconexin, el ventilador detectar la condicin corregida
transcurrido un perodo comprendido entre 100 y 1000 ms.
El disparo por flujo o por presin, la deteccin de apnea, la
pausa inspiratoria y espiratoria, las inspiraciones manuales y las
maniobras programadas o los eventos nicos permanecern
desactivados mientras dure el estado de desconexin del circuito
del paciente. Durante el estado de desconexin, no se monitoriza
la espirometra y se desactivan todas las alarmas basadas en
valores de espirometra. Los parmetros del ventilador pueden
cambiarse durante un estado de desconexin.
RT 10-5
Si la alarma de desconexin se repone automtica o manualmente,

el ventilador restablecer la PEEP. Una vez que la PEEP est
restablecida, el ventilador volver a iniciar la administracin de
respiracin de acuerdo con los parmetros que estaban en efecto
antes de detectarse la desconexin. Durante la desconexin se
cancelan las maniobras de pausa.
10.3 Aviso de oclusiones y desconexin

No es posible declarar un estado de oclusin y de desconexin al
mismo tiempo. Por lo tanto, el ventilador slo anunciar el primer
evento que se declare. Sin embargo, si se produce una oclusin
durante el modo inactivo, sta podr detectarse si el circuito de
respiracin se desconecta en la Y del paciente o en el filtro
espiratorio.
RT 10-6
SECCIN
11 Aplicacin de los cambios de
parmetros 11
La aplicacin de los cambios de parmetros del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett se encuentra supeditada a las reglas
siguientes:
Los parmetros individuales se manejan por separado y se
adaptan a las reglas que rigen dicho parmetro.
Los parmetros agrupados y los parmetros individuales que
no se han aplicado an se combinan entre s. Si existe un
conflicto entre parmetros, se utilizar el valor usado ms
recientemente.
Los parmetros agrupados de administracin de la respiracin
se aplican de acuerdo con los requisitos correspondientes a los
parmetros individuales. Los parmetros se van aplicando de la
forma ms econmica, por lo que se aplican en primer lugar las
reglas ms restrictivas.
El intervalo de apnea, la sensibilidad por flujo, la sensibilidad
por presin, la sensibilidad de espiracin y la sensibilidad de
desconexin se consideran independientes del grupo y se van
aplicando de acuerdo con sus reglas individuales.
Durante la ventilacin de no apnea, los parmetros especficos
de apnea estn listos cuando comienza la ventilacin de
apnea.
Durante la ventilacin de apnea, los parmetros especficos de
no apnea estn listos cuando comienza la ventilacin normal.
Los parmetros de apnea y los parmetros compartidos (por
ejemplo la PEEP) se van aplicando de acuerdo con las reglas de
los parmetros agrupados.
RT 11-1
Pgina en blanco.
RT 11-2
SECCIN
12 Parmetros del ventilador 12

Este captulo proporciona informacin adicional acerca de los
parmetros seleccionados para el sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett. Si desea obtener ms informacin sobre rangos
de parmetros, resoluciones, valores para un nuevo paciente y
precisin de todos los parmetros del ventilador, consulte la Tabla
A-13 en el Apndice A que se incluye en este manual.
Los parmetros actuales se almacenan en memoria no voltil.
Todos los parmetros del ventilador tienen lmites absolutos, que
pretenden evitar que se establezcan parmetros fuera del rango
permitido de funcionamiento del ventilador. Algunos parmetros
requieren una confirmacin para proceder ms all del lmite
recomendado. La mayora de los lmites de parmetros estn
restringidos por el peso corporal ideal (PCI), el tipo de circuito o la
interrelacin con otros parmetros.
12.1 Ventilacin de apnea

La ventilacin de apnea es un modo de reserva. La ventilacin
de apnea se inicia si el paciente no consigue respirar durante
un tiempo que supere el intervalo de apnea (TA) que est activo
actualmente. TA es un parmetro del operador que define el
tiempo mximo permisible entre el inicio de una inspiracin y
el inicio de la inspiracin siguiente. Entre los parmetros de
ventilacin de apnea se incluyen la frecuencia respiratoria (f), el
porcentaje de O2, el tipo obligatorio (control de volumen, CV, o
control de presin, CP), el volumen corriente (VT), el patrn de
flujo, el flujo inspiratorio mximo( vMAX), la presin inspiratoria
(PI) y el tiempo inspiratorio (TI). Si el tipo de respiracin obligatoria
de apnea es CV, el tiempo de meseta (TPL) es de 0,0 segundos. Si el
tipo de respiracin obligatoria de apnea es CP, el porcentaje del
tiempo de aumento es del 50% y el TI es constante durante el
cambio de frecuencia.
RT 12-1
RT 12 Parmetros del ventilador
Ya que el valor mnimo de TA es de 10 segundos, la ventilacin de

apnea no puede invocarse cuando la no apnea es igual o superior
a 5,8/min. El ventilador no entrar en la ventilacin de apnea si
TA es igual al intervalo del ciclo de respiracin. Puede establecer el
TA a un valor inferior al esperado, o a un intervalo del ciclo de
respiracin actual como forma de permitir que el paciente inicie
respiraciones, protegindole al mismo tiempo frente a las
consecuencias de la apnea.
Los parmetros de apnea estn sujetos a las siguientes normas:
El porcentaje de O2 de ventilacin de apnea debe establecerse a
un nivel igual o superior al porcentaje de O2 de ventilacin de
no apnea.
La apnea mnima f es (60/TA)
Los parmetros de ventilacin de apnea no pueden producir
una relacin I:E superior a 1,00:1.
Si la apnea es posible (es decir, si (60/f) > TA) y si aumenta el
parmetro del porcentaje de O2 de no apnea, el porcentaje de O2
de ventilacin de apnea cambiar automticamente para ajustarse
al anterior, en caso de que no est establecido a un nivel superior
al nuevo porcentaje de O2 de no apnea. El porcentaje de O2 de
ventilacin de apnea no cambia automticamente si reduce el
porcentaje de O2 de no apnea. Cuando se produzca un cambio
automtico en algn parmetro de apnea, aparecer un mensaje
en la interfaz grfica de usuario (IGU), as como la subpantalla
para los parmetros de apnea.
Durante la ventilacin de apnea se puede modificar TA y todos
los parmetros de no apnea, pero los parmetros nuevos no
entrarn en funcionamiento hasta que el ventilador vuelva a una
ventilacin normal. El hecho de poder cambiar el TA durante la
ventilacin de apnea puede evitar entrar de nuevo y de forma
inmediata en la ventilacin de apnea una vez que se reanude la
ventilacin normal.
RT 12-2
Parmetros del ventilador RT 12
12.2 Tipo de circuito y PCI
De forma conjunta, los parmetros de tipo de circuito y del peso
corporal ideal (PCI) determinan los valores para un paciente
nuevo, as como los lmites absolutos. en varios parmetros de
apnea y de no apnea, incluidos VT y V MAX. Para cambiar el tipo
de circuito es preciso ejecutar el ATC. Slo puede cambiar el PCI
durante el inicio del ventilador para un paciente nuevo. Mientras
que se establece o se observa el PCI, su valor aparece en
kilogramos (kg) y en libras (lb).
Segn el tipo de circuito y el PCI, el ventilador calcula el
parmetro VT del siguiente modo:
VT
predeterminado
tipo de circuito VT mnimo VT mximo
para el nuevo
paciente
Neonatos el valor superior, 2 ml 45,7 ml/kg x PCI y

ya sea 2 ml o el parmetro de
7,25 ml/kg x PCI lmite de alarma <
VTI MAND en CV+
Peditricos 7,25 ml/kg x PCI 25 ml
Adulto 7,25 ml/kg x PCI 1,16 ml/kg x PCI
Segn
.
el tipo de circuito, el ventilador calcula los parmetros
VMAX del siguiente modo:
.
Mximo V MAX = 30 l/min para circuitos de paciente neonato
.
Mximo V MAX = 60 l/min para circuitos de paciente
peditrico
.
Mximo V MAX = 150 l/min para circuitos de paciente adulto
El parmetro PCI tambin determina las constantes utilizadas en
los algoritmos de administracin de respiracin, algunas alarmas
que puede establecer el usuario, la alarma INSPIRACIN
DEMASIADO LARGA que no puede modificarse y el parmetro de
lmite de tiempo inspiratorio espontneo mximo (2TI SPONT).
RT 12-3
12.3 Sensibilidad de desconexin

El parmetro de sensibilidad de desconexin (DSENS) define el
porcentaje del volumen devuelto perdido, que al superarse el
ventilador declara la alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO.
Cuando se establece DSENS en su valor ms bajo (20%), tiene la
sensibilidad ms alta para detectar desconexiones o fugas. Cuando
se establece DSENS en su valor ms alto (95%), el ventilador posee
la menor sensibilidad posible para detectar desconexiones del
circuito, ya que debe perderse ms del 95% del volumen devuelto
para que se active la alarma. Durante NIV, el parmetro DSENS est
apagado, lo que equivale a una prdida del volumen devuelto del
100%.
NOTA:
Si se establece DSENS en apagado durante NIV, el ventilador
sigue siendo capaz de declarar una alarma DESCONEXIN
DEL CIRCUITO.
12.4 Sensibilidad espiratoria

El parmetro de sensibilidad espiratoria (ESENS) define el
porcentaje del flujo inspiratorio mximo proyectado, en el cual el
ventilador pasa de inspiracin a espiracin. La espiracin
comienza cuando el flujo inspiratorio cae al nivel definido por
ESENS. ESENS est activo durante cada respiracin espontnea.
ESENS es un parmetro principal al que puede accederse desde la
pantalla inferior de la IGU. Los cambios del parmetro ESENS se
aplican en cualquier momento, durante la inspiracin o la
espiracin.
ESENS complementa el porcentaje del tiempo de aumento.
El porcentaje del tiempo de aumento debe ajustarse para hacerlo
coincidir con el flujo inspiratorio del paciente, y el parmetro
ESENS debera causar una espiracin del ventilador en el momento
ms apropiado para el paciente. Mientras ms alto sea el parmetro
ESENS, ms corto ser el tiempo inspiratorio. En general, el ESENS
ms adecuado es compatible con el estado del paciente, sin
aumentar ni reducir la fase inspiratoria intrnseca del paciente.
RT 12-4
12.5 Tiempo espiratorio
El parmetro de tiempo espiratorio (TE) define la duracin de la
espiracin nicamente para respiraciones obligatorias CP y CV+.
Los cambios del parmetro TE se aplican al inicio de la inspiracin.
Al configurar f y TE, se determina de forma automtica el valor de
la relacin I:E y de TI.
12.6 Patrn de flujo

El parmetro Patrn de flujo define el patrn de flujo de gas
relativo a las respiraciones obligatorias controladas
.
por volumen
(CV). Los valores seleccionados para VT y V MAX se aplican .al
patrn de flujo de rampa cuadrada o descendente. Si VT y V MAX
se mantienen constantes, TI se reduce aproximadamente a la
mitad cuando el patrn de flujo cambia de rampa descendente a
cuadrada (y se multiplica aproximadamente por dos cuando el
patrn de flujo cambia de rampa cuadrada a descendente); del
mismo modo, se producen los cambios correspondientes en la
relacin I:E. Los cambios realizados en el patrn de flujo se aplican
durante la espiracin o al comienzo de la inspiracin.
.
Los parmetros de patrn de flujo, VT, f y V MAX se encuentran
interrelacionados, por lo que un cambio en cualquiera de estos
parmetros provoca que el ventilador genere nuevos valores
para otros parmetros. Si alguno de estos cambios de parmetro
provoca alguna de las situaciones siguientes, el ventilador no le
permitir seleccionar dicho valor y mostrar un mensaje de
violacin de lmites:
relacin I:E > 4:1
TI > 8,0 segundos o TI < 0,2 segundos
TE < 0,2 segundos
RT 12-5
12.7 Sensibilidad por flujo

.
Parmetro de sensibilidad de flujo ( V SENS) define la frecuencia de
flujo inspirado por un paciente que dispara el ventilador para que
administre
.
una respiracin obligatoria o espontnea. Cuando
V SENS est activo, un flujo base de gas pasa a travs del circuito
del paciente. El paciente inhalar de dicho flujo base.. Cuando el
flujo inspiratorio del paciente es igual al parmetro V SENS , el
ventilador administra una respiracin. Una vez seleccionado el
valor de la sensibilidad por flujo, el ventilador administrar un
flujo base equivalente a + 1,5 L/min (el flujo base no puede ser
seleccionado por el usuario). Los cambios se aplican durante la
inspiracin o al comienzo de la espiracin.
.
Por ejemplo, si establece V SENS en 4 l/min, el ventilador
establecer un flujo base de 5,5 l/min a travs del circuito del
paciente. Cuando el paciente inspira a una velocidad de 4 l/min,
el descenso correspondiente de 4 l/min que se produce en el flujo
base har que el ventilador administre una respiracin.
.
Cuando V SENS est activo,
.
reemplaza a la sensibilidad por presin
(P SENS ).. El parmetro V SENS no tiene efecto en el parmetro
P SENS . V SENS puede estar activa en cualquier modo de ventilacin
(incluida la presin de soporte, la controlada por volumen, .la
controlada por presin y la ventilacin de apnea). Cuando V SENS
est activa, tiene efecto un parmetro de reserva de PSENS de
2 cmH2O para detectar el esfuerzo inspiratorio del paciente,
incluso en los casos en que los sensores de flujo no detectan flujo.
RT 12-6
.
Aunque el parmetro mnimo V SENS de 0,2 l/min (tipos de
circuito peditrico/adultos) o 0,1 l/min (tipo de circuito para
neonatos) puede dar lugar a un disparo automtico (es decir,
cuando el ventilador administra una respiracin basada en flujos
fluctuantes no causados por la demanda del paciente), puede ser
apropiado para pacientes muy dbiles. La funcin del parmetro
mximo de 20 l/min (tipos de circuito peditrico/adultos) o 10 l/
min (tipo de circuito para neonatos) es evitar que se produzca un
disparo automtico cuando .
existen fugas significativas en el
circuito del paciente. El V SENS seleccionado se aplica durante la
inspiracin o al comienzo de la espiracin, en caso de que el
paciente no pueda disparar una respiracin utilizando el
parmetro de sensibilidad anterior.
12.8 Lmite mximo de tiempo inspiratorio espontneo

El parmetro de lmite de tiempo inspiratorio espontneo mximo
(2TI SPONT) solo est disponible en los modos SIMV y SPONT
durante NIV, y proporciona un medio para establecer un tiempo de
tiempo inspiratorio mximo tras el cual el respirador pasa
automticamente a la espiracin. Reemplaza a la alarma
INSPIRACIN DEMASIADO LARGA no modificable que est
activa cuando el tipo de ventilacin es INVASIVA. El parmetro 2TI
SPONT se basa en el tipo de circuito y en el PCI. Para tipos de
circuito para neonatos, el valor predeterminado para el nuevo
paciente es:
(1 + (0,1 x PCI)) seg
Para tipos de circuito peditrico/adultos, el valor predeterminado
para el nuevo paciente es:
(1,99 + (0,02 x PCI)) seg
El indicador 1TI SPONT aparece al comienzo de una espiracin
iniciada por el ventilador, y permanece visible mientras que el
ventilador trunque respiraciones como respuesta al parmetro
1TI SPONT. El indicador 2TI SPONT desaparece cuando el tiempo
inspiratorio del paciente vuelve a ser menor que el parmetro
2TI SPONT, o tras 15 segundos una vez haya comenzado la
espiracin de la ltima respiracin truncada.
RT 12-7
12.9 Tipo de humidificacin

El parmetro de tipo de humidificacin le permite seleccionar el
tipo de sistema de humidificacin (tubo espiratorio calentado,
tubo espiratorio no calentado o intercambiador calor-humedad --
HME) que se est utilizando en el ventilador. Dicho parmetro
puede cambiarse durante la ventilacin normal o durante el
autotest corto (ATC). Los cambios realizados en el tipo de
humidificacin se aplican al comienzo de la inspiracin.
El ATC calibra la espirometra basndose parcialmente en el tipo
de humidificacin. Si cambia el tipo de humidificacin sin
volver a ejecutar el ATC, la precisin de la espirometra y de la
administracin puede verse afectada.
La salida del sensor de flujo de espiracin vara dependiendo del
contenido en vapor de agua del gas espiratorio, que depende del
tipo de sistema de humidificacin que se est utilizando. Dado
que la temperatura y la humedad del gas que entra en el filtro
espiratorio varan en funcin del tipo de humidificacin, la
espirometra tambin puede mostrar diferencias dependiendo
del tipo de humidificacin que se utilice. Para obtener una
precisin ptima, vuelva a ejecutar el ATC para cambiar el tipo
de humidificacin.
12.10 Relacin I:E

El parmetro I:E define la relacin existente entre el tiempo
inspiratorio y el tiempo espiratorio de las respitaciones CP
obligatorias. El ventilador acepta el rango especificado de los
valores directos de la relacin I:E mientras los parmetros TI y TE
se encuentren dentro de los rangos establecidos para las
respiraciones obligatorias. En las respiraciones obligatorias CV no
es posible establecer directamente la relacin I:E. Los cambios en
la relacin I:E se aplican al comienzo de la inspiracin.
Los parmetros f e I:E determinan automticamente el valor de
TI y de TE. La relacin de I:E de 4,00:1 es el valor mximo que
permite adecuar el tiempo de espiracin, y resulta apropiado
para la ventilacin de control de presin de relacin invertida.
RT 12-8
12.11 Peso corporal ideal
Consulte la Seccin 12.2.
12.12 Presin inspiratoria

El parmetro de presin inspiratoria (PI) determina la presin a la
que el ventilador administra gas al paciente durante una
respiracin obligatoria CP. El parmetro PI slo afecta a la
administracin de respiraciones obligatorias CP. El PI seleccionado
es la presin por encima de la PEEP. (Por ejemplo, si se establece
una PEEP de 5 cmH2O, y la PI es de 20 cmH2O, el ventilador
administrar gas al paciente a 25 cmH2O.) Los cambios realizados
en el parmetro PI se aplican durante la espiracin o al comienzo
de la inspiracin.
La suma de PEEP + PI + 2 cmH2O no puede ser superior al lmite
de presin mxima del circuito (2PPEAK). Para aumentar esta suma
de presiones, debe aumentar primero el lmite 2PPEAK antes de
aumentar los parmetros de PEEP o PI.
12.13 Tiempo inspiratorio

El tiempo espiratorio de apnea (TI ) define el tiempo durante el
que se administra una inspiracin al paciente en respiraciones
obligatorias CP. En las respiraciones obligatorias CV no es posible
establecer directamente el TI . El ventilador aceptar un parmetro
de TI mientras los parmetros resultantes de la relacin I:E y TE
sean vlidos. Los cambios realizados en el parmetro TI se aplican
al comienzo de la inspiracin.
El ventilador rechaza ajustes TI que resulten en una relacin I:E
mayor que 4.00:1, un TI mayor que ocho segundos o menor que
0,2 segundos o un TE menor que 0,2 segundos para garantizar que
el paciente tenga suficiente tiempo para la exhalacin. (Por
ejemplo, si el ajuste f es 30/ min, un ajuste TI de 1,8 segundos
producira una relacin I:E de 9:1 que est fuera del intervalo
para los ajustes de relacin I:E.).
RT 12-9
El tiempo inspiratorio se incluye adems de la relacin I:E porque

el parmetro TI se utiliza normalmente para la ventilacin
peditrica y de neonatos, y puede ser un parmetro ms til en
frecuencias respiratorias bajas. Los parmetros f y TI determinan
automticamente el valor de los parmetros I:E y TE
(60/f - TI = TE ). Esta ecuacin resume la relacin existente
entre TI , I:E, TE y el ciclo temporal (60/f):
TI = (60/f) [(I:E)/(1 + I:E)]
Si el parmetro f permanece constante, cualquiera de las otras tres
variables (TI , I:E o TE ) puede definir los intervalos inspiratorio y
espiratorio. Si el parmetro f es bajo (y se esperan ms esfuerzos
espontneos del paciente), TI puede ser una variable ms til que
I:E. A medida que aumenta el parmetro f (y cuantas menos
respiraciones disparadas por el paciente se esperen), mayor
importancia ganar el parmetro I:E. Independientemente de la
variable seleccionada, siempre habr una barra de los tiempo
respiratorios que mostrar la relacin existente entre TI , I:E, TE y f.
12.14 Modo y tipo obligatorio de respiracin

La especificacin del modo define los tipos y secuencias de las
respiraciones que se permiten para los tipos de ventilacin
INVASIVA y NIV, tal como se indica en la Tabla 12-1.
RT 12-10
Table 12-1: Modos y tipos de respiracin
Tipo
obligatorio Tipo espontneo
Modo Secuencia
de de respiracin
respiracin
A/C INVASIVA: CV, No permitido Todas obligatorias (iniciadas por

CP o VC+ el ventilador, el paciente o el
NIV: CV o CP operador)
SIMV INVASIVA: CP, INVASIVA: Con Cada respiracin nueva empieza

CV o VC+ presin de soporte con un intervalo obligatorio,
NIV: CV o CP (PS), durante el cual el esfuerzo del
compensacin de paciente produce una
tubo (CT) o respiracin obligatoria
ninguna (es decir, sincronizada. Si no se observa
respiracin CPAP) ningn esfuerzo del paciente
NIV: PS o ninguna durante el intervalo obligatorio,
el ventilador administrar una
respiracin obligatoria. Los
siguientes esfuerzos del paciente
que se produzcan antes de
finalizar la respiracin
producirn respiraciones
espontneas.
SPONT No permitida INVASIVA: con Todas espontneas (excepto en

(excepto en el presin de soporte el caso de inspiraciones
caso de (PS), manuales)
inspiraciones compensacin de
manuales CP tubo (CT),
o CV) volumen de
soporte (VS),
asistencia
proporcional (AP)
o ninguna (es
decir, respiracin
CPAP)
NIV: PS o ninguna
RT 12-11
Table 12-1: Modos y tipos de respiracin (cont.)
Tipo
obligatorio Tipo espontneo
Modo Secuencia
de de respiracin
respiracin
BILEVEL PC PS, CT o ninguna Combina los modos de

(slo tipo respiracin obligatorio y
de espontneo. Consulte el anexo
ventilacin de la opcin de software BiLevel
INVASIVA) para obtener ms informacin.
CPAP PC o VC N/C Toda espontnea (excepto en

inspiraciones manuales)
Consulte la opcin de NeoMode
en el Anexo para obtener
ms informacin sobre Neo
nCPAP
Los tipos de respiracin deben definirse antes de especificar los

parmetros. Slo existen dos tipos de respiracin: obligatorio y
espontneo. Las respiraciones obligatorias pueden ser controladas
por volumen (CV) o controladas por presin (CP o CV+). El
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett ofrece actualmente
respiraciones espontneas con presin de soporte (PS), con
volumen de soporte (VS), compensacin de tubo (CT), con
asistencia proporcional (AP) o sin soporte de presin (es decir, la
respiracin CPAP clsica sin soporte de presin). La Tabla 12-1
muestra los modos y los tipos de respiracin disponibles en el
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett.
RT 12-12
Modo
(A/C, SIMV, SPONT, BILEVEL)
Obligatorio Espontneo
Ninguna
PC VC CV+ PS CT VS AP
Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros
Figura 12-1. Tipos de respiracin y modos del sistema ventilador

840 de Puritan Bennett
El parmetro de modo define la interaccin que existe entre el

ventilador y el paciente.
El modo asistencia/control (A/C) permite que el ventilador
controle la ventilacin dentro de los lmites especificados por
el profesional. Todas las respiraciones son obligatorias, y
pueden ser CP, CV o CV+.
El modo espontneo (SPONT) permite que el paciente controle la
ventilacin. El paciente debe ser capaz de respirar de forma
independiente y ejercer el esfuerzo necesario para disparar el
ventilador.
La ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV) es un
modo mixto que permite la combinacin de interacciones
obligatorias y espontneas. En el modo SIMV, las respiraciones
pueden ser espontneas u obligatorias; las respiraciones
obligatorias estn sincronizadas con los esfuerzos inspiratorios
del paciente, y la administracin de la ventilacin se
determina a partir del parmetro f.
RT 12-13
BiLevel es un modo mezclado que combina los tipos de

respiracin tanto obligatorio como espontneo. Las
respiraciones se administran de forma similar al modo SIMV
con CP seleccionado, pero proporcionando dos niveles de
PEEP. El paciente tiene libertad para iniciar respiraciones
espontneas en cualquier nivel de la PEEP durante BiLevel.
Los cambios realizados en el modo se aplican al comienzo de la
inspiracin. Las respiraciones obligatorias y espontneas pueden
estar disparadas por flujo o por presin.
El ventilador vincula automticamente el parmetro de tipo
obligatorio con el parmetro de modo. Durante los modos A/C o
SIMV, el ventilador mostrar los parmetros apropiados una vez
que el operador haya especificado el volumen o la presin. Los
cambios realizados en el tipo obligatorio se aplican durante la
espiracin o al comienzo de la inspiracin.
12.15 % de O2
El sensor de oxgeno del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett utiliza una celda galvnica para monitorizar el
porcentaje de % O2. Esta celda est montada en la rama
inspiratoria de la unidad BD y monitoriza el porcentaje de
oxgeno contenido en la mezcla de gas (no la concentracin real
de oxgeno que el paciente inspira). Los cambios realizados en el
parmetro % de O2 se aplican al comienzo de la inspiracin o de la
espiracin.
El parmetro % de O2 puede incluir desde aire ambiente (21%)
hasta un mximo de 100% de oxgeno. La celda galvnica
reacciona con el oxgeno y produce un voltaje proporcional a la
presin parcial de la mezcla de gas. La vida til de la celda tambin
puede verse reducida por una exposicin a temperaturas y
presiones elevadas. Durante un uso normal en la ICU, la vida til
de la celda supera las 10.000 horas, que corresponde al intervalo
recomendado para realizar un mantenimiento preventivo.
Debido a que la celda galvnica reacciona constantemente con el
oxgeno, es preciso calibrarla peridicamente para evitar que se
produzca una alarma de % de O2 impreciso. El sistema ventilador
840 de Puritan Bennett calibra su sensor de oxgeno al final del
intervalo de tiempo de 2 minutos, que se inicia al pulsar la tecla
RT 12-14
100% O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min. Consulte la pgina
RT 15-6 para saber mejor cmo calibrar el sensor de oxgeno.
Cancelar la operacin de 100% O2/CAL antes del final del
intervalo de 2 minutos tendr como resultado que el sensor de O2
no se calibrar. Cuando el sensor de oxgeno calibrado y el
ventilador 840 de Puritan Bennett alcanzan una temperatura
estable de funcionamiento, el % de O2 monitorizado se mantiene
en torno al 3% del valor real durante al menos 24 horas. Para
asegurarse de que el sensor de oxgeno est siempre calibrado,
pulse la tecla 100% O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min al
menos una vez cada 24 horas.
12.16 Flujo mximo inspiratorio

El parmetro de flujo inspiratorio mximo (VMAX) determina la
tasa mxima de administracin de volumen corriente al paciente
durante respiraciones mandatorias de tipo VC. Los cambios
realizados en VMAX se aplican durante la espiracin o al comienzo
de la inspiracin. El parmetro VMAX slo afecta a la
administracin de respiraciones obligatorias. Las respiraciones
obligatorias estn compensadas para distensibilidad, incluso en el
valor mximo del parmetro VMAX .
Cuando propone un cambio en el ajuste, el ventilador compara el
nuevo valor con los ajustes de VMAX, f, patrn de flujo y TPL. Es
imposible configurar un nuevo TPL que producira una relacin I:E
que supere 4.00:1, o un TI superior a 8 segundos o menos de 0,2
segundos, o un TE inferior a 0,2 segundos.
RT 12-15
12.17 PEEP
Este parmetro define la presin espiratoria final positiva (PEEP),
tambin denominada presin de lnea de base. PEEP es la presin
positiva que se mantiene en el circuito del paciente durante la
espiracin. Los cambios realizados en el parmetro PEEP se
aplican al comienzo de la espiracin (tanto si la PEEP ha
aumentado como si ha disminuido) o al comienzo de una
inspiracin (slo si la PEEP ha disminuido).
La suma de:
PEEP + 7 cmH2O, o
PEEP + PI + 2 cmH2O (si est activa la opcin CP), o
PEEP + PSOP + 2 cmH2O (si est activa la PS)
no puede sobrepasar el lmite2P PEAK . Para aumentar la suma de
presiones, debe aumentar primero el lmite 2P PEAK antes de
aumentar los parmetros de PEEP, PI o PSOP.
12.17.1 Restauracin de la PEEP

Si se produce una prdida de PEEP debido a estados de oclusin,
desconexin, Vlvula de seguridad abierta o prdida de energa,
la PEEP se restablece (cuando se corrige este estado) al administrar
el ventilador una respiracin de restauracin de la PEEP. La
respiracin de restauracin de la PEEP es una respiracin con
soporte de presin de 1,5 cmH2O, con una sensibilidad de
espiracin del 25% y un porcentaje de tiempo de aumento del
50%. La respiracin de restauracin de la PEEP tambin se
administra al final del inicio de la ventilacin. Tras restaurar la
PEEP, el ventilador reanuda la administracin de respiracin
segn los parmetros actuales.
RT 12-16
12.18 Tiempo de meseta
El parmetro de tiempo de meseta (TPL ) define la cantidad de
tiempo que se mantiene la inspiracin en la va respiratoria del
paciente una vez que haya cesado el flujo inspiratorio. TPL est
disponible nicamente durante respiraciones obligatorias CV
(para el modo A/C y SIMV, y respiraciones obligatorias iniciadas
por el operador). TPL no est disponible para respiraciones
obligatorias CP. Los cambios realizados en el parmetro TPL se
aplican al comienzo de la inspiracin o durante la espiracin.
Cuando propone un cambio en el ajuste TPL, el ventilador calcula
la nueva relacin I:E y TI, dados los ajustes actuales de VT, f, V MAX
y patrn de flujo. Es imposible configurar un nuevo TPL que
producira una relacin I:E que supere 4:1, o un TI superior a 8
segundos o menos de 0,2 segundos, o un TE inferior a 0,2
segundos. Para el clculo de la relacin I:E, TPL se considera parte
de la fase de inspiracin.
12.19 Sensibilidad por presin

El parmetro de sensibilidad de presin (P SENS ) selecciona el
descenso de la presin por debajo de la lnea base (PEEP) que se
requiere para comenzar una respiracin iniciada por el paciente
(ya sea obligatoria o espontnea). Los cambios realizados en P SENS
se aplican en cualquier momento de la espiracin o la. inspiracin.
La pantalla deP SENS no tiene efecto en el parmetro VSENS y slo
est activo si
el tipo de disparo es P -DISP.
Los parmetros ms bajos de P SENS proporcionan al paciente una
mayor comodidad y requieren menos esfuerzo por parte de ste
para iniciar una respiracin. Sin embargo, las fluctuaciones en la
presin del sistema pueden provocar un disparo automtico si los
parmetros de P SENS son demasiado bajos. El lmite mximo de
P SENS evita que se produzca un ciclo automtico en las peores
condiciones, si la fuga del circuito del paciente se encuentra
dentro de los lmites especificados.
El ventilador aplica automticamente un nuevo parmetro P SENS
(en lugar de hacerlo en la siguiente inspiracin) si el paciente no
RT 12-17
puede disparar una respiracin utilizando el parmetro de

sensibilidad anterior.
12.20 Presin de soporte

El parmetro de soporte de presin (P SUPP ) determina el nivel de
presin positiva suministrada a la va respiratoria del paciente
durante una respiracin espontnea. P SOP slo est disponible en
SIMV, SPONT y BILEVEL, en que se permiten las respiraciones
espontneas. El nivel de P SOP se aade a la PEEP. La pantalla de
P SOP se mantiene mientras que el paciente inspira, y la demanda
del paciente determina la frecuencia de flujo. Los cambios
realizados en el parmetro P SOP se aplican durante la espiracin
o al comienzo de la inspiracin. La presin de soporte afecta
nicamente a las respiraciones espontneas.
La suma de PEEP + P SOP + 2 cmH2O no puede ser superior al
lmite PPEAK. Para aumentar la suma de presiones, debe aumentar
primero el lmite PPEAK antes de aumentar los parmetros de
PEEP o P SOP . Debido a que el lmite PPEAK es la presin ms alta
que se considera segura para el paciente, un parmetro P SOP que
active la alarma PPEAK requerir que vuelva a evaluar primero
cul es la presin mxima del circuito que se considera segura.
12.21 Frecuencia respiratoria

