HOSPITALIZACION: INFORME PSICOLOGICO

NOMBRE:
EDAD:
OCUPACION:
HIJOS:
RESIDENCIA:
FECHA:
DIAGNOSTICO:
El menor es referido por la profesora quien indica que el nio
no obedece en clases, no cumple con sus tareas, molesta,
MOTIVO DE CONSULTA:
agrede a sus compaeros y de manera especial a los que estn
en aos inferiores a l.
ANTECEDENTES CLINICOS:
FUNCIONES COGNITIVAS
PERSONALIDAD:
ADAPTACION Y
ACEPTACION A LA
ENFERMEDAD /
ACCIDENTES /
TRATAMIENTO
ENTORNO FAMILIAR:
DIAGNOSTICO
PICOLOGICO
RECOMENDANCIONES
 CONSULTA EXTERNA: INFORME PSICOLOGICO (NIOS)

NOMBRE:
EDAD:
OCUPACION:
HIJOS:
RESIDENCIA:
FECHA:
DIAGNOSTICO:
El menor es referido por la profesora quien indica que el nio
no obedece en clases, no cumple con sus tareas, molesta,
MOTIVO DE CONSULTA:
agrede a sus compaeros y de manera especial a los que
estn en aos inferiores a l.
Observacin
Entrevista Psicolgica
Pruebas Psicomtricas:
TECNICAS PSICOLOGICAS
Test Guestltico Visomotor Para Nios Bender
UTILIZADAS:
Test Inteligencia de RAVEN.
Test de la Madurez Mental CALIFORNIA
Test Proyectivo de la Familia.
La madre de S durante la gestacin pas por un estado
emocional inestable no presentando complicaciones EN el
parto.
Su desarrollo psicomotor fue adecuado, present enuresis
hasta la edad de 9 aos, desde muy pequeo el nio se
caracteriz por presentar conductas berrnchosas,
caprichosas, impulsivas e irritables. Estas conductas se van
acentuando al inicio de la etapa escolar, por lo cual refiere la
maestra se ha convertido en un alumno problemtico.
En el colegio presentaba malas relaciones interpersonales con
sus compaeros los golpeaba, no obedeca a la maestra y era
bastante explosivo, violento. Debido a su comportamiento
repiti el tercer grado de primaria, fue cambiado de colegio
en el que actualmente cursa el cuarto grado de primaria en
un centro educativo particular.
HISTORIA PERSONAL Y Actualmente el menor, no obedece a la maestra, grita en el
FAMILIAR saln, empuja su carpeta, interrumpe el dictado de clases,
pega y amenaza a sus compaeros en especial a los nios de
aos inferiores, es violento e impulsivo, empuja a sus
compaeros en la hora de recreo, no cumple con sus tareas y
su rendimiento acadmico se ha visto afectado.
En casa el menor manifiesta las mismas conductas pelea
frecuentemente con sus hermanos, miente para salir a jugar,
no obedece a sus padres, y en algunas ocasiones saca dinero
para comprar golosinas o ir a las cabinas de internet a jugar
sin que sus padres se den cuenta.
El menor vive con sus padres y hermanos donde las
relaciones entre los padres son violentas, existiendo
agresiones por parte del padre, son de condicin
socioeconmica baja de vivienda propia con pocas
habitaciones, sus ingresos econmicos son condicionados por
su situacin laboral.
 El menor presenta una capacidad intelectual dentro del
promedio pero no hace uso de sus potencialidades, por lo
que su rendimiento escolar no es adecuado. S es un nio
inestable emocionalmente, predomina en un tipo de sistema
nervioso fuerte desequilibrado por lo que manifiesta
agresividad e impulsividad en su comportamiento, posee baja
autoestima y baja tolerancia a la frustracin, con falta de
espontaneidad de sus emociones manifiesta sentimientos de
inconformidad y resentimiento para con sus padres.
Sus relaciones interpersonales se han visto afectados a
consecuencia de los problemas familiares, frecuentemente
tiene problemas para obedecer reglas y ordenes de los
ANLISIS E INTERPRETACIN
adultos, hurta dinero para ir a jugar a las cabinas de Internet
DE LOS RESULTADOS
o comprarse golosinas, lastima a los animales con el fin de
descargar su ira por haber sido castigado.
El menor proviene de un hogar disfuncional donde es
golpeado con frecuencia por el padre manteniendo una mala
relacin con todos los miembros de la familia aunque sin
embargo, da mayor valor a la madre y se muestra molesto e
indiferente hacia el padre, la mayor parte del tiempo prefiere
estar fuera de casa para no presenciar las peleas entre sus
padres o para evitar hacerse cargo de sus hermanos menores.
Como estudiante es despreocupado en sus deberes,
interesado cuando desea obtener algn beneficio, no es
consciente de que sus conductas le acarrean problemas
El paciente no presenta signos de lesin y disfuncin cerebral,
tiene una capacidad intelectual dentro del promedio, es un
nio inestable emocionalmente, con un tipo de sistema
nervioso fuerte desequilibrado, por ello es impulsivo,
agresivo violento, posee baja autoestima es inseguro y
hermtico frente a su comportamiento, no mantiene buenas
relaciones interpersonales, es despreocupado en sus deberes
de la escuela.
El menor presenta una relacin conflictiva con la figura
DIAGNOSTICO PSICOLGICO
paterna, frecuentemente se opone a las reglas de la escuela,
es desafiante con los adultos en especial con los padres.
Desde su concepcin el menor se ha desarrollado en
ambiente familiar disfuncional, con presencia de violencia
entre los padres, carencia afectiva paterna y una inadecuada
formacin correctiva.
Considerando el criterio diagnostico del DSM IV, concluimos
que el menor presenta un comportamiento antisocial en la
niez.
Se estima un pronostico reservado debido a un ambiente
PRONOSTICO
familiar disfuncional y a la poca colaboracin del padre.
Psicoterapia individual
Terapia de relajacin
Modificacin de la conducta
Terapia ldica
RECOMENDANCIONES
Incrementar hbitos de estudio, mediante un
programa para optimizar el rendimiento acadmico.
* Psicoterapia familiar
* Psicoterapia de apoyoS
SUGERENCIA O PLAN
Sugerencias para la familia:
En este punto el profesional
debe indicar cul es el
tratamiento que
conviene al nio,
considerando las
posibilidades y recursos con
que cuenta
la familia. (Terapia,
rehabilitacin,
recomendacin de cambio
de colegio,
apoyo pedaggico,
evaluacin diferencial,
formas de apoyo, etc.)
Sugerencias para el
profesorado:
El profesional debe indicar
cul es el tratamiento que
conviene al nio en el
mbito escolar indicando
pautas de actuacin al
profesor para reconducir y
controlar los sntomas que
presenta el TDAH dentro del
entorno escolar.