Universidad nacional siglo xx

rea: salud

Carrera: enfermera

Unv: Sofa cruz Gutirrez

Docente: lic. Mariliz

Curso: cuarto A

Materia: U.T.I

Sala.U.C.I

LLALLAGUA-POTOSI-BOLIVIA
 DIABETES TIPO II

CONCEPTO:

Es una enfermedad que dura toda la vida (crnica) en la cual hay un alto nivel de azcar
(glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2 es la forma ms comn de diabetes.

SIGNOS Y SNTOMAS:

Las personas con diabetes tipo 2 generalmente no presentan sntoma alguno al principio y es
posible que no tengan sntomas durante muchos aos.

Los sntomas iniciales de la diabetes causada por un alto nivel de azcar en la sangre pueden
incluir:

Infeccin en la vejiga, el rin, la piel u otras infecciones que son ms frecuentes o sanan
lentamente

Amenudo se siente cansado

Consumo de lquidos

Hambre

Aumento de la sed

Aumento de la miccin
Visin borrosa

CAUSAS:

Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente con el tiempo. La mayora de las
personas con esta enfermedad tienen sobrepeso o son obesas en el momento del
diagnstico. El aumento de la grasa le dificulta al cuerpo el uso de la insulina de la manera
correcta.

La diabetes tipo 2 puede presentarse tambin en personas delgadas. Esto es ms comn en

los adultos mayores.

Los antecedentes familiares y los genes juegan un papel importante en la diabetes tipo 2.

Un bajo nivel de actividad.

Una dieta deficiente y el peso corporal excesivo alrededor de la cintura aumentan el riesgo de
que se presente esta enfermedad.

Antecedentes de alteraciones de la glucosa en sangre.

DIFERENCIA DE LA DIABETES TIPO I Y TIPO II
La diabetes tipo 1 (DM1

. En este tipo de diabetes, el propio sistema inmunitario del paciente produce una destruccin
de las clulas beta del pncreas, lo que origina una deficiencia total de insulina. La insulina es
la hormona que permite que la glucosa de los alimentos pase a las clulas del organismo.

Las personas diagnosticadas de diabetes tipo 1 han de administrarse inyecciones de insulina

a diario o bien estar conectados a una bomba de insulina para poder llevar un control
adecuado de sus niveles de azcar en sangre.
La diabetes tipo 2 (DM2)

Aunque la diabetes tipo 2 puede afectar a personas de cualquier edad, incluso nios, se
desarrolla con mayor frecuencia en personas adultas y mayores. La obesidad y una vida
sedentaria son, entre otros, algunos de los factores que pueden provocar este tipo de
diabetes. La mayora de las personas con diabetes tipo 2 pueden producir insulina, pero no en
las cantidades suficientes que el organismo necesita para su correcto funcionamiento.

DIABETES TIPO I DIABETES TIPO II

El cuerpo no produce nada de Produccin de insulina insuficiente.
insulina. Muchas personas no saben que la
Esta diagnosticada en su totalidad. padecen.
Provocada por el mismo sistema Muy relacionado con la obesidad, el
inmunitario. sedentarismo y factores genticos.
No existe cura. No existe cura pero en algunos
No se puede prevenir. casos con el tratamiento adecuado
puede remitir.
En ocasiones se puede prevenir y
retrasar su aparicin una dieta sana
y la prctica de ejercicio fisco.

TRATAMIENTO.

Biguanidas (por ejemplo, metformina): Principalmente disminuyen la cantidad

de glucosa producida por el hgado

Inhibidores de DPP 4: Previenen la degradacin de incretinas con ms incretinas, el cuerpo

produce ms insulina cuando es necesario y libera menos glucosa del hgado
 Insulina (por ejemplo, de accin rpida, accin intermedia, accin
prolongada): Hormona inyectable que reemplaza la insulina que su cuerpo normalmente
produce para ayudar a controlar sus niveles de glucosa

Inhibidores de alfa glucosidasa (por ejemplo, acarbosa, miglitol): Retrasan el aumento

de glucosa despus de las comidas desacelerando la degradacin y absorcin
de carbohidratos

. Sulfonilureas (por ejemplo, gliburida, glipizida, glimepirida): Estimulan directamente

el pncreas para liberar insulina

6. Glitazonas (tambien conocidas como TZD; por ejemplo, rosiglitazona,

pioglitazona): Principalmente ayudan al cuerpo a usar la insulina y a llevar glucosa a las
clulas
Una dieta saludable.

Hacer ejercicio.

PRUEBAS DE EXAMEN DE LABORATORIO

Se sospecha si el Nivel de azcar en la sangre es superior a 200 miligramos por decilitro

(mg/dl) u 11.1 mmol/l. Para confirmar el diagnstico, se deben hacer uno o ms de los
siguientes exmenes.