El parmetro de frecuencia respiratoria (f) determina el nmero
mnimo de respiraciones obligatorias por minuto para las
respiraciones obligatorias iniciadas por el ventilador (CP, CV y
CV+). Para las respiraciones obligatorias CP y CV+, establecer f y
cualquier otro de los siguientes parmetros determina de forma
automtica el valor del resto: I:E, TI y TE. Los cambios realizados en
el parmetro f se aplican al comienzo de la inspiracin.
El ventilador no acepta un ajuste f propuesto si causara que el
nuevo TI o TE fuera menor que 0,2 segundos, que TI fuera superior
a ocho segundos o que la relacin I:E fuera superior a 4.00:1. (El
ventilador tambin aplicar estas restricciones a un cambio
propuesto para la frecuencia respiratoria de apnea, exceptuando
que la I:E de apnea no puede superar 1,00:1.).
RT 12-18
12.22 Porcentaje de tiempo de aumento
El % de tiempo de aumento le permite ajustar la rapidez con
la que el ventilador genera una presin inspiratoria para
respiraciones basadas en la presin, es decir, respiraciones
espontneas con PS (incluido un ajuste de 0 cmH2O),
respiraciones obligatorias CP o respiraciones CV+. Cuanto ms
alto sea el valor del % de tiempo de aumento, ms brusco (y, por
lo tanto, ms rpido) ser el aumento de la presin inspiratoria
hacia el objetivo (que equivale a PEEP + PI (o PSOP)). El parmetro
del % de tiempo de aumento slo aparece cuando hay disponibles
respiraciones basadas en la presin (cuando se selecciona CP o
cuando hay disponibles respiraciones espontneas).
En el caso de respiraciones CP, el valor ms bajo del parmetro
de tiempo de aumento produce una trayectoria de presin que
alcanza el 95% de la presin inspiratoria deseada (PEEP + PI) en
2 segundos o 2/3 del TI, dependiendo de cul sea ms corto de
los dos.
En el caso de respiraciones espontneas, el valor ms bajo del
parmetro de tiempo de aumento produce una trayectoria de
presin que alcanza el 95% de la presin inspiratoria deseada
(PEEP + PSOP) en un intervalo que es una funcin de PCI.
Cuando las respiraciones CP y espontneas estn activas,
pueden existir diferencias entre la presin inspiratoria deseada
y las trayectorias de presin. Los cambios realizados en TI y PI
hacen que cambien las trayectorias de presin de CP. Los
cambios realizados en el porcentaje de tiempo de aumento se
aplican durante la espiracin o al comienzo de la inspiracin.
Cuando PSOP = NINGUNO, el parmetro de porcentaje de
tiempo de aumento determina la rapidez con la que el
ventilador conduce la presin del circuito a PEEP + 1,5 cmH2O.
Es posible ajustar el porcentaje de tiempo de aumento para que
el flujo se administre a los pulmones de forma ptima con
impedancia alta (es decir, distensibilidad baja y resistencia alta)
o impedancia baja (es decir, distensibilidad alta y resistencia baja).
Para ajustarse a la demanda de flujo de un paciente que respira de
forma activa, observe las curvas simultneas presin-tiempo y
flujo-tiempo, y ajuste el porcentaje de tiempo de aumento para
mantener un aumento moderado de la presin hasta llegar al
RT 12-19
valor deseado. Un parmetro de porcentaje de tiempo de aumento

que alcance el valor deseado bastante antes del final de la
inspiracin, puede provocar que el ventilador administre un
exceso de flujo al paciente. En cada caso, habr que evaluar si este
exceso de suministro es beneficioso desde el punto de vista
clnico. Por lo general, el tiempo de aumento ptimo para
pacientes que respiran con tranquilidad es igual o inferior al valor
predeterminado (50%), mientras que el porcentaje ptimo de
tiempo de aumento para pacientes que tienen una respiracin
ms forzada puede ser del 50% o ms.
Advertencia
En algunas circunstancias clnicas (como por ejemplo, en el
caso de pulmones rgidos o de un paciente pequeo con
una unidad respiratoria dbil), un porcentaje de tiempo de
aumento por encima del 50% puede provocar un exceso
transitorio de presin y, por consiguiente, una transicin
prematura a la espiracin o una oscilacin de presiones
durante la inspiracin. Evale con cuidado el estado del
paciente (observe las curvas presin-tiempo y flujo-tiempo
del paciente) bastante antes de establecer el porcentaje de
tiempo de aumento por encima del parmetro predeterminado
al 50%.
12.23 Ventilacin de seguridad

La ventilacin de seguridad es un modo de ventilacin seguro,
independientemente del tipo de paciente (adulto, peditrico o
neonato) que la utilice.. Se activa durante el proceso de
inicializacin de encendido, si el ventilador ha estado sin
alimentacin durante 5 minutos o ms, o si se detecta la
conexin del circuito antes de que se haya completado el
inicio del ventilador.
Los parmetros de ventilacin de seguridad utilizan los
parmetros para un nuevo paciente, con las excepciones
siguientes:
RT 12-20
Parmetros del ventilador Lmites de alarmas
Modo: A/C 2PPEAK : 20 cmH2O

.
Tipo obligatorio: CP 2V E TOT : Lmite mximo de
alarma DESC, lmite mnimo de
alarma: 0,05 l
f: 16 /min 2VTE: OFF
TI: 1 s 2f TOT : OFF
PI: 10 cmH2O VTE MAND: OFF
PEEP: 3 cmH2O VTE SPONT: OFF
Tipo de disparo: DISP-P
% de tiempo de aumento: 50%
PSOP: 2 cmH2O
% de O2 : 100% o 40% si en
NeoMode (21% si no hay oxgeno
disponible)
12.24 Tipo espontneo de respiracin

El parmetro Tipo de respiracin espontnea determina si las
respiraciones espontneas reciben asistencia de presin utilizando
presin de soporte (PS). El parmetro NINGUNO para el tipo de
respiracin espontnea equivale a un parmetro de presin de
soporte de 0 cmH2O.
Una vez que haya seleccionado el tipo de respiracin espontnea,
puede seleccionar el nivel de presin de soporte (P SOP ) y
especificar el porcentaje de tiempo de aumento y la E SENS . Los
cambios realizados en el tipo de respiracin espontnea se aplican
durante la espiracin o al comienzo de la inspiracin.
NOTA:
En cualquier respiracin espontnea administrada, ya sea INVASIVA o
NIV, siempre se aplica una presin inspiratoria objetivo de 1,5 cmH2O,
aunque Soporte de presin est establecido en NINGUNO o 0.
RT 12-21
Durante la respiracin espontnea, el centro de control

respiratorio del paciente activa los msculos inspiratorios
de forma rtmica. El parmetro de tipo de soporte le permite
seleccionar la presin de soporte que se aade a la capacidad
del paciente para generar una presin.
12.25 Volumen corriente

El parmetro de volumen corriente (VT ) determina el volumen de
gas que se administra al paciente durante una respiracin
obligatoria CV. El VT administrado se compensa para BTPS y para
distensibilidad del circuito de paciente. Los cambios realizados en
el parmetro VT se aplican durante la espiracin o al comienzo de
la inspiracin. La pantalla de VT slo afecta a la administracin de
respiraciones obligatorias.
Cuando propone un cambio en el parmetro .VT , el ventilador
compara el nuevo valor con los relativos a f, V MAX , patrn de
flujo y TPL. Si el ajuste VT propuesto est dentro del intervalo
aceptable pero produjera una relacin I:E que supere 4,00:1, o un
TI superior a 8 segundos o menos de 0,2 segundos, o un TE
inferior a 0,2 segundos, el ventilador no permitir el cambio.
12.26 Tipo de ventilacin

Existen dos tipos de ventilacin: INVASIVA y NIV (no invasiva).
La ventilacin INVASIVA es la ventilacin convencional que se
utiliza con tubos endotraqueales con neumotaponamiento o con
tubos de traqueotoma. Todas las opciones de software instaladas,
los modos de respiracin, los tipos de respiracin y los tipos de
disparo estn disponibles durante la ventilacin INVASIVA.
Entre las interfaces NIV se incluyen mascarillas nasales o para
toda la cara, cnulas nasales o tubos endotraqueales sin
neumotaponamiento (consulte la Seccin 4.12.2 en la pgina MO
4-31 para obtener una lista de las interfaces que se han
comprobado con xito con NIV).
RT 12-22
Advertencia
No realice una ventilacin a los pacientes intubados con tubos
endotraqueales o de traqueostoma con baln utilizando el
tipo de ventilacin NIV.
NIV mejora la capacidad del ventilador 840 Puritan Bennett

para gestionar fugas grandes del sistema asociadas con estas
interfaces, al proporcionar alarmas de desconexin basadas en la
presin y minimizar las alarmas de desconexin falsas, y al
sustituir la alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA con una
configuracin y un indicador visual de Lmite alto de tiempo
inspiratorio espontneo (2TI SPONT).
La siguiente lista muestra el subconjunto de ajustes INVASIVOS
activos durante NIV:
Modo A/C, SIMV, SPONT. (El modo BiLevel no est disponible
durante NIV).
Tipo obligatorio CP o CV. (CV+ no est disponible
durante NIV).
Tipo espontneo PS o Ninguno. (CT y VS no estn
disponibles durante NIV).
Tipo de disparo Disparo de flujo. (El disparo de presin no
est disponible durante NIV).
Al pasar desde y hacia NIV, los cambios realizados en los parmetros
automticos tendrn efecto segn los modos permisibles y los
tipos de respiracin. Las Seccin 4.12.7 y Seccin 4.12.8 del
manual del operador ofrecen informacin sobre estos cambios de
ajustes automticos.
Durante la configuracin de alarma NIV, el mdico puede
establecer las alarmas en DESC y debe determinar si sera
adecuado hacerlo para el estado del paciente.
RT 12-23
Pgina en blanco.
RT 12-24
Alarmas 13
Este captulo explica la estrategia de manejo de las

alarmas del ventilador y ofrece informacin adicional
sobre las alarmas de ventilador seleccionadas para el
Sistema ventilador Puritan Bennett 840. Si desea
obtener ms informacin sobre rangos de parmetros,
resoluciones y valores para un nuevo paciente de todas
las alarmas, consulte la tabla A-13 en el Apndice A que
se incluye en este manual.
Los parmetros actuales de alarma se almacenan en
memoria no voltil. Todos los parmetros del ventilador
tienen lmites absolutos, que pretenden evitar que se
establezcan parmetros fuera del rango seguro o
permitido de funcionamiento del ventilador. Estos lmites
pueden ser fijos o depender de otros parmetros, como
por ejemplo del peso corporal ideal (PCI).
13.1 Manejo de las alarmas

La estrategia de manejo de las alarmas del Sistema
ventilador Puritan Bennett 840 tiene los
siguientes objetivos:
Detectar las condiciones crticas y llamar la atencin
del cuidador sobre ellas, a fin de proceder a la
atencin clnica lo ms pronto posible y reducir a un
mnimo las alarmas de error.
Identificar la causa y sugerir una accin correctora
para una alarma, si es posible.
10134353A00
Alarmas
Facilitar la diferenciacin del nivel de urgencia de una alarma.

Permitir una configuracin de la alarma fcil y rpida.
Las declaraciones de alarma incluyen un nivel de urgencia, que es
una estimacin de la rapidez con la que el cuidador debe reaccionar
para asegurar la proteccin del paciente. La Tabla 13-1 resume los
niveles de urgencia de las alarmas.
Tabla 13-1: Niveles de urgencia de las alarmas
Nivel de Indicacin Indicacin Manejo de la reposicin

urgencia visual acstica automtica
Alta: Luz roja Tono de alto Si todas las condiciones de

Situacin intermitente nivel de alarma de nivel de
peligrosa prioridad urgencia mxima
que requiere (secuencia regresan al estado
una repetida de normal, el indicador
respuesta cinco tonos; la acstico se desactiva y el
inmediata secuencia se indicador rojo de nivel de
repite dos urgencia mxima deja de
veces, hace parpadear y emite una luz
una pausa y se continua. Acto seguido, la
repite de reposicin automtica se
nuevo). introduce en el registro
del historial de alarmas.
Pulse la tecla Reponer
alarma para desactivar el
indicador visual.
Media: Luz Tono de nivel Si todas las condiciones de

Situacin intermitente de prioridad alarma de nivel de
anormal que amarilla medio urgencia medio regresan
requiere una (secuencia al estado normal, los
respuesta repetida de indicadores visual y
rpida tres tonos) acstico se desactivan y la
reposicin automtica se
introduce en el registro
del historial de alarmas.
TR 13-2 Referencia tcnica del sistema ventilador Puritan Bennett 800 Series 10134353A00
Alarmas
Tabla 13-1: Niveles de urgencia de las alarmas (cont.)
Nivel de Indicacin Indicacin Manejo de la reposicin

urgencia visual acstica automtica
Baja: Luz amarilla Tono de nivel Si todas las condiciones de

Cambio de continua de prioridad alarma de nivel de
estado que mnimo (dos urgencia mnimo regresan
informa al tonos, que no al estado normal, los
profesional se repiten) indicadores visual y
clnico sobre acstico se desactivan y la
una reposicin automtica se
situacin introduce en el registro
concreta. del historial de alarmas.
Normal: Luz verde Ninguno No corresponde.

No hay continua
condiciones
de alarma
activas (este
estado
puede
incluir
alarmas de
reposicin
automtica)
10134353A00 Referencia tcnica del sistema ventilador Puritan Bennett 800 Series TR 13-3
Alarmas
13.1.1 Mensajes de alarma

Adems de mostrar el nivel de urgencia de una alarma, el ventilador
muestra mensajes de alarma relativos a las dos alarmas activas de
mayor prioridad. Estos mensajes aparecen cerca de la parte superior
de la pantalla superior de la interfaz grfica de usuario (IGU).
La Figura 13-1 muestra el formato de los mensajes de alarma.
El mensaje bsico identifica

la alarma. Toque el smbolo El mensaje de anlisis le explica la causa
de alarma para ver la definicin que ha activado la alarma. Tambin puede incluir
en la pantalla inferior. alarmas dependientes.
Aqu se muestran
} los dos mensajes de

alarma activa con
mayor prioridad.
El mensaje de
remedio sugiere
el modo de resolver
la condicin de alarma.
Toque el botn parpadeante MS ALARMAS

para ver los mensajes de
hasta seis alarmas activas ms.
Figura 13-1. Formato de los mensajes de alarma

(pantalla superior de la IGU)
Las siguientes directrices definen el modo en que se muestran los

mensajes de alarma:
Si el ventilador est conectado a un dispositivo externo que
recoge datos para calcular tendencias o monitorizarlos de algn
otro modo, los datos externos no se tendrn en cuenta en el
manejo de las alarmas.
Las alarmas iniciales, llamadas alarmas principales tienen prioridad
sobre las alarmas dependientes, que surgen de alarmas principales.
Alarmas
El sistema aadir alarmas dependientes a los mensajes de anlisis

de las alarmas principales activas con las que guarden relacin. En
caso de que se restablezca una alarma dependiente, el sistema la
eliminar del mensaje de anlisis de la alarma principal.
El nivel de urgencia de una alarma principal es igual o superior al
nivel de urgencia de cualquiera de sus alarmas dependientes activas.
Una alarma no puede ser dependiente de una alarma que suceda
despus de ella.
En caso de que se restablezca una alarma principal, las alarmas
dependientes activas pasarn a ser principales a no ser que tambin
sean alarmas dependientes de otra alarma principal activa.
El sistema aplicar el nuevo lmite de alarma a los clculos de
alarma en el instante en que se cambie un lmite de alarma.
El nivel de urgencia de una alarma dependiente se basa
nicamente en sus condiciones de deteccin (no en la urgencia de
cualquier alarma relacionada).
Cuando una alarma hace que el ventilador pase al modo inactivo,
al ciclo de estado de oclusin (OSC) o al estado de vlvula de
seguridad abierta (VSA), la pantalla de datos del paciente se
borrar por completo (incluidas las formas de onda). En la
pantalla superior de la IGU se mostrar el tiempo transcurrido sin
soporte del ventilador (es decir, desde que comenz el modo
inactivo, el OSC o el estado VSA). Si se repone automticamente
la alarma que ha producido el modo inactivo, el OSC o el estado
VSA, el ventilador restablecer todos los algoritmos de deteccin
de alarma relativos a los datos del paciente.
Alarmas
13.1.2 Resumen de alarmas

La Tabla 13-2 resume las alarmas del ventilador, incluyendo las
urgencias, los mensajes y otros datos.
Tabla 13-2: Resumen de alarmas
Mensaje Mensaje de Mensaje de

Urgencia Comentarios
bsico anlisis remedio
PRDIDA DE Baja Funcionamiento Preprese Interruptor

ALIM. con batera. para prdidas encendido,
CORRIENTE de alimentacin de
ALT. Media Tiempo de alimentacin. corriente alterna
funcionamiento no disponible, el
< 2 minutos. ventilador
funciona con el
sistema de batera.
El indicador de
funcionamiento
del sistema de
batera se
enciende. Se
reinicia cuando se
recupera la
alimentacin de
corriente alterna.
APNEA Media Ventilacin de Verifique el El intervalo de

(alarma de apnea. Intervalo paciente y apnea establecido
datos de resp. > intervalo compruebe los ha transcurrido sin
pacientes) apnea. parmetros. que el ventilador, el
paciente o el
operador activen
Alta Duracin de una respiracin. Se
apnea ampliada repone cuando el
o varios paciente inicia
episodios de 2 respiraciones
apnea. consecutivas.
Alarma
dependiente
posible: VE TOT .
Alarmas
Tabla 13-2: Resumen de alarmas (cont.)

DESCONEXIN Alta No ventila. Verifique el El ventilador se ha

DEL CIRCUITO paciente/ recuperado de un
estado del fallo no intencio-
ventilador. nado en la corriente
de ms de 5 minutos
de duracin,
detecta una desco-
nexin del circuito y
conmuta a modo
inactivo; la pantalla
superior muestra el
tiempo que ha
transcurrido sin
soporte del ventila-
dor. Se repone
cuando el ventila-
dor detecta la reco-
nexin.
Alta No ventila. Compruebe al El ventilador detecta

paciente. una desconexin del
Reconecte el circuito y conmuta al
circuito. modo inactivo, la
pantalla superior
muestra el tiempo
que ha transcurrido
sin soporte del venti-
lador. Se repone
cuando el ventila-
dor detecta la reco-
nexin.
LMITE DE Baja Lmite de Volumen insp. El volumen de com-

COMPENSA- compensacin puede ser pliancia necesario
CIN V T por compliancia < defin. para compensar la
(alarma de alcanzado. Compruebe el administracin de
datos de estado del una respiracin
pacientes) paciente y el controlada por el
tipo de volumen excede el
circuito. mximo permitido
en 3 de las ltimas
4 respiraciones.
Alarmas

COMPRESOR Baja Sin aire del No aparece El indicador listo

NO FUNCIONA compresor. ningn del compresor se
No funciona mensaje de apaga. Se repone
durante baja remedio cuando se recupera
energa de CA. la alimentacin de
corriente alterna
completa.
Baja Sin aire del El ventilador

compresor. desactiva el
No funciona compresor. Se
durante corte de repone cuando se
energa de CA. recupera la
alimentacin de
corriente alterna
completa.
Baja Sin aire del El indicador listo

compresor. del compresor
se apaga.
Baja N/C Reemplace el La alarma se activa

compresor. cuando no existen
alarmas
ALIMENTACIN DE
CA BAJA ni
PRDIDA ALIM. CA
durante
< 15 segundos Y el
tiempo desde el
encendido
> 10 segundos.
Alarmas

ALERTA DEL Baja Administracin Se requiere Las verificaciones

DISPOSITIVO de la respiracin una en segundo plano
no afectada. reparacin. han detectado un
problema. Se
Baja La ventilacin Reemplace y repone cuando el
contina segn repare el ventilador pasa
configuracin. ventilador. el ATG.
Baja Administracin
de la respiracin
no afectada.
Espirometra
comprometida.
Baja Administracin Se requiere El ATE ha

de la respiracin una detectado un
no afectada. reparacin. problema. Se
Otras funciones repone cuando el
pueden estar ventilador pasa
comprometidas. el ATE.
Media La ventilacin Reemplace y Las verificaciones

contina segn repare el en segundo plano
configuracin. ventilador. han detectado un
problema. La
precisin de la
temperatura del
sensor de flujo
espiratorio puede
estar afectada. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alarmas

ALARMA DEL Media La ventilacin Reemplace y Las verificaciones

DISPOSITIVO contina segn repare el en segundo plano
(cont.) configuracin. ventilador. han detectado un
problema. La preci-
sin de la tempera-
tura del sensor de
flujo de oxgeno
puede verse afec-
tada; el ventilador
utiliza el valor
nominal. Se repone
cuando el ventila-
dor pasa el ATG.
Media Administracin Las verificaciones

de la respiracin en segundo plano
no afectada. han detectado un
Espirometra problema que per-
comprometida. siste durante ms
de 10 minutos. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Media La ventilacin Las verificaciones en

contina segn segundo plano han
configuracin. detectado un pro-
Solo O2 blema. El ventilador
disponible. administra el 100%
de O2. Se repone
cuando el ventila-
dor pasa el ATG.
Media Administracin Compruebe al Las verificaciones

de la respiracin paciente. en segundo plano
no afectada. Reemplace y han detectado un
Espirometra repare el problema. La preci-
comprometida. ventilador. sin de la tempera-
tura del sensor de
flujo espiratorio
puede estar afec-
tada. Se repone
cuando el ventila-
dor pasa el ATG.
Alarmas

ALARMA DEL Media La ventilacin Reemplace y Las verificaciones

Solo aire problema. El venti-
disponible. lador administra el
21% de O2. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alta Administracin Las verificaciones

de la respiracin en segundo plano
no afectada. han detectado un
problema. Prdida
de los indicadores
luminosos de la
IGU. Cambios de
parmetros desac-
tivados. Se repone
cuando el ventila-
dor pasa el ATG.
Consulte la
tabla 13-3 en la
pgina TR 13-27
para obtener infor-
macin sobre las
medidas a tomar.
Alta No es posible Compruebe al Las verificaciones

determinar el paciente. en segundo plano
estado de la Reemplace y han detectado un
administracin repare el problema. Prdida
de la ventilador. de los indicadores
respiracin. luminosos de la
IGU. Se repone
cuando se resta-
blece la comunica-
cin entre la IGU y
la unidad BD.
Alarmas

ALARMA DEL Alta La ventilacin Reemplace y Las verificaciones

problema. Prdida
de los indicadores
luminosos de la
IGU. Los cambios
de parmetros, los
datos monitoriza-
dos y las alarmas
estn desactiva-
dos. Se repone
cuando el ventila-
dor pasa el ATG.
Consulte la
tabla 13-3 en la
pgina TR 13-27
para obtener infor-
macin sobre las
medidas a tomar.
Alta La ventilacin Reemplace y Las verificaciones

configuracin. ventilador. han detectado
un problema.
Los cambios de
parmetros,
los datos
monitorizados y
las alarmas estn
desactivados.
Se repone cuando
el ventilador pasa
el ATG.
Alarmas


La problema. Cambios
administracin/ de parmetros no
espirometra permitidos. Se
puede verse repone cuando el
comprometida. ventilador pasa
el ATG.
Alta Administracin Compruebe Las verificaciones

de la respiracin al paciente. en segundo plano
no afectada. Reemplace han detectado un
Espiro y repare el problema y se ha
comprometida. ventilador. seleccionado la
Disp = pres. activacin por
flujo. La precisin
de la temperatura
del sensor de flujo
espiratorio puede
estar afectada.
Se repone cuando
el ventilador pasa
el ATG.
Alta La ventilacin Compruebe Las verificaciones en

contina segn al paciente. segundo plano han
configuracin, Reemplace detectado un pro-
excepto con y repare el blema. El ventilador
% de O2 = 100 ventilador. administra el 100%
de O2 en lugar del
porcentaje de O2
definido. Se repone
cuando el ventila-
dor pasa el ATG.
Alarmas


Administracin Compruebe al problema. La preci-
de aire paciente. sin de la tempera-
comprometida tura del sensor de
flujo de aire puede
estar afectada; el
ventilador utiliza el
valor nominal. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alta La ventilacin Reemplace y Las verificaciones

configuracin. ventilador. han detectado un
Administracin Compruebe al problema. La preci-
de O2 paciente. sin de la tempera-
comprometida tura del sensor de
flujo de oxgeno
puede verse afec-
tada; el ventilador
utiliza el valor
nominal. Se repone
cuando el ventila-
dor pasa el ATG.
Alta Corte y Compruebe el Las verificaciones

recuperacin de registro de en segundo plano
energa con una alarmas. ATG han detectado un
alerta del requerido. problema. Prdida
dispositivo ya de los indicadores
existente. luminosos de la
IGU. Se repone
cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alarmas

ALARMA DEL Alta La ventilacin Compruebe al Las verificaciones

DISPOSITIVO contina segn paciente. en segundo plano
(cont.) configuracin, Reemplace y han detectado un
excepto con repare el problema. El
% de O2 = 21. ventilador. ventilador
administra el
21% de O2 en lugar
del porcentaje de
O2 definido. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alta No ventila. Proporcione Las verificaciones

Vlvula de una ventilacin
en segundo plano
seguridad alternativa. han detectado un
abierta. Reemplace y problema. El
repare el indicador de
ventilador. vlvula de
seguridad abierta
Alta No ventila. Compruebe al se ilumina. La
Vlvula de paciente. pantalla superior
seguridad Reemplace y muestra el tiempo
abierta. repare el que ha transcurrido
ventilador. sin soporte del
ventilador. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alarmas

ALARMA DEL Alta No ventila. Proporcione Las verificaciones

DISPOSITIVO Vlvula de una ventilacin en segundo plano
(cont.) seguridad alternativa. han detectado un
abierta. Reemplace y problema. Los
repare el indicadores de
ventilador. ventilador
inoperante y de
vlvula de
seguridad abierta
se iluminan. El
mensaje puede no
estar visible. Si es
posible, la pantalla
superior muestra el
tiempo que ha
transcurrido sin
soporte del
ventilador. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
PPEAK Baja ltima Compruebe el Presin de la va

(alarma de respiracin estado del area medida
datos de lmite paciente, el lmite definido.
pacientes) definido. circuito y el El ventilador
tubo ET. interrumpe la
Media ltimas respiracin actual a
3 respiraciones menos que ya est
lmite en la fase de
definido. espiracin. Posibles
alarmas
Alta ltimas dependientes:
4 respiraciones o V TE MAND , VE TOT,
ms lmite f TOT .
definido.
Alarmas

3PPEAK Baja ltimas Verifique que Presin mxima

(alarma de 2 respiraciones, no haya fugas. inspiratoria lmite
datos de presin lmite definido.
pacientes) definido. (Disponible
nicamente
Media ltimas cuando el tipo de
4 respiraciones, ventilacin es NIV o
presin lmite durante la
definido. ventilacin
INVASIVA cuando
Alta ltimas el tipo obligatorio
10 respiraciones es CV+).
o ms, presin
lmite
definido.
O2% (alarma Media % de O2 medido Compruebe El porcentaje de

de datos de > definido el estado del O2% medido
pacientes) durante paciente, durante cualquier
30 seg. pero las fuentes fase del ciclo de
< 2 min. de gas, el respiracin es como
analizador mnimo un 7%
Alta % de O2 medido de O2 y el (12% durante la
> definido ventilador. primera hora de
durante 2 min. funcionamiento)
superior al
parmetro de
porcentaje de O2
durante al menos
30 segundos.
(Estos porcentajes
aumentan en
un 5% durante
4 minutos tras
una reduccin del
parmetro de
% de O2). Alarma
actualizada a
intervalos de
1 segundo.
Alarmas

V TE Baja ltimas Compruebe Volumen corriente

(alarma de 2 respiraciones los espirado lmite
datos de lmite parmetros y definido. La alarma
pacientes) definido. los cambios en se actualiza cada
R y C del vez que se vuelve a
Media ltimas paciente. calcular el volumen
4 respiraciones corriente espirado.
lmite Posible alarma
definido. dependiente:
1VE TOT .
Alta ltimas
10 respiraciones
o ms lmite
definido.
VE TOT Baja VE TOT lmite Verifique el Volumen minuto

(alarma de definido paciente y espirado lmite
datos de durante compruebe los definido. La alarma
pacientes) 30 seg. parmetros. se actualiza cada
vez que se vuelve a
Media VE TOT lmite calcular un
definido volumen minuto
durante espirado. Posible
> 30 seg. alarma
dependiente: V TE.
Alta VE TOT lmite
definido
durante
> 120 seg.
Alarmas

fTOT (alarma Baja fTOT lmite Verifique el Frecuencia

de datos de definido paciente y respiratoria total
pacientes) durante compruebe los lmite definido.
30 seg. parmetros. La alarma se
actualiza al
Media fTOT lmite comienzo de cada
definido inspiracin. Se
durante repone cuando la
> 30 seg. frecuencia
respiratoria
Alta fTOT lmite medida se
definido encuentra por
durante debajo del lmite
120 seg. de alarma. Posibles
alarmas
dependientes:
VTE MAND ,
VTE SPONT , VE TOT .
PVENT Baja 1 respiracin Compruebe el Presin inspiratoria

(alarma de lmite. estado del > 100 cmH2O y tipo
datos de paciente, el obligatorio = CV o
pacientes) Media 2 respiraciones circuito y el tipo espontneo
lmite. tubo ET. = CT o AP.
El ventilador
Alta 3 o ms interrumpe la
respiraciones respiracin actual
lmite. a menos que ya
est en la fase
de espiracin.
Posibles alarmas
dependientes:
VTE MAND,
VE TOT , fTOT.
BATERA NO Baja Carga Repare/ Sistema de batera

FUNCIONA inadecuada o reemplace la instalado, pero no
sistema de batera. funciona. Se
batera no repone cuando el
funcional. sistema batera
vuelve a funcionar.
Alarmas

INSPIRACIN Baja 2 ltimas Compruebe Tiempo inspiratorio

DEMASIADO respiraciones al paciente. para respiraciones
LARGA espontneas = Verifique que espontneas
(alarma de lmite TI basado no haya fugas. lmite basado en
datos de en PIC. PIC. El ventilador
pacientes) pasa a la
Media 4 ltimas espiracin. Se
respiraciones repone cuando TI
espontneas = alcanza un nivel
lmite TI basado inferior al lmite
en PIC. basado en PIC.
Activa nicamente
Alta 10 ltimas cuando el tipo de
respiraciones ventilacin es
espontneas o INVASIVA.
ms = lmite TI
basado en PIC.
CORTE DE Alta El interruptor de

ENERGA alimentacin del
ventilador est
encendido, pero no
hay suficiente
energa procedente
de la corriente
alterna y el sistema
de batera (si est
instalado).
Es posible que no
haya ningn
indicador visual de
esta alarma, pero
sonar una alarma
acstica
independiente dura
nte 120 segundos
como mnimo. El
aviso de la alarma
puede reponerse
colocando el
interruptor de
alimentacin en la
posicin DESC.
Alarmas

