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Situacin Mundial de la
poliomielitis
2013
2005 2009
Casos
1999resolucin de la Asamblea Mundial de reportados:
416
acelerar
las actividades de erradicacin de la polio
2013 2015
1
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2016
6
63
0
Datos 2016
Evolucin de la iniciativa
Situacin global Amrica
Cuando en 1988 la Asamblea Mundial de la Salud plante la
iniciativa de interrupcin de la transmisin de poliovirus
para el ao 2000, este era endmico en 125 pases.
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8000
7000
Argentina
Argentina sufri el impacto de los brotes de
100
90 poliomielitis del siglo XX.
80
6000 70 Hubo epidemias en 1953 (2700 casos), 1956 (6490 casos con una
5000 Jornada Nacional 60 tasa de mortalidad de 33.7 por mil), 1958-1959, 1960-1961.
de Vacunacin 50
4000
40 A fines de los 50 comienza a usarse la vacuna Salk, que actu de
3000
30 barrera para detener la epidemia
2000 20
10
y en 1964 se instituye la vacuna Sabin.
1000
0
0 En 1984, se produjo En Orn, Salta el ltimo caso poliomielitis por
69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 2001 2003 2005 2007 2009
virus salvaje en el pas.
2013
Casos Cobertura
FUENTE: HVP/OPS
Cobertura 2009: 96.5%
asla
desde 2012.
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Segunda viremia
Mucho menos frecuente
4-8%
1-2%
Polio Abortiva Polio no paraltica
-Simil cuadro gripal -1 Sntomas generales, luego
-Sin sntomas sntomas neurolgicos,
Neurolgicos meningitis asptica.
-Recuperacin completa Recuperacin completa en 10
en 1 semana das
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sida.
En brotes de poliomielitis.
-Inmunodeficiencia con dficit de inmunidad humoral.
-Hemopatas malignas.
Pacientes internados.
virus por
perodps prolongados (10 o ms aos).
a VDPV: derivados de la vacuna ambiguos. Se aislan en personas
inmunocompetentes o en aguas residuales de origen desconocido.
VPI
Erradicacin es la desaparicin completa de una
Anafilaxia por alguno de los componentes de la vacuna
enfermedad en el mundo y del agente productor en la
Embarazo.
naturaleza, como resultado de intervenciones a favor de
ello.
Inmunidad duradera
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E
squema en Argentina 25/04/2016
Esquema inicial hasta el ao de vida (11 m y 29 d)
2+1
2 dosis de IPV +1 dosis de bVPO
.
Los refuerzos (18 meses y 4-6 aos) sern con bVPO
En resumen el esquema seguir contando con 5 dosis,
las 2 primeras IPV, el resto bOPV
Correccin de esquemas
Si un nio menor de un ao inicia por error su vacunacin con bVPO
luego del 29 de abril de 2016, se le debe indicar inmediatamente IPV,
Correccin de esquemas
de la que recibir 2 dosis antes del ao de vida. Cualquier combinacin de vacunas para poliomielitis
El incidente deber ser reportado como un ESAVI programtico elegida debe tener por lo menos con 1 dosis de IPV y
dos o ms dosis bOPV, para asegurar la inmunidad
Es importante recordar que no se requiere ningn intervalo para la para el poliovirus tipo 2 brindada por la IPV, asi como
administracin de las vacunas OPV e IPV (pueden ser aplicadas el la inmunidad intestinal que provee la bOPV
mismo da o con cualquier diferencia de tiempo).
En pacientes que emplearon tOPV o IPV exclusiva, 3
Los esquemas que combinan IPV y OPV, deben contar con 4 dosis dosis son suficientes, si la ltima dosis est separada
como mnimo. 6 meses de la anterior y el paciente es de 4 aos.
La ltima (o dosis de refuerzo) debe ser siempre despus de cumplir
4 aos, separada por lo menos 6 meses de la dosis previa
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Vigilancia Epidemiolgica en el
contexto del Swicht
El poliovirus salvaje de serotipo 2, no
circula desde 1999, pero si no se
alcanzan coberturas con IPV adecuadas, Las tres principales amenazas de brote
el riesgo de brote epidmico despus del retiro de OPV2
ante la exposicin a un polio virus 2
proveniente de tOPV, aumentar. 1-Riesgo relativamente elevado, pero de
duracin limitada, de aparicin de cVDPV
-9 casos de PPAV
*Datos MSAL