Nivel de glucemia en ayunas. Se diagnostica diabetes si el resultado es mayor a 126 mg/dl

(7.0 mmol/l) en dos momentos diferentes.
Examen de hemoglobina A1c. Se diagnostica diabetes si el resultado del examen es 6.5% o
superior.
Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es
superior a 200 mg/dl (11.1 mmol/l) 2 horas despus de ingerir una bebida azucarada especial.
Las pruebas de deteccin para diabetes se recomiendan para:

COMPLICACIN DE LA PATOLOGA:

Las complicaciones que ambas pueden producir a largo plazo si se mantienen niveles altos de
glucosa en sangre de manera continuada. Son las siguientes:

Problemas cardacos
Nefropatas
Neuropatas
Pie diabtico
Problemas relacionados con la visin
Trastornos seos y de las articulaciones
Complicaciones cutneas
Problemas en el aparato digestivo
Disfuncin sexual
Problemas en los dientes y las enc
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Docente: lic. Mariliz

Curso: cuarto A

Materia: U.T.I

Sala.U.C.I

LLALLAGUA-POTOSI-BOLIA
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

DATOS GENERALES
Nombre del paciente :Carmen paco lopez
Edad : 45 anos
Procedencia : Pampoyo
Sexo : Femenino
Estado-Civil : Casada
Ocupacin : Labores de Casa
Religin : Catlica
Fecha de Admisin : 3-4-17
Fecha de Valoracin : 3-4-17
Cama : N2

DIAGNOSTICO MEDICO ACTUAL

"MIOCARDITIS
1. Fuente de Historia.
Familiares e hijos/as.- se obtiene la informacin por los dolores que presenta en la parte
del trax.
2. Motivo de consulta.
Presenta dolores en la regin del pecho con ansiedad fatiga disnea y molestias en la
regin del trax. Y tambin impeda la respiracin que la paciente se senta incomoda
durante su vida diaria.

3. Antecedentes de la enfermedad actual.

Esta enfermedad se origino durante 6 meses que en los primeros meses casi no senta
molestias, cuando ya paso 4 meses despus tenia fatiga, dolor toraxico y en el 6to mes ya
tenia problemas graves como ser: malestar general disnea dolor torxico y problemas de
respiracin.
4. Antecedentes personales no patolgicos.
Radica en la localidad de panpollo es ama de casa y tiene tres hijos las y su esposo.
Su costumbre es que adoran los santos como la Pachamama.
Estilo de vida cuenta con casa propia, cuenta con servicio de (agua potable, luz, cocina,
bao pozo ciego).
Su hbito es que viven conjuntamente con toda su familia, su economa es la venta de su
ganadera.
Alimentacin variada, basadas en hidratos de carbono y protenas como ser: carne arroz
fideo, huevo, papa, chuno, leche y otros, etc.

5. Antecedentes personales patolgicos:

Etapa fisiolgica: durante la niez no sabe nada sobre vacunas, pero refiere que tena
tos, diarrea, cefalea, varicela durante su niez, que la madre de la pct. Le curaba,
mediante plantas medicinales.
Etapa patolgica: las enfermedades prevalentes de IRAS & EDAS. Fueron curadas
mediante plantas medicinales. No refiere que tuvo algun accidente en toda su vida.
Examen fsico general: pct. En en estado general con piel y mucosas hidratadas en una
posicin de cubito dorsal, que indica dolor en la regin del trax, con signos vitales no
estables P/A = 160/110 mmHg P=8X' FR 13x' T=37, 7C
EXAMEN FSICO GENERAL:
Paciente en regular estado general con piel y mucosas hidratadas en una position de
cubito dorsal, que indica dolor en la regin del trax, con signos vitales estables. P/A =
120/80 mmHg P=80X' FR 16x' T=36,5C
EXAMEN FSICO SEGMENTARIO
Cabeza.- norma cfalo sin presencia de producciones ni depresiones.
Cabellos.- negro lacios de regular implantacin y en moderada cantidad de tamao
largo.
Frente.- normal con pocos surcos transversales.
Cejas.- simtricas de color negro bien implantada en moderada cantidad
Ojos.- color negro conjuntivas normal coloreados pupilas isocoricas
Nariz.- fosas nasales permeables.
Boca.- normal coloreada, labios gruesos, mucosa oral ligeramente hidratada, piezas
dentales completas.
Lengua.- ligeramente hidratadas saburral con movimiento de todo lado
Cuello.- cilndrico simtrico rtmico norma fontico.
Trax.- asimtricos con dolor a la palpacin y percusin ligero dolor durante el
ejercicio.
Pulmones.- ambos pulmones con un regular funcionamiento con un ritmo irregular que
no puede inhalar O2
Corazn.- un ritmo muy despacio que no puede resistir el patrn de ejercicio
Abdomen.- hueca no presenta ningn dolor a la palpacin
Miembros superiores.- eufnicos y eutrficos con un buen tono muscular y
motricidad.
Miembros inferiores.- eufnicos y eutrficos con un buen tono muscular y motricidad
ligeramente edematisados.