CORRIENTE Baja Ventilador Posible La corriente alterna

ALTERNA actualmente no interrupcin principal ha
BAJA afectado. de energa. permanecido
durante 1 segundo
en un nivel que se
encuentra por
debajo del 80%
del voltaje
nominal.
El ventilador
contina
funcionando lo
ms cerca posible
de los parmetros.
Se repone cuando
no hay ninguna
seal de corriente
alterna baja
durante 1 segundo.
BATERA BAJA Baja Tiempo de Recargue o Se restablece

funcionamiento reemplace la cuando al sistema
< 2 minutos. batera. de batera le
quedan ms de
2 minutos de
tiempo operativo.
Alarmas

O2% (alarma Alta % de O2 medido Compruebe el El porcentaje de O2

de datos de < % de O2 estado del medido durante
pacientes) definido. paciente, las cualquier fase de
fuentes de un ciclo
gas, el respiratorio es del
analizador de 7% (12% durante
O2 y el la primera hora de
ventilador. funcionamiento) o
ms por debajo del
porcentaje de O2
durante al menos
30 segundos, o por
debajo del 18%.
(Estos porcentajes
se incrementan en
un 5% durante los
4 minutos
siguientes al
aumento en el
parmetro de
% de O2).
Alarma actualizada
a intervalos de
1 segundo.
VTE MAND Baja ltimas Verifique que Volumen corriente

(alarma de 2 respiraciones no haya fugas espirado
datos de obligatorias y los cambios obligatorio lmite
pacientes) lmite de R y C del definido. La alarma
definido. paciente. se actualiza cada
vez que se vuelve a
Media ltimas calcular el volumen
4 respiraciones corriente
obligatorias obligatorio
lmite espirado. Posibles
definido. alarmas
dependientes:
Alta ltimas VE TOT , fTOT .
10 respiraciones
obligatorias o
ms lmite
definido.
Alarmas

VTE SPONT Baja ltimas Verifique el Volumen corriente

(alarma de 2 respiraciones paciente y espirado
datos de espontneas compruebe los espontneo
pacientes) lmite parmetros. lmite definido.
definido. La alarma se
actualiza cada
Media ltimas vez que se vuelve
4 respiraciones a calcular el
espontneas volumen corriente
lmite espontneo
definido. espirado.
Posibles alarmas
Alta ltimas dependientes:
10 respiraciones 3VE TOT, fTOT.
espontneas o
ms lmite
definido.
VE TOT Baja VE TOT lmite Verifique el Volumen total por

(alarma de definido paciente y minuto lmite
datos de durante compruebe los definido. La alarma
pacientes) 30 seg. parmetros. se actualiza cada
vez que se vuelve a
Media VE TOT lmite calcular el volumen
definido espirado por
durante minuto. Posibles
> 30 seg. alarmas
dependientes:
Alta VE TOT lmite VTE MAND,
definido VTE SPONT , fTOT.
durante
> 120 seg.
Alarmas

SIN FUENTE Baja La ventilacin Verifique la El porcentaje de O2

DE AIRE contina segn fuente de aire. definido por el
configuracin. operador equivale
Solo O2 al 100%. El
disponible. ventilador
administra el 100%
Baja Compresor de O2. Se repone si
no operativo. se conecta la
La ventilacin fuente de aire.
contina segn
configuracin.
Solo O2
disponible.
Alta La ventilacin Verifique el El % de O2 definido

contina segn paciente y la por el operador
configuracin, fuente de aire. < 100%. El
excepto con ventilador
% de O2 = 100 administra el 100%
de O2 en lugar del
Alta Compresor no porcentaje de O2
operativo. La definido. Se repone
ventilacin si se conecta la
contina segn fuente de aire.
configuracin,
excepto con
% de O2 = 100.
Alarmas

SIN FUENTE DE Alta No ventila. Proporcione El indicador de

AIRE Vlvula de ventilacin vlvula de
y SIN FUENTE seguridad alternativa. seguridad abierta
DE O2 abierta. Verifique se ilumina. La
ambas fuentes pantalla superior
de gas. muestra el tiempo
que ha transcurrido
sin soporte del
ventilador. La
vlvula de
seguridad se cierra
y el indicador se
apaga al conectar
cualquiera de las
dos fuentes de gas.
La alarma de
fuente de gas
individual se
repone al conectar
la fuente
correspondiente.
SIN FUENTE Baja La ventilacin Compruebe la El porcentaje de O2

DE O2 contina segn fuente de O2. definido por el
configuracin. operador equivale
Solo aire al 21%. Se repone
disponible. al conectar la
fuente de O2.
Alta La ventilacin Verifique el El % de O2 definido

contina segn paciente y la por el operador
configuracin, fuente de O2 > 21%. El ventilador
excepto con administra el
% de O2 = 21. 21% de O2 en lugar
del porcentaje
de O2% definido.
Se repone si se
conecta la fuente
de oxgeno.
Alarmas

SENSOR DE O2 Baja Ventilacin no Sensor de O2 Las verificaciones

afectada. fuera de en segundo plano
calibracin/ han detectado un
fallo. Presione problema. Se
100% O2 CAL repone cuando el
o AUMENTAR operador consigue
O2 2 min, calibrar el sensor
reemplace o de oxgeno o
desactive el desactiva el sensor
sensor. de oxgeno.
ERROR EN EL Alta Paciente Proporcione El ventilador

PROCEDI- conectado antes ventilacin comienza la
MIENTO de la alternativa. ventilacin de
finalizacin de Finalice el seguridad. Se
la configuracin. proceso de repone cuando
configuracin. finaliza el proceso
de inicio del
ventilador.
PANTALLA Media Posible bloqueo Corrija la Las verificaciones

BLOQUEADA en rayo o error obstruccin o en segundo plano
en la pantalla repare el han detectado un
tctil. ventilador. problema. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG o al corregir la
obstruccin.
OCLUSIN Alta Ventilacin Compruebe al El ventilador pasa

SEVERA escasa/sin paciente. al ciclo de estado
ventilacin. Proporcione de oclusin (OSC) y
una ventilacin la pantalla superior
alternativa. muestra el tiempo
Elimine las que ha transcurrido
oclusiones; sin soporte del
purgue el ventilador.
circuito.
Alarmas
Tabla 13-3: Prdida de pantalla de IGU
Condicin de Funcin del Accin

Sntoma
alarma respirador recomendada
Prdida de pantalla Indicador de La ventilacin Verifique la

de IGU (superior e prdida de IGU contina segn estabilidad
inferior) configuracin respiratoria y
Administracin fisiolgica del
de la ventilacin paciente.
no afectada. Confirme que el
paciente est
Alarmas acsticas
no afectadas. recibiendo
soporte del
ventilador; para
ello, observe si se
expande y
Alarma acstica contrae el trax
de prioridad del paciente.
alta
Acceda al estado
actual del
paciente
examinando los
otros indicadores
de monitorizacin
(por ejemplo, la
saturacin de
oxgeno, la
frecuencia
cardiaca, la
presin
sangunea, etc.).
Traslade
inmediatamente
al paciente hasta
una fuente de
ventilacin
alternativa, de
acuerdo con su
protocolo
institucional.
Deje de utilizar
el ventilador
afectado hasta
que lo haya
reparado.
Alarmas
Tabla 13-3: Prdida de pantalla de IGU (cont.)

No se ve la pantalla No aparecen La ventilacin Verifique la
(superior, inferior mensajes de alarma contina segn estabilidad
o ambas) y... configuracin respiratoria y
Administracin fisiolgica del
de la ventilacin paciente.
no afectada. Confirme que
el paciente est
Alarmas acsticas
recibiendo
no afectadas.
soporte del
El panel del ventilador; para
indicador del ello, observe si
estado de alarma se expande y
funciona contrae el trax
del paciente.
Acceda al estado
actual del
paciente
examinando los
otros indicadores
de monitorizacin
(por ejemplo, la
saturacin de
oxgeno, la
frecuencia
cardiaca, la
presin
sangunea, etc.).
Traslade
inmediatamente
al paciente hasta
una fuente de
ventilacin
alternativa, de
acuerdo con su
protocolo
institucional.
Deje de utilizar
el ventilador
afectado hasta
que lo haya
reparado.
Alarmas
Tabla 13-3: Prdida de pantalla de IGU (cont.)

No se ve la pantalla Aparece VENT El ventilador no Traslade
de IGU (superior, INOP en el suministra inmediatamente al
inferior o ambas) y... sistema de respiraciones, soporte paciente hasta una
batera del ventilador fuente de ventilacin
u oxgeno alternativa
suplementario.
13.2 Alarma PRDIDA ALIM. CA

La alarma PRDIDA ALIM. CA indica que el interruptor de
alimentacin del ventilador est activado y que el ventilador est
recibiendo alimentacin del sistema de batera. El ventilador anuncia
una alarma de nivel de urgencia mnima cuando el ventilador ha
estado funcionando con la batera durante al menos 3 segundos y
la batera dispone an de 2 minutos de independencia. El ventilador
anuncia una alarma de nivel de urgencia media cuando se calcula
que la batera dispone de menos de 2 minutos de independencia.
La alarma PRDIDA ALIM. CA indica que el ventilador est
funcionando con la batera y que probablemente se requerir
pronto una fuente de alimentacin alternativa para que el
ventilador pueda seguir funcionando. Durante un estado de
PRDIDA ALIM. CA, no habr alimentacin disponible para el
humidificador ni el compresor.
13.3 Alarma APNEA

La alarma APNEA indica que ni el ventilador ni el paciente han
activado una respiracin durante el intervalo de apnea seleccionado
por el operador (TA). El TA abarca el tiempo transcurrido desde el
inicio de una inspiracin hasta el inicio de la prxima y se basa en los
criterios de deteccin inspiratoria del ventilador. El TA solo puede
seleccionarse a travs de los parmetros de ventilacin de apnea.
Alarmas
La alarma APNEA se repone automticamente cuando el paciente

inicia dos respiraciones seguidas y tiene por objeto garantizar que el
impulso inspiratorio del paciente es lo suficientemente fuerte y estable
para reanudar el proceso de ventilacin normal. Para que las
respiraciones sean iniciadas por el paciente (y no por autociclado), los
volmenes espirados deben ser de, al menos, la mitad de VT (esto evita
que se reanude la ventilacin normal si se produce una desconexin).
El ventilador monitoriza la respiracin desde el principio de una
inspiracin hasta el comienzo de la siguiente y permite que el
ventilador declare apnea cuando el paciente no logra recibir una
respiracin, en lugar de hacerlo cuando ste no consigue espirar
segn lo programado.
13.4 Alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO

La alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO indica que el circuito del
paciente se ha desconectado del respirador o del lateral del circuito
en Y o que se ha producido una fuga considerable. Los mtodos a
travs de los cuales se detectan las desconexiones del circuito varan
en funcin del tipo de respiracin. El ajuste de tiempo, presin, flujo,
volumen suministrado, volumen espirado y DSENS pueden utilizarse
en los algoritmos de deteccin de desconexin del circuito. Consulte
la seccin 10.2 en la pgina TR 10-3 para ver la descripcin completa
de los mtodos de deteccin de DESCONEXIN DEL CIRCUITO.
Para establecer la sensibilidad de la alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO,
ajuste el parmetro DSENS. Durante un estado de DESCONEXIN DEL
CIRCUITO, el ventilador entra en el modo inactivo y administra un flujo
de oxgeno de 10 l/min para detectar una reconexin.
Cuando el ventilador detecta la reconexin del circuito del paciente,
la alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO se repone automticamente
y la ventilacin normal se reanuda sin que sea necesario restablecer
manualmente la alarma (por ejemplo, tras una succin).
Si el circuito del paciente est desconectado, se interrumpir la
administracin de gas y la monitorizacin del paciente. La
notificacin de desconexin del circuito del paciente es de
importancia clave, especialmente en situaciones en las que el
paciente es incapaz de respirar espontneamente. El ventilador
no pasa al estado de ventilacin de apnea cuando detecta una
desconexin del circuito para evitar cambiar de modo durante
un procedimiento de succin rutinario.
Alarmas
13.5 Alarma ALERTA DEL DISPOSITIVO

La alarma ALERTA DEL DISPOSITIVO indica que no se ha realizado
correctamente una prueba de segundo plano o un autotest de
encendido (ATE). Dependiendo de la prueba que haya fallado, el
ventilador declarar una alarma concreta y continuar ventilando
de acuerdo con los parmetros actuales, realizar la ventilacin en
funcin de los parmetros modificados o pasar al estado de
ventilador inoperante. La alarma ALERTA DEL DISPOSITIVO se basa
en los autotests del ventilador y notifica al operador cualquier
condicin que requiera reparacin.
13.6 Alarma de presin mxima del circuito

La alarma de presin mxima del circuito (1P PEAK) indica que la
presin de la va respiratoria medida actualmente es igual o superior
al lmite definido para1P PEAK. El lmite de 1P PEAK est activo durante
las respiraciones obligatorias y espontneas, as como durante la
inspiracin y la espiracin. El lmite de 1P PEAK est activo en todos los
modos de ventilacin normal. El lmite de 1P PEAK no est activo
durante una alarma OCLUSIN SEVERA.
El lmite de 1P PEAK no puede establecerse en un nivel inferior a los
valores siguientes:
PEEP + 7 cmH2O, o
PEEP + PI + 2 cmH2O, o
PEEP + PSUPP + 2 cmH2O
ni tampoco puede ser inferior o igual al de 4P PEAK.
No puede desactivar el lmite de 2P PEAK. El ventilador aplica
inmediatamente los cambios realizados en el lmite de 2P PEAK,
de forma que pueda notificarse rpidamente cualquier condicin
de presin mxima del circuito.
El lmite mnimo de 2P PEAK (7 cmH2O) corresponde a las presiones
mnimas no debidas a un disparo automtico anticipado durante una
respiracin obligatoria. El lmite mximo de 2P PEAK (100 cmH2O) se
seleccion porque es la presin mxima necesaria para inflar los
pulmones del paciente en casos de pulmones con una distensibilidad
muy baja.
Alarmas
El ventilador permite que la presin del circuito aumente de acuerdo

con un perfil calculado de disparo relativo a la fase inicial de
respiraciones CP y PS sin que se active la alarma de 2P PEAK. Este perfil
de activacin ayuda a evitar falsas alarmas a causa de una posible
sobrecarga de presin transitoria en las vas respiratorias al
seleccionar valores agresivos para el porcentaje de tiempo de rampa.
No es probable que se produzca en la carina una sobrecarga de
presin medida en el circuito del paciente.
La alarma de 2P PEAK est activa durante la inspiracin y la espiracin
para proporcionar una proteccin redundante del paciente (por
ejemplo, para detectar oclusiones en el flujo descendente del sensor
de presin).
13.7 Alarma de % de O2 alto administrado

La alarma de % de O2 alto administrado (O2%) indica que el
porcentaje de O2 medido durante cualquier fase de una respiracin
es superior o igual al porcentaje de error por encima del valor de
O2% durante al menos 30 segundos. Aunque el ventilador establece
automticamente los lmites de la alarma O2%, es posible
desactivar el sensor de oxgeno. (El porcentaje de error es del 12%
por encima del parmetro durante la primera hora de
funcionamiento del ventilador, del 7% por encima del parmetro
tras la primera hora de funcionamiento y de un 5% adicional por
encima del parmetro durante los primeros 4 minutos siguientes a
una disminucin en el parmetro).
El ventilador ajusta automticamente el lmite de la alarma O2%
cuando el % de O2% cambia debido a una administracin de O2 al
100%, una ventilacin de apnea, una oclusin, una desconexin del
circuito o una alarma de SIN SUMINISTRO DE AIRE/O2. El ventilador
compara el lmite de la alarma O2% con el porcentaje de oxgeno
medido a intervalos de 1 segundo.
La alarma O2% detecta fallos en la administracin de gas o en el
monitor de oxgeno del ventilador. El lmite de la alarma O2% se
ajusta automticamente durante una succin de 100% de O2, una
ventilacin de apnea, una desconexin del circuito del paciente o
una baja presin de entrada de aire, puesto que en todas estas
circunstancias se esperan cambios en el % de O2. El ventilador
declara una alarma O2% transcurridos 30 segundos, a fin de
eliminar las falsas alarmas debidas a variaciones transitorias en la
administracin del % de O2.
Alarmas
13.8 Alarma de volumen espirado por minuto alto

La alarma de volumen espirado por minuto alto (VE TOT ) indica que
el volumen espirado total medido por minuto para respiraciones
espontneas y obligatorias es igual o superior al lmite definido de
VE TOT . La alarma VE TOT se actualiza cada vez que hay un nuevo
valor disponible.
La alarma VE TOT puede utilizarse para detectar cambios en el
patrn de respiracin de un paciente o en la compliancia o
resistencia. La alarma VE TOT tambin puede detectar volmenes
corrientes demasiado grandes, lo que podra dar lugar a una
hiperventilacin y producir hipocapnia.
La alarma VE TOT entra en efecto inmediatamente al cambiar el
parmetro, para asegurar una notificacin oportuna de volmenes
corrientes altos prolongados.
13.9 Alarma de volumen corriente espirado alto

La alarma de volumen corriente espirado alto (VTE) indica que el
volumen corriente espirado medido de respiraciones obligatorias y
espontneas es mayor o igual al lmite definido de VTE. La alarma
VTE se actualiza cada vez que hay disponible un nuevo valor
medido.
La alarma VTE puede detectar un aumento del volumen corriente
espirado (a causa de una mayor compliancia o una menor resistencia)
y evitar estados de hiperventilacin durante la ventilacin de control
de presin o el mantenimiento de la presin. Puede desconectar la
alarma VTE para evitar falsas alarmas. (La hiperventilacin a causa
de un aumento de la compliancia no es relevante durante la
ventilacin basada en volumen, ya que el mdico y el algoritmo de
compensacin por compliancia del ventilador fijan el volumen
corriente).
Alarmas
13.10 Alarma de volumen corriente inspirado alto

La alarma de volumen corriente inspirado alto indica que el
volumen inspirado del paciente excede el lmite definido. Cuando se
produce esta situacin, la respiracin se detiene y la alarma suena.
La combinacin seleccionada de parmetros de tipo de respiracin
obligatorio y/o espontneo determina el smbolo que aparecer en
el mensaje de alarma, en el registro de alarmas y en la pantalla de
parmetros de la alarma ( V TI , V TI MAND, o V TI SPONT). El sistema
ventilador muestra los valores de volumen corriente inspirado
monitorizado en la zona de datos del paciente en la pantalla de IGU.
La Tabla 13-4 muestra el smbolo correspondiente a los parmetros
del ventilador en vigor.
Tabla 13-4: Aplicacin de los smbolos de alarma de volumen

corriente inspirado alto
Parmetro de alarma o
Smbolo de Parmetro de tipo
smbolo de datos del
alarma obligatorio o espontneo
paciente
VTI VTI CV+ y CT (simultneamente)
VTI MAND VTI MAND VC+
VTI SPONT VTI SPONT VS o CT
Cuando el tipo de ventilacin es NIV, no existe ninguna alarma ni

parmetro de volumen corriente inspirado alto, pero el volumen
corriente inspirado monitorizado (VTI) se muestra en el rea de datos
del paciente en la pantalla de la IGU.
13.11 Alarma de frecuencia respiratoria alta

La alarma de frecuencia respiratoria alta (fTOT) indica que la
frecuencia respiratoria medida es mayor o igual al lmite definido
de fTOT. La alarma fTOT se actualiza cada vez que hay disponible
una nueva frecuencia respiratoria total medida.
La alarma fTOT puede detectar estados de taquipnea, que podran
indicar que el volumen corriente es demasiado bajo o que el ritmo
de respiracin del paciente ha aumentado. El ventilador efecta
inmediatamente cambios en el lmite de fTOT para garantizar la
notificacin instantnea de una situacin de frecuencia respiratoria alta.
Alarmas
13.12 Alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA

La alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA, activa nicamente
cuando el tipo de ventilacin es INVASIVA, indica que el tiempo
inspiratorio de una respiracin espontnea excede el lmite de
tiempo siguiente:
(1,99 + 0,02 x PCI) segundos (circuitos peditricos y de adultos)
(1,0 + 0,10 x PCI) segundos (circuitos para neonatos)
donde PCI es el parmetro actual relativo al peso corporal ideal, en kg.
Cuando el ventilador declara una alarma INSPIRACIN DEMASIADO
LARGA, el ventilador termina la inspiracin y pasa a la espiracin.
La alarma de INSPIRACIN DEMASIADO LARGA se aplica nicamente
a las respiraciones espontneas. No se puede ajustar ni deshabilitar
la alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA.
Dado que las fugas (en el circuito del paciente, alrededor del
manguito del tubo endotraqueal o en los tubos torcicos) y las
discordancias entre el paciente y el respirador pueden poner en
peligro la deteccin precisa de la espiracin, la alarma INSPIRACIN
DEMASIADO LARGA puede servir de mtodo de reserva para
terminar la fase inspiratoria de un modo seguro. Si la alarma de
INSPIRACIN DEMASIADO LARGA hace aparicin frecuentemente,
compruebe que no haya fugas en el sistema y asegrese de que los
parmetros de ESENS y de porcentaje de tiempo de rampa estn
debidamente definidos.
13.13 Alarma de presin del circuito baja

La alarma de presin del circuito baja (3P PEAK) indica que la presin
mxima medida de las vas respiratorias durante la respiracin en
curso es inferior o igual al nivel de alarma definido durante una
inspiracin no invasiva o de tipo VC+.
La alarma 3P PEAK est activa durante respiraciones obligatorias y
espontneas, y solo est presente cuando el tipo de ventilacin es
NIV o cuando el tipo obligatorio es CV+. Durante CV+, si el nivel de la
PEEP est establecido en 0 cmH2O, la alarma 3P PEAK puede colocarse
en la posicin DESC. La alarma 3P PEAK siempre puede colocarse en
DESC durante NIV. La alarma 4P PEAK no puede ser igual o mayor que
el lmite de la alarma 2P PEAK .
Alarmas
Advertencia
Al no permitir el algoritmo de control de la presin del tipo
VC+ que la presin inspiratoria objetivo sea inferior a PEEP +
5 cmH2O, el mero intento de ajustar el lmite de la alarma
4PPEAK al mismo nivel o por debajo del mismo har que la
alarma se desconecte.
Cada vez que se cambie la PEEP, 3P PEAK se establecer de forma

automtica en el valor para un nuevo paciente, PEEP + 6 cmH2O.
No hay alarmas dependientes de 3P PEAK y la alarma 3P PEAK no
depende de otras alarmas.
13.14 Alarma de % de O2 administrado bajo

La alarma % de O2 administrado bajo (O2%) indica que el % de O2
medido durante cualquier fase de una respiracin es inferior o igual al
porcentaje de error por debajo del valor del % de O2, o inferior o igual
al 18%, durante al menos 30 segundos. Aunque el ventilador establece
la alarma O2% de forma automtica, es posible desactivar el sensor de
oxgeno. (Este porcentaje de error es del 12% por debajo del parmetro
durante la primera hora de funcionamiento del ventilador, del 7% por
debajo del parmetro tras la primera hora de funcionamiento, y un 5%
adicional por debajo del parmetro durante los primeros 4 minutos
siguientes a un aumento en el parmetro).
El ventilador ajusta automticamente el lmite de la alarma O2%
cuando el porcentaje de O2 cambia debido a una ventilacin de
apnea, una desconexin del circuito o a una alarma
SIN SUMINISTRO DE AIRE/O2. La alarma O2% se deshabilita durante
una situacin de vlvula de seguridad abierta (VSA). El ventilador
compara el lmite de la alarma O2% con el porcentaje de oxgeno
medido a intervalos de 1 segundo.
La alarma O2% puede detectar fallos en la administracin de gas o
en el monitor de oxgeno del ventilador, y puede garantizar la
correcta administracin de oxgeno al paciente. El lmite de la alarma
O2% se ajusta automticamente durante una ventilacin de apnea,
una desconexin del circuito del paciente o una baja presin de
entrada de aire, puesto que en todas estas circunstancias se esperan
cambios en el % de O2. El ventilador anuncia una alarma O2% al
Alarmas
cabo de 30 segundos para evitar falsas alarmas a causa de

variaciones transitorias en la administracin del porcentaje de O2.
Toque el botn Ms datos del paciente en la pantalla superior de
la IGU para ver el % de O2 que ha medido el sensor de oxgeno.
13.15 Alarma de volumen corriente obligatorio espirado bajo

La alarma de volumen corriente obligatorio espirado bajo
(3VTE MAND ) indica que el volumen corriente obligatorio espirado
que se ha medido es inferior o igual al lmite de 3VTE MAND .
La alarma 3VTE MAND se actualiza cada vez que existe un nuevo
valor medido de volumen corriente obligatorio espirado.
La alarma 3VTE MAND puede detectar una obstruccin, una fuga
durante la ventilacin por volumen o un cambio en la compliancia o
la resistencia durante una ventilacin basada en la presin (es decir,
cuando se alcanza la misma presin, pero disminuye el volumen
corriente). Existen alarmas diferentes para volmenes corrientes
espirados obligatorios y espontneos para su utilizacin durante los
modos SIMV, SPONT y BILEVEL. El ventilador aplica inmediatamente
un cambio en la alarma 3VTE MAND , de modo que pueda notificarse
rpidamente cualquier condicin de volumen corriente espirado bajo.
13.16 Alarma de volumen corriente espontneo

espirado bajo
La alarma de volumen corriente espontneo espirado bajo
(3VTE SPONT ) indica que el volumen corriente espontneo espirado
que se ha medido es inferior o igual al lmite de la alarma 3VTE SPONT .
La alarma 3VTE SPONT se actualiza cada vez que existe un nuevo valor
medido de volumen corriente espontneo espirado.
La alarma 3VTE SPONT puede detectar una fuga en el circuito del
paciente o un cambio en la fuerza respiratoria del paciente durante
una sola respiracin. La alarma 3VTE SPONT se basa en la respiracin
actual en lugar de hacerlo en una media, pues de ese modo detecta
los cambios de forma ms rpida. Existen alarmas diferentes para los
volmenes corrientes obligatorios y espontneos espirados para su
utilizacin en el modo SIMV. El ventilador aplica inmediatamente un
cambio en el lmite de la alarma 3VTE SPONT, de modo que pueda
notificarse rpidamente cualquier condicin de volumen corriente
espirado bajo.
13.17 Alarma de volumen espirado total por minuto bajo
La alarma de volumen espirado total por minuto bajo ( VE TOT )
indica que el volumen medido por minuto (en respiraciones
obligatorias y espontneas) es igual o inferior al lmite de VE TOT
definido. La alarma VE TOT se actualiza cada vez que se calcula un
nuevo valor para el volumen espirado por minuto. No es posible
desconectar la alarma VE TOT .
La alarma VE TOT puede detectar una fuga o una obstruccin en el
circuito del paciente, cambios en la compliancia o en la resistencia, o
cambios en el patrn de respiracin del paciente. La alarma VE TOT
tambin puede detectar volmenes corrientes demasiado bajos, lo
que podra dar lugar a una hipoventilacin y a hipoxia (desaturacin
de oxgeno).
El ventilador aplica inmediatamente los cambios realizados al lmite
de la alarma VE TOT , de modo que pueda notificarse rpidamente
cualquier condicin prolongada de volmenes corrientes bajos.
13.18 Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO

El ventilador declara una alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO si se
enciende el ventilador (ya sea activando el interruptor de
alimentacin o despus de un corte de energa que haya durado al
menos 5 minutos) y se detecta que hay un paciente conectado antes
de que se haya finalizado el inicio del ventilador. Hasta que no se
hayan confirmado los parmetros del ventilador, el ventilador
emitir una alarma de nivel de urgencia mxima y pasar a la
ventilacin de seguridad.
La alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO sirve para que el operador
confirme los parmetros del ventilador cada vez que se restablece la
energa, en caso de que haya un nuevo paciente conectado al
ventilador. La ventilacin de seguridad es un modo de ventilacin de
emergencia que proporcionar ventilacin en funcin de los
parmetros mostrados, hasta que el operador confirme los nuevos
parmetros del ventilador; asimismo, no est prevista para una
ventilacin del paciente a largo plazo.
SECCIN
14 Datos del paciente 14

El Seccin 14 proporciona informacin adicional sobre los datos
del paciente seleccionados que se muestran en la interfaz grfica
de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett.
Si desea ms informacin sobre rangos, resoluciones y precisiones
de todas las pantallas de datos del paciente, consulte la Tabla A-15
de la pgina MO A-56.
El ventilador muestra los datos del paciente en la pantalla superior
de la IGU. Si los datos del paciente se encuentran por encima o
por debajo del rango, mostrarn el valor mnimo o mximo de
forma intermitente. La tecla Reponer alarma no tiene efecto en el
conjunto de datos del paciente. Los datos del paciente basados en
el promedio de 1 minuto se reponen si cambia un parmetro del
ventilador que afecta directamente a dicha informacin.
14.1 Porcentaje de O2 administrado

El ventilador mide el porcentaje de oxgeno contenido en el gas de
la salida del ventilador, a la salida del filtro inspiratorio. El % de
O2 administrado se muestra en la IGU en la pantalla Ms datos del
paciente. El porcentaje de O2 administrado se utiliza para detectar
las alarmas % de O2 y % de O2.
El parmetro % de O2 administrado comprueba de forma
individual el parmetro % de O2. La medicin del % de O2
monitoriza el % de O2 en el ventilador (no el % de O2 administrado
al paciente). Si la mezcla de oxgeno se ve afectada a la salida del
filtro inspiratorio (por ejemplo, por nebulizacin), el % de O2
administrado no refleja dicho cambio. El % de O2 administrado se
mide a la salida del filtro inspiratorio, pues de este modo no es
preciso esterilizar el sensor de oxgeno.
El rango de medicin es el rango completo de porcentajes
posibles, incluidos los casos en los que el porcentaje de oxgeno es
en realidad inferior al 21% del aire ambiente (como sera en el
caso de que los suministros de gas no funcionasen correctamente).
RT 14-1
RT 14 Datos del paciente
14.2 Presin espiratoria final

La presin espiratoria final (PEEP) es la presin medida al final de
la fase de espiracin de la respiracin que acaba de finalizar, ya sea
obligatoria o espontnea. PEEP se actualiza al principio de la fase
inspiratoria. Si la pausa espiratoria est activa, PEEP puede reflejar
el nivel de PEEP de los pulmones.
PEEP es el ltimo valor de la presin de la va area filtrada a paso
bajo durante la espiracin, cuando est activa la maniobra de
pausa espiratoria. En caso contrario, PEEP es el valor filtrado de
paso bajo cuando el flujo ha llegado a 0,5 l/min, o cuando una
respiracin obligatoria ha interrumpido la espiracin, lo que
ocurra en primer lugar. La precisin de la medicin de PEEP es
relativa a la presin medida en el lado de espiracin de la Y del
paciente.
PEEP puede ser til para realizar evaluaciones PEEP pulmonares
utilizando la tecla PAUSA ESP. El ventilador mide la PEEP cuando
el flujo espiratorio ha llegado a los 0,5 l/min, o cuando una
respiracin obligatoria ha interrumpido la espiracin, con el
objetivo de evitar medir un disparo del paciente.
14.3 Presin inspiratoria final

La presin inspiratoria final (PI END) es la presin medida al final
de la fase inspiratoria de la respiracin actual, ya sea obligatoria o
espontnea. El parmetro PI FIN se actualiza al principio de la fase
espiratoria. El ventilador muestra valores PI FIN negativos. Si la
meseta est activa, la pantalla PI FIN indica la presin al final de la
meseta.
El parmetro PI FIN es el ltimo valor de la presin de la va
respiratoria filtrada a paso bajo durante la inspiracin. La
precisin de la medicin de la PI FIN depende de la Y del paciente
para respiraciones de control por presin (CP) con tiempos
inspiratorios de 1 segundo o ms.
RT 14-2
Datos del paciente RT 14
En el caso de respiraciones basadas en el volumen, el valor de la
PI FIN suele ser el mismo que el de la presin mxima del circuito
(PPEAK). En el caso de respiraciones basadas en la presin, el valor
de la PI END es ms indicativo de las presiones ejercidas realmente
en los pulmones (PPEAK); por otro lado, sta slo muestra una
presin mxima aislada y no es significativa para la ventilacin
por presin. La PI FIN es la presin de meseta cuando una
administracin de respiracin obligatoria va seguida por una
meseta. La presin de meseta puede utilizarse para calcular la
distensibilidad (rigidez) del pulmn y la resistencia al flujo.
Tambin se administran las mesetas para superar bloqueos, para
ventilar pulmones poco inflados y para mejorar la distribucin de
gas. La presin de meseta se mide despus de haberse equilibrado
la presin. Si se coloca una pequea va respiratoria, la diferencia
de presin debida a la operacin de equilibrado puede ser de hasta
20 cmH2O.
El rango mostrado incluye presiones bajas que pueden producirse
cuando el paciente arrastra al ventilador o cuando hay altas
presiones en pacientes con distensibilidad baja. El mximo de
130 cmH2O permite que el ventilador mida las sobrecargas de
presin de respiraciones truncadas en el lmite de presin mxima
(100 cmH2O).
14.4 Volumen espirado por minuto

.
El volumen espirado por minuto ( VE TOT ) es un clculo de la suma
de volmenes espirados de las respiraciones obligatorias. y
espontneas durante el intervalo anterior de 1 minuto. VE TOT est
compensado para distensibilidad y BTPS.
Durante el primer minuto de funcionamiento que sigue al
encendido o al cambio de cualquier parmetro que afecte. a la
frecuencia de respiraciones (f) o volumen corriente (VT), VE TOT se
actualiza al comienzo de cada inspiracin nueva o a intervalos de
10 segundos, lo que suceda primero.
.
El ventilador utiliza esta
frmula para calcular el valor VE TOT basndose en un total de
hasta 8 respiraciones:
.
VE TOT = 60 x (total VT en t segundos)/t
donde t es el tiempo en segundos que ha transcurrido desde que
empez el clculo.
RT 14-3
Despus del primer minuto, el ventilador calcula el VE TOT

basndose en un total de hasta 8 volmenes corrientes espirados
obligatorios y espontneos que hayan tenido lugar en los ltimos
60 segundos y, a continuacin, actualiza el clculo al principio de
la inspiracin siguiente o al comenzar el siguiente intervalo de 10
segundos, dependiendo de lo que suceda primero. Sin embargo, si
la siguiente inspiracin ocurre a los 0,5 segundos de la ltima
actualizacin (o antes), el clculo no se actualizar en ese momento.
.
VE TOT se calcula a partir de las respiraciones completas o parciales
que hayan ocurrido durante el minuto anterior. Si dicho perodo
de 1 minuto incluye una respiracin parcial, el intervalo se
extender para incluir la respiracin entera y la suma de todos los
volmenes corrientes que se han producido en este intervalo
extendido se normalizar a 1 minuto.
Por ejemplo, si ocurren ocho respiraciones
.
completas y una
novena en el ltimo minuto, VE TOT sera la suma de las nueve
respiraciones completas normalizadas por esta relacin:
60: (nmero de segundos en el intervalo extendido)
.
Si el paciente sigue respirando, VE TOT seguir actualizndose cada
10 segundos y disminuir automticamente.
14.5 Volumen corriente espirado

El volumen corriente espirado (VTE) es el volumen espirado por los
pulmones del paciente durante una respiracin obligatoria o
espontnea. Este valor se calcula integrando el flujo neto a lo largo
del perodo espiratorio y, a continuacin, compensndolo para la
distensibilidad y para BTPS. El VTE se calcula basndose en una
media de cinco respiraciones. Se actualiza al principio de la
siguiente fase inspiratoria.
VTE es un indicador bsico de la capacidad de ventilacin del
paciente, y puede ser un indicador de la precisin del valor de
volumen corriente de respiraciones obligatorias.
RT 14-4
14.6 Relacin I:E
I:E es la relacin que existe entre el tiempo inspiratorio y el
tiempo espiratorio de cualquier respiracin (obligatoria y
espontnea), independientemente de si estn basadas en el
volumen o en la presin. El valor I:E se actualiza al principio de
todas las fases inspiratorias y se calcula respiracin a respiracin
(el valor no se filtra).
La relacin I:E es un parmetro fundamental que indica si el
patrn respiratorio del paciente es normal. Se representa de
acuerdo con las convenciones de cuidados respiratorios.
14.7 PEEP intrnseca (automtica) y PEEP total

Los valores de PEEP intrnseca (PEEPI) y PEEP total (PEEPTOT) se
determinan durante una pausa inspiratoria iniciada por el
operador, en la que las vlvulas PSOL y las vlvulas de espiracin
estn cerradas. PEEPTOT es la presin medida durante la maniobra
de pausa. Es un clculo de la presin total al final de la espiracin,
con relacin a la atmsfera. El valor de PEEPI constituye un
clculo de la presin que hay por encima del nivel PEEP al final de
la espiracin.
seleccionados, por lo que podr seguir el proceso y evaluar el
momento en el que la presin inspiratoria se estabiliza.
14.8 Presin media del circuito

La presin media del circuito (P MEAN) es la presin media del
circuito relativa a un ciclo respiratorio completo, incluidas las
fases inspiratoria y espiratoria (independientemente de si la
respiracin es obligatoria o espontnea). El ventilador muestra
valores negativos de P MEAN . La pantalla de P MEAN se actualiza al
principio de cada inspiracin.
El ventilador calcula la P MEAN extrayendo la media de todas
las mediciones de presin realizadas en un ciclo respiratorio
completo. La precisin est relacionada con la presin medida
en la parte espiratoria de la Y del paciente, y se basa en la precisin
de la medicin de la presin del circuito.
RT 14-5
14.9 Presin mxima del circuito

La presin del circuito mxima (PPEAK) es la presin mxima
medida durante la fase inspiratoria de la respiracin obligatoria
o espontnea actual, y se actualiza al final de cada inspiracin.
El ventilador muestra valores negativos de PPEAK. El ventilador
muestra el valor ms positivo de la presin de la va respiratoria
filtrada a paso bajo que se ha medido durante la fase inspiratoria.
PPEAK puede utilizarse para evaluar las tendencias en la
distensibilidad y la resistencia del pulmn. En el caso de
respiraciones basadas en el volumen, el valor de PPEAK suele
ser el mismo que el de la presin inspiratoria final (PI FIN).
En el caso de respiraciones basadas en la presin, el valor de la
PI FIN es ms indicativo de las presiones ejercidas realmente en
los pulmones (PPEAK; por otro lado, sta slo muestra una presin
mxima aislada y no es significativa para la ventilacin por presin.
El rango mnimo mostrado incluye presiones mnimas encontradas
cuando el paciente "arrastra" al ventilador. El valor mximo
mostrado permite que el ventilador muestre presiones altas en
pacientes con baja distensibilidad y sobrecargas de presiones en
respiraciones que se truncan en el lmite de presin mxima
(100 cmH2O).
14.10 Presin de meseta

El tiempo de meseta (PPL) es la presin medida en el circuito de
respiracin del ventilador al final de una maniobra de pausa
inspiratoria. El valor mximo mostrado permite que el ventilador
muestre presiones altas en pacientes con baja distensibilidad y
sobrecargas de presiones en respiraciones que se truncan en el
lmite de presin mxima (100 cmH2O).
Comenzando al principio de la maniobra de pausa, el valor PPL se
muestra y actualiza de forma continua. Al final de la maniobra, se
congela el valor PPL, as como los dems datos de pausa, lo que
le permite observar todos los datos a la vez. Si pulsa
DESCONGELAR, los datos se eliminarn.
RT 14-6
14.11 Volumen espontneo por minuto
.
El volumen espontneo por minuto (VE SPONT ) es la suma de
los volmenes
.
espirados espontneos, normalizados a 1 minuto.
El valor VE SPONT mostrado est compensado para BTPS y para
distensibilidad. A medida
.
que se suministran ms respiraciones
obligatorias, el valor VE SPONT mostrado se calcula. y se actualiza
cada vez que se calcula
.
y actualiza. El clculo de VE SPONT es el
mismo que para VE TOT , con la diferencia de que slo se incluyen
las respiraciones espontneas y de que el intervalo de 1 minuto no
se extiende a menos que la respiracin parcial sea una respiracin
espontnea. (Si desea ms detalles al respecto, consulte Volumen
espirado por minuto).
.
VE SPONT puede ayudarle a determinar la cantidad de ventilacin
que tiene lugar exclusivamente a causa de respiraciones
espontneas, y no incluye respiraciones obligatorias iniciadas por
el paciente. El volumen por minuto
.
establece la adecuacin de
ventilacin del paciente, y el VE SPONT indica el porcentaje. de la
ventilacin total que se debe a los esfuerzos del paciente. VE SPONT
puede utilizarse para evaluar si es posible retirar la ventilacin a
un paciente que est recibiendo ventilacin en modo SIMV.
14.12 Distensibilidad esttica y resistencia esttica

El valor de C (o CEST, distensibilidad esttica) es un clculo de
la elasticidad pulmonar del paciente; se expresa en ml/cmH2O.
El valor de R (o RAW EST, resistencia esttica) es la resistencia
inspiratoria total que existe en las vas respiratorias artificiales y
en el sistema respiratorio. Se trata de un clculo del grado de
restriccin de las vas respiratorias del paciente, basndose en la
cada de presin con un flujo dado; se expresa en cmH2O/l/
segundo Estos valores se calculan durante una pausa inspiratoria
iniciada por el operador, en la que las vlvulas PSOL y la vlvula
de espiracin estn cerradas. El valor CEST se calcula durante una
respiracin obligatoria. El valor RAW EST se calcula durante una
respiracin obligatoria CV con forma de onda de flujo cuadrado.
RT 14-7
El valor CEST se calcula a partir de esta ecuacin:
VESP
C EST = CC
PPL FIN PEEP
donde: VESP es el volumen espiratorio total (circuito de

respiracin y del paciente)
P PL FIN es la presin del circuito del paciente medida al
final del intervalo de 100 ms que define la meseta de la
pausa mecnica
PEEP es la presin del circuito del paciente medida al final
de la espiracin
CC es la distensibilidad del VBS durante la maniobra de
pausa (derivada del ATC)
El valor RAW EST se calcula a partir de esta ecuacin una vez que se
ha calculado el valor CEST (suponiendo que el tipo de respiracin
es CV con forma de onda de flujo cuadrado):
1 + CC
C EST
(P PEAK PPL MID)
RAW STAT = .
VPAC
donde:
CC es el valor indicado arriba
CEST es el valor indicado arriba
PPL MID es la presin media en el circuito del paciente a lo largo
del intervalo de 100 ms que define la meseta de la pausa
mecnica
PCIRC MAX es la presin del circuito del paciente al final de la
onda de flujo cuadrado
.
VPAC es el flujo dentro del paciente durante los ltimos 100 ms
de la forma de onda
RT 14-8
seleccionados, por lo que podr evaluar el momento en el que la
presin inspiratoria se estabiliza. CEST y RAW EST se mostrarn al
comienzo de la siguiente inspiracin, tras la pausa inspiratoria.
Adoptan el formato siguiente:
CEST xxx
o
RAW EST yyy
Si el software determina que las variables de las ecuaciones o los
valores CEST o RAW EST resultantes se encuentran fuera de los
lmites, identificar los valores CEST y RAW EST dudosos con un
formato especial y con mensajes de texto:
Los parntesis ( ) indican que los valores CEST o RAW EST son
dudosos, pues estn derivados de variables tambin dudosas.
Si los valores CEST y RAW EST parpadean, significa que estn
fuera de los lmites.
Los asteriscos (******) indican que las variables se encuentran
por debajo de los lmites de nivel de ruido.
RAW EST (------) significa que no se ha podido calcular la
resistencia, puesto que la respiracin no era de tipo
obligatorio, tipo CV con forma de onda de flujo cuadrado.
Consulte la Tabla 14-1 para obtener informacin adicional sobre
la resolucin de problemas.
RT 14-9
Tabla 14-1: Mensajes de la maniobra de pausa inspiratoria
Resistencia
Distensibilidad
(RAW EST) (si se Significado Accin correctiva
(CEST)
muestra)
CEST (******) RAW EST (******) El valor CEST < es Verifique las formas
0,1 ml/cmH2O o el de onda de la
flujo del paciente es < respiracin y los
0,1 l/min. El flujo datos monitorizados
mnimo del paciente del paciente a fin
se encuentra por de obtener claves
debajo del umbral de sobre las causas
la medicin fiable. subyacentes.
Tanto CEST como RAW
EST son dudosos.
CEST (******) RAW EST (******) La diferencia de Verifique las formas

presin entre la de onda de la
meseta final y la respiracin y los
espiracin final es < datos monitorizados
0,1 cmH2O; esto se del paciente a fin
encuentra por debajo de obtener claves
de los lmites de sobre las causas
resolucin fiable. subyacentes.
Tanto CEST como
RAW EST son dudosos.
CEST ( 0 ) RAW EST ( ) El valor de CEST Compruebe la

o Mensaje como es 0 ml/cmH2O o el interaccin paciente-
se indica en valor de CEST > es ventilador, las formas
C (500)
otras pruebas 500 ml/cmH2O. de onda de la
Estas medidas se respiracin y el
encuentran fuera de circuito del paciente
los lmites fisiolgicos. para buscar la causa
del problema.
CEST ( ) RAW EST (0) El valor de RAW EST es Compruebe la

Mensaje como o 0 cmH2O/l/s o el valor interaccin paciente-
se indica en de RAW EST > es 500 ventilador, las formas
RAW EST (500)
otras pruebas cmH2O/l/s. de onda de la
Estas medidas se respiracin y el
encuentran fuera de circuito del paciente
los lmites fisiolgicos. para buscar la causa
del problema.
RT 14-10
Tabla 14-1: Mensajes de la maniobra de pausa inspiratoria (cont.)
Resistencia
Distensibilidad
(CEST)
muestra)
CEST (xxx) RAW EST (yyy) El valor de CEST < es 1/3 Si el PCI del paciente
Valor(es) de de la distensibilidad 24 kg, considere la
entrada por del sistema de posibilidad de instalar
debajo del respiracin del un circuito de
umbral ventilador (a partir del paciente peditrico.
ATC). Tanto CEST
como RAW EST son
dudosos.
CEST (xxx) RAW EST (yyy) La espiracin no se ha Compruebe si el

Espiracin Espiracin completado. Esto da intervalo espiratorio
incompleta incompleta lugar a valores es insuficiente. Si es
dudosos para la posible, acorte el
presin espiratoria tiempo de inspiracin
final y para el flujo y reduzca la
espirado total. frecuencia
respiratoria.
CEST (xxx) RAW EST (yyy) La meseta no es Si la meseta sigue

Sin meseta Sin meseta plana (las presiones descendiendo,
de los pulmones y compruebe si existe
del circuito no se alguna fuga en el
han equilibrado) o circuito de
la presin de pausa respiracin,
era excesivamente posiblemente
ruidosa. Tanto CEST alrededor del
como RAW EST son manguito. Si la
dudosos. meseta es inestable,
compruebe si existe
condensacin de
humedad o
movimiento en el
circuito.
RT 14-11
Resistencia
Distensibilidad
(CEST)
muestra)
CEST (xxx) RAW EST (yyy) El valor de CEST < es Verifique las formas
Fuera de rango Medicin 1,0 ml/cmH2O. Esto de onda de la
dudosa se produce como respiracin y los datos
resultado de una monitorizados del
entrada de datos paciente a fin de
dudosos. El valor de obtener claves sobre
RAW EST tambin es las causas
dudoso. subyacentes.
El valor de CEST > es Verifique las formas

100 ml/cmH2O. Esto de onda de la
se produce como respiracin y los datos
resultado de una monitorizados del
entrada de datos paciente a fin de
dudosos. El valor de obtener claves sobre
RAW EST tambin es las causas
dudoso. subyacentes.
CEST (xxx) RAW EST (yyy) El valor de RAW EST > es Verifique las formas
Medicin Fuera de rango 150 cmH2O/l/s. Esto de onda de la
dudosa se produce como respiracin y los datos
resultado de la entrada monitorizados del
de datos dudosos, paciente a fin de
posiblemente CEST. obtener claves sobre
las causas
subyacentes.
CEST (xxx) RAW EST (yyy) La presin ha Compruebe la forma

Medicin Medicin aumentado de onda presin-
dudosa dudosa lentamente al final de tiempo para ver si el
la forma de onda de paciente ha atrasado
flujo cuadrado. Esto la inspiracin hasta el
sugiere que las final del suministro
presiones, los de gas.
volmenes y los flujos
implicados son
mnimos y dudosos.
Este resultado no suele
producirse durante
una ventilacin
normal.
RT 14-12
Resistencia
Distensibilidad
(CEST)
muestra)
CEST (xxx) RAW EST (yyy) La diferencia entre la Compruebe si hay

Valor(es) de Medicin presin del circuito al un pulmn con
entrada por dudosa final de la plataforma y distensibilidad alta
debajo del la presin al final de la que est ligeramente
umbral espiracin es< inflado. Si puede
0,5 cmH2O. El valor hacerlo de forma
de RAW EST es dudoso. segura, aumente el
volumen corriente.
ND RAW EST (yyy) El valor de RAW EST < es Verifique las formas
Fuera de rango 0,5 cmH2O/l/s. Esto de onda de la
se debe a que el flujo respiracin y los datos
del paciente o la monitorizados del
diferencia entre la paciente a fin de
presin mxima y la obtener claves sobre
presin de meseta es las causas
dudosa. subyacentes.
RAW EST (yyy) La presin ha Si la condicin del

Medicin aumentado paciente lo permite,
dudosa demasiado intente reducir el
rpidamente al final de volumen corriente
la forma de onda de establecido y/o
flujo cuadrado. Esto aumentar el tiempo
indica que no existe inspiratorio
suficiente sincrona (equivalente a reducir
entre el paciente y el el flujo mximo).
ventilador, y sugiere Compruebe la forma
que el pulmn estaba de onda presin-
demasiado rgido o tiempo para ver si el
que el flujo era paciente ha disparado
demasiado alto. El la respiracin
valor de RAW EST obligatoria y, a
tambin es dudoso. continuacin, se ha
relajado hacia el final
de la inspiracin.
RT 14-13
Resistencia
Distensibilidad
(CEST)
muestra)
ND RAW EST (yyy) La diferencia entre la Compruebe si se da

Valor(es) de presin del circuito alguno de los
entrada por al final de la forma siguientes casos: flujo
debajo del de onda de flujo mnimo del paciente
umbral cuadrado y la presin a travs de una va
al final de la meseta respiratoria artificial
es< 0,5 cmH2O. con un dimetro
El valor de RAW EST es relativamente grande,
dudoso. flujo absoluto mnimo
con un tiempo de
inspiracin
relativamente largo,
o paciente pequeo
conectado a un
circuito de respiracin
con una
distensibilidad
relativamente grande.
El flujo del paciente Compruebe si se

es < 20 l/min y el da alguno de los
valor de CEST < es siguientes casos: flujo
4 ml/cmH2O. El valor mnimo del paciente
de RAW EST es dudoso. a travs de una va
respiratoria artificial
con un dimetro
relativamente grande,
flujo absoluto mnimo
con un tiempo de
inspiracin
relativamente largo,
o paciente pequeo
conectado a un
circuito de respiracin
con una
distensibilidad
relativamente grande.
RT 14-14
14.13 Frecuencia respiratoria total
El parmetro de frecuencia respiratoria total (fTOT) es el nmero
de respiraciones administradas a un paciente normalizadas a
1 minuto, independientemente de si son obligatorias o
espontneas; se actualiza al comienzo de cada fase inspiratoria.
Durante el primer minuto de funcionamiento que sigue al
encendido o al cambio de cualquier parmetro que afecte a la
frecuencia de administracin de respiraciones obligatorias, fTOT se
actualiza al comienzo de cada inspiracin. El ventilador utiliza
esta frmula para calcular el valor fTOT basndose en un total de
hasta 8 respiraciones (o 16 respiraciones cuando el tipo de
ventilacin es PA):
fTOT de inicio = 60 x (nmero total de inspiraciones en t)
t
donde t es el tiempo en segundos que ha transcurrido desde que
empez el clculo.
Despus del primer minuto, el ventilador calcula el valor de fTOT
basndose en un total de hasta 8 respiraciones iniciadas durante el
ltimo minuto; asimismo, actualiza el clculo al comienzo de la
inspiracin siguiente o del siguiente intervalo de 10 segundos,
dependiendo de lo que suceda primero. Sin embargo, si la
siguiente inspiracin ocurre a los 0,5 segundos de la ltima
actualizacin (o antes), el clculo no se actualizar en ese
momento.
Excepto en el caso del clculo de inicio y del intervalo de
10 segundos, el valor de fTOT se calcula basndose en el nmero
total de respiraciones. Por lo tanto, el intervalo de 60 segundos se
extiende para incluir el inicio de la siguiente respiracin. El
ventilador utiliza esta frmula para calcular el valor de fTOT:
fTOT despus del inicio = nmero total de respiraciones en 60 s + x
60 s + x
donde x es el nmero de segundos en que se ha extendido el
intervalo de 60 segundos para incluir la inspiracin siguiente.
RT 14-15
fTOT es uno de los parmetros ms sensibles de la funcin

respiratoria y es un buen indicador de la adecuacin de la
ventilacin. El rango visualizado puede aplicarse cuando no se
han administrado respiraciones al paciente durante el ltimo
minuto, o cuando el paciente est recibiendo la frecuencia
respiratoria mxima que puede administrarse.
RT 14-16
RT 14-17
SECCIN
15 Red de seguridad 15
La estrategia de la red de seguridad del ventilador se refiere a la
forma en la que el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett
responde a los problemas del paciente y a los fallos del sistema.
Los problemas del paciente se declaran cuando los datos medidos
del paciente equivalen o son superiores a los umbrales de
alarma establecidos. Por lo general, son autocorrectivos y
pueden ser corregidos por un profesional. El sistema de
monitorizacin de alarmas detecta y anuncia los problemas
del paciente. Los problemas del paciente no comprometen el
rendimiento del ventilador.
Los fallos del sistema incluyen los errores de hardware (es decir,
los errores que se originan en el interior del ventilador y que
afectan a su rendimiento), los errores de software (es decir, los
errores que se producen momentneamente en el ventilador e
interfieren en el funcionamiento normal de ste), los fallos en
el suministro (tanto de la corriente alterna como de la presin
del gas externo) y los errores en la integridad del circuito del
paciente (circuito desconectado o bloqueado). Los fallos de
sistema no suelen ser autocorrectivos y se manejan teniendo
en cuenta que pueden afectar al rendimiento del ventilador.
El concepto "sistema" abarca el ventilador, las fuentes de
suministro de gas y de alimentacin, y las interconexiones
mquina-paciente.
El ventilador est diseado para avisar de cualquier error en el
funcionamiento del ventilador, as como para proporcionar el
mejor nivel posible de ventilacin en caso de que se produzca
dicho error. Si el ventilador no es capaz de proporcionar soporte
de ventilacin, abrir el circuito del paciente para dejar que
ste respire aire ambiente (este estado de emergencia recibe el
nombre de vlvula de seguridad abierta, VSA). Los mecanismos de
seguridad deben verificarse peridicamente para comprobar las
redundancias que pudiera haber. El ventilador est diseado para
garantizar que un fallo en un solo punto no produce un riesgo
para la seguridad ni afecta a la capacidad del ventilador para
anunciar una alarma acstica de nivel de urgencia mxima.
RT 15-1
RT 15 Red de seguridad
15.1 Problemas del paciente

Si se producen problemas del paciente, el ventilador contina
funcionando y anuncia la alarma correspondiente. El problema
del paciente determina la deteccin, la respuesta y el nivel de
urgencia de cada alarma.
15.2 Fallos del sistema

El ventilador est diseado para evitar que se produzcan fallos en
el sistema. El ventilador es un sistema modular, por lo que permite
que la unidad de administracin de la respiracin (BD) funcione
independientemente de la interfaz grfica de usuario (IGU) y de
otros subsistemas que no estn relacionados con la administracin
de la respiracin. Si el ventilador detecta un fallo en el sistema y la
ventilacin puede continuar, presenta una alarma y proporciona
un soporte de ventilacin que se encuentre lo ms cerca posible de
los parmetros establecidos, dependiendo del fallo del sistema de
que se trate. La mayora de los fallos del sistema activan la alarma
ALERTA DEL SISTEMA y pueden ser alarmas de nivel de urgencia
mxima, media o mnima.
El ventilador utiliza las estrategias siguientes para detectar los
fallos del sistema:
Verificaciones en segundo plano continuas y la funcin de circuito
de la monitorizacin del hardware durante el funcionamiento
normal.
El autotest de encendido (ATE) comprueba el sistema al
encenderlo.
El Autotest corto (ATC) y el autotest global (ATG) comprueban el
ventilador cuando no hay ningn paciente conectado.
Si el ventilador no es capaz de proporcionar un soporte de
ventilacin ni una monitorizacin de fallos fiables, el ventilador
mostrar una alarma y pasar al estado de emergencia VSA.
Durante el estado VSA, el ventilador retira la energa de las
vlvulas de seguridad, de espiracin y de inspiracin, anuncia una
alarma de nivel de urgencia mxima y activa el indicador de VSA.
RT 15-2
Red de seguridad RT 15
Durante el estado VSA, el paciente puede inspirar y espirar aire
ambiente de forma espontnea. La comprobacin de las vlvulas
de los extremos inspiratorio y espiratorio reduce la posibilidad de
que se vuelva a respirar el aire espirado durante el estado VSA.
Durante el estado VSA, el ventilador:
Muestra el perodo de tiempo durante el que no ha habido
soporte de ventilacin.
No muestra los datos del paciente (incluidas las formas de
onda).
No detecta oclusiones en el circuito del paciente ni
condiciones de desconexin.
15.3 Verificaciones en segundo plano continuas

Las verificaciones en segundo plano continuas examinan
continuamente el hardware del sistema electrnico y neumtico
del ventilador mientras est funcionando e incluyen las pruebas
siguientes:
Pruebas iniciadas peridicamente: se trata de pruebas iniciadas a
intervalos de un nmero especificado de ciclos operativos.
Estas pruebas verifican los componentes de hardware que
afectan directamente al sistema de administracin de la
respiracin, a los mecanismos de seguridad o a la interfaz de
usuario. Tambin detectan y corrigen la corrupcin de datos
de las variables de control.
Verificaciones de lmites: se trata de comprobaciones que se
realizan en cada medicin analgica. Las comprobaciones de
lmites verifican el circuito de medicin, incluidos los sensores.
Verificaciones cruzadas de la CPU: la unidad central de
procesamiento (CPU) de la IGU del ventilador monitoriza la
actividad de la CPU de la unidad BD. Las verificaciones
cruzadas proporcionan una verificacin independiente para
asegurar que todos los procesadores funcionan correctamente.
Se centran en la presin del circuito, la periodicidad de la
respiracin, la duracin de la inspiracin, la declaracin de
alarmas, el porcentaje de oxgeno y los parmetros del
ventilador. Tambin se detectan y corrigen los errores de
comunicacin entre las CPU.
RT 15-3
Entre las verificaciones de fondo especficas se incluyen:

Pruebas de memoria: se comprueba la memoria RAM (slo
comprobacin de paridad), la memoria ROM y la memoria
no voltil (NOVRAM).
Verificaciones de la razonabilidad del convertidor analgico a
digital (ADC): se comparan los sensores de flujo, los termistores
y los sensores de presin con los rangos predeterminados, a fin
de garantizar el funcionamiento correcto de la capacidad de
medicin analgica del sistema y de los transductores.
Verificacin de la calibracin del voltaje: el ventilador lee el
voltaje de referencia del sistema a travs de los ADC y, a
continuacin, utiliza este voltaje de referencia para aplicar la
escala a todas las mediciones analgicas.
Comprobacin del convertidor digital a analgico (DAC) y de
los circuitos del ADC: las seales de los DAC espiratorio e
inspiratorio se transmiten de nuevo al microprocesador a
travs del ADC y la vlvula de entrada original del DAC se
compara con la seal ADC convertida.
Verificaciones del voltaje de la fuente de alimentacin: el
ventilador verifica peridicamente los voltajes del sistema
(+12, +15, -15 y +5 V cc), el voltaje de la batera, as como el
cable y el voltaje del altavoz.
Transductores de presin: el ventilador realiza verificaciones
peridicas para asegurar que la corriente del sensor no provoca
que se excedan los lmites de precisin del sistema.
Verificaciones de la pantalla tctil: el ventilador verifica los
errores en el sistema de la pantalla tctil, incluida la
obstruccin ptica de uno o ms de los pares de fotodiodos/LED.
Teclas externas a la pantalla: el ventilador verifica que no haya
ninguna tecla bloqueada.
Sistema de anuncio de audio SmartAlert (SAAS): el ventilador
verifica que el SAAS sea capaz de anunciar las alarmas de forma
adecuada.
Opciones: el ventilador verifica peridicamente la existencia de
cualquier opcin, su estado paso/fallo y si la opcin est o no
activa. Los resultados de las comprobaciones que cualquier
opcin realiza de s misma se transmiten a la CPU de la unidad
BD y de la IGU.
RT 15-4
Si alguna de estas pruebas en segundo plano detecta un error, el
ventilador anuncia una alarma y proporciona el nivel de soporte
de ventilacin ms adecuado y coherente con el fallo del sistema
que se ha detectado.
15.4 Circuito de monitorizacin del hardware

El ventilador tiene un circuito de hardware dedicado a
monitorizar los problemas de funcionamiento del software y de
fallos en la alimentacin. El ventilador tambin dispone de un
circuito de monitorizacin incorporado en la CPU.
Circuito de tiempo de espera del control de secuencia (WD):
El circuito de tiempo de espera WD monitoriza la actividad del
software e indica si el software se ha ejecutado con irregularidad.
El circuito WD es independiente de las CPU y del software.
En caso de que se produzca una ejecucin irregular del
software, el circuito WD activar el ATE. Si el ATE no confirma
ningn error, el ventilador regresa al funcionamiento normal
para reducir al mnimo la interrupcin de la administracin de
ventilacin normal. Si se producen tres tiempos de espera WD
en el transcurso de 24 horas, el ventilador mostrar una alarma
y declarar el estado inoperante del ventilador.
Circuito de tiempo de espera de monitorizacin del bus: El circuito
de tiempo de espera del bus es independiente de la CPU y
monitoriza si ha habido actividad del bus durante un perodo
predeterminado. Si no se detecta actividad del bus, el circuito
de tiempo de espera del bus activa el ATE. Si el ATE no
confirma ningn error, el ventilador regresa al funcionamiento
normal para reducir al mnimo la interrupcin de la
administracin de ventilacin normal. Si se producen tres
tiempos de espera del bus en el transcurso de 24 horas, el
ventilador mostrar una alarma y declarar el estado
inoperante del ventilador.
Circuito de monitorizacin incorporada en la CPU: La CPU
dispone de unos mecanismos incorporados para detectar las
condiciones de funcionamiento que se encuentran fuera de
los lmites, as como para detectar los fallos del sistema. Si el
circuito de la CPU detecta un problema, la CPU se repone y el
ventilador proporciona el nivel ms alto posible de soporte de
ventilacin.
RT 15-5
Monitorizacin de los fallos en la alimentacin: el mdulo de

fallos de alimentacin monitoriza la fuente de alimentacin de
corriente continua. Cuando el interruptor de alimentacin
est activado y +5 V estn fuera del rango 0,25 V, el ventilador
bloquea el acceso a la RAM, pasa al estado VSA, cierra las
vlvulas solenoides proporcionales (PSOL) y activa el indicador
de ventilador inoperante y la alarma acstica. Las alarmas del
ventilador monitorizan la alimentacin de corriente alterna.
15.5 Autotest de encendido (ATE)