DESCRIPCION DIAGNOSTICO MEDICO

1.- Definicin.- miocarditis es la inflamacin del miocardio. Para el estudio de esta
infeccin la exploracin fsica revela una P.A. normal o baja tobicardia sinosial estertores
basaies ingurgitacin de las venas del cuello con ondas A y B evidentes, reflujo estate
yugular y edema perifrica con foveca en casos graves hay tambin una hepatomegalia
aisitei y atrofia de regin precordial se comprueba a menudo un latido pro esternal difuso,
palpndose un impulse diastlico coincidiendo con la auscultacin de n galopeo por 3er
ruido (R3) cardiaco y un soplo de insuficiencia tricspide funcional en el borde esternal
inferior izquierdo, que se intensified durante la inspiracin y se asocia a ondas de
regurgitacin en la venas del cuello y pulsacin sistlico del hgado.

2.- etiologa.- es la infeccin causada por el virus COXSACKREB es mas frecuente en las
zonas de clima templado, en tanto que la enfermedad de chagas a tripanosoma cruz
prevalece en Amrica central y del sur.

SIGNO / SINTOMAS
Los sntomas de la miocarditis aguda depende del tipo de infeccin, la intensidad de la
lesin del miocardio y la capacidad de este para establecer, los sntomas pueden ser en
ocasiones; quizs haya fatiga y disnea, palpitaciones en ocasiones, molestias en el trax y
en la parte superior del abdomen. En la exploration clnica, a veces se identifican
cardiomegalia apagamiento de ruidos de galopeo y un soplo sistlico. Si tambin hay
pericarditis, suele auscultarse un frotepericardico. Puede identificarse el pulso alternante
(en que se alteran en forma regular latidos debidos y potentes). Con frecuencia, aparecen
fiebre y la taquicardia, as como signos de insuficiencia cardiaca congestiva. El
diagnostico se confirma con biopsia endomiocardia.

IV FISIOPATOLOGA
La miocarditis suele ser consecuencia de un proceso infeccioso ya sea de origen viral,
bacteriano mi cotico parasitario por protozoos o espiroquetas. Tambin suele aparecer en
sujeto con infecciones sistemticas agudas.

V. FORMAS DE Dx.
Puede ocurrir que la valoracin del paciente no revele animalidades como resultado toda
la enfermedad pasa sin ser reconocidas. La persona puede dejarse
De dolor toraxico el paciente sin ninguna estructura cardiaca a normal puede desarrollarse
arritmias repentinas la valoracin clnica.
TRATAMIENTO:
Toxoplasmosis: hipertiroidismo o beriberi, la eliminacin de toxinas potenciales
miocrdicos V.M.
Penicilina: para estreptococos y es mantenido en reposo en cama reducir la carga de
trabajo cardiaco.
Frmaco antiinflamatorias: (monsteoridal- antiinflamatorio)DRUCK (NSAID) acido acetil
saliclico y el ibuprofeno.
Complicaciones: la miocarditis en los nios mayores y los adultos puede deberse a un
virus COXSACKIE del grupo B en algunos casos a uno del grupo A.

Ill DESCRIPCIN DE SIGNOS/SNTOMAS DE INGRESO ACTUAL

INGRESO ACTUAL

Fatiga No presenta fatiga

Disnea No tiene disnea
Palpitaciones No presenta palpitaciones
Molestias ocasional en el trax en la Presenta algunas veces molestias
parte del abdomen en le trax y abdomen
Dolor toraxico(miocarditis) Presencia de dolor en el pecho

DESCRIPCIN DE SIGNO/SNTOMAS SEGN BIBLIOGRAFA DEL PACIENTE

SEGN BIBLIOGRAFA SEGN EL PACIENTE

Dao miocrdico Dolor en el pecho

Fatiga Presenta fatiga
Disnea No puede respirar
Palpitaciones ocasionales en la Molestias y un poco de dolor en
parte superior dl abdomen el abdomen
Dolor en el corazn Dolor ene le corazn

IV PLAN MEDICO ACTUAL (INDICACIONES MEDICAS)

Medicamentos dosis Present, clasificacin Contra y accin Cuidados de enfermera
efecto adversos

Penicilina Polvo para Antibitico para No administrar

procainica dosis 1 inyectable en eliminar en nios
vial cada 2-3 c/12 vial de estreptococos menores con
hrs 300.000 Ul Analgsico- desnutricin y
Ibuprofeno dosis En suspensin Antiinflamatorio. alergias a la
de 5-10 mg/kg. de 100 mg. penicilina
Peso c/8hrs Prevenirla
administracin
en ptcs. Con
alrgicas.