El ATE verifica la integridad del hardware electrnico del
ventilador cada vez que ste se enciende. El ATE detecta los fallos
del sistema sin que intervenga el operador.
15.6 Autotest corto (ATC)

El ATC debe realizarse cada vez que se cambia el circuito del
paciente o el sistema de humidificacin. El ATC se asegura en
primer lugar de que no hay fugas en el circuito del paciente y, a
continuacin, calibra el circuito del paciente y mide la resistencia
del filtro espiratorio. El ATC requiere una mnima intervencin
del operador y no precisa ningn equipo externo de comprobacin.
15.7 Autotest global (ATG)

El ATG realiza una comprobacin ms detallada del sistema que la
que hacen el ATE o el ATC, y tambin est diseado para detectar
fallos en el sistema. El ATG requiere la intervencin del operador,
pero no precisa otro equipo de comprobacin externo que el
circuito de norma ideal (el circuito de pruebas diseado para
utilizarlo en el ATG). El ATG tambin puede realizarse para
verificar que todo funciona correctamente despus de haber
solucionado un fallo o un problema temporal.
RT 15-6
15.8 Calibracin del sensor de oxgeno
El ventilador realiza una calibracin del sensor de oxgeno en un
solo punto durante el proceso de aspiracin del 100% (es decir,
cuando se pulsa la tecla 100% O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2
2 min). Esto permite calibrar el sensor de oxgeno frecuentemente,
sin necesidad de desconectar al paciente. Tambin puede calibrar
el sensor de oxgeno en la pantalla Ms parmetros. Para calibrar el
sensor de oxgeno en la pantalla Ms parmetros:
1. Toque el botn OTRAS PANTALLAS en la IGU inferior y
despus toque el botn MS PARMETROS .
2. Toque el botn del sensor O2 y gire el mando para seleccionar
Calibracin; despus pulse ACEPTAR. El indicador de progreso
aparece en la pantalla. El parmetro del sensor O2 permanecer
en el parmetro que exista antes de la calibracin (activado o
desactivado).
Durante la calibracin del sensor de oxgeno, se desactiva el
indicador de AUMENTAR O2 2 min.
Si la calibracin del sensor de oxgeno no se completa con xito, el
ventilador activa la alarma SENSOR DE O2 , que se repone cuando
el ventilador consigue calibrar correctamente el sensor de
oxgeno. El sensor de oxgeno del ventilador est siempre activo, a
menos que lo desactive el usuario.
15.9 Calibracin de la vlvula de espiracin

La calibracin de la vlvula de espiracin, disponible en el modo
servicio, crea una tabla que enumera los comandos digital a
analgico (DAC) que corresponden a los niveles de presin
espiratoria.
15.10 Prueba de ventilador inoperante

La prueba de ventilador inoperante, disponible en el modo
servicio, verifica que el ventilador es capaz de establecer el estado
de ventilador inoperante. Esta prueba verifica por separado los dos
comandos redundantes de ventilador inoperante y comprueba
que cada comando establece un estado de ventilador inoperante.
RT 15-7
15.11 Calibracin de la desviacin del sensor de flujo

Esta funcin, disponible en el modo servicio, calibra las
desviaciones externas al sensor de flujo de espiracin (en relacin
con los sensores de flujo de aire y de oxgeno).
15.12 Calibracin del transductor de presin atmosfrica

Esta funcin, disponible en el modo de servicio, calibra el
transductor de presin atmosfrica utilizando un barmetro
externo.
RT 15-8
SECCIN
16 Autotest de encendido (ATE) 16

El ATE comprueba la integridad del subsistema electrnico del
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, sin que para ello
intervenga el operador. Se ejecuta cada vez que se enciende el
ventilador, antes de que pase al modo servicio o cuando el
ventilador detecta las condiciones de error seleccionadas. El ATE
completo dura menos de 10 segundos (contados desde que se
enciende el aparato hasta que comienza el inicio del ventilador).
La interfaz grfica de usuario (IGU) y el subsistema de la unidad de
administracin de la respiracin (BD) tienen su propio ATE, que
comprueba los sistemas electrnicos principales del hardware.
El ATE no comprueba el sistema neumtico, las opciones ni los
accesorios del ventilador que no estn directamente relacionados
con la ventilacin.
Las rutinas del ATE se ordenan de tal manera que cada una
necesita ms hardware operativo que la anterior. Esta secuencia
permite que el ATE excluya sistemticamente los componentes
electrnicos que provocan un mal funcionamiento del sistema.
16.1 Seguridad
El ventilador no proporciona soporte de ventilacin al paciente
durante el ATE. El ventilador muestra una alarma si el ATE dura
ms de 10 segundos o si se ha detectado un error inesperado.
El ATE est diseado para reducir al mximo el tiempo de espera
que tiene lugar hasta que comienza la ventilacin, as como para
informar inmediatamente al operador en caso de que se detecte un
error. El ventilador ejecuta una variante corta del ATE despus de
que se haya producido un breve corte en el suministro de energa.
Cuando el compresor no est instalado y no hay presente ninguna
fuente de aire, puede transcurrir un breve intervalo de tiempo
despus de haber completado con xito el ATE antes de que el
compresor alcance las presiones de funcionamiento. Si esto
ocurre, el ventilador declarar una alarma SIN FUENTE DE AIRE,
que se repondr tan pronto como el compresor cargue el sistema a
la presin de funcionamiento.
RT 16-1
RT 16 Autotest de encendido (ATE)
16.2 Caractersticas del ATE

Cada uno de los procesadores del ventilador realiza su propio ATE.
Al completarse, cada procesador informa de los resultados de la
prueba al procesador de la IGU. El ATE comienza con el ncleo
del software y, a continuacin, comprueba el hardware que est
conectado directamente a dicho ncleo. Acto seguido, el ATE
comprueba el resto del hardware. El hardware que est vinculado a
cada procesador a travs de un canal de comunicacin se comprueba
una vez que se ha verificado el vnculo de comunicacin.
Las principales caractersticas del ATE son:
El ncleo de cada subsistema est diseado para incluir el
menor nmero posible de componentes y cada ncleo puede
funcionar independientemente del resto del sistema.
El ATE verifica la integridad del sistema comprobando que
todos los conectores elctricos principales estn correctamente
conectados y que todas las conexiones a los subsistemas
electrnicos (tales como el teclado o la alarma acstica)
funcionan correctamente. El ATE realiza todas las
comprobaciones del hardware elctrico que no requieren la
intervencin del operador.
El ATE comprueba el hardware de seguridad, tales como el
circuito WD y el circuito de monitorizacin de tiempo de
espera del bus.
La prueba de memoria del ATE preserva todos los datos
necesarios para determinar los parmetros del ventilador e
inicia la memoria restante en un estado predefinido.
El ATE puede determinar el evento que ha iniciado el ATE.
Cualquier otro procesador del sistema iniciar su propio ATE y
transmitir los resultados de la prueba al procesador host.
Para garantizar que se declarar una alarma si se produce un error
en la unidad central de procesamiento, las alarmas acsticas,
visuales y remotas suelen estar activadas y se desactivan una vez
que se ha completado la inicializacin del sistema (es decir, el
proceso que tiene lugar entre la finalizacin del ATE y el comienzo
de la ventilacin) y se establece la comunicacin.
RT 16-2
Autotest de encendido (ATE) RT 16
Si el ATE dura ms de 10 segundos o si el ATE se reinicia tres veces
sin llegar a finalizarse, se activar una alarma. El temporizador de
10 segundos constituye una verificacin redundante en el caso de
que el ATE no active una alarma al detectar un fallo. La comprobacin
relativa a los tres reinicios puede detectar un bucle continuo e
impide que la administracin de la ventilacin se interrumpa
durante ms de 10 segundos.
Durante el ATE, las vlvulas solenoides proporcionales del
ventilador (PSOL) permanecen cerradas, mientras que la vlvula
de espiracin y la vlvula de seguridad permanecen abiertas para
permitir que el paciente respire aire ambiente.
Una vez finalizado el ATE, comenzar el inicio del ventilador
(despus del encendido o de una interrupcin de la energa
durante ms de 5 minutos) o la ventilacin normal, a menos
que se requiera el modo servicio o que el ventilador detecte
alguna de las circunstancias siguientes:
Un error grave del sistema que no se haya corregido.
Un error grave del ATE que no se haya corregido.
Un error grave en el autotest corto (ATC) que no se haya
corregido o una alerta del ATC no ignorada.
Un error grave en el autotest global (ATG) que no se haya
corregido o una alerta del ATG no ignorada.
El ventilador se activa por primera vez despus de haber
cargado el software, pero no ha completado con xito
alguna de las acciones siguientes: calibracin de la vlvula
de espiracin, ATC o ATG.
El sistema se ha iniciado de forma incompleta.
16.3 ATE despus de interrupciones de corriente

El ventilador ejecuta un ATE normal tras haberse producido una
larga interrupcin de la energa (5 minutos o ms) mientras el
interruptor de alimentacin estaba encendido. El ventilador
ejecuta un ATE completo despus de haberse producido una larga
interrupcin en la energa, pues supone que el paciente ha estado
desconectado y ha recibido ventilacin por otros medios, y porque
las circunstancias que causan una interrupcin larga de la energa
producen un ATE completo.
RT 16-3
El ventilador ejecuta un ATE rpido (que slo comprueba la

unidad BD) si se produce una interrupcin en la energa que dure
menos de 5 minutos. Despus de una breve interrupcin de la
energa (durante la cual no se puede saber cul es el estado del
paciente), el ventilador reanuda la ventilacin normal tan rpido
como sea posible, si es que el paciente ha permanecido conectado.
La ejecucin de un ATE rpido (han transcurrido 3 segundos o
menos desde la recuperacin de la alimentacin de CA hasta el
comienzo de la administracin de la ventilacin) permite que se
produzcan breves interrupciones debidas a eventos comunes (por
ejemplo, una conmutacin a la energa del generador) que no
requieren la ejecucin de un ATE normal y se asume que el
paciente sigue conectado al ventilador. El ATE rpido comprueba
el ncleo del software, verifica las sumas de verificacin de
cdigos y descubre el evento que ha producido el ATE.
16.4 Tratamiento de los errores en el ATE

La forma en la que el ventilador trata un error en el ATE depende
de la prueba que haya fallado y de si el fallo se ha producido
durante la comprobacin del ncleo o no. La informacin relativa
al fallo se almacena en la memoria no voltil de acceso aleatorio
(NOVRAM) y registra la fecha y la hora. Los errores del ATE se
dividen en errores secundarios y principales:
Error secundario del ATE: error que no afecta a lascomprobaciones
de la ventilacin o de la seguridad del paciente. Si el ATE detecta
un error secundario, puede realizarse una ventilacin normal. Un
error secundario no interrumpe la secuencia regular del ATE. El
ventilador muestra la informacin de errores del ATE y la registra
en la NOVRAM.
Error principal del ATE: error que afecta a las comprobaciones de la
ventilacin o de la seguridad del paciente. Un error principal
interrumpe la secuencia regular del ATE. La informacin de errores
se enva a la IGU (si es posible) y a un conjunto de indicadores
visuales que se encuentran en la IGU y en la unidad BD. El ventilador
registra la informacin de errores principales en la NOVRAM, si es
posible y, a continuacin, enva un comando para activar las alarmas
acsticas, visuales y remotas. La vlvula de seguridad y la vlvula
de espiracin permanecen abiertas para que el paciente pueda
respirar aire ambiente. El ventilador no puede ejecutar el software
de la IGU y de la unidad BD hasta que no se haya pasado el ATE.
RT 16-4
Autotest de encendido (ATE) RT 16
16.5 Interfaz de sistema del ATE
El ATE es el primer proceso que se ejecuta cuando se enciende
el ventilador. La administracin de la ventilacin no puede
comenzar hasta que el ventilador no haya finalizado el ATE sin
que se produzcan errores principales y hasta que no existan
errores principales del sistema, del ATC o del ATG. Una vez que
el ATE comienza, el ventilador abre la vlvula de seguridad y la de
espiracin a la atmsfera (que es el estado predeterminado del
ventilador cuando se enciende o se repone). Ambas permanecen
abiertas hasta que la ventilacin comienza. Los errores secundarios
se graban en la NOVRAM, pero el ATE no se interrumpe.
A menos que el ATE lo impida, el operador puede activar la
transicin al modo de servicio. Durante el modo servicio, el
operador puede seleccionar las pruebas del ATG o de los niveles
del sistema. El software del ATE puede actualizarse sin que esto
afecte a su funcionamiento (IGU y unidad BD).
Advertencia
No entre en el modo Servicio con un paciente conectado al
ventilador. Ello podra desembocar en heridas graves.
RT 16-5
16.6 Interfaz de usuario del ATE

El ATE incluye los siguientes indicadores visuales:
Un indicador de que el ventilador no est administrando
respiraciones.
Indicadores visuales en el PCB de la CPU de la unidad BD que
indican la prueba que se est realizando actualmente y el paso
en el que sta se encuentra.
Un indicador iluminado de VENTILADOR INOP en la unidad
BD para sealar que el usuario puede pulsar PRUEBA para pasar
al modo Servicio.
Si es posible, una pantalla de informacin de errores, en el caso
de que el ATE detecte un fallo.
Si el ATE detecta un error principal, pngase en contacto con el
personal cualificado del servicio tcnico para que ejecute el ATG y
corrija el problema.
RT 16-6
SECCIN
17 Autotest corto (ATC) 17

El ATC es una secuencia breve (aproximadamente 2 3 minutos)
y sencilla de pruebas que comprueban el funcionamiento
adecuado del hardware de administracin de respiracin (incluido
el de los sensores de presin y flujo). Tambin comprueba que no
hay fugas en el circuito del paciente (incluidos el entubado, el
dispositivo de humidificacin y los filtros) y mide la distensibilidad
y la resistencia del circuito. El ATC comprueba tambin la
resistencia del filtro espiratorio. Covidien recomienda ejecutar el
ATC cada 15 das, entre paciente y paciente o cuando cambie el
circuito del paciente o su configuracin (incluido el tipo de
humidificacin, la adicin o supresin del purgador de agua o la
utilizacin de un tipo o estilo diferente de circuito del paciente). El
captulo 3 del manual del operador contenida en este libro explica
la forma en la que debe ejecutarse el ATC. El sistema ventilador
840 de Puritan Bennett no comenzar el ATC si detecta que hay
un paciente conectado.
El ATC le pedir que compruebe que no hay ningn paciente
conectado y que seleccione el circuito del paciente y los tipos de
humidificador. Asimismo, le solicitar que bloquee la Y para, a
continuacin, verificar que est bloqueada.. Asimismo, le
solicitar que bloquee la Y para, a continuacin, verificar que est
bloqueada. Acto seguido, el ATC comprueba la precisin de los
sensores de flujo inspiratorio y espiratorio, verifica que los
sensores de presin funcionan correctamente, se asegura de que
no hay fugas en el circuito del paciente, calcula la compensacin
por distensibilidad del circuito del paciente, mide el descenso de
presin a travs del filtro espiratorio, mide la resistencia de los
extremos inspiratorio y espiratorio del circuito del paciente y
comprueba el descenso de presin a travs del extremo
inspiratorio.
RT 17-1
RT 17 Autotest corto (ATC)
17.1 Resultados del SST

El ATC puede generar los resultados siguientes:
PASO: Todos las pruebas se han pasado (no se han detectado
fallos).
ALERTA: Se ha detectado un fallo. Si puede determinarse con
certeza que dicho error no supone un riesgo para el paciente
ni puede aumentar la posibilidad de aparicin de otros riesgos,
el usuario puede ignorar el estado ALERTA y autorizar la
ventilacin.
IGNORADO: Se ha ignorado un estado de ALERTA y se ha
autorizado la ventilacin.
FALLO: Se han detectado uno o varios fallos graves.
No es posible omitir una prueba cuyo resultado sea FALLO.
El ventilador no permitir la ventilacin hasta que el ATC
se ejecute sin producir ninguna prueba fallida.
Si se interrumpe el ATC y la ventilacin estaba permitida antes de
comenzar el ATC, se permitir una ventilacin normal si:
el ATC no ha detectado ningn fallo antes de la interrupcin,
no se han producido errores que podran impedir la
ventilacin, y
no se ha cambiado el tipo de circuito al comenzar el ATC
interrumpido. (En el caso de que s cambiara el tipo de circuito
del paciente, debe esperar a que el ATC finalice con xito para
que comience la ventilacin normal).
Durante el ATC, el ventilador muestra el estado actual del ATC,
incluyendo la prueba que est en curso actualmente, los resultados
de las pruebas completadas y los datos medidos (si es que los hay).
El ventilador registra los resultados del ATC; esta informacin
estar disponible despus de un fallo en la alimentacin. Durante
el ATC estn desactivadas las teclas siguientes: SILENCIADOR DE
ALARMA, REPONER ALARMA, INSP MANUAL, 100% O2/CAL 2
min o AUMENTAR O2 2 min y PAUSA EXP. La tecla ? funciona
durante el ATC.
RT 17-2
Autotest corto (ATC) RT 17
17.2 Tratamiento de errores en el SST
Como se ha indicado previamente, una prueba de SST con fallo no
permite que comience la ventilacin, y se debe repetir el SST sin
fallos para poder ventilar a un paciente.
Consulte la Seccin 3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) para
obtener instrucciones sobre la ejecucin del ATC con circuitos del
paciente y accesorios adecuados.
RT 17-3
RT 17 Autotest corto (ATC)
Pgina en blanco.
RT 17-4
SECCIN
18 Autotest global (ATG) 18

El ATG verifica la integridad de los subsistemas del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett utilizando la intervencin del operador. El
ATG requiere un circuito de prueba que cumpla la norma ideal.
Todos los recursos de prueba, incluido el cdigo de software que se
utiliza para ejecutar el ATG, se encuentran en el ventilador. El ATG
dura aproximadamente 15 minutos, sin contar las pruebas de los
equipos opcionales (tales como el compresor). Una funcin del
ATG de prueba nica permite realizar pruebas ATG individuales en
cualquier orden, pero toda la serie de pruebas ATG deben ser
positivas antes de poder utilizar el ventilador en un paciente.
El ATG verifica el sistema neumtico (incluido el compresor), la
memoria, el sistema de seguridad, los controles e indicadores del
panel frontal, los dispositivos analgicos y digitales, las fuentes de
alimentacin, el sistema de salida analgico, los transductores y
las opciones.
El ATG slo puede ejecutarse si el ventilador se encuentra en
modo servicio. Se requieren fuentes de aire y de oxgeno (el
compresor puede suministrar la fuente de aire). El ATG es una
prueba completa del ventilador que debe ser realizada por el
personal cualificado del servicio tcnico que se encargue de las
operaciones correctivas y de mantenimiento peridicas.
Las principales caractersticas del ATG son:
El ATG realiza una verificacin completa del sistema elctrico
del ventilador, incluidas las funciones electrnicas no
principales (como, por ejemplo, la energa de la batera) y los
subsistemas electrnicos que requieren la intervencin del
operador (por ejemplo, la verificacin de la pantalla y el
teclado, y la calibracin).
El ATG comprueba el subsistema neumtico, incluidas las
fuentes de gas, las vlvulas solenoides proporcionales (PSOL),
los sensores de flujo, la precisin de la presin del circuito,
la vlvula de seguridad y la vlvula de espiracin.
El ATG comprueba las opciones disponibles, incluido el compresor.
Las pruebas del estado de seguridad del ventilador (tanto la
IGU como la unidad BD pueden forzar al ventilador a pasar a
un estado inoperante).
RT 18-1
RT 18 Autotest global (ATG)
18.1 Resultados del ATG

El ventilador muestra el nombre de la prueba activa, ejecuta
automticamente las pruebas que no requieren la intervencin del
operador, pide al operador que ejecute las pruebas que requieren
su intervencin y muestra los resultados de las pruebas. Una vez
que comienza una prueba, sta se ejecuta hasta el final. Si se
produce un error o una alerta en el ATG, se mostrarn el nombre y
los resultados de la prueba y el operador podr elegir entre repetir
la prueba (en el caso de un FALLO o una ALERTA), pasar a la
prueba siguiente (slo en el caso de ALERTA) o salir del ATG.
Al final del ATG se mostrar uno de estos resultados globales:
PASO: Todas las pruebas se han pasado y la ventilacin normal
puede comenzar.
ALERTA: Se ha detectado un fallo. Si puede determinarse con
certeza que dicho error no supone un riesgo para el paciente ni
puede aumentar la posibilidad de aparicin de otros riesgos,
el tcnico puede ignorar el estado ALERTA y autorizar la
ventilacin.
IGNORADO: Se ha ignorado un estado de ALERTA y se ha
autorizado la ventilacin.
FALLO: Se han detectado uno o varios fallos graves. El
ventilador no permitir la ventilacin normal hasta que el
ATG se ejecute sin producir ninguna prueba fallida.
NUNCA EJECUTAR: Tras descargar un nuevo software del
ventilador o ejecutar una ATG de prueba nica, aparecer este
mensaje en el Resumen de pruebas del ventilador.
RESULTADO: Todas las pruebas son necesarias. Tras ejecutar
cualquier ATG de prueba nica, para ventilar a un paciente,
el personal de servicio debe realizar positivamente toda la serie
de pruebas EST. Este mensaje aparece en el registro de cdigos
de diagnstico.
El tcnico debe poner el ventilador en el modo Servicio, y a
continuacin seleccionar activar el ATG. Si el ventilador se apaga
en el ATG tras detectar uno o varios fallos o alertas ATG, el tcnico
deber ejecutar el ATG sin alertas de fallos o alertas no ignoradas
antes de que el ventilador pueda comenzar una ventilacin
normal.
RT 18-2
Autotest global (ATG) RT 18
Si el ATG se interrumpe y la ventilacin estaba permitida antes de
iniciar el ATG, se permitir la ventilacin normal si el ATG no ha
detectado fallos o alertas antes de la interrupcin y si no se han
producido otros errores que podran impedir la ventilacin.
El ATG deber ejecutarse si se produce un error principal en el
ATE, si surge un error principal del sistema o si existe un fallo en
el ATG o una alerta no ignorada. Cualquier error principal o
secundario del ATE que se produzca fuera de la prueba del ncleo,
se registrar en la memoria no voltil con la fecha y la hora en la
que ocurri). Cuando es preciso realizar un ATG, y cuando se
realiza un ATG nico positivo, la ventilacin normal no est
permitida. El ATG seguir siendo necesario mientras el ATG no se
complete sin errores o alertas no ignoradas.
18.2 Tratamiento de errores en el ATG

La respuesta del ventilador a los fallos o alertas del ATG depende
del tipo de prueba que se est realizando. Si una prueba fallida
(ya sea por fallo o por alerta) se repite inmediatamente, los nuevos
resultados reemplazarn a los anteriores en la memoria. Si se
produce un fallo o una alerta en el ATG, se interrumpir la
secuencia regular de las pruebas del ATG.
18.3 Consideraciones de seguridad del ATG

Para ejecutar el ATG, el operador debe conmutar el ventilador al
modo servicio y, a continuacin, requerir el ATG (el operador
tambin puede utilizar el modo servicio para ejecutar pruebas de
campo o para actualizar el software en el campo). El ventilador
no puede proporcionar soporte de ventilacin durante el modo
servicio y est diseado para impedir que un error de software
produzca un paso no deseado al modo servicio. Slo puede pasarse
al modo servicio al encender el ventilador; adems, se necesita un
bloqueo del hardware antes de que el ventilador pueda
conmutarse al modo servicio.
Consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 800 Series de
Puritan Bennett para obtener instrucciones e informacin sobre
el equipo necesario para ejecutar el ATG.
RT 18-3
RT 18 Autotest global (ATG)
Precaucin
Si entra en el modo Servicio por accidente, salga de l tocando
el botn SALIR en la pantalla inferior de la IGU, y pulsando a
continuacin la tecla ACEPTAR.
No intente ejecutar el Autotest global (ATG) con un circuito del
paciente. De hacerlo, el ATG fallar. Si el ATG falla, el ventilador
se mantendr en el estado Ventilador inoperante hasta que el ATG
se realice con xito.
RT 18-4
SECCIN
19 Comandos RS-232 19
El sistema ventilador 840 Puritan Bennett incluye comandos
que permiten la comunicacin hacia y desde el ventilador
utilizando la salida RS-232:
RSET
SNDA
SNDF
NOTA:
El ventilador slo responde si recibe un retorno de carro <RC>.
19.1 Comando RSET

El comando RSET borra todos los datos del bfer de recepcin
del ventilador. El ventilador no enva respuesta al sistema host.
Introduzca el comando RSET exactamente como se indica a
continuacin:
RSET<CR>
19.2 Comando SNDA

El comando SNDA hace que el ventilador enve al sistema host
la informacin relativa a los parmetros del ventilador y datos
monitorizados. Escriba el comando SNDA exactamente segn
se indica:
SNDA<CR>
Cuando el ventilador recibe el comando SNDA<RC>, responde
con el cdigo MISCA, seguido de la informacin relativa a los
parmetros del ventilador y los datos monitorizados.
RT 19-1
RT 19 Comandos RS-232
La respuesta MISCA adopta el formato siguiente:
MISCA 706 97 <STX> CAMPO 5, ..., CAMPO 101, <ETX> <RC>
Retorno de carro de
terminacin
Fin de la transmisin (03 hex)
Campo de datos, alineado a la izquierda y

relleno con espacios
Inicio de la transmisin (02 hex)
Nmero de campos de datos entre <STX> y <ETX>
Nmero de bytes entre <STX> y <ETX>
Cdigo de respuesta al comando SNDA
RT 19-2
Comandos RS-232 RT 19
La respuesta MISCA (incluidos los campos de datos) es como en la
tabla 19-1. El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett sigue el
mismo formato que el ventilador de Puritan Bennett 7200 Series.
Los campos que no estn disponibles en el modelo 840 de Puritan
Bennett aparecen marcados como No utilizado. Las lneas bajas
representan uno o varios espacios que rellenan cada cadena de
caracteres.
Tabla 19-1: Respuesta MISCA
Componente Descripcin
MISCA Respuesta al comando SNDA (5 caracteres)
706 El nmero de bytes entre <STX> y <CR> (3 caracteres)
97 El nmero de campos entre <STX> y <ETX> (2 caracteres)
<STX> Carcter de inicio de la transmisin (02 hex)
Campo 5 Hora del ventilador (HH:MM_) (6 caracteres)
Campo 6 ID del ventilador para permitir hosts externos e identificar de forma

exclusiva cada ventilador 840 de Puritan Bennett (18 caracteres)
Campo 7 No utilizado (6 caracteres)
Campo 8 Fecha (MMM_DD_AAAA_) (12 caracteres)
Campo 9 Parmetro Modo (CMV___, SIMV__ o CPAP__o BILEVL) (CMV = A/C)

(6 caracteres)
Campo 10 Parmetro Frecuencia respiratoria en respiraciones por minuto

(6 caracteres)
Campo 11 Parmetro Volumen corriente en litros (6 caracteres)
Campo 12 Parmetro Flujo mximo en litros por minuto (6 caracteres)
Campo 13 Parmetro % de O2 (6 caracteres)
Campo 14 Parmetro Sensibilidad por presin en cmH2O (6 caracteres)
Campo 15 Parmetro PEEP o PEEP baja (en BILEVEL) en cmH2O (6 caracteres)
Campo 16 Tiempo de meseta en segundos (6 caracteres)
RT 19-3
Tabla 19-1: Respuesta MISCA (cont.)
Campo 21 Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres)
Campo 22 Parmetro Volumen corriente de apnea en litros (6 caracteres)
Campo 23 Parmetro Frecuencia respiratoria de apnea en respiraciones por

minuto (6 caracteres)
Campo 24 Parmetro Flujo mximo de apnea en litros por minuto (6 caracteres)
Campo 25 Parmetro % de O2 de apnea (6 caracteres)
Campo 26 Parmetro Presin de soporte en cmH2O (6 caracteres)
Campo 27 Parmetro Patrn de flujo (CUADRADA o RAMPA__) (6 caracteres)
Campo 30 Estado de 100% O2 (ON____ u OFF___) (6 caracteres)
Campo 34 Frecuencia respiratoria total en respiraciones por minuto (6

caracteres)
Campo 35 Volumen corriente espirado en litros (6 caracteres)
Campo 36 Volumen espirado por minuto en litros (6 caracteres)
Campo 37 Volumen espontneo por minuto en litros (6 caracteres)
Campo 38 Presin mxima del circuito en cmH2O (6 caracteres)
RT 19-4
Campo 39 Presin media de la va respiratoria en cmH2O (6 caracteres)
Campo 40 Presin inspiratoria final en cmH2O (6 caracteres)
Campo 41 Componente espiratorio del valor monitorizado de la relacin I:E,

suponiendo un componente inspiratorio de 1 (6 caracteres)
Campo 42 Lmite de presin mxima del circuito en cmH2O (6 caracteres)
Campo 45 Lmite de volumen corriente mnimo espirado en litros (6 caracteres)
Campo 46 Lmite de volumen mnimo espirado por minuto en litros

(6 caracteres)
Campo 47 Lmite mximo de frecuencia respiratoria en respiraciones por minuto

(6 caracteres)
Campo 48 Estado de la alarma de presin mxima del circuito (NORMAL,

ALARM_ o RESET_) (6 caracteres)
Campo 51 Estado de la alarma de volumen corriente mnimo espirado (obligatorio

o espontneo) (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres)
Campo 52 Estado de la alarma de volumen mnimo espirado por minuto

(NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres)
Campo 53 Estado de la alarma de frecuencia respiratoria mxima (NORMAL,

ALARM_ o RESET_) (6 caracteres)
Campo 54 Estado de la alarma Sin fuente de O2 (NORMAL, ALARM_ o RESET_)

(6 caracteres)
Campo 55 Estado de la alarma Sin fuente de aire (NORMAL, ALARM_ o RESET_)

(6 caracteres)
RT 19-5
Campo 57 Estado de la alarma Apnea (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres)
Campo 63 Distensibilidad esttica (CSTAT) desde la maniobra de pausa

inspiratoria en mL/ cmH2O (6 caracteres)
Campo 64 Resistencia esttica (RSTAT) desde la maniobra de pausa inspiratoria en

cmH2O/L/s (6 caracteres)
Campo 65 Distensibilidad dinmica (CDYN) en mL/ cmH2O* (6 caracteres)
Campo 66 Resistencia dinmica (CDYN) en cmH2O/L/s* (6 caracteres)
Campo 67 Fuerza inspiratoria negativa (NIF) en cmH2O* (6 caracteres)
Campo 68 Capacidad vital (CV) en L* (6 caracteres)
Campo 69 Flujo espontneo mximo (FEM) en L/min* (6 caracteres)
Campo 70 Flujo base establecido por el ventilador en litros por minuto

(6 caracteres)
Campo 71 Parmetro Sensibilidad por flujo en litros por minuto (6 caracteres)

* Las posibles respuestas son: NORMAL, BAJO, MEDIO, ALTO o REPONER.
RT 19-6
Campo 84 Presin inspiratoria final en cmH2O (6 caracteres)
Campo 85 Parmetro Presin inspiratoria o PEEP mxima en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 86 Parmetro Tiempo inspiratorio o Tiempo mximo de PEEP en

segundos (6 caracteres)
Campo 87 Parmetro Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres)
Campo 88 Parmetro Presin inspiratoria de apnea en cmH2O (6 caracteres)
Campo 89 Parmetro Frecuencia respiratoria de apnea en respiraciones por

Campo 90 Parmetro Tiempo inspiratorio de apnea en segundos (6 caracteres)
Campo 92 Lmite de presin mxima del circuito de apnea en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 93 Estado Silenciador de alarma (ON____ u OFF___) (6 caracteres)
Campo 94 Estado de la alarma Apnea (NORMAL o ALARM_) (6 caracteres)
Campo 95 Estado de alarma Oclusin severa/Desconexin (NORMAL o

ALARM_) (6 caracteres)
Campo 96 Parmetro Componente inspiratorio de la relacin I:E o Componente

alto de H:L (Bi-Level) (6 caracteres)
Campo 97 Parmetro Componente espiratorio de la relacin I:E o Componente

bajo de H:L (Bi-Level) (6 caracteres)
RT 19-7
Campo 98 Componente inspiratorio del parmetro Relacin I:E de apnea

(6 caracteres)
Campo 99 Componente espiratorio del parmetro Relacin I:E de apnea

(6 caracteres)
Campo 100 Constante durante el cambio de frecuencia relativa a respiraciones

obligatorias con control de presin (I-TIME o I/E___ o______)
(6 caracteres) (donde ______ representa E-TIME o PCV no activo)
Campo 101 Valor monitorizado de la relacin I:E (6 caracteres)
<ETX> Carcter de fin de la transmisin (03 hex)
<RC> Retorno de carro de terminacin
RT 19-8
19.3 Comando SNDF
SNDF es un comando enviado desde un dispositivo host externo
al Sistema ventilador 840 Puritan Bennett para indicarle que
transmita todos los datos de parmetros del ventilador, datos de
pacientes controlados y ocurrencias y parmetros de alarma.
Escriba el comando SNDF exactamente segn se indica:
SNDF<CR>
Cuando el ventilador recibe el comando SNDF<CR>, responde
con el cdigo MISCF, seguido de la informacin relativa a los
parmetros del ventilador, los datos monitorizados y la alarma.
La respuesta MISCF adopta el formato siguiente:
MISCF 1225* 169 <STX> CAMPO 5, ..., CAMPO 169, <ETX> <RC>
Retorno de carro de
terminacin
Fin de la transmisin (03 hex)
Campo de datos, alineado a la izquierda y relleno

con espacios
Inicio de la transmisin (02 hex)
Nmero de campos de datos entre <STX> y <ETX>
Nmero de bytes entre <STX> y <CR>
Cdigo de respuesta al comando SNDF
*1229 si se selecciona Phillips como puerto serie en la configuracin de

comunicacin
La Tabla 19-2 muestra los componentes del mensaje MISCF y sus

descripciones.
NOTA:
Los campos no aplicables contendrn un cero o
estarn en blanco.
RT 19-9
Tabla 19-2: Respuesta MISCF
MISCF Respuesta al comando SNDF (5 caracteres)
1225* Nmero de bytes entre <STX> y <CR> (4 caracteres)

*1229 si se selecciona Phillips para el puerto serie en la
configuracin de comunicacin
169 El nmero de campos entre <STX> y <ETX>

(3 caracteres)
<STX> Carcter de inicio de la transmisin (02 hex)
Campo 6 ID del ventilador para permitir hosts externos e

identificar de forma exclusiva cada Sistema ventilador
840 Puritan Bennett (18 caracteres).
Campo 8 Tipo de ventilacin (NIV______ o INVASIVA_) (9

caracteres)
Campo 9 Modo (A/C___, SIMV__, ESPONTNEO_ o BILEVL)

(6 caracteres)
Campo 10 Tipo obligatorio (PC____, VC____, VC+___)

(6 caracteres)
Campo 11 Tipo espontneo (NONE__, PS____, TC____, VS____,

PA____) (6 caracteres)
Campo 12 Parmetro de tipo de disparo (Disp-V o Disp-P) (6

caracteres)
Campo 13 Parmetro Frecuencia respiratoria en respiraciones por

Campo 14 Parmetro Volumen corriente en litros (6 caracteres)
Campo 15 Parmetro de flujo mximo en L/min (6 caracteres)
Campo 16 Parmetro % de O2 (6 caracteres)

RT 19-10
Campo 17 Parmetro Sensibilidad por presin en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 18 PEEP/CPAP en cmH2O (6 caracteres)
Campo 19 Parmetro de meseta en segundos (6 caracteres)
Campo 20 Parmetro Intervalo de apnea en segundos

(6 caracteres)
Campo 21 Parmetro Volumen corriente de apnea en litros

(6 caracteres)
Campo 22 Parmetro Frecuencia respiratoria de apnea en

respiraciones por minuto (6 caracteres)
Campo 23 Parmetro de flujo mximo de apnea en L/min

(6 caracteres)
Campo 25 Parmetro Presin inspiratoria de apnea VPC en

cmH2O (6 caracteres)
Campo 26 Parmetro Tiempo inspiratorio de apnea VPC en

Campo 27 Parmetro Patrn de flujo de apnea (CUADRADA o

RAMPA) (6 caracteres)
Campo 28 Parmetro de tipo obligatorio de apnea (PC o VC)

(6 caracteres)
Campo 29 Componente inspiratorio del Relacin I:E de apnea

(si el tipo obligatorio de apnea es PC) (6 caracteres)
Campo 30 Componente espiratorio del Relacin I:E de apnea

(si el tipo obligatorio de apnea es PC) (6 caracteres)
Campo 31 Parmetro de presin de soporte (cmH2O)
Campo 32 Parmetro Patrn de flujo (CUADRADA o RAMPA)

(6 caracteres)
Campo 33 Aspiracin 100% O2 (ON u OFF) (6 caracteres)
RT 19-11
Campo 34 Parmetro de alarma de presin inspiratoria mxima

(2PPEAK) en cmH2O (6 caracteres)
Campo 35 Parmetro de alarma de presin inspiratoria mnima

(4PPEAK) en cmH2O u OFF (6 caracteres)
Campo 36 Parmetro Alarma de volumen minuto mximo

espirado (2VE TOT) en L/min u OFF (6 caracteres)
Campo 37 Parmetro de alarma Volumen minuto espirado

(VE TOT) en L/min u OFF (6 caracteres)
Campo 38 Parmetro de alarma de volumen corriente obligatorio

mximo espirado (2VTE MAND) en mL u OFF
(6 caracteres)
Campo 39 Parmetro de alarma de volumen corriente obligatorio

mnimo espirado (4VTE MAND) en mL u OFF (6 caracteres)
Campo 40 Parmetro de alarma de volumen corriente espontneo

mximo espirado (2VTE ESPONT) en mL u OFF
(6 caracteres)
Campo 41 Parmetro de alarma de volumen corriente espontneo

mnimo espirado (4VTE ESPONT) en mL u OFF
(6 caracteres)
Campo 42 Parmetro de alarma de frecuencia respiratoria mxima

(2fTOT) en lpm u OFF (6 caracteres)
Campo 43 Parmetro de alarma de volumen corriente mximo

inspirado (2VTI) en mL (6 caracteres)
Campo 44 Parmetro de flujo base en L/min (6 caracteres)
Campo 45 Parmetro de sensibilidad de flujo en L/min

(6 caracteres)
Campo 46 Parmetro Presin inspiratoria de VPC (PI) en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 47 Parmetro Tiempo inspiratorio de VPC (TI) en

Campo 48 Parmetro Componente inspiratorio de la relacin I:E o

Componente alto de relacin H:L (6 caracteres)
RT 19-12
Campo 49 Parmetro Componente espiratorio de la relacin I:E o

Componente bajo de relacin H:L (6 caracteres)
Campo 50 Parmetro Constante durante el cambio de frecuencia

(I-time, I/E o E-time) (6 caracteres)
Campo 51 Parmetro D.I. tubo en mm (6 caracteres)
Campo 52 Parmetro Tipo de tubo (ET o TRAQ) (6 caracteres)
Campo 53 Parmetro Tipo de humidificacin (Esp no calentado,

Esp calentado o HME) (18 caracteres)
Campo 54 Parmetro Volumen del humidificador en litros

(6 caracteres)
Campo 55 Parmetro del sensor de O2 (Activado o Desactivado)

(9 caracteres)
Campo 56 Parmetro de sensibilidad de desconexin en % u OFF

(6 caracteres)
Campo 57 Parmetro de tiempo de aumento % (6 caracteres)
Campo 58 Parmetro de soporte de porcentaje PAV*+

(6 caracteres)
Campo 59 Parmetro Sensibilidad espiratoria (ESENS) en % o

L/min para el tipo de respiracin PA (6 caracteres)
Campo 60 Parmetro PCI en kg (6 caracteres)
Campo 61 Parmetro de control del volumen de soporte objetivo

(VT SOP) en L (6 caracteres)
Campo 62 Parmetro PEEP mxima (PEEPH) en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 63 Parmetro PEEP mnima (PEEPL) en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 64 Parmetro Tiempo mximo de PEEP (TI) en segundos

(6 caracteres)
Campo 65 Parmetro Lmite mximo de tiempo inspiratorio

espontneo (2TI ESPONT) en segundos (6 caracteres)
RT 19-13
Campo 66 Parmetro Tipo de circuito (ADULTOS, PEDITRICOS O

NEONATALES) (9 caracteres)
Campo 67 Parmetro Tiempo mnimo de PEEP (TL) en segundos

(6 caracteres)
Campo 68 Parmetro Tiempo espiratorio (TE) en segundos

(6 caracteres)
Campo 69 Presin final inspiratoria (PI END) en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 70 Frecuencia respiratoria (fTOT) en respiraciones por

Campo 71 Volumen corriente espirado (VTE) en L (6 caracteres)
Campo 72 Volumen minuto espirado de paciente (VE TOT) en

L/min (6 caracteres)
Campo 73 Presin pico de las vas respiratorias (PPEAK) en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 74 Presin media de la va area (PPEAK) en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 75 Componente espiratorio del valor monitorizado de la

relacin I:E, suponiendo un componente inspiratorio
de 1 (6 caracteres)
Campo 76 Relacin I:E (6 caracteres)
Campo 77 Porcentaje de O2 administrado (6 caracteres)
Campo 78 Volumen corriente espirado (VTI) en L (6 caracteres)
Campo 79 PEEP intrnseca (PEEPI) en cmH2O (6 caracteres)
Campo 80 Resistencia total estimada (RTOT) en cmH2O/L/s

(6 caracteres)
Campo 81 Resistencia estimada del paciente (RPAV) en cmH2O/L/s

(6 caracteres)
RT 19-14
Campo 82 Elasticidad estimada del paciente (EPAV) en cmH2O/L

(6 caracteres)
Campo 83 Distensibilidad estimada del paciente (CPAV) en mL/

cmH2O (6 caracteres)
Campo 84 ndice de taquipnea normalizada (f/VT//kg)

(6 caracteres)
Campo 85 ndice de taquipnea (f/VT/) (6 caracteres)
Campo 86 Tiempo, funcin y rango inspiratorio de porcentaje

espontneo (TI/TTOT) (6 caracteres)
Campo 87 PEEP monitorizado en cmH2O (6 caracteres)
Campo 88 Tiempo inspiratorio espontneo (TI ESPONT) en

Campo 89 Volumen minuto espirado de paciente (VE ESPONT) en

L/min (6 caracteres)
Campo 90 PEEP intrnseca (PEEPI) desde la maniobra de pausa

espiratoria en cmH2O (6 caracteres)
Campo 91 PEEP total (PEEPTOT) desde la maniobra de pausa

espiratoria en cmH2O (6 caracteres)
Campo 92 Distensibilidad esttica (CSTAT) desde la maniobra de

pausa inspiratoria en mL/ cmH2O (6 caracteres)
Campo 93 Resistencia esttica (RSTAT) desde la maniobra de pausa

inspiratoria en cmH2O/L/s (6 caracteres)
Campo 94 Presin meseta (PPL) desde la maniobra de pausa

inspiratoria en cmH2O (6 caracteres)
Campo 95 Lmite alto de tiempo inspiratorio espontneo

(ALERTA_ o en blanco) (6 caracteres)
Campo 96 Distensibilidad dinmica (CDYN) en mL/ cmH2O

(6 caracteres)
Campo 97 Resistencia dinmica (RDYN) en cmH2O/L/s

(6 caracteres)
RT 19-15
Campo 98 Flujo espontneo mximo (FEM) en L/min (6 caracteres)
Campo 99 Flujo mximo espiratorio (FME) en L/min (6 caracteres)
Campo 100 Flujo espiratorio final (FEF) en L/min (6 caracteres)
Campo 101 Reservado
Campo 102 Fuerza inspiratoria negativa (NIF) en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 103 Cambio de presin P0,1 en cmH2O (6 caracteres)
Campo 104 Capacidad vital (CV) en L (6 caracteres)
Campo 105 Silenciador de alarma (ON u OFF) (6 caracteres)
Campo 106 Alarma de ventilacin de apnea* (6 caracteres)
Campo 107 Alarma de volumen minuto mximo espirado* (1VE

TOT) (6 caracteres)
Campo 108 Alarma de volumen corriente mximo espirado* (1VTE)

(6 caracteres)
Campo 109 Alarma Porcentaje mximo de O2* (6 caracteres)
Campo 110 Alarma de presin inspiratoria mxima* (1PPEAK)

(6 caracteres)
Campo 111 Alarma de presin mxima del ventilador* (1PVENT)

(6 caracteres)
Campo 112 Alarma de frecuencia respiratoria mxima* (1fTOT)

(6 caracteres)
Campo 113 Alarma de prdida de alimentacin* (6 caracteres)
Campo 114 Alarma de batera inoperante* (6 caracteres)
Campo 115 Alarma de batera baja* (6 caracteres)
Campo 116 Alarma de corte de energa* (6 caracteres)

RT 19-16
Campo 117 Alarma Volumen corriente obligatorio mnimo

espirado* (3VTE MAND) (6 caracteres)
Campo 118 Alarma de volumen minuto mnimo espirado*

(3VE TOT) (6 caracteres)
Campo 119 Alarma de volumen corriente espontneo mnimo

espirado* (3VTE ESPONT) (6 caracteres)
Campo 120 Alarma Porcentaje mnimo de O2* (6 caracteres)
Campo 121 Alarma de presin del suministro de aire baja*

(6 caracteres)
Campo 122 Alarma Presin de suministro mnimo de O2*

(6 caracteres)
Campo 123 Alarma de compresor inoperante* (6 caracteres)
Campo 124 Alarma Desconectar* (6 caracteres)
Campo 125 Alarma Oclusin grave* (6 caracteres)
Campo 126 Alarma Inspiracin demasiado larga* (6 caracteres)
Campo 127 Error de procedimiento* (6 caracteres)
Campo 128 Alarma Flujo corriente limitado de distensibilidad* (VT)

(6 caracteres)
Campo 129 Alarma Volumen corriente espontneo mximo

inspirado* (1VTI ESPONT) (6 caracteres)
Campo 130 Alarma Volumen corriente obligatorio mximo

inspirado* (1VTI MAND) (6 caracteres)
Campo 131 Alarma de lmite de compensacin mxima* (1PCOMP)

(6 caracteres)
Campo 132 Alarma Inicio de PAV* demasiado largo* (6 caracteres)
Campo 133 Alarma R y C de PAV* no determinadas*

(6 caracteres)
RT 19-17
Campo 134 Alarma Volumen no administrado (VC+)* (6 caracteres)
Campo 135 Alarma Volumen no administrado (VS)* (6 caracteres)
Campo 136 Alarma de presin inspiratoria mnima* (3PPEAK)

(6 caracteres)
Campo 137 Fallo de funcionamiento tcnico A5* (6 caracteres)
Campo 154 Volumen corriente espontneo (VTE SPONT) en litros

(6 caracteres)
RT 19-18
Campo 155 Esfuerzo respiratorio total (WOBTOT) en Julios/L

(6 caracteres)
Campo 156 Estado de compensacin de fugas (9 caracteres)

(activar, desactivar o en blanco)
Campo 157 %LEAK (6 caracteres)
Campo 158 LEAK @ PEEP (6 caracteres)
Campo 159 VLEAK (6 caracteres)
Campo 160 Reservado
Campo 161 Reservado
Campo 162 Reservado
Campo 163 Reservado
Campo 164 Reservado
Campo 165 Reservado
Campo 166 Reservado
Campo 167 Reservado
Campo 168 Reservado
Campo 169 Reservado
Campo 170 Reservado
Campo 171 Reservado
<ETX> Carcter de fin de la transmisin (03 hex)
<RC> Retorno de carro de terminacin
RT 19-19
Pgina en blanco.
RT 19-20
Glosario
NOTA:
Para interpretar las abreviaturas de la pantalla, consulte la Seccin 1 de la
gua del operador de este manual.
A Amperios (unidad de corriente)
A/C Modo asistencia/control. Modo de ventilacin en que el

ventilador administra nicamente respiraciones obligatorias
(iniciadas por el paciente, por el ventilador o por el operador)
de acuerdo con los parmetros actuales.
alarma clnica Alarma que puede indicar una condicin fsica anormal.
alarma de alto nivel Segn la norma ISO, alarma que requiere una atencin
de urgencia inmediata para garantizar la seguridad del paciente. Cuando se
activa una alarma de alto nivel de urgencia, el indicador rojo de
alto nivel de urgencia ( ! ! ! ) muestra una luz intermitente y la
alarma acstica de alto nivel de urgencia emite un sonido (una
secuencia de cinco tonos que se repite dos veces, hace una
pausa y se repite de nuevo); en la parte superior de la pantalla
superior aparece un mensaje de alarma.
alarma de datos del Una condicin de alarma asociada con un estado anmalo de la
paciente respiracin del paciente.
alarma de nivel de Segn la norma ISO, condicin anormal que requiere una
urgencia media atencin rpida para garantizar la seguridad del paciente.
Cuando se activa una alarma de nivel de urgencia media, el
indicador amarillo de nivel de urgencia media ( ! ! ) muestra una
luz intermitente, la alarma acstica de nivel de urgencia media
emite un sonido (una secuencia repetida de tres tonos) y la
pantalla superior muestra un mensaje de alarma.
alarma dependiente Alarma que surge como consecuencia de otra alarma principal.
alarmas de nivel de Segn la norma ISO, alarma que indica que se ha producido un
urgencia mnima cambio en el sistema paciente-ventilador. Durante una alarma
de nivel de urgencia mnima, el indicador amarillo de bajo nivel
de urgencia ( ! ) se iluminar, la alarma acstica de bajo nivel de
urgencia (un tono) emitir un sonido y la pantalla superior
mostrar un mensaje de alarma.
Glosario-1
Glosario
ALERTA Tipo de condicin detectada durante el ATC o el ATG. Una

alerta puede omitirse siempre que se pueda determinar con
certeza que el defecto del ventilador o de alguno de sus
componentes no supone un riesgo para el paciente ni aumenta
las probabilidades de que surjan otros riesgos.
apnea Cese de la respiracin. El sistema ventilador 840 de

Puritan Bennett declara apnea y comienza la ventilacin de
apnea cuando el intervalo que transcurre entre respiracin y
respiracin excede el intervalo de apnea seleccionado (TA).
ATC Autotest corto, prueba que verifica la integridad del circuito,

calcula la distensibilidad del circuito y la resistencia del filtro y
verifica el funcionamiento del ventilador. El operador deber
ejecutar el ATC a intervalos especificados y siempre que se
cambie el circuito del paciente. Consulte la Seccin 3.2 en la
pgina MO 3-2 para obtener informacin sobre el momento en
que debe ejecutarse el ATC.
ATE Autotest de encendido. Autotest que ejecuta el ventilador para

verificar la integridad del sistema electrnico del ventilador. El
ventilador ejecuta el ATE cada vez que se enciende, despus de
un corte de energa o si el ventilador detecta errores internos de
temporizacin.
ATG Autotest global, prueba completa del funcionamiento del

ventilador, que debe correr a cargo de un experto cualificado
del servicio tcnico.
BD, unidad BD Administracin respiratoria o unidad de administracin

respiratoria. Componente del ventilador que incluye el sistema
neumtico y electrnico, inspiratorio y espiratorio.La unidad de
administracin respiratoria del sistema ventilador 840 Puritan
Bennett incorpora su propia CPU independiente, que se
encarga de controlar la ventilacin.
BOC British Oxygen Company, norma para los empalmes de entrada

de gas de alta presin.
Glosario-2
Glosario
BPS Sistema de batera. El sistema de batera 802 suministra

alimentacin de CC a la unidad de administracin respiratoria
(que, a su vez, proporciona alimentacin a la IGU) en el caso de
que se produzca un corte en el suministro de energa CA.
Dependiendo de los parmetros del ventilador, la batera puede
suministrar energa durante al menos 30 minutos, en
condiciones nominales. El sistema de batera 803 suministra
alimentacin de CC a la unidad de administracin de
respiracin y la IGU durante al menos cuatro horas (en funcin
de la configuracin del ventilador) en caso de prdida de
alimentacin de CA.
BTPS Temperatura y presin corporales, saturada 37 C, a presin

baromtrica ambiente, al 100% de humedad relativa.
CA Corriente alterna.
cambios agrupados Cambios realizados en varios parmetros que surten efecto a la

vez. En el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, los
cambios realizados en los parmetros no surten efecto hasta
que no se pulsa la tecla ACEPTAR.
CD Corriente directa.
circuito de pruebas Circuito de pruebas diseado para utilizarse con el ATG.

de norma ideal
circuito del paciente Conducto inspiratorio-espiratorio completo, incluidos el

entubado, el humidificador y los colectores de agua.
cm Centmetro (unidad de longitud).
cmH2O Centmetros de agua (unidad de presin aproximadamente

igual a 1 hPa).
compresor En el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, unidad

opcional del compresor 806, que suministra aire comprimido a
la unidad de administracin respiratoria, por lo que puede
utilizarse en lugar de una fuente de aire o en vez de aire
embotellado. El compresor 806 se encuentra comunicado con
la unidad BD y recibe alimentacin a travs de sta.
Glosario-3
Glosario
constante durante Cada una de las tres variables de tiempo respiratorio (tiempo
el cambio de inspiratorio, relacin I:E o tiempo espiratorio) que puede
frecuencia seleccionar el operador para que permanezca constante cuando
se modifica la frecuencia respiratoria. Afecta slo al tipo de
respiracin obligatoria por control de presin (CP), incluidos los
modos CV+ y BILEVEL. Puede cambiar el valor del parmetro
constante en cualquier momento, pero este valor no cambiar
como resultado de la modificacin del parmetro de frecuencia
respiratoria.
CPU Unidad de procesamiento central.
CSA Canadian Standards Association.
disparo automtico El ventilador emite respiraciones repetidas y no intencionadas,

desencadenadas por flujos o presiones que fluctan en
comparacin con la demanda del paciente. Las fugas y el flujo
bajo en el circuito del paciente, o los parmetros de sensibilidad
a la presin son causas comunes que generan el disparo
automtico.
DSENS Sensibilidad de desconexin, parmetro que especifica la

prdida permitida (en porcentaje) del volumen corriente
administrado, que si se iguala o si se excede, provoca que el
ventilador declare la alarma DESCONEXIN. Cuanto mayor sea
el parmetro, mayor ser el volumen que pueda perderse antes
de que aparezca la alarma DESCONEXIN.
DISS Estndar de seguridad del ndice de dimetros (Diameter index

safety standard), norma para los empalmes de entrada de gas a
alta presin.
DualView Las dos pantallas tctiles del sistema ventilador 840 de

Puritan Bennett, que muestran los datos monitorizados
aparte de los parmetros del ventilador.
EMC Compatibilidad electromagntica.
EN Norma europea (referida al Mercado Comn Europeo).
ESENS Sensibilidad espiratoria, porcentaje de flujo mximo inspiratorio

(o velocidad de flujo expresada en l/min en una respiracin PA)
en el que el ventilador pasa de inspiracin a espiracin en
respiraciones espontneas. Los parmetros mnimos de ESENS
tendrn como resultado unas inspiraciones espontneas ms
largas.
Glosario-4
Glosario
ETO xido de etileno.
f, fTOT Frecuencia respiratoria, como parmetro (f) en los modos A/C,

SIMV y BILEVEL, que representa el nmero mnimo de
respiraciones obligatorias que el paciente recibe por minuto.
Como valor monitorizado (ftot), nmero medio total de
respiraciones que se administran al paciente.
FALLO Condicin detectada durante el ATC o el ATG que hace que el

ventilador pase al estado de vlvula de seguridad abierta. Si se
produce un FALLO en el ventilador, deber retirarse
inmediatamente de su utilizacin clnica para repararlo.
fallos del sistema Concepto utilizado por la red de seguridad del ventilador. Los
fallos del sistema incluyen fallos de hardware (aquellos que se
producen dentro del ventilador y que afectan a su
rendimiento), fallos de software (aquellos errores que se
producen momentneamente en el ventilador e interfieren en
el funcionamiento normal de ste), fallos de suministro (de
corriente alterna o de presin del gas externo) y fallos en la
integridad del circuito del paciente (circuito bloqueado o
desconectado). Los fallos de sistema no suelen ser
autocorrectivos y se manejan teniendo en cuenta que pueden
afectar al rendimiento del ventilador.
fase restringida de la Perodo de tiempo especfico durante la fase de espiracin en

espiracin que no se permite el disparo de inspiracin. Las condiciones
asociadas a la fase restringida de la espiracin son las siguientes:
Flujo neto 50% del flujo mximo neto (el flujo mximo neto
se mide una vez transcurridos 100 ms de tiempo de espiracin)
O bien,
El flujo espiratorio es superior a 0,5 l/min y el tiempo
transcurrido de la espiracin es inferior a 200 ms
O bien,
Han pasado menos de 5 segundos de espiracin
Flow-by disparo por Estrategia patentada de disparo por flujo utilizada en los
flujo ventiladores de la serie 800.
flujo base Flujo constante de gas que pasa a travs del circuito del
paciente durante
.
la ltima parte de la espiracin, en el disparo
de flujo ( V -DISP). El valor de este flujo base es 1,5 l/min superior
al valor que ha seleccionado el operador para la sensibilidad por
flujo.
Glosario-5
Glosario
ft Pie (unidad de longitud).
Grficos Funcin estndar del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett

que muestra los datos del paciente en tiempo real, incluidos los
siguientes elementos: curva presin-tiempo, curva flujo-tiempo,
curva volumen-tiempo, bucle presin-volumen.
HME Intercambiador calor-humedad, dispositivo de humidificacin,

tambin llamado nariz artificial.
hPa Hectopascal (unidad de presin que equivale

aproximadamente a 1 cmH2O).
Hz Herzio (unidad de frecuencia que indica el nmero de ciclos por

segundo).
IEC International Electrotechnical Commission, organizacin de

normativas.
IGNORADO Estado final de un ATC o de un ATG en el que el operador utiliz

la funcin Ignorar. (El ventilador debe haber finalizado la
prueba con un estado de ALERTA).
IGU Interfaz grfica de usuario, componente del ventilador que

incluye las pantallas tctiles, las teclas y el mando. La IGU
incluye su propia CPU independiente, que se encarga de
monitorizar los datos del ventilador y del paciente. La pantalla
superior muestra la informacin monitorizada, incluida la
relativa a las alarmas, los datos monitorizados y los grficos. La
pantalla inferior muestra los parmetros del ventilador, las
definiciones de los smbolos y los mensajes.
inspiracin manual Respiracin OIM. Pulse la tecla INSP MANUAL del sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett para administrar una
respiracin obligatoria al paciente.
ISO International Standards Organization, organizacin de

normativas.
kg Kilogramo (unidad de peso).
l Litro (unidad de volumen).
l/min Litros por minuto (unidad de flujo).
lb Libra (unidad de peso).
Glosario-6
Glosario
lmite inferior Parmetro del ventilador que indica que se ha llegado al lmite
mximo o mnimo recomendado. Establecer el ventilador por
encima de este lmite requiere que el operador acepte el
mensaje para continuar.
m Metro (unidad de longitud).
mantenimiento Conjunto de acciones necesarias para mantener el equipo o

para repararlo y devolverlo a la condicin de funcionamiento
normal. Incluye las operaciones de limpieza, reparacin,
modificacin, revisin, inspeccin y verificacin del
rendimiento.
mantenimiento Procedimientos que mantienen el ventilador y sus

preventivo componentes en condiciones satisfactorias de funcionamiento a
travs de operaciones de inspeccin, deteccin y prevencin de
fallos. Estos procedimientos incluyen, entre otros, el reemplazo
del ventilador y del filtro, la lubricacin, la calibracin, etc.
mensaje de alarma Mensaje que acompaa a la anunciacin de una alarma y que

consta de un mensaje bsico (que identifica la alarma), un
mensaje de anlisis (que cita la causa que ha generado el
problema y enumera las alarmas relacionadas que pueden
haber surgido a consecuencia de la alarma inicial), y un mensaje
de remedio (que sugiere acciones correctivas).
min. Minuto (unidad de tiempo).
ml Mililitro (unidad de volumen).
modo Modo de ventilacin, algoritmo que determina el tipo y la

secuencia de la administracin respiratoria. El sistema ventilador
840 de Puritan Bennett le permite elegir entre ventilacin por
asistencia/control (A/C), ventilacin espontnea (SPONT),
ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV) o
ventilacin BILEVEL.
modo inactivo Modo de ventilacin que se activa durante una desconexin del
circuito del paciente. Cuando el ventilador est en este modo,
la vlvula de espiracin se abre, comienza el flujo inactivo (flujo
de 10 l/min al 100% de O2 o al 40% de O2 en NeoMode, si est
disponible), y se desactiva el disparo de respiraciones.
Glosario-7
Glosario
modo servicio Modo del ventilador que proporciona un conjunto de servicios

adaptados a las necesidades del personal de prueba y de
mantenimiento. En el modo servicio no se administra ningn
tipo de ventilacin.
MRI Imagen por resonancia magntica.
ms Milisegundo (unidad de tiempo).
NIST Hilo de rosca no intercambiable, norma para los empalmes de

entrada de gas a alta presin.
NOVRAM Memoria no voltil de acceso aleatorio. Memoria que se

conserva incluso cuando el ventilador no est alimentado.
O2% Variable establecida por el operador y monitorizada al mismo

tiempo. El parmetro % de O2 determina el porcentaje de
oxgeno contenido en el gas administrado. Los datos
monitorizados de % de O2 representan el porcentaje de
oxgeno contenido en el gas administrado al paciente y medido
en la corriente de salida del filtro inspiratorio.
obligatoria Respiracin con parmetros y tiempos establecidos

previamente; puede ser disparada por el ventilador, por el
paciente o por el operador. El sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett le permite elegir entre respiraciones
obligatorias con control por volumen (CV), CV+, o con control
por presin (CP).
OIM Respiracin obligatoria iniciada por el operador, que se

administra cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL.
OSC Ciclo de estado de oclusin. Modo de ventilacin que se activa

durante una oclusin severa. En este modo, el ventilador
intenta administrar regularmente una respiracin basada en la
presin, al tiempo que monitoriza las fases de inspiracin y
espiracin mientras dura el estado de oclusin.
P-DISP Disparo por presin, mtodo para reconocer el esfuerzo

inspiratorio del paciente en el que el ventilador monitoriza la
presin en el circuito del paciente. El ventilador dispara una
respiracin cuando la presin de la va respiratoria desciende al
menos al valor seleccionado para la sensibilidad por presin
( PSENS ).
Glosario-8
Glosario
PAUSA ESP Pausa espiratoria, maniobra iniciada por el operador que cierra
las vlvulas de inspiracin (solenoide proporcional) y espiracin
durante la fase de espiracin de una respiracin obligatoria. La
maniobra puede utilizarse para determinar el valor de PEEP
(automtica) intrnseca (PEEPI).
PAUSA INSP Pausa inspiratoria, maniobra iniciada por el operador que cierra
las vlvulas de inspiracin (solenoide proporcional) y espiracin
al final de la fase inspiratoria de una respiracin obligatoria. La
maniobra puede utilizarse para establecer la distensibilidad
esttica (CEST) y la resistencia (RAW EST).
patrn de flujo Patrn de flujo de gas de las respiraciones obligatorias

controladas por volumen (el sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett ofrece la posibilidad de seleccionar patrones
de flujo de rampa cuadrada o descendente).
PC Control por presin. Tipo obligatorio de respiracin en el que el

ventilador administra una presin inspiratoria establecida por el
operador para un tiempo inspiratorio establecido tambin
establecido por el operador. Disponible en los modos A/C y
SIMV, as como para respiraciones obligatorias iniciadas por el
operador (OIM) en el modo SPONT.
PCI Peso corporal ideal, parmetro del ventilador que determina el

peso corporal del paciente suponiendo que existieran niveles
normales de grasa y agua. Determina los lmites absolutos de
volumen corriente y de flujo mximo y permite adaptar al
paciente los parmetros del ventilador.
PEEP Presin espiratoria final positiva. Nivel mnimo de presin que

se mantiene en el circuito del paciente a lo largo de toda la
ventilacin. Variable establecida por el operador y monitorizada
al mismo tiempo. El nivel de PEEP tambin recibe el nombre de
presin base.
PEEP Presin inspiratoria final; nivel medido de presin (referente a la