DIETA

Tipo de dieta Indicaciones Objetivo Caracterstica

Dietas liquidas Es frecuente instituir Las comidas mas Agua y sodio
de lquidos de 1,5 a frecuentes y menos Poco de arroz con
21 das. copiosas suelen presencia
tolerarse mejor y de verduras en poca
ayudarse a disminuir Cantidad.
el trabajo cardiaco
Necesidad energtica
V. VALORACIN DE ACUERDO A PATRONES FUNCIONALES
1. PATRN DE PERCEPCIN DE SALUD
Pct Presenta una salud regular por la dificultad al respirar por su enfermedad
miocarditis.

2. PATRN NUTRICIN METABLICO

Pct Consume alimentos diarios desayuno, almuerzo y cena con bastantes protenas
minerales y vitaminas.
3. PATRN DE ELIMINACIN
Pct. Presenta una funcin excretor (intestinal urinaria) y de la piel no presenta problemas.
4. PATRN DE ACTIVIDAD DE EJERCICIO
Al realizar actividades de ejercicio tiene molestias dolor y palpitaciones en el trax.
5. PATRN DE SUENO DESCANSO
Pct. Tiene problema al dormir requiere una ayuda para dormir porque tiene molestias en
el trax.
6. PATRN CONSNOGTIVO PERCEPTIVO
Pct. No presenta ningn dficit sensorial en los 5 sentidos no presenta alteracin de la
memoria.

7. PATRN AUTO CONCEPTO Y AUTO CONCEPCIN

Pct. Presenta cambios en su cuerpo especialmente en el trax que siente miedo para
dormir.
8. PATRN ROL RELACIONES
Pct. Vive con su familia y esta conformado de 4 familias que tiene una buena relacin con
sus familiares e hijos amigos y vecinos.
9. PATRN DE CREENCIA Y VALORES
Ninguna crisis en su familia y no consumo de drogas y alcohol.

10. PATRN REPRODUCTIVO SEXUAL

Su sexualidad no presenta ningn problema desde su niez hasta el momento
11. PATRN DE ADAPTACIN TOLERANCIA DE ESTRS
Pct. Requiere ninguna molestia y la adaptacin y tolerancia de acuerdo al ambiente
hospitalario.
VI LISTA DE PROBLEMAS
VII PRIORIZACIN DE PROBLEMAS
1. PATRN DE SUENO Y DESCANSO
Problema al dormir requiere una ayuda para dormir porque tiene molestias en le trax.
2. PATRN DE AUTO PERCEPCIN Y AUTO CONCEPTO
Presenta cambios en su cuerpo especialmente en el trax que siente miedo para dormir.
VIII LISTA DE Dx ENFERMERA
1. Preocupante inquietud o temor provocado por la percepcin del dolor toraxico.
2. Temor a la muerte relacionado a su enfermedad.

Dx DE OBJETIVOS INTERVENCIONES PRINCIPIO EVALUACIN

ENFERMERA CIENTFICO
1. Preocupante Lograr una Concientizar sobre Debe conocer Conoce que
inquietud o tranquilidad y su enfermedad que enfermedad
temor una mejora en Aliviar el dolor enfermedad tiene No
provocado por su vida diaria Realizar los signos tiene El dolor presenta dolor
la percepcin vitales c/4 hrs provoca toraxico
del dolor Apoyo psicolgico preocupacin Sus S.V. estn
toraxico. Controlar la dieta temor, miedo, en los
diaria Brindar etc. Los S.V. parmetros
confort en su vida son esenciales normales
para verificar si Brinda apoyo
la persona esta en los cuidados
muerta o viva El de enfermera
apoyo es muy Colabora en su
importante para dieta
las personas
que tienen
problemas La
dieta es muy
importante en la
vida.

Dx DE OBJETIVOS INTERVENCIONES PRINCIPIO EVALUACIN

ENFERMERA CIENTFICO

2. Temor a la Al sr. Concientizar sobre Es muy Conoce sobre

muerte Debemos su enfermedad importante su
Relacionado a ayudar a que Brindar apoyo que conozca enfermedad s
su enfermedad. su enfermedad psicolgico Evitar sobre su Esta tranquila y
no puede que este con esos enfermedad S bien
causar la temores Aliviar el El apoyo No presenta
muerte dolor lo mas antes psicolgico ningn temor
posible brinda un alivio en el
El temor no es paciente s Le
ninguna alivia el dolor
solucin
El dolor causa
muerte
en otros casos