Y del paciente) al final de la fase espiratoria de una respiracin.
Si la pausa espiratoria est activa, el valor que se muestra refleja
el nivel de cualquier PEEP del pulmn activo.
PIM Respiracin obligatoria iniciada por el paciente. Respiracin

obligatoria que se dispara mediante el esfuerzo inspiratorio del
paciente.
Glosario-9
Glosario
PI Presin inspiratoria; presin inspiratoria establecida por el

operador en la Y del paciente (por encima de la PEEP) que tiene
lugar durante una respiracin obligatoria con control por
presin (CP).
PI FIN Presin inspiratoria final; presin que existe al final de la fase

inspiratoria de la respiracin actual. Si la meseta est activa, el
valor mostrado refleja el nivel de la presin de final-meseta.
PMEAN Presin media del circuito, clculo de la presin media del

circuito del paciente medida a lo largo de un ciclo respiratorio
completo.
PPEAK Presin mxima del circuito; presin mxima que se produce

durante la fase inspiratoria de una respiracin.
problemas del Concepto utilizado por la red de seguridad del ventilador. Los
paciente problemas del paciente se declaran cuando los datos medidos
del paciente equivalen o son superiores a los umbrales de
alarma establecidos. Por lo general, son autocorrectivos y
pueden ser corregidos por un profesional. El sistema de
monitorizacin de alarmas detecta y anuncia los problemas del
paciente. Los problemas del paciente no comprometen el
rendimiento del ventilador.
PSENS Sensibilidad por presin; descenso de presin por debajo de la

PEEP establecido por el operador (derivada del flujo inspiratorio
del paciente) que se requiere para comenzar una respiracin
iniciada por el paciente cuando se selecciona el disparo por
presin. No disponible con el modo NeoMode o cuando el tipo
de ventilacin es NIV.
PSOP Presin de soporte; parmetro relativo al nivel de presin

inspiratoria de asistencia (por encima de la PEEP) en la Y del
paciente durante una respiracin espontnea (cuando el tipo
espontneo de respiracin es PS).
PS Presin de soporte. Tipo espontneo de respiracin en el que el

ventilador administra una presin establecida por el operador
(adems de la PEEP) durante la fase inspiratoria. Disponible en
los modos SPONT, SIMV y BILEVEL.
PSOL Vlvula solenoide proporcional.
RAM Memoria de acceso aleatorio.
Glosario-10
Glosario
red de seguridad Estrategia que utiliza el ventilador para responder a los

problemas del paciente y a los fallos del sistema.
registro de alarma Recopilacin de los eventos de alarma (con inclusin de las

alarmas con fecha y hora, los silencios y las reposiciones), en
orden de aparicin, con el evento ms reciente en la parte
superior de la lista.
Relacin I:E Relacin que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo

espiratorio. Tambin, variable de tiempo establecida por el
operador que afecta a las respiraciones obligatorias con CP y
CV+.
reposicin Estado que se produce cuando una alarma se desactiva (es

automtica decir, cuando dejan de existir condiciones de alarma) sin pulsar
la tecla Reponer alarma.
resistencia Descenso de presin dependiente del flujo que se produce a

travs de un conducto. Medida en cmH2O/l/s o hPa/l/s.
respiracin apilada Administracin de una segunda inspiracin antes de que se

haya completado la primera espiracin.
respiraciones por Unidad de frecuencia respiratoria (1/min).

minuto
revisiones de fondo Pruebas que se ejecutan constantemente durante la ventilacin

y que evalan el hardware del sistema electrnico y neumtico
del ventilador.
s Segundo (unidad de tiempo).
SandBox Funcin del sistema ventilador 840 que permite previsualizar los
parmetros antes de aplicarlos al paciente.
SIMV Ventilacin obligatoria intermitente sncrona. Modo de

ventilacin en el que el ventilador administra una respiracin
obligatoria por cada ciclo respiratorio, y tantas respiraciones
espontneas como pueda disparar el paciente durante el resto
del ciclo respiratorio.
SIS Sleeved index system, norma para los empalmes de entrada de

gas de alta presin.
Glosario-11
Glosario
sistema de batera El sistema del carrito de montaje de compresor del ventilador

de reserva de Puritan Bennett 800 Series o el carrito de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series que suministra energa
de reserva de batera al ventilador. El carrito de montaje de
compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series tiene un
sistema de batera de una hora o uno opcional de cuatro horas.
El sistema de batera de 1 hora acta igual que el sistema de
batera 802. El sistema de batera de 4 horas acta igual que el
sistema de batera 803. El carrito de montaje de compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series puede utilizarse con
una batera de 1 hora o 4 horas que se instala en el conjunto
bsico del carrito. Igualmente, las bateras de 1 y 4 horas actan
igual que el sistema de batera 802 y 803, respectivamente.
Sistema de Sistema de respiracin del ventilador. Incluye los componentes

ventilacin del de la administracin de gas del ventilador; el circuito del
ventilador (VBS) paciente con el entubado, los filtros, el humidificador y otros
accesorios, y los componentes de medicin espiratoria del
ventilador.
sl/min Litros estndar por minuto (unidad de flujo medida a 0o C (32o F)

y a presin de 1 atm (14,7 psia)).
SmartAlert Intervalo de apnea, variable definida por el operador que define

el intervalo que transcurre entre respiracin y respiracin y que,
de sobrepasarse, provoca que el intervalo declare apnea y pase
a la ventilacin de apnea.
SPONT Espontneo. Modo de ventilacin en que el ventilador

administra nicamente respiraciones espontneas. En el modo
SPONT, el paciente dispara todas las respiraciones
administradas por el ventilador sin ninguna frecuencia
respiratoria obligatoria establecida. El paciente controla las
variables respiratorias y la respiracin puede aumentarse
mediante la presin de soporte.
STPD Presin y temperatura estndar, en seco. Definida como gas

seco a una atmsfera estndar (760 mmHg, 101,333 kPa,
aproximadamente 1,0 bar) y 0C.
TA Intervalo de apnea, variable definida por el operador que define

el intervalo que transcurre entre respiracin y que, de
sobrepasarse, provoca que el ventilador declare la apnea y pase
a la ventilacin de apnea.
Tb Ciclo respiratorio.
Glosario-12
Glosario
TE Tiempo espiratorio, intervalo espiratorio de una respiracin.

Tambin, variable establecida por el operador que determina el
perodo espiratorio en las respiraciones obligatorias controladas
por presin (CP) o CV+.
TI Tiempo inspiratorio, intervalo inspiratorio de una respiracin.

Tambin, variable establecida por el operador que determina el
intervalo inspiratorio en las respiraciones obligatorias
controladas por presin (CP) o CV+.
Tm Porcin de intervalo obligatorio de un ciclo respiratorio SIMV;

est reservado para una respiracin PIM.
TPL Tiempo de meseta; cantidad de tiempo en que se prolonga la

fase inspiratoria de una respiracin obligatoria, una vez que el
flujo inspiratorio haya cesado y la espiracin se haya bloqueado.
Aumenta el tiempo de residencia del gas en los pulmones del
paciente.
Ts Porcin de un intervalo espontneo en un ciclo respiratorio

SIMV; est reservado para las respiraciones espontneas que se
producen durante el resto del ciclo respiratorio.
tecla Reponer Tecla que borra todos los indicadores de alarma y cancela el
alarma perodo de silencio de la alarma.
tecla Silenciador Tecla que silencia el sonido de la alarma durante dos minutos,
de alarma contados a partir de la pulsacin de la tecla ms reciente, pero
que no altera los indicadores visuales.
tiempo de Parmetro que determina el tiempo de aumento para conseguir

aumento % la presin inspiratoria establecida en respiraciones controladas
por presin (CP), CV+, BILEVEL o en respiraciones con presin
de soporte (PS). Cuanto mayor sea el valor, ms agresivo ser el
aumento de presin.
tipo de Parmetro relativo al tipo de sistema de humidificacin (HME,

humidificacin tubo espiratorio no calentado, o entubado espiratorio
calentado) que se est utilizando con el ventilador.
tipo espontneo Parmetro que determina si las respiraciones espontneas se

producen con presin de soporte (PS), compensacin el tubo
(CT), volumen de soporte (VS), asistencia proporcional (PA) o
no (NINGUNA).
tipo obligatorio Tipo de respiracin obligatoria: control por volumen (CV), CV+
o control por presin (CP).
Glosario-13
Glosario
V Voltios (unidad de voltaje).

.
V -DISP Disparo por flujo; mtodo para reconocer el esfuerzo
inspiratorio del paciente, por el cual el ventilador monitoriza la
diferencia entre las mediciones de flujo inspiratorio y
espiratorio. El ventilador dispara una respiracin cuando
aumenta la diferencia entre el flujo inspiratorio y espiratorio a
un valor que sea al menos el valor seleccionado para la
.
sensibilidad de flujo ( V SENS ).
.
V E EST Volumen obligatorio establecido por minuto. Este valor se
calcula a partir de los parmetros de control del ventilador (f x
VT) y se muestra junto con la barra de tiempo de respiracin en
la pantalla inferior de la IGU cuando se tocan sus botones.
.
V E TOT Volumen por minuto, volumen corriente espiratorio normalizado
a tiempo de unidad (l/min). El sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett calcula el volumen total por minuto
basndose en los 60 segundos anteriores o en ocho
respiraciones, dependiendo del intervalo que sea ms corto.
El valor mostrado presenta compensacin de cumplimiento y
BTPS.
.
V MAX Flujo mximo, parmetro del flujo mximo del gas
administrado durante una respiracin obligatoria CV. (En
combinacin con el volumen corriente, el patrn de flujo y la
meseta, el flujo mximo constante define el tiempo
inspiratorio). Para corregir el volumen de cumplimiento, el
ventilador aumenta el flujo mximo de forma automtica.
.
V SENS Sensibilidad por flujo, la frecuencia del flujo inspirado por el
paciente que hace que el ventilador dispare una respiracin
obligatoria o espontnea (cuando se selecciona el disparo por
flujo).
VT Volumen corriente, el volumen inspirado y espirado con cada

respiracin. El VT administrado por el sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett es una variable definida por el operador que
determina el volumen administrado al paciente durante una
respiracin obligatoria basada en el volumen. El VT est
compensado por distensibilidad y adaptado a la temperatura y
la presin corporales, saturadas (BTPS).
VA Voltio-amperios (unidad de potencia).
Glosario-14
Glosario
VC Control por volumen, tipo obligatorio de respiracin en el que

el ventilador administra un volumen corriente, un flujo mximo
y un patrn de flujo definidos por el operador. Disponible en los
modos A/C y SIMV, as como para respiraciones obligatorias
iniciadas por el operador (OIM) en el modo SPONT.
ventilacin de Modo de ventilacin que se activa cuando se conecta el circuito

seguridad del paciente antes de completar el inicio del ventilador o
cuando se restablece la energa despus de un corte de 5
minutos o ms.
ventilacin normal Estado del ventilador cuando est en curso la respiracin y no

hay ninguna alarma activa.
ventilador Estado de emergencia en el que entra el ventilador cuando

inoperante detecta un fallo en el hardware o un error crtico en el software
que podra comprometer la seguridad de la ventilacin.
Durante una condicin de ventilador inoperante, la vlvula de
seguridad se abre para que el paciente pueda respirar aire
ambiente sin recibir asistencia del ventilador. Antes de reanudar
la ventilacin normal, un experto cualificado del servicio
tcnico deber poner en marcha el ventilador y ejecutar el ATC
de ste.
verificaciones en Pruebas que se ejecutan constantemente durante la ventilacin

segundo plano y que evalan el hardware del sistema electrnico y neumtico
continuas del ventilador.
VIM Respiracin obligatoria iniciada por el ventilador. Respiracin

que se administra en un momento determinado por el
ventilador.
volumen de Volumen de gas que queda en el circuito del paciente y que no

distensibilidad entra en el sistema respiratorio del paciente.
VSA Vlvula de seguridad abierta, estado de emergencia en que el

ventilador abre la vlvula de seguridad para que el paciente
pueda respirar aire ambiente sin recibir asistencia del ventilador.
El estado VSA no indica necesariamente una condicin
inoperante del ventilador. El ventilador pasar al estado SVA si
se produce un error de software o de hardware que pueda
poner en peligro la seguridad de la ventilacin, si se produce un
corte en el suministro de aire o de oxgeno, o si se detecta una
obstruccin.
Glosario-15
Pgina en blanco.
Glosario-16
ndice
Smbolos Alarma de % de O2 mnimo administrado

(O2%)
? tecla, descripcin MO 1-13
Descripcin RT 13-37 a RT 13-38
funcin y rango MO A-48
Alarma de % de O2 (O2%) mximo
A administrado
Abreviaturas e iconos, de la pantalla, Descripcin RT 13-33
descripciones MO 1-20 a MO 1-25 Alarma de frecuencia respiratoria
Accesorios, nmeros de piezas MO B-3 mxima (fTOT)
a MO B-11 Descripcin RT 13-36
Administracin de la respiracin, funcin y rango MO A-50
introduccin RT 1-1 a RT 1-2 Alarma de presin de circuito baja
Administracin de respiracin (PPEAK)
espontnea RT 5-1 a RT 5-3 Descripcin RT 13-37
Administracin de respiracin funcin y rango MO A-54
obligatoria RT 4-1 a RT 4-6 Alarma de presin mxima del circuito
Alarma PPEAK. Consulte Alarma de (PPEAK)
presin mnima del circuito Descripcin RT 13-32 a RT 13-33
Alarma vE TOT. Consulte Alarma de funcin y rango MO A-47
volumen mnimo total espirado por Alarma de volumen corriente
minuto espontneo mnimo espirado
Alarma VTE MAND. Consulte Alarma de (VTE SPONT)
volumen corriente mnimo funcin y rango MO A-53
obligatorio espirado Alarma de volumen corriente mximo
Alarma VTE SPONT. Consulte Alarma de espirado (VTE)
volumen corriente mnimo Descripcin RT 13-34
espontneo espirado funcin y rango MO A-50
Alarma fTOT. Consulte Alarma de Alarma de volumen corriente mximo
frecuencia respiratoria mxima inspirado (VTI, VTI MAND, VTI SPONT)
Alarma PPEAK. Consulte Alarma de Descripcin RT 13-35
presin mxima del circuito Alarma de volumen corriente mnimo
Alarma vE TOT. Consulte Alarma de espontneo espirado (VTE SPONT)
volumen mximo espirado por Descripcin RT 13-39
minuto Alarma de volumen corriente mnimo
Alarma ALERTA DEL SISTEMA, obligatorio espirado (VTE MAND)
descripcin RT 13-31 Descripcin RT 13-38
Alarma APNEA, descripcin RT 13-30 Alarma de volumen corriente obligatorio
Alarma de O2. Consulte Alarma de % de mnimo espirado (VTE MAND)
O2 mximo administrado funcin y rango MO A-51
Alarma de % de O2. Consulte Alarma de Alarma de volumen mnimo total
% de O2 mnimo administrado espirado por minuto (vE TOT)
Alarma de % de O2 mximo Descripcin RT 13-39
administrado (O2%) Alarma de volumen minuto mximo
funcin y rango MO A-48 espirado (vE TOT)
ndice-1
ndice
Descripcin RT 13-34 Descripcin RT 13-2

funcin y rango MO A-49 nivel de urgencia mnima MO 5-2
Alarma de volumen minuto total Descripcin RT 13-3
mnimo espirado (vE TOT) niveles de urgencia RT 13-2 a RT
funcin y rango MO A-52 13-3
Alarma dependiente, descripcin RT principales, descripcin RT 13-5
13-5 registro MO 5-6 a MO 5-7
Alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO, reglas sobre la forma en la que se
descripcin RT 13-31 muestran los mensajes RT 13-5
Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO, ALERTA, en ATC, significado MO 3-16,
descripcin RT 13-40 MO 3-17, RT 17-2
Alarma HIP. consulte Alarma de presin ALERTA, en ATG RT 18-2
mxima del circuito RT 13-32 Almacenamiento, requisitos MO 7-28
Alarma INSPIRACIN DEMASIADO Aplicacin de los cambios de
LARGA, descripcin RT 13-36 parmetros RT 11-1
Alarma LIP. Consulte Alarma de presin ATC. Consulte Autotest corto
mnima del circuito RT 13-37 ATE rpido, diferencia con el ATE
Alarma PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE completo RT 16-4
ALT, descripcin RT 13-30 ATG. Consulte Autotest global
Alarma principal, descripcin RT 13-5 Autoclave a vapor, pasos implicados en
Alarmas MO 7-10
Consulte asimismo el nombre de la Autoclave, pasos implicados en MO
alarma especfica 7-10
forma de probarlas MO D-1 a MO Autotest corto (ATC)
D-8 resultados del test, descripcin MO
RT 13-1 3-14
Alarmas RT 13-40 Autotest corto (ATC) RT 17-1 a RT 17-2
dependientes, descripcin RT 13-5 componentes y requisitos MO 3-3
especificaciones de volumen (dB) cundo ejecutarlo MO 3-2 a MO 3-3
MO A-4, MO A-7 forma de ejecutarlo MO 3-1 a MO
estrategia de manejo RT 13-1 a RT 3-17
13-3 forma de interpretar los resultados de
forma de establecerla MO 4-23 a la prueba MO 3-16 a MO 3-17
MO 4-25 lista de pruebas MO 3-9 a MO 3-14
forma de interpretar la pantalla MO procedimiento MO 3-5 a MO 3-8
5-1 resultados de la prueba, descripcin
forma de responder MO 5-1 a MO MO 3-14
5-18 Autotest de encendido (ATE) RT 16-1
formato del mensaje MO 5-8 a MO a RT 16-6
5-9, RT 13-4 Caractersticas del ATE RT 16-2
mensajes, lista MO 5-10 a MO 5-18, consideraciones de seguridad RT
RT 13-6 a RT 13-29 16-1
nivel de urgencia mxima MO 5-2 despus de interrupciones de
Descripcin RT 13-2 corriente RT 16-3, RT 16-4
nivel de urgencia media MO 5-2
ndice-2
ndice
diferencia entre el ATE rpido y el nmero de pieza MO B-3, MO B-13,

completo RT 16-3, RT 16-4 MO B-21
interfaz de usuario RT 16-6
interfaz del sistema RT 16-5
tratamiento de errores RT 16-4 C
Autotest global (ATG) Cable de alimentacin, nmeros de
resultados RT 18-2, RT 18-3 piezas MO B-9, MO B-17 a MO B-18
Autotest global (ATG) RT 18-1 a RT Cable, impresora MO E-7
18-3 Calibracin
consideraciones de seguridad RT desviacin del sensor de flujo,
18-3 descripcin RT 15-8
resultados RT 18-2 a RT 18-3 sensor de oxgeno, descripcin RT
tratamiento de errores RT 18-3 15-7
Autotests. Consulte Autotest de transductor de presin atmosfrica,
encendido (ATE), Autotest corto descripcin RT 15-8
(ATC) o Autotest global (ATG) vlvula de espiracin, descripcin
Aviso a la enfermera. Consulte alarma RT 15-7
remota Calibracin de la desviacin del sensor de
flujo, descripcin RT 15-8
Calibracin del transductor de presin
B atmosfrica, descripcin RT 15-8
Bateras. Consulte Sistema de batera Carrito, ventilador
Bolsa de purga forma de utilizarlo MO 2-26 a MO
forma de retirarla MO 7-17 2-28
mantenimiento MO 7-16 a MO nmero de pieza MO B-9, MO B-18
7-18 Ciclo de estado de oclusin (OSC),
nmero de pieza MO B-9, MO B-18 descripcin RT 10-3
botn ATC, ubicacin MO 3-6 Circuito de entubado. Consulte Circuito
Botn Ms alarmas, funcin MO 5-8, de paciente
RT 13-4 Circuito de monitorizacin del hardware,
Botn Otras pantallas MO 4-25 a MO ddescripcin RT 15-6
4-26 Circuito de monitorizacin del hardware,
Botn Prueba (servicio), descripcin descripcin RT 15-5
MO 1-29 Circuito de monitorizacin, descripcin
Botn Servicio (PRUEBA), descripcin RT 15-5, RT 15-6
MO 1-29 Circuito de prueba norma de oro (para el
Brazo de soporte ATG) RT 15-6, RT 18-1
cmo instalar MO 2-21, MO 2-22 nmero de pieza MO B-11
forma de instalarlo MO 2-21 Circuito de respiracin del ventilador.
nmero de pieza MO B-3, MO B-13, Consulte Circuito de paciente
MO B-21 Circuito de respiracin. Consulte Circuito
Brazo flexible de paciente
cmo instalar MO 2-21, MO 2-22 Circuito de tubos. Consulte Circuito del
forma de instalarlo MO 2-21 paciente MO 2-16
Circuito del paciente
ndice-3
ndice
especificaciones MO A-22 a MO comandos RT 19-1 a RT 19-8, RT

A-25 19-19
forma de instalarlo MO 2-13 a MO cmo configurar MO E-5 a MO E-6
2-20 descripcin de la salida MO E-4
funcionamiento MO 1-7 esquema de la salida MO E-4
nmeros de piezas MO B-3 a MO Conectores, especificaciones MO A-3
B-5, MO B-13 a MO B-15 Configuracin del paciente MO 4-3 a
Colector de agua, en lnea, MO 4-16
mantenimiento MO 7-18 Configuracin del ventilador, cmo
Colector, agua, en lnea, cambiarla MO 4-18
mantenimiento MO 7-18 Configuracin del ventilador, funcin
colector, vial MO A-62
forma de instalarlo MO 2-17 a MO Configuracin, paciente MO 4-3 a MO
2-20 4-16
funcionamiento MO 1-7 Configuracin, ventilador MO 2-1 a
mantenimiento MO 7-16 a MO MO 2-28
7-18 Consola, descripcin MO 1-12 a MO
nmero de pieza MO B-9, MO B-18 1-18
Comandos RS-232 RT 19-1 a RT 19-8, Constantes (durante el cambio de
RT 19-19 frecuencia)
Cmo consultar los grficos MO 6-1 a forma de establecerla MO 4-19 a
MO 6-8 MO 4-22
Cmo ejecutar un autotest corto MO funcin y rango MO A-32
3-1 a MO 3-17 Controles e indicadores MO 1-12 a MO
Cmo gestionar las alarmas MO 5-1 a 1-18
MO 5-18 consulte tambin Parmetros del
Compensacin de distensibilidad RT ventilador, Teclado, Datos del
4-5 paciente, o el nombre del
Compresor controlador o indicador especfico
Descripcin MO 1-2 Consulte tambin Parmetros del
ubicacin de la conexin a la unidad ventilador, Teclado, Datos del
BD MO 2-7 paciente o el nombre del
Comunicaciones controlador o indicador especfico
RS-232, comandos RT 19-1 a RT Corriente de fuga, especificaciones MO
19-8, RT 19-19 A-7
salida de alarma remota MO E-2 a Cortacircuito
MO E-3 humidificador y compresor,
esquema MO E-3 ubicacin MO 2-7
salida RS-232 suministro elctrico
cmo configurar MO E-5 a MO Descripcin MO 2-7
E-6 punto de disparo MO A-6
Descripcin MO E-4 ubicacin MO 2-7
esquema MO E-4 Cortocircuito del suministro elctrico,
Comunicaciones en serie descripcin MO 2-7
ndice-4
ndice
D factores que influyen en la velocidad

de inicio de la respiracin RT 2-2
Data key, funcionamiento MO 1-28
DISP-P. Consulte Disparo por presin
Datos del paciente RT 14-1 a RT 14-16
Datos del paciente, rango, resolucin y
precisin MO A-55 a MO A-61
Declaracin del fabricante MO A-11 a
E
MO A-20 Equipo del colector de agua de la fuente
definiciones de iconos, en pantalla MO de aire, nmero de pieza MO B-10
4-8 Especificaciones MO A-1 a MO A-62
Desconexin del circuito del paciente, altitud MO A-4
forma en la que el ventilador detecta ambientales MO A-4
y responde RT 10-3 a RT 10-5 BPS MO A-8
Desconexin, forma en la que el capacidad de volumen minuto MO
ventilador detecta y responde RT A-22
10-3 a RT 10-5 circuito del paciente MO A-22 a MO
Desinfeccin MO 7-8 a MO 7-11 A-25
pasos implicados en MO 7-10 conectores del ventilador MO A-3
precauciones sobre el uso de corriente de fuga MO A-7
desinfectantes formaldehdos o cortacircuito de la fuente de
fenlicos MO 7-8 alimentacin (red) MO A-6
Desinfeccin qumica MO 7-8 a MO dimensiones MO A-3
7-11 dispositivos de medicin y
pasos implicados en MO 7-10 visualizacin MO A-21
precauciones sobre el uso de eficacia del filtro bacteriano MO
desinfectantes formaldehdos o A-24
fenlicos MO 7-8 elctricas MO A-6 a MO A-9
Deteccin de la oclusin y la encendido/apagado MO A-6 a MO
desconexin RT 10-1 a RT 10-6 A-9
Deteccin e inicio de la espiracin RT fsicas MO A-2 a MO A-4
3-1 a RT 3-4 neumticas, ventilador MO A-5
Deteccin e inicio de la inspiracin peso MO A-2
RT 2-1 a RT 2-7 presin atmosfrica MO A-4
Dimensiones, ventilador MO A-3 presin mxima de trabajo MO A-21
Disparo de flujo presin mxima limitada MO A-21
descripcin RT 2-4, RT 2-5, RT 2-6 rango de alimentacin de entrada
Disparo por flujo (v-DISP) MO A-6
Descripcin MO 1-5, RT 2-4 a RT rango de flujo MO A-4, MO A-5
2-6 rango de presin de funcionamiento
Disparo por presin (DISP-P) MO A-4, MO A-5
Descripcin MO 1-5, RT 2-2 a RT sangrado del regulador de aire/
2-3 oxgeno MO A-4, MO A-5
donde se monitoriza la presin RT sistema de mezcla de gases MO A-5
2-2 suministros de entrada de gas MO
A-5
tcnicas MO A-21 a MO A-25
ndice-5
ndice
temperatura MO A-4 FALLO, en ATC RT 17-2

vida del sensor de oxgeno MO A-5 FALLO, en ATC, significado MO 3-16,
volumen de alarma MO A-4, MO MO 3-17
A-7 FALLO, en ATG RT 18-2
Especificaciones de energa MO A-6 a Fallos del sistema
MO A-9 definicin RT 15-1
Especificaciones elctricas MO A-6 a forma en la que el ventilador los
MO A-9 detecta y responde RT 15-2 a RT
Espiracin 15-3
fase restringida de RT 2-1 Fallos, sistema
forma en la que el ventilador la definicin RT 15-1
detecta e inicia RT 3-1 a RT 3-4 forma en la que el ventilador los
lmites de reserva detecta y responde RT 15-2 a RT
lmite de presin mxima del 15-3
circuito RT 3-4 Fase restringida de la espiracin MO
lmite de presin mxima del 1-14, RT 2-1
ventilador RT 3-4 Fecha/hora
lmite de tiempo RT 3-4 forma de modificarlo MO 4-25
mtodos de inicio Filtro
mtodo de presin en la va entrada del compresor
respiratoria RT 3-3 mantenimiento MO 7-18 a MO
mtodo del flujo inspiratorio 7-19
final RT 3-2 nmero de pieza MO B-19
por ciclo de tiempo RT 3-1 espiratorio
Espiracin, vlvula comprobacin de la resistencia
Calibracin RT 15-7 MO 7-12 a MO 7-15
funcionamiento MO 1-7 funcionamiento MO 1-7
Esquema del sistema neumtico MO mantenimiento MO 7-12 a MO
C-1 7-15
Estado de vlvula de seguridad abierta nmeros de piezas MO B-9, MO
(VSA), descripcin RT 15-2, RT 15-3 B-18
Estado inoperante del ventilador MO inspiratorio
1-9 comprobacin de la resistencia
Estado VSA. Consulte Estado de vlvulade MO 7-12 a MO 7-16
seguridad abierta funcionamiento MO 1-7
Esterilizacin MO 7-8 a MO 7-11 mantenimiento MO 7-12 a MO
Etiquetas y smbolos, descripciones MO 7-16
1-26 a MO 1-37 nmeros de piezas MO B-10,
MO B-19
Filtro de bacterias
F espiratorio
Factor de volumen de distensibilidad comprobacin de la resistencia
RT 4-5 MO 7-12 a MO 7-15
Factor, volumen de distensibilidad RT funcionamiento MO 1-7
4-5
ndice-6
ndice
mantenimiento MO 7-12 a MO forma de imprimir MO 6-7

7-15 Grficos
nmeros de piezas MO B-9, MO Configurar MO 6-3 a MO 6-4
B-18 cuando no se puede acceder MO 6-8
inspiratorio Funcin CONGELAR MO 6-6
comprobacin de la resistencia tipos de curva MO 6-1
MO 7-12 a MO 7-16 Trazado sombreado MO 6-4
funcionamiento MO 1-7
mantenimiento MO 7-12 a MO
7-16 H
nmeros de piezas MO B-10, Humidificador, forma de instalarlo MO
MO B-19 2-23 a MO 2-24
Filtro de entrada del compresor
7-19 I
nmero de pieza MO B-11, MO Iconos y abreviaturas de la IGU,
B-19 descripciones MO 1-20 a MO 1-25
Filtro de espiracin Iconos y abreviaturas de la pantalla,
funcionamiento MO 1-7 descripciones MO 1-20 a MO 1-25
nmeros de piezas MO B-9, MO IGNORADO, en ATC RT 17-2
B-18 IGNORADO, en ATG RT 18-2
Filtro espiratorio Impresoras MO E-7
comprobacin de la resistencia MO Indicador (de prdida) de IGU,
7-12 a MO 7-15 descripcin MO 1-19
mantenimiento MO 7-12 a MO Indicador de alarma de alto nivel de
7-15 urgencia MO 1-16
Filtro inspiratorio Indicador de alarma de bajo nivel de
comprobacin de la resistencia MO urgencia MO 1-16
7-12 a MO 7-16 Indicador de alarma de medio nivel de
funcionamiento MO 1-7 urgencia, descripcin MO 1-16
mantenimiento MO 7-12 a MO Indicador de batera encendido,
7-16 descripcin MO 1-18
nmeros de piezas MO B-10, MO Indicador de batera listo, descripcin
B-19 MO 1-17
Filtro Re/X800. Consulte Filtro espiratorio Indicador de CA
Filtro y vial colector D/X800c Consulte Descripcin MO 2-6
Filtro espiratorio o Vial colector ubicacin MO 2-7
Fuente de alimentacin, Indicador de compresor en
funcionamiento MO 1-8 funcionamiento, descripcin MO
Funcin CONGELAR, en Grficos MO 1-18
6-6 Indicador de compresor listo,
descripcin MO 1-18
Indicador de estado de Batera 803 en
G carga
Grficos
ndice-7
ndice
descripcin MO 1-27 circuito del paciente MO 2-13 a MO

Indicador de estado de carga de batera 2-20
descripcin MO 1-27 humidificador MO 2-23 a MO 2-24
Indicador de filtro de retencin de vial colector MO 2-17 a MO 2-20
espiracin abierto, descripcin MO Interfaz de usuario (IU). Consulte Interfaz
1-30 grfica de usuario (IGU) o IGU
Indicador de funcionamiento normal del Interfaz grfica de usuario (GUI)
ventilador, descripcin MO 1-16 cmo se estructura MO 4-2
Indicador de IGU (normal), descripcin descripcin de los controles e
MO 1-17 indicadores MO 1-12 a MO 1-18
Indicador de IGU normal, descripcin Interruptor enc/apag
MO 1-17 Descripcin MO 2-6
Indicador de prdida de IGU, ubicacin MO 2-7
descripcin MO 1-19 Interruptor, encendido
Indicador de sistema de batera Descripcin MO 2-6
encendido, descripcin MO 1-18 ubicacin MO 2-7
Indicador de sistema de batera listo, Intervalo de apnea (TA) parmetro,
descripcin MO 1-17 funcin y rango MO A-29
Indicador de VLVULA DE SEGURIDAD Introduccin a la administracin de la
ABIERTA (VSA), descripcin MO respiracin RT 1-1 a RT 1-2
1-17, MO 1-19
Indicador de ventilador inoperante,
descripcin MO 1-17, MO 1-19 K
Indicador. Consulte el nombre de un Kit de montaje del humidificador,
indicador concreto nmero de pieza MO B-10
ndice, funcin y rango de taquipnea (f/
VT) MO A-59
INSP MANUAL (inspiracin manual), L
descripcin RT 4-6 Lmite inferior. Consulte los lmites
Inspiracin recomendados
deteccin e inicio RT 2-1 a RT 2-7 Lmites recomendados MO A-27
disparos Limpieza, desinfeccin y esterilizacin
ciclo de tiempo RT 2-6 MO 7-8 a MO 7-11
disparo del operador (INSP Limpieza, directrices generales MO 7-7
MANUAL) RT 2-7 a MO 7-8
disparo por flujo (v-DISP) RT 2-4 Luz. Consulte el nombre de una luz
a RT 2-6 concreta
disparo por presin (DISP-P) RT
2-2 a RT 2-3
Instalacin M
a la fuente de alimentacin elctrica
Mando, descripcin MO 1-15
MO 2-6
Maniobras
a los suministros de aire y oxgeno
pausa espiratoria MO 4-27 a MO
MO 2-10 a MO 2-12
4-28
brazo flexible MO 2-21, MO 2-22
ndice-8
ndice
pausa inspiratoria MO 4-28 a MO administracin de respiracin en

4-29 RT 6-1 a RT 6-3
Maniobras de pausa espiratoria MO cambio a RT 6-3 a RT 6-5
4-27 a MO 4-28 cambio de frecuencia durante RT
Maniobras de pausa inspiratoria MO 6-3
4-28 a MO 4-29 definicin RT 12-13
Mantenimiento peridico MO 7-11 a Descripcin RT 6-1 a RT 6-2
MO 7-28 espontneo (SPONT)
planificacin MO 7-12 a MO 7-14 administracin de respiracin en
Mantenimiento preventivo MO 7-1 a RT 8-1
MO 7-28 cambio a RT 8-2
Mantenimiento preventivo definicin RT 12-13
planificacin MO 7-12 a MO 7-14 Descripcin RT 8-1 a RT 8-2
realizado por el operador MO 7-11 a ventilacin obligatoria intermitente
MO 7-26 sncrona (SIMV)
realizado por el personal de servicio administracin de respiracin en
MO 7-26 a MO 7-27 RT 7-3 a RT 7-4
Mantenimiento y reparacin cambio a RT 7-5 a RT 7-7
directrices de reparacin MO 7-20 a cambio de frecuencia durante RT
MO 7-22 7-7 a RT 7-8
mantenimiento y servicio definicin RT 12-13
Consulte tambin el Manual de servicio Descripcin RT 7-1 a RT 7-8
del sistema ventilador 840 ventilacin de apnea en RT 7-5
Consulte tambin el nombre del Modo A/C Consulte Modo asistencia/
componente especfico control
preventivo MO 7-26 a MO 7-28 Modo asistencia/control (A/C) RT 6-1
planificacin MO 7-12 a MO a RT 6-2
7-14 Modo asistencia/control (A/C)
Manual de servicio, nmero de pieza administracin de respiracin en RT
MO B-11, MO B-19 6-1 a RT 6-3
Manual del operador y de referencia cambio a RT 6-3 a RT 6-5
tcnica, nmeros de piezas MO cambio de frecuencia durante RT
B-11, MO B-19 6-3
Mecnica de los pulmones. Consulte definicin RT 12-13
Pausa mecnica Modo BiLevel. Consulte el anexo de este
Mecnica esttica. Consulte Pausa manual
mecnica Modo de ventilacin obligatoria
Mecnica respiratoria. Consulte Pausa intermitente sncrona (SIMV) RT
mecnica 7-1 a RT 7-8
Mecnica, pausa. Consulte Pausa administracin de respiracin en RT
mecnica 7-3 a RT 7-4
Mensajes, alarma, lista MO 5-10 a MO cambio a RT 7-5 a RT 7-7
5-18 cambio de frecuencia durante RT
Modo 7-7 a RT 7-8
asistencia/control (A/C) definicin RT 12-13
ndice-9
ndice
ventilacin de apnea en RT 7-5 O

Modo espontneo (SPONT) RT 8-1 a
Oclusin del circuito del paciente, forma
RT 8-2
en la que el ventilador detecta y
caractersticas de la administracin de
responde RT 10-1 a RT 10-3
respiracin RT 5-1 a RT 5-3
Oclusin, forma en la que el ventilador
definicin RT 12-13
detecta y responde RT 10-1 a RT
Modo inactivo RT 10-5
10-3
Modo SIMV. Consulte Modo de
Opcin de software PAV*+. Consulte
ventilacin obligatoria intermitente
asimismo Proportional Assist* (PA)
sncrona
MO A-28
Modo SPONT. Consulte Modo
Opciones de software MO A-28
espontneo
OSC (ciclo de estado de oclusin),
Mdulo de inspiracin
descripcin RT 10-3
sustitucin del sensor de oxgeno
MO 7-20 a MO 7-26
Montaje de los tubos
P
aire, nmeros de piezas MO B-7 a Pantalla
MO B-8, MO B-16 a MO B-17 fecha/hora MO 4-25
oxgeno, nmeros de piezas MO forma de modificarlo MO 4-25
B-7, MO B-15 a MO B-16 inicio del ventilador MO 4-3
Montaje de los tubos de aire, nmeros de ilustracin MO 4-3
piezas MO B-7 a MO B-8, MO B-16 ms parmetros MO 4-26
a MO B-17 parmetros para un nuevo paciente
Montaje de los tubos de oxgeno, MO 4-6
nmeros de piezas MO B-7, MO ventilacin normal, ilustracin MO
B-15 a MO B-16 4-9
Montaje de tubos Pantalla Configuracin actual del
oxgeno, nmeros de piezas MO B-6 ventilador MO 4-18 a MO 4-19,
Montaje del regulador de aire (REG2). MO 4-30
VaseRegulador, aire Pantalla de cdigos diagnsticos,
Montaje del regulador de oxgeno funcin MO A-62
(REG1). VaseRegulador, oxgeno Pantalla de inicio del ventilador MO 4-3
ilustracin MO 4-3
Pantalla del nivel de revisin del
N software. Consulte laconfiguracin del
ventilador MO A-62
NIV. Consultar Ventilacin no invasiva
Pantalla Ms parmetros MO 4-26
Nmeros de piezas MO B-1 a MO B-2,
Pantalla Parmetros para un nuevo
MO B-21
paciente MO 4-6
Pantalla. Consulte el nombre de una
pantalla concreta
Parmetro % de O2 administrado
Descripcin RT 14-1
Parmetro % de tiempo de aumento
ndice-10
ndice
Descripcin RT 12-19 a RT 12-20 Parmetro de PEEP total (Parmetro

Parmetro CEST. Consulte PEEPTOT)
Distensibilidad, esttica funcin y rango MO A-61
Parmetro CSTAT. consulte Parmetro de peso corporal ideal (PCI)
Distensibilidad, esttica MO 4-30 relacin con el tipo de circuito RT
Parmetro cumplimiento, esttico 12-3
(CSTAT) tablas de valores MO 4-10 a MO
Descripcin RT 14-7 a RT 14-14 4-14
funcin y rango MO A-60 Parmetro de peso ideal corporal (IBW)
Parmetro de % de O2 funcin y rango MO A-35
Descripcin RT 12-14 a RT 12-15 relacin con el tipo de circuito MO
Parmetro de cumplimiento esttico 4-16
(CSTAT) Parmetro de presin de meseta (PPL)
funcin y rango MO A-60 funcin y rango MO A-59
Parmetro de distensibilidad esttica Parmetro de presin espiratoria final
(CSTAT) (PEEP)
descripcin MO 4-30, MO 4-31 Descripcin RT 14-2
Parmetro de frecuencia respiratoria Parmetro de presin inspiratoria final
funcin y rango MO A-42 (PI END)
Parmetro de frecuencia respiratoria (f) funcin y rango MO A-56
Descripcin RT 12-18 Parmetro de presin mxima del
Parmetro de frecuencia respiratoria total circuito (PPEAK)
(fTOT) funcin y rango MO A-58
funcin y rango MO A-61 Parmetro de presin media del circuito
Parmetro de lmite alto de tiempo (PMEAN)
inspiratorio espontneo (TI SPONT) funcin y rango MO A-58
Descripcin MO 4-36, RT 12-7 Parmetro de relacin I:E
funcin y rango MO A-34 Descripcin RT 12-8
Parmetro de modo funcin y rango MO A-36
MO 4-5 Parmetro de relacin I:E (I:E)
Descripcin RT 12-10 a RT 12-14 Descripcin RT 14-5
Parmetro de O2% Parmetro de resistencia esttica (RSTAT)
funcin y rango MO A-39 descripcin MO 4-30, MO 4-31
Parmetro de PCI Consulte Peso corporal Parmetro de resistencia esttica (RSTAT)
ideal funcin y rango MO A-61
Parmetro de PEEP (presin positiva y Parmetro de sensibilidad de flujo
espiratoria) (vSENS)
Descripcin RT 12-16 en el disparo por flujo RT 2-4 a RT
funcin y rango MO A-40, MO A-41 2-6
Parmetro de PEEP intrnseca (auto) Parmetro de sensibilidad de presin
(PEEPI) (PSENS)
Descripcin RT 14-5 funcin y rango MO A-41
funcin y rango MO A-58 Parmetro de sensibilidad espiratoria
(ESENS)
ndice-11
ndice
descripcin RT 12-4 Parmetro del tipo de humidificacin

Parmetro de sensibilidad espiratoria RT 12-8
(ESENS) forma de modificarlo MO 4-25 a
funcin y rango MO A-33 MO 4-26
Parmetro de soporte de presin (Psop) funcin y rango MO A-34
funcin y rango MO A-42 Parmetro Distensibilidad esttica (CEST)
Parmetro de tiempo de aumento % Descripcin RT 14-7 a RT 14-14
funcin y rango MO A-43 Parmetro DSENS. Consulte Sensibilidad
Parmetro de tiempo espiratorio (TE) de desconexin
Descripcin RT 12-5 Parmetro ESENS. Consulte Sensibilidad
funcin y rango MO A-33 espiratoria
Parmetro de tipo de respiracin parmetro f. Consulte Parmetro
espontnea Frecuencia respiratoria
MO 4-5 Parmetro Flujo mximo inspiratorio
funcin y rango MO A-44 (vMAX)
Parmetro de tipo de respiracin Descripcin RT 12-15
obligatoria Parmetro Frecuencia respiratoria total
MO 4-5 (fTOT)
Descripcin RT 12-10 a RT 12-14 Descripcin RT 14-15 a RT 14-16
funcin y rango MO A-37 Parmetro fTOT. Consulte Frecuencia
Parmetro de tipo espontneo de respiratoria total
respiracin Parmetro PEEP automtica. Consulte
Descripcin RT 12-21 a RT 12-22 PEEP intrnseca
Parmetro de volumen corriente (VT) Parmetro PEEP total (PEEPTOT)
Parmetro de volumen corriente espirado Parmetro PEEP. Consulte Presin
(VTE) espiratoria final
funcin y rango MO A-57 Parmetro PEEPI. Consulte Parmetro
Parmetro de volumen minuto espirado PEEP intrnseca (automtica)
(vE TOT) Parmetro PEEPTOT. Consulte PEEP total
funcin y rango MO A-56 Parmetro PI Consulte Parmetro Presin
Parmetro de volumen minuto inspiratoria
espontneo (vE SPONT) Parmetro PI FIN. Consulte Presin
funcin y rango MO A-60 inspiratoria final
Parmetro de volumen objetivo (VT) Parmetro PMEAN. Consulte Presin media
funcin y rango MO A-45 del circuito
Parmetro del % de O2 administrado Parmetro PPL. Consulte Presin de
funcin y rango MO A-55 meseta
Parmetro del % de O2% (administrado) Parmetro Presin de meseta (PPL)
funcin y rango MO A-55 Parmetro Presin de soporte (PSOP)
Parmetro del patrn de flujo Descripcin RT 12-18
Descripcin RT 12-5 Parmetro Presin inspiratoria (PI)
Parmetro presin inspiratoria (PI)
ndice-12
ndice
funcin y rango MO A-36 Parmetro vMAX. Consulte Parmetro

Parmetro Presin inspiratoria final (PI Flujo mximo inspiratorio
FIN) Parmetro Volumen corriente (VT)
Descripcin RT 14-2 a RT 14-3 Descripcin RT 12-22
Parmetro Presin mxima del circuito Parmetro Volumen corriente espirado
(PPEAK) (VTE)
Parmetro Presin media del circuito Parmetro Volumen espirado por minuto
(PMEAN) (VE TOT)
Descripcin RT 14-5 Descripcin RT 14-3 a RT 14-4
Parmetro PSENS. Consulte Sensibilidad Parmetro Volumen espontneo por
por presin minuto (vE SPONT)
Parmetro PSOP. Consulte Parmetros del Descripcin RT 14-7
ventilador Parmetro vSENS. Consulte Parmetro
Parmetro RAW EST. Consulte Resistencia, Sensibilidad por flujo
esttica Parmetro VT. Consulte Volumen
Parmetro Resistencia esttica (RAW EST) corriente
Descripcin MO 4-30 a MO 4-31, Parmetro, funcin y rango de volumen
RT 14-7 a RT 14-14 del humidificador MO A-34
Parmetro Resistencia, esttica (RSTAT) Parmetro, funcin y rango del tipo de
descripcin MO 4-30, MO 4-31 circuito del paciente MO A-39
Parmetro resistencia, esttica (RSTAT) Parmetro, funcin y rango del tipo de
Descripcin MO 4-30 a MO 4-31, disparo de respiracin MO A-46
RT 14-7 a RT 14-14 Parmetros de apnea, forma de
funcin y rango MO A-61 modificarlos MO 4-22
Parmetro Sensibilidad (vSENS) por flujo Parmetros de control del ventilador,
descripcin RT 12-6 a RT 12-7 cmo cambiarlos MO 4-17
funcin e intervalo MO A-33 Parmetros del ventilador RT 12-1 a
Parmetro Sensibilidad espiratoria RT 12-23
(ESENS) flujo inspiratorio mximo (VMAX)
Parmetro TE. Consulte Parmetro forma en la que se aplican los
Tiempo espiratorio cambios RT 11-1
Parmetro TI. Consulte Parmetro frecuencia respiratoria (f)
Tiempo inspiratorio Descripcin RT 12-18
Parmetro Tiempo de meseta (TPL) funcin y rango MO A-42
Descripcin RT 12-17 lmite alto de tiempo inspiratorio
funcin y rango MO A-41 espontneo (TI SPONT)
Parmetro Tiempo inspiratorio (TI) Descripcin RT 12-7
Descripcin RT 12-9 a RT 12-10 funcin y rango MO A-34
funcin y rango MO A-37 modo
Parmetro TPL. Consulte Parmetro Descripcin RT 12-10 a RT
Tiempo de meseta 12-14
Parmetro vE SPONT. Consulte Volumen funcin y rango MO A-38
espontneo por minuto O2%
ndice-13
ndice
Descripcin RT 12-14 a RT Descripcin RT 12-9 a RT 12-10

12-15 funcin y rango MO A-37
funcin y rango MO A-39 tipo de circuito de paciente
patrn de flujo funcin y rango MO A-39
Descripcin RT 12-5 relacin con PCI RT 12-3
funcin y rango MO A-33 tipo de humidificacin
PEEP (presin positiva y espiratoria) Descripcin RT 12-8
funcin y rango MO A-40, MO tipo de respiracin espontnea
A-41 Descripcin RT 12-21 a RT
peso ideal del cuerpo (IBW) 12-22
cmo determinarlo MO 4-10 funcin y rango MO A-44
funcin y rango MO A-35 tipo de respiracin obligatoria
relacin con el tipo de circuito Descripcin RT 12-10 a RT
RT 12-3 12-14
presin inspiratoria (PI) funcin y rango MO A-37
Descripcin RT 12-9 tipo de ventilacin
funcin y rango MO A-36 Descripcin RT 12-22 a RT
Relacin I:E 12-23
funcin y rango MO A-36 tipo del disparo de respiracin
sensibilidad de desconexin (DSENS) funcin y rango MO A-46
Descripcin RT 12-4 ventilacin de apnea RT 12-1 a RT
sensibilidad de presin (PSENS) ventilacin de seguridad
Descripcin RT 12-17 Descripcin RT 12-20 a RT
sensibilidad espiratoria (ESENS) parmetros durante MO A-43
Descripcin RT 12-4 volumen corriente (VT)
soporte de presin (Psop) funcin y rango MO A-45
Descripcin RT 12-18 volumen del humidificador
tiempo de aumento % Parmetros, rangos, resoluciones y
Descripcin RT 12-19 a RT precisiones del ventilador MO A-28
12-20 a MO A-46
funcin y rango MO A-43 Pasteurizacin, pasos implicados en
tiempo de meseta (TPL) MO 7-9 a MO 7-10
Descripcin RT 12-17 Pausa mecnica
funcin y rango MO A-41 distensibilidad esttica (CEST) y
tiempo espiratorio (TE) resistencia esttica (RAW EST),
Descripcin RT 12-5 descripcin MO 4-31, RT 14-7 a
funcin y rango MO A-33 RT 14-14
tiempo inspiratorio (TI)
ndice-14
ndice
distensibilidad esttica (CSTAT) y ubicacin MO 2-7

resistencia esttica (RSTAT), purga, bolsa
descripcin MO 4-30, MO 4-31, mantenimiento MO 7-16 a MO
RT 14-7 a RT 14-14 7-18
pausa espiratoria, descripcin MO nmero de pieza MO B-9, MO B-18
1-14
pausa inspiratoria, descripcin MO
1-15 R
PEEP (automtica) intrnseca (PEEPI) Rango de alimentacin de entrada MO
y PEEP total (PEEPTOT), A-6
descripcin RT 14-5 Rango, resolucin y precisin de los
presin de meseta (PPL), descripcin parmetros de alarmas MO A-47 a
RT 14-6 MO A-54
PCI MO 4-4 Red de seguridad RT 15-1 a RT 15-8
Peak inspiratory flow (vMAX) setting Reembalado MO 7-28
function and range MO A-40 REG1. VaseRegulador, oxgeno
Peso, ventilador MO A-2 REG2. VaseRegulador, aire
Planificacin del mantenimiento Registro de alarmas MO 5-6 a MO 5-7
preventivo MO 7-12 a MO 7-14 Registro, alarma MO 5-6 a MO 5-7
PPEAK. Consulte Presin mxima del Regulador, aire MO A-5
circuito Regulador, oxgeno MO A-5
Presin atmosfrica Reposicin de la alarma MO 5-5 a MO
requisitos MO A-4 5-6
Presin baromtrica Requisitos ambientales MO A-4
requisitos MO A-4 Requisitos de altitud MO A-4
Presin positiva y espiratoria. Consulte Respiracin obligatoria iniciada por el
PEEP ventilador (VIM), descripcin RT
Problemas del paciente 2-6
definiciton RT 15-1 Respiraciones obligatorias
forma en la que el ventilador los comparacin de las basadas en la
detecta y responde RT 15-2 presin y en el volumen RT 4-1
Proportional Assist*(PA) MO 4-6, MO a RT 4-3
A-44 compensacin para BTPS para las
Prueba basadas en el volumen RT 4-6
alarmas MO D-1 a MO D-8 compensacin para distensibilidad
calibracin del sensor de oxgeno para las basadas en el volumen
MO D-8 RT 4-4 a RT 4-5
Prueba de alarmas MO D-1 a MO D-8 Descripcin RT 4-1 a RT 4-6
Prueba de ventilador inoperante, inspiracin obligatoria (INSP
descripcin RT 15-7 MANUAL), descripcin RT 4-6
Pulmn de prueba, nmero de pieza Respiraciones obligatorias iniciadas por
MO B-5, MO B-15 el operador (OIM), descripcin RT
Punto potencial de ecualizacin (puesta a 2-7
tierra) Respiraciones obligatorias iniciadas por
Descripcin MO 1-26 el paciente (PIM), definicin RT 2-2
ndice-15
ndice
Respiraciones OIM. Consulte forma de activarlo/desactivarlo MO

Respiraciones obligatorias iniciadas 4-26
por el operador mantenimiento MO 7-26
Respiraciones PIM. Consulte nmero de pieza MO B-11, MO
Respiraciones obligatorias iniciadas B-19
por el paciente sustitucin MO 7-20 a MO 7-26
Restauracin de la PEEP RT 12-16 Servicio MO 7-1 a MO 7-28
RESULTADO Consulte tambin el Manual de servicio
en resultados de ATG de prueba nica del sistema ventilador 840
de ATG RT 18-2 Silenciador de alarma MO 5-3
Smbolos y etiquetas, descripciones MO
1-26 a MO 1-37
S Sistema de batera
Salida cmo recargar MO 2-5
alarma remota MO E-2 a MO E-3 especificaciones MO A-8
esquema MO E-3 forma de recargarlo MO 2-5
RS-232 MO E-4 funcionamiento MO 1-8
esquema MO E-4 utilizacin de MO 2-4 a MO 2-5
Salida de alarma remota MO E-2 a MO Sistema de batera (BPS) 802. Consulte BPS
E-3 Sistema de espiracin, funcionamiento
esquema MO E-3 MO 1-7, MO A-12
Salida de alarma remota y salida RS- Sistema ventilador 840
232 MO E-1 a MO E-8 cumplimiento y aprobaciones MO
salida RS-232 A-9 a MO A-11
cmo configurar MO E-5 a MO E-6 descripcin de las funciones MO 1-3
Descripcin MO E-4 a MO 1-10
esquema MO E-4 descripcin general MO 1-1 a MO
Sensibilidad de desconexin (DSENS) 1-10
forma de establecerla MO 4-26 diagrama global MO 1-4
funcin y rango MO A-32 especificaciones MO A-1 a MO A-62
Sensibilidad por presin (PSENS) esquema del sistema neumtico MO
Descripcin RT 12-17 C-1
Sensor de O2. VaseSensor de oxgeno Suministro de aire, forma de conectarlo
Sensor de oxgeno MO 2-10 a MO 2-12
calibracin, desviacin RT 15-7 Suministro de oxgeno, forma de
forma de activarlo/desactivarlo MO conectarlo MO 2-10 a MO 2-12
4-26
mantenimiento MO 7-26 T
nmero de pieza MO B-11, MO Tecla 100% O2/CAL durante 2 minutos,
B-19 descripcin MO 1-13
prueba de calibracin MO D-8 Tecla ACEPTAR, descripcin MO 1-16
Sensor, oxgeno Tecla ANULAR, descripcin MO 1-15
Calibracin RT 15-7 Tecla de bloqueo (para la pantalla),
expectativas de vida MO A-5 descripcin MO 1-12
ndice-16
ndice
Tecla de bloqueo de la pantalla, Tubo de prueba norma de oro (para el

descripcin MO 1-12 ATG), nmero de pieza MO B-11
Tecla de calibracin (oxgeno),
descripcin MO 1-13
Tecla de calibracin de oxgeno, V
descripcin MO 1-13 Vlvula de espiracin
Tecla de RESTABLECIMIENTO (alarma), funcionamiento MO 1-7
descripcin MO 1-13 vlvula de espiracin
Tecla de restablecimiento de la alarma, calibracin, descripcin RT 15-7
descripcin MO 1-13 Vlvula de seguridad, funcionamiento
Tecla de silenciador (para la alarma), MO 1-6
descripcin MO 1-12 Vlvulas solenoides proporcionales
Tecla de volumen (para la alarma), (PSOL), funcionamiento MO 1-6
descripcin MO 1-12 v-DISP. Consulte Disparo por flujo
Tecla de volumen de la alarma, vE TOT. Consulte Volumen espirado por
descripcin MO 1-12 minuto
Tecla INSP MANUAL, descripcin MO Ventilacin de apnea RT 9-1 a RT 9-6
1-14 comandos de teclado durante RT
Tecla PAUSA ESP, descripcin MO 1-14 9-4
Tecla PAUSA INSP, descripcin MO Descripcin RT 12-1 a RT 12-2
1-15 forma en la que el ventilador detecta
Tecla silenciador de alarma, descripcin la apnea RT 9-1 a RT 9-3
MO 1-12 forma en la que el ventilador pasa a
Tecla. Consulte el nombre de una tecla RT 9-3
concreta forma en la que el ventilador pasa a
Teclado, descripcin MO 1-12 a MO nuevos intervalos de apnea RT
1-16 9-6
Tiempo, funcin y rango inspiratorio de forma en la que se repone el
porcentaje espontneo (TI/TTOT) ventilador RT 9-4 a RT 9-5
MO A-60 Ventilacin de seguridad
Tiempo, funcin y rango inspiratorio Descripcin RT 12-20 a RT 12-21
espontneo (TI SPONT) MO A-59 parmetros durante MO A-43
Tipo de circuito, relacin con el PCI RT Ventilacin no invasiva
12-3 alarmas MO 4-37 a MO 4-38
Tipo de respiracin, datos del paciente, cambio al tipo de ventilacin
funcin y rango MO A-55 invasiva MO 4-40
Tipo de ventilacin MO 4-5 cambio del tipo de ventilacin
Descripcin RT 12-22 a RT 12-23 invasiva MO 4-38
funcin y rango MO A-46 forma de configurarla MO 4-32 a
Tipo del disparo de respiracin MO 4-6 MO 4-35
Transductores de presin, interfaces de respiracin MO 4-31
funcionamiento MO 1-7 uso previsto MO 4-31
Transductores, presin, Ventilator settings
funcionamiento MO 1-7 flow sensitivity (vSENS)
Trazado sombreado MO 6-4 description RT 12-6 a RT 12-7
ndice-17
ndice
function and range MO A-33

peak inspiratory flow (vMAX)
function and range MO A-40
Verificaciones en segundo plano
continuas Consulte Verificaciones en
segundo plano
Verificaciones en segundo plano,
descripcin RT 15-3 a RT 15-5
Verificaciones, segundo plano,
descripcin RT 15-3 a RT 15-5
Vial colector
forma de instalarlo MO 2-17 a MO
2-20
forma de retirarla MO 7-17
7-18
nmero de pieza MO B-9, MO B-18
VIM. Consulte respiracin obligatoria
iniciada por el ventilador
Volumen de alarma, forma de ajustarlo
MO 5-7 a MO 5-8
VTE. Consulte Volumen corriente
espirado
ndice-18
Part No. 10068819 Rev. B 2014-03
COVIDIEN, COVIDIEN with logo and Covidien logo are U.S.

and/or internationally registered trademarks of Covidien AG.
* Trademark of its respective owner.

Proportional Assist and PAV are registered trademarks of
The University of Manitoba, Canada. Used under license.
Other brands are trademarks of a Covidien company.
2011 Covidien.
Covidien llc,
15 Hampshire Street,
Mansfield, MA 02048 USA.
Covidien Ireland Limited,
IDA Business & Technology Park,Tullamore.
www.covidien.com [T] 1-800-635-5267

Manual de Usuario CD - PB840

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Manual de Usuario CD - PB840

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Manual del operador y de referencia tcnica

Sistemas de ventilador 800 Series

Covidien llc Representante autorizado

Este manual describe las alarmas posibles del ventilador y los

Manual del operador

2 Cmo configurar el ventilador 840 de

3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) MO 3-1

3.4 Procedimiento de ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-5

4 Cmo utilizar el ventilador 840 de

4.12.7 Cambio de tipo de ventilacin INVASIVE

5 Cmo gestionar las alarmas MO 5-1

6 Cmo consultar los grficos MO 6-1

7 Mantenimiento preventivo MO 7-1

7.4.3 Una vez al da o siempre que sea preciso:

B Nmeros de piezas MO B-1

C Esquema del sistema neumtico MO C-1

D Prueba de calibracin del sensor de

E Salida de alarma remota y salida RS-232 MO E-1

1 Introduccin a la administracin de la respiracin RT 1-1

2 Deteccin e inicio de la inspiracin RT 2-1

3 Deteccin e inicio de la espiracin RT 3-1

4 Administracin de ventilacin obligatoria RT 4-1

5 Administracin de respiracin espontnea RT 5-1

6 Modo asistencia/control (A/C) RT 6-1

7 Ventilacin obligatoria intermitente

8 Modo espontneo (SPONT) RT 8-1

9 Ventilacin de apnea RT 9-1

9.4.3 Reposicin a SPONT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-5

10 Deteccin de la oclusin y la desconexin RT 10-1

11 Aplicacin de los cambios de parmetros RT 11-1

12 Parmetros del ventilador RT 12-1

12.23 Ventilacin de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-20

14 Datos del paciente RT 14-1

14.3 Presin inspiratoria final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-2

15 Red de seguridad RT 15-1

16 Autotest de encendido (ATE) RT 16-1

17 Autotest corto (ATC) RT 17-1

18 Autotest global (ATG) RT 18-1

19 Comandos RS-232 RT 19-1

Manual del operador

Figura 2-15. Cmo bloquear y desbloquear las ruedas

Figura B-3. Sistema ventilador 840 Puritan Bennett

Manual del operador

Tabla A-8. Inmunidad electromagnticaRF

La CPU de la IGU controla el ventilador y la interaccin entre

1.1 Descripcin tcnica

1.1.1 Fondo general

1.1.3 Mezcla de gas respiratorio

El ventilador administra la mezcla de aire y oxgeno a travs del

1.1.4 Sistema neumtico inspiratorio

A lo largo del ciclo respiratorio, los transductores de presin

1.1.6 Corriente alterna principal y sistema de batera

Cuando se produce un estado de ventilador inoperante, se

1.2 Interfaz grfica de usuario

Datos vitales del paciente Estado

1.3 Controles e indicadores de la interfaz de usuario

Tabla 1-1: Controles e indicadores

Control o indicador Funcin

Tecla de bloqueo de pantalla: Cuando el indicador amarillo

Tecla de volumen de la alarma: Le permite ajustar el

Tecla Silenciador de alarma: Apaga el sonido de la alarma

Control o indicador Funcin

Tecla de restablecimiento de la alarma: Anula las alarmas

Tecla de informacin: Muestra informacin bsica acerca del